Текст книги "Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у детей и подростков"

Автор книги: Коллектив авторов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 5 (всего у книги 11 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Мышцы боковых сторон туловища. Ребенок ложится на бок поперек кушетки так, чтобы верхняя часть туловища до подвздошных гребней находилась на весу, руки на поясе; вы удерживаете его ноги. Обратите внимание, чтобы время выполнения этой пробы было одинаковым для правого и левого бока. Заметная разница между силой и выносливостью мышц спины и живота и тем более между правой и левой частями туловища – повод для беспокойства.

3.5. Питание в профилактике нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у детей и подростков

Для полноценного развития и функционирования организма детей и подростков необходимо рациональное питание, при разработке которого необходимо помнить, что организм детей и подростков находится в периоде интенсивного роста и развития. Поэтому обязательно должны соблюдаться основные принципы рационального питания:

• пища должна обеспечивать потребности организма в основных пищевых веществах: белках, жирах, углеводах, витаминах и минеральных веществах;

• калорийность пищи должна соответствовать энерготратам организма, которые зависят от возраста, пола, характера учебной и трудовой деятельности (табл. 8).

Таблица 8

Рекомендуемые величины потребления энергии, белков, жиров и углеводов (г/день) для детей и подростков

Постоянное превышение суточной калорийности пищи над энерготратами приводит к избыточному увеличению массы тела, а недостаточность суточной калорийности пищи над энерготратами – к чрезмерному ее уменьшению.

Необходимым условием для сохранения и укрепления здоровья является рациональный режим питания, который включает:

• прием пищи в одни и те же часы,

• кратность приемов пищи,

• соблюдение определенных интервалов между приемами пищи,

• количественное и качественное распределение пищи в течение дня.

Рациональный режим питания строится с учетом суточного ритма работы органов пищеварения, ибо пищеварение подчиняется тем же законам ритмичности, что и весь организм.

Ночью и рано утром организм человека, в том числе и его пищеварительная система, находятся в состоянии естественного отдыха, т. е. относительного покоя. Активность органов пищеварения ночью мала, к утру она повышается, достигает максимума днем, постепенно снижаясь к вечеру.

Наибольшее выделение желудочного сока приходится на первую половину дня. Максимум его выделения отмечается в середине дня, а минимум в ночные часы. Поэтому 2/3 общего количества суточного рациона пищи нужно принимать за завтраком и обедом и менее 1/3 – за ужином. В первой половине дня также выделяется наибольшее количество желчи, что обеспечивает оптимальные условия главным образом для переваривания белков и жиров. Поэтому меню нужно составлять таким образом, чтобы мясные и рыбные блюда дети и подростки получали в первой половине дня, а вечером разумнее есть пищу, богатую углеводами (картофель, крупы, овощи), поскольку в это время печень перерабатывает и усваивает сахара.

Промежутки между приемами пищи должны составлять не менее 3 и не более 4–4,5 часов, поскольку примерно через 3–4 часа заканчивается переваривание пищи в желудке, и она его покидает.

Совершенно недопустимы длительные перерывы в приеме пищи. Так, после длительного перерыва ребенок, сильно проголодавшись и жадно набросившись на еду, плохо пережевывает пищу. Большое ее количество, проглоченное наспех, не приносит пользы. Чрезмерный прием пищи перегружает органы пищеварения и нарушает их нормальную функцию. От такого количества пищи желудок переполняется, стенки его растягиваются и теряют эластичность, секреция желудочного сока понижается. Плохо переваренная в желудке пища затрудняет работу кишечника. В связи с этим значительное количество питательных веществ, всосавшихся в кровь, не может быть в короткий срок использовано клетками и тканями организма. Часть их быстро разрушается и также теряется организмом. Таким образом, потребляя большой объем пищи за один прием, организм не получает достаточного количества необходимых питательных веществ, в связи с чем суточный рацион питания требует нескольких приемов пищи.

Дети и подростки должны питаться не менее 4–5 раз в день в оптимальное для приема пищи время, т. е. время, когда съеденные продукты усваиваются более полно и лучше обеспечивают потребность организма в пластических, энергетических и регуляторных ингредиентах. Распределение общего объема пищи в течение дня при 4–5 разовом питании представлено в табл. 9.

Таблица 9

Примерное распределение энергетической ценности пищи в суточном рационе (в %)

Наиболее целесообразным считается следующий распорядок употребления пищи в течение дня:

7.30 – 8.00 – завтрак

11.30–12.00 – школьный завтрак

15.00–15.30 – обед

19.30–20.00 – ужин

В построении костной ткани особенно велика роль минеральных веществ, где преобладают такие элементы, как кальций (Са), фосфор (Р) и магний (Mg) (табл. 10).

Кальций играет важнейшую пластическую роль, являясь основным структурным элементом костной ткани. От общего количества кальция, находящегося в организме, 99 % приходится на долю костной ткани. Значение кальция особенно велико в период роста организма, так как в это время процессы оссификации протекают особенно активно.

Обмен и усвоение кальция в организме зависит от содержания фосфора и магния. В случае избытка этих элементов ограничивается образование усвояемых форм кальция, и он выводится из организма. Лучшее для усвоения организма соотношение кальция и фосфора в пищевых продуктах в возрасте от 3 до 10 лет 1:1,5, для детей старше 10 лет 1:2. Оптимальное соотношение кальция и магния 1:0,7.

Лучшими источниками усвояемого кальция является молоко (120 мг %) и молочные продукты. Особенно много кальция содержится в сыре (1000 мг %). Почти 4/5 всей потребности в кальции удовлетворяется молочными продуктами.

Хорошая усвояемость и благоприятное соотношение с другими минеральными веществами характеризуют соединения кальция, входящие в состав фруктов и овощей. Это делает их важным источником кальция в питании детей наряду с молочными продуктами.

Усвоение организмом фосфора связано с усвоением кальция. Относительно много фосфора находится в рыбе (250 мг %), хлебе (200 мг %) и мясе (180 мг %). Еще больше фосфора содержится в фасоли (540 мг %), горохе (330 мг %), овсяной, перловой и ячневой крупах (320–350 мг %). В сырах его содержание составляет 500–600 мг %. Основное количество фосфора человек потребляет с молоком и хлебом.

Почти половина суточной нормы магния удовлетворяется хлебом и крупяными изделиями. В хлебе магния содержится 85–90 мг %, в овсяной крупе – 116 мг %, ячневой крупе – 96 мг %, горохе 107 мг %, фасоли – 103 мг %, орехах – 170–230 мг %. Бедны магнием молоко и большинство овощей (табл. 11).

Таблица 10

Нормы суточной потребности детей и подростков в основных минеральных элементах (в мг %)

Таблица 11

Примерное содержание минеральных веществ в основных продуктах питания (в мг %)

Важную роль в костеобразовании также играют фтор (F) и марганец (Мп). Фтор оказывает нормализующее влияние на фосфорно-кальциевый обмен, а марганец – на процессы роста костей.

В детстве огромную роль в формировании костного скелета играет витамин D. Он активизирует кальций в тонком кишечнике и минерализацию костей. Его недостаточность приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Кальций и фосфор перестают откладываться в костях, кости становятся мягкими, легко поддаются искривлениям, и развивается заболевание рахит[4]4
  Раньше чаще рахитом болели дети на первом году жизни, однако теперь все чаще выявляются случаи позднего рахита в возрасте 5–7 лет и даже между 12–19 годами (глава 3).


[Закрыть].

Недостаточность витамина D у детей в значительной степени связана с дефицитом ультрафиолетовых лучей, способствующих образованию витамина D в коже из провитамина D-7 дегидрохолестерина, а также нарушениями в питании.

В растительных продуктах витамина D нет. Из продуктов животного происхождения его больше всего содержится в таких рыбных продуктах, как печень трески (100 мкг %), атлантической сельди (30 мкг %), нототении (18 мкг %). В яйцах его содержание составляет 4,7 мкг %, молоке – 0,05 мкг %, сливочном масле – 1,3–1,5 мкг %, говяжьей печени – 2,5 мкг %.

Родители должны знать, что их ребенку необходимо больше времени бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, а также включать в пищевой рацион продукты, содержащие витамин D. Нельзя самостоятельно давать детям препараты витамина D – только по рекомендации врача и под его наблюдением, так как избыток в организме витамина D может оказать сильное токсическое действие.

Диета при нарушениях и заболеваниях КМС у детей должна корригировать и предупреждать нарушения минерального и липидного обмена веществ, предупреждать повышение и понижение массы тела при нормальном весе и способствовать нормализации массы тела у больных с избыточным и недостаточным весом.

Достаточно стабильным эффектом в осуществлении контроля над весом и жировым обменом в организме обладают молочные продукты. Это объясняется тем, что недостаточное количество кальция в рационе способствует повышению содержания в организме кальцитриола – гормона, который стимулирует накопление жировых отложений и нарушает процессы их сжигания. В условиях дефицита молочных продуктов снижается интенсивность обмена жиров и затрудняется их утилизация. Кальцитриол также тормозит программируемую гибель жировых клеток (Доктор Земмель).

При избыточной массе тела не стоит обращаться к биодобавкам с кальцием, так как только полноценные молочные продукты позволяют реально влиять на жировой обмен. Кальций молочных продуктов действует совместно с биологически активными компонентами молока. Кроме того, в молочных продуктах содержатся специфические аминокислоты, которые регулируют и стимулируют синтез белка, что способствует замене жировой ткани мышечной массой (табл. 12).

Таблица 12

Суточные наборы продуктов для детей (в г)

3.6. Психологические аспекты в профилактике патологических состояний костно-мышечной системы у детей и подростков

Важным аспектом восприятия получаемой информации является выработка у школьников позитивных мотиваций к овладению и закреплению предлагаемых знаний и навыков. Так, в частности, необходимо, чтобы у ребенка было убеждение в необходимости правильной осанки.

1. Правильная осанка помогает вырасти стройным и красивым. На такого человека приятно смотреть (эстетическая мотивация).

2. Стремление преодолеть собственные физические недостатки – человек маленького роста, если он держится прямо, выглядит стройнее (психологическая мотивация).

3. Правильная осанка помогает вырасти стройным, что необходимо для таких профессий, как военный, артист, балерина и др. (профессиональная мотивация).

4. Правильная осанка обеспечивает правильное формирование КМС, а также хорошую работу внутренних органов и систем: ЦНС, дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, эндокринной, мочеполовой (медицинская мотивация).

5. Правильная осанка помогает лучше учиться и меньше уставать (учебная мотивация).

Известно, что наиболее приемлемой формой общения в социуме, особенно среди школьников, являются отношения ученик в роли учителя.

В связи с этим для обучения учащихся мы рекомендуем привлекать наиболее активных школьников, которые имеют положительную установку (мотивацию) на сохранение и улучшение собственного здоровья, высокий уровень знаний по вопросам ОБЖ, а также желающих поделиться своими знаниями со сверстниками.

После соответствующей подготовки медицинскими работниками школы и преподавателем физкультуры ученики волонтеры смогут самостоятельно выступать в роли инструкторов в проведении физкультминуток (ФМ), а также проводить уроки здоровья в младших классах.

Проведение гимнастики по коррекции нарушений осанки и плоскостопия у школьников совместно с их родителями и другими членами семьи улучшает эмоциональную атмосферу в семье уже через две недели после регулярных занятий. Наилучшие результаты достигаются, если инструктором выступает сам ребенок. В этом случае повышается его самооценка.

Однако знания, которые дети получают в школе, могут вступить в противоречие с образом жизни, который ведут их семьи. Для детей из семей, где бытует нездоровый образ жизни, полученные знания становятся абстрактными, оторванными от действительности. Ребенок оказывается перед трудным выбором, так как ему приходится вырабатывать собственную позицию, что, в свою очередь, может стать мощным фактором невротизации его личности, способствующей нарушению здоровья. Кроме того, наши исследования подтверждают, что еще до обучения в школе у подавляющей части детей уже сформированы поведенческие, часто негативные, стереотипы, свойственные их семье, в том числе и в отношении формирования ЗОЖ и, в частности правильной осанки и влияющих на нее посадки и походки. По данным опроса, родители практически не уделяют внимания формированию осанки.

В семье как в достаточно инертном социальном образовании часто доминируют устаревшие стереотипы в сфере здоровья. Знания родителей не совершенны и нередко не способствуют правильному пути сохранения здоровья их детей. Так, неправильная осанка (особенно в раннем детском возрасте) может явиться следствием нарушения психологического микроклимата в семье. Сутулая спина, опущенная голова, поднятые плечи – внешние проявления страха, ощущения беззащитности, неполноценности.

Подобная картина также может возникнуть, когда у ребенка имеются проблемы в детском коллективе (детском саду, школе и др.).

Подростковый возраст характеризуется возникновением реакций группирования со сверстниками, когда принадлежность и роль (статус) в подростковой группе являются жизненно важными составляющими самооценки. Недовольство своим телом (слишком высокий рост, неуклюжесть, развитие молочных желез у девочек) также может привести к нарушениям осанки. Кроме того, нарушения осанки могут явиться следствием психических расстройств, свойственных подростковому возрасту. К таким расстройствам относятся неврозы и депрессии. Зачастую депрессия с суицидальной готовностью у подростков протекает скрыто, и нарушения осанки являются одним из немногих настораживающих факторов.

Таким образом, нарушения осанки нередко являются сигналом душевного неблагополучия детей и подростков, что требует внимания со стороны как медицинских работников, так педагогов и родителей.

Учитывая влияние характера питания на формирование КМС, следует обращать внимание на то, что современный образ жизни, навязанный подросткам, приводящий к отказу от полноценного питания и заставляющий ориентироваться на научно недоказанные параметры и стандарты размеров тела («90 см х 60 см х 90 см»), приводят к физическим и психическим нарушениям (булимия, анорексия).

Нервная анорексия (анорексия – утрата аппетита) встречается в подростковом возрасте, т. е. в том периоде, когда психика особенно хрупка. Часто эта форма невроза развивается после неосторожной шутки, в результате подтрунивания над чрезмерной упитанностью подростка. Ведь в этом возрасте пробуждается интерес к сверстникам противоположного пола, мальчики и девочки начинают подолгу перед зеркалом придирчиво оценивать свою внешность. Переживая неуместную шутку по поводу своей комплекции, подросток решает во что бы то ни стало похудеть и с этого момента упорно отказывается от пищи, что очень вредно сказывается на формировании его КМС. Желание поесть поначалу подавляется усилием воли. А спустя 2–3 месяца чувство голода уже и не возникает. Далее, если подросток даже и попытается принять пищу, у него появляются тошнота, ощущение переполнения желудка. Затраты на лечение таких пациентов очень велики, но зачастую малоэффективны, так как резервы организма подростков в период «вынужденного голодания» истощаются настолько, что лечение не приносит результата.

Другая форма невроза – алиментарный отказ от приема пищи, который встречается у 15–20 % учащихся начальных классов.

В этом случае следует искать причины в нарушении режима как самого питания, так и рационального чередования занятий и отдыха с достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе. При этом надо помнить, что требования, предъявляемые к детскому питанию, значительно отличаются от требований к рациону взрослых.

Прием пищи – жизненно важная процедура, но в ее выполнении детьми не должно быть навязывания со стороны старших. Бывает и другая крайность – полное пренебрежение к пище в семьях, живущих напряженной жизнью, где не едят, а «перекусывают» на ходу или, например, едят, не отрываясь от интересной статьи в журнале или экрана телевизора, что также не способствует аппетиту у детей и полностью разрушает культуру приема пищи в семье.

При возникновении у ребенка тех или иных признаков невроза необходима консультация психолога и психоневролога.

Глава 4. Организация учебного процесса по профилактике нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у детей и подростков

Результаты исследований свидетельствуют о необходимости проведения комплекса мероприятий, направленных на повышение информированности учащихся и овладение ими практическими навыками по сохранению и укреплению КМС как неотъемлемой составляющей здоровья школьников в целом.

С целью оптимизации профилактики нарушений и заболеваний КМС учащихся общеобразовательной школы в условиях учебного процесса нами впервые разработан медико-образовательный модуль: «Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата учащихся общеобразовательных учреждений» (рис. 19). Модуль представляет собой трехуровневую систему, которая включает в себя подходы к ранней диагностике и коррекции нарушений КМС (I), оптимизацию суточной двигательной активности и физическое воспитание школьников (II), обучение учителей, родителей и самих детей основам здорового образа жизни с использованием структурированного набора информационно-методических материалов (III).

Образовательная составляющая модуля

Для повышения уровня информированности учащихся средних классов по вопросам профилактики и коррекции нарушений и заболеваний КМС разработаны уроки здоровья, которые следует проводить врачам общеобразовательных учреждений в рамках предмета «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ) или биологии. Уроки здоровья рассчитаны на 5 учебных часов по темам: «Формирование правильной осанки» (2 часа), «Формирование правильной посадки за учебным столом» (1 час), «Формирование правильной походки» (2 часа). Каждый урок содержит: цель, задачи, необходимый объем знаний и навыков, методику, контрольные вопросы и тесты для проверки знаний, задания на дом.

Рис.19. Модуль «Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) учащихся общеобразовательных учреждений»

Целью уроков здоровья является формирование у школьников сознательного отношения к выполнению правил соблюдения нормальной осанки, посадки за учебным столом, походки, положения тела во время сна. Для этого на уроках здоровья учащихся знакомят со строением скелета человека, возрастными особенностями КМС ребенка и подростка, экзо– и эндогенными факторами, на нее влияющими, а также их последствиями; демонстрируют и обучают тому, как следует правильно стоять, ходить, сидеть, лежать. На уроках здоровья врач также должен давать в доступной форме представление не только о нормальном развитии КМС, но и об отклонениях от нормы, которые школьники могут заметить у себя и по поводу которых должны своевременно обратиться за советом к специалисту. Кроме того, уроки здоровья способствуют исправлению неправильно сформированных навыков непосредственно в процессе занятий (приложение 6).

Усвоение указанных навыков формирует у школьников стереотип правильной осанки. В формировании стереотипа правильной осанки первичным оказывается овладение мышечно-суставным чувством, характерным для такой осанки. Это чувство становится эталоном нормы, на который можно равняться в процессе самоконтроля за своей осанкой. Кроме того, отечественные ортопеды среди комплекса методов лечения дефектов осанки и искривлений позвоночника большое место отводят развитию у детей именно мышечно-суставного чувства правильной осанки.

Уроки здоровья, проводимые в рамках предмета ОБЖ или биологии, логично встраиваются в сетку учебного процесса, не требуя при этом дополнительного времени и не увеличивая нагрузку на учащихся. Однако следует учитывать тот факт, что правильная осанка относится к двигательным навыкам, которые трудно формируются и могут быть утрачены при отсутствии самоконтроля, поэтому участвовать в формировании правильной осанки у учащихся и контроле за ней необходимо не только медработникам школы, но и всему школьному коллективу.

Наш опыт проведения уроков здоровья на экспериментальных площадках (школы ЮЗАО Москвы) выявил достоверное повышение информированности учащихся по большинству показателей.

Для проведения со школьниками уроков здоровья можно использовать разработанные нами информационно-методические материалы и рекомендации, а также дидактические материалы в виде типичных жизненных ситуаций, отражающих варианты поведения, вредного и опасного для КМС детского организма. Учащимся предлагается оценить описанные ситуации и выбрать из предложенных к ним вопросов правильные ответы. Старшеклассники могут использовать эти материалы для занятий самостоятельно.

Обучение с использованием ситуационных проблемных задач является достаточно эффективной формой работы со школьниками, так как активизирует интерес учащихся к поставленной проблеме, способствует выработке навыков самостоятельного получения знаний, обеспечивает формирование более стойких привычек безопасного поведения, а также готовность и умение ученика самостоятельно применять их на практике (приложение 7).

Школьные занятия сочетают в себе психическую, статическую и динамическую нагрузки на отдельные органы и системы учащихся, а также на весь организм в целом. Эти нагрузки (особенно статическая) отрицательно сказываются на состоянии КМС школьников. Эффективным способом профилактики этих негативных последствий является проведение на уроках и переменах физкультминуток (ФМ).

Предлагаемые нами упражнения для ФМ разделены на восемь групп в зависимости от назначения:

1– я – упражнения для улучшения мозгового кровообращения;

2– я – для снятия зрительного утомления;

3– я – для снятия утомления с мелких мышц кисти;

4– я – для снятия утомления с плечевого пояса и рук;

5– я – для снятия утомления с туловища;

6– я – для снятия утомления с ног;

7– я – для мобилизации внимания;

8– я – дыхательные упражнения.

Эти упражнения рекомендуется выполнять в виде комплексов, т. е. упражнений, чередующихся в определенном порядке и выполняемых установленное количество раз.

В качестве примеров мы рекомендуем 10 комплексов для проведения ФМ не только на уроках, но и на переменах. Комплексы содержат по семь упражнений разного назначения. Руководствуясь правилами составления комплексов, можно составлять аналогичные комплексы самостоятельно (приложение 8).

Врачу школы совместно с учителем физкультуры следует организовать подготовку учащихся (волонтеров), которые в дальнейшем смогут проводить ФМ в своих классах. Целесообразно в каждом классе подготовить 3–4 юных инструктора для их чередования при проведении занятий.

Снимать статическую нагрузку можно и подвижными играми. Подвижные игры способствуют всестороннему гармоничному физическому и умственному развитию, тренируют координацию движений, ловкость и меткость. Игры, проводимые на свежем воздухе, также закаливают организм и укрепляют иммунитет. Особенно любят подвижные игры учащиеся младших классов. Причем девочкам больше нравятся ритмичные, хороводные игры, а мальчики предпочитают игры на скорость, с элементами борьбы (приложение 9).

Комплекс упражнений «Профилактика болей в спине у детей и подростков» с использованием персонального компьютера (ПК) содержит наиболее эффективные по результатам воздействия на позвоночник и мышечный корсет комплексы упражнений, которые выполняются в положении лежа на спине, на животе и стоя на «четвереньках». Особенностью этой методики является то, что непосредственно для занятий ЛФК методист или учитель физкультуры самостоятельно может разработать индивидуальный комплекс для каждого ребенка с учетом данных ребенку медицинских рекомендаций и его физических способностей.

Детям с изменениями нормальной осанки и стопы показаны регулярные спортивно-коррекционные занятия. Для оздоровления данного контингента в школе созданы специальные физкультурные группы. Комплексы упражнений для профилактики нарушений осанки, сколиоза и плоскостопия имеют общеукрепляющую, профилактическую и корригирующую направленность. Кроме занятий ЛФК в школе, дети выполняют эти упражнения в качестве домашнего задания. Метод домашних заданий как связующий элемент ЛФК в школе и дома позволяет повысить качество выполняемых ребенком упражнений.

Помощником в этой работе должна стать семья. Родителям необходимо осознать необходимость совместной и согласованной работы школы и семьи, что обеспечит единые взгляды на сущность и значение гигиенических требований и норм поведения в жизни человека, позволит в семейных условиях продолжать обучение и закреплять полученные в школе знания и умения, трансформировать их в навыки и привычки. Только единство гигиенических требований к ребенку в школе и семье может дать положительные результаты.

Эффективное осуществление этих принципов в значительной мере зависит от медико-гигиенических знаний и навыков родителей. Для повышения медицинской грамотности родителей требуется их обучение, а также формирование мотивации к получению медико-гигиенических знаний.

С целью повышения уровня медицинских знаний учителей и родителей по проблеме профилактики и коррекции нарушений и заболеваний КМС детей нами разработана тематика обучающих семинаров и блицлекций для проведения их на педагогических советах и классных родительских собраниях. С родителями детей, у которых выявлены те или иные отклонения КМС, проводятся индивидуальные беседы и медицинские консультации. Медицинские работники школ должны принимать активное участие в этой работе (приложение 11).

Всем детским врачам необходимо обращать внимание родителей на постоянный контроль над правильным ростом скелета ребенка, снабжать их соответствующей литературой и инструкциями. Упущенные деформации позвоночника и стоп после 12–14 лет начинают быстро прогрессировать и уже трудно поддаются лечению.

В качестве информационно-методического раздаточного материала нами подготовлены памятки «Профилактика и коррекция нарушений осанки и искривлений позвоночника у школьников» и «Плоскостопие у школьников: профилактика и лечение», «Физкультпауза», «Витаминно-минеральные комплексы для обогащения пищевого рациона школьников» (приложения 4, 5, 10, 12).

Медико-образовательный модуль для медицинских работников подготовлен в рамках авторского проекта комплексной программы «Здоровье в общеобразовательной школе», основной целью которой является формирование здоровья учащихся общеобразовательных школ в условиях учебного процесса. Модуль является содержательной составляющей этой программы, но может рассматриваться и как самостоятельное обучающее пособие для внедрения в систему профилактической работы учреждений системы образования и здравоохранения.

Тиражирование и распространение учебного пособия, а также отдельных его структурных составляющих, позволит повысить уровень знаний медработников о строении и функции КМС детей, оптимизировать их работу по выявлению и снижению факторов риска нарушений КМС учащихся общеобразовательных учреждений, что позволит на более качественном уровне проводить работу по профилактике и лечению выявленных нарушений и заболеваний непосредственно на протяжении всего периода обучения в школе.

Терминологический словарь