Текст книги "Советы залетевшим"

Автор книги: Татьяна Соломатина

сообщить о нарушении

Текущая страница: 7 (всего у книги 23 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]

6. Кордоцентез. Пункция пуповины. Под УЗИ-контролем – никак иначе. Метод используется не только для пренатальной диагностики различных патологий плода, но и для ранней диагностики внутриутробной инфекции, для внутриутробного же переливания крови и оценки риска изоимунизации по группам крови, резус-фактору. Техника внешне та же, что при амниоцентезе и биопсии ворсин хориона, но врач ещё должен «попасть» иглой в пуповину. При выраженном маловодии риски кордоцентеза возрастают.

7. Методы, находящиеся на стадии разработки. Да, как я уже упоминала выше, наука на месте не стоит. К сожалению, по такой экспоненте как в начале двадцатого века, научнотехническому прогрессу пока не рвануть. Это вполне объяснимо: рывок – энергетическая усталость после рывка; накопление потенциала к следующему рывку. Так что если победит разум, а не мракобесие – то ещё при нашей жизни мы дождёмся следующего экспоненциального рывка. И вполне возможно по одной капле крови из пальца беременной (а то и вовсе – по какой-нибудь мудрёной фотографии самого пальца, – помогла же рентгенкристаллография распознать ДНК!) – учёные смогут определять все возможные риски для внутриутробного плода, и даже будущее вашего ребёнка, включая прогноз на профессию и предположительный уровень доходов. Но пока. Пока в помощь пренатальной диагностике наследственных заболеваний и патологий производится выделение клеток плода из крови матери при помощи проточной цитофлюориметрии. Полученные клетки – как и клетки, полученные при помощи амниоцентеза, раннего амниоцентеза, биопсии ворсин хориона и кордоцентеза, – подвергаются цитогенетическому и молекулярно-генетическому исследованиям. Но пока не очень ясно, какие именно клетки лучше подходят: клетки трофобласта или же, например, лейкоциты. Трудности этого наукоёмкого, но весьма перспективного метода, пока ещё связаны с тем, что в крови матери могут годами оставаться клетки эмбрионов и плодов от предыдущих беременностей (к слову для дев-«ёжиков»: это ещё один очевидный минус абортов для вашего здоровья и здоровья вашего будущего ребёнка!). Ещё проводятся эксперименты по флюоресцентной гибридизации ДНК in situ и. Ина этом я, пожалуй, завершу свои речи на эту тему, не то уже не только ёжики перегрелись.

Как видите, арсенал методов по получению материала для исследования наследственных заболеваний (см. ПРИЛОЖЕНИЕ № 11) и патологий эмбриона/плода и сейчас достаточно широк. Но тем, у кого не «уже случайно так вышло», я бы настоятельно рекомендовала не пренебрегать планированием беременности. Это и есть, собственно говоря, первый совет главы четвёртой.

Совет первый: Не пренебрегайте планированием беременности. Не только в плане сохранения физического здоровья. (Календарный возраст для беременности – разумеется, пока вырабатываются яйцеклетки! – не имеет главенствующего значения. Тут на первый план выходит скорее «истинный возраст тела». Иные двадцативосьмилетние вполне себе так тянут на сорок-сорок пять, а некоторые сорокалетние – и на двадцать пять ещё не «постарели»). Но и в плане медико-генетического консультирования.

Совет второй: Если беременность «случайная», незапланированная, помните о том, что существуют методы пренатальной диагностики. Весьма достоверные. Пользоваться ими или положиться на привычный русский «авось» – это ваш и исключительно ваш выбор. Никто не вправе вас ни к чему склонять. Задача врача – ознакомить вас с имеющимся арсеналом знаний и методов. Равно как и с предполагаемыми последствиями любого вашего выбора. Но сам выбор всегда за вами. Ваш выбор. И ваша же ответственность за ваш выбор.

Совет третий: Бабско-житейский. На него мне право даёт не только опыт работы акушером-гинекологом, но и жизненный опыт (опять же связанный, как ни крути, с опытом работы акушером-гинекологом). Опыт столкновений с женскими судьбами. Опыт, вынесенный из огромного количества тяжких житейских историй. Опыт! А вовсе не суждения, почёрпнутые из пропагандистских лозунгов и гламурно-глянцевых статеек с красивыми картинками. Так вот, если у вашего плода синдром Дауна, синдром Эдвардса, и так далее и тому подобное – соберите мужество в кучу и воспользуйтесь своим правом на репродуктивную свободу: сделайте аборт. Генная терапия ещё не так развита, чтобы заниматься коррекцией и замещением генов «солнечных» и всех прочих альтернативных людей. А у вас жизнь – одна. Здесь и сейчас. И она и без того не так, чтобы розами усыпана. Но это всего лишь – внимание! – совет. Решать, разумеется, вам. Но, увы, мне знакомы «подвижницы», сперва рвавшие тельняшки на груди, а затем сдававшие своих больных детей в различные интернаты и прочие «дома презрения». Конечно уже по-тихому, без треска, шума и пыли. Слаб человек. Чаще всего. Тем большее уважение вызывают настоящие подвижницы, пожизненно прикованные к тяжело больному инвалиду. Но если есть выбор – лучше сделать его вовремя.

Совет четвёртый: Ученье свет, а неученье – тьма! (Это я на случай, если нашу беседу подслушивали совсем юные особи).

И сказал Бог: да будет свет. И стал свет. И увидел Бог свет, что он хорош; и отделил Бог свет от тьмы.

Вот, и бог со мной согласен. А бог – это вам не какие-то попы! Возможно именно сам бог запакован в нашей ДНК. Иначе и быть не может. Давным-давно в Библии написано, повторюсь: сотворим человека по образу Нашему, по подобию Нашему.

Просто смотрят в Библию все, как те чудаки в фотографии, где чётко видны всего лишь двадцать три хромосомы, но в голове-то уже стойкий шаблон про двадцать четыре! Так что есть в нашей ДНК бог. Нерасшифрованный бог в каждом из нас. Огромный потенциал света. Бесконечная кладезь познания!

Глава пятая. Откуда берутся дети

Ты пришёл к нам, Гиппократ, как к сумасшедшим, готовый предписать нам чемерицу, поверив безумным людям, у которых работа над добродетелью считается сумасшествием. Но ты нашёл нас пишущими о строении мира, о полюсах и о небесных светилах. Когда же ты узнал, с каким совершенством совокупность этих вещей устроена и как далеко отстоит это от сумасшествия и бреда, ты похвалил состояние моего ума, а тех людей ты счёл жестокими и безумными. Все те вещи, которые, блуждая в воздухе, обманывают нас образами, вещи, созерцаемые миром и находящиеся в беспрерывном течении, мой ум, исследующий точно природу, вывел на свет. Свидетели тому – книги, составленные мной.

Письма.

Демокрит Гиппократу привет.

Вместо «Демокрит» смело ставьте «Соломатина».

Автор.

Наверное, уже немного поздновато об этом говорить, да? Не о Гиппократе. И не о Демокрите. И даже не о книгах и не о вреде просвещения для просвещающего (тут можно ненадолго отложить мою книгу и прочитать рассказ Аркадия Тимофеевича Аверченко «Русская история», посвящённого Мин-ву нар. Просвещения; настоятельно рекомендую; потому что очень хочу задать вам вот какой вопрос: «.почему так странно трясутся ваши плечи: смеётесь вы или плачете?» [10]10
  10 – О трясущихся плечах – «Фокус великого кино», того же Аверченко. Я настоятельно рекомендую к прочтению всё написанное Аркадием Тимофеевичем Аверченко. А в свете тематики наших бесед – особенно рекомендую его сборник «О маленьких – для больших». Это о любви. О любви к уже откуда-то взявшимся детям.


[Закрыть]). Довольно поздновато говорить о том, откуда берутся дети. Но я в самом начале пообещала, что логики на наших посиделках будет не так чтобы слишком. Опять же, очень надеюсь, что нас подслушивают дети. Так что повторим вкратце механику процесса (я не о сексе). А для кого-то, может, и откровением станет. Всякое случается. Вот буквально недавно я познакомилась с женщиной вполне себе такого зрелого возраста – так она была уверена, что зачатие происходит во влагалище. Не знаю, смеяться или плакать. Сами решайте. Особенно когда узнаете, что влагалищем она считала не само влагалище, а преддверие влагалища. Я справедливо полагаю, что мои прекрасные собеседницы (и даже мужественные собеседники) – люди грамотные. Я свято чту презумпцию грамотности! До тех пор, пока визави не докажет обратное. Но всё-таки прежде, чем выносить суждения на предмет женщины, понятия не имеющей чем отличается влагалище от преддверия влагалища – просмотрите наискосок Приложение №

1. Да и Приложение № 2 заодно уж пробегите. Мало ли...

А теперь коротко и популярно: миллионы сперматозоидов движутся по женскому половому тракту (или если угодно: репродуктивному. хотя не у всех женщин он репродуктивный, у иных так и остаётся половым – по идеологическим соображениям или же из-за ошибок, совершённых по глупости – см. главу, где я расписываю «прелести» аборта). Куда?.. Правильно! К яйцеклетке. Сперматозоид и яйцеклетка у нас кто?.. Правильно! Половые клетки. Гаметы. Те самые, с одинарным набор хромосом. В каждой по двадцать три. Без пары. Одинокие. Почему? Потому что сперматозоид и яйцеклетка должны обрести друг друга, слиться, стать парой, сотворить двадцать три пары хромосом. Сорок шесть положенных. (Догадались, что миф о разделённых половинках – не выдумка, не фантастика, а всего лишь метафора, иносказание?)

Оплодотворением называется процесс слияния мужской (сперматозоид, спермий) и женской (яйцеклетка) половых клеток, содержащих гаплоидный (одиночный) набор хромосом, в результате чего восстанавливается диплоидный (парный) набор хромосом и образуется качественно новая клетка – зигота.

Да, именно так называется то, что образуется в результате слияния сперматозоида и яйцеклетки – зигота. Зигота – это клетка. Не «новая душа, пришедшая в мир!», не «ребёночек», не «организм» и даже не «эмбрион». Зигота – это клетка. Одна единственная клетка. Получившаяся, повторюсь, в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида. Новое качество зиготы обусловлено тем, что из «половинных» хромосомных наборов половых клеток получается клетка не похожая ни на яйцеклетку, ни на сперматозоид, ни на одну клетку женщины, привнесшей в это «лего» детальку под названием «яйцеклетка», ни на одну клетку мужчины, пожертвовавшего из своего «конструктора» «винтики» сперматозоидов. Такая себе новая клетка. Клетка! А вовсе не «ребёночек»!.. Что?.. И ничего я не давлю на психику. Это просто ораторский запал. «Ребёночек» – это огромная масса клеток. Монблан клеток. Эверест клеток! А зигота – это одна-единственная клетка. Вовсе не «новая жизнь!», как экстатически любят верещать (вот уж кто действительно, не вещает, а верещит!) уже помянутые мною ранее агрессивные пролайферы. Зигота, если вам будет угодно выслушать мои риторические приёмы, – это проект структуры.

«Рабочий чертёж».

На перевёрнутой вверх днищем лодке

Сидели мальчик, девочка, и кошка.

Беседа первых двух была о тётке.

А кошка молока хотела плошку.

Это я так. Чтобы вы слегка переключили своё внимание. Ну и ещё к тому, что мальчик, девочка, тётка и кошка получились таки да – из зигот (которые, в свою очередь – из слияния яйцеклетки со сперматозоидом). А лодка – вовсе не из зигот. А молоко. О молоке поговорим пару глав спустя. Но мальчик, девочка, тётка и кошка – только получились в результате того, что сперматозоиды и яйцеклетки млекопитающих сливаются в зиготы! Но сами они – вовсе не зиготы! Будь они зиготами, моё четверостишие, нацарапанное на салфетке, выглядело бы так:

На перевёрнутой вверх днищем лодке

Сидели зигота, зигота, и зигота.

Беседа первых двух была о зиготе.

А зигота молока хотела плошку.

И я снова обращаю ход ваших мыслей к тому, что то, что было в начале:

И назвал Бог свет днём, а тьму ночью

(см. в Библию. В Бытие. В Первую книгу Моисееву),

А в начале было слово. «Назвал Бог». То есть, дал название (слово!) всему, что имеет своё значение! Каждое слово имеет значение. И зигота – это зигота. Не мальчик, не девочка, не тётка и даже не кошка. Не «ребёночек» и не «новая душа». А просто зигота. Так что пролайферские сетевые гнездовья, а также сайты, контент которых составляют в основном сильно засахаренные сопли про «новую жизнь» – читайте, бога ради (и его представлении о словах!) с осторожностью! Здоровая психика – всё для человека! Особенно если этот человек – женщина.

А теперь немного о мужчинах.

Извините, о сперматозоидах. (Потому что слова, – ой! – значения, – ой! – таки разные!)

Сперматозоиды, надо признать, товарищи достаточно дохленькие. Спермин, выделенные из канальцев яичка (да, мы сейчас не о яичнике, а именно что о яичке; вот так в медицине вообще и у андрологов-урологов-спермиологов в частности принято ласкательно называть мужские половые железы – яичками), где происходит их формирование, практически неподвижны и не способны к оплодотворению. Оплодотворяющую способность они приобретают, находясь в течение нескольких дней в канальцах придатка яичка (правильное нежно-врачебное название: эпидидимис), перемещаясь пассивно (то есть – очень по-мужски!) от его каудальной части к краниальной (да, представляете? у всего лишь придатка мужского яичка есть и тебе хвост и тебе голова! уважайте мужчин; или хотя бы яички с придатками!) Неспешно бредя по придатку от хвоста к голове, сперматозоиды созревают и приобретают способность к активным движениям. И начинает им эту самую «краниальную» часть сносить. Иногда вместе с «крышей» хозяина яичка.

Что происходит дальше вы примерно представляете в общем и целом: во время полового акта (да, согласна, немного немузыкально, но скажи «соитие», так ведь не все поймут, извините за высокомерие; но, увы, со значениями слов – см. парой абзацев выше, – у нас иногда ой беда!..) эякулят (это не только сперматозоиды, но и всякие серомукоиды и полисахариды, и. ладно, мы же сейчас не о биохимии) попадает во влагалище. И тут же под действием кислой среды (в норме во влагалище кислая среда; если не помните химию – вспомните рекламу: там часто говорится про pH – аудируете вы это как «пэ аш»; так вот это самое pH – кислотно-щелочная «температура» среды – она не только в ротовой полости, она везде, где только можно, поверьте мне на слово! И изменения кислотно-основности среды иногда даже важнее изменений температуры тела! К слову «основность» тут не в смысле «основоположения» и проч. А в смысле – щёлочь. Всё-таки школьный курс химии про кислоты и щёлочи для тех, кто к моменту выхода книги в свет умеет читать, не совсем сакральное знание, я надеюсь.) часть сперматозоидов дохнет. Пардон, гибнет.

Надеюсь, пролайферы никогда не узнают этот факт. Не то я даже боюсь себе представить, что они в связи с этим могут предложить. Вы только подумайте! В женском влагалище миллионами гибнут наборы хромосом. Любая хромосома – это потенциальная жизнь! В планетарном масштабе, если посчитать совокупное количество погибших за год сперматозоидов в женских влагалищах, то. То девочек надо будет массово сжигать до достижения ими половой зрелости, а мальчикам в преддверии подросткового возраста отрубать руки. Обе. Да, человечество резко и стремительно поиссякнет, зато сколько жизни в виде наборов хромосом будет спасено! Вы понимаете, что агрессивное пролайферство могут поддерживать только абсолютно слабоумные особи, не могущие два плюс два даже с помощью яблочек сложить?

Итак, часть сперматозоидов гибнет в кислой среде влагалища. Выжившие спермии через канал шейки матки устремляются в просвет матки, где кислотно-основная среда уже пригодна для жизни сперматозоидов. В полости матки среда щелочная. (Прямо жалко стало эти несчастненькие сперматозоиды. Пишу, а слёзы капают на клавиатуру. Переплыть океан кислоты. Да, океан! Потому что размер сперматозоида по сравнению с объёмом влагалища, это вот как вы – и Тихий океан. Ну ладно, с Тихим я загнула для пущей художественности. Как Атлантический. Тоже внушает.) Щелочная среда полости матки – это рай для сперматозоидов, прям таки Мальдивы, Карибы и Сейшеллы сперматозоидов. Среда благоприятна и, соответственно, способствует сохранению подвижности. Тут спермии могут нырять и резвиться. Но не просто так, а в строго определённом направлении, по давно разработанному маршруту: в сторону маточной трубы. Даже если в одном объёме эякулята количество сперматозоидов составляет порядка трёхсот миллионов (это я сильно загнула – это из былинных времён, когда были богатыри – не мы. То есть – не они, мужчины. Андрологии из года в год на своих съездах, конференциях и конгрессах всё снижают и снижают границы нормы живых и подвижных сперматозоидов: то по нормам ВОЗ было шестьдесят миллионов; то понизили и вовсе до двадцати; а сейчас уж и не знаю – не специалист. Ещё только как не специалист знаю, что имеет значение не только абсолютное количество спермиев в эякуляте, но и процентное отношение подвижных и живых к неподвижному и мёртвому балласту. В любом случае, мужское бесплодие вовсе не редкость и всё чаще «не получается» не из-за женщины, а как раз наоборот. И в случае «если что» – обследовать мужчину гораздо проще и безболезненней; с него и надо начать. Точнее со спермограммы, которую назначает и интерпретирует специалист, а не девочки с форумов), лишь десятка-пара десятков тысяч достигает маточной трубы. Здесь, в маточной трубе, и находится яйцеклетка. Именно в маточной трубе! (Не в матке, не во влагалище, не где ещё там пишут в Интернете.) К самой яйцеклетке прорывается ещё меньшее количество спермиев. Страшное дело.

Гибнут пачками. Как солдаты в фильме «Звёздный десант».

Но уж которые выжили – те получают экспириенс, сейвятся – и переходят на новый уровень: подвергаются капацитации. Можно сказать: повышаются в звании и получают допуск на секретные объекты.

Капацитация – приобретение сперматозоидами способности к проникновению через оболочки яйцеклетки – непосредственно в саму яйцеклетку.

Яйцеклетка после овуляции, кроме блестящей оболочки (термин, а не smart-прилагательное ради пущей глянцевитости и гламурности) окружена несколькими слоями клеток яйценосного бугорка. Вот для преодоления всех этих барьеров и заборов у сперматозоида имеется специальный органоид– акросома.

(Органоид – это такой недоорган, временный орган. У одной моей знакомой спутника жизни все, включая её, зовут Арканоид. Мне всё время хочется уточнить: «Арканоид» – это такой «Недоаркадий» или «Аркадий на время»? Но мне ужасно стыдно, и я не спрашиваю. Даже не потому что стыдно. А потому что примут мой исключительно научный интерес за бабскую подковырку, конформисты несчастные!).

Акросома – это мембранный пузырёк, расположенный на головке сперматозоида – эдакая «наклейка на экране новенького айфона.

(Боже мой, слышали бы меня мои учителя анатомии, гистологии, физиологии и акушерства. Прокляли бы! На что только не пойдёшь ради святого дела популяризации! Даже зубного порошку съешь и записной книжкой закусишь!.. Как?! Уважаемая публика ещё не прочитала рассказ Аверченко «Русская история»?.. Дорогие мои учителя, вот как мне им объяснять про мембранный пузырёк как не на аналогиях с наклеечками на экранчиках айфончиков? Вы всё равно, мои дорогие учителя, полагаете, что меня будут долго бить, а потом утопят в реке? Ну, это вы уж слишком загнули! У нас тут посиделки за чашкой чего-нибудь! В чашке я не утону!)

Акросома становится активной при контакте сперматозоида с клетками яйценосного бугорка. Кстати, чуть не упустила из виду: откуда сперматозоиды знают, где искать яйцеклетку? Специальная встроенная навигация. Хемотаксис, слыхали?.. Нет? Это школьный курс биологии. Сперматозоиды «притягиваются» к яйцеклетке «химическим путём».

Хемотаксис – (хемо – химический; таксис – двигательная реакция) – двигательная реакция свободно передвигающихся растительных и простейших животных организмов, а также клеток (зооспор, сперматозоидов, лейкоцитов и др.) под влиянием химических раздражителей.

Всё равно не понятно, что такое хемотаксис? Объясняю на Пушкине: «Ах лето красное, любил бы я тебя, когда б не зной, да пыль, да комары, да мухи.» Нам тут важны комары да мухи. Ну ещё и «да оводы» и «да слепни». Зной и что происходит с нами? Нам жарко. Правильно. Когда нам жарко мы что? Мы потеем, совершенно верно. (А почему мы потеем, когда нам жарко?.. Самостоятельное задание для тех, кто плохо помнит школьный курс физики. А вот почему мы потеем, когда мы нервничаем – это уже нейробиология, базирующаяся, впрочем, на биофизике и биохимии, которые, в свою очередь, на. школьных курсах биологии, физики и химии.) И не дай бог нам знойным летом оказаться потными в поле или в лесу. Вот тут все эти «да комары, да мухи» на нас и набрасываются. Не потому что у них зрение хорошее и они некоторых в малиновых кофточках и слепящих стразиках издалека видят. А потому что комары да мухи (оводы, слепни, и прочие насекомые) очень чутко реагируют на химию (а также физику и биологию) нашего организма. Рецепторы у них подстроены реагировать на запах еды. То есть – на нас! (В скобочках отмечу, что не всё так просто с хемотаксисом, на самом деле хемотаксис – фундаментальное явление, лежащее в основе множества физиологических и патофизиологических процессов и реакций; но и на Пушкине – тоже верно, хотя и сильно схематично.)

Встречаются яйцеклетка и сперматозоиды в маточной трубе. Яйцеклетка во время овуляции выходит из фолликула яичника и продвигается по маточной трубе к матке за счёт волнообразных движений выстилающего трубу изнутри эпителия. Прогуливается, так сказать. А навстречу ей – выжившие сперматозоиды. Вроде как лучшие из лучших. Сперматозоиды, обнаружившие яйцеклетку, тут же сбрасывают со своих головок мембраны и выпускают акросомальные ферменты – специальные ферменты, должные разрушить последнюю крепость: клетки яйценосного бугорка и zona pellucida (вот той, блестящей оболочки, я решила для важности немного латыни добавить – кто же будет воспринимать всерьёз книжку, где нет хотя бы немного латыни?!), являющиеся специальными же защитными наружными слоями (одеждами) яйцеклетки (как уже было сказано выше). Этих специальных акросомальных ферментов (а точнее: адской смеси из десяти-двенадцати различных ферментов!) требуется, мягко сказать, тьма сколько!

Потому сперматозоиды, первыми достигшие яйцеклетки, в прямом смысле слова жертвуют собой ради проникновения сквозь цитоплазму яйцеклетки совсем другого сперматозоида. Вот такая незадача. В яичке высижены, океан кислоты переплыли, вот уже гидрокостюмы скинули и. И всё равно опять массовая погибель. Но они не от героизма, если честно. Не ради осознанного спасения жизни на земле. А от бессознательного состояния. Мужские клетки, что с них взять! И яйцеклетке всё равно, кто полёг, а кто выжил и победил. Она совершенно равнодушна. Можно даже сказать – бездушна! У яйцеклетки нет никаких предпочтений! (Так и просится сценарий мультфильма: надменная яйцеклетка безо всяких эмоций взирает, как выживает сильнейший; в принципе, так и должна себя вести любая женщина!) К слову, если «сильнейших» оказывается несколько – к хорошему результату это не приведёт. Для оплодотворения требуется один-единственный сперматозоид (привет, Горец! Приветтебе, Дункан Маклауд! «В живых останется только один!»). При проникновении в яйцеклетку лишних сперматозоидов естественный ход событий нарушается. В норме после проникновения того самого единственного сперматозоида возникает очередной природный защитный барьер, которыми так богата яйцеклетка. Этот барьер призван препятствовать проникновению других сперматозоидов, всё ещё остающихся из последних сил в живых. Необходимо конечно же взять в кавычки: «барьер». Потому что никакое это, разумеется, не механическое препятствие, не бруствер, не канава, не флеши, а как и большинство естественных препятствий в живом организме – биохимическое. Важнейшая роль в формировании этого «барьера» принадлежит так называемой кортикальной реакции: выделения из яйцеклетки содержимого кортикальных гранул. Содержимое кортикальных гранул присоединяется к материалу оболочки яйцеклетки, изменяя её биохимические свойства, в результате чего оболочка яйцеклетки становится непроницаемой для других спермиев. И да, мои дорогие дамы (равно как и господа!) – недавно от одной вполне зрелой тётушки (не от той, которая путает влагалище с преддверием влагалища, а от совсем другой) услышала вот такую дичь: она полагала, что близнецы получаются от нескольких сперматозоидов. Если вы тоже так думали, то срочно прикиньтесь, что вы так не думали никогда! Промолчите, умоляю вас! Сойдёте за умных! (Хотя знавала я одну девушку, которая много лет молчала, и все её считали умной. И её даже назначили начальницей важного и большого отдела! Она и там продолжила молчать и некоторое время по инерции все её продолжали считать умной. Плохо было то, что начальнице важного и большого отдела надо уметь не только молчать, но и что-то делать, принимать ответственные решения. Вот тут правда о молчаливой девушке и раскрылась! Врать не буду: далеко не так скоро, как следовало бы.)

Сейчас максимально популярно расскажу вам, откуда берутся разнообразные близнецы при естественном оплодотворении. Даже снова прибегну к другому шрифту, чтобы вы кое-что запомнили:

В большинстве случаев у женщин из яичников поочерёдно выделяется одна яйцеклетка раз в месяц. В январе, к примеру, из левого. А в феврале – из правого. И так далее. Однако иногда (достаточно редко при естественном ходе событий – не путать с индукцией овуляции!) оба яичника возьмут да и выдадут по яйцеклетке. Вот, например, в марте – бах! – и тебе из правого и тебе из левого. Две яйцеклетки в одном месяце! И если будет на то воля божья (для верующих), или же благоприятное стечение обстоятельств (для атеистов), а также случайность как способ далеко не антропоморфной сущности оставаться анонимной (для агностиков) – то обе яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами. В результате чего на свет появляются «двойняшки» (неоднояйцевые близнецы) – похожие друг на друга не больше обыкновенных братьев и сестёр, рождённых в разные годы. Очень редко (можно на законных основаниях сказать: «крайне редко!») оплодотворённая яйцеклетка (одна-единственная яйцеклетка, оплодотворённая одним-единственным сперматозоидом!) может самопроизвольно разделиться и образовать два эмбриона (три – это вообще раритет). В этом случае на свет появляются однояйцевые близнецы, похожие друг на друга, как два инкубаторских куриных яйца, как две капли воды из одного водоёма, как два левых ботинка и проч. Потому что у однояйцевых близнецов, в отличие от близнецов «двойняшек» – одинаковый набор генов. А вот уж какие «рецептуры» они будут извлекать из «кладовой» своих ДНК – это жизнь покажет. Одно верно однояйцевые близнецы очень сходны фенотипически («внешне» – обозначим, сильно упростив понятие «фенотип») и, как результат, склонны к одним и тем же заболеваниям. Даже метод такой есть в генетике – «близнецовый». Изучает только однояйцевых близнецов. «Двойняшки» совершенно справедливо считаются обыкновенными сибсами [11]11
  11 – Сибсы – «генетический» термин, произошедший от слияния английских слов sister и brother.


[Закрыть].

Ещё реже, и тьфу-тьфу-тьфу, хорошо, что нынче неплохо развиты пренатальные методы диагностики (которыми ещё иногда всё-таки неплохо бы и пользоваться) – случаются «сиамские близнецы». Если через несколько часов после оплодотворения происходит неполное деление яйцеклетки – близнецы получаются «сиамскими». И тут я снова напоминаю то, о чём так долго говорила в предыдущей главе: решать вам. А для того чтобы решать – надо знать. И чем раньше, тем лучше.

Так, с «откуда берутся близнецы» более-менее понятно. В непролазные для нас дебри не пойдём. Продолжим с проникновением лишних сперматозоидов, паче чаяния «Горец» остался не один. Как я уже написала чуть выше: «При проникновении в яйцеклетку лишних сперматозоидов естественный ход событий нарушается.» В фатальную сторону: зародыш (попытавшийся развиться из нашей «первоклетки» зиготы) гибнет. Неминуемо гибнет! Без вариантов. Чаще всего женщина понятия об этом не имеет. Ни о гибели зародыша, ни о том, что была беременна. Но слава кортикальной реакции, такое случается недостоверно редко. Потому что кортикальная реакция у яйцеклетки – ого-го! Как сторожевой боевой ротвейлер.

Запомнили, да? Одна яйцеклетка плюс один сперматозоид. Один из миллионов. Все эти миллионы: вспомогательная армия, обоз обеспечения, хозслужбы и так далее. Но не более того. «Один плюс один» – вот основополагающий принцип возникновения «первоклетки». Одна яйцеклетка. Один сперматозоид. В результате их слияния конструируется одна зигота. В мире при всей кажущейся сложности, при всей путанице объяснений кажущейся сложности – всё просто и элегантно. Это вообще очень красивый принцип: «один плюс один». Ну да ладно. Мы о физиологии процесса зачатия, а не о любви. Хотя очень хочется, чтобы зачатия происходили именно по любви. И никак иначе.

А сейчас будет очень сложное словосочетание. Исключительно с целью отвлечь вас от пространных философских размышлений (моя епархия, да, кто тут Демокрит, я вас спрашиваю!). Пройдя через блестящую оболочку яйцеклетки, сперматозоид оказывается в перивителлиновом пространстве (фух! вышколенная дикция – всё для оратора!) И в этом самом пространстве (перивителлиновом! – считайте это слово логопедическим упражнением; а также хуком, безотказно отправляющим любого собеседника в тяжёлый нокаут) и происходит слияние гамет (половых клеток с одинарным набором хромосом, то есть – см. выше – собственно яйцеклетки и сперматозоида) в зиготу. Занимает данный процесс всего несколько минут. Хромосомы яйцеклетки к этому моменту уже находятся в составе метафазы-II мейоза и. Ладно-ладно! Давайте, кто не беременный, прервёмся на кофе. А кто беременный – тот пьёт ромашковый чай. Почему ромашковый? А потому что

беременных должно очищать, если пучит [12]12
  12 – Гиппократ. «Этика и общая медицина».
  «Необрезанное» высказывание Гиппократа звучит так: «Беременных должно очищать, если пучит, на четвёртом месяце и даже до седьмого месяца, дольше нельзя: ибо должно соблюдать осторожность по отношению к более ранним и более поздним утробным плодам». Простим Гиппократу подсчёт сроков беременности в месяцах. Потому как, справедливости ради отмечу, делал он это не в календарных, а в положенных беременности месяцах – лунных. В лунных месяцах беременность длится ровно именно десять, простите за тавтологию, месяцев. Старик Гиппократ прав и по факту: излишняя перистальтика ни к чему беременной, и опасна – в обозначенные им сроки.


[Закрыть].

Мне, будьте любезны, именно кофе. И без яда! Спасибо.

Отличный кофе. Такой как надо. И я всё ещё жива. Но смотрю настроение у нас на посиделках не совсем такое, чтобы о мейозе…. Жаль, конечно! Мейоз – один из самых увлекательнейших и зрелищных процессов во всей Вселенной. Поговорим быстро. Реально скороговоркой: проникновение сперматозоида в яйцеклетку активирует завершение ядерного деления (звучит как теоретическая физика, ага! красиво и завораживающе. чем вам ядро клетки не ядро атома?), начавшегося во время овуляции, когда образовались гаплоидный ооцит и второе полярное тельце. Ядра сперматозоида и яйцеклетки сливаются и образуют диплоидную зиготу, содержащую генетический материал матери и отца. (Матери и соучастника, если угодно. Или отца и соучастницы – и такое в женско-мужской природе случается.) Именно в момент оплодотворения определяется пол будущего ребёнка. Да, зигота уже несёт в себе «половые» параметры (не только их: наша прекрасная «первоклетка» несёт в себе всё; и, среди всего, разумеется и пол). Пол будущего ребёнка диктует кто?.. Мужчина. Генетический материал отца/соучастника (соавтора?) сотворения зиготы. Сперматозоид.

Мы, женщины, какие? А вот такие:

XX

А мужчины немного другие:

XY

Это парный набор хромосом. Но мы помним только что прочитанное! И в половых клетках хромосомный набор какой? Правильно. Гаплоидный. Одинарный. И у женщины это как? Или так: