Текст книги "Трагикомедия вокруг щитовидной железы, или Растерянные гормоны. Похождения несчастной Людмилы Гипотиреозновой"

Автор книги: Татьяна Грекова

Соавторы: Надежда Мещерякова
сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 13 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

_{Глава 3
Врачей бояться – здоровья не иметь, или Начнем с самого отвратительного – с некомпетенции в тиреоидологии}

_{Мила Гипотиреознова лечилась у двадцати пяти врачей с ошибочными диагнозами}

_{Терапевт лечил Гипотиреознову десятки лет с дистонией и астенией. Чертова дистония никак не излечивалась, как и парализующая астения! Причина: не был найден корень зла. Многие спецы годами не имели успеха в выявлении корня зла, причины причин всех проблем Людмилы.}

_{В диагностике болезни Милы не преуспели и стоматологи, и психологи, и невропатологи. Опростоволосились гинекологи, сексологи, проктологи, кардиологи, онкологи, урологи и другие ... ологи. Ох, «кардиолухи»!}

_{Все спецы находили «свое» и лечили «своим» без особого успеха.}

_{Ха, только эндокринолог не нашла «своего»!}

_{Увы, Миле не хватило талончиков на лабораторные анализы уровней гормонов щитовидной железы.}

_{В итоге пятнадцать лет многие специалисты считали, что мадам Мила Гипотиреознова преждевременно состарилась или ей просто не повезло, бедолаге, и разводили руками.}

_{В конце концов, когда жизнь ее распалась в дребедень, наконец-то причина свелась к диагнозу гипотиреоза. Все предыдущие диагнозы были его масками, врачебными ошибками.}

_{Далее вы узнаете мое мнение – мнение доктора-тиреоидолога, профессора Леди Искренность по поводу врачебных ошибок, свершенных вокруг щитовидной железы Милы. Ошибки важны всем, так как они были ДОСТАТОЧНО ТИПИЧНЫМИ. Они могут коснуться каждого. Запомните похождения несчастной Людмилы Гипотиреоз-новой.}

_{Помните у Хемингуэя: «По ком звонит колокол? Он звонит и по тебе».}

_{Мнение доктора Леди Искренность: ошибки вокруг дистонии}

_{Известно, что беспричинные апатия, гипотония, редкий пульс (брадикардия) могут быть признаками гипотиреоза. Но обычно они списываются на так называемую вегетососудистую дистонию.}

_{Дистония – яблоко раздора между специалистами. Мягко выражаясь, она создает переполох в курятнике под названием «дифференциальный диагноз».}

_{– Даже так? – плотоядно ухмыльнулась Мила Гипотиреознова, видно вспомнив об ароматной курятине.}

_{– Именно так, клянусь спасением души, – ответил ей Правильный Тиреоидолог моими устами, привыкшими выдавать искреннюю правду. – Дистония удобный диагноз, концы в воду. Такие вот пирожки с курятиной. Многие болезни щитовидной железы нередко носят маски дистонии разных видов, как на карнавале.}

_{– Например, возможно, исторически известный редкий пульс Наполеона был связан с наличием какой-то болезни щитовидной железы. Без анализов мы можем говорить лишь предположительно, не так ли, Леди?}

_{– Верно, Мила. Одни симптомы не гарантируют точности диагноза.}

_{Приподнимем маску. У многих людей гипотиреоз бывает с редким пульсом, но встречается и с нормальным, и иногда с учащенным пульсом – тахикардией. А редкий пульс – брадикардия – нагло привязывается к иным из-за сердечных проблем без гипотиреоза. Или из-за увлечения спортом.}

_{Главный пункт}

_{– Наша «бабочка» на шее может страдать от многих болезней. И их проявления разнообразны, неоднозначны, даже при одной болезни.}

_{– Клинические симптомы болезней щитовидной железы не специфичны и не очевидны, за исключением ее заметного увеличения. Однако наличие некоторых из симптомов, особенно в сочетании, служит основанием для ее обследования.}

_{В последние годы гипотиреоз все больше ассоциируется с развитием артериальной гипертонии, особенно диастолической. Полностью вопреки старым мнениям (вот конфуз, смех в тапочках!), медики теперь считают повышенное артериальное давление даже более характерным для гипотиреоза, чем пониженное.}

_{Гражданка Фортуна и в науке часто костьми ложится, чтобы нас ввести в заблуждение, все разрушить. Так что не страшитесь противоречий и кажущегося кавардака от них. В истории медицины не редки ситуации, которые можно охарактеризовать принципом: бараны бежали в одну сторону, а потом – щелчок, и они уже бегут в другую сторону.}

_{Таково развитие науки – по спирали.}

_{Мы же расставим противоречия на свои места и не на глазок! В медицине сегодня решает все доказательный подход. Основными и в тиреоидологии стали клинико-лабораторные исследования.}

_{Озаренка}

_{– У каждого свой след в истории, в частности в тиреоидологической истории болезни.}

_{– В личной истории бывает всякое, но с годами все реже... Часто – из-за дистонии и болезней щитовидной железы.}

_{У нашей Милы много лет была дистония. Ей сопутствовали нарушения настроения, в частности явная апатия. Но участковый терапевт не обратил внимания на данное важное сочетание симптомов, не послал Милу на проверку состояния щитовидной железы.}

_{Конечно, у вегетососудистой дистонии есть много причин для развития, кроме связанных со щитовидной железой. В медицине все индивидуально, идет по принципу вероятности «чаще – реже». И не часто все бывает строго достоверно. Достоверность – возможность большей частью патанатомов.}

_{Обычно у конкретного больного нет стопроцентного наличия всех симптомов, свойственных заболеванию. И заключения по диагнозам бывают приблизительными или основанными на доказательствах – по принципам Медицины, Основанной на Доказательствах.}

_{Милин терапевт удовлетворился приблизительным взглядом на ее состояние здоровья. Жаль! У нее же имелось несколько симптомов, характерных для гипотиреоза.}

_{Селявизмы}

_{Диагностика степени повышения сахара в моче может быть точной – в процентах или по степени прилипания тапочек к полу туалета. При гипотиреозе – похожая разница между лабораторной и клинической диагностикой.}

_{Гипотиреоз, как джинн, выпущенный из бутылки, неуловим в общих анализах. Только в специальных.}

_{Своевременное назначение специальных анализов на гипотиреоз могло прояснить ситуацию и в корне изменить судьбу Милы. Увы, этого терапевт не сделал. Мила жаловалась ему на слабость, апатию, некую лень. У нее было понижено давление, редкий пульс. И эти симптомы были вписаны в диагноз дистонии.}

_{Особая уникальность случая Милы в том, что она сама продолжила искать правду по врачам. Обычно лица с гипотиреозом не хотят путешествовать по докторам. Увы, все пускают на удручающий самотек. Найдут сотни причин для того, чтобы свои проблемы уложить на дно.}

_{Склонны они к поведению типа «молчание ягнят». Иногда считают себя лентяями и сонями, виноватыми в личных неудачах. Подобные бедолаги часто уносят в могилу свой гипотиреоз диагностированным.}

_{Главный пункт}

_{Обычно люди, страдающие гипотиреозом, – вялые и безразличные, якобы ленивые. Они не склонны бороться за себя, ходить по врачам. Хотя именно они элементарно выбираются из лабиринта болезни благодаря терапии L-тироксином.}

_{Между тем ленивцам, лечащимся по поводу дистонии и прочего, есть основание радостно потирать руки. Ряд ученых доказывает, что ЛЕНИ НЕ СУЩЕСТВУЕТ.}

_{Пустые хлопоты мамам и папам выдрессировать своих якобы ленивых деток. Лени нет, а есть склонность к размышлениям вместо действий или недостаточная мотивированность к действиям. Еще под маской лени ходят болезни типа депрессии, апатии, гипотиреоза и пр. ВНУТРИ ЛЕНИ СИДИТ НЕДОМОГАНИЕ, которое ленью стремиться выйти наружу.}

_{Так что, вялые, апатичные, якобы ленивые, переборите себя – посетите эндокринолога. А если здоровы, используйте дарованную вам способность к размышлениям, например для написания философских трудов. Хотя бы, знаете ли, личного дневника. Им тоже лечатся, конечно, если пишут конструктивно и оптимистично.}

_{Мысли многоопытной больной Милы Гипотиреозновой, прошедшей все круги ада}

_{Тиреоидолог Леди Искренность была весьма тактичной в трактовке, не хотела обижать моего терапевта, у которого я лечилась ряд лет с неверным диагнозом дистонии, астении. Понятно: они же коллеги! Ворон ворону глаз не выклюет! С другой стороны, горькая правда в том, что все было бы в моей жизни по-другому. Гораздо счастливее, если бы терапевт сразу направил меня к эндокринологу-тиреоидологу.}

_{Какие хождения по мукам отменились бы! Все предусмотрел мой участковый врач, казалось бы, Мастер На Все Руки, но, видно, не имел Тиреоидологической Руки – для написания направления к эндокринологу.}

_{Много лет спустя я случайно встретила того незадачливого терапевта. Естественно, сообщила суровую правду о своем гипотиреозе. И о его ошибочном твердокаменном оптимизме, о «спихотерапии». Реакция была по принципу: виляющий хвостом заметал следы.}

_{Доктор мялся и что-то мямлил. Зарделся, как красная девица, изворачивался, как уж, устраивал шоу и т. д. Он вроде забыл мой случай. Эхма, скорее он, с кошачьей тщательностью, зарывал свои неблаговидные делишки в песок времени.}

_{Известно: только хороший человек может чувствовать себя виноватым. Остальные же, как строго ни судят себя, все равно найдут повод для амнистии. Надеюсь, апатичным гипотоникам, которые придут к моему эскулапу после узнанного от меня, повезет больше. При этом условии можно отпустить ошибшемуся терапевту грехи. Может, мой печальный опыт повысит его квалификацию. Сделала я своего врача, ну, очень умным.}

_{Сатиризмы и цинизмы}

_{– Счаз-з-з-з, переработаем ошибки на пользу! Точняк другое. Общий вывод из истории: выводы из нее не делаются. Но неужели это касается и моей щитовидной истории болезни?}

_{– Все же надо надеяться на лучшее. Оно за нас все решит и сделает как положено. И не хлебнут горя пациенты от слабого врача. Он и их «сделает». Сделает здоровыми, махнув рукой на все их жалобы.}

_{Все же во мне победил вывод: мой случай нарушил девственность тиреоидного неведения у моего терапевта. От данной успокаивающей мысли у меня пропало желание заставить профнепригодного участкового съесть свой диплом. Или материально компенсировать мне неправильное лечение. Важнее сделать вывод для себя.}

_{Нам, пациентам, нельзя развешивать уши. У врачей – тысячи болезней, а у каждого пациента только несколько своих. И поэтому больной о своих хворобах может знать все куда лучше, чем его заурядный терапевт. Знаете ведь: спасение утопающих – дело рук самих утопающих.}

_{И все же, все же, почему, казалось бы, Мастер На Все Руки, участковый терапевт со стажем, не подумал о щитовидной патологии у меня? Об этом я сокрушаюсь и через десятилетия.}

_{Хотела бы вычеркнуть все из памяти, но не вычеркивается. Правда, хорошо уже то, что я не настаиваю, что терапевту следовало бы посыпать голову пеплом. Или огласить окрестности воплями и стенаниями о врачебной ошибке.}

_{Светлый эпилог темной ситуации с дистонией}

_{Где бы наше не пропадало, но когда-то появится. Когда, наконец, почти два десятилетия спустя, я, Мила-великомученица, стала лечиться по поводу гипотиреоза, исчезла моя брадикардия! То есть мой редкий, как у Наполеона, пульс совершенно нормализовался. И не стало моей омерзительной общей слабости.}

_{До этого я прошла круги ада, много раз оставаясь старухой у разбитого корыта, далекая от истины.}

_{Жаль, что избитые медицинские истины часто попадают в реанимацию и, видно, умирают там для ряда врачей. Это – трагедия для нас, больных. Однако ее можно облегчить и предотвратить. Как? Личным просвещением в тиреоидологии, отказом от категоричности в диагностике. Категоричность есть отсутствие гибкости, а значит, и гибкого ума.}

_{Важно иметь терпение, чтобы научиться терпению вникать в медпремудрости. Думаю, стоит даже позволить себе дискутировать с медиками с позиций перекрестного допроса. Например: что сказал один специалист, а что сказал другой? В такой дискуссии корову не проиграете. И не надо бояться загружать свой мыслительный буфер дюжиной новых тем.}

_{Там, где знающий победно отразит удар судьбы, незнающему придется лить слезы, а не ликовать. Обидно, тем более что для познания тиреоидологических истин времени требуется немного. Часто время у нас крадут, похищают, отнимают силой, оно утекает впустую и т. д. Где-то отстоять его, урвать на познание собственной эндокринной сути было бы, знаете ли, весьма кстати.}

_{Антидепрессивная доктор Искренность: слезы, депрессия и гипотиреоз}

_{Мила несколько лет лечилась у психотерапевта с астенией, депрессией, с неумением разряжаться, маленько поплакав.}

_{Гении встречаются везде, даже и в нашей медицине, но Миле они не попадались. Молодая Милина доктор – психотерапевт Неунывайлова не смогла сделать из стали Милиного депрессняка золото точного диагноза. Может, в мединституте лекцию по щитовидной железе пропустила? И для нее образовался тупик в тиреоидологии.}

_{Или у Целителя Человеческих Душ преподаватель эндокринологии был слабый? Не сообщил, что, если человек, тем более с депрессией, никогда не плачет, вдвойне надо подумать о гипотиреозе. Особенно если имеются и запоры. Мила жаловалась ей и на них.}

_{Важно медику все понять до конца, чтобы не быть дважды, трижды и многажды виновным. Людям свойственно судить, винить друг друга. Таков мир. И врачей часто винят пациенты за тиреоидное неведение, поняв, что диагноз им поставили слишком поздно.}

_{Моя ж задача – не судить, а расставить нужные акценты.}

_{Размышлизмы}

_{О, сколько людей в депрессии упиваются антидепрессантами, хотя они им нужны как собачке пятая нога. Они не знают, что вырваться из «лап» психиатров им могут помочь тиреоидологи.}

_{– Успехи медицины налицо: от многих болезней щитовидной железы люди уже не умирают, а только мучаются. Если их не лечат.}

_{– В списке самых счастливых народов Россия занимает одно из последних мест. Может быть, и это – следствие тиреоидного неведения?}

_{Замечено: редко льются слезы у больных гипотиреозом. Это явление – один из его косвенных симптомов, имевшихся у Милы. Мало смеются гипотиреозники – эмоциональность снижена. При врожденном гипотиреозе, замечено, даже груднички мало плачут.}

_{Мы уточнили у мамы Милы. Мила не только мало плакала новорожденной, но и мучилась от запоров. У маленькой Людмилки даже прозвище было от злых детей – Неревучая Корова.}

_{В подобной ситуации можно думать о врожденном гипотиреозе или йоддефиците у дитя. Йоддефицит, возможно, достался нашей даме еще во внутриутробном периоде. К счастью, видимо, в легкой форме. И ситуация обошлась без кретинизма.}

_{Размышлизмы и селявизмы}

_{– Сказочная царевна Несмеяна, депрессивная особа, все ревела. У нее, возможно, была повышена функция щитовидной железы – вплоть до тиреотоксикоза. От него иногда дамы рыдают, как дуры, только пальчик покажи.}

_{– Кроме чужих слез, существуют и другие радости жизни. Конечно, если нет апатии, например, от йоддефицита.}

_{Более того, Мила – действительно особая личность, в хорошем смысле. Несмотря на апатию, продолжала смело ходить по врачам. Верила: на ее крики о помощи кто-нибудь да откликнется. Например, эхо.}

_{Доказано, что УМЕРЕННО мнительные люди имеют лучший прогноз для жизни. Вовремя пробивают себе помощь. Сильная же мнительность вредна, загоняет в депрессию.}

_{НО никто не утверждает, что пробить помощь – простое дело. О нет!}

_{Помощь любит владеющих информацией. Кто владеет нужной информацией, тот владеет миром. Читать – тоже получать информацию и усваивать чужой опыт. Опыт нужен, чтобы не дать недугам развиться тихо, но лихо. Болезни, как невидимые волки, усядутся вокруг неведающих зловещим кольцом. Болезни-волки скушают нас, если не будем давать им отпор.}

_{О, эндокринологи, не опускались бы вы до высокомерия!}

_{Наконец-то года через три после начала болезни Мила попала к эндокринологу. Послала ее на консультацию гинеколог – для уточнения возможной общей причины бесплодия.}

_{Местные гинекологические причины были однозначно исключены. Возникло-таки подозрение: уж не в щитовидке ли дело?}

_{Увы, нашей бедолаге Гипотиреозновой и тут не повезло. Пожилая, казалось бы, многоопытная эндокринолог только пощупала щитовидную железу Милы. Обнаружив нормальные размеры щитовидки, сочла пациентку эндокринно здоровой. Без обследования. И тем допустила капитальную ошибку!}

_{Почему произошла кардинальная ошибка?}

_{ВО-ПЕРВЫХ, от Милиной эндокринолога явно веяло прошлыми веками. Позвольте так остро выразиться о наших ядреных делах. И ситуация не в возрасте эндокринолога. Имеются в виду подходы Королевы Гормонов, которые, казалось бы, уже вымерли вместе с мамонтами. А по возрасту – нет бывших врачей.}

_{Ух, гвозди бы делать из этих меня, на что я осмеливаюсь: прямых коллег распетрушивать!}

_{Когда-то давным-давно считали: не прощупывается щитовидная железа, не увеличена – все нормально. И никакой не высший пилотаж такой подход. Низший. Иной специалист тот, кто не изучает то, что считает хорошо усвоенным. А усвоено – не то, некогда усвоенное – устарело.}

_{У меня волосы встают дыбом, когда я слышу о таком деле: мол, не увеличена щитовидка, значит, все в порядке. Абсолютно неверно и возмутительный факт, если вам понятен ход моих мыслей. Я суровые свои мысли не расшифровываю: у меня нет готовности к откровенным нападкам на коллег, которую многие завели в наше время. У самой нет прививки от наглости и хамства, которые повсеместны.}

_{Вообще, знаете ли, со своими бороться, этого мне только не хватало! Вся жизнь – на протекции и взаимоподдержке. Приходится, однако, пощипать и своих. От ошибки эндокринолога Милина жизнь пошла наперекосяк. Если все замалчивать, дойдем до того, что все будем мафию обслуживать.}

_{Дело в том, что функция железы может быть изменена и при ее нормальных размерах, и даже при уменьшенных. Это для зоба характерно увеличение щитовидной железы. Но, например, при ее иммунном воспалении, при гипотиреозе она может не только не увеличиваться, а быть нормальной и даже атрофироваться.}

_{Главные пункты}

_{Метод пальпации щитовидной железы информативен лишь в 30 процентах случаев. Его осуществление недостаточно для заключения о состоянии щитовидной железы.}

_{Даже за самым хорошим врачом должна стоять база обследования типа многопрофильной поликлиники. Один в поле не воин. Генерал без армии, что орхидея на помойке.}

_{ВТОРОЙ ВАРИАНТ. Начнем с того, что медицина предоставляет человечеству научные дары, а некоторые медики их упорно не замечают. Большинство специалистов знает: без УЗИ щитовидной железы полноценное заключение не сделать. Это медицинский факт: жизнь диктует, и приходится подписывать.}

_{Точно так же без определения уровня гормонов нельзя доказательно судить о функции железы. Это обязательное исследование, а есть и особые методы диагностики. По особым показаниям делается биопсия щитовидной железы, в частности при узлах в ней размером более одного сантиметра в диаметре. При меньших размерах узла делать биопсию все равно что искать иголку в стоге сена.}

_{Оговорки и селявизмы}

_{– Иудейный уровень медзнаний по тиреоидологии.}

_{– Больной нередко расплачивается за музыку, заказанную несовершенной медициной.}

_{– О, не сверните тему щитовидки, когда ее так надо развернуть!}

_{ТРЕТИЙ ВАРИАНТ. Эндокринолог, очевидно, все сказанное прекрасно знала, была-таки продвинутой. Недаром что Королева Гормонов. Возможно, она считала: не надо суетиться с обследованием. Больных много, а врач – один. Вот пришел бы к ней платный пациент, она бы показала, какой она справный доктор!}

_{Плюс к тому у нее, возможно, собралась большая очередь желающих сделать УЗИ, проверить гормоны. Милин же случай не тяжелый – подождет. И отклонения, если обнаружатся, может, и лечить серьезно не потребуется, по ее мнению.}

_{Кроме того, Мила пожаловалась эндокринологу на прибавку массы тела в последнее время, а также на бесплодие, отсутствие интереса к сексу.}

_{На небольшое ожирение пациентки, бесплодие и сексуальные проблемы доктор решила махнуть рукой. В конце концов, у данных отклонений полно неэндокринных причин. По поводу бесплодия лечится пациентка у гинеколога, и достаточно! Ожирение? Да почти все мы живем как пищевые наркоманы в мире пышно цветущей и соблазнительной гастрономии. Слишком серьезно относимся к еде, гипертрофировали «жирабельный» инстинкт. Тут все понятно: кругом – пандемия ожирения.}

_{Ожирение – бомба с часовым механизмом. И «разминировать» пациента непросто. Этим надо специально заниматься. На это у врача не было ни времени, ни желания.}

_{В целом же, Силы Небесные, спасите нас от таких эндокринологов! И даже если они все мне – как плоть от плоти и кровь от крови. Отпускать коллегам шпильки все равно что и себе.}

_{Более того, вернее, менее того, если оставить полит-корректность, можно заключить: «Черного кобеля не отмоешь добела». И рекомендовать пациентам впадать в Приступ Любознательности, прямо спрашивая врача, почему здоровье их щитовидки оценено только путем ощупывания шеи.}

_{Не Дездемона вы, чтобы одним объятием шеи решать вашу судьбу! И Милино бесплодие, и асексуальность, как выяснилось дальше, шли от гипотиреоза, потому что. Словом, читайте дальше .}

_{Селявизмы}

_{– Доктора, как и все люди, стремятся смыться от контроля. Любой из нас всегда изыщет адвокатика в себе. Опять же никто не нагадит на свой хвост.}

_{– Я люблю вас, врачи, а они меня – снова и снова...}

_{– Есть в жизни место подвигу ухода – и медикам от медицины и народа...}

_{– Скорей свершите подвиги ухода, кто безразличен до народа...}

_{Угадайка по врачебной легковесности}

_{1. Если терапевт не знает о связи многих болезней с состоянием щитовидной железы, то он:}

_{а) часто подрабатывает в салонах мебельного дизайна;}

_{б) читает книги лишь по методу Брайля (для слепых);}

_{в) не позволяйте ему «уесть» вас ни под каким соусом;}

_{г) медицина ему окончательно осточертенела;}

_{д) медскудоумие – слово относящееся к нему, хотя он и уверяет всех в своей высокой квалификации.}

_{2. Эндокринолог, который только щупает щитовидку, а не назначает обследования, напоминает:}

_{а) форму первого блина;}

_{б) плод раздора;}

_{в) чудо чудное, диво дивное;}

_{г) ляпсус сути жизни;}

_{д) надувательство по-интеллигентному.}

_{3. При расстройствах половой функции важно повидаться с:}

_{а) гинекологом, подальше от его места работы, если он истинный секс-символ;}

_{б) гинекологом – консультантом сетевого маркетинга по пищевым добавкам;}

_{в) самому купить виагру, если вы не летчик (летчику нельзя – влияет на цветовосприятие);}

_{г) гинекологом-тиреоидологом, который крепко держится на своих двоих;}

_{д) со специалистами ночного клуба – типа стриптизеров;}

_{е) вас еще волнует этот вопрос, не так ли? Консультируйтесь со спецом по романтическому флеру.}

_{4. Шампанское – игристый подарок, который гинекологи часто не получают от пациенток из-за:}

_{а) скупости правительства, мало платящего женщинам;}

_{б) леди платят борзыми щенками;}

_{в) из-за интеллектуальных последствий йоддефицита у некоторых эндокринологов;}

_{г) таковы пациенты – сами пьют, а кто пьет, тот и предает;}

_{д) бесплодия по причине кошмарного тиреоидного неведения эскулапов (кошмарного – мягко сказано).}

_{5. Никогда не обращайтесь к эндокринологу, который:}

_{а) напоминает Отелло, когда мнет вашу шею;}

_{б) не может вспомнить, когда последний раз читал «Клиническую тиреоидологию»;}

_{в) жадничает с талончиками на обследование;}

_{г) считает, что ТТГ – это Точка Торговли Гамбургерами;}

_{д) забыл, что щитовидная железа – та, от которой все зависит;}

_{е) купил врачебную категорию за сотку баксов и гордится этим;}

_{ж) сам с гипотиреозом и принципиально не лечит его, наслаждаясь пофигизмом;}

_{з) вкалывает на трех работах и ему не до вас.}

_{6. Продолжите мысль: «Медицина – наука неточная...»}

_{а) спасибо, врачи – боги;}

_{б) и врачи – не боги, а значит, доверяй, но проверяй;}

_{в) и у врачей мало стимулов для самосовершенствования;}

_{г) то же относится и к тиреоидологии.}