Текст книги "Практический курс здоровья для вашего позвоночника"

Автор книги: Андрей Долженков

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 13 страниц)

Эта «впередсмотрящая» связка обладает одним примечательным свойством, отличающим ее от других связок нашего организма: она способна продуцировать кость.

Но чтобы пробудить в ней эту необычайную способность, ее нужно хорошенько «разозлить». Внутренние органы, с которыми она соприкасается своей наружной, передней поверхностью, конечно, «рассердить» ее по-настоящему не могут – слишком они мягкие для нее. А вот грубовато-жестковатый диск, который она прикрывает своей внутренней поверхностью, может, образно выражаясь, поддеть ее исподтишка. Тогда-то она и начнет заковывать в костные скобы («турецкие сабли») «разгулявшийся» диск, чтобы он больше ее не тревожил (рис. 51).

Рис. 50

Дело в том, что передняя продольная связка очень плотно сращена с позвонками и очень рыхло с дисками. Поэтому если диск в силу каких-либо причин выпячивается вперед, то, давя сзади на связку, он отрывает ее от соседствующих позвонков, образуя в ней места повреждения. Те же, в свою очередь, стимулируют в ней костеобразование. Но так как нервно-сосудистые пучки в позвоночнике находятся по другую сторону позвонков, то есть у задней их поверхности, то выросшие спереди скобы никоим образом тех пучков не касаются и человек их не ощущает.

В большинстве случаев межпозвонковый диск выпячивается назад. Но и передние выпячивания не так уж редки. Просто боли, ими вызванные, проходят довольно скоро.

Поэтому авторы специальной литературы о выходе диска кпереди не считают нужным упоминать. А появляются эти выпячивания, как правило, в ответ на довольно специфичное действие: резкое разгибание позвоночника. Например, в ответ на удар сзади.

Поэтому спондилозные разрастания чаще всего образуются в молодом возрасте, так как для молодых людей обычен физически активный или слишком неспокойный образ жизни.

Правда, случаются казусы и с людьми более старшего возраста в житейской обстановке.

Рис. 51

Припоминается случай, когда почему-то нужно было найти причину появления поясничных костных выростов у пятидесятилетнего мужчины. Сам он вспомнить не сумел, а помогла нам его жена, присутствовавшая при осмотре. «А ты разве, Сережа, забыл, – вдруг вмешалась она в разговор после моей подсказки, что имеющиеся костные выросты появляются в ответ на резкое разгибание, – ты забыл, как три года назад, во время нашего переезда, мы вытаскивали из кузова грузовика холодильник. Помнишь, ты пытался его приподнять и в это время сильно прогнулся назад? Ты же потом несколько дней жаловался на боль». – «Да, да, верно», – подтвердил сказанное женой мужчина.

По современным научным воззрениям, именно травма считается причиной костных выростов у передней поверхности тел позвонков. Они остаются такими, какими были в год травмы. Расти они могут начать лишь в случае их перелома. Но чтобы обломить спондилозный вырост, усилие нужно посерьезнее, чем просто неловкое движение. Если, конечно, у занимающегося нет выраженного остеопороза.

Немного об остеопорозе

Вы, наверное, слышали об этом заболевании – повышенной хрупкости кости. Как слышала о нем одна из пациенток, пришедшая ко мне на прием.

– Вообще-то мой доктор что-то говорил мне о нем… – припоминает женщина. – Да-да.

Он сказал, что рентген моего позвоночника выявил начальные признаки остеопороза и почему-то предложил обратиться к эндокринологу, – она недоуменно пожала плечами. – К нему я решила не ходить. А просто попила пищевую добавку, содержащую кальций.

Чтобы кости укрепить… – неуверенно добавила женщина, заметив мое удивление. – Так было написано в газете.

– Значит, вы, не выяснив причину остеопороза, стали самостоятельно принимать кальций? – я укоризненно покачал головой. – Видите ли, действительно, кальций важен для образования и обновления кости. Но в большинстве случаев остеопороз развивается не по причине дефицита кальция в продуктах питания или нарушения его всасывания из желудочно-кишечного тракта, и избавиться от него нельзя, принимая только этот препарат.

Чаще всего это заболевание является следствием возрастного уменьшения в организме количества гормональных веществ, благодаря которым кость усваивает кальций. Так, с наступлением менопаузы у большинства женщин развивается остеопороз. Поэтому ваш врач, памятуя о том, что названные изменения начинаются с приближением к пятидесятилетнему возрасту, направляет вас к эндокринологу, чтобы он выяснил точную причину остеопороза и помог вовремя подобрать схему заместительного лечения.

– Значит, остеопороз появляется с определенного возраста у каждой женщины? – спросит читатель.

Нет, не у каждой, а приблизительно у половины достигших названной возрастной отметки. Видите ли, причин для развития заболевания много: и возрастное изменение количества гормональных веществ в организме, и болезни образующих гормоны органов, и заболевания желудочно-кишечного тракта. Выявлены даже генетические факторы, обусловливающие развитие остеопороза. Не все пока изучено и много открытых вопросов.

Но быть остеопорозу или нет – во многом зависит от максимальной массы кости, которая становится таковой к двадцатилетнему возрасту.

Важность этой «стартовой» массы стала понятной, когда выяснилось, что вещество кости, сформировавшееся в ранние годы жизни, расходуется в процессе старения организма. Особенно важное значение это обстоятельство приобретает к тому роковому пятидесятилетнему возрасту, когда темпы потери массы кости, связанные с самыми различными причинами, ускоряются, начиная превышать темпы ее обновления. Общая же потеря костной массы у женщин за время жизни достигает одной трети от максимальной массы кости, а у мужчин – меньше. Поэтому у тех, у кого в силу ряда причин в ранние годы жизни сформировался скелет с относительно низкой максимальной массой, высок риск в преклонном возрасте иметь очень хрупкие кости.

– Неужели единственный способ остановить развитие остеопороза у женщин – прием гормональных препаратов?

Не единственный, но основной. Пугаться же перспективы лечения этими препаратами не следует. Дело в том, что заместительная гормональная терапия не только существенно снижает риск переломов конечностей или тел позвонков. Было доказано, что наполовину уменьшается вероятность развития сосудистых заболеваний сердца и головного мозга.

Кроме того, замедляются дегенеративные изменения в коже и половых органах, уменьшаются проблемы с мочевыводящими путями. И все за счет антисклеротического действия лекарства, повышения уровня артериального кровотока.

– Говорят, что они могут вызвать серьезные заболевания женских органов. Правда ли это? – часто спрашивают пациентки.

Да, это может случиться. Но лишь при неверном, небрежном их назначении и использовании. Чтобы этого не произошло, обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Он поможет подобрать вам необходимые препараты. Бесконтрольно же принимать кальций, не выяснив причину остеопороза, нельзя. Это может привести к слишком высокому его содержанию в крови.

– Это чем-то чревато?

Конечно. Повышается свертываемость крови, изменяется проводимость по нервным волокнам.

Но есть еще одно средство, с помощью которого можно предупредить быстрое прогрессирование остеопороза и даже увеличить массу кости. Это физические нагрузки.

Да-да, не удивляйтесь. Причем нагрузки умеренные, так сказать комфортные. Потому как чрезмерное хроническое напряжение, напротив, может привести к выраженной потере костной массы, что нередко случается у спортсменов-профессионалов. Двигаясь же в «удовольствие», вы тем самым не только улучшаете функцию своих мышц, но и в значительной степени предупреждаете потерю костной массы.

– И тогда лекарства можно не пить?

Если обследующий вас врач даст на то добро. Вполне вероятно, что остеопороз не будет у вас прогрессировать, если вы станете больше двигаться: совершать пешие прогулки, ежедневно выполнять гимнастику. Вы можете даже работать в саду, только устраивайте себе чаще перерывы.

А гимнастика должна быть специальной. Врач подбирает упражнения, учитывая возраст больного, степень выраженности остеопороза, наличие сопутствующих болезней.

Костные выросты и тугоподвижность позвоночника

Однако вернемся к прерванной теме о костных выростах и об их роли в тугоподвижности позвоночного столба.

Видите ли, если спондилозные скобы имеются лишь в одном месте, а другие, соседние участки, совершенно здоровые, то более-менее заметного ограничения подвижности позвоночника не будет. Другое дело, когда мы видим костные выросты сразу на нескольких соседствующих участках. Но такое бывает относительно редко. Поэтому так важно иметь перед глазами рентгеновские снимки пациента. И все же в большинстве случаев постоянное ограничение подвижности того или иного отдела позвоночного столба связано не со спондилозом, а со спондилоартрозом. То есть с заболеванием суставов позвоночника.

Вы помните, я рассказывал о костных краевых разрастаниях в суставах? Острые края суставных разрастаний располагаются обычно так, что при движении позвоночника могут касаться и раздражать близко расположенные мелкие и даже крупные нервно-сосудистые образования, находящиеся там в изобилии. Последние же имеют развитую связь в виде многочисленных нервных волокон с расположенными поблизости позвоночными мышцами. Мышцы, получая по ним сигналы, сокращаются, обусловливая тем самым туго-подвижность больного сустава. Разумеется, и сами костные выросты, деформирующие суставную поверхность, могут быть сдерживающим движение фактором, но фактором не ведущим. Вот наиболее вероятная причина тугоподвижности позвоночника: не спондилозные выросты, а суставные.

Возможно ли увеличить объем движений в больных участках позвоночника?

Оказывается, возможно. Конечно, не полностью. Но существенно увеличить утерянный объем движений вполне реально. Спросите как? Гимнастикой.

Роль мышц в формировании тугоподвижности позвоночника

Я не зря обратил ваше внимание на то, что ведущую роль в тугоподвижности суставов играют мышцы. Да, разумеется, разросшиеся по краю сустава костные шипы травмируют окружающую их ткань во время его работы. От этого никуда не деться. Раздражение, передающееся по нервным волокнам, как вы уже знаете, передается мышцам и может вызвать их сокращение. Поэтому костные выросты можно, с известной оговоркой, назвать причиной тугоподвижности позвоночного столба.

Однако сокращения мышц может и не произойти. Вот в чем весь фокус! Вы же не станете утверждать, что у всех ваших близких знакомых, с которыми вы поддерживаете хорошие доверительные отношения, имеются те же проблемы со спиной, что и у вас. А среди ваших приятелей есть наверняка и люди значительно вас старше, но которые не испытывали и не испытывают с позвоночником даже толики тех неудобств, которые переживаете вы. Если же учесть, что у большей части взрослого населения имеются в той или иной степени выраженные названные изменения, напрашивается вывод, что они не обязательно должны быть ощутимы.

Дело в том, что сокращаться мышце или нет – зависит от чувствительности ее к раздражителю. Если чувствительность высока, то она сократится даже на самое незначительное по силе раздражение. Физиологи в таком случае говорят о повышенном рефлексе мышцы на сокращение.

Возникает вопрос: от чего зависит ее чувствительность к раздражителю? Оказывается, от характера обменных реакций в мышечной ткани. Иначе, если мышца кровоснабжается хорошо – адекватен ее ответ на раздражение. Если плохо – возможны сокращения при незначительной силе стимулирующего сигнала. Это как совершенно непредсказуемая реакция на пустячное замечание издерганного своей нелегкой жизнью человека, который, когда приведет себя в порядок, будет сожалеть о своей несдержанности.

– А от чего зависит кровоснабжение мышцы? – зададите вы вопрос. От многих факторов. В том числе во многом и от ширины просвета питающих ее сосудов. Надо хорошо представлять, что все мышечное волокно насквозь пронизано сосудами, приносящими и отводящими из него кровь. Когда мышца сокращается, то она самым естественным образом сдавливает находящиеся в ней сосуды, нарушая тем самым собственное кровоснабжение. Если же сокращение длительное, растянутое во времени, то это приводит к накоплению в работающей мышце ненужных веществ – шлаков, усиливающих ее чувствительность к раздражителям.

Прошу обратить внимание на последнее: шлаки повышают чувствительность мышечных волокон к действию раздражителей! Вспомните, как чувствуют себя ноги, стоит пройти или пробежать непривычно длинную дистанцию. Кажется, что они стянуты, напряжены, не совсем послушны при ходьбе. Но если устроить им на несколько дней отдых, не мучая лишней ходьбой, – неприятные ощущения исчезают. И все благодаря восстановившемуся кровоснабжению мышечных волокон.

Это касается всех мышц организма, где бы они ни находились. В том числе и мышц, окружающих позвоночник.

Но вот что удивительно и вызывает у меня справедливое негодование. Некоторые считают, что если какая-либо часть тела не движется, то мышцы ее отдыхают. Однако отсутствие движения не означает, что мышцы отдыхают. Тем, кто не согласен с последним утверждением, можно предложить несложный эксперимент: вытянуть вперед руку и подержать ее в этом положении хотя бы минут пять. С большой долей уверенности можно предположить, что довольно скоро в ней появится небольшая тяжесть, затем еле заметная дрожь. Далее ее начнет потряхивать все сильнее и сильнее. И если руку не опустить, то возникнет еще и сильная ломящая боль. Причем все это случается с конечностью, не совершающей ровным счетом никакого движения.

Конечно, эксперимент не очень гуманен, но ему нельзя отказать в поучительности.

Поскольку и позвоночные мышцы находятся в работе, даже когда вы сидите не двигаясь, они начинают болеть. В них так же, как и в мышцах ног и рук, накапливаются отработанные вещества, так как длительно сдавлены сосуды, по которым выводятся шлаки. Последние же, как уже говорилось, повышают восприимчивость мышечных волокон к действию раздражителей. В том числе и к костным выростам в области позвоночных суставов.

И вот мы возвращаемся к вопросу: можно ли увеличить подвижность измененных суставов позвоночника? Можно вполне. Причем самым обычным способом, не прибегая к заморским препаратам или еще какому-нибудь лечению, «вымывающему или разбивающему соли». Для этого достаточно содержать мышцы позвоночника в порядке.

Иначе, создать для них такие условия работы, которые способствовали бы полноценному в них кровообращению. И тогда в мышцах перестанут накапливаться в ненормально большом количестве ненужные, отработанные вещества. И они не будут всякий раз сокращаться в ответ на слабые сигналы, исходящие из деформированных суставов. Тем самым мышцы позволят увеличиться объему движений в позвоночных суставах.

Другими словами, чтобы мышцы позвоночника были в полном порядке, необходимо делать гимнастику Как часто ее выполнять и какие группы мышц ею занимать, зависит от особенностей вашего труда. Так, работая экономистом, вам большую часть рабочего дня приходится проводить в положении сидя, что-то постоянно высчитывая. Следовательно, большое напряжение испытывают мышцы поясничной и воротниковой области. Именно на них и должно быть направлено ваше пристальное внимание.

• Постарайтесь запомнить правило: что бы вы ни делали, чем бы ни были заняты, часть вашего сознания должна принимать и анализировать ощущения, рождаемые позвоночником. Постоянно. Словно несущий вахту радист за настроенным на волну SOS радиоприемником. И если «вахтенный» услышит даже самый слабый сигнал боли – самое время сменить положение, а может быть, и сделать небольшую зарядку для утомившейся части тела. Вот и ориентир на то, как часто делать гимнастику. Выполненная своевременно, она может быть короткой, а потому и незаметной для окружающих. Хотя зачем стесняться производственной гимнастики? Думая о здоровье, вы тем самым выказываете заботу и о производстве. Конечно, если не говорить о случаях, когда позвоночник непрерывно сигналит болью. Это уже острый процесс, требующий медицинского вмешательства, а не постоянного верчения на стуле.

С другой стороны, говоря о большой важности незамедлительного реагирования на первую боль, нужно сказать и о целесообразности гимнастики профилактической. То есть той, которую надо бы нет-нет да и проводить, не дожидаясь болей. Как вы думаете, в чем ценность для позвоночника профилактической гимнастики? В том, чтобы заранее вывести из мышц накопившиеся шлаки, не дожидаясь, когда они проявят себя болью.

Имеющие изменения в позвоночнике в виде костных разрастаний из суставов должны предполагать постоянное фоновое поступление из них сигнала для близкорасположенных мышц с «командой» на сокращение. Поэтому «подчинившиеся» команде мышечные волокна постоянно пребывают в полусокращенном состоянии, требует того ситуация или нет. А это означает, что мышечными волокнами постоянно сдавлены кровоснабжающие их сосуды. В результате накапливаются продукты обмена, повышающие, как уже говорилось, чувствительность мышц к раздражителю. Усиливается степень мышечного сокращения.

Если не принимать постоянных профилактических и лечебных мер, дело может зайти так далеко, что мышцы потеряют способность справляться со своими функциями: сокращаться, когда необходимо, и расслабляться, когда необходимо. А это настоящая катастрофа для тронутого болезнью позвоночника, на которую он обязательно будет обращать внимание практически постоянной болью.

Растяжение мышц позвоночника – лечение и профилактика тугоподвижности

Итак, мы выяснили, что в нашем гимнастическом комплексе должны преобладать упражнения, расслабляющие мышцы. А какие вы знаете упражнения для расслабления, например, мышц поясничного отдела позвоночника?

Я не случайно задал этот вопрос. Видите ли, многие слишком буквально понимают слово «расслабляющие», и в этом их ошибка. Да, у здорового человека со здоровыми, хорошо работающими мышцами волевая команда на расслабление приведет к нему. А приведет ли она к нему у того, чьи мышечные реакции изменены из-за тенденции к постоянному сокращению? На мысленные приказы этого человека мышцы позвоночника вряд ли отреагируют. Вот заставить бы их себя слушать…

Оказывается, этого добиться не так сложно: достаточно мышцу растянуть, то есть удлинить ее. Вспомним, что такое сократившееся мышечное волокно. Это укоротившееся волокно. Чтобы в нем нормализовать обменные реакции, необходимо хотя бы на время освободить его сосуды от давления сокращенными, то есть укоротившимися волокнами.

Следовательно, чтобы волевой командой удавалось расслаблять мышцы позвоночника, необходимо улучшать их кровоснабжение – растягивать. Поэтому, если хотите сделать свои мышцы управляемыми, содержать их, так сказать, «в порядке» – почаще растягивайте их. Тогда вашему позвоночнику не помешают двигаться даже костные выросты.

Во всяком случае, какого-либо значимого ограничения подвижности позвоночника вы замечать не будете. Позвоночный столб настолько гибок, что, освобожденный от мышц и связок, позволяет сомкнуть себя в кольцо. Суммарный объем движений в его суставах все равно остается большим, несмотря на их деформацию дополнительной костью. Поэтому в большинстве случаев неверно винить во всех грехах лишь костные выросты.

К сожалению, есть заболевания, при которых тугоподвижность позвоночника вызвана не мышцами. Наиболее известны среди этих заболеваний болезнь Бехтерева и болезнь Форестье, названные в честь врачей, описавших их. Но если вовремя узнать о них, вполне возможна действенная самопомощь, не позволяющая болезни прогрессировать.

Сколиоз и «отложение солей»

Сколиоз – искривление позвоночника – одна из основных причин возникновения спондилоартроза – болезни позвоночных суставов и появления костных выростов из них.

Оказывается, костные выросты могут появиться не только у тех, кому за сорок.

Неспроста врачи ежегодно осматривают всех школьников на предмет искривления, а потом направляют на ЛФК.

Существует мнение, что сколиоз опасен лишь перегибом внутренних органов, однако до деформации органов доходит редко. И даже не потому, что на начавшееся искривление вовремя обратили внимание. Сколиоз высокой степени – это результат врожденного нарушения в программе роста позвоночника, а не детской расхлябанности, какой бы безнадежной она ни была. В массе своей сколиоз, к счастью, не бывает грубым и не имеет опасной тенденции к прогрессированию. Тем не менее даже сравнительно небольшого искривления позвоночника бывает достаточно, чтобы оказались перегруженными его суставы на вогнутой стороне сколиоза. Поэтому ничего удивительного нет, если костные разрастания в области позвоночных суставов мы увидим на рентгеновских снимках еще довольно молодого человека.

При этом вероятность появления болей в спине, конечно, гораздо выше, чем у тех, у кого костных разрастаний нет. А представляете, что означает для юноши или девушки появление у них какой-либо болезни? Это же ограничение их подвижности, формирование комплексов. Определенно, молодежь переносит болезни психологически тяжелее, чем взрослые. И к «жениховскому», так сказать, возрасту родителям нужно подводить их по возможности здоровенькими, памятуя о собственных ошибках.

Если ваш ребенок сутулится, прежде всего сделайте удобным его рабочее место и напоминайте почаще, чтобы он следил за осанкой. А что касается физкультуры, пусть он занимается ею дома под вашим контролем. Наши рекомендации, напомним, относятся к начальной форме сколиоза.

Гимнастический комплекс при начальной стадии сколиотической болезни

1. Встав на носки, поднять руки вверх (вдох), опустить руки через стороны, вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 6–8 раз в медленном темпе.

Рис. 52

2. Стоя, ноги на ширине плеч, гимнастическая палка на лопатках. Наклонить туловище вперед, спина прямая (выдох), вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 8–10 раз, медленно.

3. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ладони к полу, ноги согнуты в коленях. Поднять таз, опираясь на ладони, плечи, стопы (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 6–8 раз, медленно.

4. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги, развести в стороны, свести вместе, опустить. Повторить 10–12 раз, в среднем темпе (рис. 52, а, б).

5. Лежа на боку, выпуклой частью грудной клетки на валике, ноги разведены. Поднять руку вверх, коснуться ладонью пола за головой (вдох), опустить руку в исходное положение (выдох). Выполнить 8–10 раз, медленно (рис. 53, а, б).

6. Лежа на животе, рука с вогнутой стороны деформации (сколиоза) вытянута вперед, другая – согнута в локтевом суставе, ладонью к полу. Приподнять верхнюю часть туловища от пола, вернуться в исходное положение.

Выполнить 10–12 раз, в среднем темпе (рис. 54, а, б).

Рис. 53

Рис. 54

Рис. 55

7. Лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, ладони к полу. Отвести ногу в сторону с выпуклой стороны деформации (при сколиозе поясничного отдела), вернуть ее в исходное положение. Повторить 10–12 раз, в среднем темпе (рис. 55, а, б).

Рис. 56

8. Лежа на животе, кисти на затылке, нога с выпуклой стороны деформации (при сколиозе поясничного отдела) отведена в сторону. Отвести локти назад (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Повторить 8–10 раз, медленно (рис. 56, а, б).

Рис. 57

9. Лежа на боку на вогнутой стороне деформации. Поднять прямую ногу вверх, вернуться в исходное положение. Повторить 8–10 раз, в среднем темпе (рис. 57).

10. Стоя на четвереньках. Вытянуть руку с вогнутой стороны деформации грудного отдела вперед, одновременно отвести ногу с противоположной стороны назад. Повторить 6–8 раз, медленно (рис. 58).

Рис. 58

11. Стоя, руки на поясе. Присесть на носках, спина прямая (выдох), вернуться в исходное положение (вдох). Повторить 6–8 раз, медленно (рис. 59, а, б).

Рис. 59

12. Стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Подняться на носки, руки вверх (вдох), вернуться в исходное положение (выдох). Выполнить 6–8 раз, медленно (рис. 60, а, б).

– Что такое вогнутая сторона сколиоза? – возможно, возникнет у читателя вопрос.

Вообще сколиозом называется искривление позвоночника во фронтальной плоскости.

Что такое фронтальная плоскость? Двумя словами, это плоскость, соединяющая оба плеча, обе руки или ноги. Экран в кинозале тоже расположен во фронтальной плоскости по отношению к зрителям.

Рис. 60

Так вот, изогнутый во фронтальной плоскости позвоночный столб (палку) можно сравнить с оружием древних – луком. Та его сторона, с которой должна быть тетива, и называется вогнутой. А противоположная – выпуклой.

С вогнутой стороны позвоночника его мышцы имеют меньшую длину, чем с выпуклой.

А разница в длине мышц появляется от неправильной осанки.

Проследите за своим ребенком, когда он делает уроки: в какую сторону обычно кривится его позвоночник? Наверняка всегда в какую-то одну. Если неправильное положение туловища во время сидения сохраняется изо дня в день, мышцы спины «привыкают» к нему, начинают поддерживать неверную позицию, расценивая ее как правильную. Следствие тому – постоянное неравномерное давление не только на суставы позвоночника, но и на тела позвонков. От этого последние деформируются, приобретая разную высоту левой и правой сторон. Если сколиоз, сохраняющийся из-за разницы в длине мышц позвоночника, можно исправить, то определяемый деформированными позвонками остается навсегда.

Проверить, есть ли у вашего сына или дочери сколиоз, вы можете сами. Чтобы заметнее был позвоночник, пометьте помадой остистые отростки. Исследуемый же при осмотре должен стоять прямо, ноги вместе, руки вдоль туловища. Может статься так, что искривление позвоночника у юноши будет напоминать не русскую букву «С» – лук, а латинскую букву «S», имея две вогнутые и две выпуклые стороны.

Как бы то ни было, выполняя гимнастику, ориентируйтесь на пояснения в упражнениях, указывающие на направление дуги сколиоза в грудном или поясничном отделе позвоночника. Если обнаруженное вами искривление у ребенка будет слишком очевидным, советую довериться опытному врачу ортопеду или вертеброневрологу. Лишь в крайнем случае, когда нет выбора, вы можете выступать в роли врача.

– А когда ребенок сутулится – это тоже искривление?

Нет. В этом случае мы говорим о подчеркнутом физиологическом изгибе грудного отдела позвоночника. Мы уже рассказывали о шейном и поясничном лордозе и грудном и крестцово-копчиковом кифозе…

Сутулость – не что иное, как подчеркнутый кифоз грудного отдела.

Болезнь Шейерманна – May

Наличие сутулости зависит от осанки, а вот степень выраженности – от тщательного соблюдения правильной осанки.

Дело в том, что, как и высокая степень сколиоза, выраженный грудной кифоз с компенсаторным подчеркнутым лордозом поясничного отдела может сформироваться лишь у имеющих врожденные отклонения в строении и программе роста позвоночника.

Тому пример – довольно распространенная болезнь Шейерманна – May. Ее коварность заключается в том, что грудные (преимущественно) позвонки у молодых, еще растущих людей при избыточной нагрузке на них способны приобретать форму клинышка. Этой избыточной нагрузкой может быть сгорбленное положение за партой в школе, письменным столом дома. Поэтому систематическое нарушение осанки ребенком, а спустя время молодым человеком может привести к двадцати годам к «круглой» спине без перспективы на выравнивание.

– А своевременно эту болезнь можно распознать? – спросите вы.

Можно, сделав рентгеновские снимки грудного отдела, если ребенок безнадежен в плане уговоров «не сутулиться». Правда, успеть их сделать следует в промежутке 10–14 лет: если сделаешь раньше – можно ничего не увидеть, позже – какие-то позвонки могут оказаться уже деформированными.

Осанка – надежный заслон для болезни Шейерманна – May, как, впрочем, и для многих других болезней позвоночника. Тогда лишь высокие физические нагрузки или травма позвоночного столба могут обнажить имеющееся в нем слабое место. Особенно внимательным в этом плане следует быть до двадцатипятилетнего возраста, пока идет формирование позвоночника.

При сутулости, какова бы ни была ее причина – из-за недоразвития мышц, выпрямляющих позвоночник, или вследствие клиновидной деформации тел грудных позвонков – как правило, формируется глубокий прогиб в пояснице – подчеркнутый поясничный лордоз. Чем он неприятен кроме того, что обусловливает косметический дефект? Повышенной нагрузкой на суставы поясничного отдела из-за сближения их суставных отростков. А в результате – развитием спондилоартроза – заболевания позвоночных суставов. Поэтому, если ваш ребенок активно растет, сутулится, сидит неровно, настоятельно вам рекомендую следующие гимнастические комплексы.

Рис. 61

Лечебная физкультура при нарушении осанки

1. Стоя у стены перед зеркалом, руки вдоль туловища. Принять правильную осанку, касаясь стены лопатками, ягодицами, пятками. Голова в положении, обеспечивающем нахождение наружного угла глаза и верхнего края слухового прохода на одной горизонтальной линии. Стоять одну минуту. Дыхание произвольное. Контролировать свою осанку, смотрясь в зеркало (рис. 61).

2. Стоя, руки вдоль туловища, положение правильной осанки. Вытянув руки вверх, приподняться на носки (вдох), посмотреть на кисти, опускаясь отвести руки через стороны в исходное положение (выдох), голова возвращается в исходное положение.

Повторить 8–10 раз, медленно. При возвращении в исходное положение фиксировать внимание на сохранении правильной осанки (рис. 62).

Рис. 62

3. Стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Поднимая руки вперед горизонтально, присесть (пятки отрываются от пола), сохраняя правильное положение головы и спины (выдох), возвратиться в исходное положение (вдох). Повторить 8–10 раз, медленно (рис. 63).

4. Лежа на спине, руки вдоль туловища, ладони на полу. Поднять прямые ноги вверх, развести их, соединить, опустить в исходное положение. Выполнить 10–12 раз в среднем темпе, дыхание произвольное (рис. 64).

Рис. 63

Рис. 64

Примечание: от этого упражнения следует воздержаться тем, у кого частые боли в поясничном отделе позвоночника.

Рис. 65

5. Лежа на животе, руки на поясе. Поднять голову, напрягая мышцы спины, разогнуть корпус, сводя лопатки, отвести плечи назад, грудная клетка и стопы (ноги прямые) отрываются от пола (вдох), на высоте напряжения дыхание задерживается. Возвращаясь в исходное положение, полностью расслабиться (выдох). Повторить 6–8 раз, медленно (рис. 65).

Примечание: от этого упражнения следует воздержаться испытывающим частые боли в поясничном и шейном отделах позвоночника.