Текст книги "Терапия пищевого поведения"

Автор книги: Ирина Малкина-Пых

сообщить о нарушении

Текущая страница: 26 (всего у книги 67 страниц) [доступный отрывок для чтения: 28 страниц]

Исследования также показывают, что процесс изменения связан со стадией изменений: на определенной стадии могут происходить только определенные процессы изменений (Абабков, Перре, 2004). Улучшение осознания, психодраматическое освобождение и переоценка окружения происходят на стадиях рассмотрения и размышления; переоценка себя происходит на стадиях размышления и подготовки; самоосвобождение – на стадиях подготовки и действий; подкрепляющее управление, помогающие отношения, контробусловливание и контроль стимулов – на стадиях действия и сохранения.

Обсуждая с пациентом вопросы изменения образа жизни, полезно предложить ему объективно оценить свои представления о том, какой образ жизни он ведет сейчас и к какому хочет перейти. Можно составить таблицу, в которой столбцами будут преимущества и недостатки данного образа жизни, а строками – их перечень для прежнего и нового образа жизни (табл. 3.1.). Если пациент не спешит менять свои привычки, можно предположить, что преимущества прежнего образа жизни перевешивают преимущества нового либо недостатки нового образа жизни кажутся весомее, чем недостатки прежнего. Четко взвесив положительные и отрицательные стороны прежнего и нового образа жизни, пациент сможет сделать выбор с большей объективностью.

Таблица 3.1

Изменение образа жизни

Например, пациент может придерживаться привычного пищевого поведения, поскольку соблюдать такой режим проще и привычная пища вкуснее предлагаемой диеты (преимущества). В то же время пациент осознает, что его диета способствует увеличению массы тела и неблагоприятно влияет на здоровье (недостатки). Он понимает также, что переход к новой диете может улучшить состояние здоровья (преимущества), но при этом не всегда хорошо представляет, насколько значительным будет это улучшение. Новая диета может потребовать дополнительных расходов; быть менее вкусной; не утолять чувство голода (недостатки). Пациент начнет соблюдать рекомендуемую диету только после того, как ее преимущества перевесят преимущества прежней диеты, а недостатки окажутся меньше. Если убедить пациента изложить все эти «за» и «против» на бумаге, в дальнейшем будет проще обсуждать с ним соответствующие вопросы и помогать ему в изменении образа жизни.

В последнее время все больше авторов склоняется к амбулаторному проведению коррекции избыточной массы тела. Такое лечение часто сопряжено с выработкой правильных диетических привычек не только у пациента, но и в его семье, что играет значимую роль в достижении стойких результатов лечения (Гаврилов, 1999).

Таким образом, патогенетическое лечение экзогенно-конституционального ожирения прежде всего должно быть направлено на устранение причин, вызывающих нарушение пищевого поведения (внутренние и социальные конфликты, стрессогенные факторы, относящиеся к социальной сфере, и др.). Основное внимание при лечении пациента с избыточным весом должно быть направлено на ощущение внутреннего благополучия пациента.

Автором настоящего справочника была разработана программа интегративной терапии пищевого поведения и коррекции веса, которая предполагает индивидуальную работу по коррекции пищевого поведения, физической активности и стереотипов, с помощью которых пациент справляется со своими жизненными проблемами. Программа интегративной терапии пищевого поведения включает следующие блоки.

Блок 1. Диагностический. Сюда входит определение типа характера и соответствующих базовых психологических проблем пациента; а также исследование: 1) смысла переедания (гиперфагических реакций); 2) вторичных выгод от лишнего веса; 3) индивидуальных стратегий поддержания лишнего веса – пищевых стратегий; 4) представлений пациента о том, что ему поможет снизить вес; 5) мотивации на снижение веса. Результатом данного блока является составление индивидуальной программы коррекции лишнего веса.

Пациента просят вести дневник, в котором он ежедневно описывает свое пищевое поведение, фиксирует ощущения голода и сытости, чтобы контролировать чувства, «запускающие» приступы обжорства. Анализ этих записей помогает установить, какое настроение, какая ситуация вызывает потребность в приеме пищи. Они позволяют выявить стимулы и ситуации, которые провоцируют переедание (например, просмотр телепередач) (Кушнер, 2005).

Дневник нужен по следующим причинам:

– Он помогает пациенту сделать свои бессознательные привычки осознанными, что повышает осознанность поступков.

– Он демонстрирует пациенту серьезность его намерений.

– Он подкрепляет изменения, которые пациент планирует совершить.

– Он представляет собой инструмент планирования, потому что пациент начинает думать, перед тем как что-нибудь съесть или найти время для занятий спортом.

– Он обладает терапевтическим действием. Человек ест меньше, когда знает, что все это будет записано.

Многие пациенты сначала категорически отказываются вести какие-либо записи, потому что считают, что это лишний труд. Им необходимо порекомендовать сделать попытку и вести дневник хотя бы в течение 2–3 дней. Пациенты, которые ведут дневник, сбрасывают излишний вес успешнее, чем те, которые от него отказываются, потому что даже в разгаре самого напряженного дня он помогает им сконцентрироваться на своем поведении и ощущениях. И что еще важнее, он усиливает все изменения, потому что их так легче контролировать.

Поскольку главный секрет успешной терапии ожирения заключается в том, чтобы начать с того места, на котором находится пациент, ему рекомендуют в начале программы описывать в дневнике как минимум два рабочих дня и один выходной, только последовательно, чтобы он смог понять, меняются ли его привычки в зависимости от графика и окружения. А потом периодически (сначала еженедельно, потом – ежемесячно) возвращаться к этим записям, пользуясь ими как барометром своих успехов.

Начинать записывать необходимо с самого утра в соответствии со следующей инструкцией: "Запишите, пожалуйста, когда вы поели или попили, что вы ели и пили, сколько вы съели и выпили (если возможно, величину порции, измеренную домашними средствами, или оцените ее на глаз), где вы ели и пили, почему вы ели и пили (тут отмечайте любые эмоциональные моменты: печаль, одиночество, тревогу, ссору с супругом, конфликт на работе; возможно, вы проезжали мимо ресторана быстрого питания или прошли мимо кухни) и насколько голодны вы были перед тем, как поесть или попить (по шкале от 0 до 4 баллов). Внизу записывайте все запланированные занятия спортом, которые имели место. Каждый вечер подсчитывайте количество съеденных калорий, используя таблицу калорийности продуктов (см. Приложение к настоящей главе). В идеале Ваш суточный рацион питания не должен превышать 1200–1500 ккал («коридор калорийности»).

Чтобы получить лучшие результаты, делайте записи в «реальном времени», то есть тогда, когда вы едите, а не в конце дня, потому что к концу дня не все помнится точно. Кроме того, имеет смысл записывать то, что вы собираетесь съесть, перед тем как вы это съедите. Это дает возможность дважды подумать, стоит ли есть мороженое, пончик или третий кусок пиццы. Чем больше вы расслабляетесь и чем больше получаете удовольствия от этих записей, тем больше вы узнаете о себе, о своем отношении к еде и о влиянии на вас вашего окружения".

Блок 2. Психотелесная коррекция (танцевальная терапия, ритмо-двигательная терапия). Методики и техники данного блока позволяют комплексно решить следующие задачи: 1) повысить уровень физической активности пациента, 2) через работу с телом помочь пациенту узнать, что он чувствует, понять, почему он это чувствует, дать возможность выразить то, что он чувствует, чтобы он мог поступать на основе своих подлинных чувств, усилить ощущение благополучия путем установления тесного контакта со своим телом (см. главу 4 настоящего справочника).

Блок 3. Психологическая коррекция. Использование техник нейролингвистического программирования, транзактного анализа, гештальт-терапии, когнитивно-поведенческой терапии, позитивной терапии, семейной психодрамы (см. разделы 3.6.-3.11. настоящей главы).

В данном разделе представлены общие техники, позволяющие:

• определить причины нарушений пищевого поведения, появления и поддержания избыточного веса;

• прояснить их смысл;

• выявить позитивную функцию нарушений пищевого поведения.

Приведенные ниже техники взяты из следующих основных источников: Ковалев, 1999; Саймонтон, Саймонтон, 1996; Кинг, Цитренбаум, 1998; Фанч, 1997 а, б; Радченко, 2001; Гаврилов и др., 2006; Боборовский и др., 2006.

Техника «Список того, что я терплю»

Упражнение можно выполнять как в индивидуальном, так и в групповом варианте.

Участникам раздают листы бумаги и авторучки или карандаши. Им предлагают перечислить все то, что приходится терпеть в жизни: дождь (или солнце) за окном, холод (или жару) помещения, не тот цвет носков, маленький (или высокий) рост партнера по браку, отсутствие денег, плохое место работы (слово «плохое» необходимо уточнить: удаленность от дома, напряженный рабочий день, вредный начальник и т. д.), собственную лень, мужа-алкоголика, политические проблемы, пожары в Африке или Сибири, перхоть в волосах и т. д. Ограничений нет. Участников предупреждают, что все написанное остается у них и никем не будет прочитано. На составление списка дается 5 (реже – 10) минут.

По окончании этой работы участникам предлагают на этом же или на другом листе бумаги разделить все написанное на 2 группы, необязательно равные, с заголовками:

1. Это я терплю и буду терпеть, потому что…

2. Это я терплю, но не хочу терпеть, потому что…

Рекомендуется при работе по классификации проговаривать про себя каждую фразу и завершать ее.

По окончании данного этапа продолжается работа со второй группой. Ее также предлагают разделить на 2 подгруппы:

2.1. Это я терплю, но не хочу терпеть и знаю, как изменить.

2.2. Это я терплю, но не хочу терпеть и не знаю, что делать.

Далее продолжается работа со второй группой утверждений. Участникам предлагают ответить на вопросы:

Каким образом лишний вес помогает вам терпеть то, что вы не хотите терпеть и не знаете, как изменить?

Почему вы выбрали именно лишний вес себе в помощь – от кого вы этому научились?

Затем участникам дается пять минут на то, чтобы, используя любых членов группы, любые подручные предметы в зале, создать «скульптуру» своего лишнего веса.

Дальнейшие техники приведены в виде инструкций, которые психотерапевт дает пациенту.

Техника «Выявление главных преимуществ лишнего веса»

Несмотря на очевидный факт существования целого букета причин лишнего веса, среди них всегда присутствует некое главное преимущество, являющееся своеобразным метатриггером, запускающим и накопление лишнего веса, и преимущества-следствия. При этом главное преимущество является своеобразным ядром вторичных выгод лишнего веса, и зачастую одно лишь его переопределение приводит к исчезновению связанных с ним преимуществ-следствий.

Попробуйте определить свое собственное главное преимущество, чтобы его-то и проработать в первую очередь. Только учтите, что на самом деле вам нужно определить не одно, а два главных преимущества:

• возникновения лишнего веса;

• сохранения лишнего веса.

Сплошь и рядом случается так, что лишний вес возникает в силу какой-то одной вторичной выгоды (например, ухода от ответственности). Но, возникнув и укоренившись, она сохраняется уже ради какого-то другого преимущества (например, привлекает внимание близких). Так что попробуйте разобраться и с тем, и с другим.

Оцените преимущества возникновения и сохранения лишнего веса по десятибалльным шкалам, от 1 – «маловероятно» до 10 – «весьма вероятно».

Преимущества, которые бессознательное оценит как наиболее вероятные причины возникновения и сохранения лишнего веса (по отдельности), скорее всего, и окажутся теми самыми главными преимуществами, с коими вам надлежит разобраться в первую очередь.

Техника «История моего лишнего веса»

Для того чтобы работа по исследованию преимуществ лишнего веса оказалась успешной, желательно сначала вспомнить особенности того жизненного периода, который вы переживали непосредственно перед возникновением лишнего веса. Скорее всего, он был весьма трудным, и для того чтобы преодолеть эти трудности, вам чего-то не хватало – либо собственных сил и времени, либо помощи окружающих, либо еще чего-нибудь важного. Теперь представьте себе, что лишний вес оказался для вас благом, позволившим вам «на законных основаниях» как-то преодолеть неприятную ситуацию. Так в чем же заключались преимущества, которые давал ваш лишний вес?

1) Определите в своем прошлом 3–6 случаев, когда у вас:

a) возникала периодически повторяющаяся и преследующая вас ситуация с перееданием;

b) происходила существенная прибавка веса за достаточно короткий период времени.

2) Теперь, начиная с самого первого случая, приступайте к заполнению таблицы. Ответы должны быть достаточно пространными.

Данная техника полезна по двум причинам.

Во-первых, она помогает выявить циклы и «петли» вашей жизни. Жизнь любого человека состоит из определенных циклов, возникающих с четкой периодичностью. Внутри каждого цикла мы решаем определенный класс проблем, обучаясь неким новым жизненным навыкам. Но если проблемы цикла не разрешаются и мы не обучаемся тому, чему должны были обучиться, возникает «петля» – тогда одни и те же проблемы будут снова и снова возникать в жизни, не давая вам двигаться дальше. В подавляющем большинстве случаев лишний вес – это именно следствие такой вот «петли», незавершенного цикла или неосвоенных навыков.

Во-вторых, пункты 3 и 4 таблицы помогут вам понять, чему вы научились там и тогда (или чему вы должны были научиться), и определить, в чем заключалась (или должна была заключаться) ценность опыта, который, по-видимому, до сих пор так и не освоен вами.

Техника «Определение смыслов и выгод лишнего веса»

Возьмите лист бумаги и максимально честно ответьте на следующие вопросы относительно вашего лишнего веса, как бы «разворачивающие» психические аспекты этого явления в плоскость «смысл и потребности»:

1. Что лишний вес значит для вас?

2. Что означает для вас избавиться от лишнего веса?

3. Как лишний вес помогает вам, какие выгоды вы от него получаете?

4. Каким образом лишний вес придает вам силу и уверенность?

5. Как лишний вес помогает вам чувствовать себя в безопасности?

6. Чего лишний вес помогает вам избежать?

7. Каким образом лишний вес дает вам возможность получать больше внимания и любви?

8. Какие чувства помогает вам выразить лишний вес?

9. Каким вы были до того, как появился лишний вес?

10. Что происходило в вашей жизни, когда появился лишний вес?

11. Как все изменилось после того, как появился лишний вес?

12. Что с вами произойдет, когда лишнего веса не будет?

13. Какой будет ваша жизнь через год (через 5, 10, 20 лет) после исчезновения лишнего веса?

14. У кого еще из значимых для вас людей когда-нибудь был или есть сейчас лишний вес?

Теперь возьмите другой лист бумаги и перечислите семь главных преимуществ, которые вам дает лишний вес (преимуществ может оказаться и больше).

Преимущества от моего лишнего веса:

1. ____________________

2. ____________________

3. ____________________

4. ____________________

5. ____________________

6. ____________________

7. ____________________

Просмотрите составленный вами список и подумайте, какие потребности лежат в основе преимуществ, которые предоставил вам лишний вес: ослабление стресса, любовь и внимание, возможность высвободить свою энергию и т. д. Затем попытайтесь определить те правила и представления (убеждения, фиксированные идеи), которые мешают вам удовлетворить эти потребности, не прибегая к увеличению массы тела.

Потом подумайте о том, как это «хорошее» можно получить другим способом. Речь идет о подсознательных мотивах набора массы тела, которые при волевом усилии становятся доступны для сознания. Именно это усилие и желательно сделать, заполнив следующую таблицу:

Техника «Определение целей»

Прежде чем вы приступите к снижению веса, вам необходимо ответить себе на вопрос не как худеть, а зачем худеть. Тут мы подходим к формулированию целей, ради которых вы худеете. Причем важно их не просто придумать, а попытаться прожить, мысленно перенесясь в тот день, когда вы достигнете желаемого результата.

Существует несколько правил формулирования целей.

Первое правило – следует сформулировать цель и записать полученную формулировку. Человек воспринимает информацию об этом мире через три канала: зрение, слух и ощущение. Именно по этой причине свои цели необходимо записывать. Когда вы пишете, вы видите написанное (зрение), проговариваете внутренним голосом (слух) и, наконец, чувствуете, как вы пишете (ощущение). Таким образом, тут задействованы все три канала восприятия. И поэтому записанное вами глубоко входит в ваш внутренний мир.

Второе правило – цели должны быть сформулированы только вами и только своими словами.

Третье правило – простота и четкость формулировки, конкретность описания.

Четвертое правило – цель следует формулировать в позитивном ключе. Все то, от чего вы уходите, сбрасывая лишние килограммы, – это негатив, а все то, к чему вы стремитесь как к желанному результату, – это позитив. Исходя из этого ваши цели следует формулировать только в позитивном ключе.

Пятое правило – составьте список ресурсов, которые вам помогут. У всех нас много таких ресурсов, о которых мы редко задумываемся. Ресурсы делятся на три основные группы. Личные качества – ваши умения и навыки, которые помогали вам добиваться других целей в жизни. Люди – это те, кто вам могут помочь, напрямую или косвенно. Материальные ресурсы – очевидные примеры: деньги, книги, компьютер, машина.

Шестое правило – думать о здоровье, а не о лишнем весе. Достаточно часто основная цель снижения веса формулируется следующим образом: «Похудев, я обрету здоровье». Такой ответ неконкретен. На предложение рассказать о своем здоровье подробнее мы получаем ответы: «Болят ноги, мучает одышка, высокое давление…» То есть люди говорят о всевозможных страданиях от лишнего веса, но не о здоровье! Им свойственно не замечать здоровье, а замечать лишний вес. Это понятно: пока давление в норме, его не чувствуешь. Но если у вас появилось желание поставить целью улучшение здоровья, то пишите об этом, достаточно ясно и подробно излагая свои мысли: «Когда я похудею, мое артериальное давление будет 120 на 80 мм рт. ст.»

Итак, составьте следующий список.

Что хорошего я получу, сбросив лишние килограммы:

1. ____________________

2. ____________________

3. ____________________

4. ____________________

5. ____________________

6. ____________________

7. ____________________

Создание формулировки в соответствии с вышеизложенными принципами позволит вашему подсознанию вместо ностальгии о «лакомых кусочках» начинать думать о приятном: «Как хорошо иметь стройную талию, свободное дыхание, легкую походку, красиво одеваться, иметь прекрасное настроение…»

Техника «Отделение голода и аппетита»

Аппетит и голод можно легко различать на физическом уровне. Все, что локализуется выше диафрагмы – душевные переживания, мысли о том, что пора бы подкрепиться, «воспоминания» вкусовых рецепторов, – это аппетит, а то, что ниже – ощущения в желудке, слабость в ногах, сексуальное безразличие, – это голод.

Возьмите блокнот и разделите чистый лист на два столбца. В левой части листа напишите не менее семи ответов на вопрос: «Какие обстоятельства усиливают мой аппетит?» В правой – также не менее семи ответов на вопрос: «Как у меня проявляется чувство голода?».

Техника «Откровенный разговор с аппетитом»

Намереваясь приступить к трапезе, призовите на помощь воображение и мысленно отделите от себя аппетит. Иными словами, вычлените из своей личности часть, отвечающую за переедание, и «разместите» ее рядом с собой. А теперь «поговорите по душам» со своим аппетитом. Какие доводы приводит аппетит в свою пользу? Почему, по его мнению, так приятно переедать? Какие эмоции при этом возникают? Поиграйте со своим аппетитом в вопросы и ответы.

Вы получили ответ на интересующие вопросы? А теперь предоставьте слово той части личности, которая страстно желает похудеть. Что она говорит в пользу освобождения от лишних килограммов? Что она может, помимо желания похудеть, противопоставить повышенному аппетиту? Как уговаривает аппетит оставить вас в покое? А какие контраргументы выдвигает аппетит?

Здесь важно посмотреть на «дискуссию» между аппетитом и желанием стать стройным со стороны, и при этом не принимать чью-либо сторону и оставаться самим собой. Как будто вы смотрите по телевизору дебаты Жириновского с Явлинским. Выполнив это упражнение, вы наверняка узнаете много нового о себе, в частности о желаниях, скрытых за повышенным аппетитом.

Техника «Прощание с избыточным весом»

Уделите себе несколько минут в спокойной домашней обстановке, может быть, предварительно приняв ванну, и попробуйте с любовью и признательностью еще раз увидеть, почувствовать свое большое тело и сказать лишним килограммам спасибо. Они действительно оберегали вас. Скажите спасибо и расстаньтесь с перееданием как с чем-то детским, ностальгически приятным, но мешающим вам во взрослой жизни.

Постарайтесь, чтобы это прощание и благодарность были искренними. Проститесь с весом спокойно, без ненависти – наоборот, поблагодарите его за то, что когда-то он принес вам пользу. Поверьте, это на самом деле так. Сегодня вы – как маленький ребенок, который выписывается из больницы домой к родителям и с благодарностью навсегда прощается с врачом и нянечкой, заботившимися о нем во время болезни.

Возможно, переедание и лишний вес выполняют в вашей жизни положительную функцию до сих пор. В этом случае придумайте не менее трех способов получения подобных «плюсов» без использования пищи.

Техника «Круг удовольствий»

В своем блокноте нарисуйте свой собственный «круг удовольствий». Разделите его на сектора, соответствующие времени и интенсивности получаемых удовольствий. Какую часть круга занимает удовольствие от приема пищи? И самый важный вопрос: чем заполнить оставшуюся часть? Заполнить по своему усмотрению, полагаясь на свои предпочтения и потребности. Важно найти не менее трех способов замещения удовольствий от пищи.

Техника «Замена перееданию»

Для каждой из ситуаций повышенного аппетита (если вы пока еще не можете удовлетворить свои истинные желания, скрывающиеся за ним) придумайте не менее трех типов нового поведения вместо «заедания».

Эти типы поведения должны соответствовать следующим критериям.

Во-первых, их доступность. Важно, чтобы новыми типами поведения можно было воспользоваться в любой необходимый момент. Пусть все три эти вида поведения (а лучше – еще больше) всегда будут под рукой.

Во-вторых, эффективность. Это означает, что приносимый ими результат должен удовлетворять вас не меньше, чем прием пищи.

В-третьих, разнообразие. То есть у вас должна быть возможность воспользоваться в данной ситуации чем-то новым.

Например, после эмоционально травмирующей ситуации на работе вместо обильной еды, приносящей успокоение, я могу:

• нарисовать карикатуру на обидчика на листке, а потом смять и разорвать лист бумаги;

• сделать себе подарок в виде билета на интересный фильм вечером;

• отпроситься и пойти прогуляться в ближайший парк.

К тому же мудрое подсознание и сообразительный сознательный разум прекрасно знают, что вас ждет при достижении вожделенной стройности.

Техника «Обретение собственного опыта»

Удобно устройтесь в кресле, включите любимую медленную мелодию и, закрыв глаза, совершите мысленное путешествие в тот день, когда уйдет последний лишний килограмм.

Вообразите себя перед экраном телевизора, по которому идет фильм о вашем похудении, начиная со дня обретения стройности и до дня сегодняшнего. То есть в обратном порядке.

Да, это не совсем обычный фильм.

Побудьте немного в стройном теле, заметив то, как изменилась ваша жизнь.

Затем прокрутите фильм назад, в то время, когда до стройности осталось всего два килограмма. Когда уже есть уверенность в своих силах, когда уже новая одежда подчеркивает достоинства вашей фигуры. И оттуда, из своего будущего образа, скажите что-то себе сегодняшней…

И продолжайте медленное возвращение, просматривая фильм в обратном порядке.

Внимательно наблюдайте в этом фильме за тем, как будет идти процесс.

Как вы вели себя в гостях, где было много соблазнов и много желающих вас обильно накормить?

Как изменилось ваше пищевое поведение и какова реакция на это коллег, родных, друзей?

Что вы предпринимаете, чтобы, несмотря на искушения, соблюдать все необходимые рекомендации?

Каким образом вам удается преодолевать любые барьеры и препятствия на пути к стройному телу?

Какие ошибки вы совершаете и что делаете, чтобы их исправить? (К слову сказать, человек на чужих ошибках не учится, поэтому учитесь на вымышленных собственных ошибках, дабы избежать их в реальной жизни.)

При этом всегда помните, что вы начали смотреть фильм с того момента, когда избавились от последнего лишнего килограмма.

Вы должны по-настоящему визуализировать все это, увидеть своим внутренним взором настолько ясно, как если бы это происходило в реальности.

Представьте, что вы ощутите в тот день, когда, встав на весы, увидите заветную цифру.

Техника «Разгрузка лишнего веса»

Разгрузка заключается в использовании списка специальных ключей для прояснения какой-то запутанной или затуманенной области. К ним относятся, например, «работа», «семья», «женщины» и многое другое. В данном случае таковой общей темой для вас является «лишний вес».

Список «ключей разгрузки» – это великолепная схема для проведения диалога: с самим собой или с кем-то другим. Она позволяет либо просто прояснить тему, либо выявить то, что нуждается в дополнительном прояснении или проработке.

Список ключей разгрузки:

Известно; мысли; идеи; мнения; чувства; реакции; решения; неразрешимо; попытки; интересно; загадочно; скрыто; удивительно; положительно; отрицательно; полезно; постоянно; меняется; многообещающе; любопытно; желательно; навязано; сдерживается; не существует; осталось без ответа; неправильно понято.

Осуществляя работу разгрузки, вы должны составить серию вопросов на основании каждого из этих ключей и ответить на них. Так, для вашего случая (причины лишнего веса) эти вопросы могут выглядеть, например, следующим образом.

1. Что мне известно о причинах моего лишнего веса?

2. Какие мысли у меня есть по этому поводу?

3. Какие идеи имеются на этот счет?

4. Какие мнения существуют по поводу причин моего лишнего веса?

5. Какие чувства вызывает у меня вопрос об этих причинах?

6. Какие реакции возникают при этом вопросе?

7. Какие решения есть у меня по поводу причин моего лишнего веса?

8. Что неразрешимо в этом вопросе?

9. Какие попытки я делал, чтобы обнаружить причины лишнего веса?

10. Что интересно в причинах моего лишнего веса?

11. Что для меня загадочно в этих причинах?

12. Что скрыто от меня и других в причинах моего лишнего веса?

13. Что удивительно в этих причинах?

14. Что в них положительно ?

15. Что отрицательно ?

16. Что полезно ?

17. Что постоянно ?

18. Что меняется ?

19. Что многообещающе ?

20. Что любопытно ?

21. Что желательно ?

22. Что навязано ?

23. Что сдерживается в причинах моего лишнего веса?

24. Чего не существует в этих причинах?

25. Что осталось без ответа в вопросе о причинах моего лишнего веса?

26. Что неверно понято в этом вопросе?

Техника «Разблокировка нормализации веса»

Разблокировка – это также использование в диалоге специальных слов-ключей для высвобождения чего-либо положительного. Эти ключи дают вам возможность составить список содержательных вопросов, которые по своей сути и природе как бы способны разблокировать любую область.

Эту работу необходимо начинать с чего-то положительного: намерения, способности или области жизни, в которой человек достиг успеха. Это положительное надо (хотя бы расплывчато) определить или назвать, причем вы должны быть тут причиной, а не следствием. Именно поэтому ниже мы используем термин не «лишний вес», а «нормализация веса».

Список ключей разблокировки – это в основном те факторы, которые могут мешать вам достичь положительного результата лечения.

Список ключей разблокировки

Сдерживать; препятствия; ресурсы; попытки; неудачи; последствия; оценки; внутренние запреты; неудержимое; навязчивое; ошибки; беспокойство; мешать; игнорировать; неправильно понимать; изменяться; подавлять; скрывать; забывать; возражать; не хватает; достигать; учиться; убеждения.

Для техники разблокировки порядок ключей не важен. Важен вопрос, который составляется по каждому ключу. Конкретная формулировка не важна – она зависит от вашего подхода к теме. Она может быть прямой, косвенной, опосредованной и т. п. Например, ключ «неправильно понимать» может породить как минимум четыре вопроса:

1. Может быть, я неправильно понимаю что-то относительно нормализации веса?

2. Может быть, я неправильно понимаю себя в отношении нормализации веса?

3. Может быть, кто-то неправильно понимает меня в связи с нормализацией веса?

4. Может быть, я неправильно понимаю, что такое нормализация веса?

Задавать эти вопросы (себе и другим) следует как в прошедшем, так и в настоящем времени, хотя главный интерес для вас представляет категория «настоящего для будущего». Учтите, что тема может проясниться в любой момент, после чего дальнейшая ее проработка окажется просто ненужной и вы можете прекратить задавать вопросы. Если же тема не прояснилась, вернитесь обратно и продолжайте двигаться по списку.

Как было сказано выше, формулировка вопросов зависит от того, над чем вы работаете и какой подход кажется вам самым подходящим. Ниже приводятся примеры вопросов, касающихся нормализации веса, с каждым ключом; это поможет вам создать собственные формулировки.

1. Может быть, я как-то сдерживаю нормализацию своего веса?

2. Есть ли какие-то препятствия к нормализации веса?

3. Какие ресурсы у меня есть для нормализации веса?

4. Какие попытки я делаю для нормализации веса?

5. Бывали ли у меня какие-то неудачи с нормализацией веса?

6. Какие могут быть последствия нормализации моего веса?

7. Делает ли кто-то какие-то оценки насчет нормализации моего веса?

8. Есть ли у меня какие-то внутренние запреты, связанные с нормализацией веса?

9. Есть ли у меня неудержимое желание относительно нормализации веса?

10. Может быть, у меня есть навязчивые мысли насчет нормализации веса?