Текст книги "Физкультурный заслон ОРЗ"

Автор книги: Борис Толкачев

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 12 страниц)

Физические приемы направленные на дренаж бронхов и купирование удушья у страдающих бронхиальной астмой

Во многих случаях достаточно владеть выжиманиями стоя и лежа, чтобы в комплексе с ледяной водой, массажем достичь желанной цели. Но нередко бывает и так, что больной измучен и мгновенно впадает в жестокий бронхоспазм при малейшем физическом напряжении. И тогда остается прибегнуть к самому щадящему варианту – выжиманию сидя в определенном положении.

и. п. – сидя, глубоко наклонившись вперед (округлив спину), ноги согнуты в коленях под прямым углом и разведены, руки расслаблены и опущены между бедер, голова опущена на грудь, глаза закрыты или взгляд направлен на живот (см. рис. 7). Если прием выполняет ребенок, один из родителей находится сзади него и подает команды: «Выдохни подольше!», «Теперь раздуй живот маленьким-маленьким вдохом!», «Кашляни глухо-глухо животом!» – и сам в этот момент показывает, как надо правильно кашлять. После максимум двух выжиманий нужно проделать массаж грудной клетки (4–5 мин), затем снова должны следовать два выжимания и т. д.

А когда дело касается годовалого ребенка? – спросите вы, – неужели надо ждать, когда он подрастет и станет разумным существом? Расскажу такой случай.

Дима Брюшков, одного года трех месяцев, имел с 4-месячного возраста трахеостому. Пройдя 2 реанимации, вот-вот готов был вновь оказаться в больнице для бронхолаважа, чтобы очистить бронхи от мокроты, которая самым жутким образом мешала мальчику дышать.

Когда стояла зима, Дима попал ко мне, и к моменту визита он семь часов пробыл в теплом комбинезоне. Тут же я смыл с него пот теплой водой, и первый раз в своей жизни Дима испробовал обливание ледяной водой. Правда, при этом сразу заревел, но плакать прекратил, как только контакт с холодовым раздражителем закончился. Промокнули его простыней и промассировали в положении лежа на спине. Он не сопротивлялся, дышал очень тяжело – было слышно, как мокрота с каждым вдохом-выдохом ходит в крупных бронхах. Затем положили его на грудь, и тут он залился плачем. Что было делать? Подложил я одну кисть под его нижние ребра, сверху в проекции поставил на спину другую, уловил момент, когда начался новый плач, и сделал ему выжимание на 10 с. И все 10 с в плаче продолжался его выдох! Расслабил захват. Новый плач – и еще выжимание, долго-долго. И еще раз! И когда я расслабил руки и грудь ребенка стала свободной, он вдруг стал непроизвольно кашлять, да как результативно! Кончился кашель, поднимаем Диму на руки, а он и не думает плакать и дышит как совершенно здоровый ребенок – ни единого хрипа, ни одышки! А теперь, читатель, подумайте, как быть вам, случись подобное.

Бег трусцой с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания

В физкультурно-оздоровительной практике бег трусцой стал верным средством при профилактике ОРЗ и лечении хронических неспецифических заболеваний органов дыхания, в том числе и аллергии.

Установлено, что в результате занятий бегом трусцой у человека, подверженного аллергии, восстанавливается функция надпочечников. Бег привлекателен и тем, что требует от организма достаточно высоких затрат энергии и развивает выносливость, улучшает физическую подготовленность. При беге трусцой и умелом диафрагмальном дыхании (ДДб) у людей, страдающих бронхолегочными заболеваниями, обеспечивается полноценный дренаж бронхов.

Бегом трусцой можно заниматься в любую погоду, причем наивысшая физическая работоспособность организма достигается в беге при значительной минусовой температуре воздуха (естественно, дышать при этом надо через рот). Всего один цикл (осень – зима – весна) тренировок на свежем воздухе существенно снижает активность болезнетворной микробной флоры, содержащейся на слизистой оболочке дыхательных путей и на глоточном лимфоидном кольце, и делает человека поистине закаленным.

Ходьба с чередованием естественного и выражение диафрагмального дыхания с откашливанием

Даже здоровым людям полезно чередовать естественное дыхание с выражение диафрагмальным не только в спортивной, но и в обычной ходьбе. Тем же, кто в той или иной степени остро нуждается в физической реабилитации, это упражнение позволит быстрее восстанавливать силы, нормализовать дыхание и пульс после бега и других физических нагрузок.

Нередко встречаются и больные, у которых дыхательная и сердечная недостаточность достигают такого Уровня, когда даже бег трусцой им не может быть показан, и тогда ходьба становится основным тренировочным средством. Весьма важная роль отводится ходьбе при дренаже бронхов.

Общеразвивающие упражнения и физическая работа

Полагаю, что выбрать общеразвивающие упражнения для себя и для ребенка никому не составит труда. Для дошколят можно соорудить в квартире домашний стадион или гимнастический городок. Во дворе – сделать перекладину, лестницу, бревно. Сейчас в парках и лесопарках построены мини-спортплощадки со множеством гимнастических и тяжелоатлетических снарядов на любой вкус.

Я нацеливаю всех на то, чтобы ни один день не прошел без общеразвивающих упражнений, и пусть они по вашему выбору занимают до 30 мин ежедневно.

Когда человек становится дееспособным, физический труд – интенсивный, до седьмого пота – одно из основных условий поддержания здоровья. У моих воспитанников такое отношение к труду, особенно на свежем воздухе, является правилом. Как и тренировка, физический труд – это верный путь к выздоровлению, и это всегда следует учитывать при создании индивидуальной программы физической реабилитации лиц, страдающих респираторными заболеваниями.

Отдых в постели после водных процедур или физическая активность

Применение того или другого оздоравливающего приема всегда должно быть обусловлено состоянием здоровья и ребенка и взрослого. Например, после водных процедур для ослабленных людей, приступающих к занятиям домашней физкультурой, для больных – в период предвестников заболевания, в период выздоровления и в период неустойчивой ремиссии, когда клинически человек здоров, а физически ослаблен и его терморегуляция далека от совершенства, обязателен отдых в постели.

В постели у больного открыто только лицо, а голова повязана хлопчатобумажным платком. Оставаться в постели можно до 30 мин, но не в полном физическом бездействии – хорошо упражняться в диафрагмальном дыхании, откашливаться, делать массаж лица. Страдающим бронхиальной астмой нужно находиться в постели только в положении сидя, чтобы не спровоцировать одышку и приступ удушья. Больному необходим совершенный гигиенический уход – этим вы убережете его от случайного озноба и вторичной инфекции.

Со временем необходимость отдыха в постели после обливаний и купаний отпадает (примерно после 4–7 недель занятий физкультурой), и на смену пассивному отдыху приходит физическая активность: после водной процедуры, промокнув тело полотенцем, надо босиком, в одних трусах побегать трусцой всего б мин для того, чтобы обрести комфортное состояние, ребенку к тому же нелишне минутку поплясать…

Комплексный уход за больным ночью

Известно, что организм занемогшего человека ведет бой с болезнетворной микробной флорой и аллергией круглосуточно. И вы тоже, читатель, прекрасно это знаете. Но почему же тогда все мероприятия, направленные на помощь больному, проводите лишь в часы бодрствования? А ночью? Да, в лучшем случае по тревоге дадите лекарство, напоите, поменяете потную рубашку – и все. А наутро, видя, что дело плохо, вызываете «скорую» или госпитализируете его, наивно полагая, что болезнь оказалась сильнее вас. Да нет, не сильнее она вас, а просто «не спит» ни днем, ни ночью и пользуется вашей бездеятельностью в часы сна.

Я рекомендую активные действия в часы сна по целому ряду причин. Как правило, к исходу первого часа сна ослабленный человек покрывается обильным потом, и уберечь его от озноба крайне необходимо во избежание повторного инфицирования. К тому же ночью усиливается отек слизистой дыхательных путей и возрастает бронхоспазм. Поправить положение в ваших силах.

Действия в период предвестников ОРВИ и в период выздоровления. Через час после засыпания помочь больному принять контрастный душ, насухо вытереть его, переодеть в свежее белье, перестелить постель, сделать массаж лица и грудной клетки, растереть подошвы догоряча. Ночью следить, чтобы больной не сбрасывал одеяло. При появлении пота вновь повторить всю процедуру.

Действия, в период предвестников приступа бронхиальной астмы и после приступа. Через час после засыпания принять только холодную ванну (или обливание), промокнуть тело, одеться, проделать массаж лица и грудной клетки, «повыжиматься» сидя (см. рис. 39).

Через три часа вновь повторить всю процедуру. Если известно время, когда обычно наступает удушье, подъем нужно совершать с опережением нежелательных событий на полтора часа, в ходе которых холодную воду следует применять дважды – сразу же после подъема и перед тем, как снова лечь в постель.

Действия в острый период ОРВИ. Через час после засыпания больному необходимо принять контрастный душ. Промокнув его тело и одев в тренировочный костюм, проделать массаж лица и грудной клетки, выполнить ВЫЖс б раз, растереть подошвы догоряча и уложить спать. Затем каждые час-полтора только купать и нормализовывать носовое дыхание. Всю ночь оберегать от озноба.

Действия в период приступа бронхиальной астмы. Через час сна «заморозить» больного в ванне. Затем промокнуть его тело, одеть и дважды повторить чередование приемов: массаж лица, массаж грудной клетки, выжимание сидя (см. рис. 7). Вновь «заморозить», обтереть, однократно проделать массаж лица, грудной клетки, выжимание сидя и уложить в постель с высоким изголовьем для отдыха или сна не более чем на полтора часа. И так – всю ночь. В случаях, когда выполненных мероприятий оказывается недостаточно для купирования приступа удушья, необходимо работать по нескольку часов подряд, чтобы достичь положительного результата.

Высказывалось мнение, что высокая умственная и физическая работоспособность отличает каждого, кто утром хорошо и плотно завтракает или даже съедает полный обед. Это убедительно показал и педагогический опыт физической реабилитации людей, страдающих пищевой аллергией и нарушениями обмена веществ. Если вас, новичка в физкультуре, едва приступившего к занятиям, смущает отсутствие аппетита поутру, не беспокойтесь. Это пройдет, как только по пробуждении с первыми лучами солнышка вы отдадите час-полтора холодному купанию, массажу и тренировке. Днем же, и особенно вечером, вы поступите совершенно правильно, если ограничите себя. Разумеется, все это касается периода ремиссии.

В период предвестников заболевания едва ли не каждый Человек теряет аппетит. Что ж, сожалеть об этом не следует, весьма полезны будут несладкий горячий чай и холодная питьевая вода.

В острый период респираторного заболевания совершенно естествен полный отказ от пищи, сколько бы суток он ни длился. В случаях, когда организм оказывается неспособным развернуть достаточную температурную реакцию (болезнь протекает при температуре ниже 38,5°) рекомендуется пить вдоволь чая, хорошо добавить к питью и холодную воду. При достаточно высокой температуре тела (38,5° и выше) больного отлично поддержит обильное питье холодной воды.

В первые дни выздоровления не следует питаться обильно и лишь по мере возврата к полной физической активности можно вернуться к привычному рациону питания.

Плавание

Методика физической реабилитации лиц, страдающих респираторными заболеваниями, предусматривает непременное использование плавания в индивидуальных и групповых занятиях физической культурой. Умение плавать к тому же – жизненная необходимость для каждого, и я ставлю цель в максимально короткие сроки обучить своих воспитанников не только умению держаться на воде, но и различным стилям данного вида спорта. И когда ребята хорошо освоятся в воде, купания становятся для них притягательными во все времена года.

Разумеется, существуют и противопоказания к тренировкам в бассейне лиц, страдающих некоторыми респираторными заболеваниями и аллергией. Так, нельзя заниматься плаванием при острой дыхательной инфекции, при обострении хронических респираторных заболеваний, а также при предвестниках приступа бронхиальной астмы и в период приступа. Для людей, подверженных нейродермиту, купание показано только в естественных водоемах.

Подвижные и спортивные игры

Как только в результате тренировок вы или ваш ребенок обретете некоторую физическую выносливость и вместе с ней способность тренироваться больше получаса, в программу занятий непременно включайте различные подвижные игры и элементы спортивных игр. Например, дошколята с удовольствием включаются в подвижные игры. А те, кто постарше, предпочитают футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, теннис и ручной мяч. На тренировке постоянно переключайтесь с упражнений на игры и с игр на упражнения – куда как больше пользы получите, и занятия будут не такие монотонные.

Я.А. Калганова:

Опыт показывает, что без физических упражнений и закаливания, используя лишь одни медикаментозные средства, невозможно на длительный срок обеспечить ремиссию, забыть о болезни. Только упорный повседневный труд способен восстановить нарушенные функции организма, улучшить работу его защитных механизмов.

В главе III описаны различные специальные методы и приемы, которые могут быть использованы на занятиях физкультурой людьми, страдающими бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, хронической пневмонией, частыми респираторными заболеваниями.

Предлагаемая методика обучает диафрагмальному дыханию, расслаблению мышц, участвующих в дыхательном процессе, и закреплению этого рефлекса во время приступа бронхиальной астмы, дренажным упражнениям. Все это и помогает активно управлять своим дыханием во время приступа и вне его. Огромное место в программе физической реабилитации, разработанной Б. С. Толкачевым, занимает закаливание, приводящее к резкому снижению числа обострений, что очень важно для легочных больных. Используются также массаж, воздействие на активные точки, управление дыханием, благодаря чему резко снижается применение лекарственных средств.

Однако предлагаемый метод не противопоставляется, другим способам лечения, не исключает там, где это необходимо, использование лекарств, в том числе и гормонов. Он лишь направлен на максимальное сокращение использования медикаментов, а если возможно и полный отказ от них. Достигается это путем систематических, ежедневных, а в период обострений ежечасных низкотемпературных водных процедур, массажа и физических упражнений.

Автор подчеркивает, что при проведении всех физкультурных мероприятий большое внимание надо уделить носу и его придаточным пазухам. Абсолютно оправданна рекомендация начинать массаж и закаливающие процедуры с носоглотки, так как ухудшение функционального состояния носа отражается на деятельности всех органов и систем: нарушается работа сердца, легких, органов пищеварения, слуха, зрения, снижается работоспособность. У детей длительно сохраняющееся изменение со стороны носового дыхания приводит к замедлению физического и умственного развития. Поэтому в первую очередь необходимо восстановить носовое дыхание. Это в большей степени способствует успеху в использовании оздоровительной системы, предлагаемой автором. Ведь любое респираторное заболевание начинается с носоглотки: именно туда прежде всего проникает инфекция. Поэтому, если вовремя принять необходимые меры, можно не допустить проникновения инфекции в нижние отделы респираторной системы, «уничтожив» ее в носоглотке, и таким образом предотвратить развитие болезни.

Для укрепления здоровья следует шире использовать природные факторы: воду, воздух, солнце. Солнце – неисчерпаемый источник тепла и энергии, однако отношение к нему должно быть осторожное. Летом наши пациенты устремляются на юг в поисках здоровья, а возвращаются часто не то что окрепшими, а, наоборот, ослабленными, утратившими свое последнее здоровье. Происходит это от неумеренного пребывания на солнце.

Регулярная физическая активность и закаливание – правило для любого, кто склонен к простудным заболеваниям и бронхоспазму. Закаливание способствует повышению активности и мощности всех защитных сил организма. У незакаленного человека под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды (охлаждение, перегревание, нервное напряжение и т. д.) легко обостряются имеющиеся хронические заболевания или возникают новые.

В настоящее время метод контрастного закаливания широко применяется в практике подготовки спортсменов и космонавтов. Человек, занимающийся контрастным температурным закаливанием, способен хорошо переносить как низкие, так и высокие температуры, меньше болеет простудными заболеваниями.

Методика физических упражнений в сочетании с массажем и низкотемпературными водными процедурами, предлагаемая Б. С. Толкачевым, вполне согласуется с теми представлениями о закаливании, которые существуют на сегодня. Применима она и к больному человеку.

Использование холодных и ледяных ванн в остром периоде болезни пока мало изучено, хотя известно, что при действии холодового раздражителя в этот период болезни происходит резкое повышение активности симпатоадреналовой системы с выбросом в кровь гормонов, в частности адреналина, который расширяет бронхи, снимает отек слизистой бронхов и уменьшает повышенную секрецию. Устраняются явления обтурации, закупорки бронхов, и состояние больного улучшается. Однако надо быть осторожным при закаливании водой низкой температуры. Так, для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, высокое артериальное давление), почечными заболеваниями, с выраженными проявлениями дыхательной и сердечной недостаточности, мозговыми нарушениями использование холодной воды может быть чревато серьезными последствиями. Существует большой риск обострения этих недугов. Таким больным лучше начинать с контрастных обливаний и только постепенно переходить к ледяным ваннам.

Серьезные болезни – бронхоэктатическая, гнойные заболевания в легких и ряд других также требуют обязательной консультации врача по вопросу использования холодной воды. Людям же молодым, страдающим респираторными заболеваниями, которым традиционные методы лечения не помогают, конечно, следует испытать на себе целительную силу физических упражнений и холодной воды, необходимых, например, для купирования приступа бронхиальной астмы. Систематическое использование холодной воды ведет к закреплению условного рефлекса на расширение бронхов. При холодовых обливаниях и ваннах происходит отток крови с поверхности кожи к внутренним органам, улучшается их кровоснабжение и микроциркуляция, что способствует восстановлению функционального состояния, в том числе легких и бронхов.

В специальной и научно-популярной литературе часто встречается мнение, что не следует увлекаться предельными холодовыми нагрузками и форсировать достижение состояния закаленности – это требует чрезвычайного напряжения всех функций, всех защитных сил организма. Да, в этих условиях возможны, а порою неизбежны периоды кратковременного ухудшения состояния, вот почему метод опасен для больных с сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, почечными и др.). Но, с другой стороны, совсем не обязательно начинать с ледяных ванн. Можно взять за основу всю программу физической реабилитации, включив в нее вначале контрастные и комфортные души. Автор книги подчеркивает лишь, что низкотемпературные (4°) ванны намного эффективнее, особенно в острых состояниях, например для купирования приступа бронхиальной астмы.

Необходимо выработать у врача и у самого пациента новое отношение к повышению температуры при респираторных и некоторых бронхолегочных заболеваниях, так как только повышение температуры способствует максимальной активизации всех иммунных, защитных сил организма, в частности усилению фагоцитоза, выработке интерферона и т. д. Не надо стремиться как можно быстрее снизить температуру, если она не носит опасный, угрожающий жизни характер, особенно у детей. Предлагаемый Б. С. Толкачевым метод волнообразного, синусоидального понижения температуры с помощью холодной воды заслуживает внимания. Страх получить при этом переохлаждение организма, по-видимому, не обоснован – холодовое воздействие хоть и резкое, но кратковременное. На фоне совершенной системы терморегуляции довольно быстро температура вновь поднимается, но если проводить эту процедуру каждые 1,5 часа, то заметна тенденция к нормализации температуры, что в данном случае происходит при высокой активности иммунных механизмов. Однако вопрос о применении холодовой процедуры при остром воспалении еще недостаточно изучен.

Хорошо известно, что терморегуляция человека обеспечивается как химическими реакциями, происходящими в организме и особенно интенсивно в печени и почках, так и физическими, связанными непосредственно с удивительной способностью наших сосудов менять свой диаметр. Так, сужение артерии на 25 % уменьшает ее емкость в 16 раз. Сужение сосудов на холоде уменьшает теплоотдачу на 70 %, а их расширение при нагревании увеличивает теплоотдачу на 90 %.

При охлаждении теплая артериальная кровь, минуя поверхностно расположенные капилляры, из артериол непосредственно поступает в венулы. В результате уменьшается теплоотдача – это предотвращает охлаждение крови и тело сохраняет тепло. Побледнение кожи при воздействии холода – отражение временного выключения капилляров из кровотока.

Температура кожи и поверхностно расположенных мышц может колебаться в амплитуде 15–20. Таким образом, перераспределение кровоснабжения между поверхностными и глубокими слоями регулирует теплоотдачу. В условиях охлаждения уменьшаются кровоснабжение поверхности тела и как следствие теплоотдача. Появление дрожи при сильном охлаждении – это непроизвольная микровибрация мышц скелетной мускулатуры или терморегуляционный тонус, благодаря которому теплообразование увеличивается на 36–45 %. При холодовой дрожи вся энергия мышечных сокращений переходит в тепло. При произвольной мышечной активности (ходьба, бег) теплообразование может увеличиваться в 10–20 раз. Отсюда целесообразность активного движения на холоде.

Центром терморегуляции является гипоталамус – отдел головного мозга, получающий информацию от кожных рецепторов и управляющий теплоотдачей. У человека регуляция тепла в организме происходит под контролем головного мозга, в частности коры больших полушарий, причем большое значение имеет условно-рефлекторная регуляция. Так, если мысленно представить, что вы, скажем, купаетесь в холодной воде, то даже в теплом помещении может появиться гусиная кожа, а физиологические реакции будут такие же, как на реальное охлаждение. При этом интенсивность реакций, как правило, выше, чем на действительное охлаждение.

Условно-рефлекторная регуляция теплообмена лежит в основе закаливания. Систематическое применение холодовых процедур вырабатывает комплекс условных рефлексов, способствующих быстрому и адекватному реагированию организма на охлаждение.

Грудные дети легко переносят понижение температуры на 3–5 ° и гораздо хуже ее повышение даже на 1–2°. Так, повышение у них температуры более чем на 2 ° создает угрозу для жизни.

В подростковом возрасте наблюдается иногда хроническая гипертермия (повышенная температура), особенно свойственная тем, кто страдает вегетативным неврозом, аллергическими заболеваниями. Гипертермия может возникнуть при интенсивной мышечной работе или эмоциональном напряжении (переживание, публичное выступление и т. д.). Теплоотдача у детей и подростков происходит более интенсивно, поэтому охлаждение в воде у них наступает быстрее, вот почему обливания детей должны быть короче по времени.

Все описанные в главе методы доступны каждому в домашних условиях и непременно должны войти в программу самостоятельных занятий физкультурой. Важно только, в совершенстве овладеть всеми приемами, правильно их выполнять и регулярно применять.