Текст книги "Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года"
Автор книги: Татьяна Аптулаева
Жанры:
Здоровье и красота
,сообщить о нарушении
Текущая страница: 18 (всего у книги 48 страниц) [доступный отрывок для чтения: 18 страниц]
Для того чтобы процесс пищеварения у малыша был более комфортным, важно перед каждым кормлением выкладывать его на животик, а после – подержать вертикально, «столбиком». Если, конечно, ребенок не заснул у вашей груди. Но даже в этом случае достаточно просто положить его себе на плечо так, чтобы он оказался в вертикальном положении. Это необходимо делать для того, чтобы лишний воздух, который дети обычно захватывают во время кормления, легко вышел. В противном случае «воздушный комок» создаст чувство дискомфорта, отчего ребенок будет плохо себя чувствовать, капризничать и не сможет спокойно заснуть, пока не избавится от него. Как раз поэтому вместе с воздухом у малыша выходит и небольшая часть только что съеденного молока.
Если ваш малыш срыгивает часто, нужно обратить внимание на качество своего питания. Поскольку качество молока напрямую связано с питанием мамы и оно может ухудшиться, если в ее рационе недостаточно или, наоборот, много белковых продуктов, газообразующих овощей, фруктов. Также если мама постоянно контактирует с бытовыми химическими средствами или употребляет некоторые лекарственные препараты, то вещества, содержащиеся в них, могут выделяться вместе с молоком, а через него попадать к ребенку – помните об этом!
Если малыш срыгивает часто или помногу, стоит посетить педиатра и некоторых узких специалистов, хирурга и невропатолога. Бывает так, что обильная отрыжка становится одним из симптомов некоторых заболеваний. И если их распознать на ранней стадии, то, возможно, в дальнейшем это поможет избежать более серьезного и длительного лечения.
Как понять, часто ли ребенок срыгивает
В среднем, малыш, который правильно захватывает сосок и ест без суетливости и спешки, срыгивает достаточно редко: один-два раза в день. Если же отрыжка сопровождает каждое кормление и случается даже в промежутках между ними, это уже повод для беспокойства.
Постарайтесь рассмотреть, а лучше даже в течение нескольких дней записывайте, когда, в каком приблизительно количестве срыгнул ребенок и какой консистенции была отрыжка.
Количество определить нетрудно, достаточно сцедить столовую ложку молока и разлить его на сложенной в несколько раз пеленке. Вы увидите размер пятна, которое можно сравнить с пятном, оставшимся от отрыжки малыша.
Считается, что если ребенок срыгивает за один раз не больше столовой ложки молока и всего несколько раз в день, это обычное физиологическое явление. Если же объем отрыжки больше, отрыжка случается довольно часто, а особенно если ее консистенция напоминает переработанную творожную массу, – это уже повод обратиться к врачу как можно скорее.
Для самой мамы после кормления полезно хотя бы на несколько минут оставлять грудь открытой. Пусть она «подышит», а остатками целебного молока вы смажьте соски – это хорошая профилактика трещин.
Как часто кормить ребенка. Свободный или жесткий режимЯ не считаю прикладывания к груди, как не считаю поцелуи.
Признание одной мамы
Молодые мамы очень часто задаются таким вопросом практически в самом начале беременности, и уж точно сразу после родов. Если вы находитесь в традиционном роддоме с раздельным пребыванием, то вполне естественно, что вы вместе с малышом будете жить по жесткому графику, установленному в этом медицинском учреждении: малыша будут приносить вам на кормление каждые 3,5 часа и ни минутой раньше с шестичасовым ночным перерывом.
Те же, кому посчастливилось попасть в роддом или палаты с пребыванием «мать и дитя», могут сразу подстраиваться под естественный график кормлений по требованию.
И у того и у другого режима есть как свои плюсы, так и свои минусы. Давайте попробуем рассмотреть их подробней.
Грудное вскармливание – это природная данность, которой не должны мешать ни искусственные предметы (пустышки), ни искусственные идеи.
Точка зрения одной мамы
Дайте детству созреть в детстве.
Жан-Жак Руссо
На самом деле этот вопрос появился отнюдь не в последние годы. Еще в сороковые годы XX века жесткость кормлений являлась железным принципом, догмой. Немецкий педиатр Дегвиц в это время писал: «Матери не должны становиться рабынями ребенка. Грудной ребенок должен научиться сдерживаться. При помощи жесткой программы ухода и питания ребенку оказывается помощь в этом направлении».
Конечно же, каждая мама почувствует, как от этих слов веет холодом, от которого становится немного не по себе. И тем не менее очень многие дети, родившиеся в прошлом веке, например наши родители, часто вскармливались именно по закрепленному графику, который рекомендовали тогдашние врачи. Многие педиатры, особенно старшего поколения, и сейчас придерживаются именно этой точки зрения. Причем вполне возможно, что вы можете встретиться с ними напрямую, например, в детской поликлинике и даже в роддоме. Что делать в этой ситуации? Обвинять врача в старых методах? Слепо покориться его воле? Если вы ярая приверженка свободного режима вскармливания, все равно не торопитесь занимать оппозицию. Лучше для начала разобраться в вопросе подробнее.
Аргументов у сторонников такой железной дисциплины всего два. Первый: процесс пищеварения у грудного ребенка занимает примерно 3–3,5 часа. Если ребенку давать новую порцию молока до того момента, пока предыдущая не была переработана, это способно перегрузить его желудочно-кишечный тракт и спровоцировать колики, срыгивания и другие нарушения работы кишечника.
Следующий аргумент жесткого режима касается ночных кормлений. Считается, что ночное время предназначено для восстановления физических сил, а также нервной системы материнского организма. И если мама просыпается ночью для того, чтобы накормить ребенка, то тем самым лишает себя полноценного восстановления, что, естественно, влечет за собой неприятные нервно-психические расстройства, подорванный иммунитет и разные заболевания.
Эти два вполне логичных и понятных аргумента и составляют основу уверенности сторонников жесткого режима вскармливания. В роддоме же это обуславливается и другими причинами: назначенным лечением или процедурами ребенку или его матери (при необходимости), распорядком дня медицинского учреждения и другими внутренними факторами. Однако не следует пугаться этого жесткого графика, пока вы находитесь в роддоме. В действительности вы, вернувшись домой, легко наладите тот режим жизни, который подходит именно вам, а будет он естественным или строгим, уже зависит от ваших взглядов и установок.
Вполне вероятно, что в основе кормления «по требованию» все равно будет лежать режим «через три часа». Потому что так вам будет легче распознавать сигналы малыша: голоден ли он или просто хочет, чтобы вы взяли его на ручки.
Конечно, ребенка можно приучить к жесткому режиму и большинство детей со временем к этому привыкают, как и их мамы. Правда, надо сказать, что часто дается это путем преодоления больших физиологических и психологических трудностей, особенно если у мамы нет никаких помощников после ее возвращения из роддома.
В общем, к вопросу о режиме, конечно, имеет смысл подходить гибко. Придерживаться слишком строгого графика для грудного ребенка – не самый лучший вариант, который чреват как расстройством нервной системы мамы, у которой и так в этот период не слишком устойчивое психологическое состояние, так и вредом для психики самого ребенка, который пока слишком мал, чтобы быть объектом спартанского воспитания.
Не следует считать, что мама, отзывающаяся на каждую потребность и на каждый зов своего малыша, легко может избаловать его. Все, что ему сейчас необходимо, – это непрестанная материнская забота и ласка, а призывы не обращать внимания на детский плач в этом контексте можно смело расценивать как прямой путь к травмированию материнской психики.
Еще древние говорили: «Каждому возрасту присущи свои особенности». Эту фразу в полной мере можно отнести к данной теме, как и изречение Руссо «Дайте детству созреть в детстве». Вам же просто нужно учиться распознавать сигналы ребенка и уметь их отличать.
Метод свободного вскармливания, наконец-то признанный большинством педиатров, также основан на очень веских аргументах, только их гораздо больше, чем у сторонников жесткого режима.
Известно, что каждый новорожденный – уже индивидуальность, которая живет исключительно своими потребностями. В том числе и с собственным распорядком дня, включая приемы пищи. Кому-то нужно прикладываться к маминой груди каждые два часа, кто-то готов спать дольше, поэтому промежуток между прикладываниями увеличивается и часто, особенно ночью, достигает шести часов. Такому положению вещей не стоит ни удивляться, ни тем более беспокоиться: «чехарда» с графиком питания у новорожденных, которые находятся на естественном вскармливании, обычно продолжается месяц-полтора, пока они не найдут собственный режим и не привыкнут к нему.
Именно первые два месяца педиатры называют адаптационными с точки зрения налаживания младенцем графика жизни, ритмов питания, сна и бодрствования: младенец приспосабливается к новому образу жизни во всех смыслах. Бывает так, что один малыш то требует частых прикладываний, то пропускает кормления в пользу сна и увеличивает перерыв на несколько часов. Прекрасно зная, что потребности малыша являются приоритетными, все же маме важно научиться распознавать сигналы ребенка и понимать, что он хочет в каждом конкретном случае.
Метод свободного вскармливания означает, что женщина дает ребенку грудь без жесткого, фиксированного расписания, по первому его требованию, в том числе и ночью.
Чрезвычайно важно научиться определять потребности малыша по плачу и отличать требование еды от всех остальных. При голодном крике он крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами и может громко, настойчиво плакать. В остальных же случаях свое недовольство новорожденный выражает несколько иначе. Например, при больном животике он будет сучить ножками, поджимая их, а затем резко вытягивая.
То есть, прежде чем прикладывать ребенка к груди, маме важно убедиться, что именно является причиной его плача. Если это какой-либо внешний дискомфорт (яркий свет, шум, мокрые пеленки и проч.), то вначале необходимо устранить его, а затем уже давать грудь. Ведь благодаря сосанию малыш получает необходимый контакт с мамой, чувствует свою с ней слитность и единство, слышит ее дыхание и биение сердца, ощущает ее запах и тепло и поэтому быстрее и легче успокаивается.
В этом случае вы прикладываете малыша к груди не для того, чтобы он насытился, а чтобы унять его чувство тревоги, страха и дискомфорта. Женское молоко – очень интересная субстанция, которая в течение суток способна подстраиваться под потребности ребенка. Если он голоден – молоко будет более жирное и насыщенное, если хочет пить – оно станет напоминать воду, если просто хочется почувствовать маму поближе, то и молоко может отделяться едва-едва, в минимальных количествах.
Почему так происходит, исследователи пока объяснить не могут. Скорее всего, это запускается какой-то изначальный, пока еще загадочный, природный механизм.
Мамы, сторонницы свободного режима вскармливания, замечают, что им изначально проще наладить кормление вообще. Лактация устанавливается как бы сама собой, без больших проблем. Избежать застоев в протоках, нерасцеженных долек и, как следствие, лактостазов и мастопатии помогает сам новорожденный. Его сосательные движения идеальны для разработки груди, особенно у тех, кто стал мамой в первый раз.
И тогда, если ребенка прикладывают к груди «по требованию» уже в первые часы, а затем и дни, после родов мама может даже не испытать тех болевых ощущений при смене молозива на промежуточное, а затем уже и на зрелое молоко, которые испытывают ее «коллеги», придерживающиеся жесткого расписания кормлений. Такой маме даже не потребуются постоянные сцеживания – за нее всю работу сделает сам ребенок, причем в наилучшем виде.
Надо сказать, что малыши, которых мамы кормят «по требованию», спокойней в течение дня и лучше спят ночью, давая маме необходимый отдых. Правда, отсюда вытекает вопрос ночного сна всей семьи. Все больше мам практикуют совместный сон с ребенком. Особенно если он кормится в свободном режиме. Чтобы не вставать несколько раз за ночь (а папа покормить грудью малыша все равно не в состоянии), мамы укладывают свое дитя рядом либо придвигают детскую кроватку вплотную к своему спальному месту.
Малыш таким образом всю ночь в буквальном смысле дышит мамой, слышит и чувствует ее, а при необходимости имеет в зоне доступа и свой живительный источник молока. В общем-то, это правильней с той точки зрения, что перебоев с лактацией у таких мам практически не бывает.
Гормон пролактин, который как раз отвечает за это, в наибольшем количестве вырабатывается именно ночью, а его выработку стимулируют в том числе и сосательные движения ребенка, даже его запах и непосредственная близость. Мама так же ощущает малыша, как и он ее, – на каком-то изначальном, инстинктивном уровне, скорее через запах и осязание, нежели осознание.
Собственно, некоторые мамы способны это чувствовать, даже находясь на каком-то расстоянии от ребенка. Их ритмы с ребенком синхронизируются настолько, что даже без явных знаков с его стороны мама понимает, что ее малыш голоден, по тому, что именно в тот момент, когда ему нужна грудь, у нее само собой начинает отделяться молоко.
Таким образом, учитывая все вышеназванные факторы, можно сказать, что установлению постоянной лактации, а затем и укреплению тесного контакта мамы и малыша, его большему спокойствию и развитию как нельзя лучше способствует способ свободного вскармливания, который потом естественно приобретет нужный ритм.
А уж отличать голодный плач своего чада от других его требований мамы учатся довольно быстро. Всего через несколько недель вы сами не заметите, как будете распознавать эти знаки буквально по первому писку.
В первое время в режиме свободного вскармливания дети могут получать грудь до 10–12 раз в сутки, а иногда и гораздо чаще. Но затем, когда они немного подрастают, устанавливается собственный режим кормления, а число кормлений сокращается до шести-восьми в течение суток.
Ну вот, поели, можно и поспать…
Ну вот, поспали, можно и поесть…
Если вы внимательно понаблюдаете за ребенком, то заметите в его поведении некоторые закономерности. Как говорят педиатры, у детей в первые месяцы одна работа: он поел, сразу поспал. Поспал – поел. И стабильно за полчаса до кормежки практически все малыши всегда просыпаются. И, конечно, все груднички нуждаются в прикладывании перед ночным сном.
Обычно мамы этому очень рады. Ведь можно наконец пообщаться, спеть ему песенку, показать мир, пусть даже пока в пределах комнаты или квартиры, а затем помыться и переодеться… Правда, поначалу, в первые 1,5–2 месяца, вы можете переодевать подгузник еще и сразу после кормления, потому что в этот период дети испражняются после каждого кормления.
Часто бывает так, что малыш может проснуться ранним утром для еды, а потом вдруг начинает «активничать». Маме придется смириться и подождать, пока он не устанет и не начнет показывать, что снова хочет спать. Тогда следует снова приложить его к груди. Вы заметите, как быстро он уснет.
Но весь этот хаос будет продолжаться недолго, пока не установится подходящий именно вам – а он и есть самый правильный – распорядок дня с его кормлениями, сном и бодрствованием. Обычно этот первоначальный период составляет 1,5 месяца, но может быть как короче, так и длиннее.
В вашу же задачу сейчас входит только одно: не упорствовать, не настаивать на жестком подходе, а разумно и при необходимости слегка корректировать ситуацию. И верить, что в результате вы достигнете гармонии в своей совместной жизни с малышом.
Правила гармоничного кормления грудьюРебенок, как и мама, должен чувствовать себя максимально комфортно. Чтобы избежать всех неудобств, перед кормлением переоденьте малыша, создайте ему комфортные условия. Пусть он только наслаждается.
Пеленаете вы его или с рождения надеваете ползунки, носите одноразовые подгузники или обходитесь марлевыми, зима сейчас, и поэтому приходится надевать «сто одежек», или жаркое лето – все это не должно создавать никакого дискомфорта малышу. Ни холод, ни мокрые подгузники, ни тугие путы не должны мешать такому важному процессу, как сосание груди, принятие пищи.
Не нарушайте процесс, отвлекаясь на другие дела. Не отрывайте ребенка от груди во время кормления. В противном случае он испытает сильнейший стресс. Ни телефонные звонки, ни разговоры с кем-то, тем более слишком эмоциональные, или другие суетные дела не должны останавливать ваше кормление до тех пор, пока ребенок не оставит грудь сам.
Оно касается продолжительности одного кормления. На нем следует остановиться поподробнее, так как это один из самых распространенных маминых вопросов. Здесь следует сказать сразу, что ограничивать время сосания не нужно. Пусть это сделает сам ребенок.
Ребенок сам определит время, которого ему будет достаточно, чтобы насытиться.
Практика показывает, что для насыщения малышу обычно хватает 10–15 минут. Причем в первые две трети времени к нему поступает переднее, более «жидкое» молоко, и только последнюю треть времени идет непосредственно «еда», заднее, более жирное и питательное молоко.
Однако знайте и то, что многие дети любят «повисеть» на груди подольше. И если время кормления, на ваш взгляд, затягивается, то это происходит только потому, что малышу приятно находиться возле мамы, лишь слегка посасывая сосок, удовлетворяя один из главных своих рефлексов – сосательный.
В связи с чем замечено, что дети, любящие этот процесс, практически не признают пустышек. Не следует бояться, что малыш таким образом переест. Ведь от избыточного веса здоровые и хорошо развивающиеся дети не страдают.
Это правило в особенности касается детей до полугода, которым не приходит в голову идея развлекаться с грудью или инстинктивно не отпускать маму от себя.
Каждая мама в процессе совместной жизни исходя из своего опыта и характера ребенка понимает, как долго он готов находиться у груди. У каждого малыша свой стиль сосания.
Одни дети делают все медленно и обстоятельно, не торопясь, другие, наоборот, словно стараются насытиться по-быстрому и заняться своими делами или попросту уснуть. Одни активно высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок, другие растягивают это удовольствие.
Не нужно забывать, что грудь для малыша – это не только источник питания, но и радости, любви и материнской ласки. Обычно, после того как устанавливается определенный режим кормлений, становится понятна и продолжительность одного.
Не отнимайте ребенка от груди слишком рано (через 5–10 минут), именно в конце кормления он получает то самое позднее молоко, которое богато жирами. Эти жиры являются главным источником энергии при грудном вскармливании.
Тут же следует сказать о том, что продолжительность кормления зависит и от скорости приливов молока в маминой груди. У некоторых женщин прилив происходит в одно мгновение, у других – только спустя какое-то время после начала сосания, а у третьих – в процессе кормления молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями. Поэтому лучше не подстраиваться под «усредненные» рекомендации, а позволить малышу сосать, пока вы не увидите признаки его удовлетворения, когда он, например, сам отпускает грудь или сосет ее медленнее, расслабляет ручки, засыпает и довольный отваливается от нее.
На длительность пребывания ребенка у вашей груди могут сказываться и другие обстоятельства. Если, к примеру, малыша кормит няня или бабушка вашим молоком из бутылочки, пока вы на работе, будьте готовы, что вечерние и ночные кормления из «настоящей» груди могут затянуться. Ведь, как мы уже говорили, мамина грудь – это не только комбинат по производству молока. Чем длительнее была ваша разлука, тем дольше после нее будет сосать грудь ребенок.
Исключение из правил – когда нужно скорректировать процесс.
Есть, конечно, обстоятельства, которые требуют вашего активного вмешательства. Например, когда младенец предпочитает засыпать прямо во время кормления, еще не успев полностью насытиться. Если вы осторожно вынимаете сосок изо рта и ребенок не просыпается, нужно всего лишь аккуратно переложить его в кроватку. Если же он сразу начинает кричать или просыпается через какое-то непродолжительное время голодный, все это означает, что ребенок заснул, не наевшись.
Заметив эту тенденцию, маме такое поведение ребенка необходимо скорректировать. В этой ситуации нужно, не вынимая соска изо рта малыша, подвигать им, слегка постучать пальцем по носику или щечке, чтобы разбудить засоню и заставить его снова сосать.
Также не стоит поощрять и чрезмерно длительное кормление, например больше сорока минут или даже часа, чтобы избежать травматизации сосков, образования воспалений и трещин.
Иногда на частоту кормлений могут повлиять какие-либо новые обстоятельства. Например, малыш начинает сосать чаще по ночам, если мама вышла на работу и они реже видятся днем. Также когда у ребенка режутся зубки, ему гораздо легче перенести этот период у маминой груди.
