Текст книги "Стоп! Алкоголь!"

Автор книги: авторов Коллектив

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 14 страниц)

Нарушение деятельности поджелудочной железы – обычное явления для больного алкоголизмом. Нарушаются как внешнесекреторная, так и внутрисекреторная функции железы. Патология внешней секреции заключается в снижении ее активности в образовании ферментов. Уменьшается содержание фермента амилазы в соке, который вырабатывает поджелудочная железа, в то же время уровень амилазы в крови резко повышается. Нарушение внутрисекреторной функции характеризуется в начале заболевания повышенной продукцией инсулина под влиянием алкоголя, а в поздних стадиях выявляется угнетение продукции гормона. При хронической алкогольной интоксикации развивается воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Он характеризуется болями в подложечной области опоясывающего характера, расстройствами пищеварения в виде нарушения стула. Длительное злоупотребление алкоголем вызывает самопереваривание поджелудочной железы, что заканчивается ее некрозом (отмиранием большого количества клеток) или злокачественным перерождением. Некоторые злокачественные опухоли поджелудочной железы обладают активностью и производят большое количество ферментов.

Наиболее распространенной является гастринпродуцирующая опухоль. Она вызывает язвенное поражение слизистой оболочки желудка, которое быстро перерождается в злокачественную опухоль (синдром Золингера-Элиссона).

Злоупотребление алкоголем даже в молодом возрасте приводит к возникновению половой слабости, так как алкоголь, являясь нейро-паралитическим ядом, действует на центры регуляции половых функций, которые находятся в спинном мозге.

Туберкулез и алкоголизм – одно из самых коварных сочетаний. Установлено, что злоупотребляющие алкоголем мужчины заболевают туберкулезом в 5—6 раз чаще, чем непьющие. Причины возникновения туберкулеза: снижение иммунитета, пониженное нерегулярное питание, постоянное раздражение верхних дыхательных путей парами алкоголя, никотином и смолами, нарушение обмена веществ, гиповитаминоз, контакт с больными. Внешними причинами являются нежелание лечиться, малая эффективность противотуберкулезных препаратов. У больного алкоголизмом туберкулез протекает гораздо тяжелее, чем у непьющего. Это связано с резким снижением иммунитета на фоне пьянства.

Заболевание алкоголизмом способствует распространению венерических и инфекционных заболеваний.

Например, мужчины, злоупотребляющие спиртными напитками, чаще заражаются острой гонореей. Это связано как с ослаблением иммунитета, так и с несоблюдением правил личной гигиены, частым вступлением в половой контакт с незнакомыми дамами, женщинами легкого поведения. Проблемы сексопатологии, возникающие у мужчин в связи с хроническим алкоголизмом, очень многогранны и сложны, ведь наличие сексуальных расстройств часто провоцирует заболевание алкоголизмом. В свою очередь алкоголизм, несомненно, является причиной возникновения целого «букета» сексуальных расстройств. Динамика расстройства половых функций зависит от стадии алкоголизма.

На ранних стадиях наблюдается кратковременное усиление половой возбудимости, но оно быстро угасает. В начальной стадии алкоголизма наблюдается дисфункция гонад половых желез, в дальнейшем, при хронизации процесса, развиваются гипофункция, а затем и грубые нарушения секреторной и выделительной функции гонад. Изменения претерпевают и сами сперматозоиды. Появляются их незрелые, неподвижные формы.

Также происходит жировое перерождение эпителия семенных канальцев. Может наблюдаться псевдоимпотенция. Недостаточное разрушение женских половых гормонов приводит к тому, что концентрация этих гормонов в крови мужчины становится очень высокой. Гиперэстрогения приводит к феминизации мужчин: появляются изменения вторичных половых признаков по типу кастрационного синдрома. Происходит отложение жира по женскому типу (на животе, ягодицах, бедрах), грудь мужчины приобретает черты женской, оволосение лобка по женскому типу. У 60% мужчин, страдающих хроническим алкоголизмом, половые железы полностью атрофируются.

При систематическом злоупотреблении алкогольными напитками наблюдаются поражения не только центральной, но и периферической нервной системы. Они проявляются уже на ранних стадиях заболевания, в дальнейшем становясь более выраженными.

Основным нарушением является полинейропатия – поражение периферических спинно-мозговых нервов, возникающее вследствие дистрофических нарушений. Она начинает проявляться уже на ранних стадиях заболевания. Мужчины, страдающие алкоголизмом, жалуются на ощущение ползанья мурашек в нижних конечностях, парестезии, чувство похолодания пальцев ног. Это могут быть нестойкий болевой синдром или мышечный спазм.

В стадии хронического алкоголизма эти симптомы выражены сильнее, они более стойкие. Отмечается парез нижних конечностей (стоп), заметен гипотонус мышц.

Мышцы становятся дряблыми, выпадают сухожильные рефлексы нижних конечностей, снижается болевая и температурная чувствительность. Нарушается чувствительность кожных покровов – появляются участки онемения в виде «носков», «чулок», «перчаток».

Болевая чувствительность может быть нарушена, а температурная сохранена. При длительном злоупотреблении алкоголем могут развиться параличи рук и ног. Воспалительные изменения периферических нервов (межреберных, седалищного) приводят к тяжелым невритам и невралгиям, которые сопровождаются постоянными сильнейшими болями, ограничением движений и делают человека практически инвалидом.

Мы видим, что при систематическом злоупотреблении спиртными напитками поражаются практически все органы и системы человека.

Хроническая алкогольная интоксикация не только способствует формированию различных заболеваний, но и вызывает обострение уже имеющихся. Снижение иммунной реактивности при алкоголизме – одна из причин пониженной сопротивляемости алкоголиков инфекционным болезням. Любая инфекция в ослабленном алкоголем организме протекает тяжело, длительно, с резкими подъемами температуры, сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью. Любая острая респираторная инфекция может осложниться воспалением легких или закончиться летальным исходом. Нарушение обмена веществ и вторичные авитаминозы – неотъемлемая часть алкоголизма. Самым распространенным является недостаток витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислот. Недостаточное поступление белка приводит к нарушению белкового обмена и распаду собственных белков организма. В первую очередь страдают органы и ткани с высокой скоростью обновления белков, например кишечник, кроветворные органы. Уменьшаются мышечная масса, печень. Возникают трофические нарушения кожи, волос, ногтей. Снижается интенсивность продукции антител и гормонов. Недостаток витамина В[1] играет значительную роль в формировании полиневритов и полинейропатии. Недостаточность витамина В[2] выражается в язвенном поражении слизистых оболочек полости рта, светобоязнью, чувством жжения под веками, помутнением хрусталика. При гиповитаминозе В12 развивается макроцитарная В12 -дефицитная анемия. Недостаток аскорбиновой кислоты, или витамина С, приводит к развитию цинги.

Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, составляют основной контингент нейрохирургических и травматологических отделений. Как правило, находясь в алкогольном опьянении, они падают, спотыкаясь о тротуарный бордюр, выпадают из окон, с балконов, что сопровождается различными тяжелыми травмами или гибелью.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, возникновение алкогольного психоза очень часто бывает связано с черепно-мозговой травмой, даже если в момент ее получения больной был трезв. Психоз развивается, как правило, на третьи или четвертые сутки после травмы. Его проявления полностью совпадают с алкогольными психозами, обычно возникающими после длительного запоя.

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) развивается медленно. Как правило, инсульт возникает на фоне синдрома похмелья, после очередного периода запоя. Начинается болезнь по типу преходящего нарушения мозгового кровообращения, чаще на высоте гипертонического криза или после него. У больного появляются головная боль, головокружение, тошнота или рвота, не связанные с приемом пищи, шаткость походки, легкое нарушение речи. Как правило, больной принимает эти симптомы за похмельный синдром и употребляет новую порцию спиртного, чтобы его ликвидировать. Дополнительное количество алкоголя ухудшает состояние. Развивается инсульт, который сопровождается расстройством сознания разной степени глубины – от оглушенности до глубокой комы. При неврологическом обследовании определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов, нарушения речи, гемипарез. В некоторых случаях инсульт развивается остро, сопровождается потерей сознания, комой, очаговыми симптомами и может закончиться летальным исходом.

Субарахноидальное кровоизлияние у больных алкоголизмом может развиться при любой, даже самой незначительной травме головы. Этому способствуют нарушение обмена веществ, недостаток витамина С и рутина, вызывающие слабость и ломкость сосудистой стенки, которая не выдерживает самого слабого потрясения. Кровоизлияние протекает вяло, и на его фоне могут развиться алкогольный психоз или судорожный синдром.

Исследования, проведенные российскими учеными, показали, что формирование нарушений со стороны внутренних органов начинается уже в начальный период злоупотребления алкоголем, а их интенсивность, тяжесть и выраженность возрастают с увеличением интенсивности, продолжительности злоупотребления алкоголем и тяжести хронического алкоголизма. Тяжесть и выраженность заболеваний внутренних органов и нервной системы зависят от продолжительности алкоголизации, тяжести и темпа течения алкоголизма.

Так, было установлено, что у больных в заключительной стадии алкоголизма заболевания внутренних органов встречаются в среднем в 2 раза чаще, чем у больных алкоголизмом второй стадии, а те или иные очаги с изменениями головного, спинного мозга и периферических нервов встречаются почти у всех больных алкоголизмом. Было замечено, что при двукратном увеличении потребления спиртных напитков частота заболеваний, вызываемых алкоголем, возрастает в 4 раза.

Обобщенные результаты различных исследований этой проблемы говорят о том, что у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, воспаление поджелудочной железы отмечается в 60% случаев, гастрит и пептические язвы желудка – в 10—20%, туберкулез – в 15—20%, кардиомиопатии – в 26—83% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди госпитализированных в больницы мужчин по поводу различных заболеваний доля случаев алкоголизма колеблется от 4,8% до 45%; каждая десятая госпитализация в стационар обусловлена заболеванием, прямо или косвенно связанным со злоупотреблением алкоголем. Иными словами, десятая часть ресурсов стационарной помощи тратится на борьбу с последствиями злоупотребления алкоголем. Алкоголизм нередко служит причиной преждевременной смерти лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Среди причин смертности алкоголизм и вызванные им болезни занимают третье место (1-е и 2-е – болезни сердечно-сосудистой системы и злокачественные опухоли).

Смертность больных алкоголизмом в 2 раза выше, чем у людей, не употребляющих алкогольные напитки. Так, по данным американских ученых только 25% больных алкоголизмом доживают до 50 лет, в то время как среди лиц, не злоупотребляющих спиртными напитками, доживают до 50 лет свыше 85%.

Одной из непосредственных причин смерти больных алкоголизмом являются попытки к самоубийству, совершаемые в состоянии алкогольного опьянения или алкогольной абстиненции. Частота попыток к самоубийству среди алкоголиков в 58 раз выше, чем среди непьющего населения.

Всем известна фраза: «Болезнь легче предупредить, чем ее лечить». В полной мере она справедлива и в отношении хронического алкоголизма, ведь до настоящего времени не существует медикаментозных препаратов и лечебных методик, позволяющих полностью освободить больного от сформировавшейся алкогольной зависимости. Алкоголик не может «пить, как все», т. е. контролировать количество выпитого алкоголя, не может вовремя остановиться. Даже если он, пройдя курс противоалкогольной терапии, не пил в течение нескольких лет, первая же рюмка водки или кружка пива вернет его в прежнее, «пьющее» состояние.

У алкоголика нет выбора, вернее, ему приходится выбирать между абсолютно трезвым, безалкогольным образом жизни или скорой смертью от алкогольного яда. Поэтому профилактика формирования хронического алкоголизма представляет собой важную и сложную задачу общества, государства и в первую очередь самого человека.

Женский алкоголизм

Представьте: навстречу вам идет женщина неопределенного возраста, внешний вид ее неряшлив, одежда измята, кое-где порвана, испачкана. Волосы спутаны, сальные, лицо красное, глаза отечные, взгляд рассеянный. Она идет, пошатываясь, позволяет себе произносить непристойные реплики, навязывается прохожим. От нее сильно пахнет алкоголем. Согласитесь, не очень приятное зрелище. А ведь эта дама – чья-то дочь, может быть, мать или жена. Задумайтесь, сколько страданий она приносит своей семье, друзьям? Разве природа, создавая женщину, желала получить такой результат?

Однако, женщины, злоупотребляющие алкоголем, могут выйти из привычного образа алкоголички и выглядеть вполне здоровой особью пикнического строения из-за того, что алкоголь, вмешиваясь в работу эндокринной системы, вызывает гормональный сбой. К тому же алкоголизм может быть не только водочным и возникать не только на фоне проблем различного характера. Прискорбно, но факт: в наши дни особую опасность представляют несколько другие разновидности алкоголя.

Многие домохозяйки среднего социального положения для встречи с подругами или одинокого приятного времяпрепровождения на диване у телевизора покупают различные коктейли. Состав может быть разным – с малым содержанием алкоголя или с более высоким. Из-за незнания о вреде, наносимом такими вот газированными напитками организму, женщины считают их вполне безобидными и не ограничивают себя в потреблении всяких там «тоников» с джинами, коктейлей с добавлением соков и тому подобных «мелочей». Однако систематическое, а тем более регулярное их употребление приводит к зависимости от них. Поэтому стоит высчитывать крепость всех напитков так, чтобы она не превышала недельной нормы потребления.

Организм женщины изначально создан природой для очень важной миссии – вынашивания плода, вскармливания грудным молоком, воспитания ребенка. Поэтому, как вы знаете, положение женщины в обществе весьма своеобразно.

На протяжении многих веков была хранительницей домашнего очага, подчинялась мужчине, зависела от него, была матерью, работницей, домохозяйкой. В прошлом веке женщина стала независимой, наравне с мужчиной трудится во всех сферах деятельности. Да, это сделало ее самостоятельной, независимой, уверенной в себе. Но есть и негативное влияние такого равноправия. Дамы стали болеть, им стало сложнее вынашивать и роджать здорового малыша.

Одной из очень серьезных проблем не только в России, но и во всем мире стал женский алкоголизм. По данным ВОЗ 120 лет назад соотношение между мужчинами и женщинами, злоупотребляющими алкоголем, составляло 10 : 1. К концу прошлого столетия этот разрыв сократился почти вдвое и составил 5 : 1. Исследования показали, что среди женщин злоупотребляющих алкоголем, около 50% начинают употреблять его до 20-летнего возраста. Более чем в половине случаев это разведенные, одинокие, вдовы, социально неблагополучные женщины, часто не имеющие образования. Если говорить о характере работы страдающих от алкогольной зависимости женщин, то мы увидим, что это чаще всего работницы сферы обслуживания: продавщицы, особенно работающие на улице. Тяготы жизни, психические травмы, одиночество, издержки профессии, окружение, влияние подруг, коллег, эмоциональная неустойчивость – все это играет большую роль в пристрастии к употреблению алкоголя. Но для того чтобы развилось болезненное пристрастие к алкоголю, женщине требуется больше причин, чем мужчинам.

Так, возникновению алкогольной зависимости, помимо социальных причин, способствуют определенные черты характера – психопатии, они делают женщину легко уязвимой в психологическом отношении, толкают на конфликт с коллегами, членами семьи. Конечно, это создает определенные трудности в общении с окружающими. Психопатии у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин, они способствуют развитию алкогольной зависимости. В формировании алкогольной зависимости играют роль такие черты характера, как эгоцентризм, лживость, капризность, желание всегда быть в центре внимания, истеричность. Но есть и другой вариант личности, не менее уязвимый развитии тяги к спиртному. Это робкие, скромные, неуверенные в себе женщины, которые склонны сомневаться в правильности своих действий, замкнутые в себе. Такие женщины очень редко делятся своими проблемами, переживаниями с окружающими их людьми. Есть еще одна группа риска женщин, склонных к развитию алкогольной зависимости, – это дамы с неустойчивым настроением, они реагируют длительным периодом тревоги даже на незначительные неприятности.

Многие врачи во всем мире считают, что алкогольная зависимость у женщины формируется гораздо быстрее, чем у мужчины, приводит к осложнениям гораздо чаще, протекает тяжелее, и отучить женщину от употребления алкоголя очень трудно.

Особый вариант развития алкогольной зависимости у женщин – семейный. Он нередко развивается у женщин, состоящих в браке с мужчиной, злоупотребляющим алкоголем. В такую ситуацию попадают женщины, которые до замужества не придавали большого значения вредной привычке своего избранника, верили обещаниям, что после свадьбы все изменится к лучшему и он перестанет употреблять спиртное. Но, как показывает практика, на самом деле результат совсем иной. Муж начинает пить еще больше, нередко принуждая жену составить ему компанию.

Второй вариант семейного алкоголизма встречается у женщин, переживших измену мужа или развод, уход из семьи взрослых детей. В этом случае основная причина – одиночество. Сначала спиртное применяется просто для расслабления, снятия стресса, раскрепощения. Но постепенно даме становится все труднее и труднее себя контролировать, алкоголь употребляется все чаще и в больших количествах.

Так формируется бытовое пьянство, которое переходит в начальную стадию алкоголизма. По данным статистики около 25% пьющих женщин употребляют алкоголь систематически, 44% – в виде запоев, 3,9% – периодически, а у остальных 28% период воздержания чередуется с ежедневным приемом алкоголя или запоем. Бытовое пьянство переходит в хронический алкоголизм. Женщина попадает в ловушку, из которой очень трудно выбраться потому, что женский алкоголизм практически не поддается терапии.

Но есть и другая сторона медали. Задумайтесь, как часто женщины добровольно обращаются к врачу со своей проблемой? А если обратились, тщательно ли они соблюдают рекомендации? Да, женщины не часто, порой даже реже, чем мужчины, обращаются к наркологу.

Это происходит потому, что они не хотят огласки их болезни. Решение пойти в клинику принимается тогда, когда болезнь практически неизлечима, многие изменения в организме стали необратимыми. На ранних же стадиях заболевания женщину к наркологу приводят мамы, дети, а чаще всего – мужья. На первом приеме или во время первого пребывания женщины в наркологической клинике редко видны какие-либо результаты, потому что очень велико сопротивление с ее стороны. Она не хочет проходить лечение, считая себя здоровой.

Прийти к соглашению врачу и пациентке удается лишь после второго или третьего посещения женщиной специалиста, когда у последнего на руках много неоспоримых фактов, свидетельствующих о заболевании.

Женщина, находящаяся под действием алкоголя, выглядит не лучшим образом. Ее лицо краснеет появляются багровые или синюшные пятна, глаза блестят, волосы растрепаны. Она громко говорит, жестикулирует, кричит, требует к себе повышенного внимания. Если внимания не уделяют, это воспринимается как оскорбление, неуважение. Еще одно воздействие спиртного, происходящее при длительном его употреблении, – исчезновение подкожной жировой клетчатки. Открытые части тела становятся подчеркнуто мускулистыми, теряют свойственную женской фигуре плавность очертаний.

Под воздействием алкоголя меняется психический склад личности. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют, что примерно 60% пьющих женщин до начала злоупотребления алкоголем были общительными, дружелюбными, жизнерадостными, энергичными; 11% характеризовались как трудолюбивые, спокойные, и только у 8% отмечали замкнутость в характере. Колебания настроения у женщин, злоупотребляющих алкоголем, очень выражены. Утром она может быть угрюмой, замкнутой, не хочет никого видеть, а через некоторое время внезапно начинается истерика: она плачет, на всех кричит, обвиняя в своих несчастьях, бьет посуду. Расстройства настроения у женщины часто остаются и после похмелья. Это выражается в подавленности, ожидании каких-либо неприятностей, ощущении безысходности. Нередко под влиянием хандры появляются мысли о самоубийстве. К сожалению, мысли часто воплощаются в реальные попытки покончить с собой.

Другое воздействие алкоголя на нервную систему женщины – это притупление реакции на происходящее, инстинктов самосохранения. Нарушается координация движений, в результате чего походка становится нетвердой, шаткой. Дамы, злоупотребляющие алкоголем, – частые гостьи в нейрохирургических отделениях и травмпунктах. Как правило, находясь в алкогольном опьянении, они падают, спотыкаясь о тротуарный бордюр, выпадают из окон, с балконов, что сопровождается различными травмами. Мы не раз видели, что женщины в состоянии алкогольного опьянения становятся агрессивными, неуправляемыми, совершают противозаконные действия. Нередко они избивают своих собутыльников или родственников. Чаще всего страдают дети и муж больной алкоголизмом женщины. Ради очередной порции спиртного она дерется с мужем, нанося ему серьезные травмы, увечья. При употреблении алкоголя в компании собутыльников (что характерно для женщин, длительно злоупотребляющих алкоголем, чьи моральные устой заметно пошатнулись) часто совершаются убийства. Причины, как правило, однотипны: дележ спиртного, нежелание женщины идти в магазин за новой бутылкой для всех остальных. Нередко по вине пьяной женщины, переходящей дорогу в неположенном месте, происходят аварии. Для самой нарушительницы приключение проходит незамеченным, она не видит, что творится вокруг. Очень часто такой поход через дорогу оказывается последним в жизни алкоголички.

Женщины обладают достаточно высокой толерантностью (устойчивостью) к алкоголю, в начальных стадиях заболевания она повышается, затем быстро снижается и в дальнейшем становится очень низкой. На фоне повышения толерантности к алкоголю усиливается психическое влечение к нему, затем появляется физическое влечение и начинает проявляться абстиненция (похмельный синдром). Плохое общее самочувствие, чувство жара, холода озноб, внутреннее напряжение и беспокойство, головная боль, тошнота, нарушения сна, соматовегетативной реакции.

Далее к соматовегетативному компоненту присоединяется психический. На этом этапе женщина подвержена частым сменам настроения, депрессии. Она ругает себя за свой образ жизни, за то, что потеряла семью, не смогла воспитать ребенка. Депрессия сменяется эйфорией, и женщина думает, что все не так уж плохо, все наладится, она строит оптимистические планы на будущее.

Женский алкоголизм страшен и тем, что женщина долго скрывает от всех свою пагубную привычку. Причиной тому является нежелание быть объектом обсуждения и насмешек в окружающем ее обществе. Поэтому женщины выпивают дома, вечером, а утром приходят на работу трезвыми. Сначала алкоголь принимается в какой-либо компании, но со временем женщина начинает пить в одиночку дома или в укромном уголке на работе. Постоянное употребление алкоголя постепенно меняет психический склад личности, незаметно формируются новые качества: грубость, раздражительность, эгоистичность. Пьющие женщины становятся плаксивыми, часто находятся в подавленном настроении, теряют авторитет на работе и в семье.

Одновременно начинают проявляться признаки воздействия алкоголя на центральную нервную систему: быстрая утомляемость, частые головные боли, безразличие к близким людям, работе. В этот период они часто теряют работу – иногда по своей инициативе, но чаще – по воле руководства. Образ жизни становится разгульным, заработки – случайными и, как следствие, женщины теряют семью.

Внешний вид пьющей женщины меняется стремительно, происходит процесс быстрого одряхления организма. Тело и лицо увядают, рано седеют и выпадают волосы, крошатся зубы.

Страдает не только внешность, алкоголь вызывает различные поражения всех органов и систем женского организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, резко снижаются функции печени. Страдает и функция щитовидной железы: в ней нарушается синтез гормонов, результатом чего являются излишняя худоба или полнота, аритмии.

На фоне приема алкоголя поведение женщины неестественно развязное, она часто вступает в половую связь с малознакомыми людьми, не следит за гигиеной полового акта и часто заражается венерическими заболеваниями (такими как мягкий шанкр, сифилис) или инфекциями, передающимися половым путем (трихомониазом, хламидиозом, микоплазмозом). В состоянии абстиненции у женщин снижается либидо, иногда это заканчивается фригидностью. Исследования показали, что нормальное функционирование половых желез сохранено лишь у 10% женщин, злоупотребляющих алкоголем. В яичниках женщин возникает жировое перерождение, запустение ткани яичников, в результате чего они теряют детородную функцию на 10—15 лет раньше срока. В яйцеклетках происходят различные мутации, что ведет к выкидышам, рождению неполноценных детей, мертворождению. В результате атрофии (ослабления функции) яичников резко меняется гормональный фон. Снижается уровень женских половых гормонов, что приводит к появлению большого количества мужских половых гормонов – гиперандрогении. Это приводит к маскулинизации, т. е. перестройке женского организма по мужскому типу. У женщины уменьшается слой подкожной жировой клетчатки, она худеет. Начинается рост волос в тех местах, где их не было раньше: на груди, ногах, ягодицах, спине, от лобка вверх по белой линии живота к пупку. Начинают расти усы и борода. Недостаток эстрогенов приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а на поздних стадиях алкоголизма менструации прекращаются совсем. Дальнейшее развитие заболевания характеризуется снижением памяти, интеллекта, оскудением психики. Безработная, ничем не интересующаяся женщина ведет незавидный образ жизни: все ее мысли направлены на то, где взять алкоголь, она полностью зависит от тех людей, с которыми живет. Толерантность к алкоголю значительно снижается: 200—300 г слабоалкогольного напитка вызывают опьянение. Прогрессируют заболевания внутренних органов, появляются психотические расстройства, которые по своей клинической картине не отличаются от мужских.

Алкогольные психозы у женщин по времени возникают раньше от начала болезни, и течение их тяжелее, чем у мужчин, однако купируются психозы зачастую быстрее, хотя они имеют склонность к рецидивам. Моральное опустошение, которое наблюдается у женщин с тяжелыми формами алкогольной зависимости, тоже является следствием поражения нервной системы. Психиатрам-наркологам нередко приходится сталкиваться с многодетными матерями, которые не проявляют никакого беспокойства о своих детях, даже очень маленьких, находясь на длительном лечении.

Как вы знаете, период беременности является самым важным и ответственным в жизни любой женщины. В период вынашивания ребенка употребление алкоголя категорически запрещено, так как питание будущего малыша происходит полностью через кровь матери. Но пьющая женщина даже во время беременности продолжает принимать алкоголь. Токсические продукты распада этанола проникают через плацентарный барьер и наносят непоправимый вред здоровью плода, вызывая его отравление.

Самые тяжелые нарушения возникают в первом триместре внутриутробного развития плода. Именно в это время происходят закладка внутренних органов и систем ребенка и их формирование. Поэтому у алкоголиков часто рождаются дети с различными заболеваниями, такими как врожденный порок сердца, олигофрения, врожденное отсутствие конечностей, спинно-мозговые грыжи, различные уродства лица («волчья пасть», «заячья губа») и т. д. В некоторых случаях беременность и роды протекают нормально и заканчиваются рождением здорового ребенка, но это исключение из правила. Чаще же с первых недель беременность сопровождается токсикозом первой и второй половины, а развивающийся плод нежизнеспособен. В некоторых случаях возможны преждевременные роды, самопроизвольные аборты. Во время родов нередки внутричерепные родовые травмы ребенка.

Дети, родившиеся от матерей-алкоголичек, во все возрастные периоды подвержены различным инфекционным заболеваниям вследствие резкого снижения иммунитета. Они часто болеют желудочно-кишечными, респираторными заболеваниями.

Нередки случаи внутриутробного заражения плода сифилисом, гепатитом В и С, ВИЧ-инфекцией. Статистические данные говорят о том, что у матерей страдающих алкоголизмом, смертность детей в возрасте до 4 лет в 1,5 раза выше, чем у здоровых.

Как было замечено ранее, наиболее тяжело повреждается нервная система ребенка. Это проявляется задержкой его психического развития, истерией, ночным и дневным недержанием мочи, заиканием, тиками, эпилепсией. Повреждение алкоголем нервной системы плода во время внутриутробного развития в первые месяцы после рождения может никак не проявиться, а выявляется значительно позднее. Если после родов молодая мать продолжает употреблять алкоголь, он выделяется вместе с материнским молоком, и продукты его распада оказывают пагубное воздействие и на мать и на организм новорожденного. Ученые доказали, что алкоголь очень быстро переходит в грудное молоко матери, даже если выпито ничтожно малое его количество. Попадая в организм дитя с молоком, алкоголь действует в первую очередь на центральную нервную систему.

Постоянное употребление алкоголя наносит большой ущерб почкам и надпочечникам женщины. После очередного запоя может развиться токсическая алкогольная нефропатия. Она проявляется наличием белка и крови в моче пациентки, повышенным артериальным давлением. Алкогольная нефропатия либо заканчивается выздоровлением, либо переходит в хроническую форму. В этом случае после каждого употребления алкоголя происходит отмирание все большей части почечной ткани. Нефропатия либо принимает затяжной характер и периодически обостряется (особенно у женщин, страдающих алкоголизмом поздней стадии). Клинически это проявляется повышением артериального давления, наличием гломерулонефрита (поражением клубочков почек) отеками на лице. При очередном алкогольном эксцессе или при употреблении суррогатов алкоголя развивается острая почечная недостаточность, которая заканчивается смертью пациентки.