Текст книги "Концепция по аптечке (СИ)"

Автор книги: estimata

сообщить о нарушении

Текущая страница: 1 (всего у книги 2 страниц)

estimata
Концепция по аптечке

Как известно аптечка – это набор средств для оказания первой доврачебной и врачебной само– и взаимопомощи. Попробую здесь описать свои мысли по аптечкам и то, на что надо обращать внимание при комплектовании аптечки.

Какие лекарств брать и дозировки не привожу намеренно, так как лекарств большое количество… Да и новые препараты периодически появляются… Следует также учитывать личные предпочтения…

Приведенные препараты являются всего лишь примерами, для лучшего понимания, и не являются рекомендацией по выбору лекарства.

1. Общее

У всего, входящего в аптечку, Вы должны понимать назначение, действие и применение!!! Другими словами, Вы всем, входящим в аптечку, должны уметь пользоваться, а также определять симптомы болезней и состояний, при которых хотите использовать лекарства из аптечки.

Во всех случаях не используйте медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!

Если есть возможность – не давайте лекарства пострадавшему (таблетки, уколы), т. к. это может помешать врачам (скорой помощи и в стационаре) поставить правильный диагноз из-за смазанных симптомов. Это, в первую очередь, относится к случаю оказания помощи в тех условиях, когда пострадавшего можно быстро доставить в стационар или дождаться скорой.

Перед применением лекарственных средств постарайся убедиться в отсутствии у больного аллергии и прочих нежелательных реакций на них.

Следует помнить, что аптечка (в первую очередь индивидуальная) преследует не столько цель лечения, сколько, первой помощи. В случае сколько-нибудь серьезного заболевания после оказания первой помощи надо принимать срочные меры для доставки заболевшего в ближайший медпункт.

Узнайте, у кого в группе есть аллергия и на какие препараты. В случае необходимости – замените препарат или имейте несколько вариантов.

В индивидуальную аптечку должны входить лекарства для оказания первой само– и взаимопомощи. Все остальное должно делаться или с помощью групповой аптечки или с помощью медиков.

Аптечка должна быть легкодоступна.

2. Упаковка

2.1. Жесткость.

Если имеется стеклянная упаковка лекарств, то упаковка должна быть с жесткими стенками для предотвращения повреждения стекла.

2.2. Герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.

Как вариант можно использовать индивидуальную упаковку каждого из препарата в индивидуальную герметичную упаковку.

2.3. Маркировка и цвет упаковки.

Лучше всего, если упаковка имеет яркий цвет, для его более быстрого нахождения. Однако, если вы не хотите, чтобы ее замечали, то надо брать не яркую упаковку (черную, камуфляжную и т. п.) или хранить ее в рюкзаке/чехле и т. п.

Для облегчения поиска сумки в случае необходимости на аптечке должен быть нанесён отличительный знак – крест.

2.4. Амортизация ударов. Если есть возможность, то лучше сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост – в аптечке, сброшенной (просто или в рюкзаке) на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться

2.5. Удобство переноски. В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака (если у вас она носится совместно). На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.

2.6. Легкая доставаемость компонентов. Ускоряет возможность выбора лекарства. Особенно актуально зимой, поскольку работать на морозе голыми руками можно очень недолго.

2.7. Модульность

Все, в ходящее аптечку для удобства использования можно разделить на отдельные модули/наборы. Можно разделить по двум направлениям: упаковка лекарств по механизму действия (обезболивающие, антисептики, перевязка и т. д.) или по виду оказания помощи (противоожоговый комплект (обезболивающие, перевязка, антибиотики), комплект оказания помощи при травмах (жгут, перевязка, обезболивающие, антибиотики и т. д)). Для дальнейшего описания я использую разбивку по механизму действия лекарств.

3. Принцип формирования

3.1. Общее

Важной особенностью аптечки является то, что она комплектуется, в основном, медикаментами, рассчитанными на лечение острых заболеваний и травматических повреждений (а не хронических заболеваний). Исключением служат средства создания «комфортности» в походных условиях (согревающие мази, витаминные комплексы и т. п.). Но даже с учетом данного обстоятельства, вы должны понимать, что универсальной походной аптечки скорой помощи не существует. Комплект аптечки будет качественно и количественно (состав и размер) различаться в зависимости от ряда факторов:

– предполагаемых условий оказания помощи (автономность и продолжительность доступа до медицинских учреждений)

– наиболее вероятные заболевания и травмы, при которых может пригодиться аптечка. (К примеру, основные заболевания в походах это мозоли, травмы, порезы, ожоги, отравления и простуды. Также в зависимости от вида похода возможны другие заболевания/травмы (например, при передвижении пешком в горах распространены следующие виды травм: потертости кожи, ожоги ладоней (иногда спины и ягодиц) трением при неправильной работе с веревкой, ушибленные раны. В отдельных случаях вероятно сотрясения мозга, повреждения внутренних органов, переломы конечностей.))

– медицинских знаний/квалификации

– климатических особенностей и времени года (сезон)

– количества человек, которым может быть нужна помощь

– как передвигается группа (на лодках, пешком, на машинах)

– какой бюджет на создание аптечки

При подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым "скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта).

В групповой аптечке держите лекарства с разными действующими веществами (2 и более вида лекарства с разным названием).

Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь.

Если в группе есть кто-то, кто умеет выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток.

3.2. Расчет количества медикаментов.

То что приведено ниже, это только совет.

Можете брать и больше (особенно, если аптечка готовится для оказания помощи при каком-то ЧП или же БП), но постарайтесь меньше не брать.

В случае, если при расчете получается меньше блистера, берите весь блистер.

3.2.1. Для групповой аптечки:

– перевязочные и дезинфицирующие средства берите из расчета на 2–3 травмы, с учетом транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута.

– при планировании похода в холодное время года рекомендую увеличить количество противопростудных препаратов, антибиотиков и витаминов.

– обезболивающие и противоаллергенное берите в количестве по 0,5 блистера (упаковки) на 1 человека.

– желудочно-кишечные – по 1 блистера (упаковке) на человек, учитывая, что кишечные инфекции и отравления обычно носят массовый характер.

– все прочие группы медикаментов по собственным нуждам. Берите по 1 блистеру (упаковке) на 2 человека.

3.2.2. Для индивидуальной (см. пункт 7.2.) или малой аптечки:

Берите лекарства из расчета «разовых» препаратов (например, активированный уголь) на 4–5 приемов, для лекарств, принимаемых регулярно (курсом) – на 2–3 суток (в случае с малой аптечкой в качестве групповой расчет в этом случае на 2–3 человека). Перевязочные и дезинфицирующие средства берите из расчета на 1–2 травмы, с учетом транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута (для малой аптечки).

4. Про покупные аптечки

Аптечки в магазине являются более-менее универсальными.

Но лучше их доукомплектовать самостоятельно, учитывая специфику путешествия (условия, какие травмы более вероятностные и т. п.) и состояние здоровья его участников.

5. Инструкция для лекарств

Положите инструкцию по применению всех лекарств находящихся в аптечке, с: показаниями, противопоказаниями, дозировкой (обычная доза; максимальное количество, которое можно принять за раз и за сутки), в случае необходимости – длительностью курса приема лекарств.

Инструкцию делайте отдельную, не надейтесь на ту, которая входит в поставку из аптеки.

Если у вас несколько аптечек – положите в каждую аптечку инструкцию с используемыми в ней лекарств.

Учитывая, что оказывающему помощь, возможно, придется действовать в условиях дефицита времени и сильного психоэмоционального стресса, каждый пункт указанной инструкции должен содержать однозначную информацию, не допускающую двойного толкования.

6. Малая аптечка

Данная аптечка может использоваться как индивидуально, так и как групповая.

Как групповую ее лучше применять в тех случаях, в которых можно быстро доставить пострадавшего для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Ниже приведено то, на что надо обратить внимание при комплектовании малой аптечки:

6.1 перевязочные и кровеостанавливающие средства

– бинты. Берите 1–2 стерильных бинта в случае, если аптечка индивидуальная и 2–6 бинтов – если групповая.

– ИПП. 1–2 шт. будет достаточно

– лейкопластырь (бактерицидный). Также можно положить и обычный (немного). Для использования в качестве наружного антисептического перевязочного средства при небольших порезах, ссадинах, царапинах и других мелких повреждениях кожи. А также для закрепления повязок. Возьмите с запасом.

– марлевые салфетки

– жгут. Если групповая – то возьмите 2 жгута.

– медицинская косынка перевязочная. Как импровизированная перевязочная подушечка, фиксирующая повязка для закрепления руки, кисти, ступни или головы, перевязочного материала на конечностях, шин и объемных перевязочных материалов.

– бинт эластичный. Возьмите 1 средний бинт для индивидуальной аптечки и 2 – для групповой.

– опционально – гемостатические салфетки; коллагеновые губки; кровоостанавливающие средства Quikclot, Celox и т. п.

6.2. лекарства

– болеутоляющие средства (баралгин и т. п.)

– анальгетики (анальгин, парацетамол и т. п.)

– антибиотики широкого спектра действия.

– сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин)

– противоаллергические препараты (ксизал, супрастин и т. п.).

– спазмолитические препараты (но-шпа и т. п.)

– нашатырный спирт (применяется при обмороке).

– лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника (активированный уголь, имодиум)

– антисептическое и дезинфицирующее средство (йод, зеленка и т. п.) (для обработки ран, чтобы предотвратить попадание инфекции).

– противоожоговые. Гель или спрей.

– также обязательно в индивидуальной аптечке должны быть лекарства от хронических болезней.

6.3. инструменты.

– ножницы (чтобы не мучаться с обрезанием бинта и для срезания одежды например, при ожогах)

– пинцет (может быть использован для удаления инородных тел с поверхности раны, заноз, рыбных косточек (застрявших в горле), клещей)

– медицинские перчатки (для собственной безопасности, если вы будете оказывать помощь кому-то, а также для того, чтобы не занести «лишнюю» грязь в рану (например, с грязных рук оказывающего помощь)). Возьмите 1–2 пары.

– маска/устройство для проведения искусственного дыхания. Рекомендую взять S– образный воздуховод – его возможно применять не только при искусственном дыхании, но и при транспортировке пострадавшего.

6.4. разное

– блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер (для нанесения времени наложения жгута)

– в индивидуальной, если вы носите очки – положите запасные в аптечку.

– английские булавки. Пригодятся для, например, закрепления конца эластичного бинта и т. п.

6.5. опционально

Положиет гипотермический (охлаждающий) пакет. Применяется в качестве холодного компресса при ушибах, растяжении связок или суставов, при тепловом ударе и т. п.

Положите фонарик. На случай, если аптечку надо будет использовать ночью.

Можно положить гигиеническую бальзам (гигиеническую помаду) для губ, какой-нибудь крем для рук.

При необходимости стимуляторы и антидоты (если умеете ими пользоваться).

Положите в аптечку бинт эластичный, хотя бы 1 средний.

В путешествии по местам, где много кровососущих насекомых, в состав аптечки можно включить репелленты.

Покрывало спасательное изотермическое – для временного уменьшения теплопотерь человеческого тела в экстренных случаях.

Если есть возможность и умение использовать – положите противошоковый набор.

7. Индивидуальная аптечка

7.1. Городская аптечка (EDC аптечка).

– таблетки. Берем сердечно-сосудистые средства, спазмолитические препараты, лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника, обезболивающее и лекарства от хронических болезней. Для минимизации размеров, можно брать не весь блистер, а 1–2 таблетки, для разового приема (по сути, зачем вам в городе с собой носить целый блистер, например, обезболивающего).

– лейкопластырь.

– антисептическое средство (йод, зеленка)

– лекарства от хронических болезней.

Опционально:

– бинт – 1–2 шт. Лучше всего 10х10 и стерильные.

– гемостатические салфетки (1–3 шт.)

– жгут

– можно немного взять ватные тампоны/палочки (для обработки ран)

– антисептическое и дезинфицирующее средство (йод, зеленка, перекись водорода и т. п.) (для обработки ран, чтобы предотвратить попадание инфекции).

– противоаллергические препараты (ксизал, супрастин и т. п.).

– пинцет (может быть использован для удаления инородных тел с поверхности раны, заноз, рыбных косточек (застрявших в горле), клещей)

– маска/устройство для проведения искусственного дыхания. Рекомендую взять S– образный воздуховод – его возможно применять не только при искусственном дыхании, но и при транспортировке пострадавшего.

– медицинская косынка перевязочная. Как импровизированная перевязочная подушечка, фиксирующая повязка для закрепления руки, кисти, ступни или головы, перевязочного материала на конечностях, шин и объемных перевязочных материалов.

– блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер. (для нанесения времени наложения жгута)

– медицинские перчатки (для собственной безопасности, если вы будете оказывать помощь кому-то, а также для того, чтобы не занести «лишнюю» грязь в рану (например, с грязных рук оказывающего помощь)).

7.2. Походная

Она рассчитана для оказания первой помощи в случае травмы или в случае каких-то заболеваний когда недоступна основная аптечка или нет возможности вызвать скорую (попасть в больницу). Исходя из этого она может использоваться в случае: некоторых поездок с проживанием в населенном пункте с возможностью оказания квалифицированной медицинской помощи, похода выходного дня, помогает сильно не надеяться на групповую аптечку в случае дальнего похода, для само– и взаимопомощи в походных условиях.

– сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин)

– спазмолитические препараты (но-шпа и т. п.)

– лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника (активированный уголь, имодиум)

– обезболивающее (баралгин и т. п.)

– противоаллергические препараты (ксизал, супрастин и т. п.).

– лейкопластырь.

– антисептическое средство (йод, зеленка)

– лекарства от хронических болезней.

– бинт – 1–2 шт. Лучше всего 10х10 и стерильные.

– гемостатические салфетки (1–3 шт.)

– жгут

– антисептическое и дезинфицирующее средство (йод, зеленка, перекись водорода и т. п.) (для обработки ран, чтобы предотвратить попадание инфекции).

– пинцет (может быть использован для удаления инородных тел с поверхности раны, заноз, рыбных косточек (застрявших в горле), клещей)

– лекарства от хронических болезней.

– если вы носите очки – положите запасные в аптечку.

Опционально:

– ИПП.

– коллагеновые губки; кровоостанавливающие средства Quikclot, Celox и т. п.

– бинт эластичный. Возьмите 1 средний бинт.

– медицинская косынка перевязочная. Как импровизированная перевязочная подушечка, фиксирующая повязка для закрепления руки, кисти, ступни или головы, перевязочного материала на конечностях, шин и объемных перевязочных материалов.

– блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер. (для нанесения времени наложения жгута)

– медицинские перчатки (для собственной безопасности, если вы будете оказывать помощь кому-то, а также для того, чтобы не занести «лишнюю» грязь в рану (например, с грязных рук оказывающего помощь)).

– бальзам (гигиеническая помаду) для губ

– крем для рук

8. Групповая (общая)

Групповая аптечка предназначена для оказания первой доврачебной помощи.

Ниже приведено то, на что надо обратить внимание при комплектовании групповой аптечки:

8.1 перевязочные и кровеостанавливающие средства

– бинты (стерильные и не стерильные). Если случаются травмы, требующие перевязки то их может понадобится много. Брать с разумным запасом.

– ИПП. 2–4 шт. будет достаточно.

– бинт эластичный (перевязочный материал при растяжениях). Возьмите побольше, если повышен риск растяжений (например, при походу по горам)

– бинт-сетка (для фиксирования повязки в особенности эластичным бинтом)

– вата. Для манипуляций связанных с обработкой ран.

– жгут. Положите 2.

– лейкопластырь (обычный и бактерицидный). Для использования в качестве наружного антисептического перевязочного средства при небольших порезах, ссадинах, царапинах и других мелких повреждениях кожи. А также для закрепления повязок. Возьмите с запасом.

– марлевые салфетки

– медицинская косынка перевязочная. Как импровизированная перевязочная подушечка, фиксирующая повязка для закрепления руки, кисти, ступни или головы, перевязочного материала на конечностях, шин и объемных перевязочных материалов.

– гемостатические салфетки; коллагеновые губки; кровоостанавливающие средства Quikclot, Celox и т. п.

8.2. лекарства

– антибиотики. Берите разных спектров действия. Если нет возможности брать все – то возьмите антибиотики широкого спектра действия

– анальгетики (анальгин, парацетамол и т. п.)

– болеутоляющие средства (баралгин и т. п.)

– сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин)

– противоаллергические средства (супрастин, фенкарол и т. п.)

– спазмолитические препараты (но-шпа и т. п.)

– успокаивающие средства (новопассит, пустырник и т. п.)

– лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника:

а) сорбенты и обволакивающие препараты (уголь активированный или сорбекс, энтеросгель, смекта, фосфалюгель и т. п.);

б) таблетки от изжоги (гевискон, гастромакс и т. п.);

в) антидиарейные препараты (имодиум и т. п.);

Опционально:

г) антибактериальные препараты, которые преимущественно действуют в кишечнике (нифуроксазид, левомицетин, нолицин и т. п.);

д) ферменты (фестал, панзинорм, креон и т. п.);

– противоинфекционные средства (бисептол, ампиокс). Т. к. все препараты этой группы принимаются в течение определенного времени, то нужен соответствующий запас.

– антисептическое и дезинфицирующее средство наружного действия (спирт (грамм 50), перекись водорода (немного в пузырьке + в таблетках) (учтите, теряет свои свойства, особенно на свету. Необходима периодическая замена), зеленка, пантоцид, фурацилин и т. п.)

– противовоспалительные средства (альбуцид, линкомицин и т. п.)

– противоожоговые. Гель или спрей.

– жаропонижающие (эффералган, ринза и т. п.)

– противопростудные средства (колдрекс, террафлю)

– нашатырный спирт (применяется при обмороке)

– витамины. Их можно включить и в продуктовую раскладку, а не в аптечку.

8.3. Мази

– универсальные (спасатель и т. п.).

– смягчающие. Подойдут для потертостей.

Опционально:

– согревающие (финалгон, «звездочка» и т. п.)

– рассасывающие (троксевазин и т. п.)

8.4. инструменты.

– ножницы (чтобы не мучаться с обрезанием бинта и для срезания одежды например, при ожогах)

– пинцет (может быть использован для удаления инородных тел с поверхности раны, заноз, рыбных косточек (застрявших в горле), клещей)

– медицинские перчатки (для собственной безопасности, если вы будете оказывать помощь кому-то, а также для того, чтобы не занести «лишнюю» грязь в рану (например, с грязных рук оказывающего помощь)). Возьмите 6–8 пар, этого должно хватить с избытком.

– маска/устройство для проведения искусственного дыхания. Рекомендую взять S– образный воздуховод – его возможно применять не только при искусственном дыхании, но и при транспортировке пострадавшего.

– термометр медицинский (градусник). Упаковывать очень тщательно для защиты от ударов и обязательно в герметичный пакет.

– английские булавки. Пригодятся для, например, закрепления конца эластичного бинта и т. п.

– блокнот и пишущая ручка. Можно использовать маркер (для нанесения времени наложения жгута)

– фонарик. На случай, если аптечку надо будет использовать ночью.

Опционально:

– тонометр

– и т. п.

8.5. опционально

– гипотермический (охлаждающий) пакет. Применяется в качестве холодного компресса при ушибах, растяжении связок или суставов, при тепловом ударе и т. п.

– если в группе есть кто-то, могущий провести медицинские манипуляции, то можно добавить такое как шовный материал, скальпели, декомпрессионные иглы и т. п.

– если в группе есть кто-то, кто может правильно делать инъекции, то можно в групповую аптечку добавить ампульную аптечку (см. ниже) и противошоковый набор.

– можно взять с собой несколько гипотермических пакетов.

– покрывало спасательное изотермическое – для временного уменьшения теплопотерь человеческого тела в экстренных случаях.