Текст книги "Половое воспитание"

Автор книги: Лев Кругляк

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 16 страниц)

Здесь не место более подробному анализу природы гомосексуальной ориентации, поэтому мы остановимся исключительно на практических вопросах.

Поскольку в обществе отношение к сексуальным меньшинствам далеко не благосклонно, для большинства родителей сообщение о гомосексуальной привязанности их отпрыска является шоком и приводит их в ужас. Что же делать?

• Прежде всего, следует понять, сколько мужества стоило ребенку, чтобы доверить вам свою тайну, ведь очень многие молодые люди боятся сделать это.

• Помните о том, что ваш ребенок остался тем же, что и прежде, и точно так же, как и раньше, надо отнестись к нему с пониманием.

• Не думайте о том, что вы или ваше воспитание виновато в этом. Гомосексуальность не связана с воспитанием в семье.

• Вместо того чтобы попытаться изменить склонности ребенка, лучше измените свое представление о гомосексуальности и его отрицательных сторонах.

• Позаботьтесь о том, чтобы получить максимум информации о гомосексуальности, попытайтесь найти контакты с теми, кто может вам помочь (друзья, родственники, неформальные организации).

• Ведите со своим ребенком открытый и честный разговор о возможных проблемах (общение, учебе, работа), чтобы вместе искать приемлемый выход.

Сексуальные отношения внутри компаний

Групповое давление в среде друзей у подростков с возрастом набирает силу. Сверстники играют решающую роль в передаче информации, формировании воззрений (порой неверных), принятии решений. Многие исследования показали, что как начало половой жизни, так и последующие сексуальные взаимоотношения зависят от давления друзей. Согласно ряду исследований, многие молодые люди ведут половую жизнь, потому что «каждый делает так». Однако при более детальном опросе выясняется, что это не совсем верно, что происходит переоценка высказываний своих товарищей. Скорее всего, молодежь больше говорит, чем делает.

Риск в дружбе

Различные негативные процессы в дружеских отношениях молодежи можно рассматривать как отрицательные и неприятные осложнения этой фазы развития. Сложно заранее предвидеть характер общих занятий в группах, где происходит как бы тестирование собственных сил и способностей. Известно, что чаще всего происходит сдвиг интересов в группе в сторону алкоголя и наркотиков, когда появляется опытный вожак, который значительно старше других. Отмечено, что под влиянием алкоголя и наркотиков молодежь чаще стремится к сексу, при этом, естественно, забывает о «безопасном сексе».

Что можно посоветовать?

• Вы должны убедиться, что ваш ребенок достаточно информирован о действии алкоголя и наркотиков, о «безопасном сексе».

• Поговорите с ребенком о своих опасениях в спокойном и убедительном тоне, но без назидательных ноток.

• Предоставьте своему ребенку возможность испытать себя в опасных ситуациях в контролируемых условиях (поход, групповое скалолазанье, спортивные занятия и пр.).

• Установите определенные границы: многие девушки и юноши хотят и нуждаются в правильном направлении действий. Предложения родителей дают возможность тинэйджерам использовать их, когда они вынуждены делать то, чего они не хотят. В таких случаях им удобнее сказать: «Я не должен это делать», – чем: «Я не могу это сделать».

Непредвиденная беременность у подростков

Нельзя сказать, что беременность у юных девушек носит чрезвычайно распространенный характер (см. главу 2), но число их достаточно велико, и чаще всего эти беременности создают великие проблемы. В таких случаях все участники события, в том числе родители и учителя, начинают жаркое обсуждение своих воспитательных промахов.

Многие родители вспоминают, что они предупреждали своих дочек о том, что это может случиться, но, к сожалению, единственным спасением от беременности они считали отсутствие у дочери интимных отношений с представителями противоположного пола. По всей вероятности, это был тупиковый путь.

Некоторые исследователи считают, что вступление в сексуальную жизнь диктуется не столько сексуальностью, сколько психологическими проблемами. При изучении неожиданной беременности у подростков оказалось, что есть три основные группы риска.

1. Девочки с эмоциональными проблемами и конфликтами, прежде всего, в родительской семье. Они ищут в половой жизни не собственно «секс», а пути разрешения эмоциональных проблем, компенсацию недостающих им тепла, ласки и внимания. Обычно они начинают сексуальную жизнь с взрослым мужчиной или со сверстником, с которым уже связаны дружескими отношениями.

2. Девочки, начинающие сексуальную жизнь с ровесником как часть сексуального экспериментирования. Обычно они не особенно представляют возможные последствия и практически не знают о способах предупреждения беременности.

3. К этой группе относятся неопытные и пассивные девочки, привыкшие во всем подчиняться взрослым. Они часто начинают половую жизнь под давлением мужчины, не испытывая в этом удовольствия, поэтому беременность иногда воспринимается ими как избавление от этой повинности. Специалисты считают, что риск возрастает, когда девочку связывают с отцом теплые эмоциональные отношения, при отсутствии близости с матерью.

Возможно, что статистика подскажет точное число юных беременных, но установить, чем завершилась та или иная беременность, вряд ли можно. Собственно говоря, дело не в учете, а в том, чтобы каждая юная женщина получила необходимую медицинскую и психологическую помощь, поддержку семьи и друзей. Новая жизнь зарождается в ее теле, и, в конечном счете, ей решать, что делать, желательно с согласия и при поддержке партнера. У девушки беременность может вызвать страх и чувство вины. Нельзя тратить время, закрывая глаза на действительность. Во-первых, заподозрив беременность, надо выяснить, есть ли она на самом деле. Если девушка чувствует, что с родителями ей говорить нельзя, ей следует обратиться за консультацией к специалисту в области медицины. Консультанты центров планирования семьи соблюдают конфиденциальность. В идеале девушка, обнаружившая беременность, должна обсудить возможности с родителями. Иногда у нее есть веские основания, чтобы не обращаться к родителям, в этом случае в центре планирования семьи ей должны оказать дальнейшую помощь. Большую помощь должны оказывать создаваемые центры оказания помощи подросткам. Набирают силу и создаваемые в стране клиники, дружественные молодежи (КДМ).

Можно понять, какое давление испытывает при этом молодая женщина, которой предстоит принимать решение. Обычно взвешиваются все возможности и обстоятельства, чтобы принятое решение было осознанным, тогда, как показывают исследования, вне зависимости от исхода женщины не испытывают глубоких психологических сложностей.

Поскольку речь, как правило, идет о непредвиденной и нежелательной беременности, неудивительно, что зачастую ей сопутствуют серьезные психологические, экономические и медицинские проблемы.

Прежде всего, беременность у подростков создает тем более высокий риск для здоровья, чем они моложе (он особенно значителен для 13-16-летних). В частности, дети, рожденные женщинами этой возрастной группы, имеют низкую массу при рождении и почти вдвое чаще умирают в младенчестве, чем дети женщин, достигших 20-30 лет. Как уже отмечалось, беременность у подростков сопровождается более высокой частотой клинических осложнений (выкидыш, токсикоз и кровотечения), а также повышенным уровнем материнской смертности по сравнению с женщинами старше 20 лет.

Серьезны и социально-экономические последствия непредвиденной беременности в подростковом возрасте, связанные с построением отношений с окружающими, созданием условий для продолжения учебы и последующего трудоустройства.

Кроме того, молодые женщины оказываются перед мучительным выбором. Чаще всего они не имеют ни моральной, ни материальной поддержки от отца ребенка, им предстоит решать: рожать или делать аборт. Решившись на роды, молодая мать снова должна делать выбор: самой растить ребенка или отдать его (например, в детское учреждение или приемным родителям). Решающее значение в таких случаях имеет поддержка родителей. Беременность в подростковом возрасте довольно часто приводит к незапланированному замужеству. К сожалению, такие браки чаше других заканчиваются разводом, а риск самоубийства среди молодых женщин, оказавшихся в этой ситуации, значительно выше, чем в общей популяции.

Влияет ли подростковая беременность на ребенка? Ряд исследований показал, что раннее материнство способно повлиять на психосоциальное развитие ребенка. Частота недостатков развития и особенности поведения возрастает у детей, рожденных у матерей-подростков. Нельзя принять за аксиому выводы некоторых исследований, но отметим лишь, что некоторые авторы считают, что юные матери менее расположены ласкать своих детей касаниями, улыбками или звуками или быть чувствительными и внимательными к нуждам ребенка. В то же время женщины, получающие больше социальной поддержки, менее расположены выражать гнев к своим детям или полагаться на наказание. Есть работы, в которых отмечается плохая школьная успеваемость у детей матерей-подростков, а также значительные отклонения в поведении сыновей таких матерей.

А что представляют собой юные отцы? Новейшие исследования показывают, что подростки-отцы нередко обнаруживают склонность к более раннему, чем у их сверстников, началу половой жизни, при этом их знания в вопросах секса относительно ограничены, особенно в том, что касается применения противозачаточных средств. Некоторые юноши полагают, что партнерши использовали их в своих целях, и они считают себя обманутыми, поскольку подружки уверяли их, что пользуются противозачаточными средствами, а в действительности не применяли их. Опросы показали, что вопреки распространенному представлению о подростках-отцах как о легкомысленных, холодных людях, большинство из них очень привязаны к своим подругам и весьма серьезно относятся к их беременности. Безусловно, юноша, «виновный» в беременности, испытывает тревогу и даже ужас, не зная, как помочь подруге и куда обращаться за помощью. Первое, что он должен сделать, это обсудить все случившееся с девушкой. В идеальном варианте решение принимается согласованно. Нередко юные отцы вовсе не желают бросать своего ребенка, пытаются участвовать в его воспитании и оказывать материальную поддержку, готовы вступить в брак, который далеко не всегда будет счастливым. Естественно, в каждом конкретном случае вступают в действие свои условия, и трудно заранее предсказать сценарий развивающихся событий. Мы не рассматриваем случаи, когда партнером юных дам были взрослые мужчины.

Заметим, что иногда подозрения на беременность оказываются ложными, несмотря на то, что сопровождаются целым рядом «верных признаков беременности»: болит грудь, подступает тошнота, «тянет на соленое», даже растет живот. К радости несостоявшихся матерей, эти признаки исчезают вместе с началом очередной менструации, так как имеют психогенное происхождение.

Что можно предпринять

Существует четыре варианта решения проблемы беременности:

• сделать аборт;

• сохранить ребенка и растить его самостоятельно;

• сохранить ребенка и выйти замуж за его отца;

• сохранить ребенка и отдать его на усыновление.

Прерывание беременности.Обычно подростковая беременность заканчивается абортом. Аборт делают в четырех из десяти случаев нежелательной беременности. О вреде аборта при первой беременности давно сказано немало и трудно полагать, что некоторым родителям это не известно. Напомним, что психологическая травма после аборта у юной женщины может остаться на всю жизнь. Часто это решение вызывает тоску и чувство вины. У большинства подростков основное ощущение от аборта – облегчение, ибо они верят, что заведут детей позднее, когда смогут подарить им любовь и окружить заботой.

Часто такие аборты обходятся не без последствий, связанных с возникновением в будущем заболеваний половой или эндокринной системы, и одним из серьезнейших является бесплодие. Это связано с тем, что во время беременности идет мощная гормональная перестройка организма, который готов к вынашиванию ребенка. И когда этот процесс прерывается, последствия могут быть плачевными.

И если же в семье созрело решение сделать аборт, то следует найти хорошую клинику. Важно знать, что меньше последствий имеет аборт на наиболее ранних сроках беременности, поэтому ждать, что «само рассосется», нельзя. Стоит ли напоминать, что ни в коем случае нельзя применять никаких «домашних» методов прерывания беременности, вроде горячих ванн или таблеток, ибо это смертельно опасно.

Сохранение и самостоятельное воспитание ребенка.Каждый год немало подростков решает оставить ребенка. Обычно этому способствуют родители, которые готовы оказать психологическую и финансовую поддержку. Будущей маме приходится решить, готова ли она к обязанностям и ответственности материнства. Впоследствии некоторые из них чувствуют, что их загнали в угол, обманули, лишили детства, ибо даже в самых лучших условиях ребенка вырастить нелегко.

Сохранение ребенка и совместное воспитание с его отцом. Немало и таких юных мам, кому этот выбор принес удовлетворение, особенно если он завершился браком с отцом ребенка и общей заботой о ребенке. Чаще это случается с теми, кто уже завершает школу. Отмечено, что брак, заключенный только из-за ребенка, полон риска. К сожалению, немало пар, вступивших в брак из-за того, что у них должен родиться ребенок, оказываются несчастливыми и распадаются.

Передача ребенка на усыновление.Этот вариант ежегодно выбирают тысячи подростков, хотя психологически он также сложен. Обычно подростки сознают, что они слишком молоды и одиноки, чтобы стать хорошими мамами. Здесь важнейшим фактором является решение всей семьи. Некоторые юные женщины недоумевают, как можно отдать своего ребенка. Но бывают случаи, когда беременные настроены против аборта по религиозным или иным соображениям. Надо обладать большим мужеством, отдавая ребенка бездетным супружеским парам, способным обеспечить его будущее.

Причины ранней беременности

Некоторые подростки решаются на беременность сознательно, у большинства же наступает нежелательная беременность, и этому часто нет никакого объяснения. Поведение некоторых подростков базируется на недостаточных и неправильных знаниях о мерах предупреждения беременности, порой основываясь на каких-то сказках о зачатии и беременности. Вот некоторые из них:

« При первом половом акте беременность не наступает».

«Женщина не беременеет во время менструаций».

«Если после полового акта сходить в туалет, то ничего не произойдет».

«Ничего не будет, если мужчина перед оргазмом прекратит половой акт».

Опросы показывают, что около 40% юных пар не пользуются никакими защитными средствами при первом половом акте, чему есть ряд объяснений. Менее половины девочек-подростков применяют противозачаточные средства при первом половом сношении, поэтому неудивительно, что половина всех первых беременностей приходится на первые шесть месяцев с начала половой жизни.

Некоторые молодые люди стесняются или просто не знают, как следует подготовиться и что необходимо для этого иметь. Естественно, что юные женщины боятся пойти к гинекологу, чтобы выписать противозачаточные средства. Иногда перед аптекой можно увидеть стайку юношей, выталкивающих кого-либо вперед. Это они ищут наисмелейшего, чтобы купить презервативы. Впрочем, в последнее время подростки стали более раскрепощенными. Но в маленьких населенных пунктах, где население хорошо знает друг друга, это может быть проблемой.

В ряде случаев, даже приобретя необходимые средства, подростки остаются в нерешительности перед необходимостью обсудить способ и механизм их применения. Большинство случаев сексуального дебюта происходит незапланированно и неподготовленно. Часто предоставляется случай во время вечеринок или праздников, нередко соответствующее возбуждение и настроение создается приемом алкоголя и наркотиков. Обычно решиться на первый сексуальный шаг подросткам, прежде всего девочкам, нелегко, особенно когда они не могут свободно говорить о сексе, чувствуют себя скованно и не имеют достаточно времени, чтобы подумать о предстоящем. В результате, решение о том, иметь половой акт или нет, приходит в последнюю минуту.

Как уже отмечалось, непредвиденная беременность может быть в результате незнания или неправильного использования средств защиты. Но есть и другие варианты. Некоторые девочки идут сознательно на беременность, чтобы использовать ее в своих целях. Например, улучшить или укрепить отношения с юношей. Возможно, что чувство собственного достоинства низко и беременностью хочется получить общественное признание, или тем самым привлечь к себе внимание родителей, стать более нужной и любимой. Для некоторых юных мам решение иметь ребенка обдуманно и является доказательством зрелости.

Методы предохранения и «безопасный секс»

Хотя проблема незапланированной беременности у подростков не поддается простому решению, одна из основных ее причин очевидна: это неправильная информация или полное ее отсутствие. Отсутствие рациональной программы сексуального воспитания наносит серьезный урон нашим детям и вместе с тем национальным интересам. С другой стороны, если чиновники от науки и власти не спешат решать эту проблему, что мешает родителям заниматься половым воспитанием в семье? Ученые установили, что частота незапланированной беременности у ведущих половую жизнь незамужних молодых женщин, получивших половое воспитание, значительно ниже.

Отсутствие достаточных знаний приводит к тому, что некоторые девушки уверены в том, что беременность может наступить только в определенные дни цикла, посему используют основанный на этом календарный метод предохранения от беременности. К сожалению, этот метод расчета «опасных» и «безопасных» дней в столь юном возрасте не действует практически никогда, потому что цикл еще неустойчив и может сбиться в любой момент. Даже после полового контакта во время менструации может наступить беременность, если менструация длится долго, а цикл короткий. Кроме того, данный метод не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Что же касается юношей, то многие из них просто не желают признаваться в своей неосведомленности в сексуальных вопросах. В то же время практически все специалисты сходятся во мнении, что ведущим фактором в программе борьбы с незапланированной беременностью у подростков служит воспитание у юношей более серьезного отношения к использованию противозачаточных средств.

При выборе средства контрацепции подростки редко задумываются о том, что при половом контакте можно заразиться какой-нибудь инфекцией, поэтому растет частота заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа. Контрацепция в подростковом возрасте преследует две главные цели – предотвратить первый аборт и непланируемые первые роды, а также заражение заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

Некоторые молодые люди считают, что использование защитных средств лишает половую связь романтики или остроты внеплановости. Вероятно, заметное влияние оказывают романы, кинофильмы. Но ведь там не рассказывают и не показывают, как партнеры обсуждают методы предохранения от беременности, поэтому и возникает у молодежи ощущение, что идеальный секс – это спонтанный секс.

Мы уже отмечали, что многие подростки, вступая в близкие отношения, еще не научились говорить о сексе, обсуждать некоторые вопросы, в том числе о противозачаточных средствах. А ведь они должны знать, где их покупать и как применять, почему необходимо договариваться с партнерами об их применении, зачем вообще нужно регулярно прибегать к средствам контроля рождаемости.

Сегодня рынок предлагает множество качественных контрацептивов (комбинированных гормональных противозачаточных средств), в которых трудно разобраться неспециалисту. Между тем еще немало случаев, когда подростки принимают препараты по совету подруг, что, естественно, нельзя делать. Подчеркнем, что способ предохранения юная женщина должна выбирать вместе с врачом, который в любом случае разбирается в предмете лучше, чем его пациентка. Мы же даем информацию родителям, чтобы в определенной степени контролировать этот процесс.

Какие методы оптимальны в подростковом возрасте?

Специалисты считают, что подростковая контрацепция должна отвечать следующим требованиям:

• высокая эффективность;

• безопасность для здоровья;

• удобство в применении;

• доступность для приобретения.

Следует учитывать сексуальные особенности девочек-подростков, к которым относятся:

• нерегулярная половая жизнь;

• нерегулярные менструации (до 25%);

• недостаточное сексуальное образование;

• страх обнаружения средств контрацепции родителями или близкими;

• выбор защитных средств по «совету» друзей;

• высокий риск ЗППП;

• несколько половых партнеров.

Несомненно, психофизиологические и социальные особенности подростков диктуют необходимость особенно тщательного и индивидуального подбора средств контрацепции.

Из имеющихся на сегодняшний день различных методов контрацепции девушкам-подросткам рекомендуется использовать следующие:

• барьерные (механические);

• спермицидные (химические);

• гормональные;

• методы экстренной контрацепции (ЭК).

Барьерные (механические) методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции основаны на использовании средств, создающих механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в канал шейки матки и предназначены как для мужчин, так и женщин. Они представлены презервативами, влагалищными диафрагмами, шеечными колпачками, контрацептивными губками.

Презерватив (кондом) изготавливают из тонкой эластичной резины (латекса), его надевают на половой член в состоянии эрекции до полового сношения, что в большинстве случаев позволяет предохраняться не только от нежелательной беременности, но и позволяет предотвратить заражение ЗППП, в том числе ВИЧ-инфекцией. Но у этого метода есть недостаток. К сожалению, никто не может предусмотреть возможный разрыв презерватива, что происходит в одном случае на 50-300 половых сношений. Обычно специалисты предупреждают, что в таком случае следует или ввести во влагалище спермицидное средство и/или принять таблетку посткоитального контрацептива. Некоторые мальчики не любят использовать презервативы в связи со снижением сексуальных ощущений. В настоящее время разработан женский презерватив, с правилами пользования которого может ознакомить гинеколог. Существуют также влагалищные диафрагмы или резиновые колпачки, но их применение малопригодно для подростков.

Спермицидные (химические) методы контрацепции

Спермицидные методы контрацепции основаны на использовании средств, губительно действующих на сперматозоиды: в их состав входит активный ингредиент, разрушающий клеточную мембрану сперматозоида в течение нескольких секунд. Эти средства выпускаются в виде кремов, геля, пены, свечей, таблеток, растворимых пленок. Отмечено, что при сочетанном применении спермицидов и барьерных методов (презерватив или диафрагма) защитный эффект усиливается. Поскольку эти способы защиты вполне подходят при нерегулярной, эпизодической половой жизни, это важно для подростков.

Гормональная контрацепция

Достаточно надежным способом предотвратить крайне нежелательную в этом возрасте беременность является гормональный метод, который, однако, не предотвращает заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Прием противозачаточных таблеток подросткам можно осуществлять только при соблюдении ряда условий:

• регулярная половая жизнь;

• наступление первой менструации не менее двух лет назад;

• рост не менее 160 см;

• отсутствие ожирения и серьезных заболеваний сердца и сосудов.

Серьезным недостатком противозачаточных таблеток является то, что они не защищают партнеров от заболеваний, передающихся половым путем. Для подростков эта проблема особенно актуальна, ибо именно среди юношей и девушек, рано начинающих половую жизнь, широко распространены эти заболевания.

Экстренная контрацепция (ЭК)

Несмотря на то, что в последние годы выбор средств защиты стал достаточно широк, проблема незапланированной беременности продолжает волновать многих. Главной причиной является использование секса без мер предупреждения беременности, но риск повышается и при неэффективности использования средств контрацепции или в результате принуждения к сексу. Некоторые авторы называют ее «аварийной или пожарной контрацепцией», так как она связана с необходимостью принятия неотложных и эффективных мер, при этом максимальный срок – трое суток. Ее применяют, если есть сомнения в целости презерватива или при незащищенном половом контакте, а также при отсутствии возможности использовать другие методы контрацепции. Широкое распространение ЭК могло бы помочь значительно снизить количество абортов.

Рассказывая о методах контрацепции, мы ставим целью лишь познакомить родителей с возможными вариантами, ибо подобрать оптимальное средство защиты может только врач-гинеколог.

Не менее важно разъяснять юношам их ответственность за здоровье партнерши (и, естественно, свое). Некоторые из них допускают сексуальные контакты без использования презервативов, даже зная о необходимости предохранения. Вероятно, и наше общество виновно в данной ситуации, ибо видит в установке автоматов для презервативов лишь путь к растлению малолетних. Интересно, разве это предотвращает стремление молодежи к сексуальным контактам? Не проще ли захватить по пути к избраннице пару презервативов, чем надеяться на «авось»! Впрочем, этот путь «в никуда» характерен не только для данных случаев.

Что относится к «безопасному сексу»

Самым лучшим методом предупреждения беременности, который расценивается как шутка, это отсутствие всякого секса. Поскольку перед своими детьми ставить такую задачу на определенном этапе их развития невозможно, то условно можно назвать следующие возможности: длительное знакомство с партнером, основанное на полном доверии, что включает и обоюдную верность; использовать всегда при половом акте кондомы; если в новых отношениях есть риск передачи ВИЧ-инфекции или заболеваний, передающихся половым путем, то желательно сделать предварительное обследование (правда, в большинстве случаев вызывает сомнение искренность партнера). Рекомендовать использование различных, менее безопасных форм сексуального общения (поцелуи, петтинг, эротический массаж и др.) можно лишь условно, ибо на различных этапах общения молодежь их использует, но это не может их остановить от более тесного сексуального контакта.

Болезни, передающиеся половым путем

Сегодня особую озабоченность вызывает устойчиво развивающаяся в России эпидемия ВИЧ-инфекции, при этом продолжается активная передача ВИЧ половым путем. Вместе с тем, среди подростков, не имеющих постоянных половых партнеров, крайне высок риск заболеваний, вызванных болезнями (инфекциями), передающимися половым путем. Во многом это связано с недостаточным распространением среди молодых людей информации об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП) и ВИЧ-инфекции, что обусловливает слабое использование ими средств защиты и редкое обращение за медицинской помощью.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, были известны человечеству уже много веков назад. Их назвали венерическими. Два из них – сифилис и гонорея – получили особенно широкую известность. Значительно менее известны другие, также относящиеся к этой группе заболеваний, такие как мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема и паховый лимфогрануломатоз. Но эти болезни считаются тропическими и в Европе встречаются редко.

Широко применявшийся ранее термин «венерические заболевания» в последние годы был заменен термином «инфекции (заболевания), передающиеся половым путем». Эта группа охватывает значительно больше болезней, чем первая. К ней относятся также хламидии, уреаплазмы, микоплазмы человеческие и генитальные, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, вирус папилломы человека. Относят сюда и СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Ряд других заболеваний, таких как чесотка, лобковые вши, гепатит В в одних случаях передаются половым путем, в других нет.

Следует отметить способность различных вирусов и микроорганизмов паразитировать не только в мочевых путях и половых органах мужчин и женщин, но и в других внутренних органах. Очень часто выявление их требует сложных методов исследований, не всегда доступных каждому больному. Поэтому лечение нередко проводится без точного учета возбудителя, но оно должно быть последовательным и упорным.

Проблема этих инфекций регулярно обсуждается как в средствах массовой информации, так и среди специалистов. Несмотря на то, что определенной информацией о данных заболеваниях обладает каждый, для некоторых людей, «заработавших» такой диагноз, это звучит страшным приговором. Определенную роль играет и недостоверная реклама некоторых препаратов. Самое неприятное, что подобная ситуация порой приводит к конфликтным ситуациям, в том числе и внутрисемейным.

Заметим, что хотя в настоящее время количество случаев поражения венерическими болезнями снижается, все больше людей страдает ЗППП. Только за последние несколько лет заболеваемость выросла почти в два раза, при этом следует учитывать, что многие пациенты предпочитают анонимное лечение в специализированных учреждениях. Нередко микроорганизмы, относящиеся к этой группе, называют «скрытыми» инфекциями, поскольку вызываемые ими заболевания довольно часто протекают с очень скудной симптоматикой, а порой и бессимптомно. Иногда они проявляют себя уже тогда, когда разовьются осложнения.

Проведенные исследования выявили возможность их наличия даже у здоровых людей (микоплазма человеческая – у мужчин, уреаплазма и гарднерелла имеет право быть у женщин), в том числе не живущих половой жизнью.

Известно, что заражение большинством известных микроорганизмов этой группы могло произойти еще при рождении, ибо они способны передаваться от инфицированной беременной матери к плоду, особенно во время родов, когда новорожденный проходит через родовые пути матери. Долгие годы инфекция может никак себя не проявлять до момента ее активизации в результате ослабления иммунной системы. Что касается гонококка, то, как известно, профилактика этой инфекции у новорожденных проводится в обязательном порядке. У некоторых детей, инфицированных во время родов, происходит самоизлечение. Исследования показали, что если, например, уреаплазмы выявляют на половых органах каждой третьей новорожденной девочки, то впоследствии – лишь у 5-22% школьниц, не живущих половой жизнью. Возможна передача некоторых микроорганизмов воздушно-капельным (вирус простого герпеса, отдельные виды хламидий и микоплазм) или контактным (вирус папилломы человека) путем. Бытовой путь передачи возможен, но крайне редок, поскольку инфекция быстро погибает во внешней среде.