Текст книги "Ты как-нибудь так... (основы безопасности половой жизнедеятельности)"

Автор книги: Андрей Курпатов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 11 страниц)

Сухой остаток

– первый половой партнер – это память на всю жизнь, впрочем, оттого, насколько близки вы были со своим первым половым партнером зависит и то, как будет формироваться ваше дальнейшее сексуальное поведение;

– молодые люди вступают в первый половой контакт по разным причинам: юноши чаще из любопытства, девушки, в основном, испытывая к своему партнеру нежные чувства, последний вариант более удачен и юношам его также следует предпочесть;

– первый половой акт в жизни человека не столько сложен, сколько эмоционально насыщен – молодые люди тревожатся и переживают, что и становится основным препятствием;

– осуществляя знакомство и ухаживания, а также вступая в первый в своей жизни половой акт следует придерживаться определенных правил, способных существенно облегчить задачу и снять избыточное психологическое напряжение;

– сексуальным «позам» (положению партнеров во время полового акта) придается слишком большое значение; эти «позы» не должны быть самоцелью; создавая разные условия для сексуального взаимодействия, какие-то из перечисленных в этой главе «поз» способны помочь вам достичь лучшего сексуального удовлетворения;

– у юношей слишком много предрассудков, касающихся половой жизни, что может существенно сказаться на ее качестве и привести ко множеству нежелательных последствий, вот почему так важно сексуальное образование и самообразование;

– чтобы наладить хорошую сексуальную жизнь не нужно гнаться за количеством и разнообразием, здесь важны многие детали и продуманность собственного сексуального поведения;

– хороший секс – это, прежде всего, хорошие отношения; партнеры будут по-настоящему удовлетворены своими сексуальными отношениями, только в том случае, если они готовы говорить друг с другом и прислушиваться друг к другу, если они любят друг друга и открыты для психологического контакта.

Глава 4
«ОХ УЖ ЭТИ ЖЕНСКИЕ ЦИКЛЫ…»
Что такое «планирование семьи»

Масяня:

Тяжело выть женщиной. Организм – система загадочная и скрывает в себе таинства, непонятки всякие. И не предугадать бывает лабуду какую-нибудь, блин. Короче, мы должны быть внимательны, не забивать болты на драгоценное здоровье. Свое, блин, и будущих поколений. Хе-хе… Надо же будет когда-то и об этом подумать. И мужчинка избранник, желательно чтобы был рыцарем на коннице белых лошадок, а не акробатом в куче пустых бутылок, или грибоедовым каким.

Секс – в силу многогранности своей, не беспредельное развлекалово, а ответственнейшее мероприятие. Избегайте подозрительных особей и недоделанных моральных уродцев. Нежной душе нанесен будет сокрушительный удар, а нервы надо беречь. Никаких больше «на-полчасика», только любовь и взаимоуважение.

Андрей Курпатов:

В этой главе мы рассмотрим, может быть, самый важный вопрос – как сделать секс не только приятным, но и безопасным. Нежелательная беременность, знаете ли, штука отнюдь не безобидная, как для организма, так и для психики.

От секса случаются дети

Если кто-то не в курсе, единственная биологическая цель всего, о чем шла речь выше, не здоровье, не радости жизни и ни что-то еще, а продолжение рода, т. е. деторождение. Это только люди стали заниматься сексом из удовольствия, и потому им вдвойне нужно думать о том, что от секса случаются дети.

Рождение детей – дело хорошее, но хорошо оно только тогда, когда рождающийся у вас ребенок желанен. А для этого это рождение должно прийтись на то время, когда вы физически, психологически, экономически и социально готовы к этому мероприятию. Проще говоря, хорошо рождать ребенка будучи здоровым человеком после 20 лет (и лучше до 35), состоящем в браке, имеющим профессию и постоянный источник дохода, а также чувствуя себя психологически готовым не только к рождению, но и к воспитанию детей.

Нежелательная беременность (т. е. беременность, произошедшая в ту пору, когда перечисленные условия для нее не созданы) может потребовать аборта, что может сказаться на здоровье женщины, и вообще – малоприятно, как с физической, так и с психологической точки зрения. Вот для того, чтобы ваш ребенок родился «вовремя» и стал «желанным ребенком», и используются противозачаточные средства, а все это вместе, включая соответствующие расчеты, и называется «планированием семьи».

Научный факт.

По данным статистики в одном Санкт-Петербурге ежегодно производится 47000 абортов, в том числе 5000 абортов приходится на девушек, не достигших 19 лет. Эти показатели в несколько раз превышают аналогичные показатели в развитых странах Европы. Причина – низкий уровень специальных знаний, который в нашей стране, в среднем, составляет 30 % от необходимого.

Аборты, конечно, тоже могут рассматриваться, как средство «планирования семьи» и в ряде случаев остаются последним и единственным выходом. Но метод этот драконовский и безвозвратно устаревший, и для того, чтобы не иметь надобности к нему прибегать, следует хорошо представлять себе, что представляют собой современные методы контрацепции, почему и когда они должны применяться.

Практическое приложение: Позаботьтесь о своем здоровье!

Хорошо известно, что аборты – вещь не безопасная, но возможны и куда более серьезные проблемы со здоровьем, которые поджидают даже молодых людей. К этим проблемам относятся рак груди – у женщин, и рак яичек – у мужчин. В этой части нужно быть особенно внимательными, поскольку своевременное выявление этих заболеваний гарантирует человеку излечение или, по крайней мере, сохранение жизни. Если же пропустить этот момент, то последствия могут быть самыми драматичными.

Рак груди – это самое распространенное онкологическое заболевание женщин. Чтобы вовремя заметить опасность, нужно ежемесячно, лучше всего через 2–3 дня после окончания менструального периода, тщательно осматривать и ощупывать свою грудь. Стоя перед зеркалом, осмотреть обе груди – нет ли выделений из сосков (для этого мягко сжать их) или наростов на коже. Посмотреть, не изменилась ли форма и контуры груди (заложив руки за голову, а затем, плотно положив руки на бедра и выдвинув плечи и локти вперед).

Проверить грудь, включая участок тела между грудью и подмышкой, на наличие уплотнений, узлов, затвердеваний и т. п. Для этого нужно, сначала, поднять вверх одну руку и ощупать круговыми движениями прилежащую к ней грудь противоположной рукой, потом, поменяв положение рук, сделать то же самое со второй грудью. Наконец, повторите все то же самое, но лежа на спине, когда грудь сплющена и легче поддается прощупыванию. При малейшем подозрении на какое-то образование в груди следует проконсультироваться у врача.

Рак яичек – это заболевание молодых мужчин (20–35 лет). Чтобы вовремя заметить опасность, мужчины и юноши должны регулярно, как минимум, раз в месяц, тщательно осматривать и ощупывать свои яички – каждое в отдельности, лучше после ванной или душа. Это мероприятие не займет у вас более трех минут, но может стоить жизни. К врачу необходимо направиться в том случае, если вы определите у себя наличие хотя бы одного из перечисленных далее симптомов: определяемые в области яичек и мошонки маленькие твердые уплотнения, даже безболезненные; чувство тяжести в яичках; неудобство или боль в паху; набухание груди; накопление жидкости в мошонке; увеличение лимфатических узлов.

Менструальный цикл

«Женские циклы», по научному, называются менструальными циклами. Видимой фазой женского менструального цикла является менструация – кровянистые выделения, наблюдаемые примерно раз в месяц у большинства женщин в возрасте от 12 до 48 лет. В остальное время женский организм в этой части не спит, однако, то, что в нем происходит глазу не видно. Понимание того, что такое женский менструальный цикл позволяет и мужчинам, и женщинам лучше адаптироваться в своей сексуальной жизни.

Началом менструального цикла обычно считают день появления менструальных выделений (это 1-й день цикла), а окончанием – день, предшествующий начала у следующей менструации. Продолжительность цикла у разных женщин и у одной и той же женщины, но в разное время, варьирует от 21 до 40 дней, а в среднем составляет 28 дней. Лишь у немногих женщин цикл настолько регулярен, что они способны точно предсказывать день начала менструации.

Весь цикл делится на три фазы: фолликулино-вую фазу, фазу овуляции и лютеиновую фазу. Каждая из этих фаз характеризуется определенным уровнем тех или иных гормонов в крови женщины, что влияет на ее физическое и психическое состояние. Оплодотворение возможно в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник и направляется в матку, рассчитывая, видимо, на оплодотворение. Впрочем, переоценивать возможности прогноза «оптимального периода для зачатья» не следует. Возможны нарушения цикла, индивидуальные смещения фаз в рамках цикла, кроме того, сперматозоид может «жить» и дожидаться яйцеклетки в течение 2-х суток, да и яйцеклетка может его подождать…

В разные фазы менструального цикла женщина чувствует себя по-разному. Самый неприятный период – это предменструальное состояние (за 2–3 дня до начала месячных). У 20–75 % женщин нарастает внутренняя напряженность и раздражительность, могут отмечаться вялость, головокружение, головные боли, нервозность, перепады настроения, а также болезненность молочных желез, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Если эти симптомы у женщины слишком выражены, то ей следует обратиться к врачу, чтобы он назначил ей средства для лечения этого, так называемого, предменструального синдрома.

Научный факт.

За сутки до менструации у женщины могут проявиться симптомы дисменореи: схваткообразные боли в нижней части живота, ноющая боль в спине, метеоризм, понос, тошнота и рвота. Далее они исчезнут так же спонтанно, как и появились. Дисменорея может быть физиологической и патологической (вследствие развития каких-то заболеваний половых органов). В любом случае необходима консультация врача и лечение.

Методы контрацепции

Что ж, встает вопрос о методах предупреждения нежелательной беременности, т. е. о контрацепции. Решение об использовании того или иного метода контрацепции зависит главным образом от двух факторов: оттого, насколько хорошо этот метод действует (т. е. от его эффективности), а также оттого, не наносит ли его применение вред здоровью (т. е. от его безопасности). Оценить каждый метод по этим двум параметрам достаточно сложно. К сожалению, ни одно противозачаточное средство не может быть во всех отношениях самым хорошим или самым безопасным, ни одно из них не дает 100 %-го результата.

Кроме того, теоретическая надежность метода контрацепции в ряде случаев не вполне соответствует его фактической надежности. Теоретическая надежность – это надежность метода, при условии абсолютно правильного и последовательно его применения, без ошибок и небрежности со стороны человека, использующего это средство. А фактическая надежность – это то, с чем мы имеем дело в реальной жизни, когда непоследовательное или неправильное применение («ошибки пользователя») накладываются на несовершенство самого метода («ошибки метода»).

В таблице не приведены методы контрацепции, связанные со стерилизацией – хирургической операцией, которая приводит к бесплодию (когда у женщины перевязываются маточные трубы, или у мужчины пересекаются семяпроводы). Для молодых людей этот метод неприемлем. Из всех прочих перечисленных методов многие молодые люди почему-то неоправданно отдают предпочтение прерванному половому сношению, или же пытаются использовать биологический метод контрацепции.

В случае «прерванного полового сношения» мужчина производит обычные для полового акта действия, но, предощущая грядущий оргазм, резко изымает свой пенис из влагалища женщины и эякулирует в сторону от женских половых органов. Толку от этой меры мало, риск беременности очень велик (некоторые исследователи считают его 75 % в фазу овуляции), а вот качество сексуального контакта страдает очень сильно.

В случае «биологического метода» женщина высчитывает периоды своего гормонального цикла и вступает в половые контакты, когда вероятность беременности минимальна. В эти периоды секс происходит без какого-либо предохранения, а в остальное время женщина воздерживается от секса. У молодых людей этот способ контрацепции несостоятелен, поскольку женские циклы еще очень часто смещаются.

Если молодые люди ведут нерегулярную половую жизнь, а также время от времени меняют партнеров, то тут двух мнений быть не может – основным средством контрацепции должен быть мужской презерватив, способный предохранить вас не только от нежелательной беременности, но и от зловредных инфекций, передающихся половым путем. В возрасте после 19–20 лет, когда половая система женщины полностью сформировалась, а сама женщина ведет регулярную половую жизнь с постоянным партнером, имеет смысл перейти на гормональные противозачаточные средства.

Практическое приложение: Как пользоваться презервативами?

1. Пользуйтесь презервативами, изготовленными из латекса, а не из натуральных материалов, так как латекс лучше защищает от СПИДа и других болезней.

2. Презервативы следует хранить в сухом, прохладном и темном месте. Презервативы из поврежденных упаковок или имеющие явные признаки длительного хранения (например, ломкие, липкие или изменившие цвет) использовать нельзя, поскольку они могут оказаться дефектными.

3. С презервативами надо обращаться осторожно, чтобы не разорвать или не проколоть их.

4. Презервативы надо надевать до всякого соприкосновения с половыми органами, чтобы избежать контакта с жидкостями, которые могут содержать возбудителей инфекций.

5. Чтобы правильно надеть презерватив, необходимо зажать двумя пальчиками кончик презерватива (резервуар для семенной жидкости не должен превратиться в пузырек, наполненный воздухом), установить кольцо презерватива (это стенки презерватива, свернутые по кругу в трубочку) на головку возбужденного (эрегированного) полового члена так, чтобы линия загиба презерватива смотрела наружу, а далее раскатать стенки презерватива до основания пениса.

6. Если вы дополнительно используете какие-то смазочные вещества, то они должны быть изготовлены на водной основе. Не рекомендуется применять смазки, основанные на минеральных маслах или нефтяных продуктах (например, вазелин), а также растительные масла, жир и большинство кремов, так как все они снижают прочность латекса, что может привести к разрывам.

7. Презервативы, содержащие спермициды, создают дополнительную защиту от возбудителей. Однако еще большую защиту обеспечивает одновременное введение спермицидов непосредственно во влагалище.

8. При разрыве презерватива его следует немедленно заменить. Если эякуляция произошла после разрыва презерватива, незамедлительное введение во влагалище спер-мицида принесет некоторую пользу.

9. После эякуляции следует проследить, чтобы презерватив не соскользнул с полового члена, пока последний находится во влагалище. Выводить половой член из влагалища следует до падения эрекции, придерживая презерватив пальцами у основания полового члена. В дальнейшем необходимо избежать какого-либо контакта полового члена или эякулята с половыми органами и даже бедрами женщины.

10. Презервативы ни в коем случае нельзя использовать повторно.

Гормональные противозачаточные средства

В нашем обществе существует предубежденность в отношении гормональных противозачаточных средств, однако, подобное отношение к «таблеткам» неоправданно. В действительности, это самый эффективный метод контрацепции, который, кроме прочего, является еще и лекарственным средством, предупреждая развитие многих женских болезней.

Действие гормональных таблеток направлено на изменение женского гормонального (менструального) цикла. Эти препараты блокируют секрецию фоллику-лостимулиру-ющего гормона (который обеспечивает созревание фолликула), а также лютеинизиру-ющего гормона (обеспечивающего ову-ляторную фазу цикла). То есть, под действием гормональных противозачаточных таблеток яйцеклетка не созревает и ее овуляции не происходит. Кроме того, эти препараты подавляют развитие эндометрия (так что если оплодотворение и произойдет, то «приткнуться» оплодотворенной яйцеклетке будет некуда). Наконец, они сгущают слизь, содержащуюся в шейке матки, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки.

Научный факт.

Противозачаточные таблетки оказывают целый спектр лечебных воздействий на организм женщины: снижение вероятности:

• рака яичников и эндометрия;

• доброкачественных опухолей молочной железы;

• кист яичников;

• воспаления тазовых органов;

• ревматического артрита;

• железодефицитной анемии;

• внематочной беременности;

• а также устраняют предменструальный синдром.

Противозачаточные таблетки нормализуют периодичность месячных, уменьшают происходящую в них кровопотерю, ослабляют предменструальные явления, предупреждают развитие ряда онкологических и воспалительных заболеваний. Есть, конечно, и побочные симптомы, чаще всего женщины, принимающие гормональные контрацептивы, жалуются на тошноту, запоры, болезненность молочных желез, колебания артериального давления и изменения массы тела. Но все эти симптомы, как правило, нивелируются на 2–3 месяца приема препарата. У людей, которые имеют предрасположенность к диабету, бронхиальной астме, тромбоэм-болиям и другим заболеваниям, эти таблетки могут вызывать и более серьезные последствия. Вот почему, прежде чем начать прием тех или иных гормональных контрацептивов необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога.

Такие знаменитые и популярные гормональные противозачаточные препараты как, например, «Регулон®» или «Новинет®» отличаются друг от друга лишь количеством действующих веществ. А сущность их одинакова – они предохраняют женщину от нежелательной беременности, нормализуют ее менструальный цикл и устраняют неприятные предменструальные симптомы. Единственное, что требуется от самой женщины – это проконсультироваться у врача, чтобы выяснить насколько ей подходит тот или иной противозачаточный препарат, а затем четко придерживаться графика приема этого препарата.

Практическое приложение: Что делать, если «это» случилось?

Вопрос на засыпку: что делать девушке, если она забеременела? Сначала ей нужно убедиться в том, что наступила беременность. Первым симптомом являются не пришедшие вовремя месячные (для того, чтобы понять это нужно, конечно, следить за своим графиком), впрочем, волноваться не нужно. «Задержка» – это еще не беременность, это просто задержка. Задержка месячных может быть вызвана целым рядом факторов, в целом, достаточно было просто понервничать, и месячные начнут запаздывать. То же самое может произойти на фоне какой-нибудь болезни, изменения нагрузок, режима питания и т. п.

Если месячные задерживаются от обычного графика более, чем на 3–4 дня, необходимо купить в аптеке экспресс-тест на беременность. Процедура этого самоисследования простая и подробно описана в инструкции к тесту. Если данные этой пробы окажутся положительными, это еще не значит, что вы беременны. Следующий этап – это визит к врачу и проведение настоящего и полноценного исследования. И только после этого вам предстоит решать вопрос о том, что вам делать с вашей беременностью, если вы действительно беременны.

Вы вполне можете пойти в вашу районную женскую консультацию и записаться на прием к вашему врачу, или на прием к врачу, который специально занимается подростками. Если же вы подросток и стесняетесь идти на прием к врачу, позвоните в «Службу Доверия» (на «Телефон доверия») – этот телефон вы найдете в любом справочнике. Расскажите анонимному собеседнику (он психолог или психотерапевт) о том, что у вас случилось. Он вас непременно выслушает, развеет ваши страхи и даст все необходимые рекомендации (возможно он предложит вам обратиться в специальный центр, где врачи и психологи специально занимаются этими вопросами).

В любом случае у этой проблемы есть решения. Только не нужно пытаться следовать каким-нибудь дурацким «народным советам», которые, якобы, вызывают аборт – залезать в горячую ванную с горчицей, делать физические упражнения, употреблять йод или спиртное и т. п.! Еще более опасны попытки ввести во полость матки какие-то инородные предметы – вязальные спицы и т. п.! Вероятность закончить эту процедуру на реанимационной койке хирургического отделения чуть выше, чем в морге, а других исходов у подобного упражнения просто нет. Этого ни в коем случае нельзя делать!

В некоторых случаях вам может понадобиться «экстренная» («аварийная», «пожарная») контрацепция. Экстренная контрацепция – это способ избежать беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Возможно вы вступили в половую связь, не предохраняясь, возможно используемые методы контрацепции дали сбой (например, порвался презерватив). Экстренная контрацепция является обязательной, если вы подверглись сексуальному насилию.

Для экстренной контрацепции используется препарат (гормональные таблетки) Постинор®, который продается в упаковке по 4 таблетки и содержит по 750 мкг левоноргестрела. Первую таблетку необходимо принять в течение первых 72 часов после назащищен-ного полового акта, вторая таблетка – через 12 часов после приема первой. Чем раньше вы примете первую таблетку, тем выше эффективность этого средства. Постинор® не вызывает аборта, если женщина уже беременна – принимать этот препарат абсолютно бессмысленно. Постинор® либо предотвратит овуляцию (т. е. в матке не будет яйцеклетки), либо предотвратит процесс оплодотворения уже готовой яйцеклетки, либо предотвращает имплантацию (укрепление оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки, что не позволит ей развиваться). Грубо говоря, Постинор® сбивает нормальный женский цикл и временно выводит репродуктивную функцию женщины из строя. Эффективность Постинора® выше 85 %.

Постинор® абсолютно безопасен для здоровья женщины, хотя и может вызвать ряд временных побочных эффектов, которые значительно менее опасны, нежели аборт, который придется делать, если беременность является нежелательной. Наиболее неприятными побочными эффектами, которые могут быть вызваны Постинором® – это тошнота и рвота. Если рвота произошла через 1–2 часа после приема препарата, то всю схему из двух таблеток нужно повторить. При отсутствии менструальных выделений в течение 14 дней необходимо дополнительно обследоваться у гинеколога в районной женской консультации.

Важно помнить, что экстренная контрацепция – является чрезвычайным средством. Она не должна заменить собой плановую контрацепцию (постоянного использования иных контрацептивов) и применяться без действительной надобности. Так или иначе, но использование Постинора® является хотя и крайним, но одним из наиважнейших средств, предохраняющих женщину от абортов.