Текст книги "Лечебное питание при сахарном диабете"

Автор книги: Алла Нестерова

сообщить о нарушении

Текущая страница: 5 (всего у книги 10 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Глобальная модель болезни

По общепризнанному мнению, здоровый человек должен чувствовать себя абсолютно благополучно и в физическом, и в психическом, и в социальном отношении. Соответственно, если один из этих компонентов неблагополучен, то говорить о здоровье не приходится.

Древневосточная религия утверждает, что состояние здоровья человека зависит от гармоничного сочетания психического и телесного, правильного взаимоотношения отдельного органа и всего организма, а также взаимосвязи человека с окружающим миром. Концепция единого организма является основой для понимания древневосточными целителями развития различных заболеваний. Внутренняя гармония и созвучие каждого индивидуума с внешним миром могут быть залогом долголетия. Древневосточные целители установили целую систему воздействия на организм механическим и физиологическим путем (иглоукалывание, точечный массаж и т. п.), данная система помогает привести в действие защитные функции организма в борьбе с болезнью. Каждая болезнь рассматривается индивидуально, и в соответствии с этим назначается лечение. Очень большое значение в данном случае отводится саморегуляции организма, как здорового, так и больного.

Одним из главнейших факторов выживания считается способность сопротивляться болезни, умение преодолевать ее как в физическом плане, так и в психологическом. Многие болезни человек создает сам, поскольку тело является зеркальным отражением наших убеждений, жизненных установок, мировоззрений и т. п. Любое наше действие, слово и даже мысль (а наши мысли материальны) воздействуют на наш организм, причем на клеточном уровне. Положительные эмоции и сопровождающие их приятные мысли, слова и поступки, вероятно, положительно сказываются и на самочувствии человека. Отрицательные же – такие, как страх, зависть, гнев, обида, злость, чувство вины и т. п., – способны спровоцировать развитие той или иной болезни.

Чтобы добиться эффективного результата в процессе лечения, в том числе при терапии СД, важно научиться контролировать свое состояние, не только физическое, но и психологическое. В большинстве случаев тяжелый недуг провоцирует возникновение плохих мыслей, вызывает раздражительность, депрессию. В результате возникает порочный круг, когда человек дурными мыслями лишь усугубляет свое состояние. Медицина может лишь оказать физическую поддержку больному организму, психологическое же состояние человек должен контролировать самостоятельно.

Болезнь становится проявлением дезадаптации, то есть нарушения приспособленности человека к жизни. Осознание ущемления своей свободы и достоинства порождает мучительное чувство неудовлетворенности, в результате которого в организме возникают разного рода нарушения.

По мнению известного философа В. Гумбольдта, со временем любое заболевание будет считаться признаком извращенного мышления, потому болеть будет стыдно. Уже в конце XX века было принято отводить основную роль психосоматическим заболеваниям, возникшим в результате длительных отрицательных переживаний. Эти заболевания в большинстве случаев вызывали нарушения в деятельности отдельных внутренних органов и влияли на общее состояние здоровья.

Как уже говорилось ранее, после того как поставлен диагноз, больной переживает пять стадий его восприятия. На одной из стадий наступает момент самооценки, осознания своего положения. В этот момент важно правильно воспринять случившееся, сопоставить те причины, что могли спровоцировать развитие заболевания, и сделать надлежащие выводы, которые помогли бы бороться с болезнью. Ведь разобраться в истинности этих причин может только сам больной.

В процессе лечения очень важно выбрать правильную тактику, чтобы каждый очередной прием или метод приводил к положительному результату. В данном случае больному СД рекомендуется вести специальной дневник, где можно отмечать следующие показатели: дату, время, уровень сахара в крови (ммоль/л), дозы инсулина (пролонгированного и короткого действия), прием пищи (в какое время был прием пищи и сколько было употреблено ХЕ). Дополнительно можно вести отдельную графу, куда будут записываться различные подробности: самочувствие в определенный день, какие-либо спортивные занятия или физические нагрузки, особенности питания или дополнительное введение инсулина и т. п. Такой подробный дневник поможет в полной мере контролировать состояние самочувствия как самому больному, так и его лечащему врачу.

Физические нагрузки

Данный фактор является одним из важных в процессе лечения СД. При выполнении физической работы производится мышечное усилие, при котором активно расходуется глюкоза. Содержание сахара в крови снижается. Постепенно начинают расходоваться и запасы гликогена, которые находятся в мышцах и печени. Гликоген расщепляется до глюкозы, которая обеспечивает мышцам необходимую энергию. Физическая усталость является признаком истощения запасов гликогена. У здорового человека скорость расщепления гликогена и жиров контролируется инсулином. Организм здорового человека даже после усиленной физической работы не испытывает дефицита энергетических запасов. Однако для больных СД такие нагрузки противопоказаны, поскольку в дальнейшем это может привести к истощению энергетических запасов и накоплению токсических продуктов распада белка и жира.

Больным СД показаны дозированные ежедневные умеренные физические нагрузки, позволяющие усилить утилизацию глюкозы тканями. Однако больные СД зачастую работают наравне со здоровыми людьми. Если соблюдается хорошо подобранная схема лечения, налажено правильное диетическое питание, то ухудшение состояния не возникает.

Если имеется незначительная гипергликемия, то интенсивный труд приведет лишь к понижению концентрации сахара в крови. При нормогликемии (4–5 ммоль/л) большая физическая нагрузка может привести к резкому снижению уровня сахара в крови и даже закончиться гипогликемической комой. Чтобы избежать неприятностей, если, например, предполагается лыжная прогулка или другое мероприятие, связанное с интенсивным расходом энергетических запасов, нужно утром уменьшить дозу инсулина на 2–4 единицы. Обязательно надо взять с собой сладкий кофе или чай в термосе и бутерброды (6–8 ХЕ).

Тем, кто принимает сахароснижающие препараты, рекомендуется предварительно, перед началом похода или активной работы в саду, плотно поесть, дозу вводимого утром препарата снижать не обязательно. Спустя 2–3 часа после начала деятельности стоит снова подкрепиться, использовав, например, бутерброды (2 ХЕ) и молоко. Таким образом удастся избежать скоротечного развития гипогликемии.

Рекомендуется также всегда иметь при себе 2–3 куска сахара, фруктовый сок или лимонад.

Если у больного наблюдается значительно повышенный уровень сахара в крови (до 15–16 ммоль/л), интенсивная работа в сочетании с дефицитом инсулина приведет к повышенному расщеплению жира, в крови появятся кетоновые тела, в моче – ацетон, что может вызвать интоксикацию, а в крайних случаях привести к диабетической коме. Хотя последнее явление, вызванное усиленной разовой физической нагрузкой, наблюдается очень редко.

Больным СД нельзя сочетать прием алкоголя с физическими нагрузками. Вероятность развития гипогликемии в данном случае увеличивается в 2 раза.

Больным назначаются специальные лечебные гимнастики. Они в некоторой степени могут компенсировать инсулин, хотя и не могут заменить его в полной мере.

Если нет осложнений или они незначительны, то рекомендуется вести полноценный здоровый образ жизни с посещением спортивных залов, походами в лес или горы, прогулками на велосипеде или лыжах и т. п. Наиболее приемлемы следующие виды спорта:

– бадминтон;

– аэробика;

– теннис;

– спортивные танцы и т. д.

При регулярном посещении спортивной секции 2–3 раза в неделю нужно в остальные свободные дни обеспечивать себе равноценную физическую нагрузку, чтобы организм не испытывал резких перепадов нагрузок. Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуется перед началом занятия принять легкий завтрак или полдник (2–3 ХЕ).

Фитотерапия

В лечении СД широко используются лекарственные растения и травы. Известно, что средства, выработанные самой природой, оказывают куда более эффективное действие на организм человека, чем синтетические препараты. Тем более что натуральные средства в подавляющем большинстве случаев не вызывают побочных явлений. Метод фитотерапии основан на многовековом народном опыте. На основе лекарственных растений приготовляют специальные настои или отвары, которые применяют в процессе лечения. В основном фитотерапия используется в дополнение к основной терапии. Курс применения лекарственных препаратов длится от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от тяжести заболевания, осложнений и прочих факторов. В фитотерапии используются растения, являющиеся носителями целебных свойств.

Для лечения СД применяются определенные растения и травы, которые делятся на группы в зависимости от направленности действия и воспроизведения эффектов того или иного инсулинового препарата.

Бигуанидсодержащие фитопрепараты призваны защищать инсулин от разрушения. Они способствуют улучшению транспортировки глюкозы в клетки, стимулируют синтез белков и жиров, а также тормозят глюконез. Среди растений, относящихся к этой группе, – галега, или козлятник лекарственный (трава), горох посевной (створки плодов), фасоль обыкновенная (створки плодов), черника (листья и побеги). Из этих растений готовят отвар в соотношении 1 : 50. Из черники делают настой в том же соотношении. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды. Длительность курса лечения – 2 месяца.

Цинкосодержащие фитопрепараты повышают иммунитет и стимулируют синтез инсулина. К таким лекарственным растениям относятся: береза повислая (почки, листья), горец птичий (трава), золотарник канадский (трава), кукурузные рыльца, шалфей лекарственный (трава). Из этих растений готовят настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды. Длительность курса лечения – 2 месяца.

Хромосодержащие фитопрепараты улучшают контакт инсулина с рецепторами. Применяются следующие растения: арника горная (цветки), женьшень (корни), левзея (корневища с корнями). Из них делают настойку, которую принимают по 5–10 капель 2 раза в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Из имбиря лекарственного (корневища) и лавра благородного (листья) готовят настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды. Длительность курса лечения – 2 месяца. Из леспедезы копеечниковой (трава), ольхи серой (листья), пихты сибирской (концы веток), сабельника болотного (трава) и шалфея лекарственного (трава) делают настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев.

Инсулиносодержащие фитопрепараты отличаются тем, что при гидролизе инсулина образуется фруктоза. Используется девясил высокий (корневища с корнями), из которого делают холодный настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение неограниченного срока по мере необходимости. Из одуванчика лекарственного (корни) и цикория (корни) делают настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев. Корни топинамбура употребляют в сыром виде в том количестве, которое необходимо в каждом конкретном случае.

Существуют фитопрепараты, которые оказывают выраженное гипогликемическое или многокомпонентное действие. К ним относятся: василек синий (цветки), грецкий орех (листья), ежевика сизая (листья), золототысячник зонтичный (трава), люцерна хмелевидная (трава), малина обыкновенная (листья), сельдерей пахучий (трава и корни), шелковица белая и черная (листья), эвкалипт шариковый (листья). Из этих растений делают настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев.

Фитопрепараты из растений-адаптогенов помогают восстановить гормональное равновесие и организме и нормализовать обменные процессы. К ним относятся аралия маньчжурская (корни), женьшень (корни и листья), заманиха высокая (корневища с корнями), левзея сафлоровидная (корневища с корнями), лимонник китайский (плоды и семена), родиола розовая (корневища с корнями), элеутерококк колючий (корни и листья). Из этих растений готовят отвар в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев.

В качестве фитопрепаратов, стимулирующих регенерацию бета-клеток островков Лангерганса, используются следующие растения:

– грецкий орех (листья), черника (листья и молодые побеги), шелковица белая и черная (листья). Делают настой в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев;

– лен посевной (семена). Делают препарат слизистой консистенции. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев;

– лопух большой (корни). Готовят порошок. Принимают по 0,5 г 3–4 раза в день одновременно с едой. Можно также сделать отвар в соотношении 1 : 50. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев;

– солодка голая (корни). Готовят настой в соотношении 1 : 100. Принимают по 60 мл 4 раза в день за 1 час до еды в течение 2 месяцев.

В качестве фитопрепаратов, способствующих выведению из организма избытка глюкозы, используются растения, которые оказывают мочегонное действие. К ним относятся: береза (листья), брусника (листья и побеги), спорыш и хвощ. Из них готовят отвары и настои в том же соотношении, что и в ранее описанных рецептах. Режим приема, дозировка, длительность курса лечения – аналогичные.

Роль витаминов, минеральных веществ и минералов в лечении СД

При полноценном питании потребность организма в витаминах и полезных веществах полностью компенсируется. Однако у больных СД зачастую нарушена микроциркуляция, то есть процесс всасывания и усвоения этих веществ. Иногда для поддержания в организме нормального уровня витаминов и минеральных веществ производятся инъекции, но они малоэффективны. Дело в том, что инъекции являются лишь курсовыми мероприятиями (проводятся с длительными перерывами), что не позволяет в полной мере компенсировать дефицит в организме витаминов и минеральных веществ. Кроме того, витаминные препараты плохо усваиваются, поскольку процесс рассасывания из мест введения проходит очень сложно и долго. Нередко у пациентов после уколов могут развиваться местные инфекционные осложнения. Учитывая все вышеперечисленные факторы, желательно прибегать к натуральному восполнению в организме витаминной и минеральной недостаточности.

В настоящее время разработано достаточно много специальных витаминно-минеральных комплексов, которые помогают поддерживать в норме обменные процессы в организме и снабжают его всеми необходимыми и полезными веществами. Комплексы основаны на включении в рацион питания продуктов, содержащих витамины и минеральные вещества в достаточном количестве.

Среди витаминов, важных для поддержания здоровья и восстановления обменных процессов при заболевании СД, следующие: А, Д, С, Е, РР, В₁, В₂, В₉, В₆, В₁₂, Н.

Витамин А (ретинол) и каротин

Этот витамин участвует во многих видах обмена веществ. Он необходим для здоровья глаз, поскольку оказывает влияние на слизистую оболочку и обеспечивает нормальные процессы зрения. Участвует в образовании светочувствительного вещества сетчатки глаз, играет важную роль в обеспечении ночного и сумеречного зрения. Недостаток витамина может привести к ухудшению зрения, в первую очередь утрачивается способность видеть в сумерках, развивается куриная слепота. Дневное зрение также ухудшается: сужается поле зрения и нарушается способность различать цвета.

Кроме того, витамин А важен для иммунологических процессов: он способствует восстановлению слизистых оболочек всего организма (особенно после их поражения), а также стимулирует регенерацию кожных покровов. Витамин А способствует нейтрализации свободных радикалов, которые очень опасны для организма человека, так как разрушительно действуют на слизистую оболочку. Повреждения же слизистой делают ее более уязвимой для проникновения в организм бактериальных и вирусных инфекций. Исходя из этого следует заключить, что для сохранения здоровья глаз, поддержания иммунной системы организма витамин А крайне необходим.

Суточная норма потребности организма в этом витамине – 0,9 мг.

Витамин А содержится в основном в продуктах животного происхождения: свиной, говяжьей печени и печени рыб, молоке, сливочном масле, сырах, куриных яйцах и рыбьем жире. Концентрация витамина в молоке летом значительно выше, чем зимой, поскольку в летнее время года в кормах животных находится больше каротина – провитамина А.

В растительных продуктах содержится только каротин, который, попадая в организм человека, перерабатывается в витамин А. Очень много каротина в моркови и во всех прочих овощах и фруктах красного и оранжевого цвета: томатах, красном сладком перце, кураге, абрикосах, ягодах облепихи и пр. В зеленом салате, капусте, зеленом горошке, зелени лука и петрушки также содержится провитамин А, но в этих овощах его содержание намного ниже, чем в вышеперечисленных.

Витамин А относится к группе жирорастворимых витаминов, поэтому он гораздо быстрее и лучше усваивается вместе с жирами. Рекомендуется употреблять овощи, насыщенные витамином А, одновременно с жирной пищей, что существенно помогает в короткий срок восполнить дефицит витамина в организме. Можно сочетать морковь, например, со сметаной или растительным маслом, подавать в виде гарнира к мясному блюду и т. д.

Во время приготовления продуктов питания, содержащих витамин А и каротин, следует учитывать, что этот витамин устойчив к нагреванию, но чувствителен к кислороду воздуха и ультрафиолетовым лучам. В связи с этим овощи и фрукты, содержащие каротин, рекомендуется хранить в темном месте. Измельчать продукты следует непосредственно перед самым началом тепловой кулинарной обработки или перед употреблением в пищу.

Витамин В₁ (тиамин)

Тиамин, наряду с марганцем и некоторыми протеинами, принимает участие в основных обменных процессах, а также в кроветворении. Он поддерживает здоровье кожного покрова и слизистых оболочек организма. Этот витамин является составной частью ферментов, способствует выработке очень важных для нашего организма гормонов. Он обеспечивает поступление глюкозы к нервным окончаниям и мозгу, содействует скоординированному взаимодействию всех нервных узлов, благотворно влияет на работу нервной системы. Гиповитаминоз В₁ проявляется слабостью мышц, болями в ногах, ослабленным вниманием, повышенной раздражительностью.

При сильной недостаточности витамина В₁ может развиться полиневрит – множественное воспаление нервных стволов. Данное заболевание, которое носит также название «бери-бери», развивается при длительном однообразном питании зерновыми продуктами (освобожденными от наружных оболочек зерна), а также при употреблении риса в качестве основного продукта питания.

Суточная норма потребления этого витамина для взрослого человека составляет 1,5 мг. При напряженной физической и нервно-психической деятельности потребность организма в этом витамине увеличивается.

Тиамин содержится в продуктах и растительного, и животного происхождения. Большое количество В₁ содержится в хлебных изделиях из муки грубого помола, особенно из отрубей. Достаточно высокая концентрация тиамина отмечается в крупах, горохе, В₁ содержится в хлебных изделиях из муки грубого помола, особенно из отрубей. Достаточно высокая концентрация тиамина отмечается в крупах, горохе, фасоли, а также мясе (особенно в нежирных сортах свинины и субпродуктах). Много витамина в орехах, пивных и пекарских дрожжах. При необходимости дополнительная витаминизация производится за счет приема синтетических препаратов витамина В₁.

Витамин В₂ (рибофлавин)

Рибофлавин снабжает клетки организма необходимой энергией, а также способствует улучшению состояния кожи. Он оказывает существенное влияние на состояние и функции органов зрения, повышает способность различать цвета, улучшает остроту зрения, помогает развитию ночного видения.

Недостаточность витамина проявляется в воспалении слизистой оболочки глаз, может развиться светобоязнь, слезотечение, острота зрения существенно снижается. Гиповитаминоз В₂ приводит к возникновению трещинок в углах рта (заеды), воспалению слизистой рта (стоматит).

Суточная норма потребления витамина взрослым человеком составляет 1,9 мг. Рибофлавин содержится в тех же продуктах питания, что и витамин В₁, а также в яйцах. Особенно его много в дрожжах.