Текст книги "Справочник логопеда"
Автор книги: авторов Коллектив
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 32 (всего у книги 36 страниц)
ГЛАВА 5. ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ В КОРРЕКЦИОННОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ ПЕДАГОГИКЕ
Точечный массаж (акупрессура) – один из древнейших и простейших применяемых народами Востока способов профилактики и лечения болезней. Мудрые целители Востока обратили внимание, что у человека на теле существуют особые точки. Эти жизненные точки связаны со всеми внутренними органами человека, нарушенную функцию которых можно восстановить, действуя на эти точки. В результате происходило и улучшение общего состояние больного.
Акупрессура является разделом акупунктуры, или чжень-цзю-терапии. Этот метод существовал задолго до появления медикаментозной терапии. Способ дошел до нас из глубины веков, распространившись во многих странах Востока. В настоящее время он все активнее изучается и применяется учеными-медиками во многих странах мира. В настоящее время издается много книг, посвященных акупунктуре. В различных странах мира появляется все больше врачей, практикующих метод чжень-цзю-терапии, причем они не только овладевают методом в его классической форме, но и осмысливают его в свете современной науки. В результате этого достижения древней и современной науки соединяются, образуя единую систему.
Отталкиваясь от старинных приемов иглоукалывания и прижигания, современные врачи создали ряд новых форм воздействия на точки. Это введение в биологическиактивные точки лекарственных препаратов с помощью игл и путем электрофореза, электроакупунктура, воздействие на точки инфракрасными, ультрафиолетовыми и лазерными лучами, поверхностное иглоукалывание многоигольчатыми молоточками, аурикулотерапия и т. д. Перечисленные формы – результат дальнейшего развития и обогащения современной наукой этой древнейшей отрасли медицины.
Но все эти методы должны выполняться только в условиях медицинских учреждений врачом, владеющим навыками чжень-цзю-терапии. В повседневной жизни удобно и безопасно применять технику пальцевого точечного массажа. Она проста и доступна практически каждому. Конечно же акупрессура не является панацеей ото всех бед и должна применяться в комплексе с другими различными методами лечения той или иной патологии.
Также стоит обратить особое внимание на то, что, как и любой метод, акупрессура имеет противопоказания. К ним можно отнести:
1) наличие опухолей (злокачественного или доброкачественного характера);
2) туберкулез;
3) язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
4) тяжелая сопутствующая соматическая патология;
5) болезни крови;
6) лихорадка;
7) беременность;
8) менструация;
9) состояние алкогольного опьянения.
Точечный массаж не применяется для лечения пожилых людей и маленьких детей в возрасте до 1 года.
Во время всего курса акупрессуры рекомендуется отказаться от употребления кофе, крепкого чая, спиртных напитков, острых и соленых блюд.
ОСНОВЫ АКУПУНКТУРЫТочечный массаж основан на представлении древневосточных целителей об устройстве человеческого организма. Согласно этому представлению, циркуляция крови по сосудам обеспечивается «жизненной энергией» – «чи» («кхи»). То есть, пока энергия движется по своим каналам, движется и кровь. Таких каналов всего четырнадцать: 12 парных и 2 непарных. Эти каналы называют меридианами.
При застоях энергии в определенных частях тела наблюдается застой и в кровеносных сосудах этих частей тела. Вот почему энергию «чи» и кровь уподобляют предмету и его тени. До тех пор пока энергия «чи» не встречает на своем пути препятствий, каждый канал получает равное количество энергии и питает ею все внутренние органы.
Эта теория перекликается с другой теорией Древнего Востока – «концепции инь-ян». В восточной медицине эта концепция служит определяющим фактором как в диагностике, так и в профилактике и лечении болезней.
Основные положения. Метод пальцевого массажа заключается в воздействии пальцем на акупунктурные точки с лечебной и диагностической целью. Интенсивность такого воздействия определяется состоянием больного.
Метод имеет некоторые сходства с массажем, применяемым в восточной медицине. Однако он имеет принципиальное отличие, которое состоит в том, что при методе пальцевого массажа воздействие направлено на биологическиактивные точки без каких-либо других приемов восточного массажа.
Биологическиактивные точки (БАТ) обладают специфическими качествами, такими как высокий электрический потенциал, высокая температура и высокая болевая чувствительность кожных покровов, низкое электрическое сопротивление кожи. В этих точках повышено поглощение кислорода кожей и имеется высокий уровень обменных процессов.
При выполнении точечного массажа необходимо учитывать следующие принципы:
1) каждый пациент – особое неповторимое создание, и терапия, соответственно, должна быть сугубо индивидуальной;
2) обязательно соблюдение неспешности и основательности в проведении всех приемов лечения;
3) необходима комплексная терапия каждого заболевания. Техника пальцевого точечного массажа
К основным приемам точечного массажа можно отнести следующие:
1) однопальцевое вонзание;
2) пальцевое разминание;
3) ногтевой укол;
4) пальцевое надавливание.
При выполнении точечного массажа применяют две основные методики:
1) седативная (успокаивающая, расслабляющая, релаксирующая);
2) тонизирующая (возбуждающая, стимулирующая). Седативная методика заключается в выполнении:
1) постепенного, нежного и непрерывного поглаживания без смещения тканей;
2) растирания круговыми движениями против часовой стрелки со смещением массируемых тканей;
3) щипцеобразного разминания;
4) вибрации (концевыми фалангами пальцев с постепенным увеличением силы давления и также с постепенным уменьшением силы надавливания).
При тонизирующей методике все движения более энергичные, прерывистые, более высокая сила надавливания.
Методы определения локализации точек. Каждая точка имеет свое определенное место на кожном покрове. Отталкиваются от легко распознаваемых ориентиров: суставы, мышечные и костные бугры, углубления между костями, мышцами и сухожилиями, соски, пупок, уши, глаза, рот, нос, границы волосяного покрова, ногти на пальцах рук и ног и др. Разработано четыре метода для поиска точек:
1) с помощью измерения на теле (метод мерных отрезков);
2) с помощью анатомических и морфологических ориентиров;
3) с помощью принятия определенных положений тела и его частей;
4) с помощью пальпации и надавливания на кожу. Наиболее часто применяемый метод – это метод мерных отрезков (цуней). Название «индивидуальный цунь» применяется с незапамятных времен. Для определения индивидуального цуня среднего пальца больной должен соединить концы согнутого среднего и большого пальцев так, чтобы они образовали замкнутое кольцо. Расстояние между внешними концами поперечных складок согнутого среднего пальца и явится длиной индивидуального цуня.
При выполнении процедуры точечного массажа всегда необходимо помнить, что правильное определение местоположения точек способствует получению благоприятного результата. Воздействие же на соседние точки может нанести вред.
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ДИЗАРТРИИДизартрия – это нарушение артикуляции, которое проявляется замедленностью, прерывистостью, неясностью речи при понимании речи, сохранности ее грамматической и лексической структуры.
Основными причинами возникновения данной патологии являются:
1) парез мышц гортани, глотки, языка. Это может возникать при поражении самой мышечной ткани, процесса нервно-мышечной передачи, поражении черепных нервов, поражении ядер черепно-мозговых нервов в стволе головного мозга, поражении коры мозга и следующих от нее, стволу кортикобульбарных волокон;
2) поражение мозжечка;
3) паркинсонизм;
4) гиперкинез различной этиологии.
Для установления истинной причины дизартрии необходима обязательная консультация специалиста (невропатолога, логопеда).
Улучшить речь и облегчить общение с окружающими людьми можно, если больному будет обеспечена адекватная логопедическая помощь.
В комплексе с другими логопедическими методиками хороший эффект оказывает применение методик точечного массажа.
При параличе (парезе) мышц гортани, глотки, языка на стадии поражения меридианов (легкая форма) необходимо как можно раньше начать терапию. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.
Рекомендуется сочетать рефлексотерапию с двигательными упражнениями и самомассажем больного, так как активные двигательные упражнения повышают его шансы на выздоровление.
Основным принципом лечения является восстановление проходимости и активация деятельности меридианов, нормализация циркуляции энергии и крови.
Используют тонизирующую методику. Для лечения дизартрии и контрактуры мышц языка воздействуют на следующие точки.
1. Точка Я-МЭНЬ (VG-15), «точка сопряжения заднесрединного меридиана и наружного пяточного» – находится на границе роста волос в мягкой части затылочного углубления. По более древним источникам, эта точка располагается на 1,5 цуня выше задней границы роста волос в затылочном углублении. При отсутствии четко выраженной границы точку Я-МЭНЬ определяют в затылочной выемке, ниже точки ФЭН-ФУ (VG-16) на 0,5 цуня, под остистым отростком I шейного позвонка.
2. Точка ЛЯНЬ-ЦУАНЬ (VC-23), «точка сопряжения переднесрединного меридиана и внутреннего поддерживающего меридиана» – находится под подбородком, на возвышении выступа гортани («адамова яблока»), под основанием языка (на верхнем крае щитовидного хряща).
3. Точка ТУН-ЛИ (C-5) – располагается в углублении между сухожилиями локтевого сгибателя запястья и сгибателя пальцев, на расстоянии 1 цуня над точкой ШЭНЬ-МЭНЬ (C-7), на расстоянии 1 цуня выше запястья. При определении локализации этой точки рекомендуют сжать кисть в кулак и пригнуть его к предплечью.
Дизартрия является одним из признаков «поражения ветром» наряду с онемением пальцев рук, головокружением. При поражении меридианов болезнетворным фактором «ветра» следует воздействовать главным образом на точки лица и конечностей с целью нормализации энергии в меридианах «светлый ян» и «малый ян». Для этого нормализуют энергию во всем организме – воздействуют на точки:
1. ХЭ-ГУ (GI-4) – если развести большой и указательный пальцы одной руки и положить большой палец другой руки между ними на уровне складки между 1 и 2 фалангами, то искомая точка придется на промежуток между 1 и 2 пястными костями, в том месте, куда коснется конец большого пальца. Расположена эта точка на тыльной поверхности правой и левой кисти. Если свести вместе первый и второй пальцы, то образуется возвышение. Его вершина и будет соответствовать искомой точке;
2. ТАЙ-ЧУН (F-3) – находится в углу, образованном задними головками I и II плюсневых костей, на уровне перехода головок в тело костей.
Также при «поражении ветром» для восстановления психического равновесия, «раскрытия окна сердца» действуют на точки: Я-МЭНЬ (VG-15), ЛЯНЬ-ЦУАНЬ (VC-23), ТУН-ЛИ (C-5). (Расположение точек см. выше.)
При появлении признаков «поражения ветром» (онемение пальцев рук, головокружение, внезапная дизартрия) можно применить воздействие на следующие точки.
1. Точка БАЙ-ХУЭЙ (20-VG), «точка сопряжения заднесрединного меридиана с шестью янскими меридианами» – располагается в области, где у детей находится малый родничок. В этом месте ощущается щелеобразное углубление черепа. Если отогнуть ушные раковины вперед и их вершины соединить линией, проходящей поперек теменной части головы под прямым углом к ее продольной осевой линии, то искомая точка будет лежать в месте их пересечении.
2. Точка ФЭН-ШИ (VB-31) – находится в месте касания III пальца вытянутой вниз руки заднего края мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра выпрямленной ноги, обычно на расстоянии 7 цуней над коленным суставом.
3. Точка ЦЮЙ-ЧИ (GI-11), «точка-устье, относится к категории земля» – если согнуть руку в локтевом суставе так, чтобы ладонь легла на грудь, то ясно обозначится локтевая складка. Начало складки при таком положении руки и есть место расположения этой точки.
4. Точка ТАЙ-ЧУН (F-3) – находится в углу, образованном задними головками I и II плюсневых костей, на уровне перехода головок в тело костей.
Эти точки «нормализуют печень», «останавливают ветер», регулируют циркуляцию энергии по всему организму, не допуская тем самым заболевания от болезнетворных факторов «ветра». При дизартрии в сочетании с другими терапевтическими методами применяется аурикулотерапия. Воздействуют на точки: сердце, почка, гипофиз (мозг), затылок, точка ШЭНЬ-МЭНЬ (АР-55) (расположена в углу треугольной ямки).
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ПИСЧЕМ СПАЗМЕПисчий спазм (графоспазм, судорога писчая) – вариант фокальной мышечной дистонии. Проявляется болезненными или безболезненными приступами судорожного сведения пальцев кисти во время письма.
Все другие движения пальцами, кистью, рукой в целом выполняются без затруднений. Писчему спазму предшествует длительное перенапряжение пишущей руки, однако по мере прогрессирования заболевания судорога возникает и при незначительных нагрузках.
В тяжелых случаях судорога может возникать просто при попытке взять карандаш в руку.
Судорожное сведение пальцев может сопровождаться болезненными ощущениями, борясь с которыми больной старается придать руке во время письма наиболее удобное положение, пишут толстым карандашом, пытаются писать, фиксируя карандаш между третьим и четвертым пальцами или зажав его в кулаке.
В основе возникновения данной патологии лежит дисфункция базальных ганглиев.
Писчий спазм относится к числу профессиональных спазмов и возникает чаще у эмоционально неустойчивых, легко возбудимых, мнительных людей.
Лечение писчего спазма включает в себя комплекс мероприятий:
1) правильная организация режима сна и бодрствования;
2) лекарственные препараты, улучшающие функцию нервной системы;
3) специальные комплексы лечебной гимнастики и массажа (в том числе точечного массажа);
4) сеансы психотерапии.
Методика точечного массажа при писчем спазме
Точечный массаж производят тормозным методом в течение 2–3 мин. Возможно выполнение вибрирующего надавливания по 3–5 с до 15–20 раз. Массаж рекомендуется проводить лучше в вечерние часы, после работы, ежедневно.
Продолжительность курса лечения – 10 дней. Для излечения потребуется 2–5 курсов.
Перерыв между курсами должен примерно составлять 7– 10 дней.
Схема расположения точек
1. Точка ЦЮЙ-ЧИ (GI-11), «точка-устье, относится к категории земля». Находится симметрично справа и слева. Если согнуть руку в локтевом суставе так, чтобы ладонь легла на грудь, то ясно обозначится локтевая складка. Начало складки при таком положении руки и есть место расположения этой точки.
2. Точка ХЭ-ГУ (GI-4), «точка-пособник». Расположена на тыльной поверхности правой и левой кисти. Если свести вместе первый и второй пальцы, то образуется возвышение. Его вершина и будет соответствовать искомой точке.
3. Точка ВАЙ-ГУАНЬ (TR-5), «стабилизирующая точка, соединяющая с иньским меридианом перикарда; ключевая точка ручного меридиана «малый ян», соединяющая с наружным поддерживающим меридианом».
Находится на тыльной поверхности правого и левого предплечья, на 2 цуня выше лучезапястного сустава, в углублении между двумя костями.
4. Точка ЧЖИ-ГОУ (TR-6), «точка-быстрина, относится к категории огонь». Находится на тыльной поверхности правого и левого предплечья, на 3 цуня выше лучезапястного сустава, в углублении между двумя костями.
5. Точка НЭЙ-ГУАНЬ (МС-6), «стабилизирующая точка, соединяющая с меридианом трех частей туловища «малый ян»; ключевая точка ручного меридиана «конец иня», соединяющая с внутренним поддерживающим меридианом». Располагается на ладонной поверхности правого и левого предплечья, на 2 цуня выше лучезапястного сустава, между двумя сухожилиями.
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАИКАНИИЗаикание представляет собой заболевание, при котором отсутствуют какие-либо болезненные изменения артикуляционного аппарата (это гортань, голосовые связки, легкие, губы, зубы, язык).
Также отсутствует органическое поражение головного мозга, в частности его отделов, управляющих актом речи. Но имеется несогласованность работы артикуляционного аппарата и системы управления речью.
При заикании у ребенка не получается правильно воспроизвести последовательность звуков. Поэтому он старается поправить свои ошибки, начинает запинаться, снова произносить слова и фразы.
Ребенок начинает волноваться, что еще более усиливает заикание.
При спокойной обстановке происходит ослабевание данного дефекта. Такая особенность характерна для истинного заикания.
От невротического заикания следует отличать физиологические изменения, свойственные процессу развития речи. Для заикания типична смена обострений более или менее длительными скрытыми периодами.
Также следует отличать заикание от скандированной речи. Это нарушение, при котором ребенок говорит то быстро, то медленно. Причиной такой патологии являются заболевания мозжечка.
Заикание возникает в результате взаимодействия предрасположенности (общей или индивидуальной) и травмы (острые тяжелые психические травмы – испуг, смерть близкого человека, любимого животного, развод родителей, хронические конфликтные состояния – скандалы в семье и др.).
Заикание – очень распространенная патология среди детей младше пяти лет. Чаще эта патология встречается у мальчиков.
Также имеются данные о наиболее высокой частоте патологии у левшей.
В дальнейшем заикание может исчезнуть, но у части детей оно остается на всю жизнь. Около 1 % взрослых людей страдают заиканием. Существует теория семейной предрасположенности к заиканию.
Заикание – проблема, которая причиняет много мучений и детям, и их родителям.
В последнее время при лечении заикания успешно используются методы альтернативной медицины в комплексе с психотерапевтическими методами и системой логопедических мер воспитания.
Особенно хорошие результаты дает точечный массаж. Использование акупрессуры позволяет снять повышенную возбудимость речевых центров и восстановить регуляцию речи нервной системой.
Большинство родителей, чьи дети заикаются, могут освоить навыки точечного массажа под руководством лечащего врача и в последующем самостоятельно применять эту методику в домашних условиях.
Чем раньше начать выполнять метод точечного массажа ребенку, тем лучше и устойчивее будет результат. Взрослый человек для коррекции заикания может применять точечный самомассаж.
Как уже упоминалось выше, необходимо соблюдение неспешности и основательности в проведении всех приемов лечения. Поэтому необходимо заранее настроить родителей и ребенка на длительное лечение, состоящее из нескольких курсов.
Курсы акупрессуры проводят в определенной последовательности.
Интервал между первым и вторым курсами должен составлять две недели, интервал между вторым и третьим – от трех до шести месяцев.
В последующем курсы повторяют в течение двух-трех лет через каждые полгода. Один курс точечного массажа состоит из 15 процедур. Первые 3–4 процедуры проводят каждый день, а последующие – через день.
Эффект от точечного массажа может оказаться различным.
Это зависит от степени тяжести речевого нарушения и от того, какая форма заикания имеется у ребенка. При легких формах нарушения речи уже после первого курса возможно улучшение.
Но для закрепления эффекта необходимо продолжить курс лечения до полного выздоровления.
Возможно, что после второго, третьего курса лечения не происходит заметного улучшения речи, а возникает даже некоторое усиление заикания. Это говорит о более тяжелой форме болезни, при которой требуется более длительное и интенсивное лечение (повторный курс начинают раньше, чем через шесть месяцев).
Для успешной терапии заикания необходим комплекс мероприятий.
В первую очередь ребенок нуждается в профессиональной психотерапевтической помощи (снятие психологических травм, приведших к заиканию, усиление уверенности в себе, достижение спокойствия и уравновешенности и т. д.). Кроме этого, проводят общеукрепляющие процедуры. Рекомендуется сочетание метода акупрессуры с дыхательной, мимической гимнастикой, упражнениями на артикуляцию.
Методика и техника точечного локального массажа выполняется по легкой, успокаивающей, расслабляющей схеме воздействия: ШАО-ХАЙ (С-3) с легким надавливанием.
1. Точка ТЯНЬ-ТУ (I-22). Расположена в центре яремной вырезки, по срединной линии тела.
2. Точка ФЭН-ЧИ (VB-20), «точка сопряжения ручного и ножного меридианов «малый ян» и наружного поддерживающего меридиана». Расположена симметрично с обеих сторон, в затылочной области головы, на 1,5 цуня кзади от сосцевидного отростка.
3. Точка Я-МЭНЬ (Т-15). Расположена на 2 цуня ниже точки ФЭН-ФУ (находится под затылочным бугром).
4. Точка ГАО-ХУАН-ШУ (V-43). Расположена симметрично по обе стороны от срединной линии спины на 3 цуня вправо и влево на уровне четвертого-пятого грудных позвонков. (Находится по обеим сторонам от позвоночника, на пересечении горизонтальной линии, проведенной через вершину IV грудного позвонка, и вертикальной линии, отстоящей на 3 цуня от заднесрединного меридиана). При уточнении локализации необходимо обхватить себя руками за плечи так, чтобы лопатки разошлись в стороны.
5. Точка ХЭ-ГУ (GI-4). Расположена на тыльной поверхности правой и левой кисти.
Если свести вместе первый и второй пальцы, то образуется возвышение. Его вершина и будет соответствовать искомой точке.
Если развести большой и указательный пальцы одной руки и положить большой палец другой руки между ними на уровне складки между 1 и 2 фалангами, то искомая точка придется на промежуток между 1 и 2 пястными костями, в том месте, куда коснется конец большого пальца. При надавливании на это место может возникать ощущение боли, которая иррадиирует в сторону мизинца.
Возможно применение и другой схемы точечного массажа при заикании, содержащей 10 точек. В этом случае также используется успокаивающий метод.
Он основывается на использовании медленного поглаживания по кругу, без сдвигания кожного покрова. После производят надавливание подушечками пальцев, постепенно увеличивают давление и задерживают палец на глубине. Каждое движение повторяется 3–4 раза, не отрывая палец от точки. Длительность воздействия на каждую точку составляет около 3–5 мин.
Рис. 1
Точка 1. Располагается на внутренней стороне руки на запястье между сухожилиями, симметрично справа и слева. Во время массажа пациент сидит, положив на стол руку ладонью вверх. Точка массируется поочередно с обеих сторон.
Точка 2. Располагается на внутренней стороне предплечья на 2 цуня выше средней складки запястья, симметрично справа и слева. Массируется, как точка 1.
Точка 3. Располагается на наружной стороне плеча на 1 цунь выше локтевой складки несогнутой руки, симметрично справа и слева. Во время процедуры пациент сидит, опустив руку. Точка массируется поочередно с обеих сторон.
Точка 4. Располагается на голени на 3 цуня ниже коленной чашечки и на 1 цунь назад от переднего края большой берцовой кости, симметрично справа и слева. Во время массажа пациент сидит, вытянув ноги. Точка массируется одновременно с обеих сторон.
Точка 5. Располагается на спине на полтора цуня в сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков, симметрично справа и слева. Пациент во время процедуры сидит, слегка наклонившись вперед. Точка массируется одновременно с обеих сторон.
Точка 6. Располагается на лице в углублении над скуловой дугой у основания уха, симметрично справа и слева. При проведении массажа пациент сидит, положив локти на стол. Точка массируется одновременно с обеих сторон.
Точка 7. Располагается на голени на 3 цуня выше внутренней лодыжки, симметрично справа и слева. Пациент находится в положении сидя. Точка массируется одновременно с обеих сторон.
Точка 8. Располагается на предплечье на полтора цуня выше средней складки запястья, в углублении, симметрично справа и слева. При проведении массажа пациент сидит, положив руку на стол. Точка массируется поочередно с обеих сторон.
Точка 9. Располагается несимметрично по задней срединной линии на нижней границе волосистой части головы. Пациент во время процедуры сидит, слегка наклонив голову.
Точка 10. Располагается на кисти, на границе внутренней и внешней сторон ладони у мизинца, симметрично справа и слева. Пациент сидит, положив на стол слегка согнутую кисть руки ладонью вниз. Точка массируется поочередно с обеих сторон.
Замечания
1. Массаж всех точек (кроме точки 10) выполняется успокаивающим методом. Используется легкое надавливание. Продолжительность воздействия на каждую точку – 3 мин и более.
2. Точка 10 массируется тонизирующим методом. Производят глубокое надавливание. Продолжительность воздействия на точку – 0,5–1 мин.
3. Весь курс массажа состоит из 12 сеансов. Сеансы проводятся каждый день. При необходимости можно провести еще 2–3 курса с интервалом в одну неделю.
