Текст книги "Ходьба вместо лекарств"

Автор книги: Евгений Мильнер

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 14 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]

Итак, друзья, я открыл для себя новый вид аэробных упражнений, который с успехом может заменить бег, – ходьбу с лыжной палкой. Я даже пробовал уже тренироваться с двумя палками, как в Европе и Азии, и, наверное, уже и в Америке. Прогулялся по нашим холмам, использую то попеременный, то одновременный «лыжный ход» – и вновь почувствовал себя молодым, как 35 лет назад. Правда, прохожие косились на меня, не понимая, что, собственно, происходит: то ли инвалид после инсульта, то ли чокнутый. Но это не беда, 30 лет назад на нас, бегунов, смотрели еще хуже, и не только смотрели, но ведь привыкли. Привыкнут и к лыжным палкам, когда толпы горожан ринуться в спортивные магазины за лыжным инвентарем, и Смоленск превратится в Таубербихофсайм – в хорошем смысле этого слова. Как некогда небезызвестные Васюки чуть было не превратились в Нью-Москву по гениальному замыслу великого комбинатора, сына турецкоподданного. Опять мечты, мечты! И когда все это будет у нас, в России, на Смоленщине, а не у немцев и корейцев? И будет ли?.. А пока что, друзья, я хочу предложить вам интересный эксперимент. Отмерьте ровную трассу длиной в 3 км в тихом месте и проведите два теста: пройдите по ней обычным бодрым шагом, а через день – с лыжной палкой по описанной выше методике, сосчитайте пульс за 10 с на старте и финише. Думаю, что итоги этого эксперимента будут весьма интересны. Но только для начала походите пару-тройку недель в привычном темпе хотя бы по 20 мин регулярно, а потом уже проводите тест, как положено по науке. Конечно, если вы относительно здоровы и нет серьезных нарушений в системе кровообращения, я имею в виду гипертонию, стенокардию и тому подобные неприятности. Но можно ли заниматься оздоровительной ходьбой при наличии этой патологии и при других заболеваниях? И если вам это интересно, то я могу поделиться нашим многолетним опытом в этом отношении, чему и посвящается следующая глава.

Глава пятая Ходьба и болезни

Можно ли заниматься оздоровительной ходьбой при различных заболеваниях? В некоторых популярных изданиях можно прочитать, что методика оздоровительной ходьбы, описанная в них, предназначена исключительно для здоровых людей (добавили бы еще и «для молодых»). И прежде чем приступить к занятиям, необходимо пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача. Но я думаю, что эти указания относятся больше к бегу, чем к ходьбе. Хотя хорошо известно, что медленный бег разрешается и даже рекомендуется и при многих заболеваниях. Но безусловно, что существуют и абсолютные медицинские противопоказания к беговым тренировкам, такие, например, как врожденные пороки сердца, выраженная недостаточность кровообращения, тромбофлебит нижних конечностей и некоторые другие. Эти же заболевания могут препятствовать и занятиям ускоренной ходьбой. Однако список болезней, при которых быстрая ходьба противопоказана, все же меньше, чем для занятий бегом. В принципе если человек в состоянии двигаться, то он может и должен ходить. Другое дело – как и с какой скоростью. Чаще всего ходьба противопоказана именно тогда, когда человек ходить не в состоянии, например, после перенесенного инсульта. Но даже и в этом случае в процессе физической реабилитации ходьба является незаменимым средством восстановления двигательной активности и здоровья. И даже после самых тяжелых хирургических операций в настоящее время стараются, как можно раньше активизировать больного и, что называется, «поставить его на ноги». Первым и незаменимым средством здесь является ходьба – вначале в палате с посторонней помощью, затем по коридорам больницы и дома сразу после выписки из стационара. И мы готовы поделиться нашим богатым опытом использования оздоровительной ходьбы не только с целью профилактики, но и реабилитации и даже лечения – не побоюсь этого слова, потому что некоторые заболевания, такие, например, как вегетососудистую дистонию и лечить-то больше нечем. Хотя, наверное, официальная медицина с этим и не согласится.

Итак, рассмотрим возможности использования оздоровительной ходьбы при различных заболеваниях. И начнем с самой высокой группы риска – болезней сердечно-сосудистой системы.

Оздоровительная ходьба при вегетососудистой дистонии

Начнем с вегетососудистой дистонии – самой благодатной в плане эффективности лечения. При вегетососудистой дистонии (ВСД) морфологические, структурные изменения кровеносных сосудов еще отсутствуют, и нарушения регуляции сосудистого тонуса носят сугубо функциональный характер, связанный с центральной нервной системой (ЦНС). Развитие вегетососудистой (нейроциркуляторной – НЦД) дистонии связано не только с наследственным фактором, но и в значительной мере с неправильным, нездоровым образом жизни. Прежде всего, это пониженная двигательная активность (гиподинамия), а также избыточное высококалорийное питание (переедание) и нервные, эмоциональные перегрузки, высокий ритм жизни и сверхмощный поток информации, информационные перегрузки. Все это приводит к нарушению регуляторных функций центральной нервной системы, в том числе к сбою в механизмах регуляции сосудистого тонуса, от которого в основном и зависит величина артериального давления крови.

В зависимости от клинических проявлений различают три вида ВСД: гипертонический – с повышением артериального давления и частым пульсом (тахикардия), гипотонический – пониженное или нормальное давление, редкий пульс (брадикардия) и смешанный с наличием комбинированных расстройств регуляции сосудистого тонуса – перепады артериального давления, неустойчивый пульс, головные боли и боли в области сердца. Самые благоприятные условия для занятий оздоровительной ходьбой у больных с гипертоническим типом ВСД, которая часто в дальнейшем переходит в гипертоническую болезнь. Менее благоприятен смешанный тип и самый устойчивый к действию тренировочных нагрузок – гипотонический тип ВСД, хотя и он при регулярных занятиях в течение нескольких лет также дает положительные результаты.

В отечественной и зарубежной литературе описаны многочисленные наблюдения положительного влияния занятий оздоровительной ходьбой на больных ВСД по гипертоническому типу. Так, Л.В. Кругляк и И.В. Рой в течение двух лет проводили занятия оздоровительной ходьбой с группой в 130 больных вегетососудистой дистонией. Дистанция ходьбы постепенно увеличивалась с 1,5 до 5 км, а скорость с 4,0 до 6,0 км/ч. Уже через 6 месяцев после начала занятий отмечалась четкая тенденция к нормализации артериального давления у большинства пациентов. Спустя год после начала занятий давление вернулось к норме у 89 человек, а через два года – у 102, у остальных показатели АД были близки к норме. Причем раньше давление нормализовалось у больных ВСД по гипертоническому типу и в последнюю очередь у больных с пониженным давлением крови. Помимо нормализации давления крови, отмечено значительное улучшение показателей электрокардиограммы (ЭКГ) и уменьшение или даже полное исчезновение аритмии (нарушения сердечного ритма), которая обычно сопутствует нарушениям регуляции сосудистого тонуса. Г.Н. Смолякова у больных ВСД по гипертоническому типу при занятиях оздоровительной ходьбой наблюдала снижение артериального давления, исчезновение аритмии и увеличение ударного объема сердца, что говорит о существенной перестройке и нормализации гемодинамики. Под нашим наблюдением в Смоленском клубе «Надежда», оздоровительной ходьбой занималось 58 больных ВСД в возрасте от 25 до 60 лет. Через несколько лет регулярных занятий у всех пациентов значительно улучшилось самочувствие, исчезли головные боли, нормализовалось артериальное давление и повысилась работоспособность. Приведу несколько примеров. Алла Бабак, 40 лет, беспокоили частые головные и загрудинные боли, неустойчивое артериальное давление, слабость и быстрая утомляемость, раздражительность и плохой сон. Клинический диагноз: неврастения, ВСД по гипертоническому типу, ревматизм в стадии ремиссии. Занятия начаты с дозированной ходьбы на дистанции 1600 м при пульсе 18–20 ударов за 10 с (110–120 уд./мин). В течение первого месяца занятий дистанция увеличена до 2400 м, после чего не изменялась полгода. Скорость ходьбы также оставалась постоянной – около 5 км/ч. Несмотря на такой щадящий режим тренировки, занятия нередко прерывались из-за головокружения и ноющих болей в области сердца. К концу первого года занятий дистанция увеличилась до 3200 м, а скорость ходьбы до 6 км/ч при той же величине ЧСС – 20 уд. за 10 с. Еще через год Алла свободно проходила 5 км за 45 мин (выполнила тест доктора Гиббса), исчезли боли и головокружение, нормализовалось давление, но на ЭКГ еще несколько лет отмечались характерные признаки дистонии (высокий острый зубец Т). Положительные результаты мы видели и у больных дистонией с пониженным артериальным давлением. Например, Ольга Андреева, 25 лет, жалобы на слабость, головокружение, головные боли, АД 90/60 мм. На первых занятиях она не могла пройти больше 800 м, не задыхаясь от усталости. Для нормализации давления до 110/70 ей понадобилось три года упорных тренировок, в течение которых дистанция ходьбы очень медленно увеличивалась до 5 км, а скорость до 6,5 км/ч при пульсе 120 уд./мин. Исчезли головные боли и слабость.

Но почему же в одних случаях быстрая ходьба приводит к понижению давления крови, а в других – к его повышению, возможно, спросите вы. Потому что аэробные циклические упражнения на выносливость, в том числе и ускоренная ходьба, оказывают выраженное положительное влияние на функцию ЦНС, уравновешивая процессы возбуждения и торможения, от соотношения которых и зависит тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга, регулирующего напряжение стенок кровеносных сосудов (тонус) и давление крови.

Оздоровительная ходьба при неврастении

Нормализация деятельности центральной нервной системы под влиянием ускоренной ходьбы является незаменимым средством для борьбы с неврастенией, настоящим бичом нашего времени – результат эмоциональных перегрузок, постоянных стрессовых ситуаций и избытка информации (компьютер, телевизор, Интернет и др.). Ее симптомы хорошо известны большинству населения: плохой сон, раздражительность, повышенная утомляемость, неустойчивое артериальное давление, головные боли и боли в области сердца, повышенная утомляемость. Аэробная тренировка, оздоровительная ходьба являются единственным реальным средством профилактики и лечения неврастении. Потому что прием транквилизаторов (успокаивающих средств) и снотворных препаратов ничего хорошего не предвещает и лишь усугубляет положение, так как неизбежно довольно скоро наступает адаптация (привыкание) к действию лекарств, и все симптомы болезни еще больше обостряются. Причем средство это – быстрая ходьба – действует в этом случае быстро и безотказно. Так, профессор К.Ф. Никитин всего после 6-недельного курса оздоровительной ходьбы в сочетании с водными процедурами в условиях неврологического санатория наблюдал полное исчезновение всех симптомов неврастении в 100 % случаев. И наши многочисленные наблюдения полностью подтверждают выводы ялтинского ученого.

Лично для меня быстрая ходьба и медленный бег всегда были палочкой-выручалочкой во многих стрессовых ситуациях – когда пришлось оставить любимую работу анестезиолога, когда дочь сдавала вступительные экзамены в институт, когда умерла жена…

Вплоть до того, что иногда я выходил на тренировку даже глубокой ночью. 30 минут медленного бега или 40–50 минут быстрой ходьбы – и мелкие неприятности уходят, крупные отступают и бледнеют…

Интересный пример из нашей практики. Лет 10 назад я получил письмо из Волгограда от Екатерины Семеновны, страдающей выраженной неврастенией. Она писала: «Меня постоянно преследует беспричинный страх и сильное головокружение, так что я боюсь даже выходить одна на улицу. В поликлинику добираюсь с помощью провожатого, два года уже не работаю, хотя мне всего 46 лет. К тому же беспокоят сильные головные боли и периодические боли в области сердца, жестокая бессонница, слабость, давление скачет. Очень истощена, нервная система никуда не годится, все время нахожусь на грани срыва. А причина всего этого – нервный стресс, который мне пришлось пережить из-за семейной катастрофы. Бесконечные хождения по врачам и всевозможные комбинации импортных лекарств никакого улучшения не дают, с каждым днем становится все хуже и хуже, я теряю последние силы. Надежда только на вас. Помогите мне, пожалуйста. Высылаю свои ЭКГ». Диагноз: выраженная неврастения на грани истерии, вегетососудистая дистония по смешанному типу. Внимательно изучив электрокардиограммы вместе с опытным кардиологом, я убедился, что никаких признаков органического поражения миокарда и сосудов у нее нет, и дал стандартные рекомендации: в течение трех месяцев только прогулочная ходьба на дистанции от 500 до 1500 м в зависимости от самочувствия плюс контрастный душ. Против ожидания Екатерина Семеновна начала очень быстро прогрессировать. Уже через месяц у нее прекратились боли в сердце и головокружение. Возможно, здесь свою роль сыграла не только аэробная тренировка, но и мои уверенные заверения, что у нее ничего опасного для здоровья нет, все это временные функциональные нарушения, и они вскоре пройдут. Слово, особенно слово врача, – это тоже великое дело, и слово воплотилось в дело. (В начале было Слово!) И этим мощным оружием никогда не нужно пренебрегать в сочетании с аэробной тренировкой. И совершенно неожиданно год спустя наша экспансивная пациентка появилась в Смоленске, нашла меня в Институте физической культуры и подробно рассказала о своих выдающихся успехах: она вполне здорова и вернулась на работу. Оздоровительной ходьбой занимается пять раз в неделю по 30 мин – пешком с работы, проходя за это время 3,5 км, пульс не превышает 110 уд./мин. И в течение недели, что была у нас в гостях, занималась в нашей группе. Следует отметить, однако, что это был не совсем типичный случай, так как для радикальной перестройки нервной системы требуется значительно больше времени. Но это только подтверждает всю сложность и многообразие человеческого организма и еще раз напоминает нам о важнейшем принципе оздоровительной тренировки – индивидуальному подходу к каждому занимающемуся и недопустимости стандартных схем и нагрузок, включая пресловутые таблицы.

Оздоровительная ходьба при нарушениях сердечного ритма

Также весьма действенным методом лечения нарушений сердечного ритма – аритмии, экстрасистолии (экстрасистолия – внеочередное сокращение сердца), в частности, которая часто является симптомом, проявлением самых различных сердечно-сосудистых заболеваний, считаю я, является ускоренная ходьба, так как бег может быть противопоказан, а ходьба – нет. Экстрасистолы (ЭКС) могут наблюдаться также и после перенесенного гриппа, при переутомлении, нарушении сна и во многих других случаях, например, при выполнении силовых упражнений, так, как это произошло со мной. Дело в том, что на заре своей оздоровительной «карьеры», до начала занятий оздоровительной ходьбой и бегом, я решил поправить свое хилое здоровье с помощью штанги. Тогда, в середине прошлого века, до нас только что докатилась волна увлечения культуризмом (бодибилдинг, атлетическая гимнастика), и я, так же как и мои коллеги-врачи, не имея ни малейшего представления о принципах оздоровительной тренировки (несмотря на то, что окончил медицинский институт!), тоже решил «накачать» мышцы – мол, в здоровом теле – здоровый дух! И действительно, через полгода занятий со штангой мышцы мои начали набухать и наливаться силой, и вес скакнул с 68 до 74 кг – это прибавилось 6 кг мускулов, правда, пополам с жиром, как выяснилось позже. Правда, чувствовал я себя неважно, мешали ночные дежурства в клинике неотложной хирургии и перенесенный в детстве ревматизм, который не проходит бесследно. Но я терпел, очень уж мне хотелось стать сильным и красивым. И через год я уже выжимал лежа штангу весом 60 кг вместо 30, а стоя уверенно жал 40 вместо 20 кг и приседал с весом 70 кг – совсем неплохо для дохлого новичка. Но вдруг я начал ощущать в груди перебои сердца – это появились одиночные экстрасистолы, а однажды после тренировки ритм сердца сбился на галоп и не восстанавливался несколько суток – это развился приступ мерцательной аритмии – беспорядочные сокращения предсердий и желудочков сердца, очень серьезное осложнение, которое может привести к остановке сердца. В груди все ухало, гудело и стучало, как в кузнечном цехе. Пришлось все бросить и взять больничный лист на две недели. Лежал я и думал – неужели конец моей оздоровительной карьере, которая так хорошо началась и так трагически закончилась. Где же выход? И врачи мне ничего другого посоветовать не могли, как патентованные фармакологические препараты типа панангин и другие, ему подобные. Так впервые передо мной во весь рост встала проблема борьбы с экстрасистолией, которая преследовала меня в дальнейшем и нередко давала о себе знать при перегрузках и всяких передрягах. И работа анестезиолога также не очень способствовала укреплению здоровья, так как вместе с воздухом постоянно приходилось вдыхать ароматные пары наркотических веществ – эфира, закиси азота и фторотана, балдея от этой адской смеси. И пришлось оставить любимую работу и перейти в Институт физической культуры, где следующие 35 лет преподавал спортивную физиологию. Вот тут-то я и начал познавать основы оздоровительной тренировки и понял, что занятия со штангой для меня смерти подобно – в прямом смысле. И как раз в это самое время вышла в свет на русском языке книга Гарта Гилмора «Бег ради жизни», написанная им на основании опыта и рекомендаций Артура Лидьярда. Итак, бег вместо штанги, решил я. Но так как бегать в таком состоянии я просто не мог, то и начал с ходьбы – обычной прогулочной ходьбы, надеясь, что это поможет мне очистить легкие и кровь от многолетних «залежей» эфира. И я уже писал, что, постепенно увеличивая дистанцию, стал совершать походы на 12 км в наш лесопарк и однажды обнаружил, что ритм сердца совершенно выровнялся и ни одной экстрасистол обнаружить не удалось. Так впервые я реально ощутил на себе великую силу ходьбы. Но проблема экстрасистолии, оказывается, волновала не меня одного. В нашем клубе в общем-то больных людей она наблюдалась чуть ли не у половины личного состава, при самых различных заболеваниях. Но я уже знал, что это является не противопоказанием, а, наоборот, прямым показанием к занятиям оздоровительной ходьбой. И наши питомцы регулярно проходили свои километры здоровья, постепенно избавляясь от своих «букетов», как их тогда называли – многочисленных «болезней цивилизации»: неврастении, вегетососудистой дистонии, гипертонии и множества других застарелых хворей. Что четко подтверждал анализ электрокардиограмм, которые регулярно снимали у всех наших пациентов два-три раза в год. Так, при первичном обследовании во врачебно-физкультурном диспансере 100 человек у 72 были выявлены те или иные нарушения ЭКГ: диффузные изменения миокарда у 22 человек, снижение восстановительных процессов – у 25, гипертрофия миокарда левого желудочка – у 12, нарушения внутрижелудочковой проводимости – у 7, нарушение восстановительных процессов в миокарде – у 3 человек и экстрасистолия – у 38. Таким образом, у большинства новичков, впервые приступивших к занятиям оздоровительной ходьбой, наблюдались различные нарушения ЭКГ, вызванные длительной гиподинамией и ранее перенесенными заболеваниями. О каком же беге здесь могла идти речь? Только ходьба, сначала самая обычная, прогулочная, и только позже, по мере улучшения общего состояния и подготовленности, – ускоренная, оздоровительная. И они ходили, ходили и ходили, с большим терпением и упорством, прекрасно сознавая, что другого пути у них просто нет. И действительно, показатели ЭКГ, хотя и медленно, но верно, улучшались в процессе многолетних занятий оздоровительной ходьбой. Через год нарушения ЭКГ обнаружены лишь у половины занимающихся (51 человек), а три года спустя – лишь у 16 человек.

В.П. Морозова, 57 лет, приступила к занятиям весной 1983 года. Жалобы на плохой сон, головные боли и головокружение, ноющие боли в области сердца. Диагноз: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу (АД – 150/85), на ЭКГ нарушение восстановительных процессов миокарда, единичные экстрасистолы. Занятия начаты с прогулочной ходьбы на дистанции 1600 м, которые она проходила за 20 мин при пульсе 18 уд. за 10 с (110 уд./мин.). Через 6 месяцев дистанция увеличена до 3 км, а спустя год – до 5 км, скорость возросла до 6 км/ч. На ЭКГ явные признаки улучшения, ЭКС не зафиксирована.

В. Туралина, 35 лет, неврастения, вегетососудистая дистония по смешанному типу, единичные экстрасистолы. На ЭКГ – нарушение восстановительных процессов миокарда. Начальная нагрузка – ходьба на дистанции 2400 м со скоростью 6 км/ч, ЧСС на финише 20 уд. за 10 с. Через 6 месяцев дистанция ходьбы —

5 км, скорость – 6,5 км/ч при пульсе 18 уд. за 10 с, на ЭКГ патологических изменений не выявлено. Нормализация сердечного ритма и ЭКГ, по-видимому, связана со стимуляцией кровообращения во время ускоренной ходьбы и увеличением миокардиального кровотока – снабжения мышцы сердца кислородом. Ведь все нарушения в деятельности сердца возникают именно в результате недостаточного притока крови и кислорода (гипоксии миокарда), и улучшить этот процесс могут только циклические аэробные упражнения, и никакая гимнастика (включая йоговскую и ритмическую), модные шейпинг и культуризм сделать это не в состоянии, потому что кровоток увеличивается в скелетных мышцах, но не в миокарде. Оздоровительная же (ускоренная) ходьба вызывает увеличение сердечного выброса и коронарного кровотока по крайней мере в два раза – с 250 до 500 мл/мин, а быстрый бег – до 1000 мл/мин.