Текст книги "Сова была раньше дочкой пекаря"

Автор книги: Марион (Мэрион) Вудман

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 11 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

ГЛАВА II ТЕЛО И ДУША

Когда больны, собой мы не владеем,

И дух в плену у тела.

Шекспир. «Король Лир»

На сегодняшний день общепризнано, что душа и тело едины и неделимы. Поэтому для психологического понимания соматических проблем ожирения необходимо краткое изучение телесного метаболизма. Исследования последних тридцати лет достаточно ясно показали, что энергетический баланс в теле зависит не только от количества потребляемых калорий и расхода энергии. В медицинских журналах содержится бессчетное количество отчетов об экспериментах, свидетельствующих о том, что необходимо учитывать и иные, психические и соматические факторы.

В силу того, что я не являюсь ни биохимиком, ни эндокринологом, я не могу обсуждать сложный баланс гормонов, ферментов и биохимические процессы энергетического обмена в теле [33]33
  [33]Беседы с Розали Винни-Роберте, доктором медицины, помогли прояснить основные биохимические механизмы, обсуждаемые в этой главе.


[Закрыть]. Однако, как аналитик, работающий с очередной пациенткой, страдающей ожирением, я знаю об ее отчуждении от собственного тела. Оно стало ее врагом. Она сидела на обезжиренной диете, диете с высоким содержанием жиров, на диете «1000 килокалорий в день» – и все без толку. Ее тело увеличивается или уменьшается в размерах в соответствии со своими собственными причудами, и она уже отчаялась понять его. Ее врач, если он не очень хорошо знаком с современными исследованиями, считает ее еще одной «толстухой», у которой не хватает силы воли, чтобы сидеть на диете, и предпочитает уделять свое внимание тем, кто, по его мнению, на самом деле нуждается в нем.

С точки зрения физиологии очень важно, чтобы женщина сама исследовала механизмы работы своего тела – ведь у ее тела есть специфические пищевые потребности, и женщина может найти для себя новый интерес в том, чтобы поэкспериментировать с едой и понять, какие продукты ее организм усваивает хорошо, а какие – плохо. Более того, я убедилась на собственном опыте, что многие женщины с ожирением относятся к интуитивному типу, их подчиненной функцией является ощущение. Их околдовывают образы их снов, и они игнорируют свое тело, в котором воплощена Тень. Такая ситуация в результате приводит к болезни или «одержимости». Это одностороннее сознание может быть скорректировано креативным подходом к телу – любовью к нему и пониманием его уникального устройства. Женщины могут страстно увлечься заботой о своем теле и, таким образом, постепенно осознать его психические проблемы.

Это неожиданное столкновение неизбежно послужит причиной конфликта противоположностей, который женщины должны разрешить, если они хотят продвинуться в своем развитии. С психологической точки зрения очень важно, чтобы женщина с ожирением посмотрела в лицо своей теневой проблеме, о которой свидетельствует ее тело. С учетом этого следует выделить ряд базовых биологических факторов, которые, насколько мы можем судить, важны для терапевтической ситуации.

Метаболизм тела

Тело – великолепно налаженная машина, запрограммированная на то, чтобы усваивать углеводы, белки и жиры.

Гипоталамус – область мозга, находящаяся прямо над гипофизарной железой и соединенная с ней, – координирует действия всех гормонов тела, включая те, которые контролируют аппетит и менструальный цикл. При снижении уровня (вискозы в крови гипоталамус получает послание «голод»; это происходит параллельно с увеличением сокращений пустого желудка, которые воспринимаются высшими центрами мозга и интерпретируются как голод. Уровень сахара в крови должен поддерживаться в определенном диапазоне, потому что глюкоза необходима для обеспечения энергией мозга – он не может расщеплять белки или жиры. Глюкоза образуется при расщеплении углеводов и/или гликогена печени и является источником наиболее быстрого пополнения энергии любых клеток. В норме уровень сахара в крови находится в пределах 80-120 мг/100 мл. Если выпить растворенные в воде 100 г сахара, то через несколько минут он уже всасывается в кровь. В пределах получаса после этого поджелудочная железа получает послание выделить инсулин, который способствует проникновению сахара в клетки всех частей тела. Через час-полтора уровень сахара в крови начинает падать, и в течение трех-четырех часов кривая опускается до нормы.

Уровень сахара в крови поддерживается в пределах нормы благодаря гомеостатическому механизму, известному как печеночный гликогенолиз. Когда уровень сахара крови падает ниже нормы индивида, печень высвобождает глюкозу из гликогена – вещества, в форме которого хранятся углеводы. Когда запасы гликогена оказываются исчерпанными, печень начинает синтезировать глюкозу из запасов белка (этот процесс называется глюконеогенез), и таким образом сахар поступает в кровь. Аналогичным образом для получения энергии шаг за шагом расщепляются жиры. В то время как глюкоза усваивается полностью и эффективно, расщепляясь на воду и углекислый газ, жир расщепляется не полностью, со многими промежуточными метаболитами, например жирными кислотами и кетонами.

Это базовый природный процесс. Голод – это физиологическая потребность, которая должна быть в итоге удовлетворена. Однако человек, страдающий нарушениями пищевого поведения, склонен путать «голод» и «аппетит», потому что, как показывает экспериментальный материал, представленный в главе 1, пища приобрела значение, выходящее за пределы насыщения тела. Если подобная путаница происходит годами, возникает ряд физиологических изменений, в результате чего сигнал о голоде поступает раньше, чем при нормальном аппетите. Доктор Джей Тепперман, известный специалист в данной области, характеризует эти понятия так:

Голод – это осознание потребности принять пищу, и он может сопровождаться сложным рядом явлений, включая муки голода, предваряющее слюноотделение, рост поисковой активности в отношении пищи и пр. Вкратце, голод представляет собой недомогание, неприятное сочетание ощущений, которые, по мере его возрастания, приобретают невыносимый характер… Аппетит – это желание принять пищу. В отличие от голода, который появляется, когда питательные запасы тела падают ниже определенного уровня, аппетит может сохраняться и после того, как голод утолен. На аппетит сильное воздействие оказывают эмоции, присутствие или отсутствие располагающих или отвлекающих стимулов и множество других различных факторов. Насыщение – это отсутствие желания есть, появляющееся после приема пищи [34]34
  [34]  Tepperman J.Metabolic and Endocrine Physiology, 3th ed. P. 201.


[Закрыть].

Когда пища удовлетворяет эмоциональные потребности, насыщение или не опознается, или игнорируется физиологически. Человек, ставший зависимым от еды как от наркотика, помогающего снизить тревогу, перенести разочарование и заполнить эмоциональную пустоту, не хочет пищи, содержащей белки и жиры: он жаждет сладкого, а этот вкус характерен для углеводов. Если система нарушается вследствие длительного сверх потребления углеводов или если у индивида есть генетическая предрасположенность, инсулин становится все менее и менее эффективным, пока в конце концов не возникает диабет. При этом заболевании сахар, поступающий в организм, не всасывается клетками, а остается в крови в связи с нехваткой инсулина, поэтому уровень сахара в крови продолжает расти и остается повышенным. Корреляция между диабетом и ожирением хорошо известна, и часто у человека, страдающего ожирением, сахарная кривая похожа на диабетическую, потому что его телу требуется больше инсулина [35]35
  [35] George F, Cahill Jr.«Obesity anti the Control of fuel Metabolisin». Treatment and Management of Obesity. P. 9. В этой статье Кахилл отмечает, что «людям с избыточным весом требуется намного больше инсулина… Инсулин является важнейшим регулятором жировых клеток, сообщающим жировой клетке, когда появляется адекватное топливо, чтобы взять его и сохранить… В некоторых ситуациях, в частности при ожирении, жировым клеткам требуется больше инсулина для каждого из контролируемого им метаболического процесса. Более того, у человека с ожирением другие ткани тела также требуют больше инсулина». Для подробного изучения общего нарушения действия инсулина в тканях при ожирении см. работу; Solans L.B. «Cellularity of Adipose Tissue». Treatment and Management, of Obesity. P. 17–24.


[Закрыть].

Гипогликемия (слишком низкий уровень сахара крови) может быть вызвана органическими причинами, но функциональная гипогликемия обычно обусловливается чрезмерной реакцией на углеводы. Перенапряженная поджелудочная железа выделяет слишком много инсулина, и уровень сахара в крови сильно падает. Усталость и депрессия, всегда присутствующие при синдроме ожирения, имеют биохимические, а также психические причины; они являются симптомами низкого уровня сахара в крови. Углеводы на некоторое время повышают энергию и ухудшают настроение, но когда уровень сахара в крови падает, то, помимо усталости и депрессии, появляются другие симптомы – раздражительность, головокружение, головные боли, слабость и растерянность.

Некоторые современные взгляды на ожирение

Многие врачи резко осуждают современную культуру питания, сильно перегруженного сахаром и рафинированными углеводами, потому как естественное устройство тела не приспособлено для потребления этих ненатуральных продуктов. Такая структура питания, несомненно, отчасти ответственна за то, что ожирение стало одной из важнейших проблем здоровья общества. Оно сопутствует многим хроническим заболеваниям. По мнению Бисон и Макдермотт, вес 30 % американских мужчин и 40 % американских женщин превышает норму на 18 кг и более [36]36
  [36]  Beeson P.B., McDermott W.Textbook of Medicine, 14th ed. P. 1375.


[Закрыть].

Одной из причин такого положения вещей может быть недостаточная питательная ценность современной еды. В нашем высокотехнологичном обществе нам не нужно получать много калорий, как это требовалось нашим предкам-первооткрывателям, но наши потребности в белках и витаминах остаются такими же. Еда быстрого приготовления не насыщает наши тела важнейшими питательными веществами, поэтому они требуют больше калорий в попытке удовлетворить свою потребность в витаминах, минеральных веществах и белках.

В связи с тем, что в большинстве случаев при компульсивном приеме пищи происходит неконтролируемое поглощение обогащенных углеводов, а диеты с высоким содержанием белков и/или жиров часто являются эффективными, тогда как диета «1000-килокалорий-в-день». не срабатывает, наибольший интерес вызвали те диеты, которые нацелены на изменение метаболических процессов. В основном это означает, что когда запас углеводов в печени истощается, она начинает процесс глюконеогенеза, перерабатывая белки, а также работает с остальным телом, превращая жировые запасы в энергию.

Доктор Ричард Маккарнесс, психиатр, руководящий клиникой ожирения и пищевых аллергий в Бейсингстоке (Англия), считает, что ожирение может вызываться нетерпимостью или сверхчувствительностью к пище, слишком обогащенной рафинированными углеводами.

Из всех продуктов жир в последнюю очередь является источником ожирении; в отсутствие углеводов (и в меньшой степени белкой) жир разжигает огонь в теле толстого человека, мобилизует его запасы жира, а также помогает ему сжигать съедаемую им пищу более эффективно. На диете с высоким содержанием жиров вода составляет от 30 % до 50 % теряемого веса [37]37
  [37]  Mackarness R.Eat Fat and Grow Slim. P. 43. В природе энергия может сохраняться с использованием двух различных видов соединений углерода и водорода. Одна из них – основная структура жиров, другая – основная структура углеводов. Из-за различий между химическими структурами углеводов и жиров, при расщеплении углевода выделяется 4 кал/г, в то время как при расщеплении жира – 9,4 кал/г. При запасании углеводов требуется 1,5 г воды на каждый грамм гликогена, в то время как откладывание жира предполагает лишь незначительное увеличение объемов внутриклеточной жидкости. Поэтому запасание углеводов в клетке – менее удобный способ храпения энергии, особенно если учесть, что этот «запас» владелец вынужден повсюду носить с собой.


[Закрыть].

Маккарнесс подчеркивает, что неспособность тучного человека усваивать углеводы вызвана «блокировкой или отклонением в цепи химических реакций, начинающихся с расщепления глюкозы, при котором высвобождается энергия и тепло» [38]38
  [38]Ibid, P. 45.


[Закрыть]. Он обоснованно утверждает, что психические и физические механизмы, которые обусловливают тягу алкоголика к выпивке, «ничем не отличаются от тех, которые побуждают тучных углеводозависимых… переедать мучного и сладкого. И то и другое – формы зависимости» [39]39
  [39]Ibid, P. 108.


[Закрыть]. В то время как белки и жиры не вызывают зависимости, крахмалы и сахара, особенно рафинированные и обогащенные, имеют тенденцию провоцировать компульсивное переедание [40]40
  [40]  Salansв работе «Cellularity of Adipose Tissues (см. сноску к гл. 1) указывает, что у людей с ожирением были обнаружены многие клеточные аномалии, но также было доказано, что они обратимы при потере веса. Поэтому размышления сконцентрированы на вероятности того, что „нарушенный обмен веществ пациента с ожирением может быть как-то объяснен сопротивлением усвоению глюкозы в жировых клетках“.


[Закрыть].

Недавнее исследование Маккарнесса подтолкнуло его к изучению роли аллергии и возникновении психических заболеваний. В работе «Не все идет из головы» он предполагает, что многие болезни, считавшиеся психосоматическими, на самом деле являются «соматопсихическими и имеют аллергическую, а не эмоциональную основу» [41]41
  [41]  Mackarniess R.Not all in the mind. P. 38.


[Закрыть]. Коротко говоря, он указывает на то, что изначально нервная система человека строилась не на крахмале и сахаре, поэтому человек XX века, основывающий свой рацион на рафинированных углеводах, провоцирует «неадекватное строение и нарушения мозга и нервов» [42]42
  [42]Ibid. P. 41.


[Закрыть].

Два американских врача, Э. Чераскин и В.М. Рингсдорф, проводивших подобное исследование, пишут в своей книге «Психодиета», что давление современного общества предъявляет все увеличивающиеся требования к телу, как физические, так и психические, но рацион современного человека недостаточно сбалансирован, чтобы выдерживать стресс. «Частая смена диеты приводит к эмоциональному банкротству… Питание по типу „сегодня так, а завтра эдак“ нарушает функционирование мозга, разум становится метаболически безумным» [43]43
  [43]  Cheraskin E., Ringsdorf Jr. W.M.Psychodietetics. P. 31.


[Закрыть]. Они также подчеркивают утомление поджелудочной железы, вызванное беспрерывными нагрузками на нее в связи с потреблением рафинированных углеводов. «Чем больше съедается сладкого, тем больше вырабатывается инсулина, тем ниже опускается уровень сахара в крови, тем больше нужда в сахаре… Таким образом, формируется замкнутый цикл» [44]44
  [44]Ibid. P. 73.


[Закрыть]. Они пытаются убедить людей отказаться от аддиктивного потребления пищи, вызывающего физические и психические болезни, и вернуться к естественной структуре питания [45]45
  [45]В подтверждение этой теории, в International Journal of Obesity, 2, № 2 (1978), p. 106–107, отмечается, что «синдром гипоталамического ожирения хорошо признан и клинически, и экспериментально… наиболее важная аномалия при этом синдроме – увеличение концентрации инсулина».


[Закрыть].

Книга «Революционная диета доктора Аткинса» была распродана тиражом более 4 миллионов экземпляров – количество, которое само по себе показывает масштабы проблемы и озабоченности ею. Обещая своим читателям, что на его диете с высоким уровнем жиров/высоким уровнем белков не будут голодать, доктор Аткинс утверждает:

Стресс, тревога и эмоциональное напряжение часто приводят к тому, что люди, чувствительные к углеводам, начинают толстеть… Когда мы напряжены, наши тела расходуют адреналин. А адреналин поднимает уровень сахара в крови. Это, в свою очередь, вызывает приток инсулина, так что уровень сахара в крови в итоге падает ниже, чем он был вначале. Именно в этой низшей точке мы едим и пьем для того, чтобы пополнить запас энергии, успокоиться, отдохнуть и избавиться от страхов, злости и напряжения. Сочетание белков и жиров способно стабилизировать выработку инсулина… В отличие от углеводов, они не так сильно влияют на уровень сахара в крови и тем самым не вызывают притока инсулина [46]46
  [46] Atkins R.C. Dr. Atkins’ Diet Revolution. P. 61. Метаболическая перестройка, происходящая во время диеты доктора Аткинса, может основываться на гормоне, который обсуждался Л. Левиным (Levin L. Science News Letter, 5мая 1951). Левин докладывал о «новом гормоне гипотоламо-гипофизарной системы, который, как кажется, действует прямо, а не через железы надпочечников (как делает АКТГ). Он выключает механизм тела по приведению в движение жира, а выработка нового гормона запускается наличием в крови кортизона». «Совет по продовольствию и питанию», давая отчет об этой диете, утверждает, что Аткинс предполагает, что на кетогенной низкоуглеводной диете можно есть в неограниченных количествах, не набирая вес, но научно приемлемых доказательств, подтверждающих это заявление, нет (Council of Food and Nutrition, Yang and von Itallie, 1976).


[Закрыть].

Автор также считает, что кофеин, содержащийся в чае, а также кофе и безалкогольные напитки очень вредны, поскольку что они приводят к излишней выработке инсулина.

Как стресс влияет на ожирение

Доктор Маккарнесс в своих исследованиях стресса во многом опирался на теорию доктора Ганса Селье. В работе «Стресс без дистресса» Селье приходит к выводу, что стадии адаптации к стрессу удивительно схожи вне зависимости от природы стресса.Из экспериментов с животными стало очевидным, что «ряд изменений в органе, вызываемый токсичными веществами, также появлялся из-за холода, жары, инфекций, травмы, кровотечения, нервного раздражения и других стимулов» [47]47
  [47]  Selye H.Stress Without Distress. P. 25.


[Закрыть]. При вскрытии у всех животных были обнаружены увеличение и изменение цвета надпочечников, уменьшение (сжатие) вилочковой железы и кровоточащие язвы в слизистой оболочке желудка. Их реакция на стресс разворачивалась по идентичной схеме:

(1) реакция тревоги, во время которой выделение гипофизом АКТГ ускоряет гормональную перестройку в ответ на стресс; (2) стадия адаптации или сопротивления, во время которой физиологический гомеостаз поддерживается в условиях стресса; (3) и, наконец, стадия истощения, во время которой перенапряженные железы уже не могут продолжать работать далее [48]48
  [48]  Dunbar F.Mind and Body. P.264.


[Закрыть].

Селье обнаружил, что стресс можно выдерживать настолько долго, насколько позволяет продолжительность периода сопротивления, зависящая от адаптивных возможностей тела и от интенсивности стресса. Физиологические и психологические отклонения могут препятствовать процессу адаптации. Несмотря на то, что для выводов Селье существуют исключения и еще не все гормональные связи поняты до конца, интерес исследователей к заболеванию с точки зрения реакции тревоги и адаптации все увеличивается.

Уделяя особое внимание стрессу, вызываемому пищевой аллергией, Маккарнесс отмечает, что у пациента могут возникать умственное замешательство, выводящая из строя усталость, головные боли, боли в животе, отечность и высыпания на коже. Обычно симптомы сопровождаются сильной тягой к пище, или напиткам, или сигаретам как средствам положить конец внутреннему напряжению [49]49
  [49]  Mackarness R.Not all in the mind. P. 108.


[Закрыть].

Стрессовая ситуация для девочки с первичным ожирением замыкается в порочный круг; она старается избавиться от своей тревоги с помощью еды и в результате становится еще толще. Как и многие дети, она считает, что она одинока, отвержена. Ее представления, однако, вполне обоснованы, так как она живет в обществе, в котором красивыми считаются худые люди, поэтому ее невысоко оценивают сверстники и даже взрослые.

В подростковом возрасте ее поврежденная личность сталкивается с еще более сложными проблемами, потому что в нашем обществе сексуальность и женственность имеют тенденцию ассоциироваться с худобой. Адаптация такой девочки к взрослой жизни происходит с опорой на опыт многих лет одиночества, в то время как ее сверстнице с вторичным ожирением приходится бороться с изменением отношения к своему окружению, к своему собственному образу тела и другому набору жировых клеток. Таким образом, фактор стресса необходимо рассматривать с двух различных точек зрения и на двух различных уровнях интенсивности.

Приведенная ниже таблица иллюстрирует два разных типа развития: один – при первичном, второй – при вторичном ожирении. Фактор стресса является решающим – физиологически и психологически – для обоих типов, но его варианты должны учитываться в терапии.

Работа Селье продолжила исследования доктора Уолтера Кэннона, чьи эксперименты начала XX столетия заложили основу для изучения адаптивных изменений в теле, необходимых для поддержания жизни во время стресса. Хотя в его работе не исследовалась роль гипофиза или коры надпочечников, что было проделано в современных исследованиях, его данные, тем не менее, признаются современной медициной. В связи с тем что наш анализ комплексов индивидов, страдающих ожирением,указывает на характерное для них почти что хроническое состояние страха и подавленной агрессии, для понимания телесной патологии, которая может возникать вследствие этого, могут быть полезны выводы, которые делает Кэннон в работе «Телесные изменения при боли, голоде, страхе и гневе». После тщательных экспериментов с животными Кэннон заключает:

Различия в факторах стресса при первичном и вторичном ожирении

Ощущение небезопасности или потребность в любви может развиться в любом возрасте. Если незрелая личность не может совладать с собственными потребностями, возникает тревога. Если с раннего возраста еда воспринимается как утешение, поддержка, индивид почти наверняка будет набирать вес

(Тоже только как текст:

Первичное (эндогенное)

1. Гиперцеллюлярность и ожирение в раннем детстве

2. Гиперцеллюлярность необратима, поэтому очень трудно поддерживать вес после снижения

3. Сверхизбалованность и гиперопека ребенка могут быть результатом глубинного неприятия со стороны родителей, которое ребенок бессознательно чувствует

4. Застенчивая, зависимая, угодливая личность; часто очень близкие отношения с одним из родителей

5. Ребенок ощущает свое социальное уродство с самого начала. Страх насмешек и издевок, страх быть отвергнутым, страх перед жизнью. Постепенный уход от реальности

6. Базовая эмоциональная небезопасность. Незрелое Эго, часто в бессознательном. Легко переходит к регрессивным формам поведения. Пытается держаться за старые идеалы, ригидные структуры

7. Застывшие чувства. Ребенок не может взрослеть. Неспособность адаптироваться к новым ситуациям.

8. Чувство пассивной беспомощности, сменяющееся агрессивными импульсами. Попытка поддерживать видимость силы и зрелости. Амбивалентность – стремление к власти, стремление к любви

9. Ребенок ест, бессознательно компенсируя эмоциональные трудности

10. К подростковому возрасту еда приобретает обсессивную силу

11. Тучное тело делает переход к фемининной зрелости практически невозможным. Отчуждение возрастает

12. К взрослому возрасту пагубные привычки укореняются. Эндокринные нарушения могут стать патологичными из-за хронического страха и телесной жажды. Коррекция становится очень трудной и по физиологическим, и по психическим причинам

13. Диеты могут оказываться неэффективными. Растущее ощущение тщетности усилий, бесполезности и отчаяния

14. «Гормональный статус очень полных пациентов заметно отклоняется от нормы, во многих отношениях он более схож со статусом пациенток с нервной анорексией, чем здоровых женщин» [50]50
  [50]  Crisp А.H.Some Aspects of the Relationship between Body Weight and Sexual Behaviour with Particular Reference to Massive Obesity and Anorexia Nervosa. International Journal of Obesity, 2, № 1 (1978). P. 19.


[Закрыть]

15. Естественная продолжительность жизни, если только ожирение не приобретает патологический характер

Вторичное (экзогенное)

1. Нормальное количество жировых клеток. Нормальное тело в детстве

2. Нормальное количество жировых клеток, которые могут быть уменьшены в размере с помощью разумной диеты, если это будет необходимо

3. Ребенка любят и позволяют ему развиваться естественно; он испытывает базовое чувство безопасности

4. Ребенку дают возможность расти в его собственном пространстве

5. Ребенок растет как член группы. Может заниматься спортом, ходить на танцы, участвовать в развлекательных мероприятиях

6. Юное Эго стремится к развитию, естественно приспосабливается к новым ситуациям

7. Отсутствует болезненный эмоциональный конфликт. Способность принимать решения без стресса.)

Ощущение небезопасности или потребность в любви может развиться в любом возрасте. Если незрелая личность не может совладать с собственными потребностями, возникает тревога. Если с раннего возраста еда воспринимается как утешение, поддержка, индивид почти наверняка будет набирать вес

8. Растущая уверенность по отношению к своему телу, к созревающему Эго, к социальным ситуациям

9. Еда является частью жизни

10. Еда – часть развлечений подростка

11. Нормальная девушка гордится своим телом, наслаждается общением с мужчинами

12. Во взрослом возрасте, при прочих равных, женщина набирает вес из-за того, что ест слишком много вредной для здоровья пищи, недостаточно занимается спортом. Коррекция привычек позволяет решить проблему

13. Снижение веса порождает чувства самоуважения и обновления

14. Женщине не приходится сталкиваться с серьезными гормональными трудностями, если только не задействованы дополнительные факторы или если ожирение не имеет длительной истории

15. Укороченная продолжительность жизни. Большие проблемы с заболеваниями, иногда связанными с ожирением, гипертензией, артериосклерозом и пр.)

[Получено] ясное доказательство того, что при боли и глубоких эмоциях железы на самом деле выбрасывают избыток адренина [как он его тогда называл] [51]51
  [51]В свете современных знаний адренин представляет собой смесь гормонов надпочечников и коры надпочечников.


[Закрыть]в циркулирующий кровяной поток [52]52
  [52] Cannon W.Bodily Changes in Pain, Hunger, Fear and Rag. P. 63.


[Закрыть].

[Адренин] способен воздействовать сам по себе или усиливать нервные воздействия, вызывающие те самые изменения во внутренних органах, которые сопровождают страдание и основные эмоции [53]53
  [53]Ibid. P. 63–64.


[Закрыть].

Эти изменения внутренних органов, происходящие в результате симпатической стимуляции, таковы: учащение сердцебиения, сужение артерий (сосудов), расширение бронхиол, увеличение количества сахара в крови, подавление активности пищеварительных желез, торможение желудочно-кишечной перистальтики, потоотделение, выделение адренина, расширение зрачков и поднятие волос [54]54
  [54]Ibid. P. 351.


[Закрыть].

Эти изменения появляются при эмоциональных состояниях страха и ярости, так же как и при физических состояниях жара и переохлаждения. Более того, когда животное готовится к бегству или нападению, мышцы стенок живота и диафрагмы произвольно и антагонистично сокращаются, тем самым укрепляя туловище для поддержки передних лап, используемых для обороны; увеличение в результате этого кровяного давления внутри живота приводит к выталкиванию крови из этой области. Кровь перераспределяется в теле таким образом, что в то время, пока абдоминальные органы временно лишаются полноценного кровоснабжения, сердце, легкие, мышцы и центральная нервная система хорошо снабжаются кровью. Накапливая дополнительный сахар в крови для пополнения источника мышечной энергии, тело готовится к чрезмерному напряжению. Именно во время такого физического кризиса происходит переедание. Ясно, что природа не может руководить человеком, который настолько отдален от своих инстинктов, что по привычке ест, когда все телесные процессы включены для борьбы или бегства, а не для правильного усвоения пищи.

Ни одна из этих телесных реакций в момент боли или интенсивной эмоции не продиктована волей. Эти спонтанные реакции нашей нервной системы, сформировавшиеся в ходе долгой эволюции, помогали нам выжить в те моменты, когда мы инстинктивно готовились драться или убежать. Обычно в этих реакциях нет потребности, но если необходимо, то тело готово извергнуть потоки энергии. Бурные эмоции вызывают такие же бурные телесные реакции. В том случае, если физические реакции на эмоции и боль не переходят в действие, излишний адреналин и сахар в крови могут вызвать патологические последствия [55]55
  [55]Ibid. P. 194–205. Если уровень сахара в крови не падает ниже физиологической нормы, излишний адреналин не выделяется.


[Закрыть].

Кэннон развил свою теорию, указав, что человек отличается от животных сильно развитыми полушариями головного мозга. В процессе эволюции эти мозговые структуры были добавлены, или как бы наращены, на ствол мозга, который мало чем отличается от того же органа у высших позвоночных. Кэннон пришел к следующему заключению:

Нервные центры, отвечающие за проявления ярости (и других примитивных реакций) в движениях тел, и в изменениях во внутренних органах, расположены в древней области мозга – таламусе. Эта область отличается от коры головного мозга, в которой постоянно возникают новые способы адаптации к внешнему миру. Вместо этого здесь, как и в спинном мозге, находятся более простые механизмы, отвечающие за упорядоченные движения, и стимуляция этой области вызывает фиксированные и однообразные рефлекторные ответы [56]56
  [56]Ibid. Р. 247.


[Закрыть].

Кора головного мозга не может ни вызвать, ни предотвратить эти бурные процессы таламуса, которые обусловливают изменения, характерные для сильного возбуждения. Когда эмоция подавлена, она подавляется только в своем внешнем проявлении.Если торможение на мгновение снято, подкорковые нейроны – нейроны, не находящиеся под непосредственным контролем сознания, – перехватывают контроль и побуждают индивида к архаическим реакциям.

Эти процессы, проходящие в глубине древней части мозга, могут серьезно влиять на тело, вызывая патологические нарушения. Внутренние органы невозможно сознательно контролировать; более того, на них влияют процессы, связанные с чувствами и эмоциями. Эмоциональная реакция обладает многими характеристиками рефлекторного ответа; если стимул игнорируется, она может продолжаться неосознанно, пока не приведет к патологическому состоянию, или может совсем перестать появляться. В связи с тем что память сохраняется в теле, даже ассоциации могут возобновить исходное воздействие, которое, хотя и менее сильное, все же оказывает влияние на сенсибилизированную группу соответствующих нейронов. Более того, как доказал Павлов, взаимодействующие стимулы могут начать формирование рефлекторного действия в коре головного мозга так, что за счет расширенных связей эмоциональные реакции начинают подчиняться все возрастающему количеству условных стимулов, пока не возникнет очень сложное аффективное поведение.

Если телесные функции постоянно выводятся из равновесия сильными эмоциональными реакциями, то изначальные стимулы, запускающие эти реакции, все-таки продолжают существовать, осознаваемо или неосознаваемо. Это происходит или потому, что они не исчезают естественным образом при завершении эмоционального импульса, или потому, что повторно возникают тогда, когда завершение импульса становится невозможным из-за воспоминаний, ужаса или раскаяния, угрызений совести, поддерживающих эту реакцию.

Повторяющиеся эмоции, запускающие нервные импульсы, могут приводить к катастрофическим последствиям в организме. В связи с тем что кора головного мозга не контролирует функции внутренних органов, разум не может приостановить учащенный пульс, заставить его биться по-другому. И точно так же разум не способен заполнить душевную пустоту.

В чем состоит значимость работы Кэннона для нашего понимания ожирения? Неоднократно при выполнении Ассоциативного теста женщины, страдающие ожирением, особенно первичным, выражали всеохватывающее чувство поражения – чувство, что они находятся во власти некоей таинственной демонической силы, которой они совершенно не могут управлять. Судьба против них, и лучшее, что они могут сделать, – принять свое поражение и стараться прожить жизнь, насколько возможно, полно, несмотря на тьму, угрожающую поглотить их.

Кэннон в своих выводах предлагает физиологическое объяснение этого демона. Эта демоническая сила проявляется в снах таких женщин – в виде змей или доисторических животных, превратившихся в демонов но причине сильнейшей ярости из-за вопиющей нечувствительности к их потребностям. Змея, дух в теле, жестоко реагирует на стресс современной запрограммированной жизни. Ее ритм – не бесконечное тиканье, тиканье, тиканье часов, не беспрерывная работа, работа, работа машины, не слепой успех, успех, успех общества. Она не желает принимать ригидное коллективное сознание, и рано или поздно она вынудит Эго признать ее гнев против насильственной рациональной дисциплины. Она преодолеет ограничения времени, даже если это потребует смерти.