Текст книги "Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года"

Автор книги: Татьяна Аптулаева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 17 (всего у книги 48 страниц) [доступный отрывок для чтения: 18 страниц]

Роль грудного вскармливания для физического здоровья женщины

В природе все задумано очень гармонично. Женщины, кормящие грудью, получают следующие преимущества.

1. Более быстрое и эффективное восстановление женского организма после родов. Грудное вскармливание снижает риск возникновения послеродового кровотечения. Процесс кормления запускает целый комплекс эндокринных и нервных механизмов, в результате которых матка сильнее сокращается и быстрее возвращается к «добеременному» состоянию.

2. Снижение риска заболеваний. При кормлении грудью реже встречаются такие патологические состояния, как анемия или остеопороз, что связано с более полноценным и ответственным питанием матери. Кроме того, статистика подтверждает более низкий процент онкологических заболеваний репродуктивной системы среди кормящих женщин.

При этом надо учитывать, что питание женщины весь период лактации должно быть оптимально сбалансированным и полноценным.

Бытовые преимущества грудного вскармливания

Материнское молоко – продукт, готовый к употреблению. Ведь грудь женщины – это целый комбинат по производству молока и одновременно его герметичная упаковка. В этой фразе хоть и есть доля шутки, но факт остается фактом: молоко – уникальный продукт. Почему? Материнское молоко:

• готово в любое время суток и дает возможность кормить по первому требованию в любых условиях;

• имеет оптимальную температуру;

• стерильно – молоко недоступно для микробов из внешней среды;

• защищено от воздействия света и воздуха, которые разрушают, например, витамин А.

В отличие от искусственных смесей грудное молоко всегда надежно по качеству, оно не прокиснет, не остынет, всегда под рукой. Естественное вскармливание дает возможность накормить ребенка быстро, по первому требованию, что сложнее сделать при кормлении смесью. Еда малыша всегда с вами, а поэтому вы можете ездить куда угодно налегке, и при первом сигнале ребенка вам всего лишь необходимо обеспечить доступ к груди.

Еще один плюс – экономия времени, а также семейного бюджета. У вас нет необходимости закупать смеси или подбирать новые в соответствии с возрастом и потребностями ребенка. Грудное вскармливание освобождает женщину от целого комплекса бытовой суеты, которая предполагает приготовление смеси, подогревание молока, мытье и стерилизация посуды. Все это отнимает много времени и сил, которые лучше потратить на другие дела.

Как долго кормить ребенка грудью

В разных культурах можно встретить разные представления о том, сколько времени кормить ребенка грудью. Иногда до пяти и даже семи лет.

Разные врачи отвечают на этот вопрос по-разному.

В течение первых 4–6 месяцев жизни ребенка рекомендуется вскармливание исключительно грудным молоком. В этот период при достаточной лактации малышу лучше не давать другие продукты. Исключение составляют те ситуации, когда педиатр рекомендует более раннее введение прикормов по медицинским показателям.

Во втором полугодии жизни питательные свойства женского молока постепенно исчерпываются, что требует изменения характера питания младенца. При этом прикладывания к груди продолжают играть важную роль в обеспечении малышу психологического комфорта на протяжении всего первого, а часто и второго года жизни. Это связано с тем, что материнская грудь для ребенка – это еще и воплощение ее заботы и принятия. Прикасаясь к ней, все дети испытывают радость.

Чем старше становится ребенок, тем меньше будут нужны ему прикладывания к груди, в том числе и ночные. Дети вырастают из грудного вскармливания так же, как вырастают из своих пеленок и подгузников, переходя на новую ступень жизни. Если вы позволите себе следовать естественному ходу событий и у вас есть для этого все возможности, период грудного вскармливания закончится сам собой и без осложнений как для вас, так и для вашего малыша.

Метод раннего прикладывания ребенка к груди

Для успешного установления грудного вскармливания очень важное значение имеет самый ранний период, когда мама и малыш еще находятся в роддоме. Сегодня в большинстве роддомов практикуется выкладывание ребенка матери на живот и прикладывание к груди сразу после рождения или в течение первых минут. Так инстинктивно поступают и большинство женщин, которые рожают вне медицинских учреждений.

Контакт «кожа к коже» позволяет ребенку почувствовать материнское тепло и давно знакомое биение маминого сердца – эти ощущения успокаивают и расслабляют его. Мама помогает своему новорожденному малышу найти грудь и взять сосок, чтобы он получил первые несколько капель молозива, а у нее запустился процесс лактации.

Единственное условие для того, чтобы этот бесценный контакт произошел, – это состояние самой роженицы и ребенка. Роды должны пройти нормально, то есть без каких-либо осложнений. Со стороны ребенка существуют свои противопоказания, к ним относятся: синдром дыхательных расстройств, глубокая недоношенность, когда у ребенка отсутствует сосательный и глотательный рефлексы, угнетение центральной нервной системы и несовместимость с мамой по резус-фактору.

Можно лишь еще раз подчеркнуть мысль о том, как важно женщине заботиться о своем здоровье в целом, поддерживать его всегда. Ведь для здоровой женщины природа дарит гораздо больше возможностей испытать счастливые моменты, которые касаются ее природного предназначения, а именно – беременности, родов, кормления.

Роддом и первые кормления

Таким образом, первый постулат успешного грудного вскармливания – это раннее прикладывание к груди, в течение первого часа после рождения. Но если в вашей жизни все произошло по другому сценарию и малыша сразу унесли в детское отделение, то это совсем не повод расстраиваться. Вы успеете наверстать упущенное.

Самое главное, что вам необходимо сделать в роддоме, это освоить технику кормления. Сразу же настройтесь на то, чтобы не молчать о своих переживаниях, а говорить о них и задавать все вопросы доктору и медсестрам роддома на эту тему.

Чем больше вы узнаете о кормлении еще в роддоме, тем лучше. Ведь сегодня далеко не у всех женщин есть рядом старшие помощницы, их мамы или свекрови, которые могут подсказать, что и как делать. Пользуйтесь активно своим положением в данный момент. Общение вживую всегда гораздо эффективнее. При нормальных родах уход за ребенком для женщин не представляет особой сложности, особенно в условиях роддома. Ведь женщина в это время окружена максимальной заботой, а врачи и медсестры послеродового отделения обучают ее основным правилам ухода за ребенком.

Если после родов вы находитесь вместе с ребенком в одной палате, это идеальная ситуация. Основной практический плюс, который вы получаете, это возможность активно самой учиться уходу за малышом: кормить его, пеленать, умывать, не говоря о том, что быть постоянно с ребенком – это большая радость для матери.

Медики отмечают, что совместное пребывание значительно снижает риски заболеваний как у ребенка, так и у самой женщины в послеродовой период. Это связано с тем, что в такой ситуации существенно ограничивается контакт новорожденного с медперсоналом, снижается возможность его инфицирования госпитальными штаммами условно-патогенных микроорганизмов, которые в любом случае, даже при самой тщательной обработке, есть в каждом роддоме. И наоборот, нахождение рядом с мамой создает хорошие условия для заселения организма малыша микрофлорой матери, что благотворно сказывается на его иммунитете.

Каждая такая палата оснащается медицинскими весами для взвешивания детей. Рядом с кроватями ставят тумбочки или полочки для белья новорожденного, лотки с набором для ухода за кожей и слизистыми новорожденного. В каждую палату медсестра приносит бикс со стерильным материалом (ватные шарики, бинты, палочки с ватой) и меняет его по мере использования, но не реже трех раз в сутки. Все палаты обеспечиваются дезинфицирующими средствами.

Когда женщина после родов находится вместе с малышом, ей гораздо легче научиться прикладывать его к груди, она быстрее учится ухаживать за ним и лучше чувствует его потребности.

Но, к сожалению, возможность быть с ребенком в одной палате существует пока далеко не во всех роддомах. Если вы и ребенок после родов находитесь в разных палатах, значит, скорее всего, его будут приносить вам на кормление по режиму через каждые 3–3,5 часа, после чего, если он не наедается, будут докармливать смесью.

Как правило, детей докармливают вечером, после последнего кормления. Это делается для того, чтобы ребенок набирал вес, был более спокойным. А если малыш сытый, довольный и сухой, значит, он будет хорошо спать. Голодный младенец обязательно будет кричать, а значит, заодно с ним будут кричать все малыши в отделении. Но всем им необходима тишина.

Причина докармливания новорожденных в роддомах банальна – условия для совместного пребывания мамы и малыша, а значит, и возможность кормления по требованию, существует не во всех роддомах. Поэтому такие малыши сразу после рождения подчиняются тому режиму, который установлен в роддоме, и он может не совпадать с их собственным. От голода они часто кричат именно тогда, когда всем нужно спать, поэтому их докармливают смесью, и они снова засыпают.

Но не драматизируйте ситуацию, если вдруг окажетесь в ней. Вы все исправите, вернувшись домой.

Имейте в виду, что любые сложные состояния у матери или ребенка, например осложнения в родах, недоношенность или гипоксия, могут являться противопоказанием для совместного пребывания в одной палате.

Физическая готовность к кормлению грудью

Помните, успех лактации, то есть выработки молока, не зависит от размеров и формы груди. Давно замечено, что маленькие грудные железы производят молока ничуть не меньше, чем крупные, а подчас даже больше. Определенная сложность при кормлении ребенка может возникнуть при такой физиологической особенности, как плоские соски, но и она легко преодолевается с помощью специальных процедур и приспособлений вроде накладок.

В большинстве случаев все зависит от определенной наследственной предрасположенности женщины. И если ваша мама выкормила вас своим молоком, то и вы на это способны точно. Гораздо важнее знать те факторы, которые влияют на вашу способность к лактации.

Если вы убеждены в необходимости грудного молока для вашего малыша, то обязательно наладите вскармливание. Также усиливают лактацию мысли о любимом ребенке, непосредственный контакт «кожа к коже» с ним, его голодный крик, его неповторимый запах. Очень важны для выработки молока еще два фактора – это ночные кормления и полное опорожнение груди.

Ночью происходит максимальный выброс такого гормона, как пролактин, который как раз отвечает за количество молока в течение следующего дня, а ночные кормления стимулируют выброс этого гормона.

Точно так же на выработку молока влияет и полное опорожнение груди. Ребенок часто засыпает, не высосав все, что есть у мамы, поэтому после кормления, особенно в то время, когда лактация только налаживается, маме следует сцеживать грудь буквально до последних капель именно для того, чтобы в пустую грудь прибыло как можно больше молока для следующего кормления.

Часто в процессе кормления мешает молоку выделяться даже неудобное положение мамы: затекшая спина, усталость от однообразной позиции, чувство тяжести в руках. От этого избавиться проще всего. Достаточно лишь поменять положение, устроиться удобней. Используйте для этого такие вспомогательные средства, как специальные кормительные матрасики или подушки.

Старайтесь избегать факторов, тормозящих лактацию, мешающих не просто выработке молока, но даже и самому процессу кормления малыша. К ним относятся физическая усталость, сильный стресс, боль, волнения и повышенная тревожность, депрессия, отрицательные эмоции и болезни. А также редкие прикладывания к груди и ее неполное опорожнение.

От остальных же факторов необходимо избавляться как можно раньше. Ведь они влияют не только на процесс лактации, но и на формирование характера ребенка.

Кормление грудью не разрешается в редких случаях при тяжелых заболеваниях женщины: при открытой форме туберкулеза, онкологии, пороках сердца в стадии декомпенсации, тяжелой почечной и печеночной патологии, СПИДе и некоторых других заболеваниях.

Гигиена кормления грудью

Кормление грудью предъявляет к женщине высокие требования в соблюдении личной гигиены. Неряшливость, грязные ногти и руки – все это, конечно, не допускается.

В те времена, когда медики особенно сильно боялись инфекций, при каждом кормлении мам даже заставляли надевать специальные белые халаты и косынки на голову, чтобы точно соблюсти стерильность этого процесса. Надо сказать, что в некоторых роддомах это правило существует до сих пор.

В домашних условиях, конечно, вам не нужно переодеваться. Но элементарные правила гигиены, равно как требования к психологическому состоянию матери нужно соблюдать:

• ваши ногти всегда должны быть чистыми и коротко остриженными, чтобы случайно не поранить нежную кожу ребенка и не занести туда инфекцию. Также на них не должно быть заусенцев и сильных царапин;

• перед кормлением желательно тщательно вымыть руки, тем более если до этого вы занимались домашними делами;

• если у вас длинные волосы, лучше заправлять их назад, чтобы они не мешали ни ребенку, падая на его лицо, ни вам, внося лишнее раздражение;

• под рукой у вас должны быть чистые салфетки, чтобы вы могли в любой момент ими воспользоваться, например убрать слюну ребенка или протекшее молоко;

• во время всего периода кормления не пользуйтесь (!) никакими косметическими средствами, имеющими сильный запах или отдушку, которые могут повлечь отказ ребенка от груди. К таким средствам относятся духи, дезодоранты, гели и мыла для душа или ванны. Иногда именно такая банальная причина может нарушить весь процесс и спровоцировать отказ малыша от груди. Это важно знать:

• грудь обмывать достаточно один-два раза в день, когда вы принимаете обычный гигиенический душ. Если делать это чаще, вы смоете естественную пленку, защищающую соски от проникновения инфекций, и лишний раз будете их раздражать этими механическими действиями. Поэтому ни до кормления, ни после мыть ее не стоит;

• также нельзя пользоваться любыми дезифицирующими или жирными средствами для обработки сосков – их микрочастицы потом могут попасть вместе с молоком в желудочно-кишечный тракт ребенка. Для профилактики трещин грудь достаточно смазывать своим же молоком, а при желании просто обмывать теплой водой. Лучшее средство для груди – нейтральное детское мыло без отдушек;

• во время кормления маме важно чувствовать себя спокойно. Если вы разволновались, то прежде чем дать грудь ребенку, важно успокоиться. Ведь кормление – это взаимный процесс, в котором все эмоции всегда передаются от матери к ребенку.

• если вы чувствуете себя неудобно в присутствии каких-то людей и вам комфортнее кормить ребенка, когда над вами никто не зависает, а тем более не дает «нужных» советов, как это делать, спокойно просите человека удалиться из помещения на время кормления ребенка либо сами уходите в другую комнату. Ваше спокойствие в этом случае – дороже всего. Ведь не зря природа предусмотрела два инстинктивных действия, требующих участия только двух участников и которые могут легко справиться с ними самостоятельно, – это половой акт и кормление грудью. Ни то, ни другое не требует присутствия советчиков или зрителей непосредственно в момент процесса.

Техника и правила кормления грудью

Если вы настроены кормить ребенка грудью, проблем с техникой у вас возникнуть не должно. Все эти правила каждая мама «вспоминает» на уровне инстинктов.

Как и во многих случаях, уметь правильно кормить ребенка означает целый комплекс мер и соблюдение обязательных условий. Прежде чем приложить малыша к груди, важно сделать кое-что еще.

Выбор удобного положения для кормления

Ребенка очень важно правильно прикладывать к груди. Прежде всего вам нужно выбрать удобную позу для себя и ребенка, которая позволит спокойно и расслабленно чувствовать себя во время кормления.

По сути дела, у вас есть два возможных варианта – делать это сидя либо лежа. И какую бы позу вы ни выбрали, всегда важно ребенка держать лицом к себе так, чтобы у вас был контакт «живот к животу» и «глаза в глаза».

В процессе кормления и для стимуляции лактации важен ваш с ребенком контакт «кожа к коже», «глаза в глаза».

Поза «в положении лежа на боку»

Особенно эта поза удобна в первые дни и недели после родов, когда женщина еще чувствует себя ослабленной. Мама ложится на бок так, чтобы верхняя часть туловища была несколько приподнята на подушке. А ребенок при этом укладывается на угол, образованный плечом и предплечьем, естественно, со стороны кормящей груди. Другой рукой женщина держит грудь, вкладывая сосок в рот ребенка.

Кормление грудью «в положении на боку»

Поза для кормления «в положении сидя»

В этом случае лучше всего сидеть в низком кресле или на диване, чтобы у спины обязательно была опора. Вам будет еще удобнее, если под ноги вы поставите небольшую скамейку: уровень ваших ног будет выше. Рука, которая поддерживает ребенка, должна иметь опору, например, в виде подлокотника или жесткой подушки.

Положение ребенка также важно

Младенца поддерживайте под спинку и плечи, чуть повернув его к вам, чтобы контакт «живот к животу» был сохранен. В этой позе ребенок также должен опираться головой на угол между вашим плечом и предплечьем. Обеспечив правильную опору для себя со всех сторон, вам будет удобно кормить ребенка сколь угодно длительное время, и вы не устанете.

Сейчас есть специальные «кормительные» подушки в форме подковы, которые, как спасательный круг, надеваются мамой на талию. Малыша укладывают на подушку. Так облегчается нагрузка на мамину спину и руки, а младенец чувствует себя более свободно, расслабленно и уверенно.

Кормление с использованием «кормительной» подушки

Как кормить близнецов

У большинства мам достаточно молока, чтобы прокормить и близнецов. Ведь если женский организм выносил двух детей, значит, он «запрограммирован» и на соответствующее количество грудного молока. Поэтому самые распространенные трудности, с которыми встречаются такие мамы, касаются вопросов ухода одновременно за несколькими детьми. А что касается молока, то очень многие женщины вполне успешно кормят грудью своих близнецов до двух с лишним лет.

Конечно, особенность положения мамы заключается в удвоенной нагрузке, а значит, и помощь близких для нее приобретает колоссальное значение. Так же как и моральная поддержка.

Одни матери предпочитают кормить обоих близнецов одновременно, другие – по очереди, сначала одного малыша, потом другого. Иногда оба малыша любят сосать грудь с одной стороны, другие – каждую грудь попеременно. В общем, вариантов предостаточно. И вы буквально в первые недели жизни младенцев найдете именно тот вариант, что подходит вам.

Существует два основных способа кормления близнецов.

Для кормления двоих детей одновременно есть так называемый способ «из-под руки». Для этого займите удобное положение, сидя с опорой за спиной и под каждую руку положите мягкое свернутое одеяло или те же «кормительные» подушки. Уложите детей с каждой стороны так, чтобы их ножки находились у вас за спиной. Получается прекрасная картина: малыши сосут грудь одновременно, один – правую, а другой – левую.

Первый способ кормления близнецов – «из-под руки»

Еще один способ одновременного кормления называется «крест-накрест». Для этого вы также садитесь в удобное положение с опорой за спиной, но располагаете детей совершенно по-другому. Одного ребенка вы кладете у левой груди так, что его тельце прижато к вашему, живот к животу, а другого – у правой груди, но его живот уже прижимается к телу братика (или сестренки).

Второй способ кормления близнецов – «крест-накрест»

Часто бывает, что один из близнецов слабее другого. Поэтому маме важно быть уверенной, что более слабый ребенок получает достаточное количество молока. Если в этом есть необходимость, специально для него можно сцеживать грудное молоко и кормить отдельно от другого близнеца до того момента, пока он сам не научится сосать хорошо. Но тем не менее это не отменяет его прикладывания к груди в каждое кормление, поскольку сам процесс сосания груди способствует лучшему перевариванию молока и росту.

В той ситуации, когда молока все-таки не хватает и вы докармливаете близнецов искусственной смесью, постарайтесь сохранить смешанное вскармливание. Каждое кормление начинайте с прикладывания детей к груди. Для близнецов, которые часто рождаются более слабыми, чем обычные дети, это особенно важно.

Что должен уметь ребенок, чтобы хорошо сосать грудь

Каждый младенец, рожденный в срок и с нормальным весом, выполняет сосательные движения рефлекторно. Тем не менее вам важно проследить за тем, что ваш ребенок умеет брать грудь правильно. Это подразумевает, что он:

• схватывает сосок и ареолу;

• сам находит правильное положение головы, рта и носа;

• не глотает воздух.

Всем этим действиям дети учатся быстро. Хотя, конечно, все малыши рождаются разными. Некоторые из них способны освоить это искусство питаться по-новому с первых же часов, а другим нужно учиться несколько недель.

Сложности с кормлением могут возникать только у тех детей, которые перенесли гипоксию или какую-то травму во время родов, родились недоношенными или имеют врожденную патологию челюстно-лицевого аппарата (заячья губа, волчья пасть).

Как понять, что ребенок правильно берет грудь

По важности этот вопрос можно поставить на первое место. Ведь именно от того, как ребенок берет грудь, зависит, поест ли он досыта и оставит ли мамин сосок в целости и сохранности или сам останется полуголодным, а сосок придется лечить от трещин и повреждений.

Голодный ребенок рефлекторно открывает рот и ищет грудь. Если он этого не делает, прикоснитесь соском к его верхней губе и вы увидите этот рефлекс. Не теряя времени вложите в ротик малыша сосок и ареолу (когда она слишком узкая, младенец может захватить даже часть кожи).

Радиус захвата ареолы ребенком должен быть не менее 2,5 см (длина самого соска не учитывается). Это обязательное условие, потому что только так образуется нужное давление, которое создают сосательные движения, одновременно стимулируя прилив молока через молочные протоки и препятствуя заглатыванию воздуха. Нижняя губа ребенка при этом должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди.

Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает. Кстати, прислушайтесь: а слышно ли вам, как малыш глотает молоко?

Если давление губ и десен находится только в пределах соска, кормление будет неудачным. Во-первых, давление на сосок будет слабым, из-за чего молока не выделится в нужном количестве. Во-вторых, такая «манера» сосать грудь резко повышает риск образования эрозии, трещин, чреватых неминуемой болью. В-третьих, это может привести к уменьшению выработки молока.

Таких аргументов вполне достаточно для того, чтобы новорожденного-неумеху научить правильному сосанию. Но на самом деле таких младенцев все же меньшинство. Практически все новорожденные умеют от природы сосать, причем сразу правильно.

Вы со своей стороны должны захватить грудь по краю ареолы между указательным и средним пальцами так, чтобы нос младенца оставался свободным, то есть чтобы затрудненное дыхание не мешало ему сосать. Слегка надавливая большим пальцем чуть выше груди, вы помогаете выделению молока.

Захват соска: а) правильно, б) неправильно

Никогда не позволяйте себе терпеть болезненные и неприятные ощущения, которые может доставить ребенок при сосании. Это сигнал о том, что прикладывание необходимо немедленно скорректировать, для чего нужно вложить сосок поглубже. Эта манипуляция получается, когда рот у ребенка широко открыт.