Текст книги "Моя любимая пиявка (СИ)"

Автор книги: Владимир Круковер

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 10 страниц)

Подробности медицинской пиявки

История отрасли

Истоки гирудотерапии в России уходят в глубину веков. В XVII столетии во время царствования Алексея Михайловича по его повелению один из прудов в Измайлове был заселен пиявкой, которую использовали для лекарских надобностей. И художественная, и специальная литература изобилуют описанием различных аспектов пиявочного дела в России. В. А. Лукашов (1948) указывает, что в XIX веке крестьяне Самарской губернии использовали порошок из сухих пиявок с целью остановки носовых, горловых, желудочных и маточных кровотечений.

И вот теперь, начиная с 90‑х годов ушедшего столетия, на волне пиявочного Ренессанса мы с глубокой благодарностью обращаемся к опыту А. Е. Воскресенского, Г. А. Захарьина, С. Ф. Пастернацкого и многих других корифеев российской клинической медицины, заложивших основу целого направления в натуротерапии, которое успешно развивается и в наши дни и по многим параметрам превосходит международные стандарты. Взять хотя бы масштаб применения гирудотерапии у разнопрофильных больных. В США и Европе пиявка используется более или менее широко в офтальмологической клинике и пластической хирургии, в Китае – у больных атеросклерозом. В России же гирудотерапия характеризуется как метод профилактики и лечения любых соматических заболеваний неинфекционного генеза. Однако, на 7‑й научно–практической конференции Ассоциации гирудологов (Люберцы, 2001) Л. В. Волошина и О. А. Бухановская доложили о результатах гирудотерапии психиатрических больных и тем самым подтвердили важную роль пиявки в лечении душевных болезней.

Изучение пиявки и продуктов ее жизнедеятельности на базе современной науки позволило увидеть суть гирудотерапии в совершенно ином свете, нежели это было во времена А. Е. Воскресенского, Г. А. Захарьина, С. Ф. Пастернацкого и др., когда пиявку приставляли, чтобы «отворить кровь» или вызвать отвлекающий эффект и т. д. Сегодня гирудотерапевт имеет возможность заранее планировать, по какому пути войти в очаг болезни с помощью пиявки: сосудистому, лимфатическому или энергетическому. И это очень важно, потому что характеризует гирудотерапию как метод этиопатогенетический, нацеленный на устранение причины заболевания, которая сейчас тесно увязывается с состоянием энергетической составляющей функций, чем и объясняется появление в лечебном деле квантовой и биорезонансной аппаратуры, которые упорядочивают нарушенную патологическим процессом структуру электромагнитного излучения пораженного органа.

Содержание пиявок и уход за ними

Варианты содержания пиявок

Содержание пиявки на дому и уход за ними не требуют особых хлопот. Пиявка может жить без пищи в течении 2 лет. Необходимо лишь регулярно, 2 раза в неделю, менять воду в банках, где содержатся в заточении эти целительницы, дожидаясь своего звездного часа. Воду берут из водопровода, отстаивая её в открытой посуде 2–3 дня, чтобы хлорка улетучилась, или из артезианской скважины, родников, других природных водоемов, если они чистые. В трехлитровой банке вполне допустимо содержать до 200 особей; в литровой – 70–80 пиявочек. Банки закрываются бытовыми пластмассовыми крышками, перфорированными с помощью шили или гвоздя, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха. иногда применяется плотная ткань типа бязи, которую удобно фиксировать к горлышку банки куском резиновой аптечной трубки. Марля для этой цели не годится, так как пиявка «пробивает» 10–12 и более слоев марли, и поутру приходится извлекать высохшие тушки из–под плинтуса. В период наблюдения происходит выбраковка, изъятие из общей банки умерших или заболевших особей. О болезни свидетельствуют циркулярные перетяжки на теле пиявок, а также помутнение воды, в которой они содержатся. Вода, даже чрезмерно насыщенная отделениями здоровых пиявок, всегда сохраняет прозрачность. Банку с пиявками целесообразно держать в темноте или полумраке, обернув её бумажным цилиндром.

Варианты содержания пиявок

В условиях существующей организации амбулаторной гирудотерапевтической помощи пиявка используется однократно, по окончании сеанса её сбрасывают в концентрированные растворы перекиси водорода, хлорамина или иные агрессивные жидкости – одним словом, уничтожают. Таковы требования времени, уж очень велика боязнь перенести от одного больного к другому вирусы СПИДа, гепатитов и проч., хотя существует экспериментально обоснованные предпосылки для исключения опасности переноса инфекций пиявкой. Так, П. Н. Андреев (1923), Н. Л. Блументаль (1936), И. Р. Петров и соав. (1936) и др. показали, что различные штаммы микроорганизмов, включая сибиреязвенную бациллу, погибают в организме пиявки в течение 3 месяцев.

медицинской пиявке: разведение

Все страны Европы вместе взятые используют с лечебной целью около 120 тысяч пиявок в год, а только одна подмосковная биофабрика в поселке Удельное ежегодно реализует в лечебную сеть 1,5 миллиона пиявок. Помимо этого существуют биофабрики в Люберцах (Московская область), Санкт – Петербурге, Саратове, Ижевске. А сколько диких пиявок вылавливается населением и целителями из близлежащих водоемов и используется при различных заболеваниях в режиме самолечения? Этот путь поступления пиявок в сферу оздоровления также следовало бы учитывать, потому что перекрыть его не удастся никому и никогда, так же как не получится запретить народу собирать лечебные травы, грибы, ловить рыбу и т. д. Тут уж приходится подходить к вопросу использования дикой пиявки «с понятием», широко просвещать население о необходимости выдерживать «на карантине» самостоятельно выловленную пиявку не менее 3 месяцев, в течение которых больные пиявки или погибают или освобождаются от природных инфектов и выздоравливают, а оставшиеся могут без всякого риска и ущерба здоровью применяться в домашних условиях.

Возможность эффективно применять гирудотерапию во всех областях клинической медицины позволяет расценивать ее как дополнительный метод к стандартному лечению. Клинические наблюдения дают основание говорить о многокомпонентных терапевтических проявлениях гирудотерапии, которые не удается полностью объяснить биохимизмом пиявочного секрета.

В 2001 году США ассигновали 1,5 миллиарда долларов на развитие натуротерапии. Россия же привычно отстает от передовых стран цивилизованного мира, хотя имеет несравнимо больший натуротерапевтический анамнез, заложенный в анналах отечественной медицины. Достаточно сказать, что до 1917 года ни один земский врач не выезжал к больному без пиявок, лечебных трав и продуктов пчеловодства. Деловые люди из стран Западной Европы в очередь стояли, чтобы получить разрешение на аренду водоемов в Поволжье, откуда ежегодно вывозилось более 120 миллионов пиявок и доход от этого промысла равнялся 6 миллионов рублей серебром, что соотносилось с прибылью государства от хлеботорговли как 1:1.

Где купить медицинскую пиявку

Сертифицированную медицинскую пиявку (Hirudo medicinalis) реализует Международный Центр Медицинской Пиявки:

Московская область, Раменский район, пос. Удельная, ул. Октябрьская, 40

Тел.: 501–3454, 501–9284

Регулярно по понедельникам Московский Альянс Гирудотерапевтов принимает заказы по доставке мед. пиявки из Удельной в Москву. Заказанные пиявки можно получить в Москве, Каширское шоссе, дом21, комн. 719 во вторник – среду. Заказывайте пиявку по телефону: (095) 505–53–56.

Стоимость пиявки:

Для членов Московского Альянса Гирудотерапевтов 22 рубля (с 01.01.2004 г.)

Для других покупателей 24 рубля (с 01.01.2004 г.)

Помимо пиявки «Международный Центр Медицинской Пиявки» предлагает Вашему вниманию лечебно–косметическую продукцию серии «Dr. Nikonov» на основе комплекса биологически активных веществ (БАВ), выделенных из медицинской пиявки Hirudo medicinalis и БАВ растительного происхождения (экстрактов морских водорослей ламинария Laminaria digitata, календулы, ромашки, крапивы, петрушки, мяты и других). Серия «Dr. Nikonov» разработана с учетом последних достижений гирудотерапии и глубокого знания механизмов и причин старения кожи. В результате применения косметических средств в коже нормализуется кровообращение и лимфоотток, а также активизируется обмен веществ и улучшается трофика тканей, останавливается преждевременное старение кожи, разглаживаются морщины и растяжки, повышается тонус и предупреждается дряблость, повышается сопротивляемость кожи к воздействию агрессивных факторов внешней среды. Кожа выглядит моложе, приобретает здоровый цвет, становится более упругой, эластичной и гладкой. Косметические средства прошли клинические испытания в НИИ пластической хирургии и косметологии МЗ РФ и косметической фирме «BIORICA» Франция. Результаты тестирования продукции подтвердили соответствие ее качества международным стандартам. Благодаря широкому ассортименту, высокому качеству и доступной цене продукция «Центра» способна удовлетворить требования, как профессионалов – косметологов, так и широких масс потребителей косметических средств.

Ознакомиться с продукцией «Международного Центра Медицинской Пиявки» в Москве всегда можно в Московском Альянсе Гирудотерапевтов. В Альянсе представлен весь перечень продукции и полная информация

Доставка потребителю

Доставка потребителю пиявок на сегодняшний день регулируется Фармакопейной статьей 42–702–703 и изменениями к ней под № 1 от 1 июля 1987 года.

Перевозка пиявок

Перевозка пиявок осуществляется транспортом, который обеспечивает: сохранность упаковки, качества пиявок, быструю доставку.

Для упаковки необходимо использовать плотные мешки (из бязи) с параметрами: 25 см. х 18 см. (10 – 100 пиявок); 32 см. х 23 см. (150 – 300 пиявок); 32 см. х 26 см. (350 – 500 пиявок). В каждый допустимо помещать до 500 пиявок. Мешки наполняют торфо–глинянной смесью с пиявками. Весной и осенью – равные количества торфа и глины, влажность 25 %. Летом – 70 % глина, остальное торф, влажность 45 %. Зимой используют только сухой торф.

Открытый край мешка с пиявками в грунте завязывают резиновым шпагатом и завертывают в оберточную бумагу.

Мешки кладут в деревянные ящики, сбитые из тарной дощечки с фанерным дном и крышкой. Зимой и летом используют двойные фанерные ящики, пространство между ними заполняют сухими опилками и торфом зимой, а летом – только сухими опилками. На ящиках наклеиваются этикетки «Осторожно – живность. Медицинская пиявка. Берегите от мороза и жары».

В течение 24 часов после поступления пиявок необходимо убедиться в качестве медицинских пиявок.

При транспортировке установлены следующие нормы убыли медицинских пиявок: 1) в пределах одного города – 4 %; 2) для клиентов из других городов (почта или авиаотправка) – 8 %; 3) для клиентов из районов Крайнего Севера, Дальнего Востока, районов с субтропическим климатом – 10 %.

Допускается отпуск пиявок аптекам, лечебным учреждениям или населению в чистые стеклянные банки, заполненные отстоянной водой на половину. Пиявки годны до сохранения их биологически активных свойств.

Определение качества пиявок

При определении качества руководствуются внешним состоянием пиявки. Основными критериями здоровой, годной к применению пиявки служат: высокая подвижность при встряхивании банки; после прикосновения происходит скручивание животного; выпущенные на стол пиявки быстро «убегают», цепляясь присосками к поверхности; при соприкосновении с кожей присасываются и кусают. Длина взрослых особей – от 7 до 18 миллиметров, вес 1,5 – 2 грамма.

В нашей стране в медицинских целях используют медицинскую пиявку. Она бывает черной, темно–бурой, бурой, темно–зеленой, зеленой, красно–бурой расцветки; на спине – шесть полос красного, светло–бурого, желтого или черного цвета. Наиболее часто применяют три подвида медицинской пиявки.

Лечебная пиявка бывает буро–оливкового цвета с шестью красно–желтыми полосками на спинке, с черными точками по длине тела, пестрым брюшком, шероховатыми кольцами. На концах тела мясистые присоски, на передней части находится рот, на задней – порошица.

Аптекарская пиявка – темно–зеленого цвета, имеет шесть спинных полосок без точек; брюшко желтое, кольца гладкие.

Восточная пиявка – яркая окраска с оранжевыми полосками вдоль тела, которые покрыты черными пятнами; брюшко пиявки черное, с зелеными пятнами.

Пиявки подвергаются различным заболеваниям. Узловая болезнь – тело пиявки делается узловатым, расширяется в одних местах и суживается в других. Желтуха – пиявки распухают, становятся на ощупь мягкими, дряблыми и приобретают желтоватый цвет. Слизистая болезнь – тело пиявки становится эластичным, покрывается слизью.

При первом появлении болезней, здоровых пиявок необходимо срочно пересадить в другую емкость, а оставшихся тщательно промыть и оставить на карантин до их полного выздоровления.

ПРАКТИКУМ ДЛЯ ГИРУДОТЕРАПЕВТА

Приблизительно в 50 % случаев пиявка нормально присасывается к вообще неподготовленной коже. А у детей дошкольного возраста эта цифра возрастает до 90 %. Однако случается, что пиявка ни в какую не хочет садиться, особенно на энергетические негативные участки кожи. Тогда кожа смазывается 5 % раствором глюкозы или водичкой, подслащенной сахарным песком или медом. Пиявка любит сладкое, но бывает, что и на сладкое не садится. В таких случаях приходится накалывать кожу иглой (стерильной, инъекционной, одноразовой) до появления капельки крови, на которую и опрокидывается пузырек с пиявкой. При гирудорефлексотерапии, когда пиявку необходимо точно посадить на биологически активную точку (особенно это относится к работе по методу Су – Джок), прокалывать кожу иглой надлежит в обязательном порядке.

Часто помогает и такой прием: если пиявка не присасывается в течение 2–3 минут, к ней в пузырь подсаживаются вторая, третья и т. д. особи, после чего, как привило, одна из пиявочек прокусывает предлагаемый ей участок кожи. Срабатывает, особенно в зимнее время, подогрев кожи с помощью бутылки, наполненной горячей водой. Существует еще такой способ: производится акупрессура триггерной точки кончиком второго пальца, по исчезновении боли на эту точку опрокидывается пузырек, пиявка при этом впивается в кожу «в режиме броска». Вероятно, описанный эффект объясняется тем, что точечный массаж открывает выход энергии «чи» из триггерной точки. Следует учитывать также, что пиявка, как и любой биологический объект, имеет индивидуальные хроноциклы по типу жаворонков и филинов у людей. Поэтому не всегда имеет смысл упорствовать с одной и той же пиявкой, пытаясь посадить ее на какую–то определенную точку. Целесообразнее поменять пиявочку, попытаться подобрать особь, соответствующую конкретному хроноциклу.

Пиявки приставляются на кожу с помощью пузырьков из–под антибиотиков или, если это биологически активные точки, – более узких пузырьков из–под инсулина, гепарина и т. д.

Гирудотерапия.

Способ приставления пиявки в ротовой полости.

При работе на слизистых (рот, женские половые пути) часто используются пробирки, особенно если приходится работать в глубине полости рта или приставлять пиявки на шейку матки и своды влагалища. Имеются некоторые особенности при манипулировании в вышеозначенных регионах. Так, зубы должны быть сомкнуты, если пиявка приставляется на фронтальную поверхность десны, чтобы исключить возможность миграции гируды в ротовую полость, потому что подобные экскурсии нередко вызывают истероидные реакции у пациенток. Существует методика, которую иногда характеризуют как «свободное траление», когда 5–6 пиявок выкладывают на какой–либо участок кожи и ждут, чтобы они сами присосались там, где сочтут нужным. Считается, что в подобных условиях пиявка выбирает так называемую «открытую» точку, то есть биологически активную точку, открытую по отношению к той звезде, под которой данный человек родился. Иными словами, подразумевается экзоэнергетический механизм.

Продолжительность сеанса (экспозиции) гирудотерапии может быть до полного кровоизвлечения, то есть до тех пор, пока пиявка сама не отпадет (это от 30 до 60 минут), или может сокращаться до необходимых пределов, когда показано уменьшение объема кровоизвлечения.

Гирудотерапия.

Способ приставления пиявки с помощью усеченного шприца

Как правило, кровотечение после отпадения пиявки продолжается 5–6 часов. Считается, что чем дольше течет кровь, тем лучше, тем надежнее дренируются застойные очаги. Г. А. Захарьин советовал после сеанса гирудотерапии прикладывать на область печени грелку с целью увеличения времени кровотечения, а, следовательно – усиления расшлаковки. Страхи по поводу угрожающей кровопотери не обоснованы хотя бы потому, что на самом деле из кожной ранки, прокушенной пиявкой, выделяется лимфа, окрашенная кровью.

Пиявки, приставленные на своды влагалища и шейку матки, также должны пребывать в пробирке в течение всего сеанса, так как бывали случаи, правда, единичные, когда пиявка проникала в полость матки. Влагалище после сеанса гирудотерапии рыхло тампонируется ватой и защищается прокладками с крылышками или без оных. Иногда отмечается интенсивное кровотечение после приставления пиявок на малые половые губы. В этих случаях рекомендуется поместить в промежность массивный ватный тампон или несколько прокладок и сесть верхом на какой–либо валик (ручку кресла, спинку дивана) минут на 15–20, чтобы прижать кровоточащую ранку. Вообще следует всегда помнить, что кровотечение, спровоцированное пиявкой всегда венозное, останавливать его следует давящей повязкой, но уж никак не наложением хирургических швов, как это советуют делать иные горячие головы. Обработка краев ранки изотоническим раствором хлорида натрия способствует ускоренной остановке кровотечения. В редких случаях приходится припудривать кровоточащую ранку измельченной гемостатической губкой. Стопроцентное кровоостанавливающее действие оказывает кровососная банка, накинутая на область ранки минут на 10–15.

Не рекомендуется смазывать какими–либо жидкостями кожные ранки: последние защищаются тампонами из белой гигроскопической ваты, которые фиксируются полосками лейкопластыря или скотча, а на конечностях – трубчатыми или обычными бинтами. По мере промокания кровянистыми отделениями на повязку сверху наращиваются слои свежей ваты. Пиявка надежно дезинфицирует своим секретом место укуса, поэтому даже в период кровотечения не возбраняются гигиенические души, после чего ранка вновь закрывается асептической повязкой или наклейкой. Хотя надежнее будет воздержаться от водных процедур 1–2 дня после гирудотерапии, чтобы избежать расчесывания ранок ногтями или мочалкой. Как правило, кровотечение после отпадения пиявки продолжается 5–6 часов. Считается, что чем дольше течет кровь, тем лучше, тем надежнее дренируются застойные очаги. Г. А. Захарьин советовал после сеанса гирудотерапии прикладывать на область печени грелку с целью увеличения времени кровотечения, а, следовательно – усиления расшлаковки. Страхи по поводу угрожающей кровопотери не обоснованы хотя бы потому, что на самом деле из кожной ранки, прокушенной пиявкой, выделяется лимфа, окрашенная кровью.

Противопоказания и осложнения

Классическим абсолютным противопоказанием к гирудотерапии считается гемофилия. Однако следовало бы внести некоторые коррективы в это положение: гемофилия противопоказана для наложения пиявок; прочие же гирудотерапевтические технологии могут применяться и у гемофиликов. Таким образом, абсолютных противопоказаний для гирудотерапии не существует, а относительными являются резко выраженные астения, анемия, гипотония, аллергические реакции, вторичные иммунодефициты, кахексия и некоторые другие, которые отменяются, как правило, при поэтапном введении в программы лечения гибридных технологий с участием гирудотерапевтических методов. Особенно осторожными надлежит быть в отношении беременных женщин, так как беременность относится к числу относительных противопоказаний для гирудотерапии. Необходимо строжайшее дозирование местных гирудотерапевтических эффектов во избежании выкидыша, а общие воздействия с преимущественно резорбтивными проявлениями (порошки, свечи, кремы, мази, ванны, аутокровь и др.) возможно применять только по жизненным показаниям.

Среди осложнений и побочных реакций, возникающих после приставления пиявок, наиболее часто встречаются региональные лимфадениты (по собственным данным – до 20 % случаев), которые в большинстве своем купируются спонтанно в течение 5–7 дней, а иногда требую антибиотикотерапии в микродозах, если увеличение лимфоузлов сопровождается температурной и болевой реакциями. Региональный лимфаденит, и аллергоиды следует расценивать как благоприятные явления, свидетельствующие о точном попадании пиявочного секрета в очаг заболевания.

Вторыми по частоте реакциями на пиявку являются аллергоиды, интенсивность которых колеблется от легкого зуда и значительной гиперемированной припухлости в области кожных ранок до отека Квинке и уртикарной сливной сыпи, покрывающей иногда несколько десятков квадратных сантиметров кожной поверхности и сопровождающейся общими реакциями в виде гипертермии и недомогания.

Гиперпигментация кожи в местах пиявочных укусов отмечена в 5 % случаев. Устранить эти пятна удается с помощью вакуумной терапии, медового массажа с аутокровью из приставной пиявки, а также подкожными инъекциями аутокрови в зонах пигментации.

Комплекс побочных явлений гирудотерапии предложено объединить в синдром приставочной реакции (О. Ю. Каменев, В. Н. Май, 2001), которая манифестирует в виде зуда, гиперемии, отечности и локальной гипертермии в местах приставки пиявок, а также в проявлении региональных и удаленных лимфаденитов, общей гипертермии, миалгии, ухудшения самочувствия. Авторы отмечают, что приставочная реакция закономерно развивается через 12–18 часов после 4–6 сеансов гирудотерапии и обычно возникает при наложении пиявок на слизистые. По мнению авторов, этиология и патогенез приставочной реакции не ясны. В собственной практике приставочная реакция встречалась до тех пор, пока не начали активно лечить панкреатит, сопутствующий подавляющему большинству заболеваний. На этом основании следовало бы считать, что основной причиной приставочных реакций являются панкреатопатии.

Наиболее серьезным осложнением гирудотерапии является анафилактический шок – реакция довольно редкая, но чреватая неприятностями, как для пациента, так и для врача. В течение 27-летней гирудотерапевтической практики среди более 10000 пациентов анафилактоидная реакция отмечена однажды.

Ряд специалистов к числу побочных реакций гирудотерапии относят локальное инфицирование в результате расчесов мест укусов пиявок, участки пиодермии у пациентов с далеко зашедшими вторичными иммунодефицитами, нарастание анемии и гипотонии, гематомы в области мошонки и век, кровотечения продолжительностью более 48 часов после постановки пиявок над некоторые другие, которые относятся скорее к врачебным ошибкам, нежели к осложнения метода, потому что общеизвестны правила, что ставить пиявки на веко или мошонку, где подкожная клетчатка представлена очень слабо (веко) или отсутствует вовсе (мошонка), а также непосредственно над поверхностной веной не рекомендуется.