Текст книги "Энциклопедия женского здоровья"

Автор книги: Эйлин Нечас

Соавторы: Дениз Фоули
сообщить о нарушении

Текущая страница: 14 (всего у книги 39 страниц)

Д-р Наш назвала это "законом молотка".

"Закон молотка гласит, что, когда мы находим решение или механизм, позволяющий приспособиться, мы используем его во всех случаях, даже тогда, когда он не может помочь. Мы не отдаем себе отчета, что для решения разных проблем нужны разные инструменты", – говорит она.

Действительно, в исследовании, выполненном Сьюзен Кейман, доктором общественной гигиены, и ее коллегами из Калифорнийского университета в Беркли, отмечалось, что женщины, которые беседовать, прервали занятия по программе, когда убедились, что такая методика не для них, но они все же похудели".

Женщины, которые успешно сохраняли вес после похудения, были не так склонны использовать еду, чтобы убежать от сложностей жизни. Например, они не обращались к еде, когда оказывались перед лицом семейных трудностей. Они сознавали, что сладости не помогут решить проблемы ребенка, что яблочный пирог не вернет распавшийся брак, они искали реальные решения. "С другой стороны, те, кто снова набирает вес, рассуждают так: раз они не в состоянии решить проблему, они будут использовать старое проверенное средство, т.е. будут есть, чтобы почувствовать себя лучше", – говорит д-р Кейман.

СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ: ЧТО СРАБАТЫВАЕТ

В последние годы исследователей заинтересовало, почему некоторым людям удается избавиться от лишнего веса и не набирать его снова. Профессор Розмари Джонсон, доктор философии, из университета Южного Мэна, потратила 200 часов, наблюдая и беседуя с людьми, худеющими по известной программе, с тем чтобы найти секреты их успеха.

Она обнаружила, что люди, которые оказывались в состоянии похудеть и сохранять свой новый вес, осознавали, что они не только изменяют свою внешность, они и меняют свою жизнь. Программа похудения была для них чем-то большим, чем простое соблюдение диеты, несколько часов физических занятий и посещение группы поддержки. Это стало постепенной перестройкой их жизни.

Женщины, с которыми она беседовала, много размышляли и старались отыскать в себе то, что им нужно для достижения своих целей. "Каждая находила свое решение, – говорит д-р Джонсон. – Они искали стратегию, которая годилась только для них, а не хватались за чужие идеи. Ведь если вы воспользуетесь готовыми рецептами, а они не сработают, у вас будет чувство, что вас постигла неудача. Несколько женщин, с которыми мне приходилось.

Они осознали роль, которую в их жизни играло переедание, и постарались понять, какие другие функции, помимо утоления голода, выполняла для них еда. Эти женщины поставили себя на первое место, перестав беспокоиться или чувствовать себя виноватыми из-за того, что в первую очередь они делают то, что нужно им самим, а уже потом думают об окружающих. Они изменили свои представления о том, что есть успех и неудача, они перестали считать, что могут добиться успеха только при безупречной внешности. Они радовались каждой своей маленькой удаче (независимо от того, сопровождалась ли она снижением веса или нет) и отказывались считать неудачей маленькие отступления.

Они признали, что обретаемые ими умения и навыки должны оставаться с ними на всю жизнь, потому что только так они смогут сохранять нормальный вес. "Они самоопределялись заново в качестве людей с нормальным весом", – говорит д-р Джонсон.

КАК ДОБИТЬСЯ УСПЕХА

"Чтобы добиться успеха в выполнении программы похудения, необходимо принять твердое решение, – советует д-р Наш. – Вам нужно прекратить бороться. Это похоже на ситуацию, когда человек борется с привычкой курить. До тех пор пока курильщик говорит себе: "Ну вот, опять хочется взять сигарету", – эта борьба является центром его жизни, и рано или поздно он капитулирует. Он должен повернуть переключатель в своей голове в положение "я не курю". Осознавать себя курильщиком, который бросает курить, совсем не то, что осознавать себя некурящим. То же самое относится и к сидящим на диете. Вы не должны думать о себе так: "Я соблюдаю диету. У меня проблемы с весом. Я люблю вкусно поесть". Если вы ощущаете себя в таком качестве, вы в нем и останетесь. Вам надо повернуть выключатель в своей голове в другое положение: "Я больше не борюсь с желанием вкусно поесть, потому что я не такая. Я – женщина, которая ест здоровую пищу в умеренных количествах".

За последние годы исследователи узнали много нового о похудении, изучая жизнь и опыт очень тучных людей, сумевших избавиться от лишнего веса. Они выработали ряд рекомендаций, которые могут оказаться полезными для миллионов людей с избыточным весом.

Занимайтесь физическими упражнениями. В большинстве исследований отмечалось, что сумевшие похудеть люди занимались физическими упражнениями. Изучая опыт людей, которым после похудения удавалось поддерживать один и тот же вес в течение, по крайней мере, одного года, д-р Колоткин обнаружила, что почти все они включали в свою программу физические занятия. Но это не были изнурительные тренировки с целью получить звание Железного Человека, вовсе нет. "Мы с облегчением убедились, что они не истязали себя семь дней в неделю. Они давали себе физическую нагрузку три – четыре раза в неделю. Обычно это была ходьба. Действительно, нет необходимости делать героические усилия, достаточно внести в свою жизнь умеренные, но регулярные физические занятия".

Есть подтвержденные научными исследованиями основания считать, что физические упражнения способны улучшать настроение, а это важно для тех, кто привык прибегать к еде во время волнений и в стрессовых состояниях.

Ведите дневник вашего питания. В ряде исследований, включая и исследование д-ра Колоткин, ведение дневника связывалось с постоянным снижением веса. Записывая всю съеденную пищу и подсчитывая калории, вы привыкаете питаться по-новому, разумно. Некоторые специалисты рекомендуют одновременно описывать настроение; тогда вы сможете выяснить, какие ситуации и чувства вызывают у вас желание наброситься на пончики и конфеты. Вам следует также указывать, когда и как долго вы занимались физическими упражнениями. Многие избавившиеся от лишнего веса люди говорят, что ведение дневника помогает им контролировать свои привычки питания.

Планируйте время. Наметьте себе время, за которое вы должны похудеть на столько-то фунтов. Не обрекайте себя на неудачу, поставив перед собой цель сбросить 60 фунтов за несколько месяцев. Не надо вообще настраиваться на мысль, что вам предстоит похудеть на 60 фунтов. Разбейте этот вес на небольшие части, не такие пугающие, скажем на фунт в неделю. У вас также будет время, чтобы привыкнуть к происходящим в вас изменениям. "Чтобы похудеть, нужно время, – говорит Розмари Джонсон, доктор философии, декан факультета высшего сестринского образования университета Южного Мэна в Портленде. – У того, кто ведет долгую борьбу со своим весом, больше внутренних сил пройти через все, что потребуется, чем у новичка, который набрал вес не так давно".

Найдите новые подходы к решению проблем. Вам потребуется время и для того, чтобы заменить старые вредные привычки новыми подходами к решению проблем. Вы понимаете, что шоколад не улучшает положения вещей. Когда вы расправитесь с очередной плиткой, проблема по-прежнему будет с вами. Но вы в состоянии найти то, что изменит ситуацию к лучшему. Научитесь справляться со своими трудностями, будь то стресс или необходимость обуздать пристрастие к сладостям; у вас появится ощущение своей силы, которое никогда не даст шоколад.

Простите себе, забудьте и не фиксируйте на этом внимание. У вас будут промахи – то вас соблазнит шоколадный трюфель, то еще что-нибудь. Запомните, что одно отступление не ведет к поражению. "Люди, умеющие сохранять вес после похудания, обладают более гибким мышлением, способны менять подходы, – замечает д-р Наш. – Они не исповедуют принцип "все или ничего". Они могут допустить небольшое излишество вечером, зная, что компенсируют вред большей физической нагрузкой утром".

См. также: Соблюдение диеты. Физические упражнения.

Глава 32

ИЗНАСИЛОВАНИЕ

Теперь женщины должны быть начеку и в заполненных народом служебных помещениях, и в маленьких ресторанчиках, и в комфортабельных домах. Нет больше такого места, где они могли бы чувствовать себя в безопасности.

ИЗ ДОКЛАДА, ЗАЧИТАННОГО В СЕНАТЕ

Робин Уоршоу было 25 лет, когда ей пришлось узнать это. В то время она училась в колледже в Филадельфии. Ей угрожали ножом, и она была изнасилована, причем не неизвестным в маске и не на темной улице, а собственным бывшим дружком на квартире приятельницы. Так как он раньше был ее поклонником и они состояли в интимных отношениях, ей понадобилось три года, чтобы осмыслить случившееся как изнасилование.

"Я оказалась в ситуации, в какой оказываются сегодня многие молодые женщины, – вспоминает Р. Уоршоу, автор книги "Я никогда не называла это изнасилованием". Сейчас ей 41 год, и она давно замужем. – В те годы, когда это случилось, никто не говорил об изнасиловании, если насилие совершал хорошо знакомый человек. Я понимала, что произошло что-то ужасное, потому что мне угрожали. Я испытала страх, но боязнь за свою жизнь вытеснила остальные чувства".

УЖАСАЮЩАЯ СТАТИСТИКА

"Каждая пятая женщина в какой-то момент своей жизни подвергается насилию", – утверждает ведущий эксперт по проблеме изнасилования Мэри Косс, доктор философии, профессор психиатрии из Аризонского университета. Каждый день насилию подвергаются почти 300 женщин. Изнасилование в Америке приобретает характер эпидемии. Данные, содержащиеся в докладе юридического комитета сената, свидетельствуют о том, что в 1990 году число изнасилований превысило когда-либо известное за всю историю страны. За последние десять лет число изнасилований росло в четыре раза быстрее, чем число других преступлений. "Сейчас, как никогда раньше, женщины в Соединенных Штатах вынуждены жить в страхе", – такое заключение содержится в докладе сенату. Зная, что одна из пяти женщин за свою жизнь оказывается изнасилованной, каждая женщина должна ежедневно задавать себе вопрос: "Не я ли стану жертвой сегодня?" – или даже: "Не случится ли это сегодня?"

Для того чтобы собрать точные сведения, комитет, возглавляемый Джозефом Байденом из г. Делавэр, был вынужден, не удовлетворившись данными, приводимыми в докладах полиции и ФБР, связаться, минуя полицию, с центрами по преодолению стресса, вызванного насилием, в половине штатов страны. По какой причине? Изнасилование – одно из нескольких преступлений, жертва которого рискует быть обвиненной в том, что произошло. Многие женщины не сообщают о преступлении из боязни, что их посчитают спровоцировавшими изнасилование, из боязни, что их интимная жизнь будет обсуждаться на открытых судебных заседаниях. Некоторые жертвы изнасилования не говорят о случившемся даже членам семьи и друзьям. Неудивительно, что об этом виде преступлений реже всего сообщается властям. Только 7 процентов всех изнасилованных обращаются в полицию.

Еще одна причина, по которой об изнасиловании не сообщается, заключается в том, что в большинстве случаев жертва, подобно Робин Уоршоу, знает насильника. По этой причине она может не отдавать себе отчета в том, что случившееся было изнасилованием. В обществе бытует мнение, что насильник – это всегда незнакомец, а то, что происходит между людьми, которые знают друг друга, даже если применена сила, это обольщение и секс. Но, как указывают специалисты, истина заключается в том, что любая форма секса по принуждению есть изнасилование, независимо от того, совершается ли оно неизвестным в маске, выскочившим из-за кустов, или братом вашей лучшей подруги, среди вина, цветов и музыки.

В действительности опасность быть изнасилованной знакомым вам мужчиной в четыре раза выше, чем опасность подвергнуться насилию неизвестным лицом. "Распространено мнение, что насильник – это "чужой", – замечает Р. Уоршоу. – Это человек из бедных слоев общества, чернокожий, латиноамериканец, кто-то, кто не похож на вас. Он не из тех людей, которых охотно принимают. Вы помните о том, что надо соблюдать осторожность при парковке и на темных улицах. Но вы не ожидаете, что вас атакует в вашей собственной квартире или машине парень, с которым вы в первый раз отправились куда-нибудь вместе".

Оградите Себя от Изнасилования

Вы избегаете темных станций метро, неосвещенных аллей в парках и переходите на другую сторону улицы, если видите подозрительного человека. Но этого недостаточно. Существуют другие ситуации и люди, которых вам следует избегать, предупреждают специалисты, которые изучают эту проблему, лечат стресс у женщин, ставших жертвами изнасилования.

Есть признаки, по которым можно судить, способен ли мужчина совершить насилие. Будьте осторожны с мужчинами, которые не видят в вас равную себе личность или вообще не считают женщин равными мужчинам в эмоциональном плане. Опасайтесь очень ревнивых и развязных. "Единственное, что мы знаем о потенциальных насильниках, так это то, что они считают себя выше женщины, которая становится их жертвой. Вот почему так много изнасилований совершается в замкнутой культурной среде, например в студенческих лагерях с их выраженным вниманием к статусу", – отмечает Робин Уоршоу, жертва изнасилования и автор книги "Я никогда не называла это изнасилованием".

Если вы приглашены на вечеринку или встречаетесь с человеком, которого знаете недостаточно хорошо, оставайтесь трезвой. Держитесь вместе с близкими друзьями или поближе к тем, кого вы лучше знаете. Платите за себя сами и, если это первая встреча, поезжайте в своей машине.

Доверяйте своим чувствам. Если мужчина оставляет неприятное впечатление, не спешите избавляться от своих подозрений. Многие жертвы изнасилования, с которыми беседовала Робин Уоршоу, старались избавиться от неприятных мыслей. "Мы хотим быть милыми, ведь это главное в девушке, объясняет она. – Мы не хотим ставить мужчину в неудобное положение или показаться смешными. Вы принимаете приглашение молодого человека, потому что он показался вам привлекательным и славным парнем. Вы видели его с Рошелл или вы знаете, что он живет в студенческом общежитии в одной комнате с Брайаном. Многие женщины попадают в переделки из-за того, что не доверяют своим же впечатлениям".

Почитайте об изнасиловании. Существуют вещи, знание которых поможет вам избежать изнасилования. Например, исследования показали, что мужчины и женщины по-разному оценивают социальные отношения. То, что для женщины насилие, мужчине представляется нормальным сексом, потому что он склонен видеть призыв к сексу там, где, с точки зрения женщины, она не давала никакого повода для этого. Мужчин воспитывают так, что они чувствуют свое превосходство, они начинают верить – часто неосознанно – что не стоит реагировать на слова женщины, особенно если она говорит "нет".

Очень красноречивая статистика: ведущий специалист по проблеме изнасилований Мэри Косе, изучая материалы об изнасилованиях в 32 студенческих лагерях, расположенных в разных уголках страны, обнаружила, что 84 процентам мужчин, совершивших то, что юридически является изнасилованием, заявили, что их действия ни в коем случае нельзя назвать изнасилованием.

ВЗРЫВ САМООБВИНЕНИЙ

Многие жертвы изнасилования годами испытывают чувство вины, что, как считают психологи, удлиняет их страдания и усиливает их. Изнасилование серьезная травма с далеко идущими последствиями. По данным одного из исследований, изнасилование стоит на втором месте после военных действий по влиянию на внутренний мир женщины. Изнасилование является фактором риска, способным дать толчок к развитию душевного заболевания, исключая шизофрению.

"После изнасилования женщина устраивает себе допрос с пристрастием: дала ли она какой-нибудь повод? как она разговаривала? почему она пошла в этот бар или еще какое-то место с этим человеком? в чем она совершила ошибку?" – говорит д-р Косе.

В большинстве своем общество – и часто окружающие – поддерживают женщину в ее убеждении, что она сама виновата в своих страданиях. "Если бы ты не носила эту мини-юбку... Если бы ты не пошла на эту вечеринку... Если бы ты не выпила... Если бы ты сопротивлялась..." Эти плохо завуалированные обвинения отражают ее собственные мысли и могут удержать женщину от поисков помощи.

Она может попытаться глубоко запрятать свои чувства – психологи называют это неприятием, – но подобное редко удается. Многие начинают страдать от посттравматического нервнопсихического напряжения – такой диагноз первоначально ставили ветеранам войны во Вьетнаме. "Оказывается, самой большой группой страдающих этим расстройством являются жертвы изнасилования", – отмечает д-р Косе. Исследование показало, что у 94 процентов изнасилованных некоторые из симптомов посттравматического нервно-психического напряжения появляются в течение 12 дней после изнасилования. Спустя 3 месяца у 47 процентов жертв насилия развились все симптомы.

ЧТО, ЕСЛИ ЭТО СЛУЧИТСЯ с ВАМИ?

Нет гарантий, что любой из предложенных способов сработает во всех ситуациях, ваша реакция на нападение с целью изнасилования будет зависеть от многих вещей, включая то, как вы оцените ситуацию, насколько она покажется вам угрожающей. Помните, что прежде всего вы должны подумать о сохранении жизни, даже если это означает, что вы будете изнасилованы.

Сохраняйте хладнокровие и оцените ситуацию. Если вы закричите – услышит ли вас кто-нибудь? Есть ли шанс убежать? Есть ли у насильника оружие? Насколько опасно для вас, если вы начнете сопротивляться? Думайте и действуйте быстро, если хотите выбраться невредимой.

Убегайте. "Это самое действенное средство защиты, – говорит Робин Уоршоу, сама ставшая жертвой изнасилования. – Если вы побежите, насильник может промедлить, и если вы успеете добежать до людного места, он не посмеет преследовать вас. Вопите, кричите, размахивайте руками не бойтесь показаться нелепой. Вам надо привлечь к себе внимание".

Разозлитесь. "Исследования показали, что спастись из угрожающей ситуации чаще удается женщинам, которые испытывают сильное чувство гнева, говорит Р. Уоршоу. – Они оказываются настолько разъяренными, что не думают об опасности быть убитыми".

Сопротивляйтесь. Хотя распространено мнение, что женщина, которая вздумает сопротивляться насильнику, только больше пострадает или даже будет убита, недавние исследования позволяют усомниться в этом. Психолог Сара Улман проанализировала ряд попыток изнасилования незнакомыми мужчинами и обнаружила, что в случае сопротивления число завершившихся изнасилованием попыток уменьшалось, сопротивление не увеличивало число телесных повреждений. Но сопротивление не гарантирует, что вам удастся избежать насилия.

"Ни одна ситуация не напоминает другую, – предупреждает д-р Улман. Но проведенное мною исследование показало, что, чем меньше женщина сопротивляется, тем больше шансов, что она окажется изнасилованной". Так как маловероятно, чтобы женщине удалось пересилить мужчину, поскольку мужчины крупнее женщин и обладают большей физической силой, Р. Уоршоу советует: "Не колеблясь применяйте грязные способы борьбы. Ваша цель вывести насильника из строя, обезвредить на время, за которое вы сможете убежать. Не бойтесь причинить ему боль".

Не соблюдайте приличий, ведите себя вульгарно, действуйте, как будто вы не в себе. Одна из женщин, с которой беседовала Р. Уоршоу, избежала насилия, симулировав истерику, что разрушило фантазии ее преследователя о том, какова должна быть сцена обольщения. В своей книге, которая в большей степени рассматривает вариант посягания на женщин со стороны знакомых мужчин, Уоршоу советует говорить, что у вас венерическое заболевание, что у вас менструация или что вы беременны. "Вы должны совершать такие физические действия, которые отвратят мужчину: мочитесь на пол, ковыряйте в носу, рыгайте, выпускайте газы, вызывайте рвоту", предлагает она. Уоршоу предупреждает, что такие действия могут быть использованы в качестве последнего средства.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ПЕРЕЖИВАНИЙ И КОШМАРЫ

Подобно ветеранам войны, жертвы насилия часто заново переживают случившееся, перед их мысленным взором возникают сцены из прошлого, они начинают испытывать беспокойство, их мучают кошмары, и это может длиться годами, даже десятилетиями.

"Если что-то напомнит им о случившемся, ими овладевает тревога, – говорит Констанс В. Данку, доктор философии, руководитель программы помощи жертвам преступных действий, созданной в Пенсильванском медицинском колледже в Филадельфии. – Если во время прогулок они увидят кого-то похожего на человека, который их изнасиловал, это возвращает их к событиям прошлого. Некоторые женщины пытаются избегать мыслей о случившемся, ситуаций, которые напоминали бы о пережитом унижении. Чтобы не испытывать тревоги и страха, они выбирают добровольное затворничество. Когда им приходится выходить из дома, они могут пугаться людей, идущих сзади. Они становятся очень подозрительными, всегда настороже, они боятся, в голове всегда стучит мысль: "Он собирается причинить мне боль, я в опасности, я беззащитна".

У некоторых нарушаются отношения с другими мужчинами. "Может развиться половая дисфункция, – отмечает д-р Данку. – Для некоторых становится недоступным чувство любви. Даже прикосновение мужчины может вызывать беспокойство, пусть это будет отец, или дядя, или кто-то другой, кто, как они знают, не может причинить им вред".

Дайану пытался изнасиловать подросток, приятель ее брата, когда ей было 12 лет. "Он пробрался в мою спальню, когда я спала, и сорвал с меня трусики, – вспоминает Дайана, мать двоих детей, которой теперь уже за тридцать. – Я боялась сказать кому-нибудь, потому что думала, что меня будут расспрашивать, какой я дала ему повод". Ее "вина", как ей казалось, заключалась в том, что она выглядела "более созревшей, чем большинство 12-летних".

После случившегося Дайана никогда не чувствовала себя спокойно в присутствии мужчин. В течение многих лет ей казалось, что, когда она входит в какое-нибудь общественное место, все начинают смотреть на нее. Она очень боялась понравиться, страдала приступами депрессии. В течение 15 лет ей не приходило в голову, что это могли быть последствия изнасилования. Но однажды – она не помнит, что послужило поводом, – в памяти как будто что-то включилось. По ночам ей стали сниться кошмары, у нее случались приступы паники. Она не могла есть, стала худеть, здоровье ухудшилось, дело дошло даже до колита. В конце концов она обратилась за медицинской помощью, и только тогда она в первый раз рассказала о перенесенном унижении. Но самое большое облегчение пришло к ней, когда она узнала, что ее обидчик был убит.

НЕВОЗМОЖНОСТЬ ПОЧУВСТВОВАТЬ СЕБЯ ПРЕЖНЕЙ

Как ни странно, самообвинения часто представляют собой попытку сохранить душевное равновесие после изнасилования, которое может изменить представление женщины о себе как о достойной личности и представление о мире как о безопасном месте. "Это разновидность псевдовыздоровления, объясняет д-р Косе. – Если вы вините себя, вы по крайней мере получаете объяснение, почему это произошло. Это дает вам чувство контроля над событиями. Если я знаю, почему это случилось, значит, я могу изменить свое поведение так, чтобы это не повторилось. Но это иллюзия".

Однако эту иллюзию разделяют многие, вот почему жертвам насилия бывает трудно получить помощь, в которой они очень нуждаются, от тех, кто их окружает, начиная от полиции и кончая близкими людьми. Многие предпочитают считать, что плохие вещи случаются с плохими людьми.

Одна из причин, объясняющая, почему изнасилование оставляет такую глубокую травму, заключается в том, по мнению д-ра Косе, что происходит нарушение самых сокровенных личных зон. Это не только проникновение в персональное пространство вокруг вашего тела, но фактическое проникновение внутрь его. Это потеря контроля над частью вашего тела, которую, как вам внушают с раннего возраста, вы обязаны оберегать. Изнасилование заставляет женщин считать, что с ними случилось такое, после чего они могут потерять ценность в глазах других людей".

Если насильником оказался знакомый мужчина, то к психологической травме добавляется еще один момент. "Когда это совершает человек, которого вы знали, возникает ужасное чувство, что никому нельзя доверять", говорит д-р Косе.

ЛУЧШАЯ помощь

Женщина редко способна без посторонней помощи оправиться от такой глубокой травмы. Большинство специалистов считают, что лучшую помощь можно получить в центре, специально предназначенном для лечения женщин, ставших жертвами насилия.

"К тяжести травмы добавляется мысль, что с ними обходятся как с душевнобольными, – отмечает д-р Косе. – По этой причине центр помощи женщинам, ставшим жертвами насилия, самое лучшее место, куда они могут обратиться, потому что эти центры формально не относятся к системе лечебных учреждений для душевнобольных".

Хорошо обученный персонал, сочувствующий и понимающий, может помочь справиться с нервным потрясением, которое следует за пережитым насилием. В центре можно получить консультацию, здесь же помогут найти адвоката. Сразу же после изнасилования кто-нибудь может проводить женщину в больницу и остаться с ней, пока она не пройдет осмотр, что для женщины может быть очень трудно.

Многие женщины после изнасилования нуждаются в помощи консультирующего специалиста, предупреждает д-р Косе, но не все консультанты в равной степени способны ее оказать. Сама природа психологической помощи такова, что некоторые специалисты, не желая того, могут заострить внимание женщины на ее роли в постигшей ее беде.

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ЧУВСТВА ВИНЫ

Если вы стали жертвой сексуального насилия, лучшее, что вы можете для себя сделать, помимо обращения за помощью к консультирующему специалисту, – это продолжать верить в себя. "В ужасной вещи, которая случилась с вами, вы не виноваты, – говорит д-р Косе. – Казалось бы, такая простая мысль, но многим женщинам нужны годы, чтобы поверить в это".

Даже если вы знали своего насильника, даже если вы были одеты и вели себя вызывающе, даже если вы выпили или обнимались, испытывая страстное чувство, даже если вы не сопротивлялись, – но, если в какой-то момент вы решили, что не хотите секса и сказали мужчине "нет", а он продолжал принуждать вас, то, что случилось с вами, есть изнасилование.

Бытует мнение, разделяемое даже женщинами, что мужчина, если он сексуально возбудился, теряет контроль над собой. Эта мысль нашла выражение в незамысловатой шутке: "Когда вы расстегнете у мужчины брюки, у него вываливаются мозги".

Д-р Косе опросила группу мужчин и женщин, чтобы выяснить, верят ли они, что мужчины в какой-то момент теряют способность контролировать себя в сексуальном отношении. "Часть женщин ответили на этот вопрос утвердительно, тогда как мужчины уверенно отвечали, что, конечно же, нет", указывает она.

Было бы ошибкой считать, что, если женщина теряет бдительность, она заслуживает того, чтобы с ней поступали таким образом. Мужчины должны тоже чувствовать ответственность. "Это он решает сделать то, что он сделал, а не вы", – считает д-р Косе.

НЕ ПОПАДИТЕСЬ НА КРЮЧОК

Поймите, что чувство вины, которое испытываете вы и другие женщины, не имеет оснований. Р. Уоршоу пишет: "Общество не винит жертв большинства преступлений. О жертве разбойного нападения наркомана не говорят, что она заслужила это, из-за того что на ее руке были часы, а в кармане – бумажник. Подобным же образом о фирме не говорят, что она напрашивалась на это, если она прогорела, а владельца магазина не винят в том, что он отдал деньги из кассы угрожавшему ему грабителю. Все эти преступления были совершены, потому что преступники задумали и осуществили их". Почему же тогда мы обвиняем жертв изнасилования?

Расскажите о случившемся с вами квалифицированному консультанту-психологу или близкому другу, подруге, на которую можно положиться, или найдите группу поддержки. Это поможет вам справиться с пережитым и сохранить чувство собственного достоинства. "Такие же женщины, перенесшие то же, что и вы, помогут вам укрепить чувство своей личностной ценности", – говорит д-р Косе.

Поймите, что вы не единственная женщина, с которой случилось такое несчастье. "Ваше положение облегчит понимание того, что в наши дни это распространенное преступление, – отмечает Р. Уоршоу. – Если это случается с тысячами других женщин, таких же, как вы, значит, как это ни печально, это может произойти и с вами".

Глава 33

КАК Следить ЗА СОСТОЯНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

"Приблизительно каждые два месяца, иногда чаще, я проверяю свои груди, – говорит Марлин Иган, торговый представитель одной крупной фирмы, специализирующейся на компьютерах. – Я знаю, что мне надо более внимательно относиться к этой процедуре. В конце концов, мне 41 год.

Правда, когда я прощупываю все эти выпуклости и выступы, я не понимаю, как я смогу распознать опасное образование, если оно появится. Так что в основном я полагаюсь на своего врача, у которого я проверяюсь раз в год и по назначению которого я прохожу маммографию".

Многие женщины поступают так же, как Марлин. Опросы показали, что, как правило, женщины знают о необходимости самопроверки, но только треть из них практикует ее. И хотя большинство женщин, по всей вероятности, по крайней мере один раз делали маммографию, по данным Национального института здравоохранения, только 31 процент женщин в возрасте 40 лет и старше делают снимки так часто, как рекомендует Национальный онкологический институт. Судя по всему, в Соединенных Штатах не уделяется должного внимания массовому обследованию с целью обнаружения рака молочной железы, и специалисты из Национального онкологического института считают, что это может быть основной причиной неуменьшающейся смертности от рака молочной железы в последние тридцать лет.

Хотя надежного способа предотвращения рака молочной железы не существует, специалисты утверждают, что наибольшие шансы на излечение дает раннее обнаружение опухоли. Поэтому большинство специалистов считают, что каждая женщина старше 20 лет должна выполнять следующие рекомендации:

– Раз в месяц проводить самопроверку молочных желез.

– Проходить врачебный осмотр каждые три года до достижения сорокалетнего возраста и ежегодно после 40 лет.

– В возрасте между 35 и 39 годами пройти маммографию, чтобы иметь снимки, которые послужили бы точкой отсчета.

– В возрасте от 40 до 49 лет проходить маммографию раз в один-два года, в более позднем возрасте – ежегодно.

Все достаточно просто, не так ли? Тогда почему же женщины не следуют этим рекомендациям?

"Одна из причин состоит в том, что самопроверка грудных желез еще плохо изучена, – говорит Сюзан Лав, доктор медицины, директор Фолкнеровского центра по изучению заболеваний грудных желез в Бостоне, а также адъюнкт-профессор и хирург-клиницист Гарвардского медицинского института. – Мы советуем женщинам следить за происходящими изменениями, но не объясняем им, за какими именно изменениями. Мы не объясняем, какова на ощупь раковая опухоль".