Текст книги "Ходьба вместо лекарств"

Автор книги: Евгений Мильнер

сообщить о нарушении

Текущая страница: 1 (всего у книги 14 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]

Евгений Мильнер
Ходьба вместо лекарств

Вступление

Книга Евгения Мильнера, кандидата медицинских наук, доцента кафедры биологических дисциплин Смоленской государственной академии физической культуры, спорта и туризма, заслуженного работника физической культуры РФ «Ходьба и здоровье» является логическим завершением цикла его публикаций, посвященных оздоровительной тренировке людей среднего и пожилого возраста, исследованием которой он занимался более 30 лет в качестве старшего тренера смоленского клуба оздоровительной ходьбы и бега «Надежда». И книги эти пользовались большой популярностью: «Выбираю бег», изданная миллионным тиражом в СССР, разошлась в течение месяца, «Человек и бег» была опубликована в США. Сам автор в течение этих трех десятилетий прошел путь освоения аэробных упражнений, начиная от прогулочной ходьбы, вплоть до марафонского бега, и заканчивая его, вновь вернулся к ходьбе, но уже не медленной, как вначале, а быстрой, почти спортивной, да еще снабженной лыжной палкой, а иногда и двумя – последняя европейская новинка «аэробики». Об этом и многом другом в доступной и увлекательной форме рассказывает Евгений Григорьевич. И очень важно, что это не только его личный опыт, а результаты научных исследований, проведенных на большой группе людей, подкрепленные данными ученых с мировым именем, таких как К. Купер, Е.И. Чазов, Н.М. Амосов и многие другие.

Последовательно и достаточно подробно вначале излагаются физиологические основы понятия «здоровье», современные методы его количественной оценки и основы оздоровительной тренировки, ее методы и средства, особенно у людей зрелого и пожилого возраста (старше 35–40 лет). Подробно описана наиболее эффективная методика овладения оздоровительной (ускоренной) ходьбой, которая использовалась в клубе «Надежда», и ее влияние на организм человека. Значительный интерес представляет раздел «Ходьба и болезни», в котором описаны особенности занятий ходьбой при различных заболеваниях. Книгу украшают иллюстрации (примеры) из собственного опыта работы автора с пациентами. Оригинальные упражнения для профилактики остеохондроза позвоночника, описанные в главе «Ациклические упражнения», целесообразно использовать не только на занятиях с лицами среднего и пожилого возраста, но и на уроках физкультуры в школе и вузах.

В разделе о самоконтроле детально описаны наиболее важные и простые методы и тесты определения функционального состояния организма, что поможет избежать возможных ошибок при самостоятельных занятиях аэробными упражнениями.

Книга Е. Мильнера будет интересна и полезна не только широкому кругу людей среднего и пожилого возраста, но и преподавателям, методистам в группах здоровья.

Заслуженный работник высшей школы, доктор медицинских наук, профессор Смоленской государственной академии физической культуры, спорта и туризма

Илья Исаакович Бахрах

LA VIA EST VITA! ДОРОГА – ЭТО ЖИЗНЬ!

О книге

В начале книги последовательно и достаточно подробно излагаются физиологические основы понятия «здоровье», современные методы его количественной оценки и основы оздоровительной тренировки, ее методы и средства, особенно у людей зрелого и пожилого возраста (старше 35–40 лет). Подробно описана наиболее эффективная методика овладения оздоровительной (ускоренной) ходьбой, которая использовалась в клубе «Надежда», и ее влияние на организм человека. Значительный интерес представляет раздел «Ходьба и болезни», в котором описаны особенности занятий ходьбой при различных заболеваниях. Книгу украшают примеры из собственного опыта работы автора с пациентами. Оригинальные упражнения для профилактики остеохондроза позвоночника, описанные в главе «Ациклические упражнения», можно рекомендовать к использованию не только на занятиях с лицами среднего и пожилого возраста, но и на уроках физкультуры в школе и вузах. В разделе о самоконтроле детально описаны наиболее важные и простые методы и тесты для определения функционального состояния организма, что поможет избежать возможных ошибок при самостоятельных занятиях аэробными упражнениями.

Книга Евгения Мильнера будет интересна и полезна не только широкому кругу читателей, заинтересованных в укреплении своего здоровья, но и преподавателям-методистам в группах здоровья.

Заслуженный работник высшей школы, доктор медицинских наук, профессор кафедры спортивной медицины Смоленской академии физической культуры и спорта

Илья Исакович Бахрах

Глава первая спидуокинг, или почему американцы занимаются ходьбой, а мы – нет?

Дорогу осилит идущий

Действительно, почему?! Никогда не забуду картину, которую мне довелось наблюдать на пляжах Флориды в США. Две тонкие вытянутые вдоль побережья цепочки отдыхающих в отелях американцев неторопливо двигались навстречу друг другу от одного отеля до другого на дистанции примерно 500 м. Эта живая цепь образовывала как бы овал и двигалась против часовой стрелки. Вся «посадочная» площадь огромного пляжа, покрытая мелкой серой галькой, была совершенно пуста. «Что они делают?» – удивился я. «Они занимаются ускоренной ходьбой (спидуокинг), ходят», – отвечал нам переводчик. Вспомнились наши крымские курорты с пляжами, до отказа забитыми потными телами «дикарей», вплотную друг к другу, так, что и пройти негде, и – никакого движения! Все в точности, как «у них», до наоборот! Но этим разница в культурных традициях не ограничилась. Когда я попытался переодеться после купания за широкой колонной отеля (кабин для переодевания на пляже я не обнаружил), ко мне подошел работник пляжа, «бой» лет шестнадцати, и поинтересовался, что я делаю: «What are you doing?» «I change my dress (переодеваюсь)», – бодро ответил я. «You can do it in your room!» – грозно вразумил меня бой. («Вы должны делать это в номере, в вашем номере»). «Окау, окау», – быстро согласился я, видя, что дело может принять скверный оборот. Здесь и оглянуться не успеешь, как за глоток пива на пляже загремишь в каталажку или заплатишь солидный (для нас!) штраф.

Рис. 1. Изменение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин 40–60 лет в некоторых странах с 1972 по 1982 год (по данным ВОЗ). Цифры со знаком «минус» означают снижение смертности (в %), со знаком «плюс» – увеличение.

Вот, оказывается, какие мы разные. Мы часами расслабляемся («отдыхаем»!), а они в это время занимаются ходьбой. Мы надеваем на себя сухое, а они после купания мокнут. Мы пьем пиво на пляже, а они – нет. Дело в том, что американцы купаются в той же одежде, в которой и ходят по пляжу – шортах и яркой футболке с короткими рукавами. Да, они вообще не переодеваются после купания, пока не вернутся в свой номер: оказывается, так они защищаются от колючих тепловых излучений, которые там преобладают. Потому что в Сэнт-Питсбурге (это по нашему Санкт-Питербург!), что в 100 милях севернее Майами, в марте уже плюс 20 по Цельсию, а о том, что здесь с мая до октября, лучше не вспоминать. Но это для нас не столь важно. А вот почему они все-таки не лежат на пляже, а ходят? Кстати, по статистике американского института Гэллопа, ускоренной ходьбой занимается 53 млн американцев, еще 35 млн – бегают, 20 млн – плавают и еще 15 млн – играют в большой теннис. Получается, что всего оздоровительной физкультурой занимается почти 80 % населения. «Интересно, а когда же они работают?» – наверняка спросят наши читатели. Действительно, вот в чем вопрос! Я лично думаю, что абсолютное большинство американцев успевают совмещать и то и другое: интенсивно тренироваться и не менее интенсивно работать. И видимо, не случайно за последние 25 лет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в США снизилась на 25 %, а продолжительность жизни возросла на 15 % (второе место после Японии) (рис. 1).

Та же тенденция наблюдается и в европейских странах. Увы, у нас опять-таки с точностью до наоборот: смертность растет, продолжительность жизни уже снизилась у мужчин в среднем с 64 до 57–54 лет, у женщин – с 74 до 68. Теперь мы вплотную подошли к вопросу, почему же американцы занимаются ходьбой (ходят).

Для того чтобы квалифицированно ответить на этот вопрос, придется сделать небольшой исторический экскурс в прошлое. Почти полвека назад известный новозеландский тренер бегунов на средние и длинные дистанции Артур Лидьярд убедился, что для достижения высоких спортивных результатов в беге необходимо выполнять большие объемы работы, большой километраж, до 100 миль в неделю (около 160 км). То есть необходимо развивать основное качество – общую, или аэробную (кислородную), выносливость. В дальнейшем на основании многолетнего опыта Лидьярд пришел к выводу, что развитие общей выносливости необходимо не только чемпионам в беге, но и всем без исключения людям для профилактики болезней и укрепления здоровья, независимо от возраста и профессии. И в Новой Зеландии усилиями Лидьярда и его соратника – журналиста Гилмора, как грибы после дождя, начали расти клубы любителей бега «трусцой» – джоггинга (от англ. «джогг» – «трястись»). Так появилась на свет книга Гарта Гилмора «Бег ради жизни», которая вышла в свет на русском языке в 1969 г. И весь мир охватила «беговая лихорадка». Прежде всего, она охватила американский континент – американцы беспокоятся не только о своем текущем счете в банке, но и о здоровье: больному на «диком Западе» делать нечего, впрочем, так же, как теперь и у нас.

С чего началась аэробика. Аэробные возможности организма

Бег – самое простое и эффективное средство, говорят американцы, и здоровье в порядке и доллары целы, имея в виду его доступность и небольшие финансовые расходы: одной пары кроссовых туфель по цене 50 долларов хватает на несколько лет беговой тренировки. Понятно, что беговым феноменом заинтересовались не только тренеры-практики, но и ученые-медики – американцы своего не упустят. Так, в Далласе возник Центр аэробики доктора Кеннета Купера, где изучение джоггинга было поставлено на строго научную основу. И доктор Купер очень скоро установил, что оздоровительный и профилактический эффект медленного бега зависит от повышения способности организма усваивать (потреблять) кислород, то есть от аэробных возможностей организма. Потому что кислород – основа всего живого, основа жизни на Земле. А раз так, решил ученый, то аналогичным эффектом должен обладать не только медленный (аэробный) бег, но и другие сходные по структуре циклические упражнения: быстрая ходьба, ходьба на лыжах, плавание и езда на велосипеде. И оказался совершенно прав. Потому что все эти виды упражнений, выполняемые в течение достаточно длительного времени (не менее 30 мин), приводят к повышению потребления кислорода, росту аэробных возможностей организма. Чтобы в этом убедиться, достаточно взглянуть на рис. 2. Аэробные возможности организма (способность потреблять кислород) определяются показателями МПК – максимального потребления кислорода, которое организм может использовать при предельно напряженной работе в циклических упражнениях.

Рис. 2. Аэробные возможности организма у спортсменов различных специализаций и нетренированных мужчин (поданным различных авторов)

Рис. 3. Зоны тренировочного режима у бегунов среднего возраста в зависимости от уровня ПАНО в % от МПК.

Как видно из таблицы, наибольшими аэробными возможностями обладают лыжники-гонщики, за ними следуют бегуны на длинные дистанции и немного уступают им пловцы и велосипедисты. Обращает на себя внимание тот факт, что показатели МПК при занятиях спортивной ходьбой весьма незначительно уступают бегунам и практически не отличаются от данных пловцов. Таким образом, все виды циклических упражнений приводят к выраженному увеличению способности организма усваивать (потреблять) кислород, и спортивная ходьба в этом отношении практически не уступает более «быстрым» видам аэробных упражнений. Ациклические же виды спорта (спортивные игры, борьба) существенно уступают в этом отношении циклическим. А силовые виды – тяжелая атлетика, метание, гимнастика – по показателям аэробных возможностей не отличаются от молодых нетренированных мужчин. Таким образом, к росту аэробных возможностей приводят только циклические упражнения, независимо от вида, тогда как ациклические такими свойствами не обладают. Поэтому все специалисты в области оздоровительной тренировки единодушно считают, что основу оздоровительной программы должны составлять циклические упражнения аэробной направленности – быстрая ходьба и медленный бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, плавание – от 70 до 80 % от общего времени занятий. Остальное время отводится для выполнения ациклических упражнений – гимнастика для укрепления основных мышечных групп: брюшного пресса, спины и плечевого пояса для профилактики возрастных дегенеративных изменений двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника, артроз, мышечная дистрофия) и упражнения для суставов. Но основу оздоровительной тренировки, повторяю, должны составлять аэробные упражнения, или просто аэробика, как назвал их «законодатель физкультурной моды» доктор К. Купер. По определению Американского института спортивной медицины, к аэробным упражнениям относятся циклические двигательные акты, в которых участвует не менее двух третей всех мышечных групп человеческого тела. По продолжительности не менее 30 мин и по интенсивности не выше анаэробного порога (АП) – того уровня интенсивности (скорости передвижения), при котором потребность мышц в энергии полностью обеспечивается за счет кислородных источников – окисления кислородом углеводов и жиров. При превышении этого порога (скорости) кислорода уже явно не хватает, и организм вынужден использовать бескислородные источники (расщепление мышечного гликогена – гликолиз и креатинфосфата с образованием кислородного долга и накоплением в мышцах молочной кислоты) (рис. 3).

То есть аэробика – это система физических упражнений, энергообеспечение которых полностью осуществляется за счет использования кислорода.

Кислородная зона энергообеспечения

Как видно из рисунка, анаэробный порог (АП), или порог анаэробного обмена (ПАНО), у нетренированных мужчин соответствует в среднем около 60 % от интенсивности работы, при которой достигается МПК. До этого уровня интенсивности (скорости) работа обеспечивается полностью за счет кислорода. Поэтому эта зона называется аэробной (кислородной). При интенсивности выше этой величины между уровнем ПАНО и МПК энергообеспечение носит смешанный характер, то есть осуществляется как аэробным, так и анаэробным (бескислородным) путем. Поэтому это смешанная зона – аэробно-анаэробная. При интенсивности выше уровня МПК работа полностью бескислородная (анаэробная).

Главным принципом оздоровительной тренировки является «только аэробика!», то есть все упражнения должны выполняться исключительно в аэробной зоне. Использование смешанной зоны допускается лишь ограниченное время хорошо подготовленными бегунами, не имеющими заметных нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Это в основном допустимо лишь на массовых «народных» пробегах, которые были весьма популярны в конце прошлого века.

Поэтому использование смешанной зоны энергообеспечения в оздоровительной тренировке весьма ограничено. Анаэробная зона вообще категорически запрещена, так как практически у всех людей старше 40 лет уже имеется в той или иной степени атеросклеротический процесс кровеносных сосудов с сужением их просвета и снижением кровотока. Поэтому при высокой интенсивности тренировки – скоростных отрезков или беге в полную силу – в результате сужения коронарных артерий (артерий сердца) возросшая потребность миокарда в кислороде не удовлетворяется, и развивается гипоксия миокарда, что чревато серьезными осложнениями, вплоть до инфаркта. «Выход» из аэробной зоны может произойти не только во время быстрого бега, но и при ускоренной ходьбе, особенно у нетренированных начинающих и имеющих нарушения в деятельности системы кровообращения. Поэтому, повторяю, наш принцип – «только аэробика»!

В соответствии с этим Купер и предложил свою систему аэробных упражнений – аэробику, которая включает быструю ходьбу и медленный бег, ходьбу на лыжах, велоезду и плавание. И его книга на русском языке «Новая аэробика» появилась у нас в 1970 г. как продолжение и развитие идей Лидьярда, получивших научное физиологическое и медицинское обоснование. Позже вышло в свет еще несколько изданий более обширных – «Аэробика для хорошего самочувствия», которые и стали настольными книгами всех любителей физкультуры. В них автор убедительно показал, что только аэробные упражнения обладают выраженным профилактическим эффектом в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди всех причин смертности в современном обществе (от 52 до 55 % в экономически развитых странах), тогда как раковые заболевания, занимающие второе место, составляют «лишь» 24 % – вдвое меньше. Как мы убедились, ациклические упражнения таким свойством не обладают и потому не могут использоваться в качестве основы оздоровительной тренировки. В своих работах Купер убедительно показал, что только под влиянием аэробной тренировки снижаются все основные факторы риска инфаркта и инсульта – содержание холестерина в крови, артериальное давление и избыточная масса тела, что было подтверждено и многими другими авторами (рис. 4).

Потому все специалисты единодушно утверждают, что основу любой оздоровительной программы должны составлять аэробные упражнения (К. Купер, Н. Амосов, В. Зациорский, Ф. Суслов, Е. Пирогова и многие другие).

Рис. 4. Зависимость факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний от величины аэробных возможностей организма (МПК) у мужчин 40 лет.

Из таблицы следует, что с ростом аэробных возможностей (МПК) соответственно снижаются и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Следовательно, это убедительно подтверждает необходимость использования аэробики в качестве основной оздоровительной программы у лиц среднего и пожилого возраста.

Более того, сотрудником института аэробики доктором Блэйром в результате 10-летних наблюдений было показано, что смертность за этот период среди мужчин, имеющих высокий уровень МПК, была в четыре (!) раза ниже, чем у лиц, имеющих низкие показатели.

Все это дало основание состояние здоровья человека оценивать по величине его аэробных возможностей – МПК и ввести такое понятие, как «количество здоровья». В соответствии с этим, в зависимости от величины МПК, выделено пять уровней физического состояния, что соответствует уровням здоровья (рис. 3).

Рис. 5. Уровень физического состояния (здоровья) у мужчин в зависимости от величины аэробных возможностей (МПК) организма (мл/мин/кг)

Таким образом, была научно обоснована необходимость занятий аэробикой.

«Лоси», «гилморы» и «петухи» на беговой дорожке

Так почему же все-таки американцы ходят? Давайте для начала посмотрим, почему они бегают. Российские ученые выделяют следующие основные мотивации людей среднего возраста к занятиям оздоровительным бегом: профилактика заболеваний и укрепление здоровья; удовольствие от самого процесса бега вследствие выделения в кровь эндорфинов – «гормонов настроения», которые создают определенный кайф (это одна из мотиваций стремления к увеличению беговых нагрузок); повышение умственной и физической работоспособности; стремление улучшить свои результаты в беге (спортивная мотивация); следование моде на бег (эстетическая мотивация); стремление к общению с «братьями по разуму»; стремление «познать себя», свои физические возможности; укрепление семьи – «семейный» бег, случайные мотивации. Однако по нашим наблюдениям, наиболее сильным стимулом для занятий является удовольствие, огромное чувство радости, которое приносит бег, а не соображения здоровья. По классификации журналиста Л. Семенова (Каганова), это так называемые «лоси». Те, кто бегает исключительно ради здоровья, отмеряя беговые километры, как лекарство, – «гилморы», по имени автора книги «Бег ради жизни», а те, кто стремится к высоким спортивным результатам – «петухи».

Но большинство населения все-таки не бегает. Почему? Немецкий психолог Шелленбергер приводит следующие причины низкой физической активности населения: недостаточная осведомленность о пользе занятий (40 %); отсутствие интереса к занятиям (47 %); элементарная лень (57 %); проблема свободного времени и неверие в свои физические возможности (68 %). Но те, кто осознал жизненную необходимость занятий аэробикой и нашел в себе силы преодолеть все эти преграды, и бегают, и ходят. Однако по данным американской статистики, оздоровительной ходьбой занимаются почти в два раза больше людей, чем бегом. Этому тоже есть определенные причины. Во-первых, ходьба проще, доступнее бега. Это наиболее естественный навык, самый прочный и стабильный автоматизированный двигательный акт, сформированный в первые годы жизни ребенка на базе врожденного шагательного рефлекса. Самое привычное и легкое физическое упражнение, каковым мы ее и не считаем и даже не замечаем в своей повседневной жизни. И совершенно напрасно! Во-вторых, что не менее важно, для занятий оздоровительной ходьбой фактически не требуется дополнительного расхода такого дефицитного в наши дни времени, так как для этой цели вполне можно использовать маршрут на работу или с работы. Достаточно лишь выйти из транспорта на две-три остановки раньше, и вот вы уже незаметно в бодром темпе одолели пару-тройку живительных километров. Если вы проделали это перед работой, то получили прекрасный заряд бодрости и оптимизма на весь трудовой день, если же после напряженного дня – отлично сняли эмоциональный стресс и все неприятности остались на старте маршрута. Занятия ходьбой не требуют специальной экипировки, можно идти в обычной цивильной одежде (облегченной), только дамам придется отказаться от туфель на шпильках, их можно будет надеть на работе, если есть такая жесткая необходимость. И никто не будет вопить вам вслед: «Куда бежите, уж не на кладбище ли?!» И многие другие «приветствия», которые нам, бегунам, приходилось слышать от «братьев по разуму». И это также имеет значение, потому что взрослый человек обычно стесняется выйти на улицу в спортивной форме, особенно в трусах и майке, когда безжалостно обнажаются все «прелестные» формы его телосложения. И преодолеть этот психологический барьер удается далеко не каждому. А для того чтобы пойти на стадион, опять-таки требуется огромная затрата времени.

Есть еще у ходьбы и другие преимущества. При всей моей беззаветной преданности бегу должен сказать, что многолетние длительные нагрузки при беге по асфальту (а других трасс у нас практически нет) не безразличны для суставов и позвоночника. Фаза полета, которая отличает бег от ходьбы, при приземлении стопы на асфальт вызывает тряску (помните, джогг – трястись) и ударную волну, которая достигает суставов нижних конечностей и позвоночника. И это встряхивание весьма положительно влияет на функцию внутренних органов – печени, кишечника и стенки кровеносных сосудов, но негативно на суставы. Воздействие ходьбы на систему кровообращения также значительно мягче, чем бега, поэтому она практически не имеет противопоказаний. Если человек в состоянии передвигаться, то он может заниматься ходьбой. Первое назначение, которое получает больной при выписке из стационара после перенесенного инфаркта, – это задание регулярно ходить два раза в день. И никогда никаких осложнений после тренировки в ходьбе не было описано.