Текст книги "Современные лекарственные средства для детей"

Автор книги: Тамара Парийская

Соавторы: Ольга Борисова,Андрей Половинко
сообщить о нарушении

Текущая страница: 11 (всего у книги 29 страниц) [доступный отрывок для чтения: 11 страниц]

Вольтарен (Voltaren)

Синонимы. Ортофен, Диклофенак-натрий, Фелоран.

Группа лекарственных препаратов.Нестероидные противовоспалительные средства.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,025 и 0,05 г, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, в упаковке 20 шт.; 2) таблетки ретард (пролонгированного действия) по 0,075 и 0,1 г в упаковке 20 шт.; 3) свечи ректальные по 0,025 и 0,05 г в упаковке 10 шт.; 4) 2,5 % раствор для инъекций в ампулах по 3 мл; 5) 2 % мазь в тубах по 30 г.

Лечебные свойства. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Показания к применению. Ревматизм; ревматоидный артрит; артрозы; приступы мигрени; почечная и желчная колики.

Правила применения. Внутрь, предпочтительно до еды. Таблетки желательно принимать целиком, не разжевывая и запивая жидкостью. Суточная доза для детей старше 1 года – 0,3–0,8 мг/кг массы тела, в 2–3 приема в зависимости от выраженности симптомов.

Побочные явления. Возможны головная боль, головокружение, боли в животе, отрыжка, рвота, понос, слабость, сонливость. Редко при длительном лечении отмечается аллергическая сыпь на коже.

Противопоказания. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; бронхиальная астма; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания. При длительном лечении вольтареном необходимо систематически контролировать функцию печени и картину периферической крови.

Условия хранения. Таблетки хранить в сухом, защищенном от света месте; срок годности – 5 лет. Свечи хранить в прохладном месте; срок годности – 3 года.

Гастал (Gastal)

Группа лекарственных препаратов. Средства, снижающие кислотность желудочного сока.

Состав и форма выпуска. Комбинированный препарат. Выпускают таблетки (в 1 таблетке содержится 0,45 г геля алюминия гидроксида/магния карбоната и 0,3 г магния гидроксида) в упаковке по 60 шт.

Лечебные свойства. Снижает кислотность желудочного сока.

Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения; острый гастродуоденит; изжога после приема лекарственных средств, погрешностей в диете.

Правила применения. Дозы определяются индивидуально. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2—1 таблетке через 1 час после еды. Таблетку рассасывают во рту.

Побочные явления. Редко возможны тошнота, изменение вкусовых ощущений. При длительном применении препарата, а также у больных с нарушением выделительной функции почек возможны мышечная слабость, утомляемость, нарушения сердечного ритма.

Противопоказания. Тяжелые нарушения функции почек; истощение.

Особые указания. Гастал замедляет всасывание тетрациклиновых антибиотиков, изониазида, препаратов железа, поэтому указанные средства следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема препарата.

Условия хранения. Хранить при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Гексенал (Hexenalum)

Группа лекарственных препаратов. Противосудорожные средства.

Состав и форма выпуска. По 1 г в стеклянных герметически закрытых флаконах. Белый порошок, легко растворимый в воде, растворы готовят на изотоническом растворе хлорида натрия или на воде для инъекций, непосредственно перед употреблением.

Лечебные свойства. Сильное противосудорожное средство. Купирование судорог происходит за счет глубокого угнетения гексеналом различных подкорковых и корковых структур головного мозга.

Показания к применению. Препарат подавляет судороги различной этиологии. Особенно показано его применение при судорогах с внутричерепной гипертензией.

Правила применения. Вводят внутривенно медленно 1 % раствор в дозе 5—10 мг/кг массы тела или 3–5 мг/кг в час.

Побочные явления. При применении гексенала нежелательные реакции возникают часто. Наблюдается ослабление сократительной функции сердца, особенно у детей раннего возраста, а также снижение артериального давления, угнетение дыхания.

Противопоказания. Нарушение функции печени; нарушение выделительной функции почек; сепсис; лихорадка; гипоксия; выраженные нарушения кровообращения.

Особые указания. При осложнениях, связанных с применением гексенала (угнетение дыхания, нарушение сердечной деятельности), может быть применен 10 % раствор хлорида кальция внутривенно в дозе 3–5—10 мл в зависимости от возраста ребенка (вводить медленно).

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Растворы гексенала можно хранить не более 1 часа. К применению пригодны только абсолютно прозрачные растворы.

Гентамицин (Gentamycinum)

Синонимы. Гентамицина сульфат, Гарамицин, Гентамицин-К, Гентамицин-Тева, Генцин.

Группа лекарственных препаратов.Антибиотики.

Состав и форма выпуска. Представляет собой смесь гентамицинов С1, С2 и С1А. Выпускают: 1) порошок (пористая масса) в герметически укупоренных флаконах по 0,08 г; 2) 1, 2, 4 и 6 % раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл; 3) 0,1 % мазь в тубах по 10 или 15 г; 4) 0,3 % раствор (глазные капли) в тюбиках-капельницах по 1,5 мл.

Лечебные свойства. Обладает антибактериальным действием.

Показания к применению. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, гнойные инфекции, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительные заболевания глаз.

Правила применения. Дозы и продолжительность курса лечения определяются индивидуально. Раствор для инъекций может применяться внутримышечно, внутривенно (капельно) и местно. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов – 5 мг/кг массы тела в 2–3 приема. Курс лечения 5–7 дней. При пиодермии, фолликулитах, фурункулезе и некоторых других заболеваниях назначают мазь 0,1 %, которой смазывают пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Курс лечения 7—14 дней.

При конъюнктивитах, кератитах и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз закапывают глазные капли (0,3 % раствор) по 1–2 капли 3–4 раза в день. Курс лечения 7—14 дней.

Побочные явления. Нарушения слуха и равновесия; поражения почек; головная боль; тошнота, рвота; судороги; мышечная слабость; изменения картины крови; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; неврит слухового нерва; почечная недостаточность; отит.

Особые указания. Не назначать одновременно с другими антибиотиками, неблагоприятно влияющими на почки или орган слуха. С осторожностью применять наружно при неврите слухового нерва.

Условия хранения. Все лекарственные формы хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности раствора для инъекций – 2 года или 5 лет (в зависимости от фирмы-производителя), мази – 2 года, глазных капель – 2 года.

Гепарин (Heparin)

Группа лекарственных препаратов. Антикоагулянты.

Состав и форма выпуска. Раствор для инъекций во флаконах по 5 мл (в 1 мл содержится гепарина натрия 5000 МЕ).

Лечебные свойства. Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов, угнетает активность гиалуронидазы. Оказывает отчетливый противоаллергический эффект.

Показания к применению. ДВС-синдром (в I и начале II стадии); геморрагический васкулит; острый диффузный гломерулонефрит; тромбозы, тромбоэмболия (профилактика и лечение).

Правила применения. В лечебных целях гепарин вводят внутривенно в средней дозе 300 МЕ/кг массы тела в сутки, разделенной на 4 введения, или подкожно (под кожу живота).

С целью профилактики тромбозов гепарин вводят подкожно 2 раза в сутки.

Побочные явления. Аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), развитие тромбоцитопении.

Противопоказания. ДВС-синдром III стадии; выраженные нарушения функций печени, почек; коагулопатии; повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. При применении гепарина необходимо контролировать скорость свертывания крови по Ли – Уайту: в оптимальном случае она должна замедляться в 2–3 раза по сравнению с нормальными показателями.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 до 15 °C. Срок хранения – 3 года.

Гипотиазид (Hypothiazid)

Синонимы. Гидрохлортиазид, Дихлотиазид, Дизалунид.

Группа лекарственных препаратов.Мочегонные средства (диуретики).

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество – гидрохлортиазид. Выпускают таблетки по 0,025 и 0,1 г в упаковке по 20 и 200 шт.

Лечебные свойства. Обладает диуретическим и слабым гипотензивным действием; повышает выведение ионов натрия, калия, хлора.

Показания к применению. Отеки сердечного или почечного происхождения.

Правила применения. Внутрь во время или после еды. Дозы определяются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и эффекта лечения.

Суточная доза для детей школьного возраста составляет в легких случаях 0,025—0,05 г, в более тяжелых случаях – 0,1 г. Принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Суточная доза для детей: 1–3 мг/кг массы тела (не более 100 мг в сутки).

Препарат обычно назначают в течение 3–5 дней подряд, затем делают перерыв на 3–4 дня и продолжают прием. В более легких случаях делают перерыв после каждых 1–2 дней. При длительном лечении назначают по 2–3 раза в неделю. Лечение, особенно в первые дни, должно проводиться под наблюдением врача.

Побочные явления. Потеря аппетита, тошнота, рвота, жажда, понос, слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, тахикардия, расстройство зрения, аллергические реакции.

Противопоказания.Выраженные нарушения функции почек; печеночная недостаточность.

Особые указания. С осторожностью назначать больным сахарным диабетом. При применении препарата следует придерживаться диеты, богатой калием.

Условия хранения. Хранить при температуре 15–25 °C. Срок годности – 5 лет.

Гордокс (Gordox)

Синоним. Апротинин.

Группа лекарственных препаратов. Ингибиторы протеолитических ферментов.

Состав и форма выпуска. Раствор для инъекций: 10 мг в ампуле по 25 штук в упаковке. В 1 ампуле содержится апротинина 100 000 КИЕ (активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах – КИЕ).

Лечебные свойства. Ингибитор фибринолиза. Инактивирует протеиназы плазмы (плазмин, кининогеназы, трипсин) клеток крови, тканей.

Показания к применению. Острый панкреатит; генерализованный фибринолиз (ДВС-синдром III стадии); деструктивные пневмонии; сепсис; травматический, геморрагический, эндотоксический шок; при обширных и глубоких повреждениях тканей.

Правила применения. Взрослым вводят внутривенно капельно (медленно!) в начальной дозе 300 000 КИЕ, затем каждый час дополнительно вводят по 50 000 КИЕ (по показаниям). В последующие дни, после улучшения состояния больного, суточную дозу уменьшают до 300 000 КИЕ. При фибринолизе применяют более высокие дозы (500 000 КИЕ). Детям назначаются те же дозы препарата, что и взрослым, но пересчитанные на кг массы тела (все вышеуказанные дозы приведены для взрослых с массой тела 70 кг).

Побочные явления. Аллергические реакции. Возможны тахикардия, артериальная гипотензия. При их возникновении необходимо немедленно прекратить введение препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. В случаях, когда по каким-либо причинам нельзя осуществить продолжительную капельную инфузию, препарат можно вводить подкожно каждые 2–3 часа.

Условия хранения. Хранить при комнатной температуре (от 15 до 30 °C). Срок годности – 3 года.

Грудной ЭЛИКСИР (Elixir Pectoralis)

Группа лекарственных препаратов.Отхаркивающие средства.

Состав и форма выпуска. Комбинированный препарат. В 100 мл эликсира содержится: 20,7 г экстракта солодкового корня густого, 0,34 г масла эфирного анисового, 1,38 г аммиака водного концентрированного, 20,41 мл 90 % спирта этилового и воды очищенной до 100 мл. Выпускают эликсир во флаконах по 25 мл.

Лечебные свойства. Обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием; способствует уменьшению вязкости мокроты и ее лучшему отхождению.

Показания к применению. Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем.

Правила применения. Внутрь 3–4 раза в день; количество капель на прием равняется возрасту ребенка (в годах).

Побочные явления. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия хранения. Хранить в прохладном, защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Дексаметазон (Dexamethasonum)

Синонимы. Дексазон, Максидекс.

Группа лекарственных препаратов.Стероидные противовоспалительные препараты.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,0005 и 0,0015 г в упаковке по 10, 20, 50 и 100 шт.; 2) 0,4 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Лечебные свойства. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Показания к применению. Ревматоидный артрит; инфекционный полиартрит; дерматозы; нефротический синдром; аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.).

Правила применения. Внутрь во время или после еды; внутримышечно. Суточная доза для детей: 1–2—3 мг в зависимости от возраста, в 2–3 приема. Затем дозу постепенно уменьшают.

Побочные явления. Повышение аппетита; лунообразное лицо; повышение внутриглазного давления, артериальная гипертензия, тахикардия; возбуждение, бессонница.

Противопоказания. Психозы; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; туберкулез; сахарный диабет; системные грибковые инфекции; генерализованный остеопороз.

Особые указания. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

Препарат отменяют постепенно.

У детей во время длительного лечения необходим постоянный контроль за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности таблеток – 3 или 5 лет (в зависимости от фирмы-производителя), ампул – 5 лет.

Делагил (Delagil)

Синонимы. Хлорохин, Резохин, Хингамин.

Группа лекарственных препаратов.Противоревматические средства длительного действия.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,25 г в упаковке по 30 шт.; 2) 5 % раствор для инъекций в ампулах по 5 мл.

Лечебные свойства. Обладает противомалярийным и противоамебным действием; оказывает также умеренно выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Показания к применению. Острые приступы малярии, вызванные чувствительными к препарату плазмодиями; профилактика малярии у лиц, посещающих эндемичные районы; лечение внекишечного амебиаза. Используется в составе комбинированной терапии при ревматоидном артрите, красной волчанке, фотодерматозах.

Правила применения. При ревматоидном артрите: внутрь 1 раз в день, после ужина; начальная доза – 4–6 мг/кг массы тела, поддерживающая доза – 2–3 мг/кг.

При приступах малярии: начальная доза 16 мг/кг массы тела в 1 прием; затем через 6 часов – 7,6 мг/кг. На 2-й и 3-й день приема – по 7,6 мг/кг в сутки. Продолжительность курса лечения трое суток.

Для профилактики малярии: по 7,6 мг/кг массы тела в неделю, всегда в один и тот же день недели. Прием делагила рекомендуют начинать за 1–2 недели до приезда в эндемичный район и продолжать в течение 4–6 недель после выезда оттуда.

Побочные явления. Головная боль, головокружение, шум в ушах; тошнота, рвота; снижение остроты зрения; боль в животе, понос.

Противопоказания. Нарушение функций печени и почек; тяжелые заболевания сердца; нарушение кроветворения.

Особые указания. При возникновении слабости мышц лечение следует немедленно прекратить.

Препарат может вызвать обострение псориаза.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности – 5 лет.

Диазолин (Diazolinum)

Синоним. Омерил.

Группа лекарственных препаратов.Антигистаминные препараты.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки, покрытые оболочкой (в 1 таблетке содержится 0,05 или 0,1 г мебгидролина); 2) драже по 0,05 и 0,1 г в упаковке по 20 или 24 шт.

Лечебные свойства. Обладает противоаллергическим действием.

Показания к применению. Сезонный и хронический аллергический ринит; аллергический конъюнктивит; крапивница; атопический дерматит, дерматозы, сопровождающиеся зудом (препарат используется в составе комбинированной терапии).

Правила применения. Внутрь после еды. Суточная доза 0,02—0,15 г в зависимости от возраста, в 2–3 приема. Продолжительность курса лечения зависит от клинической ситуации.

Побочные явления. Боли в области желудка, тошнота, желудочно-кишечные расстройства; у детей возможны повышенная возбудимость, раздражительность, тремор, нарушение сна.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания. Диазолин не оказывает успокаивающего и снотворного эффекта, что позволяет применять его в тех случаях, когда угнетающее действие на ЦНС нежелательно.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности драже – 3,5 года.

Диакарб (Diacarb)

Синонимы. Ацетазоламид, Фонурит.

Группа лекарственных препаратов.Мочегонные средства (диуретики).

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают таблетки по 0,25 г в упаковке по 24 шт.

Лечебные свойства. Обладает мочегонным действием; увеличивает выведение с мочой ионов натрия, калия; уменьшает продукцию спинномозговой жидкости и снижает внутричерепное давление; уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и снижает внутриглазное давление.

Показания к применению. Отеки при хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности (препарат используется в составе комплексной терапии); повышенное внутричерепное давление; глаукома; малые эпилептические припадки; энцефалопатия.

Правила применения. Внутрь по 1/4—1 таблетке (в зависимости от возраста) 1 раз в сутки ежедневно в течение 3–4 дней; через 2–3 дня курс можно повторить.

Побочные явления. Симптомы снижения уровня калия в крови (мышечная слабость, судороги), покраснение кожных покровов, отсутствие аппетита, кожный зуд.

Противопоказания. Острая почечная недостаточность; выраженные нарушения функции печени; гипокалиемия; ацидоз; сахарный диабет; пониженная функция надпочечников.

Особые указания. Препарат не рекомендуется назначать более 5 дней подряд из-за высокого риска развития метаболического ацидоза. У детей до 1,5 месяца диакарб малоэффективен.

Условия хранения. Хранить в сухом месте. Срок годности – 5 лет.

Дибазол (Dibazolum)

Синонимы. Бендазол, Глиофен.

Группа лекарственных препаратов.Противовирусные препараты. Антиспастические средства. Иммуностимуляторы.

Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) таблетки по 0,002, 0,003, 0,004 и 0,02 г в упаковке по 10 шт.; 2) 0,5 % и 1 % раствор для инъекций в ампулах по 1, 2 и 5 мл.

Лечебные свойства. Обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, снижает артериальное давление; оказывает иммуностимулирующее действие, повышает синтез интерферона, но эти эффекты развиваются медленно, поэтому он применяется только для профилактики ОРЗ.

Показания к применению. Артериальная гипертензия; спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника и др.). Профилактика инфекционных заболеваний (ОРЗ и др.).

Правила применения. Для снятия спазмов: внутрь по 0,001—0,005 г 2–3 раза в день; внутривенно – по 0,2–1 мл 1% раствора. Дозу определяет врач в зависимости от возраста ребенка. Для профилактики ОРЗ, гриппа назначают внутрь 1 раз в день в течение 3–4 недель в дозе 0,003—0,03 г в зависимости от возраста.

Побочные явления. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения. Таблетки хранить при комнатной температуре, срок годности – 5 лет; раствор для инъекций 0,5 % хранить в сухом месте при комнатной температуре, срок годности – 3 года; раствор для инъекций 1 % – при температуре 5—30 °C, срок годности – 4 года.

Дигоксин (Digoxin)

Синонимы. Дилакор, Ланикор, Ланоксин, Новодигал.

Группа лекарственных препаратов.Лекарственные средства, применяемые при недостаточности кровообращения.

Состав и форма выпуска. Препарат природного происхождения. Выпускают: 1) таблетки по 0,25, 0,125 и 0,0625 мг в упаковке по 50 и 100 шт.; 2) 0,025 % раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Лечебные свойства. Увеличивает силу сердечных сокращений, урежает частоту сердечных сокращений; оказывает умеренное мочегонное действие.

Показания к применению. Все виды сердечной недостаточности, сопровождающиеся тахикардией.

Правила применения. Режим дозирования для детей определяется строго индивидуально. Доза насыщения при приеме внутрь: для детей от 1 месяца до 2 лет – 0,05—0,075 мг/кг массы тела, старше 2 лет – 0,05 мг/кг. Это количество вводят, как правило, в течение 3 дней. Затем устанавливают поддерживающую дозу, которая составляет 0,25—0,2 от дозы насыщения. Доза насыщения при внутривенном введении: для детей до 2 лет – 0,02—0,04 мг/кг массы тела, старше 2 лет – 0,03—0,04 мг/кг.

Побочные явления. Возможны потеря аппетита, рвота, недомогание, брадикардия, нарушения сердечного ритма.

Противопоказания. Брадикардия; AV блокада II степени.

Особые указания. Пациентам с нарушениями функции почек дигоксин назначают в меньших дозах.

Не рекомендуется одновременно принимать дигоксин и препараты кальция.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора для инъекций – 3 года.