Текст книги "Омут безумия"

Автор книги: Марк Шулькин

 
ББК 51,1(25)Ш95
Предисловие
Радость, победу, достижение мы переживаем вместе с окружением.
Беду, поражение, ущерб каждый переживает отдельно.
Так устроено общество, таков биологический закон.
Основная тема предлагаемой брошюры – сохранение здоровье, то, что надо сохранять, то, что не купишь ни за какие деньги, то, что определяет само понятие жизни и есть ее содержание и цель.
К сожалению, эволюция человечества шла таким путем, что вместе с громадным интеллектуальным прогрессом и накоплением знаний, полезных для жизни, в обществе формировались и такие негативные явления, как войны, эпидемии, политические процессы.
Расслоение общества на группы, появление полярных интересов способствовало накоплению знаний прямо противоположных биологическим законам, снижающих возможности и качество жизни. Львиная доля этих знаний использовалась для того, чтобы выдать нехорошее и вредное за необходимое и полезное, болезнь за привычку и т.д..
В наше эпохальное время алкоголь, наркотики, табак играют не последнюю, а часто основную роль не только в экономических, но и политических процессах, составляют финансовую основу не только отдельных лиц, но и благосостояния целых государств и устойчивых экономических групп. К тому же сохранение проблемы способствует появлению субъектов, паразитирующих на ней, пользующихся бедой ближнего.
Потому так трудно, казалось, бы, при наличии очевидной проблемы ее решение.
Предлагаемая читателю брошюра рассчитана на то, что дополнительный запас знаний позволит ориентироваться в специфической положительной и отрицательной информации и принимать оптимальные в обсуждаемой сфере решения.
Для родственников и заинтересованных лиц, врачей эта брошюра информация, для больных лечение – новый подход к решению наркологических проблем. Новый подход основан на закономерных заложенных природой формирования наиболее защищающих систему,так называемых, синергетических процессов
В наркологической практике довольно часто приходиться сталкиваться с суждениями близких и других лиц, заинтересованных в здоровье наркологических больных, что вся проблема решается быстро и за один сеанс. Эти суждения навязаны недобросовестными лекарями от наркологии, обещающими за «один сеанс новую жизнь». На самом деле состояние организма не может измениться настолько, что потребность в психоактивных веществах (алкоголь, наркотики, табак и др.) исчезнет по мановению волшебной палочки. С другой стороны существует противоположное мнение о неизлечимости наркологических заболеваний.
Однако, возвращение больных в обычную жизнь с ее радостями существования возможно всегда и доступно абсолютно любым слоям населения независимо от состоятельности, уровня образования и стадии заболевания. Цель брошюры – разъяснение механизмаформирования зависимостей и основныхпринципов лечения наркологических больных.
Труд, предлагаемый вниманию читателя – итог отработанных в результате 30-летнего профессионального опыта и анализа 15 – летнего практического применения описанных ниже принципов лечения наркологических заболеваний и научных исследований..
Брошюра написана максимально доступным языком и рассчитана на широкий круг читателей самых разных возрастов и слоев общества, независимо от уровня образования. Опыт распространения позволяет предположить, что она вызывает высокий интерес у подростков, используется как пособие учителями, воспитателями, руководителями и наставниками молодежных коллективов.


М.ШУЛЬКИН Л.ШУЛЬКИН
 
 
ОМУТ БЕЗУМИЯ
ЧТО ДЕЛАТЬ
 
 
НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
 
 
Краснодарский край
Ейск 2011
 
 
Здоровье не купишь и не возьмешь в аренду!
Воспитывать пациента, психологию здоровья нужно со школьной скамьи, с детства. Карательные меры важны, но сами по себе они ничего не дадут. Главное – лишить наркобизнес питательной среды, возможностей для бурного роста числа потребителей. Задача не только вырезать опухоль, но и обезопасить здоровые клетки.
Бороться с наркомафией нужно в головах наших детей. Однако, нельзя делать это в лоб одними акциями «Скажи наркотикам нет». Работу надо вести тоньше по всем направлениям в связке со школой, учителями и родителями.
Наркологический бюллетень выпущен при активной поддержке управления по вопросам семьи и детства муниципального образования Ейский район и лично начальника управления Подлипенцевой Аллы Николаевны.
 
 
Авторы:
врач психиатр – нарколог высшей категории Шулькин Марк Залманович
т.8-86132-68084, т. 8-86132-75420, т.8-918-1665200
эл. адрес: markz@guk.ru [email protected]
 
 
врач психиатр – нарколог первой категории кандидат медицинских наук Шулькин Леонид Маркович
т.8-861-2784196, т.8-918-4140532
эл. адрес: [email protected] shulkinm@mail.ru
 
 
С О Д Е Р Ж А Н И Е
 
 
История вопроса…………………………………………………………..
Как стать алкоголиком или наркоманом. Лучше всего расскажут те, кому это
выгодно.
Закон выживания.
Омут затягивает.
Закономерности развития наркологических заболеваний.
Три фактора составляющих принятия решения о лечении.
Взять и вовремя прийти за здоровьем.
Поставщик, благодетель, преследователь, доктор.
Лечение.
Излечим ли алкоголизм? Как жить в семье с больным алкогольной зависимостью?
Игромания.
Все болезни от нервов.
К вопросу о дозах.
Омут безумия.
(нравственные и физические последствия наркологических заболеваний).
Ушел в запой. Вернусь не скоро.
Жизнь прошла мимо.
Финал. ………………………………………..
 
 
Психоактивные вещества (ПАВ) − алкоголь, наркотики, табак и др. вещества, влияющие на душевное состояние потребителя.
 
 
К читателям

 
 
В наркологической практике довольно часто приходиться сталкиваться с суждениями близких и других лиц, заинтересованных в здоровье наркологических больных, что вся проблема решается быстро и за один сеанс. Эти суждения навязаны недобросовестными лекарями от наркологии, обещающими за «один сеанс новую жизнь». На самом деле состояние организма не может измениться настолько, что потребность в психоактивных веществах (алкоголь, наркотики, табак и др.) исчезнет по мановению волшебной палочки. С другой стороны существует противоположное мнение о неизлечимости наркологических заболеваний.
Однако, возвращение больных в обычную жизнь с ее радостями существования возможно всегда и доступно абсолютно любым слоям населения независимо от состоятельности, уровня образования и стадии заболевания. Цель брошюры – разъяснение механизма формирования зависимостей и основных принципов лечения наркологических больных.
Труд, предлагаемый вниманию читателя – итог отработанных в результате 30-летнего профессионального опыта и анализа 15 – летнего практического применения описанных ниже принципов лечения наркологических заболеваний.
Брошюра написана максимально доступным языком и рассчитана на широкий круг читателей самых разных возрастов и слоев общества, независимо от уровня образования. Опыт распространения позволяет предположить, что она вызывает высокий интерес у подростков, используется как пособие учителями, воспитателями, руководителями и наставниками молодежных коллективов.
Для врачей психиатров – наркологов брошюра – попытка предложить новый концептуальный подход к решению наркологичесих проблем.
 
 


 
 
История вопроса
 
 
Нынешнее состояние в России сходно с временами Ивана Грозного, когда кабаки были источником финансирования царской казны. Тем не менее, в «невежественной» царской России еще в 1783 г . один из крупных государственных сановников П.А.Румянцев-Задунайский требовал от Черниговского наместнического правления, чтобы «кто найден будет на улице или в общенародном месте от пьянства в беспамятстве да накажется суточным воздержанием на хлебе и воде, туда же кто злобучен в пьянстве, беспрерывно пьян или более времени в году пьян, нежели трезв, того отдать на содержание в смирительный дом, донеже исправится». От городничих же и исправников требовалось «всенепременно увещаниями приводить жителей к порядочному и трезвому житию, а затем с невоздерживающимися от пьянства поступали по точности предписанных в оной статье правил». В 1873 г .в Волынских губернских ведомостях говорилось «Для лиц, питающихся удобоваримой пищею в необходимом количестве и неподвергающимся разным изменениям атмосферы, нет никакой надобности прибегать к алкогольным напиткам, для них водка действительна вредна даже в умеренном количестве, в особенности при расстройстве кровообращения, пищеварения. Нравственные последствия пьянства всем известны, физические же страдания, ведущие к сокращению жизни, многочисленны: белая горячка, воспаление легких, рак желудка, затвердение печени и водянка. Сверх того дети рожденные от пьяных лиц, бывают тупоумны и хилы, а потому против этой пагубной страсти должны ратовать все общества трезвости».
Горя, связанного с пьянством и сейчас в российских семьях накопилось с воз и маленькую тележку. Из проблемы маленькой и тихой, которую хочется скрыть от соседей, она превратилась в видную для себя и для многих – человеческие и экономические потери, связанные с пьянством и с употреблением наркотиков, неисчислимы.
Наркотики и алкоголь, которые вызывают выраженные социально значимые нарушения во взаимоотношениях между людьми, – это и рост преступности, рост заболеваемости не только такими инфекционными заболеваниями, как СПИД, сифилис, гонорея, гепатиты, но и рост обычных заболеваний, связанных с преждевременным старением, а это –и дополнительные затраты на оказание медицинской помощи, выплаты инвалидам и т.д.
Лечение наркологических больных всегда представляло значительную трудность. Эта трудность усиливается негативным отношением к наркологическим больным. На первый план выступает не заболевание, а антиобщественное поведение пьяниц и наркоманов. Многие меры, предпринимаемые в отношении этих людей, сводились не к лечению, а к защите от них. А между тем страдает контингент по возрасту самый трудоспособный, да и, что говорить, в основном, труженик. Ведь по России, что не специалист − то пьяница. По счастью эта особенность говорит не о национальной принадлежности, а о социальной, но, что поделаешь, как сложилось, так сложилось. Уже сегодня детские дома и приюты становятся местом для выживания детей с невысокими умственными способностями – детей пациентов с наркологическими заболеваниями. В перспективе это способствует формированию общества, которое не сможет себя обслуживать, кормить, производить и одевать.
Вопросы предупреждения наркологических заболеваний в наше переломное время по своей социальной значимости встают на уровень национальной безопасности. Решение их затрудняется тем, что основное место или субъект воздействия – сам больной и его окружение. В соответствии с законом, больной и его окружение в свободе принятия решений по отношению к самим себе никак не ограничены и вольны делать себе и хорошо и плохо. Результативность лечения низкая, система контроля и принуждения, существовавшая в СССР, сломана, а взамен ей ничего эффективного не найдено. Наркологические стационары – это для общества скорее способ защититься от больного, чем реально помочь ему.
В нашем современном обществе человек с подобным диагнозом юридически ограничен в профессиональной деятельности, хотя объективно сохраняет трудоспособность. Обращаясь за помощью в частном порядке, человек не попадает на диспансерный учет, и у него больше шансов для социальной реабилитации.
Если же говорить в целом, то за помощью приходят люди самых разных возрастов, профессий, уровня образования. Трудно выделить один какой-то признак, определяющий склонность, например, к алкоголизму или табакокурению. Влияют и генетическая предрасположенность, и окружение человека, и его психологические особенности. Примерно десятую часть пациентов составляют женщины. Грустно, но с годами этот процент увеличивается. Правда, наша практика опровергает утверждение, что женский алкоголизм не лечится. У женщин ремиссии даже более устойчивые, чем у мужчин. Только нужна длительная, кропотливая работа и обязательно вместе с семьей.
 
 
Закономерности развития наркологических заболеваний.
Как стать алкоголиком или наркоманом.
Лучше всего расскажут те, кому это выгодно.
 
 
В этой статье мы попытаемся проанализировать условия и законы распространения употребления в обществе (Краснодарский край) основных групп веществ, вызывающих зависимость, связь с основными наклонностями, запасом знаний и жизненного опыта потребителей, интересами и возможностями поставщика, свойствами и социально значимыми характеристиками веществ, которые могут участвовать в формировании зависимости, иными факторами, которые прямо или косвенно формируют в общественной среде безграничное желание получать удовольствие – гедонические настроения.
Основные группы веществ, к которым может формироваться зависимость условно делятся на группы – галлюциногенов, стимуляторов, седативных(успокаювающих).
Факторы, приводящие к формированию зависимости тесно связаны с зрелостью субъектов зависимости, активностью рынка предложений психоактивных веществ, предполагаемыми биологическими законами развития зависимостей и их связь с тактикой продавцов ПАВ, системой навязывамых обществу ценностей по заказу или по недомыслию.
Условнок галлюциногенам можно отнести вещества сугубо хозяйственного назначения – лаки, клеи,некоторые легко доступные лекарственные средства, растительного происхождения – наборы трав и благовоний, так называемый, спайс, средства, внесенные в список наркотиков.
К средствам условно стимулирующего действия отнесем вещества, изготавливаемые из конопли, экстази, эфедрон и др.
Средства условноседативного действия – алкоголь, опиоиды и другие.
Условность говорит о том, что в зависимости от дозы, стадии развития заболевания, состояния потребителя и других причин одни и те же вещества могут формировать совершенно различные состояния .
Социально значимые характеристики этих веществ – цена и возможность приобретения для потребителя. Очередность обсуждения этой характеристики находится в прямой связи от ее возрастания основной массы употребляемых веществ.
Очевидно, что доступность в основном потребляемых галлюциногенов (ацетон, бензин, стиральные порошки, «дурман») абсолютно доступна любым слоям населения.Доступность – приобретение, изготовление, способ употребления стимуляторов представляют для потребителя гораздо большую сложность. К тому же манипуляции с ними подпадают под некоторые статьи уголовно наказуемых деяний.
Еще большую сложность в приобретении, изготовлении, употреблении представляют ПАВ условно седативного действия – алкоголь, опиоидные наркотики.
Основные характеристики потребителя – возраст, запас знаний и жизненного опыта, ситуация в которой вращается потребитель и,как результат – уровень его запросов.
Как правило, знакомство с психоактивными веществами происходит в возрасте 10– 15 лет, когда запас знаний и жизненного опыта невысок, а тяга к познанию предначертана природой. Решающее значение для оценки ситуации субъектом имеет микросоциальная ситуации – семья, окружение вне семьи, как правило, дворовые компании, в которой основной решающий фактор – поставщик, либо какая-то опосредованная фигура – субъект с нарушением поведения, привносящий в среду подростков знания о ПАВ. Причем обработка информации происходит в соответствии с уже имеющимися жизненным опытом и уровнем возможности приобретения новых знаний – интеллектом.
Поставщик – задача формирование рынка основных психоактивных веществ, приносящих сверхприбыли – наркотиков. Механизм формирования рынка – максимальное специфическое нарушение здоровья потребителя. Любое психоактивное вещество нарушает синтез внутренних (эндогенных) веществ, формируя недостаток их в организме и, чем грубее действует ПАВ, тем быстрее формируется дефицит и,соответственно, зависимость. Грубее всех действуют галлюциногены, мягче стимуляторы, еще мягче седативные вещества. Сравнение это относительно, но оно характеризует направленность развития обращения потребителя или персонажа к веществам, которые формируют зависимость. В обратном порядке растет наркогенность веществ, то есть возможность вызывать зависимость.
Знакомство потребителей наркотиков происходит, как правило, в неформальных группах во дворе или на улице. При этом молодые люди узнают о существовании наркотиков от одного из искушенных своих товарищей. Чаще всего первое знакомство происходит за компанию, что называется, «на халяву», в дальнейшем, если интерес у членов компании повышается, выявляется необходимость оплаты наркотика. Незаметное снижение возможностей организма синтезировать свои собственные вещества, похожие на наркотические, приводит к тому, что потребитель вынужден повышать дозу, а это приводит к повышению объема средств, необходимых для сохранения относительной трудоспособности. Потребитель наркотиков начинает интенсивно искать возможности снижения затрат. Один из вариантов снижения затрат – изменение формы приема доступного наркотика. Самый доступный наркотик в нашем регионе – конопля. С него всегда и начинается беда. Поставщик использует легенду о его безвредности и относительной дешевизне. На самом деле коварство этого наркотика состоит в том, что затягивает он нерезко и незаметно и, когда потребитель наркотика обнаруживает, что наркотик нужен для того, чтобы выполнять обычную деятельность, отказ от него вызывает болезненные состояния. Далее тот же искушенный приятель может посоветовать вместо курения – выварить или же другие способы изготовления и приема наркотиков. Однако, со временем и эти варианты перестают удовлетворять потребностям организма. И тут поставщик приближается к достижению главной цели – перевод потребителя на дорогие наркотики, чаще всего опий, героин и т.д., потребность в которых очень быстро вырастает в сотни раз. Статистика говорит о том, что среди лиц, состоящих в наркологических диспансерах на учете, лишь 2-3% страдают наркоманией, связанной с употреблением конопли. Абсолютное большинство страдает опийной наркоманией, но все они начинали именно с препаратов конопли.
В структуре психоэмоциональных возможностей потребителя стереотип удовлетворения потребностей изначально направленно воспитывается поставщиком для компенсации дефицита в выгодном для него направлении.
Причем неважно, каким образом потребитель нарушил свое здоровье, поставщик незаметно формирует интерес потребителя к самым восокодоходным для него видам наркотических веществ, каких именно, зависит от «менталитета» региона, от возможностей производителя наркотиков, возможностей наркотрафика. В России это опиоды,алкоголь, в США опиоиды, кокаин, алкоголь и т.д.
Существует еще один фактор, который используется поставщиком для достижения основной цели – получение максимальных прибылей. Это формирование уровня общественных запросов. Недозированное средствами массовой информации повышение приоритета материального фактора без комментария, который бы объяснял механизм добросовестного его достижения, откровенное игнорирование элементарных норм нравственности (Дом-2) находят благодатную почву в достаточной приличной части населения.
Таким образом, в структуре формирования зависимостей важен фактор развития потребления от наиболее доступных для потребителя к наиболее восокодоходным для потавщикаПАВ. Выделение каких-либо видов зависимостей актуально постольку, поскольку это определяет основное ПАВ, которыми пользуется потребитель и которое определяет клинику на момент оказания помощи. Отдельной графой учитывать «полинаркомании, политоксикомании» не имеет смысла.
 
 
Динамика изменения структуры потребления ПАВ при
формировании зависимостей.



 

Диаграмма однозначно указывает на рост доли зависимостей от опиоидов и снижение доли стимуляторов и тем более галлюциногенов в структуре потребляемых психоактивных веществ.

Для профилактики и лечения зависимостей важно учесть эти узловые моменты, которые могут привести к существенному сдвигу в решении наркологической проблемы.

Самый важный, на наш взгдяд, тактический ход в профилактическом направлении, введение в систему образовательных учреждений обязательной профессиональной программы для тинейджеров для повышения специальных знаний. Для лиц, страдающих зависимостями и лиц, заинтересованных в их здоровье необходимо знать, что существует методология, которая позволяет компенсировать дефицитарные состояния, следствием которых является зависимость и изменить отношение личности к употреблению ПАВ.

 

Закон выживания

Встречают по одежке, провожают по уму – красивая поговорка, которая длительное время оправдывала нищету, небрежность по отношению к внешности и, надо сказать, к внутреннему содержанию. Если быть точным, эта поговорка оправдывала леность и неорганизованность, а затем – и идущие за этим пороки – курение, пьянство, злоупотребление наркотическими веществами.
Внешность – это не только элемент, что называется фасада, но и отражение уровня внутреннего порядка, личностной направленности, интеллектуальных особенностей индивида.
Природа для формирования сексуальных пар отвела совершенно однозначные возрастные периоды – от 18 до 30 лет. И, когда видишь 13-15 летнюю девочку с нежной кожей, которая семафорит синими клубами дыма и за версту от нее несет табачищем, невольно на ум приходит мысль о том, что в ближайшие 5-10 лет ее кожа станет дряблой, походка не такой летящей, привлекательность намного снизится. Природу же обмануть невозможно: основной капитал в женщине – это все же внешность. Аналогично тому, что в каждом цветочке есть женская часть цветка – пестик, которая, чем заметнее, чем пушистее, привлекательнее и нежнее, тем выше вероятность продолжения и развития вида. Точно так же происходит и формирование межличностных связей, формирование основных ячеек общества – семьи: женщину выбирают. Именно так происходит в цивилизованном обществе.
Природа вообще отбирает для жизни самое жизнеспособное, так же и люди для решения своих проблем выбирают то, что соответствует их личным интересам. А этим интересам никогда не будут противоречить ни приятная внешность, ни высокий уровень способностей, ни возможность завязывать отношения не только в сфере формирования связей женщина – мужчина, но в производственной и во все других сферах человеческой деятельности.
Если в женщине основной капитал – внешность, в мужчине – независимость. Эти признаки социальной устойчивости всегда связаны с активной жизненной позицией, которая предполагает максимальное использование возможностей данных природой.
Природа всех нас сделала разными. Так у нее получается. Основной ее закон – выживание. И когда речь идет о привлекательности женщины или мужчины в нее вкладывается понятие всех качеств, необходимых именно для выполнения этого закона.
Привлекательность в женщине – это не только сама внешность, но и старание быть красивой, умной, доброй. Привлекательность в женщине – это не только косметика, но и культура интеллектуальных запросов, профессиональная деятельность. В общем, комплекс качеств, которые притягивают, а не отталкивают.
Привлекательность в мужчине – это возможность осуществления трудовой деятельности в таком объеме, в котором он мог бы обеспечить семью. Так устроила природа. Если быть более понятным – мужчина для женщины – это стенка, на которую она может опереться. Только в этом случае мужчина чувствует себя достойно, а женщина свободной при таком мужчине. Только тогда формируется гармония в обществе. Другие варианты взаимоотношения полов природа отмела – не выжили.
К сожалению, мы с вами живем в такое время, когда очень часто общественные ценности далеки от определенных природой – невелика цена брака, социальное неустройство не дает мужской половине возможностей для обеспечения семьи. Как следствие, основная масса населения обоего пола предпочитает плыть по течению – получил сегодня удовольствие, а завтра хоть трава не расти. Причем это отражается не только на окружающих, но и на собственном здоровье.
Жизнь случайным благополучием и минимальный уровень собственной активности – форма существования. В обществе с такими установками поведения широкое распространение курения, пьянства, злоупотребления наркотическими веществами это обязательный, закономерный и неотвратимый процесс.
Формируется замкнутый круг – постоянный дефицит средств и возможностей у многих оправдывает пьянство, злоупотребление наркотиками, а злоупотребление приводит к нищете.
Какое уж там лицо, какая внешность, какая независимость?
Поэтому важно каждому, кто попал в эту обойму, покуда еще сохранились возможности организма к профессиональной и другой деятельности, вовремя получить помощь. Профессиональный опыт подсказывает, что основной контингент лиц, нуждающихся в наркологической помощи – это люди незаурядные по своим способностям. Как только проблема уходит, все становится на свои места, появляются средства, формируются семьи, человек получает от жизни удовольствие, то есть живет предначертанным природой способом.
Важно переориентировать основные общественные ценности на усилия, которые бы позволяли сделать жизнь каждого богатой, удобной и красивой, ведь жизнь – она для удовольствия и покоя. И чем больше живое его имеет, тем дольше оно живет, а стало быть, существует как вид.
 
 

Омут затягивает
 
 
Словосочетание больной алкоголизмом, наркоман и нехороший человек для обывателя – синонимы.
Безусловно, большая доля истины в этом есть, так как большинство правонарушений совершается именно в состоянии, связанном с употреблением ПАВ. Довольно часто можно услышать суждения о том, что наркологические больные не могут критически относиться к своему состоянию, а вот слово заболевание на ум обывателю как-то не приходит.
Однако попробуйте проанализировать состояние наркологического больного. Ведь всякое злоупотребление для организма бесследно не проходит – больной не только получает кайф, но и калечит свой организм, который со временем становится не в состоянии в полной мере вырабатывать необходимые для жизни вещества. Именно недостаток этих веществ или их дефицит приводит к тому, что больные становятся перед возобновлением пьянства нервными, злыми, всем недовольными. Плохое самочувствие, в конце концов, является основой того, что любой повод приводит к пьяному эпизоду, к единственному, на его взгляд, варианту компенсации состояния. Конечно, со временем дефицит этих веществ приводит не только к формированию плохого настроения, но и к болезненным ощущениям. Такие проявления чаще начинаются с ног: снижается чувствительность в стопах, появляется боль в икроножных мышцах, ноги становятся холодными, могут появиться трофические язвы и т.д. Это уже очень грозный признак, который говорит о начале снижения трудоспособности. Но большинство пьющих и их родственников отмечают именно расстройства настроения.
Возникает противоречие – больной прекрасно знает о всех нехороших последствиях употребления алкоголя, так как переносит их на себе сам. Тем не менее, когда дефицит подходит к пику он, зная свое лекарство, возобновляет прием алкоголя. Не знает он только одного, что существуют другие методы улучшения состояния никак не связанные с водкой, самогоном, бражкой и без скандалов в семье, на работе и в других местах.
Все, что описано по отношению к алкоголю в полной мере относится и к употреблению наркотиков, с присущими им, конечно, особенностями.
На формирование заболевания у наркологических больных влияет множество факторов:
·         жизненный опыт, который позволил сформироваться заболеванию;
·         условия, созданные в том месте, где человек рос, жил и работал, которые и позволили сформироваться этому самому жизненному опыту;
·         индивидуальная устойчивость организма человека к разрушающему действию психоактивных веществ;
Для каждого конкретного человека важность того или иного условия строго индивидуальна. Стал пить с горя или с радости или «просто понравилось» – результат для нарколога один.
Трагедия состоит в том, что заболевание формируется в обычных для каждого из больных условиях, значительно растягивается во времени и потому происходит незаметно не только для больного, но и для ближнего окружения.
 
 
Закономерности развития наркологических заболеваний

В процессе жизни любая живая система стареет. Когда в процесс старения вмешиваются факторы новые, искусственные, специфические, например, такие как наркотики, табак и алкоголь, система начинает стареть катастрофически. Старение любой системы сказывается на снижении ее возможностей адаптироваться к изменяющимся внешним условиям, так как данные от природы механизмы перестают функционировать и вырабатывать или синтезировать средства защиты. Скажем, если бы живой организм мог существовать только в пределах от 5 до 20 градусов Цельсия, то за пределами происходило бы вымирание вида с такими возможностями. В человеческой жизни не только температура имеет значение, сюда входит влажность, наличие бактериальной и вирусной среды, возможности психического реагирования на раздражители, и многое, многое другое.
Ученые, изучая нарушения обмена веществ при алкоголизме выяснили, что вещества, к которым возникает привыкание и затем зависимость либо сами являются частью организма (алкоголь), либо имеют в нем аналоги (наркотики, табак), оказывающие такое же действие и вырабатывающиеся самостоятельно. Причем вещества эти участвуют в нормальных биохимических процессах. А когда человек начинает употреблять их извне, то ихсинтез в организме нарушается, ломаются обменные процессы и формируется дефицит самообразования их в организме. Система перестает работать. И ей уже просто необходима постоянная заправка этими веществами. Формируется зависимость. Происходит это не сразу и не у всех одинаково быстро, а постепенно.
В соответствии с тяжестью поражения внутренних процессов любая наркологическая болезнь в своём развитии делится на 3 стадии.
Первая стадия, когда поражение обменных процессов в организме не слишком велико, внутренних ресурсов и влияния ближайшего окружения достаточно, чтобы сформировались тормозные факторы и больной смог прекратить употребление алкоголя или наркотиков. Вторая стадияхарактеризуется невозможностью предотвратить наступление запоя или возобновления приема наркотических веществ, то есть внутренних ресурсов организма для нормальной деятельности не хватает. Формируется алкогольный или наркотический эпизод. Как правило, в этой стадии вне состояний опьянения или наркотического дурмана больные трудоспособны и приходят за помощью не потому, что считают себя больными, а в результате нарушения взаимоотношений в семье, на работе, снижения материального уровня и так далее. Третья стадия характеризуется таким нарушением процессов обмена и синтеза в организме, которые приводят к снижению трудоспособности. Эти больные редко обращаются непосредственно к наркологам, их уже беспокоят заболевания сердца, почек, легких, других органов и систем.
Трагедия состоит в том, что больные и их родственники на первых стадиях упускают возможность лечения, а считают заболеванием состояние, когда снижается уровень трудоспособности.
 
 
Три фактора, влияющие на принятие решения о лечении.
 
 
Существует заблуждение, впрочем, вполне оправданное практическим положением дел о том, что цель или результат совместной работы врача и наркологического пациента – это сплошная череда запретов на употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, табака и пр.) и никакой радости – сплошное напряжение. И практика говорит о том, что само принятие решения о лечении связано с напряжением − необходимо перешагнуть наивысочайший психологический барьер, построенный отношением общества к наркологической науке. К тому же само осознание необходимости в помощи приходит не с осознанием болезни, а с формированием конфликтных ситуаций во взаимоотношениях с окружающими, (разрушение семьи, проблемы по месту работы, правонарушения и прочее).
Выход – обращение за специализированной помощью.
Анализ многолетней работы с наркологическими больными говорит о том, что заставить что-либо делать любого человека вопреки его собственным убеждениям невозможно. Это всегда его собственное решение, и складывается оно на основании:
 

– собственного жизненного опыта;