Текст книги "Излишний вес: почему не помогают диеты?"

Автор книги: Андрей Кондратюк

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 11 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Пища вареная или сырая?

Вареная пища лучше переваривается. Это действительно так, однако в ней не содержится достаточного количества активных веществ и витаминов, способных регулировать работу ферментной и гормональной систем пищеварительного тракта. Какой здесь выход?

Когда необходима диета с преимущественно отварными или тушеными продуктами (заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника), мы рекомендуем пациентам принимать дополнительно или соки (при их переносимости), или пищевые добавки – витамины и микроэлементы. Если же Вы ощущаете вздутия и тяжесть в желудке после любой пищи – стоит начать прием пищеварительных ферментов в капсулах.

Варить или тушить овощи и фрукты рекомендуется не дольше 15 минут. При более длительном кипячении разрушаются фолианы и аскорбиновая кислота. Без них процесс похудения может затянуться на много месяцев.

Перекос в другую сторону – сыроедение – для человека также не приемлем. Нельзя целый день есть капусту и морковку! Повышенные количества клетчатки не переварятся. В кишечнике начинается процесс ферментации с последующим метеоризмом и нарушением работы органов пищеварения. Популярные в последние годы курсы сыроедения очень опасны и не дают врачам нашего центра сидеть без работы. Основные нарушения после подобных курсов – заблокированный кишечник, панкреатит, анемия.

Пища должна быть полноценной и лучшее сочетание – отварная и сырая пища вместе. При хорошей переносимости количество сырых продуктов постепенно повышают.

В наших рекомендациях пропорция между сырой и отварной пищей составляет приблизительно (точные цифры не обязательны!) 25% на 75%. В начале курса может быть 10% на 90%. В то же время, если требуется вступительное очищение кишечника, мы начинаем с отварных и тушеных продуктов.

Ограничить углеводы?

Можно ли полностью убрать углеводы из диеты? Судя по рациону «охотника-собирателя» – да. Однако заменить их можно только «оставшимися» продуктами: растительными или белковыми.

Можно ли всю жизнь есть только фрукты и овощи с мясомрыбой? Можно. Только жизнь в данном случае будет короче. Почему? При растительной диете мы должны будем целый день что-то жевать и переваривать, чтобы восполнять энергетические потери. Не выдержит система пищеварения. При чрезмерном преобладании мясной пищи через 20-30 лет перестанут работать наши почки – именно они удаляют из организма продукты переработки белков.

А почему же растительно-белковая диета так нравилась нашим предкам из пещер? Потому, что другого питания тогда еще не было. Главной целью было не обеспечение хорошей работы почек или печени, а борьба за выживание и передача генов следующим поколениям. Люди жили недолго и умирали от совершенно других причин, чем в настоящее время (переохлаждение, инфекционные болезни, голод, травмы, ранения).

В повседневной работе элементы частичного или полного ограничения углеводов мы, конечно, используем. Однако, во-первых, недолго, во-вторых, отличаются цели, которые мы при этом ставим.

Главное в резком ограничении количества углеводов – тренировка метаболизма, когда в отсутствие быстрого углеводного топлива организм активизирует процессы синтеза энергии из жировых запасов.

Полностью исключить углеводы целесообразно только в начале курса похудения. Дело в том, что в начале лечения логичным является «расшатать» систему метаболизма, вывести ее из привычного равновесия. Достичь этого можно резкими изменениями рациона.

Начинайте курс похудения от следующей диеты:

1 день – овощные соки + компоты +желчегонные травы + льняное семя (залить кипятком) + сушеные сливки,

2 день – супы, овощи и фрукты (23 – вареные и тушеные, оливковое или сливочное масло добавлять после приготовления),

3 день – морская рыба + куриные яйца + кефир + йогурт + отварные овощи.

Такие циклы повторяйте до тех пор, пока вес не перестанет снижаться.

После окончания активного лечения, наоборот, необходим стабильный ритм питания и набор продуктов. Углеводы в нем должны быть в начале дня, чтобы обеспечить работоспособность и исключить появление невротических и соматических реакций от гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови менее 55 мг в децилитре).

Чтобы вес не вернулся к прежнему уровню, используйте «стабильную» диету, при которой 6 дней в неделю питание существенно не отличается:

1-6 день – утром – углеводный продукт, днем – нейтральный (овощной суп, пюре, салаты, отварные и тушеные овощи), от 14.00 и до вечера – белковые продукты (кефир, йогурт, рыба, мясо).

7 день – очищение кишечника и печени (винегрет + кислая капуста + льняное семя + оливковое масло + желчегонные травы + нагревание печени).

Низкокалорийные диеты

Основной диетологический принцип официальной медицины – это теория сбалансированного питания, т.е. питание с четко определенным соотношением белков, жиров и углеводов. Что же касается больных с избыточным весом – это принцип редуцированного питания, т.е. применение теории сбалансированного питания с ограничением калорийности.

Считать калории?

Всем известны так называемые низкокалорийные (или редуцированные) диеты. Они предлагают ограничение калорийности дневного рациона до 1000-1200 ккал (при норме 2000-3000 ккал в зависимости от характера труда). В некоторых диетах разработаны уже готовые меню на 7-14 и более дней с указанием калорийности и весовых соотношений.

Конечно, ограничить, если это необходимо, калорийность питания нужно. Но – как в таком случае поступать с теми, кто и так ест меньше других, а не худеет? А что делать, если человек «посидел» на низкокалорийной диете, а через месяц его вес упорно возвращается к прежней «норме» или даже превышает его? Почему это происходит?

Потому что при существенном – в 2-3 раза – уменьшении дневной калорийности человек попросту будет голодным! А если голодным – значит – злым и неудовлетворенным жизнью! Развивается невроз. Постоянно сниженный уровень глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем, т.к. вызывает дисфункцию главной регуляторной оси организма – «гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников». Следствием является стрессовая реакция с выделением повышенных количеств норадреналина. Человек чувствует раздражение, сердцебиение, слабость, ухудшается сон и половая функция. В последующем – истощение функции надпочечников и реакция угнетения – вялость, апатия, сонливость, ослабление иммунитета.

Неврогенным фактором в подобных диетах является также необходимость постоянного подсчитывания калорий и граммов. При этом предлагаемое некоторыми авторами «подсчитывание на глаз» обычно не срабатывает, т.к. пациенты или несознательно изменяют требуемые параметры, или под влиянием стресса или эмоций периодически «забывают» о рекомендациях.

В конце концов, наступает нервный срыв, человек сдается и начинается следующая фаза – резкое увеличение калорийности рациона и повторный набор веса.

Во многих случаях редуцированные диеты могут привести к ухудшению здоровья и самочувствия из-за несбалансированности питательных элементов.

Необходим учет исходного состояния обменных и эндокринных систем.

Поэтому подчеркнем, что снижение калорийности питания при избыточном весе – только часть диетической программы.

Питание должно быть распланировано так, чтобы человек как раз не был голодным. Это достигается более частым и ритмичным приемом пищи меньшими порциями.

На практике очень небольшой процент лиц с избыточным весом ищет возможности считать полученные и потраченные калории и граммы. Не спасают и так называемые "очковые" диеты, когда каждому продукту присваивается определенное количество очков и предельную их сумму нельзя превысить в течение дня. Поэтому при составлении диеты и программ самолечения мы отказались от точного подсчета калорийности пищевых продуктов, а основное внимание уделяем правильному сочетанию пищевых продуктов и применению специальных технологий питания для лиц с избыточным весом.

Для активной фазы похудения рекомендуем диету с резкими колебаниями калорийности:

1 день – калорийность менее 1000 ккал (преимущественно соки и овощи),

2 день – калорийность 1000-2000 ккал (преимущественно супы, салаты, овощи, фрукты, кефир, йогурт),

3 день – калорийность питания, обычная для Вашего питания.

Можно также чередовать малую и нормальную калорийность через день.

1 день – калорийность менее 1000 ккал,

2 день – калорийность питания, обычная для Вашего питания.

Такой подход избавляет Вас от невроза и дает возможность «наградить» себя за неприятный день без калорий.

Можно ли использовать «жесткие диеты»

«Жесткими» или «острыми» мы называем диеты с очень малой калорийностью и 2-3-х разовым питанием. Примером может служить «диета американских космонавтов», в которой на завтрак нужно съесть одно яйцо, на обед – салат, а вечером – выпить сок. Такого же типа – диета Cambridge, доставляющая 400-500 ккал в день (но уже в порошках). Эти диеты малокалорийны, сбалансированы по основным питательным элементам, иногда – эффективны, однако рассчитаны на здоровых людей, не физиологичны и требуют большой силы воли.

Традиционная медицина использует прямо противоположный подход – пациент должен иметь постоянное ощущение сытости, что достигается получением малокалорийной, но значительной по объему пищи.

Эта пища должна содержать большое количество клетчатки, что не только вызывает чувство наполнения желудка (и соответственно – снижение аппетита, т.к. центры аппетита реагируют на степень растяжения стенок желудка), но и способствуют опорожнению кишечника, а также обеспечивают организм витаминами и минеральными солями. Для лиц с избыточным весом важно, что пищевые волокна связывают воду, хорошо набухают, способствуют всасыванию питательных веществ, адсорбируют часть углеводов и ядов. Более выраженный эффект дают растительные волокна зерна. Клетчатка овощей (кроме свеклы и моркови) и картофеля лучше расщепляется и легче усваивается.

В процессе похудения добавляйте к супу или овощам немного (1-2 ложки) отрубей или льняного семени. Клетчатка ускорит работу кишечника и выведение токсических субстанций из организма.

Жиры в нашей диете – укрытые опасности

Что такое «жиры»

Общепринятое мнение, что жиры делятся на «животные» и «растительные» не вполне соответствует истине – в «животных» жирах может быть немного «растительных» и наоборот. Поэтому мы поделим их иначе: на «насыщенные» и «ненасыщенные».

Насыщенные – твердые жиры; находятся преимущественно в продуктах животного происхождения.

Ненасыщенные – жиры жидкой консистенции; находятся преимущественно в растительном масле и рыбьем жире.

Главное их химическое отличие заключается в способности ненасыщенных жиров как бы «насыщаться» – окисляться и полимеризоваться под воздействием кислорода и температуры. Насыщенные же жиры химически стабильны, не окисляются, при длительном хранении практически не портятся. Это различие важно не забыть, т.к. далее мы к нему вернемся и посмотрим, чем это хорошо или плохо.

Насыщенные жиры во всех продуктах одинаковы. Их структура такая же самая в мясе, яйцах, сыре, масле и так далее. Чистый насыщенный жир – это свиное сало и топленое сало (смалец).

Ненасыщенные же жиры представляют собой огромную плавающую армию, или вернее флот, каждый корабль которого имеет собственный состав, структуру, биохимические особенности. Называются эти кораблики полиненасыщенными жирными кислотами, в сокращении – ПНЖК. Эти кислоты имеются во всех сортах растительного масла, а также – в жидких жирах (рыб, животных, растений).

В пищевых продуктах содержатся и другие виды липидов, крайне необходимые для метаболизма:

фосфолипиды (из них построены мембраны клеток, также – головного мозга!) – наиболее важный – лецитин;

гликолипиды – соединения липидов с углеводами (главные составляющие элементы мозга и нервной ткани), наиболее известный – церамид;

стерины – наиболее важные – холестерин в животных продуктах, и b-ситостерин в растительных (препятствует всасыванию холестерина!)

Переваривание жиров

Когда мы съедим жир, его переваривание начинается только в тонком кишечнике (12-перстная кишка), куда через желчные пути попадает желчь из печени, а через протоки поджелудочной железы – ее фермент –липаза.

Желчь разбивает жир на маленькие капли, многократно увеличивая тем самым площадь его соприкосновения с водным раствором липазы (эмульгирование), а липаза – собственно эти микрокапли и переваривает. Процесс переваривания жиров называют гидролизом. При этом жиры расщепляются до моноглицеридов и жирных кислот. Желчь также непосредственно активирует липазу. Все эти процессы могут протекать только в щелочной среде.

Без желчи жир из продуктов не переварится, или переварится не полностью!

Поэтому целый процесс похудения лучше начинать с ультразвукового исследования органов живота (проверяем, чтобы в желчных путях не было камней!) и очищения печени.

А что будет, если жир, или другой продукт не переварится? Развивается дисбактериоз – состояние, когда в кишечнике гнилостных бактерий появляется во много раз больше, чем это может быть в норме. При этом состоянии вследствие процессов брожения образуются многочисленные яды, которые с кровью разносятся по всему организму.

Чтобы жирные кислоты всосались в лимфу и кровь, в стенках кишечного эпителия они покрываются белковой оболочкой – образуется так называемые хиломикроны (жиро-белковая капля). Хиломикроны всасываются и переносятся в печень или непосредственно в жировую ткань. Этот сложный процесс необходим потому, что жиры не растворимы в воде.

Важное правило питания: если есть жир без белка – он и так не всосется в наш организм! Эволюция запрограммировала, что эти два продукта должны в нашей диете сочетаться.

Гормоны и регуляция жирового обмена

Используются жировые накопления у человека в двух направлениях:

как источник энергии;

как источник строительного материала для синтеза структур организма, где липиды необходимы (гормоны, холестерин, стенки клеток, мозг, нервы, ферменты).

Гормоном, ускоряющим образование жировых клеток (адипоцитов) является инсулин. С механизмом гиперинсулинемии (повышение содержание в крови) ученые связывают начало нарушений метаболизма.

Увеличивают жировые отложения женские половые гормоны – эстрогены. Данный механизм связан с энергетическим обеспечением возможной беременности, которая не всегда была явлением планируемым.

Тестостерон в свою очередь, гормон анаболический – способствует росту мышечной массы.

Стрессовая реакция требует энергии, и, соответственно, гормоны коры надпочечников ускоряют распад жиров.

Если человек голоден, увеличивается секреция антагониста инсулина – глюкагона. Он активирует внутриклеточные липазы (ферменты) адипоцитов – жировые клетки перевариваются, выделяя энергию.

Щитовидная железа может и ускорять и тормозить метаболизм жиров.

Растительное масло – вредно или полезно?

Что мы знаем о растительном масле?

Еще 100-150 лет назад продукция растительного масла была тяжелым ручным трудом и производилось оно в домашних условиях в весьма незначительных количествах. Сейчас же его промышленное производство исчисляется миллионами тонн, и только в последние 40 лет увеличилось в 8-10 раз.

Казалось бы – все хорошо. Пусть увеличивается хоть в 100 раз! Ведь это «здоровая пища», которую можно добавлять в салаты, каши, использовать для жарки и тушения. Каждый это знает. Кто не жарил яичницу на растительном масле? Наверное, нет такого человека. Кто не добавляет растительное масло в овощной салат? Каждый добавляет. Нам кажется, что «так было всегда».

Информация о безоговорочной полезности растительного масла заложена в наше сознание от самого детства и поэтому не воспринимается критично.

Что известно по данному вопросу человеку, не имеющему специального медицинского или биологического образования? Спросим себя: «Что я знаю о жирах вообще и о растительном масле в частности?». Обычные ответы выглядят приблизительно так: «Животные жиры вредны, потому что вызывают атеросклероз», «Масло и животные жиры – жирная пища, способствующая ожирению», «Жарить нужно на растительном масле», «Растительное масло лучше для здоровья, чем животные жиры».

Когда я спрашиваю пациента глубже: «А почему растительное масло лучше, чем животные жиры?», ответ обычно или очень туманный, или сводится к утверждению «ведь это каждому известно». Вопрос же: «Почему нужно пить рыбий жир?», – вызывает искреннее удивление. Ведь это так понятно: «Чтобы укрепить организм!».

Как мы видим, обычные ответы носят довольно стандартный характер. Подобный уровень знаний меня не удивляет. Это знания уровня рекламных объявлений и семейных традиций. Однако, человек в этом не виноват. Ведь его не учили ни в школе, ни в институте, что нужно есть и как следить за своим здоровьем. Эта проблема касается больше не гражданина, а системы здравоохранения. Именно медицина должна помочь людям, не имеющим специального образования, разобраться и хорошо ориентироваться в вопросах здоровья и питания. Одной из таких возможностей и является подобная нашему изданию научно-популярная литература, в которой нет излишнего усложнения и наукообразности.

Победоносное шествие

Суммируя ответы пациентов о растительных жирах, остановимся на трех, наиболее важных стереотипах:

«растительное масло не содержит холестерина»;

«растительное масло уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения»;

«растительное масло полезно для здоровья».

Кажется, это аксиомы, о которых не стоит даже упоминать. Однако, жизнь показывает – стоит. И не только упоминать, но очень детально разобраться. Иначе очереди к кардиологам, онкологам и хирургам будут только увеличиваться.

Где же правда? Правда, как часто это случается, заключается в том, что все это правда «на половину».

Победоносное шествие растительного масла началось в 40-50-е годы 20 века от, казалось бы, логичной предпосылки, по которой «растительные продукты вообще являются более здоровыми и полезными для человека, чем животные". Производство масла быстро дешевело, посевные площади основных культур (подсолнечник, соя, кукуруза, рапс) – увеличивалось. Огромные прибыли привели в движение целую новую отрасль пищевой промышленности. Свою роль сыграла информация кардиологов о полезности ненасыщенных жирных кислот растительного масла для сердца и сосудов. Ну и, конечно, классическое «не содержит холестерина» на упаковках, за которое нужно дать самую большую премию в рекламной индустрии.

Растительное масло начали не только добавлять к домашним овощным салатам, но и использовать для жарки и тушения, заливать в консервы, печь кондитерские изделия, нагревать под давлением для продукции маргарина, добавлять к обычному сливочному маслу и другим продуктам...

Закончилось все тем, что в наше время трудно купить готовую к употреблению пищу, не содержащую самого растительного масла или продуктов его переработки. Каждый сорт печенья, сладости или другого кондитерского изделия, которое стоит на полке магазина имеет в своем составе растительные жиры, и то в самом худшем варианте – так называемые «транс» форме. При этом реклама действует практически без контроля и атакует наших детей с экранов телевизоров сказками о том, как сникерсы дают много сил и энергии.

Реклама действует на подсознание. Она выпячивает положительные элементы, но тщательно укрывает информацию, которая может отрицательно сказаться на продажах товара. Не все так просто, как показано и написано в рекламах.

Научные исследования последних лет свидетельствуют, что океан растительных жиров в нашей диете может нас «утопить». Чтобы этого не произошло, рассмотрим некоторые факты.

Растительное масло и холестерин

Утверждение, что «растительное масло не содержит холестерина», выглядит правдиво.

Однако растительные продукты и не могут содержать холестерина, т.к. он синтезируется в печени животных и человека.

Рекламная фраза «без холестерина» написана большим шрифтом и красным цветом, а информация «потому что его и не могло быть» – игнорируется.

Тот холестерин, который содержится в нашей крови, произвел наш собственный организм. Что интересно, это «производство» совсем не направлено на то, чтобы «закупорить» кровеносные сосуды и сократить длительность жизни их владельца. Холестерин нужен организму. Это биологически активное вещество, которое участвует во многих метаболических процессах. Главная польза – из холестерина синтезируются половые гормоны. И женские и мужские. Без холестерина не было бы тестостерона и эстрогенов. Не было бы мужчин и женщин. Все имели бы одинаковый пол – средний. А повышается уровень холестерина в крови не потому, что кто-то съел продукты с большим его содержанием, а в результате комплексных обменно-эндокринных или генетических нарушений.