Текст книги "Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев"
Автор книги: Симона Кейв
Соавторы: Каролина Фертлмен
Жанр:
Педагогика
сообщить о нарушении
Текущая страница: 7 (всего у книги 21 страниц) [доступный отрывок для чтения: 8 страниц]
Сон
Общее количество часов в сутки: 14–17
Режим: бодрствует вечерами
Маловероятно, что сейчас ваш ребенок проявляет какие-то признаки режима сна, кроме того, что по вечерам он бодрствует. Теперь, когда малышу уже несколько недель, возможно, он будет бодрствовать вплоть до часа ночи или даже дольше, и если вы попытаетесь уложить его спать, скажем, часов в семь, то в конечном итоге будете весь вечер бегать к нему в комнату, потому что его нужно будет то кормить, то укачивать.
Пока проще следовать такому «режиму», который устанавливает сам ребенок, по крайней мере временно. Поставьте его моисееву корзину в тихий, слабо освещенный угол гостиной так, чтобы вы могли сразу уложить его, если он вдруг все же задремлет. Но скорее он будет хотеть, чтобы большую часть вечера его держали на руках и кормили, и вероятнее всего вы просто будете держать его на коленках, пытаясь смотреть телевизор. Не чувствуйте себя виноватыми, просто наслаждайтесь тем, что можете подолгу обниматься с малышом, потому что уже через пару месяцев вечерами он будет спать в своей кроватке.
Совет по обучению самостоятельному сну – укладывание на ночь
Наблюдайте, в какое время вечером ваш ребенок, наконец, начинает укладываться на ночь (10-минутный сон не в счет). Речь идет о глубоком сне после того, как малыш досыта наестся молока. Если это происходит в одно и то же время в течение трех ночей подряд, то теперь вы знаете, когда начинается ночной сон. Теперь вы можете начинать ритуал отхода ко сну примерно за 30 минут до этого времени. Если это не слишком поздно и у вас остаются силы, вы можете искупать ребенка и даже сделать ему расслабляющий массаж. В противном случае просто отнесите его в спальню, чтобы покормить на ночь и уложить. Пусть свет будет приглушенным, а ваш голос тихим. После нескольких таких процедур малыш должен понять: это означает, что пришло время спать.
Если у вашего ребенка колики, то вероятно, вам придется подождать еще несколько недель, прежде чем установится время ночного сна, но не переживайте: ваши спокойные вечера вернутся.
Плач
Сколько ребенок может плакать в сутки: обычно 1–6 часов
На этой неделе ваш малыш будет плакать больше, чем когда-либо, и это нормально. Вероятнее всего, эти приступы длительного, интенсивного и необъяснимого плача будут продолжаться еще несколько недель, прежде чем наступит улучшение. После этого можете рассчитывать на то, что ребенок начнет жить по более четкому расписанию, спать спокойнее, есть через равные промежутки времени и, конечно, меньше плакать. А пока предстоит переживать по несколько часов плача в день, и многие родители в этот момент не выдерживают и дают малышу пустышку, даже если раньше хотели обойтись без нее.
Если безутешный плач ребенка становится невыносимым или если малыш хочет постоянно сосать для утешения, находясь на грудном вскармливании, то безусловно вам стоит рассмотреть вариант с пустышкой. Грудничкам не стоит давать пустышку раньше, чем на этой неделе, поскольку это затруднит для них осваивание техники сосания груди, и к тому же это может нарушить сложный баланс между выработкой молока и потребностью ребенка в нем. Однако детям на искусственном вскармливании, если нет проблем с кормлением и набором веса, можно давать пустышку с двух недель.
Многие мамы беспокоятся, что если они дадут малышу пустышку, то будут плохими родителями и в конечном итоге получат трехлетку с кривыми зубами, который будет требовать свою пустышку весь день. Но на самом деле помимо недостатков у пустышки есть и преимущества. Без пустышки ребенок может начать сосать большой палец, что для зубов хуже, в частности потому, что вам будет труднее отучить его от этой привычки позже. Но даже при всем при этом у некоторых детей сосание пальца или пустышки абсолютно не влияет на развитие зубов, так как оно зависит от продолжительности и интенсивности сосания.
НЕОБЪЯСНИМЫЙ ПЛАЧ
Если ваш ребенок до настоящего момента был достаточно спокойным, а теперь его не унять, возможно, он заболел. Измерьте ему температуру (если она выше 38 °C, значит, у него жар), а также обратите внимание на другие тревожные симптомы, например, потерю аппетита. И если они есть, позвоните врачу.
Вот небольшой список «за» и «против» пустышки, чтобы вы сами могли их взвесить.
Плюсы и минусы пустышки
Плюсы:
• Пустышка – быстрый способ успокоить кричащего ребенка. Его дыхание станет спокойнее и ритмичнее, когда он начнет сосать.
• Маленькие дети любят сосать почти постоянно, потому что это их успокаивает. Если вы кормите грудью, пустышка может дать вам передышку.
• Пустышка лучше, чем сосание пальцев, потому что последнее может нанести больший вред зубам. К тому же сосание пустышки увеличивает выработку слюны, которая помогает при прорезывании зубов.
• Вы можете просто выбросить пустышку, когда придет время. А отучить сосать палец гораздо сложнее.
Минусы:
• Пустышки могут привести к искривлению зубов и открытому прикусу, когда передние верхние и нижние зубы не смыкаются при закрывании рта.
• Сосание пустышки может ослаблять голод, так что не давайте малышу пустышку, если он не прибавляет в весе.
• Пустышки могут привести к заражению инфекциями и диарее, так что всегда стерилизуйте их и держите в чистоте.
• Развитие речи также может пострадать, поскольку ребенок не будет лепетать, если у него во рту пустышка, а лепет – это основа будущей речи.
• Если вы дадите малышу пустышку в надежде, что он не будет сосать большой палец, он может выплюнуть ее и все равно выбрать палец.
Советы по использованию пустышки
• Используйте пустышку только, когда ребенок плачет и ему надо утешиться, чтобы уснуть. Уберите пустышку перед тем, как он окончательно заснет. Первые несколько раз, когда вы это сделаете, он будет плакать, но все равно настаивайте на своем, иначе он будет всегда стараться засыпать с пустышкой.
• Купите несколько пустышек и держите их чистыми. Лучше всего стерилизовать их вместе с бутылочками.
• Заменяйте пустышку на новую, если она треснула.
• Не пользуйтесь лентами или резинками для удерживания пустышки, так как они могут обмотаться вокруг шеи ребенка.
• Убедитесь, что ребенок получает достаточно молока, чтобы его голод не маскировался сосанием пустышки.
• Старайтесь использовать пустышку только первые 12 недель, когда ребенку нравится сосать для успокоения. После этого сломать привычку и отучить ребенка от пустышки будет сложнее.
Кормление
Общее количество молока в сутки: 660–840 мл (до 120 мл за один раз)
График: 7–10 раз в сутки
Теперь ваш ребенок может глотать быстрее, и это означает, что, скорее всего, кормления будут длиться по 40 минут, а не по целому часу. Плюс в том, что перерывы между кормлениями станут длиннее, иногда до четырех часов. Но более быстрое кормление может означать, что он будет проглатывать больше воздуха, поэтому ему нужно много срыгивать.
Если вам повезло и ваш ребенок не заглатывает воздух во время кормления, вам не стоит особенно беспокоиться из-за срыгиваний. Но некоторые младенцы очень чувствительны к газам, и в этом случае вам нужно сделать срыгивание неотъемлемой частью кормления и терпеливо ждать, пока воздух, наконец, выйдет. Небольшое количество проглоченного во время кормления воздуха формирует в желудке маленькие пузырьки, которые потом превращаются в большие пузыри воздуха, и их можно отрыгнуть. Вот почему дети часто особенно сильно страдают от газов в конце дня.
Когда давать ребенку срыгнуть
Вы можете делать это в середине кормления и затем снова в конце. Или можно подождать, пока ребенок сам прервется во время кормления, и тогда дать ему срыгнуть. Ждите пять минут, чтобы воздух мог выйти, или даже дольше, если ребенок проявляет признаки дискомфорта. Иногда нужно до 40 минут, чтобы после окончания кормления вышел воздух.
Разные способы помочь ребенку срыгнуть
1. Посадите ребенка себе на колени, положите его подбородок между своими большим и указательным пальцами, аккуратно потрите ему спинку. Можете немного наклонить его вперед – это поможет высвободить проглоченный воздух, но может не понравиться малышу, особенно если его мучают газы, так что не делайте этого, если он протестует.
2. Держите ребенка в вертикальном положении, прижимая к своей груди так, чтобы его голова свешивалась через ваше плечо. Живот малыша будет прижиматься к вашей груди, и это может способствовать выходу воздуха. Также можете погладить ему спинку.
3. Положите ребенка к себе на колени животом вниз и погладьте спинку. Если чередовать такое лежачее положение с двумя предыдущими вертикальными, то это может помочь выйти и газам.
Грудное вскармливание
Теперь грудное вскармливание установилось, и вы, вероятно, наслаждаетесь его удобством: вам не приходится посреди ночи возиться с бутылочками, и если раньше у вас возникали болезненные ощущения, когда приходило молоко, то теперь эта проблема осталась в прошлом. Но осложнения все равно могут случаться: например, у вас могут снова начать болеть соски, если вы стали обращать меньше внимания на технику прикладывания. Также может случиться приступ мастита, инфицирование протока, или, возможно, вы обнаружите, что ваш ребенок предпочитает сосать только из одной груди. Но, как и всегда, у всех проблем есть решения, и вам стоит бороться за сохранение грудного вскармливания.
Мастит может начаться в любой момент, хотя довольно часто это происходит именно на этой неделе, поскольку выработка молока увеличивается. Маститу предшествует закупоривание молочных протоков, поэтому начинайте лечение, как только заметите эту проблему. Горячие ванны, обертывание теплой фланелевой тканью, массаж и частые прикладывания ребенка к груди должны помочь раскупорить проток.
Если он окажется инфицированным, вам придется принимать антибиотики, но при этом вы можете продолжать кормить в течение всего курса лечения. Так что, если через сутки не почувствуете улучшения, обратитесь к врачу.
«Любимая» грудьДругая проблема, которая часто встречается на этой неделе, заключается в том, что ребенок начинает предпочитать одну грудь. Обычно это происходит, потому что вам, как и большинству мам, удобнее кормить какой-то одной грудью, и вы, естественно, предлагаете ребенку именно ее, особенно, когда куда-то выходите и вам неловко кормить на публике. Конечно, в той груди, которую вы чаще даете, выработка молока увеличивается, что и поощряет ребенка выбирать ее, и такой режим устанавливается очень быстро.
Постарайтесь разорвать этот круг сразу же, пока выработка молока в другой, «нелюбимой» груди не снизилась. У многих женщин, кормящих одной грудью, к концу периода вскармливания груди становятся ассиметричными. Предлагайте ребенку «нелюбимую» грудь первой, а также сцеживайте из нее молоко, чтобы увеличить его выработку. Вам понадобится пара дней, чтобы исправить ситуацию.
Искусственное вскармливание
К этой неделе вы наверняка уже научились готовить смесь очень быстро и эффективно, но не торопитесь, когда отмеряете количество ложечек и воды. Очень важно разводить детское питание в точных пропорциях, потому что, если оно будет слишком концентрированным, это даст повышенную нагрузку на почки и кишечник ребенка. Всегда четко следуйте инструкциям и никогда не поддавайтесь искушению добавить порошка чуть больше, чем надо, чтобы малыш «подольше потерпел между кормлениями».
Если вдруг у вашего ребенка начнется диарея, врач может посоветовать готовить более жидкую смесь, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание, но так можно делать не дольше, чем несколько дней подряд, чтобы ребенок набирал нужные калории. И вы не должны делать этого сами, если не получали указаний от врача.
Подгузники
Количество мокрых подгузников в сутки: 4–8
Количество грязных подгузников в сутки: 0–8
Теперь вы наконец-то начнете замечать, что мокрых и грязных подгузников становится меньше. На этой неделе вы будете менять их уже не так часто, потому что малыш будет писать реже, так как его почки теперь более развиты. И если он какал каждый раз после еды, то к концу недели и это изменится, потому что кишечник тоже начинает работать лучше. А это значит, что вы наконец-то сможете не менять памперсы среди ночи. Ничего страшного, если малыш поспит в немного влажном подгузнике, потому что сама по себе моча не вызывает раздражения кожи.
Купание
Теперь, когда ваш малыш уже не кажется таким хрупким, вы могли бы попробовать искупаться вместе с ним (если вы еще этого не делали). Это чудесный опыт, который еще крепче свяжет вас с ребенком. Вы можете положить малыша себе на грудь и осторожно поливать его водой.
Пусть вода будет немного прохладнее, чем вы обычно делаете для себя, потому что она должна больше подходить ребенку, чем вам. И в первые пару раз вы наверняка захотите, чтобы ваш партнер был рядом, чтобы передать вам ребенка, а потом принять его. Но вы можете и сами забраться в ванну, держа ребенка на руках, если в ней лежит специальный противоскользящий коврик.
После ванны вам нужно будет надеть махровый халат, потому что у вас не будет времени вытереться, пока вы не вытрете и не оденете малыша. Самый лучший вариант – это чтобы ваш партнер забрал ребенка и пошел вытирать его, а вы добавили бы горячей воды и еще немного полежали в ванне.
Многие папы тоже любят купаться с ребенком, хотя зачастую поднимают много шума, если малыш пописает в воду (хотя моча стерильна, так что это не проблема). Хорошо, что дети редко, если вообще когда-либо, какают в ванне.
Развитие и игры
На этой неделе ваш ребенок начнет плакать своими первыми слезами, что может выглядеть прямо-таки душераздирающе. Это происходит потому, что слезные железы начинают производить достаточное количество жидкости. До сих пор малыш плакал с сухими глазами.
Кроме того, на этой неделе ваш ребенок будет более энергично пинаться, так как он учится использовать свои крупные мышцы: он укрепляет те из них, которые в конечном итоге позволят ему встать на ноги и начать ходить. У вашего ребенка уже есть шаговый рефлекс, и вы можете заставить его «пойти», попробовав следующее: держите малыша под мышки в вертикальном положении над столом, затем сделайте так, чтобы одна его ступня коснулась поверхности стола, и это вызовет шаговый рефлекс. Затем быстро сделайте так, чтобы обе его ножки как бы стояли на столе, и вы увидите, как они сделают несколько шажков.
Хотя малышу по-прежнему надо почти постоянно прислонять свою голову к вашему плечу, он уже в состоянии удерживать ее в течение нескольких секунд. Он постепенно укрепляет мышцы шеи и учится управлять ими. У детей мышцы развиваются от шеи вниз. Управление мышцами будет прогрессировать в течение ближайших нескольких недель: сначала ребенок научится двигать руками, затем укрепит свое туловище, чтобы сидеть, и, наконец, разовьет мышцы ног для ходьбы.
Положите ребенка на живот и поместите какие-нибудь игрушки перед его лицом, чтобы он мог на них смотреть. Он может ненадолго поднять голову, и это тоже поможет мышцам спины и плечевого пояса развиваться. Наверное, ребенку будет нравиться лежать на животе всего несколько минут, но все равно настаивайте, потому что после шести недель он, вероятно, совсем откажется от этого. Между тем это положение имеет большое значение для его физического развития. Лежание на спине не дает такого же укрепляющего эффекта для мышц, поэтому у детей сегодня часто бывают задержки в развитии моторных навыков, и они начинают переворачиваться и ползать позже, чем в прошлом. Это не проблема, и ваш ребенок в конце концов обретет нужные навыки, но все же выкладывайте его на живот как можно чаще, чтобы компенсировать те многие часы, которые он проводит, лежа на спине.
Еще одно преимущество выкладывания ребенка на живот заключается в том, что это снижает его шансы получить синдром плоской головы (подробнее о нем читайте в главе «24-я неделя» в разделе «Когда обращаться к врачу»). Хотя этот синдром и не угрожает здоровью, он получил гораздо более широкое распространение, потому что детей сейчас обязательно укладывают спать на спину. Дети могут лежать на животе с первого же дня, но родители относятся к этому настороженно, опасаясь синдрома внезапной смерти младенца. Однако если вы находитесь рядом и следите, чтобы малыш не уснул, то причин для беспокойства нет.
Вы можете попробовать «побеседовать» с ребенком, потому что сейчас он может произносить гласные звуки, такие как «ии» и «аа». Если вы будете делать то же самое, то увидите, что он отвечает вам. Одна из функций его плача заключается также и в том, чтобы попрактиковаться в произношении этих звуков.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Ожоги в ванной
Когда набираете ванну для ребенка, всегда сначала открывайте холодную воду, а потом горячую, чтобы случайно не обжечь ребенка. Кожа у детей тоньше, чем у взрослых, поэтому они больше подвержены ожогам. К тому же младенец не может отскочить от горячей воды, что делает потенциальный ожог намного более опасным.
Если вы обожгли ребенка
Сразу же положите его в холодную воду как минимум на 10 минут и приложите к обожженной коже лед (подойдет и пакет замороженного горошка, завернутый в хлопчатобумажную ткань). Это поможет снять покраснение. При любых ожогах ребенка должен осмотреть врач. Если вы не можете встретиться с врачом, а покраснение не прошло за два часа или ваш малыш плачет от боли, отвезите его в больницу в отделение неотложной помощи.
Не поддавайтесь искушению выпить чашку чая или кофе, держа ребенка на руках: вода может обжигать и через 15 минут после того, как он вскипела в чайнике, а ребенок становится с каждым днем все более подвижным.
Если вы облили ребенка горячим напитком
Снимите с малыша мокрую одежду, чтобы открыть обожженный участок кожи, и проделайте все, что описано выше. Но если ожог по размеру больше, чем ладонь ребенка, это значит, что поражен 1 % поверхности кожи, и это потенциально очень опасно. Отвезите его в больницу, так как ему могут понадобиться внутривенные вливания, обезболивание и, возможно, пересадка кожи.
Когда обращаться к врачу
Стеноз привратника желудка
Это редкое, но серьезное заболевание, при котором блокируется выход из желудка, поскольку кольцо мышц между ним и двенадцатиперстной кишкой утолщается. Это означает, что из желудка может выходить очень мало молока, и он переполняется настолько, что в конце концов ребенка рвет. При этом его может вырвать почти всем молоком, которое он выпил, и так происходит после каждого кормления. Иногда струя рвоты бьет на расстояние метра. После рвоты ребенок чувствует себя очень голодным. Также можно заметить, что он редко какает, не прибавляет в весе и выглядит исхудавшим.
Стеноз привратника в пять раз чаще встречается у мальчиков и, как правило, случается в возрасте от четырех до восьми недель. При этом есть большой риск обезвоживания, так что нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Он проверит, насколько сильно набухает живот малыша во время кормления, чтобы установить, есть ли риск стеноза. Если УЗИ подтвердит диагноз, то ребенку сделают операцию, чтобы расширить выход из желудка. После этого малыш полностью поправится.
Что происходит с мамой
Сейчас вы перестанете быстро сбрасывать вес. Теперь, чтобы продолжать терять килограммы, вам придется выработать режим питания и физических упражнений, но если вы кормите грудью, то не худейте больше чем на 500 г в неделю, иначе это плохо скажется на выработке молока. Избегайте тяжелых физических нагрузок (это бег, игра в сквош, подъем большого веса в тренажерном зале), потому что ваши связки еще ослаблены и вы можете получить травму. Гормоны беременности ослабили связки мышц тазового дна, чтобы вы могли родить ребенка, но они действуют не избирательно, поэтому ослабли все связки в организме. Примерно через три месяца они станут достаточно плотными, чтобы риск получить травму заметно снизился, но понадобится пять месяцев, чтобы они окончательно вернулись к нормальному состоянию. Лучшее упражнение на данный момент – это катать коляску с малышом: ходьба сжигает около 350 калорий в час, и к тому же вам не придется нанимать для прогулок няню.
Важно также следить за своей осанкой, особенно когда поднимаете и укачиваете малыша, а также когда кормите грудью. В это время очень легко начать сутулиться, особенно когда чувствуете себя очень уставшей, но неправильная осанка может привести к болям в пояснице. Во время беременности изгиб вашего позвоночника изменился так, чтобы выдерживать вес ребенка. Теперь позвоночник постепенно возвращается к прежнему состоянию, и полное восстановление может занять до трех месяцев.
Если ваше плохое настроение после родов так и не прошло, то у вас может развиться послеродовая депрессия, хотя чаще она возникает между четырьмя и шестью месяцами после рождения малыша. Ваш врач, возможно, даст вам специальный опросник, чтобы выявить, есть ли у вас склонность к послеродовой депрессии.
Послеродовая депрессия затрагивает одну из десяти женщин, и если в прошлом вы уже страдали от депрессий, то риск еще выше. Женщина может стать плаксивой, не радоваться ребенку, раздражаться; также у нее может начаться бессонница, пропасть аппетит, она может излишне тревожиться о малыше или считать себя плохой матерью. Легкая форма депрессии может пройти сама собой в течение трех-шести месяцев, хотя иногда длится около года. Удивительно, что только одна из четырех мам обращается за помощью, но если вы чувствуете себя подавленно большую часть времени в течение недели и дольше, поговорите с вашим врачом.
Многие папы сначала не чувствуют связи со своими детьми. Возможно, это трудно понять, особенно когда вы, папы, видите, как мама малыша смотрит на него словно на самое удивительное создание на свете. Но вы тоже ощутите это чувство, только позже. Через пару недель малыш начнет улыбаться, а затем и смеяться, и вы, наконец, заметите, что получаете кое-что взамен. В этот момент папы и начинают чувствовать связь с детьми.
ПЛАНЫ НА БУДУЩЕЕ
Шестинедельный осмотр
Запишитесь с ребенком на прием к врачу. Выписывайте вопросы, которые у вас возникают и еще возникнут до визита к доктору.
Если у вас были осложненные роды, вас должен осмотреть гинеколог, и в этом случае вас наверняка уже записали на прием.
