Текст книги "Промальп в ответах на вопросы"

Автор книги: Александр Мартынов

Соавторы: Александр Гофштейн
сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 7 страниц)

II. Если подъем начинается от уровня земли или с площадки, идущий первым альпинист может с некоторым риском набрать высоту четыре-пять метров. Страховка в этом случае осуществляется динамической веревкой снизу, с помощью тормозного устройства, при отдельно организованной точке закрепления страхующей веревки. Пять метров – величина не случайная. Падение с такой высоты уже может быть адекватно воспринято страхующим. При попытке удержания человека, сорвавшегося с меньшей высоты, скорость реакции может оказаться недостаточной. Следовательно, на высоте пяти метров, альпинист должен организовать первую промежуточную точку страховки (если есть возможность, предварительно став на самостраховку).

Страховка может обеспечиваться одной веревкой (одинарной), двумя (двойные, простегиваемые в промежуточные точки страховки поочередно, через одну) или двумя сдвоенными (двойниковыми, простегиваемыми вместе в каждый карабин).

Требования к промежуточной точке страховки весьма высокие. Ведь дальнейший выход альпиниста наверх без промежуточных точек предполагает автоматическое увеличение величины фактора рывка и вероятность возникновения пиковых нагрузок. В случае срыва нагрузка на верхнюю точку, выдерживающую его, без учета трения будет стремиться к удвоенному значению усилия рывка (трение в карабине верхней точки это значение уменьшает).

Для организации промежуточных точек страховки используются стандартные оттяжки с карабинами. Если таких оттяжек нет, можно использовать связанные петли из ленты, основной веревки или сдвоенной вспомогательной. Чтобы обеспечить более легкое продвижение веревки сквозь промежуточные карабины, в некоторых случаях вместо петель применяют дополнительный карабин, состегнутый с предыдущим, или даже цепочку карабинов.

Расстояние между промежуточными точками страховки на сложных для лазания участках не должно превышать 3-4 метров. Но в каждом конкретном случае, это расстояние выбирается альпинистом произвольно, в зависимости от объективной опасности срыва, вида конструкции, ее состояния и т.д.

III. Страховка при траверсе по пространственным конструкциям предполагает или маятник при срыве (при страховке другим работником), или наличие движущегося синхронно с альпинистом страховочного устройства и организации веревочных или тросовых перил.

Если амплитуда предполагаемого маятника добавляет угрозу травмирования сорвавшегося работника, то в этом случае организуются промежуточные точки страховки по аналогии с описанными выше.

3.13. Подъем по колоннам, столбам и мачтам

Для подъема по колоннам, столбам и мачтам из любого материала и разного поперечного профиля используются два конца основной или вспомогательной веревки. На концах первого из них вяжутся стремена. Этим же, сложенным вдвое, концом на столбе или мачте вяжется полусхватывающий узел. Причем, расстояние от узла до стремян регулируется таким образом, чтобы, стоя на стременах, можно было легко работать с узлом (т.е. он находится на уровне груди). Вторым отрезком основной веревки, выше первого узла, вяжется второй полусхватывающий узел. Оба его свободных конца закрепляются на ИСС с таким расчетом, чтобы их длина составляла 30-50 см. Передвижение по столбу вверх или вниз осуществляется попеременным перемещением полусхватывающих узлов. Небольшая тонкость заключается в том, чтобы не терять драгоценную высоту за счет возможного проскальзывания узлов. Для этого перед тем, как нагрузить стремена или ИСС, нужно резким движением руки выбрать слабину полусхватывающего узла.

На гладких металлических мачтах, тонких трубах и флагштоках предпочтительнее использовать вспомогательную веревку диаметром 8 мм. В некоторых случаях может потребоваться не полусхватывающий узел, а несимметричный схватывающий или узел Маршара. Прекрасно держит узел «Спасатель». Он, кстати, может применяться и тонких (4-5 мм) веревках и тросах.

В тех случаях, когда диаметр колонны превышает возможность управления веревочными петлями (например, дымовая труба), подъем по ней производится двумя альпинистами, которые располагаются с ее противоположных сторон. В этом случае партнеры управляют петлями друг друга, по очереди их перемещая.

При больших размерах колонн приходится применять технику подъема для работы на стенах (организация искусственных точек опоры и страховки).

3.14. Нестандартные способы организации работ и требования обеспечения безопасности

«Стандартным» и наиболее частым способом организации работ в промышленном альпинизме является спуск работника из верхней зоны по вертикали с последующим закреплением на месте работы в рабочей зоне, и далее – спуск в нижнюю зону.

Все остальные способы достижения рабочей зоны или перемещения в ней назовем нестандартными способами организации работ.

Это, например, работа под площадками, движение по горизонтальным и наклонным балкам, применение сложных маятниковых систем, обеспечивающих трехмерные перемещения, и т.п.

Техника маятника используется в тех случаях, когда навеска несущей веревки не позволяет достичь места работы.

«Маятник» может быть свободным и фиксированным. Первый вариант предусматривает раскачивание альпиниста на веревках с целью при максимальном отклонении достичь желаемой точки, самостоятельно закрепиться там и, по окончании работы, возвратиться в исходное положение также «маятником».

Второй вариант предусматривает применение оттяжки (скользящей или со схватывающим узлом или зажимом) или двух параллельных веревок с использованием спускового устройства, рассчитанного на две веревки, или двух спусковых устройств. Перемещение в нужном направлении достигается с помощью поочередного протравливания веревок через спусковое устройство с последующей их фиксацией.

В обоих случаях особое внимание уделяется защите веревок на перегибах, поскольку опасность их поперечного смещения в этом случае увеличивается. При этом нужно предусматривать защиту не только на верхнем перегибе, но и, возможно, на промежутках.

К нестандартным способам организации работ можно отнести перемещение по пространственным конструкциям, а также балкам, деревьям, крышам с помощью кошек, «айс-фифи», ИТО, организуемых с использованием шлямбурных крючьев, шурупов, крючьев «спит», скоб, дюбелей и т.п.

«Айс-фифи» в сочетании с кошками прекрасно зарекомендовали себя в лазании по деревьям и деревянным конструкциям. «Айс-фифи» со стременами позволяют подниматься по кирпичной кладке (но при условии надежной страховки!).

При передвижении по горизонтальным балкам следует предусматривать страховку на веревочных или тросовых перилах, или страховку с помощью страховочной цепи, которая крепится к поясу ИСС и обхватывает балку петлей снизу. Обязателен амортизатор. Передвигаться в этом случае нужно сидя верхом на балке, используя стремена, соединенные цепью, обхватывающей балку 1,5 оборотами.

3.15. Организация перемещения в пространстве с помощью сложных веревочных систем

Сложные веревочные системы – это системы из большого числа веревок (3 и более пар «грузовая-страховочная»), обеспечивающих безопасность и достижение рабочего места по сложным пространственным траекториям.

Сложные веревочные системы могут потребовать организации дополнительных перил, применения полиспастов для подъема альпиниста к заданному месту, навешивания дополнительных веревок для последовательного их использования способом пересадки, использования маятников с фиксированными оттяжками и т.п.

3.16. Работа с противовесом

Противовес целесообразно использовать при выполнении работ на большой высоте, когда добираться и доставлять груз до рабочей зоны физически тяжело и занимает неоправданно много времени.

Изготовление противовеса предполагает использование стальных тросов диаметром не менее 5,2 мм (разрывная прочность 1950 кгс), усиленных стальных блоков, стальных карабинов. Требования к точке закрепления рабочего троса ужесточаются: они должны выдерживать не менее 2000 кгс и потому выбираются особенно тщательно.

В качестве второй страховочной цепи предусматривается использование верхней ненагруженной страховки или страховки за элементы конструкции с помощью самостраховочных усов.

IV. Спасательные работы

4.1. Определение аварии, несчастного случая

Если все составляющие: объект работы, альпинист, его снаряжение, материалы, условия работы, представить в виде формальной системы, то выход из строя этой системы или ее части с угрозой утраты или повреждения, а также с угрозой для жизни, здоровья человека, может квалифицироваться как авария. Крайнее проявление аварии – несчастный случай, связанный с гибелью или травмами людей.

4.2. Поведение группы (бригады) при аварии

Если авария носит не угрожающий, а локальный характер и не имеет тенденции к развитию, она может устраняться силами бригады. Например, оказание помощи при легких травмах, замена веревки, тушение местного возгорания и т.п.

Если авария по масштабу превышает возможности ее устранения своими силами и имеет тенденцию к угрожающему развитию, алгоритм поведения бригады имеет такой вид:

– срочная эвакуация людей с высоты;

– принятие мер по вовлечению в процесс ликвидации аварии специальных служб: пожарных, спасателей, электриков и т.д.

– сообщение о случае руководству фирмы-исполнителя и фирмы-заказчика.

– Если в результате аварии пострадал или погиб человек, алгоритм несколько меняется:

– оказание первой неотложной помощи пострадавшему (если это возможно);

– эвакуация пострадавшего с высоты и оказание доврачебной помощи;

– принятие мер для для экстренного вызова «скорой помощи»;

– принятие мер по вовлечению в процесс ликвидации аварии специальных служб: «скорой помощи», пожарных, спасателей, электриков и т.д.

– сообщение о случае руководству фирмы-исполнителя и фирмы-заказчика.

4.3. Документальное оформление аварии

Если в результате аварии был причинен материальный ущерб, то документальное оформление аварии сводится к составлению объяснительных записок, в последующем служащих основой для оформления актов на списание имущества.

Если в результате аварии погиб или пострадал человек, то оформляется «Акт о несчастном случае на производстве» по форме Н-1. На оформление акта отводится не более трех суток, а если несчастный случай произошел в малонаселенной или недоступной местности – тотчас же, по прибытии в ближайший населенный пункт. Один экземпляр акта выдается на руки пострадавшему (или его родственникам), другой сдается в органы социальной защиты. Акт по форме Н-1 является главным документом для последующего оформления больничного листа, пенсий, пособий о частичной утрате трудоспособности, определения группы инвалидности, а также для прокурорского расследования обстоятельств несчастного случая.

4.4. Полиспастные системы

В полиспастных системах реализуется известный принцип механики: выигрыш в силе за счет проигрыша в расстоянии. В частности, каждый подвижный блок полиспаста дает выигрыш в силе в два раза (если не учитывать трение в осях блока).

В технике спасательных работ полиспастные системы традиционно используются при подъеме пострадавшего, при освобождении от зависания на страховочной веревке. Также их целесообразно использовать для подъема грузов, натяжения перил и оттяжек.

Для снижения затрат энергии на трение в полиспастах следует применять блоки. Для предотвращения обратного хода рабочей веревки и для удобства ее натяжения – зажимы. При отсутствии зажимов применяются карабинные узлы Бахмана и Гарда.

Главными тактическими элементами при использовании полиспаста являются правильный расчет высоты подъема за один цикл, расход веревки, надежность фиксации рабочей ветви при перезарядке полиспаста.

При отсутствии полиспаста заводского изготовления, рационально применять сложные полиспасты, например, двойной (при двух двойных блоках выигрыш в силе в 4 раза), полиспаст Мунтера (при трех одинарных блоках и двух зажимах дает выигрыш в силе в 7 раз) и т.п.

Полиспасты можно организовывать и без блоков, используя вместо них карабины. Но тогда надо считаться с тем, что на каждом карабине при угле охвата веревкой 180 из-за трения придется прилагать усилие в 1,4-1,5 раза большее, чем при использовании блоков. В этом случае имеет смысл налаживать рычажный полиспаст, соотношение плеч которого рассчитывается по закону Архимеда: F1 x L2 = F2 х L1, где F1, F2 – усилия на концах рычагов; L1, L2, – длина рычагов. Хотя если подходить с позиций лингвистики это не есть полиспаст («полиспаст» с греческого = «многоблочная система»).

4.5. Самоспасение: освобождение из зависания

Зависание, как уже упоминалось выше, не всегда расценивается как аварийная ситуация. Но, тем не менее, освобождение от зависания всегда является техническим приемом, относящимся к сфере спасения, поскольку зависание, особенно длительное, несет в себе угрозу негативных последствий для здоровья человека.

Задача освобождения от зависания заключается в снятии нагрузки со страховочной веревки и зажима или затянутого схватывающего узла самостраховки на ней.

Операция выполняется в два приема:

– на свободном конце страховочной веревки ниже затянутого схватывающего узла вяжется петля (или узел «стремя») и полученная педаль надевается на ступню полусогнутой ноги;

– с опорой на педаль нога распрямляется, что дает возможность разгрузить самостраховочное устройство. При использовании узла «стремя», чтобы избежать его проскальзывания, нужно подобрать нижний, свободный, конец страховочной веревки и удерживать его в руке во время нагружения педали.

Для того чтобы избежать рывка и повторного зависания на самостраховке, необходимо перед освобождением ноги из педали продернуть вверх несущую веревку и загрузить спусковое устройство.

В случаях, когда на седушке альпиниста навешен значительный груз из снаряжения или материалов, освобождение от зависания описанным приемом становится физически трудным. В этом случае для самоосвобождения нужно использовать полиспаст.

4.6. Способы подъема пострадавшего

В зависимости от тяжести состояния пострадавшего, высоты, на которой произошел несчастный случай, особенностей конструкции объекта работы, следует применять различные способы подъема пострадавшего, если спуск по каким-либо причинам невозможен или отсрочен.

Способ первый: Пострадавшего, утратившего возможность самостоятельного передвижения, поднимают наверх, в его собственной ИСС, используя полиспаст или лебедку, тянущие за одну из веревок пострадавшего. При этом более комфортабельной для пострадавшего является ИСС, допускающая заднее крепление тяговой веревки. Простейшим полиспастом является веревочная петля с блочком, спущенная вниз и прикрепленная к пострадавшему (по сути – организация подвижного блока). Один конец петли фиксируется наверху, за другой тянут. Выигрыш в силе – в два раза (без учета трения).

Способ второй: Если состояние пострадавшего требует оказания помощи на месте, то к нему должен спуститься напарник. Спуск производится по дополнительно навешенной веревке. В качестве страховочной веревки спасателя может быть использована несущая веревка пострадавшего. Спустившись к пострадавшему, спасатель оказывает ему возможную медицинскую помощь, прикрепляет его ИСС к своей, например, с помощью страховочного уса. Положение пары спасатель-пострадавший – лицом друг к другу. Затем спасатель освобождает несущую веревку пострадавшего, отсоединяя его спусковое устройство.

Способ третий: Пострадавшего поднимают наверх на спине сопровождающего, где его закрепляют. Выбор такого способа диктуется условиями рельефа, когда есть необходимость уберечь пострадавшего от возможных ударов о рельеф во время подъема. Это возможно, если пострадавший в сознании и характер травмы допускает такой способ транспортировки.

Пострадавший должен располагаться несколько выше спасателя – сидеть на его пояснице верхом. Варианты крепления к тяговой веревке: узлом проводника, либо собственными самостраховочными усами. Заслуживает внимание крепление спасателя к веревке с помощью небольшого полиспаста. При этом он имеет возможность корректировать свое положение относительно пострадавшего по вертикали.

Для исключения сползания пострадавшего со спины, его закрепляют, обвязывая вокруг пояса двумя оборотами 5-метрового репшнура. Во время подъема спасатель упирается ногами и руками в стену или конструкцию.

Способ четвертый: Состояние пострадавшего требует его подъема на носилках, с сопровождающим. Иногда для укладки пострадавшего на носилки приходится навешивать дополнительные веревки для дополнительных спасателей-помощников.

Очень важную роль играет положение сопровождающего относительно носилок с пострадавшим. Носилки должны находиться в таком положении, чтобы сопровождающий имел возможность контролировать состояние пострадавшего и при необходимости, отталкиваясь ногами от стены или конструкции, оберегал носилки от случайных ударов. Для регулировки длины веревки, которой сопровождающий прикрепляется к носилкам, можно использовать схватывающий узел на коротком отрезке репшнура или систему из стремени и блока (карабина), которая дает возможность спасателю регулировать свое положение по вертикали относительно носилок.

Способ пятый: Используется в случаях отсутствия людей, которые могут оказать помощь при подъеме. Спасатель навешивает дополнительную веревку, спускается по ней к пострадавшему, используя его несущую веревку в качестве страховочной. Спустившись к пострадавшему, он прикрепляет ИСС пострадавшего к себе с помощью страховочного уса. Затем освобождает спусковое устройство пострадавшего и налаживает полиспаст на своей несущей веревке. Далее нужно ножом перерезать репшнур самостраховки пострадавшего, связывающий его со страховочной веревкой. Подъем происходит циклически, путем нагружения стремени полиспаста. Для предотвращения обратного хода системы, используется любой зажим. Для данного способа подъема очень эффективными являются устройства, сочетающие блок с зажимом.

4.7. Освобождение пострадавшего из зависания

Зависание пострадавшего – такое его положение, при котором он повисает на затянутом схватывающем узле, заклиненном зажиме или спусковом устройстве.

Само по себе положение зависания не всегда является аварией, так как его иногда приходится использовать в качестве технического приема (см. ниже). Но оно опасно в тех случаях, когда является результатом несчастного случая и пострадавший не в состоянии контролировать ситуацию.

Опасность зависания в том, что существует возможность пережимания ремнями ИСС кровеносных сосудов конечностей и сдавливания грудной клетки с соответствующей угрозой не только здоровью, но и жизни. Потому пострадавшего нужно освобождать СРОЧНО!

Варианты:

– вытаскивание его веревкой вверх,

– опускание вместе с веревкой вниз,

– подтягивание маятником вбок. (Если есть возможность подтянуть пострадавшего маятником к площадке или оконному проему, сверху по его страховочной веревке опускается карабин с оттяжкой, за которую и осуществляется подтягивание).

Если эти варианты оказания помощи осуществить невозможно, то к пострадавшему должен спуститься спасатель. Алгоритм освобождения пострадавшего из зависания:

– навешивается дополнительная несущая веревка;

– в качестве страховочной используется ненагруженная веревка пострадавшего;

– по дополнительно сброшенной веревке производится спуск к пострадавшему (если таковой нет, то можно организовать спуск, используя веревку пострадавшего);

– спустившись к пострадавшему, необходимо закрепиться чуть выше него;

– пристегнуть его ИСС к своей;

– снять спусковое устройство пострадавшего, для чего продернуть вверх несущую веревку пострадавшего через спусковое устройство;

– перерезать ножом репшнур самостраховки пострадавшего (на котором тот завис);

– осмотреть пострадавшего и, при необходимости, оказать ему первую неотложную помощь на месте (остановить кровотечение, зафиксировать поврежденную конечность и т.д.);

– организовать: спуск обоих на спусковом устройстве спасателя или подъем с помощью организованного из блоков и зажимов полиспаста на несущей веревке спасателя. Полиспаст следует сделать так, чтобы с помощью стремени можно было использовать общий вес двойки. Во время подъема спасатель постоянно использует прием зависания для освобождения полиспаста и установки его блоков в новое исходное положение. В качестве самостраховочного устройства рационально применять зажим «шант». Это избавит спасателя от дополнительных сложностей и излишних физических нагрузок.

4.8. Спуск пострадавшего с сопровождающим

В зависимости от тяжести состояния пострадавшего, высоты, на которой произошел несчастный случай, особенностей конструкции объекта работы, следует применять различные способы спуска пострадавшего, аналогичные, например, п.4.6 (2,4,5).

При этом должны быть организованы три основные системы:

– спусковая (грузовая), на которой, собственно, и проводится спуск,

– страховочная – страховка спускающихся сверху,

– аварийная – налаженная и готовая к применению в любой момент полиспастная система, нужная, чтоб при необходимости можно было в любой момент подтянуть вверх спускающихся.

Следует отметить, что спуск может быть пассивным – когда спусковое устройство находится наверху и спуск проводит спасатель сверху – и активным, когда спусковое устройство находится у спускающихся и они сами регулируют свое движение.

При активном спуске спускаются два спасателя: один – транспортирует пострадавшего и наблюдает за ним, другой – обслуживает спусковое устройство.

4.9. Пересадка на параллельную веревку

Пересадка на параллельную веревку, бывает, необходима или для достижения места работы при сложных траекториях спуска или ухода с поврежденной веревки. Пересадка проводится с использованием второго спускового устройства, которое нагружается в зафиксированном состоянии. При пересадке возможно зависание на самостраховке. Освобождение от зависания производится способами, описанными выше.

4.10. Комплектация снаряжения бригады с точки зрения обеспечения спасательных работ

В верхней зоне всегда должен находиться аварийный комплект для обеспечения возможной экстренной эвакуации или проведения спасательных работ.

Состав комплекта:

– аптечка;

– 2 основные веревки, длиной не менее расстояния от наивысшей точки крепления веревок до уровня земли, перекрытия или рабочего настила (в качестве этих резервных веревок можно рассматривать веревки, которые можно в кратчайшее время перебросить в зону аварии);

– 4 карабина с муфтами;

– 3 петли для схватывающих узлов;

– нож;

– косынка спасательная.

При отсутствии специального запаса аварийных веревок должна быть предусмотрена возможность экстренного использования для аварийных целей не менее 2-х веревок, применяемых при ведении работ. Кроме того, каждый работник должен иметь при себе резервный запас такого снаряжения:

– 3 карабина с муфтами;

– 3 петли для схватывающих узлов;

– нож;

– индивидуальный перевязочный пакет.

4.11. Транспортировка пострадавшего по горизонтальным и наклонным веревочным дорогам

Наклонные веревочные дороги организуются с помощью трех веревок: спуск носилок с пострадавшим проводится по сдвоенной веревке, третья веревка служит для страховки и челночного перемещения носилок.

Чтобы носилки не цепляли веревки своим нижним концом, желательно, чтобы веревочная дорога имела наклон не более 45°.

Натягивать дорогу можно и сверху и снизу, но во втором случае нижний конец веревочной дороги натягивается проще, усилием одного-двух человек, без использования блоков и полиспастов, и крепится узлом «штык». При таком способе натяжения и крепления дорога получает достаточную слабину, чтобы на нижнем участке образовать выполаживание, что удобно для приема пострадавшего, а в верхнем участке – облегчает перенос носилок за край площадки. Кроме того, в веревках не создается опасная поперечная нагрузка.

Усилие натяжения веревочной дороги в любом случае не должно превышать 200 кгс. На «перетянутых» веревках можно получить опасные величины нагрузок (это можно легко увидеть, если построить параллелограмм сил действующих на веревки наклонной дороги при подвешенном грузе).

Носилки с пострадавшим крепятся к наклонной дороге с помощью блоков или карабинов головным концом вверх. Возможны два способа закрепления носилок на дороге – за одну или две точки. В первом случае желательно использование коннекторной площадки для придания носилкам горизонтального положения. Во втором случае правильное положение носилок при транспортировке обеспечивается разной длиной соединительных отрезков веревки.

Второй вариант предпочтителен в случаях, когда перенос носилок за край площадки затруднен (наличие ограждения, низкое расположение точек закрепления веревок дороги).

Последовательное присоединение к дороге точек крепления носилок (начиная с нижней) одновременно с выносом их за край площадки, снимает затруднения. Дополнительную свободу маневра можно обеспечить, приподнимая ветвь веревочной дороги перед носилками, подсев под веревки и подставив плечо. Страховочная веревка может быть закреплена за любую точку закрепления носилок отдельным карабином, что предотвращает ее случайное попадание в узлы трения. Следует обратить внимание, что снизу к носилкам тоже должна подходить страховочная веревка. Ее роль и подтягивание носилок на нижнем выполаживающемся участке дороги, и страховка на случай обрыва грузовых веревок (носилки не ударятся о стену, упав маятником на страховке, идущей сверху).

Если пострадавший увязывается в штатные носилки, он может быть не в ИСС и дополнительного пристраховывания не требуется. Если пострадавший находится в ИСС, он пристраховывается к грузовым карабинам своей самостраховкой. Если носилки нештатные – организация дополнительной его страховки обязательна.

4.12. Экстренная эвакуация

Экстренная эвакуация необходима для скорейшего ухода из зоны аварии или при угрожающей ситуации (пожар, камнепад, угроза разрушения конструкции, молнии и т.п.).

В этом случае используются все навешенные веревки и веревки из аварийного комплекта. Если веревок для спуска по нормальной схеме не хватает, эвакуация, в виде исключения, допускается по одной веревке, с самостраховкой, закрепляемой выше спускового устройства. Эвакуация с помощью одной веревки недопустима, если на пути спуска находится источник пожара.

4.13. Аварийный спуск

Аварийный спуск предусматривает условия, когда человек блокирован на высоте и не имеет доступа к спусковым устройствам. Спуск указанными ниже способами, с отсутствием самостраховки, допустим только в аварийной ситуации, когда дальнейшее пребывание на высоте создает угрозу здоровью или жизни.

Спуск может быть осуществлен следующими способами (в зависимости от возможностей и уровня подготовки альпиниста):

– классическим способом Дюльфера;

– способом Дюльфера, с использованием одетой на ногу дополнительной петли и карабина;

– с помощью карабинного тормоза;

– с помощью узла УИАА.

V. Доврачебная помощь пострадавшему

ВНИМАНИЕ: Приведенные ниже ответы на вопросы по доврачебной помощи пострадавшему являются только теоретическим ориентиром. Чтобы умело действовать в таких ситуациях, следует пройти соответствующее обучение на специальных курсах!

5.1. Главное правило спасения

Не выносить пострадавшего с места аварии до прибытия «скорой помощи»!

Немедленное удаление пострадавшего с места аварии производится только:

– из зоны пожара;

– из под воды;

– из зоны токсичных испарений;

– из зоны действия опасных для жизни материалов.

5.2. Основные принципы оказания доврачебной медицинской помощи

Первый час после аварии называют «золотым часом». Если в течение этого часа пострадавшему будет оказана правильная помощь, то шанс выжить без дополнительных осложнений у него достаточно велик.

Существуют 3 наиболее жизненно-важные функции организма: функция мозга, дыхание и кровообращение.

Повреждение одной из этих функций угрожает жизни немедленно. Поэтому крайне важно как можно быстрее распознать характер повреждений жизненно-важных функций и немедленно принять все меры для спасения.

Первую неотложную помощь оказывают те, кто прибыл первыми.

Необходимо отдавать себе отчет, что правильный диагноз может поставить только врач. Ваша задача – стабилизировать состояние пострадавшего и сдать его на руки врачам «скорой помощи» в состоянии, не ухудшившимся за время ожидания.

Кроме того, при оказании первой неотложной помощи необходимо учитывать и приведенный ниже алгоритм, принятый для международной системы спасения. При этом следует учитывать, что если в наличии достаточное количество спасателей, то ряд действий надо выполнять одновременно. Например, может потребоваться одновременно реанимационная программа и комплекс по остановке кровотечений.

Как только вы оказались около пострадавшего, сосредоточьтесь на следующих 6 пунктах:

1. Следить за тем, чтобы пострадавший не терял сознания;

2. Освободить дыхательные пути и стабилизировать шею;

3. Проверить наличие и качество дыхания;

4. Принять меры по остановке сильных наружных кровотечений;

5. Фиксировать позвоночник, с особым вниманием к шейному отделу;

6. Не допускать охлаждения пострадавшего (шанс выживания пострадавшего от травм и потери крови при температуре тела 32°С равен нулю!).

5.3. Алгоритм оказания первой неотложной помощи

5.4. Диагностика шокового состояния

Опасным явлением, сопутствующим травмам, является шок.

Причины шока – боль, стресс.

В результате этого за счет блокирования определенных процессов организм пострадавшего не может в достаточной степени снабжаться насыщенной кислородом кровью.

Признаки шока:

– лицо бледное, либо синюшное (синюшность лица – организм в смертельной опасности);

– кожа становится холодной и липкой;

– пострадавший может сильно потеть;

– тошнота и рвота (организм прекращает выполнять все функции, необходимые в борьбе за жизнь);

– беспокойство и страх (могут предшествовать другим симптомам);

– пульс становится нитевидным. Прощупывается только на сонной артерии;

– пострадавший явно страдает от жажды;

– поверхностное или ускоренное дыхание (любые аномалии дыхания являются одним из симптомов шока);

– глаза тусклые и лишенные блеска (расширенные зрачки, которые медленно реагируют на свет, являются симптомом приближающейся смерти);

– давление крови медленно и неуклонно падает (симптом не остановленного кровотечения, ведущего к смертельному исходу).

5.5. Борьба с шоковым состоянием

Если пострадавший без сознания: