Текст книги "1001 вопрос будущей мамы"

Автор книги: Елена Сосорева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 35 страниц) [доступный отрывок для чтения: 13 страниц]

Чем многоплодная беременность будет отличаться от обычной?

Выносить многоплодную беременность – дело непростое. Течение многоплодной беременности имеет свои особенности.

Получить достоверное подтверждение, что у вас будет не один малыш, а два или три, можно уже на очень ранних стадиях беременности – недель в 5–7 – с помощью ультразвукового исследования. С этого момента необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз. Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности. Поэтому беременным с двойнями и тройнями предлагается периодическая госпитализация, где проводятся наблюдение за состоянием женщины и плодов, необходимое лечение. В некоторых случаях беременной приходится соблюдать постельный режим по нескольку месяцев! Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной – в 36–37 недель. К счастью, природа защищает детей-близнецов: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. В современных условиях часто при многоплодной беременности предлагается родоразрешение путем операции кесарева сечения, особенно если этому предшествовало длительное бесплодие или были осложнения в течение беременности. Такой способ родов считается более безопасным и для матери, и для детей.

Как надо вести себя при многоплодной беременности?

Если раннее УЗИ уже ответило на вопрос, сколько плодов находится в вашей матке, и вы ожидаете не одного малыша, то вам пригодятся следующие рекомендации.

• Обратите внимание на свое питание. Вы нуждаетесь в гарантированном суточном количестве пищевых ингредиентов, абсолютно необходимых для нормального развития плодов.

• То же касается витаминов и микроэлементов. Всем женщинам с многоплодной беременностью рекомендуется ежедневная дотация этих веществ на протяжении всей беременности.

• Внимательно следите за динамикой массы тела. Если ваша динамика неудовлетворительна, необходимо решить вопрос либо с питанием, либо с препятствиями для его усвоения – такими как анорексия (отсутствие аппетита), токсикоз, запоры, метеоризм, изжога, проблемы с настроением. Вполне возможно, что для этого понадобится помощь акушера-гинеколога, диетолога, психотерапевта или врача общей практики.

• Вы должны наблюдаться в женской консультации чаще, чем женщины с обычной беременностью. Постарайтесь не игнорировать запланированные посещения акушера-гинеколога, поскольку это, безусловно, в ваших интересах. Не стесняйтесь обратиться к врачу по поводу любых беспокоящих вас проблем.

• Обязательно посещайте курсы психопрофилактической подготовки к родам. Это хороший шанс уменьшить риск нежелательных явлений во время родов.

• Вы нуждаетесь в большем количестве времени для отдыха и релаксации. Весьма важно обсудить в семье и с доктором вопрос о возможности и целесообразности дальнейшего продолжения работы. Безусловно, часть ваших повседневных забот по хозяйству обязаны взять на себя домочадцы. Не мешает определить и пределы вашей физической активности. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальной была бы умеренная нагрузка – пешие прогулки на свежем воздухе, немного плавания.

• Обсудите в семье ожидающие вас перспективы. Двойня или, тем более, тройня – это достаточно серьезные изменения в вашей семье. И дело не только в необходимости покупки двух кроваток, двойного количества памперсов или специальной большой коляски. Дело в том, что воспитание близнецов всегда требует осознания отдельных моментов. Ну а к этому, естественно, нужно быть готовыми. Обзаведитесь полезной литературой, посоветуйтесь с педагогами, у которых есть опыт работы с близнецами, с родительскими парами, имеющими близнецов.

Чувствуем и переживаем вместе с ребенком

• Как уже сейчас ребенок общается с внешним миром.

• Что он ощущает.

• Какое влияние это оказывает на ребенка в дальнейшем.

Ни в один из моментов своей дальнейшей жизни человек не развивается столь интенсивно, как в перинатальном периоде, начиная с клетки и превращаясь всего через несколько месяцев в совершенное существо, обладающее удивительными способностями и стремлением к знанию. За девять месяцев в значительной степени формируется база для его дальнейшего развития.

Мать – это начало начал для ребенка, как с материальной, так и с психической точек зрения. Все, через что вы сейчас проходите, испытывает и ребенок. Выявляетесь посредником между внешним миром и ребенком. Ваш еще формирующийся малыш не воспринимает этот мир напрямую, он непрерывно улавливает ощущения и чувства, которые окружающий мир вызывает у вас.

Ученые находят сейчас все больше подтверждений тому, что даже 10-недельный эмбрион обладает высоким порогом чувствительности. У него еще нет кожи, нервные окончания оголены, и поэтому способность ощущать внешние воздействия очень высока.

С третьего месяца беременности у будущего ребенка начинают функционировать анализаторы (биологические системы, воспринимающие и анализирующие действие раздражителей). Картина чувствительности эмбриона становится намного сложнее. Не родившийся еще ребенок обладает и своеобразной памятью. Дело в том, что эмбриональные клетки, в отличие от клеток взрослого человека, способны фиксировать и сохранять на длительное время информацию обо всех происходящих с мамой и малышом событиях, причем объем этой памяти просто фантастический! Эмбриональные клетки запоминают, например, травмы, ощущения испуга, стресса, очаги заболеваний и т. п. К счастью, долго помнят они и все хорошее – пережитые радости и удовольствия.

«Перинатальный» – понятие, состоящее из двух слов: «пери» (peri) – вокруг, около, и «натос» (natalis) – относящийся к рождению.

Перинатальная психология – это наука о психической жизни нерожденного ребенка или только что родившегося.

Доказано, что первые впечатления и переживания оказывают устойчивое воздействие на характер человека. Перинатальные психологи считают, что опыт, приобретенный в лоне матери, формирует душу ребенка.

Если ваша беременность протекает нормально и вы абсолютно спокойны – ваш ребенок чувствует себя, как в раю. Он защищен, не испытывает болей, а только приятные ощущения, он не знает ни холода, ни жары, ни голода, ни жажды. Ему неприятны разве что громкие шумы из окружающего мира.

Результаты научных исследований показали, что уже в утробе матери ребенок начинает слышать, видеть, выражать свое недовольство по какому-то поводу. А с 16-й недели с ним уже можно разговаривать, даже обучать его чему-либо.

Если, например, поднести к животу мамы яркий источник света, то ребенок сразу придет в движение. Он будет пытаться принять такое положение, чтобы свет не попадал ему в глаза.

Ребенок очень хорошо реагирует на музыку. Если звучат произведения Моцарта, Вивальди, то он затихает и с удовольствием их слушает. А вот резкая, громкая музыка вызывает отрицательную реакцию – ребенок начинает толкаться, выражать свое неудовольствие. И самая бурная реакция – когда звучит рок-музыка. В такие минуты у него особенно учащается сердцебиение – верное свидетельство того, что это явно негативное восприятие.

Мелодии, которые вы часто слушаете или поете во время беременности, ребенок будет различать, появившись на свет. И уже в первые минуты своей жизни «снаружи» он будет реагировать отчетливо по-иному на голоса отца и матери, чем на голоса чужих людей, если только до рождения вы много разговаривали с ним.

Вообще нерожденный ребенок реагирует на внимание к нему с такой же радостью, как малыши, подростки или взрослые. Нежные прикосновения через стенку живота, нежные слова и колыбельные песни – это то, что он сейчас уже хорошо понимает. Кажется, что он очень восприимчив к положительным и преисполненным любви эмоциям, как будто между родителями и ребенком протянут тайный телепатический провод.

Здоровье ребенка во многом зависит от эмоционального и психологического состояния женщины во время беременности.

Бывают во времена беременности дни, когда вы находитесь в состоянии стресса и когда у вас возникают противоречия с окружающим миром.

При длительных стрессовых состояниях в крови матери образуется избыточное количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка. Величина и характер эмоционального контакта между матерью и еще не родившимся ребенком являются самым решающим фактором из влияющих на возникающую психику. Дети, которых «не ждали», в дальнейшем имеют риск заболеть неврозом страха, поскольку первичная неуверенность в их рождении со стороны родителей в какой-то мере отражалась на появлении у них впоследствии неуверенности в себе. Нежеланный, «случайный» ребенок на протяжении всей своей жизни будет стараться всем доказать, что его можно и есть за что любить, что он имеет право на существование.

Специалисты-перинатологи утверждают, что с самого зачатия ребенок чувствует и понимает, когда мама настроена ждать «не того» ребенка (например, не мальчика, а девочку, или наоборот). Ребенок сделает все возможное и невозможное для того, чтобы «понравиться» маме. У него могут заостриться черты противоположного пола (того, которого хочет мама). В результате из таких детей вырастают мужеподобные женщины и женоподобные мужчины. В будущем их ждут постоянные комплексы и недовольство собой.

Для древних цивилизаций значимость периода беременности была абсолютно непреложной истиной. Египтяне, индийцы, кельты, африканцы и многие другие народы разработали свод законов для матерей, супружеских пар и общества в целом, которые обеспечивали ребенку наилучшие условия для жизни и развития.

Совсем немаловажная роль в период беременности принадлежит отцу. Отношение к жене и, конечно, к ожидаемому малышу – один из главных факторов, формирующих у будущего ребенка ощущения счастья и силы, которые передаются ему через уверенную в себе и спокойную мать. Когда мама и папа счастливы, что долгожданное событие свершилось, и ребенок желанный, тогда во взрослой жизни он не будет испытывать никаких трудностей во взаимоотношениях с людьми. Еще важна поддержка со стороны других членов семьи. Хотя здесь ситуация двойственная: ведь часто именно семейные отношения являются причиной расстройств. Родственники то могут поддержать, то больно жалить… Чувствуя, что мамочку несправедливо обижают, ребенок будет стремиться хоть каким-то образом ее поддержать, показать, что он на ее стороне. И это, как ни странно, нередко удается. У перинатальных психологов даже есть понятие «внутриутробный терапевт». Во взрослой жизни такие люди не могут оставаться спокойными, если кому-то плохо, и все время кому-то помогают.

Негативные эмоции, волнения и стрессы могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Причем стресс и угроза выкидыша при беременности мальчиками отмечаются в два раза чаще, чем при беременности девочками (у мальчиков большая чувствительность к стрессу вообще и меньшая биологическая выносливость). Итак, стрессы, прочь! Еще более тысячи лет тому назад в Китае существовали перинатальные клиники, где будущие матери проводили период беременности, окруженные покоем и красотой.

Разумеется, что вам хочется изначально быть настроенной только на самые лучшие впечатления, эмоции и переживания, хочется думать о будущем малыше, погрузиться в радужные мечты о радостных моментах общения с собственным ребенком, самым дорогим существом на свете.

К сожалению, невозможно полностью защитить себя от волнений и стрессов. Тем более что причин для таких состояний, особенно в начале беременности, очень много. Поэтому помните, что попытка «спрятать внутри себя» во время беременности досаду или ярость хуже, чем любая честно проявленная вспышка гнева. Необходимо, чтобы отрицательные эмоции выплеснулись наружу – это наилучший способ избавиться от них. В зависимости от причины переживания разговаривайте с мужем, мамой, подругой, лечащим врачом.

Именно от поведения матери, ее реакций на стрессы, которыми насыщена наша напряженная жизнь, зависит будущее малыша. Вы должны полностью осознавать, что служите ребенку средством абсолютной защиты.

Выбираем имя для малыша

Мне нравятся одни имена, мужу – другие, бабушки с дедушками настаивают на своих вариантах. Как определить, какое имя лучше, чем руководствоваться при выборе имени?

С самых незапамятных времен люди связывали имя человека с его внутренней сутью. Детишек никогда не называли просто так. С присвоением того или иного имени у наших предков было связано множество ритуалов. В России когда-то имена давались по церковному календарю или по святцам. С годами календари неоднократно изменялись, переделывались и святцы, и они уже не могут помочь в выборе имени. Кто-то руководствуется астрологией, выбирая имя будущему ребенку. Практически у любого имени есть свое значение, привитое ему с давних времен. Многим из интереса или по случайности хотя бы раз доводилось читать о значении собственного имени. Выбирая то или иное имя своему ребенку согласно его значению, мы стремимся (или, по крайней мере, надеемся) обеспечить ему успешное безоблачное будущее. Нередко мы даем имя ребенку, потому что среди наших знакомых много интересных людей, которым мы симпатизируем, с таким именем. Нам нравится их характер, образ мышления, отношение к людям и другие черты.

Кроме прочих других принципов, обычно мы все-таки выбираем имя ребенку на уровне нравится – не нравится. То есть выбирать приходится из нескольких наиболее красивых, на наш взгляд, имен. А иногда случается и так, что во время беременности родители выбирают своему чаду одно имя, а как только ребеночек родится и родители взглянут на него, им хочется уже назвать его по-другому. Сколько в семье, ожидающей появления малыша, ломается копий из-за того, как назвать кроху! В спор включаются бабушки, дедушки, ближайшие родственники, старшие дети… Ситуация непростая: имя выбирается и остается у человека на всю его жизнь. Оно в определенной мере повлияет на его судьбу, на то, как человека будут воспринимать окружающие. Поэтому для многих выбор имени для ребенка становится ответственным и волнительным шагом. Постараемся дать несколько советов, которые, возможно, вам помогут.

Вот о чем вам, может быть, стоит задуматься, выбирая имя для ребенка.

Имя вашего ребенка в его возрастной группе не должно встречаться слишком часто (это можно уточнить в ЗАГСе). В определенное время, как отмечают социологи, в обществе заметно возрастает процентное соотношение какого-либо имени, иными словами, то или иное имя становится модным. Родители, стремясь быть оригинальными, не думают о том, что на такое имя будет откликаться половина играющих во дворе детей.

Не стоит давать мужские имена девочкам, а женские – мальчикам. Если ребенок будет носить фамилию, не указывающую на его пол, то имена типа Женя, Саша или Валя вряд ли ему подойдут. Помните, малыши расстраиваются, когда девочку принимают за мальчика, и наоборот.

Имя не должно быть совсем редким. Наряду с часто встречающимися именами есть имена редкие, которые оказываются как бы за границами правил, принятых в обществе. Конечно, вы можете назвать дочь Пелагеей, Степанидой, Стефанией, сына – Фокой или Фомой. Никто вам этого не запретит, но это вызовет, скорее всего, удивление друзей и родственников. Главное – не перегнуть палку, потому что человек, который совсем не похож на тех, кто его окружает, будет чувствовать себя изолированным. Малыш, который при каждом знакомстве вынужден повторять свое редкое имя, может стать застенчивым, начнет сторониться незнакомых и будет избегать говорить о себе. У него может появиться ощущение, что он настолько непохож на других, что все равно не будет никем понят.

Конечно, если вы наделите своего ребенка экзотическим именем, то его будут лучше запоминать среди других распространенных имен и у ребенка в кругу общения будет мало шансов встретить кого-то с таким же именем. Но если уж вам так хочется выбрать оригинальное имя, стоит задуматься над следующими вопросами. Есть ли у имени короткий вариант, по которому к ребенку могли бы обращаться его сверстники? Вряд ли дети будут постоянно обращаться к вашей дочке по имени Пенелопа, они придумают что-то более короткое и обидное вроде Пенька. Как это же имя будет сочетаться с отчеством? Поверьте, обращение Пенелопа Ивановна будет чаще вызывать усмешку, чем удивление и должное уважение.

Не советуем давать ребенку имя в честь какой-то даты или события, например Баррикада, Электрон, Олимпиада, в честь торговой марки или бренда или в честь героев популярных на сегодняшний день сериалов. Вряд ли вашему ребенку в дальнейшем с таким именем будет уютно.

Иногда родители стараются придумать имя сами, сочетая части разных имен (например, имя Ларина, созданное из двух очень нравившихся родителям девочки имен – Лариса и Марина). Правда, такие эксперименты редко бывают удачными. Производное от имени родителей Михаил и Ольга – Миоль – очень осложнило их дочери жизнь, так как девушка постоянно сталкивалась с тем, что ее имя произносили и писали неправильно.

Имя не должно быть слишком длинным или трудно выговариваемым. Лучше, если оно легко произносится и запоминается само по себе. Трудно выговариваемое имя становится помехой при общении, вызывает напряжение у того, кто обращается, и неловкость у того, к кому обращаются.

Имя не должно вызывать отрицательных, неприятных ассоциаций.

Имя должно быть благозвучным. Попробуйте оценить, как звучит имя не только само по себе, но и с фамилией и с отчеством вместе, а также попарно с каждым из них. Человек, по сути, носит сразу три имени: собственное имя, отчество и фамилию. И, выбирая имя, никак нельзя забывать, что ему придется звучать в кругу этих «соседей» и самому превращаться в отчество. Нежелательно, чтобы имя, каким бы красивым оно ни было, звучало полнейшим диссонансом с фамилией человека.

Неудобно произносить те имена, в которых одни и те же звуки повторяются. Имена, в состав которых входят такие «неудобные» сочетания, в разговорной речи трансформируются и упрощаются, это нередко расстраивает их обладателей (например, Александр Александрович становится Сан Санычем). Выбирая имя, попробуйте произнести его вслух вместе с именем и отчеством – сначала медленно, а потом быстро. Благозвучное и гармоничное звучание возникает в том случае, если на стыке имени и отчества не появляется четырех согласных и двух гласных. Не очень удачное сочетание, например, Мария Юрьевна. Татьяна Юрьевна произносится гораздо легче.

Очень важно, чтобы имя звучало мягко и легко. Красивый звуковой ряд получается, если ударение в имени и отчестве приходится на одинаковый по счету слог. Желательно, чтобы имя не затрудняло образования ласкательных форм (Светочка, Санечка, Алинушка, Машенька и т. д.). Это дает возможность передавать различные нюансы отношения к человеку. А вот Прасковья – красивое русское имя, а уменьшительное от него – Параша – может вызвать насмешки у сверстников; то же самое можно сказать об имени Аграфена (Груша).

Особенно осторожно по причине благозвучности рекомендуем относиться к выбору имени для мальчиков. Ведь когда-нибудь они станут отцами и дадут отчество своим детям. Не из всех имен складываются красивые отчества. Например, представьте, как звучит отчество у девочки, отца которой зовут Олег. Иногда мальчику дают такое имя, что отчество его будущих детей будет довольно нелегко выговорить. Не повторяйте этой ошибки, каким бы необычным это имя ни было.

Нежелательно давать ребенку одинаковое с одним из родителей имя. Во-первых, вы избежите путаницы и казусов. В кругу семьи ситуация, когда на имя Саша отзовутся одновременно и отец, и сын, не проблема, да и возникает не так часто, потому что мы и зовем их по-разному (Сынок, Любимый). А в гостях или во время прогулки окликнет ктото из знакомых, и непонятно, к кому из двоих Саш обращались. А теперь представьте семью, в которой и жену, и мужа, и ребенка зовут Сашей!

Во-вторых, вы избавите ребенка от психологических проблем. Традиция, следуя которой ребенка называют по имени родителя, означает, что малыш является некоторым транслятором семейных ценностей в будущее. Если же в семье это решение принимается впервые, оно говорит скорее о замкнутости родителей друг на друге и на ребенке и может сильно ограничить его в развитии, поскольку в этом случае фактически означает требование быть таким же, как папа (мама), и не удаляться от него (нее).

Нередко старшее поколение явно или исподволь давит на молодых родителей при выборе имени малышу. Ребенок называется именем кого-то из близких родственников, обычно умерших. Иногда это носит случайный характер, то есть зависит от обстоятельств, например от того, как договорятся родители. Иногда это жесткая установка, традиция. Плюс в такой семейной структуре в том, что она дает ребенку ощущение причастности к клану, а также ощущение корней и определенной предсказуемости будущего. Ребенок чувствует себя более защищенным, его поддерживают не только родители, но и остальные родственники, причем как живые, так и умершие. Мир представляется малышу интересным и безопасным местом. В такой семье у ребенка легче формируется представление о доме, по которому он сможет в будущем построить собственную модель семейных отношений, не тратя времени на ее изобретение. Но при этом могут возникать и минусы, если традиции превращаются в жесткие требования, пусть даже невысказанные. Бывает так, что разрешение быть похожим на прадеда и прожить такую же счастливую жизнь превращается в жесткое предписание быть таким и никаким другим. Бывает и так, что ребенку как члену семьи отводится определенная роль, удобная для семьи как единого организма, но она мешает его собственной самореализации. О минусах можно говорить также и в том случае, если модель родительского дома неудачна.

Мы живем в многонациональной стране, где нередки смешанные браки, поэтому, если вы хотите отразить в имени ребенка принадлежность к определенной культуре, нужно прежде всего подумать о том, в какой среде ребенок будет жить. Например, татарское имя Гали в русскоязычной среде будет вызывать массу вопросов и искажаться. Лучше выбрать имя, которое более знакомо: Рамиль, Руслан, Анвар. Может быть, лучше использовать «интернациональные» имена, имеющие варианты в разных языках – как европейских, так и восточных (среди них – Мария, Иван, Яков, Гавриил, Георгий и др.). Если в смешанном браке имя или отчество ребенка имеет ярко выраженную принадлежность к определенному языку и культуре, подумайте, как будет сочетаться выбранное вами имя с отчеством и фамилией ребенка. Тут очень важен принцип единства: иноязычное имя будет диссонировать с русской фамилией и отчеством (например, Ушан Никитична Петрова или Диляра Николаевна Лукова).

Внимательно посмотрите по словарю правильное написание и варианты одного и того же имени, чтобы не произошло нелепых случайностей в оформлении документов. Есть Наталья, а есть Наталия, есть Алеся, а есть Олеся. Иногда при записи имени ребенка возникает путаница, касающаяся имени и его вариантов. Алла – это самостоятельное имя, а не уменьшительный вариант имени Алевтина или Альбина. Иногда литературный вариант имени заменяется на разговорный: Екатерина на Катерину, Анастасия на Настасью – знайте, это ошибка.

А если, несмотря на все усилия, имя никак «не придумывается»?

Что же, тогда вам можно посоветовать просто не торопиться. Как говорят опытные мамочки, иногда имя рождается само – как только взглянешь на свое новорожденное чудо, заглянешь в его бездонные глаза…

Глава 4.

Все о врачах, анализах и медицинских процедурах

Беременность, даже если и очень долгожданная, все равно внесла коррективы в вашу жизнь. На вас внезапно обрушилось множество новых забот, а тут еще после первого визита в женскую консультацию последовал такой перечень обследований, анализов и посещений различных врачей, что просто голова кругом.

Поначалу все это может показаться вам очень обременительным. Но, поверьте, своевременно предупредить развитие осложнений, придерживаясь врачебных рекомендаций, гораздо разумнее, чем подвергнуть риску себя и своего ребенка.

В период, когда вы ожидаете малыша, ваше здоровье требует наибольшего внимания и контроля со стороны врачей. Очень многое зависит от грамотного ведения беременности. В консультации, наблюдая за течением вашей беременности, будут заботиться сразу о двух пациентах – о вас и о вашем малыше.

Мы постараемся вас заранее сориентировать – описать предстоящие мероприятия и объяснить их цель.

Понимание смысла всех этих обследований превратит вас из пассивной пациентки, безропотно исполняющей непонятные предписания врача, в человека, грамотно и сознательно поддерживающего собственное здоровье и формирующего здоровый организм будущего ребенка.

Выбираем, где наблюдаться

• Женские консультации.

• Специализированные платные медицинские центры.

• Что включает в себя наблюдение за беременностью.

• Усиленный контроль над течением беременности.

В течение девяти месяцев мне предстоит регулярно посещать врача-гинеколога, сдавать анализы крови, мочи, проходить УЗИ и другие обследования. Соответственно встает вопрос: где наблюдаться во время беременности?

Для того чтобы принять это ответственное решение, постарайтесь рассмотреть все существующие в настоящее время варианты. Расспросите подруг, которые уже состояли на учете, взвесьте все минусы и плюсы.

Вы всегда можете выбрать самый простой и дешевый вариант – встать на учет в женской консультации по месту жительства. Такой вариант имеет как ряд преимуществ – близость к дому и недорого, так и ряд недостатков в виде длинных очередей и не всегда вежливого персонала.

При желании вы можете выбрать наблюдение в одном из специализированных платных медицинских центров (если позволяют финансы). Также вы можете рассмотреть еще один платный вариант – это заключение договора на ведение беременности и родов со страховой компанией. В этом случае вам будет гарантировано наблюдение акушером-гинекологом в конкретном медицинском учреждении, стандартный набор анализов и исследований, госпитализация в заранее выбранный роддом, ведение родов «своим» врачом, обезболивание при родоразрешении. Учтите, что набор услуг и цены различаются в зависимости от выбранной программы, престижности медучреждения и состояния вашего здоровья. Постарайтесь вдумчиво подойти к вопросу. Взвешивая все «за» и «против», выбирайте оптимальный для себя вариант медицинского обслуживания, который даст вам спокойствие и уверенность.

Если вы уже сделали выбор, но чувствуете, что вас что-то не устраивает, не стесняйтесь менять врачей и клиники в поисках надежного, внимательного, знающего специалиста, которому вы могли бы доверять и который самым лучшим образом подготовил бы вас к важнейшему событию в жизни – рождению ребенка.

Ведение беременности

Первый триместр.

При первом же посещении врача-гинеколога вы будете поставлены на учет. Врач выдаст вам список анализов, которые необходимо будет сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, мазок из влагалища.

Еще, вероятно, вам дадут направление на анализ крови для того, чтобы определить, есть ли у вас антитела к возбудителям так называемых TORCH-инфекций. По показаниям сдается анализ на гормоны. При риске резус-конфликта (если у вас отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) вам придется еще несколько раз в течение беременности сдавать кровь на наличие в ней антител к эритроцитам плода и определять их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32 до 35-й – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

Кроме этого, вам необходимо будет пройти следующих специалистов: терапевта (рис. 29), окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Рис. 29

Посещать врача-гинеколога вам нужно будет раз в месяц. К каждому посещению врача вам необходимо будет сдавать общий анализ мочи, по результатам которого будет оцениваться работа ваших почек. Во время каждого визита вас будут взвешивать, измерять артериальное давление на обеих руках, измерять высоту дна матки, прослушивать сердцебиение плода.

Второй триместр.

Где-то примерно в 12–14 недель вас направят на УЗИ. На этом сроке с помощью УЗИ можно определить срок беременности, количество плодов, выявить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей плода.

На сроке 16–18 недель вы можете пройти так называемый «тройной тест», предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. Его суть состоит в том, что в крови определяют уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Отклонение уровня этих веществ от нормы свидетельствует о подозрении на некоторые хромосомные нарушения у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда рекомендуется сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1–2 недели в период между 15 и 20-й неделями беременности. Это исследование, как правило, платное, так как считается необязательным.

Не стоит паниковать, если результаты «тройного теста» показывают отклонение от нормы. По данным исследований, тест может давать ошибочные результаты примерно в 9,3 % случаев. Для уточнения результата вас могут направить на дополнительные обследования – амниоцентез, хорион– и плацентобиопсию, которые позволят подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода.

При нормальном течении беременности вам нужно будет посещать гинеколога чаще: один раз в две недели.

Третий триместр.

На сроке 24–26 недель беременности вам назначат очередное плановое УЗИ. Во время этого исследования врач будет изучать строение тела вашего малыша: он посмотрит, нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определит пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и ее состояние.

На этом же сроке вам необходимо будет сдать клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а следовательно, наличие или отсутствие анемии.