Текст книги "Отдых, который вас разоряет"
Автор книги: Мария Башкуева
Жанр:
Прочее домоводство
сообщить о нарушении
Текущая страница: 8 (всего у книги 10 страниц)
Страховой полис
Страховой полис внешне похож на авиабилет и обычно состоит из трех частей: обложки, нескольких самокопирующихся бланков с реквизитами полиса и правил страхования.
На внешней стороне обложки находятся логотип и название страховой компании, а на первой странице указывается номер телефона сервисной компании (ассистанс), по которому следует звонить при наступлении страхового случая. Именно сервисная компания, согласно договору со страховщиком, в случае заболевания клиента должна будет заниматься поиском врача, урегулированием вопросов оплаты с больницами и т. п. Она не является страховой компанией, и ее сотрудники действуют строго по правилам страхования, оговоренным в страховке.
В страховом полисе может быть указано несколько телефонных номеров в разных странах или городах. Если турист во время страхового случая находится в другой стране, не оговоренной в медицинском полисе (например, проездом), ему следует звонить по московскому номеру. Если в полисе указывается только один телефон, все звонки следует делать по нему.
На самокопирующихся бланках полиса находятся реквизиты:
? номер полиса;
? фамилия и имя застрахованного;
? дата рождения застрахованного;
? срок действия полиса;
? страховая сумма;
? зона действия полиса (не всегда);
? вид (категория) полиса (не всегда);
? страховая премия.
Срок действия полиса является очень важным пунктом в договоре. Страхование может быть долгосрочным и краткосрочным. От этого зависит используемый для расчета стоимости страховки тариф. Краткосрочное страхование подразумевает пребывание за границей определенное количество дней, которое точно указывается в полисе датами прибытия и отъезда.
При долгосрочном страховании можно застраховаться, например, на 60 дней. Это означает, что в течение года с этой страховкой можно совершить несколько поездок за границу, но общее время пребывания за рубежом не должно превышать 60 дней.
Страховой суммой называют максимальную денежную сумму, которую страховая компания обязуется выплатить при наступлении страхового случая. В некоторых случаях эта сумма может быть ограничена. Например, если общая страховая сумма равна 50 тыс. долларов, на лечение будет выделено не более 20 тыс. долларов, на стоматологию не более 300 долларов, а на посмертную репатриацию – не более 5 тыс. долларов. Все эти ограничения обычно оговариваются как в самом бланке, так и в тексте правил страхования мелким шрифтом.
Приобретая страховой полис, следует обратить внимание на следующие моменты: как долго страховая компания работает на рынке страховых услуг (от этого зависит и ее надежность), в каких странах действует полис данной страховой компании, каков размер страхового покрытия, куда необходимо обратиться при наступлении страхового случая и каким образом выплачивается страховое возмещение.
Размер страховой суммы колеблется от 10 тыс. до 50 тыс. долларов. При оформлении визы в Германию, Францию, Испанию, Италию, Австрию или Швейцарию необходима страховка не менее чем на 30 тыс. долларов, а при выезде в страны Прибалтики – не менее чем на 12 тыс. долларов. При получении визы в Израиль ограничений по страховой сумме нет.
Зона действия полиса определяет перечень стран, на территории которых действует медицинский полис. От зоны действия зависит стоимость полиса. Так, например, в США лечение обходится намного дороже, чем в Египте, поэтому и цена страховки будет больше.
Зона действия обозначается буквой (А, В, С и т. д.), а перечень стран, входящих в ту или иную зону, указан в тексте правил страхования.
Буквами также обозначаются страховые программы обслуживания клиентов. Чаще всего таких программ четыре, и они обозначаются буквами А, В, С и D. Каждая программа включает в себя комплекс страховых услуг.
Вариант А: доставка пострадавшего в лечебное учреждение и медицинские расходы при несчастном случае или внезапном заболевании.
Многие европейские страны предъявляют собственные требования к страховым полисам туристов, въезжающих на территорию этих государств. Например, в полисе обязательно должен быть зафиксирован определенный набор услуг, а страховое покрытие не должно быть ниже определенной суммы. Иногда может потребоваться четкое определение размера расходов на каждый вид страховых услуг.
Вариант В: услуги, перечисленные в варианте А, плюс оплата визита родственников к застрахованному и оказание стоматологической помощи (только при возникновении острой или обусловленной травмой при несчастном случае боли).
Вариант С: все перечисленные выше услуги плюс юридическая (возможность связаться с адвокатом) и административная (возвращение неправильно отправленного багажа, оформление новых документов взамен утерянных и т. д.) помощь.
Вариант D: помимо всего перечисленного, услуги при поломке личного автотранспорта или болезни водителя.
Стоимость полиса зависит не только от страны пребывания, но и от страховой суммы, программы страхования и длительности поездки. Чем короче туристическая поездка, тем выше стоимость страховки.
Для пожилых людей страховка стоит дороже, поскольку риск заболевания у них возрастает. Людям старше 65 лет страховка обходится вдвое дороже, а после 70 лет не страхуют вообще или устанавливают тройной тариф.
Страховка на детей дешевле на 10–50%, но некоторые компании отказываются страховать детей до 2 лет.
В некоторых случаях существуют скидки. Например, тем, кто ездит группой, может быть предоставлена скидка от 5 до 25%. Однако в одних страховых компаниях группа начинается от 6 человек, а в других – от 10 или 15.
Для некоторых стран – таких, как США, Япония или Канада, – действует коэффициент, повышающий тарифы и достигающий 1,8.
Вид (категория) полиса обозначает дополнительные услуги, оговоренные в полисе (юридическую помощь, страхование багажа, ответственности и т. д.), или расширенное покрытие (занятия опасными и экстремальными видами спорта и т. п.).
К опасным и экстремальным видам спорта относятся горнолыжный спорт, рафтинг, дайвинг и даже езда на велосипеде.
Чтобы во время страхового случая не возникло проблем с выбиванием страховки, рекомендуется попросить сотрудника турагентства оформить расширенное покрытие на тот экстремальный вид спорта, которым турист собирается заниматься за границей. В противном случае трудно будет доказать, что тот или иной вид спорта является экстремальным. Если в агентстве отказываются это сделать, можно купить такую страховку отдельно.
Страховая премия – это стоимость страховки.
Самокопирующийся бланк – это сам полис. Его нельзя никому отдавать, а в случае необходимости следует снять ксерокопию.
При изучении правил страхования рекомендуется обратить внимание на такие пункты, как возмещение расходов на телефонные переговоры, затраты на медикаменты и особенно на перечень документов, которые необходимо собрать для получения страховой выплаты.
В тексте полиса много непонятных терминов, и некоторые из них приведены ниже.
Страхование путешественников в России – относительно новое занятие. Дело в том, что в советское время ответственность за пребывание российских туристов за границей несло государство. Сейчас же эта ответственность целиком ложится на самих путешественников.
Франшиза
Это та часть затрат на лечение, которую турист оплачивает сам. Франшиза бывает условной и безусловной. При условной франшизе турист оплачивает лечение только в том случае, если его стоимость не превышает определенной суммы; при безусловной франшизе турист в любом случае платит оговоренную сумму за свое лечение, а все сверх этой суммы оплачивает страховая компания. Очень редко, но все же бывают случаи, когда благодаря франшизе турист не платит ничего.
Франшиза обычно применяется на массовых направлениях, чтобы туристы не обращались к врачам с таким легким недомоганием, как насморк или диарея.
Исключения из правил страхования
Это случаи, при возникновении которых страховая компания не обязана оплачивать лечение клиента. Таких исключений очень много, и они подробно описаны в правилах страхования. Стоит внимательно изучить все эти пункты, чтобы при наступлении страховой ситуации не попасть впросак.
Медицинская репатриация
Это организация перевозки тяжело больного клиента до места жительства (если это позволяет состояние его здоровья) за счет страховой компании. Репатриация может происходить на обычном рейсовом или, что случается очень редко, на специализированном санитарном самолете. Больной перевозится в сопровождении врача.
Страховой полис начинает действовать с момента пересечения границы России, уже в аэропорту после прохождения паспортного контроля.
Медицинская репатриация проводится в том случае, если лечение на месте обойдется намного дороже, чем перевозка клиента домой, а также если страховая сумма на медицинские расходы может быть исчерпана до окончания лечения.
Страховые случаи
В туризме страховыми случаями, которые подпадают под действие страховки, являются:
? необходимость получения платной медицинской помощи в результате несчастного случая, возникновения острого или внезапного обострения хронического заболевания, что может привести к расстройству здоровья застрахованного лица или его смерти;
? непредвиденная, внезапная, непреднамеренная и не зависящая от воли туриста утрата трудоспособности в результате несчастного случая;
? утеря багажа, документов, средств существования не по вине застрахованного;
? расходы, вызванные возникновением общегражданской или автогражданской ответственности;
? отказ от использования льготного авиабилета из-за болезни, несчастного случая или смерти застрахованного, его родных или близких;
? невозможность совершить запланированную туристическую поездку по причине несчастного случая, возникновения острого заболевания или смерти близких или родственников застрахованного, а также в результате повреждения его недвижимого имущества в крупных размерах и противоправных действий третьих лиц;
? затраты туристических организаций, вызванные отказом туриста от выполнения договорных обязательств при оказании ему туристических услуг;
Страховая компания вряд ли окажет помощь туристу, который обгорел на солнце. Этот случай рассматривается как кожный дерматит, развившийся под воздействием солнечных лучей, действие полиса на него не распространяется, и слуги врача предоставляются лишь в исключительных случаях.
? невыполнение или неполное выполнение договорных обязательств туристических организаций перед туристами (профессиональная ответственность).
Страховыми случаями могут также быть любые события, оговоренные в правилах страхования, которые привели к непредвиденным и непреднамеренным расходам застрахованных лиц – туристов или туристических фирм.
Виды страхования
Существуют различные виды страхования. Турист может застраховать не только свои здоровье и жизнь, но также багаж, автомобиль (если он путешествует на нем), ценные вещи и т. д.
Медицинское страхованиеОбычно медицинский страховой полис покупается вместе с путевкой. Медицинский полис называется страховкой на случай непредвиденных обстоятельств и связанных с ними медицинских расходов. Этот вид страхования является обязательным при получении визы.
В зависимости от тяжести заболевания застрахованному туристу будут обеспечены вызов местной скорой помощи, обезболивание, госпитализация, хирургические манипуляции и оплата лекарств, выписанных лечащим врачом.
Медицинский страховой полис бывает двух видов:
? разовый полис страхования выезжающих за рубеж;
? бизнес-карта (многократный годовой полис страхования выезжающих за рубеж).
Бизнес-карту выгодно приобретать тем, кто часто бывает за границей. Этот полис предоставляет страховую защиту на неограниченное количество поездок в течение одного года. Бизнес-карта действительна во всех странах в течение первых 90 дней каждой поездки, включая и Прибалтику (кроме России и стран бывшего СССР).
Полисы для выезжающих за границу недействительны в России и стране постоянного проживания.
Разовый полис страхования выезжающих за рубеж выгоднее приобретать тем, кто редко ездит за границу или выезжает на срок больше 3 месяцев и находится там непрерывно. Разовый полис предоставляет страховую защиту только на одну поездку, длительность которой может быть от 1 дня до 1 года. Полис действует в любой выбранной стране.
Согласно правилам, оговоренным в медицинском полисе, страховая компания должна покрывать следующие расходы:
? на медицинскую помощь при заболевании или несчастном случае;
? на экстренную стоматологическую помощь;
? на транспортировку при заболевании или несчастном случае к месту лечения или из лечебного учреждения до места постоянного проживания туриста (при необходимости в сопровождении медицинского персонала);
? на репатриацию на родину при заболевании или несчастном случае;
? на репатриацию останков и связанные с этим ритуальные услуги;
? на передачу срочных сообщений;
? на приезд родственника;
? на досрочное возвращение;
? на пересылку лекарств.
Медицинский полис особенно необходим туристам, выезжающим в какую-нибудь экзотическую страну. Очень часто оттуда люди привозят, помимо сувениров, желудочные расстройства, пищевые отравления и гепатит.
Лидерами по желудочно-кишечным заболеваниям являются такие экзотические, как Арабские Эмираты, Индия, Мадагаскар и Бали. Причиной заболевания туристов становятся экзотическая местная кухня, не всегда чистая вода и акклиматизация. Все это приводит к расстройству желудка у каждого третьего российского туриста.
Кроме того, в азиатских и африканских странах есть множество экзотических болезней, представляющих угрозу для туристов. В связи с этим необходимо заранее позаботиться о вакцинации. О том, какие необходимо сделать прививки, должны рассказать в посольстве той страны, куда турист намерен отправится отдыхать.
Как уже было сказано, страховые компании не занимаются оформлением международной карты вакцинации, а также некоторые болезни (например, желтая лихорадка) не включаются в медицинскую страховку, поэтому делать прививки нужно самостоятельно. В противном случае турист подвергнется иммунизации на пограничных постах в странах третьего мира.
При наступлении заболевания, не включенного в медицинскую страховку, помощь страховщика будет зависеть только от собственной инициативы компании. Если страховщик дорожит заболевшим клиентом, он пойдет на выплаты по лечению. Но, скорее всего, турист сам должен будет позаботиться о своем лечении.
Для российских туристов опасным может стать отдых в любой из жарких стран. Так, отправляясь после долгой российской зимы на майские праздники в Турцию или Египет, туристы тут же устремляются на пляж загорать. Однако ослабленный организм не успевает акклиматизироваться. Это, несмотря на окружающую жару, может привести к простуде. Трагически такой отдых может закончиться для тех, у кого слабое сердце.
По данным туристических компаний, именно в весенний период количество страховых случаев резко увеличивается.
Кроме того, туристы могут пострадать из-за своей неосмотрительности. Купаясь в Сиамском заливе у берегов Таиланда, можно наступить на морского ежа, каких здесь очень много. В результате отдыхающего ожидает очень болезненная операция, во время которой из его ступни будет извлечено несколько десятков длинных, тонких и ломких хитиновых игл.
Подобные страховые случаи в экзотических странах случаются нередко. Из-за собственной неосторожности путешественники очень часто подвергаются также нападению диких животных при посещении зоопарков или национальных парков.
Медицинское страхование необходимо любителям экстремального спорта. Так, с Альпийских склонов туристы часто возвращаются на костылях. Посольства этих стран обычно настоятельно рекомендуют туристам при оформлении путевки приобретать также и медицинскую страховку.
Следует отметить, что к тем, кто занимается рисковыми видами спорта, у страховых компаний особый подход. Так, по статистике, больше всего убытков страховщикам приносят лыжники-любители. На европейские горнолыжные курорты приходится 90% всех приключившихся с туристами зимних страховых случаев.
В связи с этим медицинский полис для любителя катания на лыжах будет стоить в 1,5–2 раза дороже, чем для обычного туриста. Сумма взноса обычно уже включает все сезонные расходы и не увеличивается в праздничные дни. В этот полис включены также расходы на лечение от простуды.
Летом сложных страховых случаев не так много. По-настоящему серьезные заболевания и травмы случаются в основном в зимний сезон.
Однако следует учитывать, что медицинской страховкой не покрываются травмы, полученные в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае будет оказана только экстренная помощь, а дальнейшее лечение придется оплачивать самому туристу, причем по западноевропейским расценкам.
Особый подход у страховых компаний и к тем туристам, которые увлекаются подводным плаванием. Так что медицинская страховка любителям дайвинга тоже обойдется дороже, чем обычным туристам.
Большая часть пострадавших при подводном погружении – это мужчины 40–50 лет, которые пользуются услугами дайвинг-клубов, не имеющих лицензии. Подобных заведений очень много в Турции и особенно в Египте. Здесь любоваться подводными красотами разрешают любому, кто в состоянии заплатить за погружение, даже при наличии медицинских противопоказаний.
К трагедии приводит также нездоровый энтузиазм отдыхающих, который заставляет их проводить под водой по несколько часов. Такие нагрузки не всякое сердце может выдержать.
По мере того как туристический сезон приближается к своему пику, в Турции, Египте и Израиле возрастает количество жертв подводного плавания и других курортных развлечений.
К трагическому исходу приводят и занятия другими водными видами спорта. Так, с одного из турецких курортов было репатриировано тело погибшего туриста: его друг, катаясь на водном мотоцикле, по неосторожности «переехал» своего товарища.
Чтобы оценить стоимость медицинской страховки, при оформлении полиса страховщик обязательно задает вопрос, какова цель поездки за рубеж – просто отдых или занятия рисковыми видами спорта. Если клиент обманывает, он рискует тем, что страховщик может расторгнуть договор на основании предоставления ложных сведений.
Тот, кто выезжает в США, должен с особой тщательностью выбирать себе страховку. Для этого туристу в первую очередь необходимо решить, от чего именно он хочет застраховаться. Дело в том, что от различных заболеваний придется страховаться отдельно.
Средняя стоимость большинства страховых полисов – 400–600 долларов в месяц, при этом страховщики требуют предоплату. Существует несколько видов страховки в США.
Основная медицинская страховка (Basic Medical Insurance)
Этот вид страховки возмещает расходы, связанные с визитами к терапевту и врачам-специалистам, а также хирургическим вмешательством, анестезией, всевозможными консультациями. Кроме того, страховка покрывает примерно 3/4 расходов не слишком больного человека на врачей и врачебную помощь.
Чаще всего туристы становятся жертвами собственной неосмотрительности и невнимательного отношения к непривычной окружающей среде.
Основная страховка предполагает также оплату медицинских расходов, ставших необходимыми в результате несчастного случая или внезапного заболевания путешествующего. Страховая компания должна оплатить услуги врача и стоимость выписанных лекарств.
Основная госпитальная страховка (Basic Medical Hospital Insurance)
Эта страховка необходима тем, кто не исключает для себя возможности попасть в больницу. Она рассчитана на 2 месяца непрерывного пребывания в больнице и компенсирует оплату 80% всех больничных счетов.
Страховая компания оплачивает пребывание и питание в больнице, необходимую диагностику и лабораторные исследования, операции, услуги реанимационной службы и т. д.
Общая медицинская страховка (Major Medical Insurance)
Эта страховка стоит дороже, но позволяет болеть долго и тяжело. При этом все расходы на лечение будут компенсированы или самому туристу, или его родственникам. Более дорогая страховка может покрыть до 100% медицинских расходов.
Более дешевый (неполный) вариант общей медицинской страховки включает в себя некоторую минимальную сумму, точнее, процент от стоимости медицинского обслуживания, который пациент выплачивает сам, и дополнительные платежи (co-payments).
Страховое покрытие по общей медицинской страховке достигает очень больших сумм, поэтому некоторые компании оплачивают расходы по этой страховке только в том случае, если клиент будет лечиться у определенного врача или в определенном госпитале. Имена врачей и адреса клиник заранее оговариваются в контракте.
Некоторые страховщики идут на уступки. Они оплачивают 100% страховки, если клиент обращается в госпиталь, указанный в договоре. Если же он обращается в другой госпиталь, его счета оплачиваются частично.
Страхование от несчастного случая (Accident Insurance)
Эта страховка обеспечивает выплату компенсации клиенту или его родственникам, если с ним произойдет несчастный случай в США. Если с туристом ничего не случится, потраченные на страховку деньги не возвращаются.
Страховаться следует не только тем, кто путешествует по дальнему зарубежью, но и тем, кто путешествует по России или выезжает в страны СНГ.
Компенсационная госпитальная страховка (Hospital Indemnity Insurance)
Эта страховка оформляется на 2 месяца. Если турист будет госпитализирован, страховщики должны компенсировать ему определенную часть больничных расходов. От основной госпитальной страховки эта отличается тем, что компенсирует не просто некоторую часть больничного счета, а конкретную сумму, оговариваемую в контракте.
Компенсационную страховку можно приобрести в дополнение к основной госпитальной. Тогда турист может точно рассчитывать на возмещение той или иной суммы.
Страховка от конкретной болезни (Specified Disease Insurance)
Такую страховку рекомендуется оформлять людям, относящимся к «группе риска», т. е. имеющим наследственную предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Например, можно застраховаться от язвенной болезни, диабета, сердечно-сосудистых и даже раковых заболеваний.
Страхование на случай длительной медицинской помощи (Long-Term Care Insurance)
Эту страховку приобретают, когда у человека появилось то или иное заболевание, лечить которое придется долго и упорно и прогноз при этом не всегда благоприятен.
Приобрести любую страховку можно как в США, так и в России. Полученный полис не будет отличаться от того, который выдает та же фирма клиенту непосредственно в США. Некоторые агентства, которые занимаются оформлением виз, имеют связи со страховыми компаниями США и могут устроить приобретение страховки заранее.
Однако для оформления страхового полиса понадобятся история болезни, результаты анализов, свидетельства о смерти родителей и ближайших родственников.
Самой дешевой в США является медицинская страховка для 18-летних молодых людей, не курящих и не злоупотребляющих алкоголем. Каждые пять лет возраста после 18 лет будут стоить на 25–50 долларов дороже. Кроме того, стоимость страховки зависит от того, как человек проводит время, кем работает.
По страховке, оплаченной еще в России, туристу окажут помощь, даже если ему станет плохо в самолете или он получит травму, спускаясь по трапу.
Если клиент не имеет никакой медицинской страховки, в случае травмы или болезни он сам будет оплачивать свое лечение, которое в Америке стоит очень дорого. Так, для лечения в больнице необходимо будет внести залог из расчета 1–4 тыс. долларов в неделю. Трехдневное пребывание в госпитале требует залога в 500–2500 долларов. Незастрахованному туристу по возвращении домой никто этих денег не вернет.
Если же турист застрахован, от него не потребуются залога, если только он не попросит отдельную палату.
Страховая компания лишь предлагает программы страхования и гарантирует покрытие расходов, связанных со страховыми случаями. Непосредственным же обслуживанием клиентов за рубежом занимаются так называемые компании содействия (как правило, международные). Именно они имеют широкую сеть представительств почти во всех странах мира, которые предлагают туристам квалифицированную помощь.
Если турист путешествует по США с семьей, ему следует составить на всех один страховой договор. Это обойдется дешевле, чем покупать страховой полис для каждого члена семьи.
В настоящее время в США существует более 2000 страховых агентств и компаний, и самые крупные из них известны не только в Америке.
В США страховые компании после подписания контракта дают своим клиентам время (от 1 недели до 1 месяца в зависимости от штата, где это происходит) на то, чтобы они еще раз все обдумали и хорошо взвесили. Если клиент передумает в течение этого времени, он может расторгнуть договор и получить назад все свои деньги.
