Текст книги "Лишний вес. Новая диетология"

Автор книги: Марк Жолондз

сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 11 страниц)

Глава 17. Прогрессирующее ожирение со снижением половых функций организма

Сравнительно редкий вариант ожирения, причем ожирения прогрессирующего, связан со снижением половых функций организма. Для правильного понимания этого вопроса необходимо познакомиться с заболеванием, имеющим название «дистрофия адипозо-генитальная». Наше исследование посвящено вопросам ожирения и может показаться неуместным связывать ожирение с дистрофией. Однако здесь все в порядке, в этом заболевании присутствуют и ожирение, и дистрофия.

Название этого заболевания происходит от двух латинских слов: adiposus – жировой и genitalis – половой, детородный. Оно имеет и другие названия: болезнь Фрелиха, болезнь Бабинского-Фрелиха, синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха.

Болезнь характеризуется прогрессирующим ожирением, недоразвитием половых органов, снижением функции (недостаточность) половых желез. В основе этого нейроэндокринного заболевания лежат патологические изменения в гипофизе и гипоталамусе (диэнцефальной области), развивающиеся в результате нейроинфекции, воспалительного или опухолевого процесса, травмы. Заболевание приводит «к развитию гипогонадотропного гипогонадизма и булимии (волчьего аппетита)» (это определение в стиле «масло масляное» приведено в «Энциклопедическом словаре медицинских терминов», т. 1, 1982).

У всех больных адипозо-генитальной дистрофией снижена концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови. У мужчин понижается в крови концентрация тестостерона, у женщин уменьшается выделение эстрогенов с мочой. Размеры полового члена уменьшены, у девочек отсутствуют менструации.

При осмотре обычно наблюдаются: обильное отложение жира, особенно на туловище и лице; скелетная мускулатура развита слабо; внутренние и наружные половые органы недоразвиты; у мужчин высокий тембр голоса. Кожа больных обычно тонкая, бледная, волосы на голове редкие, у мужчин на теле и на лице волосы чаще не растут совсем, у женщин очень скудное оволосение в подмышечных областях и на лобке. Повышенный аппетит часто сочетается у больных с вялостью, повышенной утомляемостью. Кровяное давление у таких больных понижено.

Течение заболевания хроническое, зависит от характера патологического процесса, вызвавшего заболевание. При опухолях и воспалительных процессах в гипофизе и гипоталамусе отмечаются жалобы на головные боли.

Итак, при адипозо-генитальной дистрофии (недостаточность) половых желез и прогрессирующее ожирение. Напомни еще раз, что заболевание это может развиться в любом возрасте на почве нейроинфекции, воспалительного процесса, травмы.

Точный механизм связи ожирения и недостаточности половых желез неизвестен, однако известно, что в основе адипозо-генитальной дистрофии лежит патология гипофиза и гипоталамуса.

Как известно, передняя доля гипофиза продуцирует три гонадотропных (половых) гормона:

а) фолликулостимулирующий гормон;

б) лютеинизирующий гормон;

в) пролактин (лактогенный гормон).

Гонадотропные гормоны (гонадотропины) влияют на функции мужских и женских половых желез.

В частности, фолликулостимулирующий гормон усиливает сперматогенез в мужских половых железах и способствует созреванию фолликулов у женщин; он необходим также для проявления действия лютеинизирующего гормона.

Лютеинизирующий гормон способствует у женщин переходу развитого фолликула в желтое тело и удлиняет время существования желтого тела, а у мужчин стимулирует функцию интерстициальных клеток семенников.

«Этот гормон называют также гормоном, стимулирующим интерстициальные клетки. Вызываемое им стимулирование сперматогенеза связано главным образом с усилением синтеза тестостерона; он способствует также опусканию яичек при крипторхизме; под влиянием этого гормона повышается содержание в крови холестерина; он оказывает умеренный жиромобилизующий эффект» (М.Д. Машковский, «Лекарственные средства»).

Пролактин усиливает гормональную функцию желтого тела и активность прогестерона, стимулирует секрецию молока в молочных железах в послеродовом периоде. Он способствует проявлению вторичных половых признаков у мужчин, участвует в регуляции жирового обмена.

Адипозо-генитальная дистрофия встречается и у мужчин, и у женщин, в то время как пролактин можно называть гормоном «более женским». По этой причине считают главным виновником адипозо-генитальной дистрофии снижение продукции передней долей гипофиза только двух гонадотропных гормонов из трех: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Концентрация в крови именно этих двух гормонов при адипозо-генитальной дистрофии оказывается сниженной.

Передняя доля гипофиза продуцирует еще один гормон, имеющий непосредственное отношение к половым функциям организма. Это адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин).

«Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников и вызывает усиление биосинтеза и выделения в ток крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизон и др.), а также андрогенов» (М.Д. Машковский).

Влияние АКТГ на половые функции организма можно назвать «более мужским», и по этой причине этот гормон не присоединяют к числу определяющих развитие адипозо-генитальной дистрофии.

Приведенные в этой главе сведения позволяют сделать определенные выводы: предполагать снижение продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза можно при развитии прогрессирующего ожирения и одновременном снижении половых функций и ослаблении вторичных половых признаков. Но если ожирение не сопровождается ослаблением половых функций, вторичных половых признаков, то нет никаких оснований предполагать недостаточность гормонов передней доли гипофиза. Особенно это верно, например, для женщин, страдающих ожирением и имеющих признаки гирсутизма. Гирсутизм (мужской тип оволосения у женщин) – результат, чаще всего, излишней продукции АКТТ и усиления на этой почве продукции андрогенов корой надпочечников. Излишняя продукция АТГГ передней долей гипофиза не позволяет предполагать адипозо-генитальную дистрофию.

Итак, щедрая растительность на лице и отличное оволосение тела у мужчин, нормальные (а уж тем более обильные) менструации, развитая грудь, гирсутизм у женщин дают основание немедленно исключить подозрение на адипозо-генитальную дистрофию при любой степени ожирения.

Случаи адипозо-генитальной дистрофии редки, лечение их известно в медицине, хотя назвать его оптимальным нельзя. Практически, в абсолютном большинстве случаев, не бывает оснований связывать ожирение с недостаточностью гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Поэтому практически не бывает необходимости применять соответствующие лекарственные препараты. При отсутствии недостаточности гормонов передней доли гипофиза такие препараты просто вредны. Но и при недостаточности этих гормонов, вводимые в организм экзогенные препараты передней доли гипофиза немедленно снижают собственное ее функционирование до атрофии включительно. Недостаточность продукции гормонов передней доли гипофиза у больного усиливается, гипофиз не будет продуцировать гормоны, получаемые в избытке извне. Это закон биологии. Больной на всю жизнь оказывается в лекарственной зависимости.

Таким образом, например, препарат адипозин, получаемый из передней доли гипофиза убойного скота, может применяться только в самых тяжелых случаях адипозо-генитальной дистрофии и никогда не должен применяться просто «при конституциональной форме ожирения», как это рекомендует М.Д. Машковский.

Глава 18. Ударим физическими нагрузками по стрессам и ожирению?

Остап Бендер: «Ударим автопробегом

по бездорожью и разгильдяйству»

И.Ильф, Е. Петров,

«Золотой теленок», ч. 1, гл.VI

Если на клетке слона прочтешь надпись

«буйвол», не верь глазам своим.

Козьма Прутков

В качестве одного из эпиграфов к этой главе автор избрал призыв известного литературного героя, ставший классическим. Отметим, что этот герой хотел одним ударом (автопробегом) покончить сразу с двумя бедами (бездорожьем и разгильдяйством). Так и мы с вами, уважаемый читатель, попробуем одним ударом (физическими нагрузками) покончить сразу с двумя бедами: влиянием стрессов на организм и ожирением (полнотой).

Читатель вправе напомнить, что в предыдущих главах мы уже пытались победить ожирение увеличением физических нагрузок и убедились, что такие попытки обычно бывают неудачными.

Однако даже на самом высоком научном уровне часто приходится читать советы применять физические нагрузки в качестве средства борьбы с последствиями стрессов в организме человека и самими стрессами. В таком случае возникает естественный вопрос: не ударить ли физическими нагрузками одновременно по стрессам и ожирению? Тем более, что некоторые люди, как отмечалось выше, при стрессах «с помощью пищи восполняют то, чего недостает их душе». Может быть, физические нагрузки приведут нас к двойному успеху в борьбе с ожирением – через увеличение расхода энергии и через уменьшение стрессогенного дополнительного поглощения пищи?

Обратимся к мнению авторитетных ученых.

«С физиологической точки зрения стрессовую реакцию организма, очевидно, можно рассматривать как защитную. Стресс призван подготовить организм к ответу на воздействие окружающей среды. Что определяло возможность для человека выжить в суровых условиях борьбы за существование, скажем, каменного века? Охота, бег, то есть интенсивные физические нагрузки. Сегодня стрессовая реакция потеряла свою биологическую целесообразность, ведь эмоции не завершаются, как у наших далеких предков, двигательной активностью и соответствующими обменными сдвигами. В организме накапливается избыток веществ, способных повышать артериальное давление». К большому сожалению, эти слова принадлежат академику И.К. Шхвацабая.

Структуры коры головного мозга человека оценивают стрессовую ситуацию и корректируют развитие стрессовой реакции в организме. Неверно полагать, что во всех стрессовых ситуациях наших дней в крови человека оказывается столько же катехоламинов, сколько их оказывалось у нашего предка в каменном веке во время охоты на мамонта или во время бегства от преследующих охотников из соседнего племени. У слишком опытных, так сказать, бывалых людей наших дней случаются даже недооценки ситуации с недостаточным количеством катехоламинов в крови. Кроме того, интенсивные физические нагрузки являются поставщиками катехоламинов в кровь, опасными продолжателями стресса, а не гасителями его. Таким образом, для заявления о том, что «сегодня стрессовая реакция потеряла свою биологическую целесообразность», нет никаких оснований. Стрессовые реакции в ниши дни в высшей степени биологически целесообразны, хотя структура их потеряла «мамонтовый аромат» каменного века и приобрела аромат, например, современной бормашины и т.п.

Академик К.В. Судаков: «…Совсем исключить конфликты из жизни невозможно. И тогда… Очень важно переключение взволнованного человека на другой вид деятельности, в частности на интенсивную мышечную работу. Отрицательная эмоция может быть значительно ослаблена ездой на велосипеде, бегом, даже просто несколькими энергично проделанными физическими упражнениями».

Это чрезвычайно распространенное и опасное заблуждение! Читаем у академика И.К. Шхвацабая «Лекарство от гипертонии» (1983): «Человеческий организм устроен так, что разряжение нервного напряжения наиболее естественно происходит только в процессе повышенной физической активности. Многие люди делают это подсознательно. После неприятностей, тяжелых переживаний их вдруг обуревает жажда деятельности. Они начинают заниматься уборкой, носить тяжести, колоть дрова и т.д. Посильная физическая работа, пешая прогулка, любимые виды спорта – все это не только должно следовать за нервными нагрузками, но и стать привычными ежедневными процедурами. И, наоборот, отдых в кресле у телевизора или шахматы и книга, которые требуют умственных усилий, не служат естественной разрядкой…».

Очевидно, что авторитеты медицины забывают известный факт: интенсивная мышечная работа протекает в организме по законам стресса и наводняет кровь катехоламинами. Физические усилия требуют интенсивного пополнения организма адреналином и норадреналином!

Естественно, ошибки на академическом медицинском уровне вдохновили Юрия Андреева в одном из его «Уроков…» («Санкт-петербургские ведомости), 22.12.94) на исключительно некорректное по содержанию и недопустимое по форме заявление. Цитируем его.

«Жизнь все время ставит нас в стрессовые ситуации, что само по себе вовсе не страшно: это своего рода закалка духа. Страшно, если волнения переходят не в разрядку, а в застойное состояние. Что делать в подобных случаях? По самому серьезному счету говоря, надо отнестись к себе с профессиональным пониманием: дело стоит того! Что это значит? Разумеется, я очень хотел бы, чтобы каждый из читателей прошел бы очные или заочные курсы аутотренинга, но не уверен, что уже с завтрашнего дня он начнет эти полезные занятия. А стрессы-то сжимают сердце уже сегодня! Как быть?

Но вот как: надо знать тот механизм, который природой изначально создан для ликвидации не только стрессов, но самих причин, их порождающих. Стрессом для наших далеких предков являлась ситуация, угрожающая самой жизни, и преодолеть ее можно было только активным движением! Для этого в кровь выбрасывались гормоны, резко активизирующие возможности кровообращения и, следовательно, способность к физической нагрузке. Во всех случаях: то ли надо было лежать от мамонта, то ли за мамонтом, но от способности двигаться зависела сама жизнь! Спасение от безмерного волнения было заложено только в движении и негде более. Это психобиологическая система создавалась, крепла и оттачивалась миллионы лет, а мы, сирые, полагаем, что за те 500 лет, что сидим за столом, вышеозначенный механизм отменили… Глупцы! Стрессовые ситуации стали возникать вокруг нас куда чаще, чем в эпоху мамонтов, все так же ядро адреналин выбрасывается в кровь из коры надпочечников, но – в ответ наша неподвижность… Раз выброс, два выброс, тридцать три раза выброс без надлежащей физической разрядки – и открывается широкий выбор для любой… болезни, инфаркта, инсульта, язвы желудка… Думаю, вывод ясен: не водка и не химические таблетки, но только мышечная работа в любом ее виде – вот могущественный антистрессовый препарат, позволяющий успокоить, уравновесить нервную систему. Так нет же, сидим неподвижно, как чурки деревянные, думаем обмануть природу, а губим себя…

Еще одни натуральный антистрессовый рецепт: поток комфортной, приятной для вас воды от маковки вдоль хребта не менее трех минут утром и трех минут вечером. Воздействие – чудесное, уже через день-два вы станете намного спокойнее. Дело в том, что быстро текущая вниз от головы к босым, а значит заземленным пяткам вода убирает из вашей подкорки то индуктированное перевозбужденной корой электричество, которое и является причиной многочисленных сбоев вашей «автоматики». Уделите себе, любимому, всего-то шесть минут в сутки – это сбережет годы жизни. Разумеется, плавание с его движением воды от головы вдоль позвоночника будет еще лучше, ибо оно сочетает в себе и физическую нагрузку, и снятие индуктированных наводок на подкорку, да еще и закаливание».

Наш комментарий: если вы действительно дорожите своим временем уровнем своих знаний, не стоит портить его подобными «уроками», где что ни фраза, то элементарное незнание вопроса: от адреналина, который никогда не выбрасывался в кровь корой надпочечников, а только мозговым их веществом, от полного непонимания причин возникновения инфаркта, инсульта и язвы желудка, до непонимания того факта, что гормональная (катехоламиновая) активизация кровообращения выработана природой не для ликвидации стрессов и их причин (причины, чаще всего, находятся вообще вне организма и гормоны человека для них ничего не значат), что она нужна одинаково для физических нагрузок при стрессе и физических нагрузок вне стрессов и после стрессов, которые Ю. Андреев предлагает в качестве средства от стресса. Нонсенс! А уж ликвидация быстротекущей водой индуктированного в подкорке электричества (понимание на уровне замыкания электроскопа в школьном кабинете физики) – это электробиологический шедевр, не оцененный должным образом физиологией. Уважаемый читатель, не пытайтесь устраивать короткое замыкание между головой и пятками (заземленными, конечно!). Несмотря на заверения Ю. Андреева, ничего полезного из этого не получится. Наш совет: никогда не усиливайте адреналиновую бурю в крови, вызванную стрессом, еще одной адреналиновой бурей от физической нагрузки.

Если вы, уважаемый читатель, прочитаете где-нибудь авторитетный совет гасить стрессы физическими нагрузками, то в этом случае целесообразно вспомнить предупреждение Козьмы Пруткова, вынесенное автором в эпиграф, и …не верить глазам своим!

И уж, коль скоро физические нагрузки оказались не лучшим способом бороться с ожирение, то для борьбы со стрессами физические нагрузки категорически недопустимы! Пожарные категорически не рекомендуют тушить горящий керосин керосином. Скорее всего, они правы.

Итак, физические нагрузки чрезвычайно важны, полезны для организма человека, во многих случаях они просто спасительны, но не в стрессовых ситуациях, когда такие нагрузки вредны и даже опасны!

Глава 19. Полноте и ожирению «великие мира всего более подвержены, нежели подлый люд», особенно с «кремлевскими таблетками»

Небольшой экскурс в историю в связи с полнотой и ожирением.

«…Молодых мужчин, масса тела которых превышала принятые стандарты, в Спарте подвергали телесным наказаниям или изгоняли из города. А поваров, посмевших приготовить вкусную пищу, сбрасывали со скалы».

«Искусные повара тысячелетиями готовили только по вкусу, не зная химического состава пищевых продуктов, их полезных и целебных свойств, основ рационального питания. Многие любители вкусно поесть – фараоны, короли, императоры – умирали от обильной, калорийной пищи прежде времени».

Написано современниками Людовика XV:

«Французский король Людовик XV на завтрак съедал тарелку пюре с гренками, тарелку супа из голубей, тарелку баранины в чесноке, десять вкрутую сваренных яиц, кусок жирной ветчины с укропом. …Королю 40 лет, но лицо его оливкового цвета, почти сизое, дыхание гнусное. Он тучен и задыхается» («Туркменская искра», 10.03.92).

А. Стрыгин («Увлечение века», 1990), рассказывая о появлении кометы Галлея в 1862 году, приводит публикацию из Англии 1864 года: «Мы должны ожидать болезней… и особенно внезапных кончин великих мира сего, ибо таковые ранее и легче других становятся жертвами, поскольку изысканность их стола и роскошный образ жизни, а иногда также великие заботы и бдения, ослабляющие и изнуряющие их тело, делают их более подверженными, нежели подлый люд».

«Санкт-Петербургские ведомости», 07.06.97: «Княжна Варвара Ильинична Туркестанова (1775-1819)… была фрейлиной императрицы Марии Федоровны, вдовы Павла I. …Письма Туркестановой рисуют ее женщиной незаурядной, обладавшей большим умом и образованностью, к тому же наделенной неотразимым обаянием. …Вот выдержка из письма, где речь идет о князе Федоре Голицыне…: «Он так толст, что будь я его женой, я ни минуты не имела бы покоя, зная, что он может умереть тогда, когда ожидаешь этого всего меньше. Мне кажется, что с человеком таких размеров никогда нельзя рассчитывать на долгую жизнь, но что я, наверное, могу сказать, это то, что ни мой муж, ни любовник не будут на него походить».

Коль скоро разговор пошел о «великих мира сего», самое время поговорить о знаменитой «кремлевской таблетке». Можно не сомневаться, что вездесущая назойливая реклама «кремлевской таблетки» читателю известна. Нам сообщают, что АЭС ЖКТ (автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта), он же «кремлевская таблетка», разработан в 1984 году в Томске коллективом специалистов Медицинского института и НИИПП. Информация по АЭС ЖКТ стала доступной только в 1991 году, открытая инструкция по его использованию утверждена Минздравом России.

Мы не будем повторять рекламных восхвалений «кремлевской таблетки», нас интересует особо выделенное жирным шрифтом: «стимулятор благотворно влияет на поджелудочную железу и печень». И это дает нам право ответственно заявить, что «кремлевская таблетка» является примером физиологически неверно обоснованной продукции, направленной на гарантированное развитее полноты и ожирения посредством стимуляции функционирования поджелудочной железы и печени (и неизбежно – желчного пузыря). Одновременно с этим «кремлевская таблетка» в обязательном порядке ослабляет сердечную деятельность, так как адресно не контролируемая автономная электростимуляция желудочно-кишечного тракта теоретически невозможна без одновременного ослабления сердечной и легочной деятельности, искажения функционирования селезенки, почек и всех других внутренних органов без исключения!

«Кремлевская таблетка» была создана для искусственного усиления функционирования желудочно-кишечного тракта при систематическом переедании «великих мира сего, поскольку изысканность их стола и роскошный образ жизни делают их боле подверженными, нежели подлый люд» (именно так писали в Англии в 1864 году). Но ожирение с помощью «кремлевской таблетки» при этом не только не устраняется, но и изрядно усиливается! А заодно искажается в обязательном порядке функционирование всех внутренних органов. Характер деятельности вегетативной нервной системы с ее парасимпатическим и симпатическим отделами, определенный человеку самой природой, не может изменить ни один король! Даже кремлевский. А «кремлевская таблетка» и подавно.