Текст книги "Хирург Илизаров"

Автор книги: Семен Буньков

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 6 страниц)

ПОСРАМЛЕННЫЕ СКЕПТИКИ

Лед наконец тронулся. Знаете, как трогается лед на большом уральском озере? Весна в разгаре, зеленеет трава, и верба отцветает. На буграх, на южных склонах лесистых сопок гурьбой толпятся дымчато-белые и желтые подснежники. Набухли, вот-вот готовы лопнуть почки у черемухи. А лед еще крепок, лишь у берегов появляются закраины, и первая чистая вода тихо плещется о берег. Но вот подул сильный ветер, начал пружинисто раскачивать громадную ледяную плиту. Потом он с силой набрасывается то с одного берега, то с другого, наконец, сдвигает ледяную плиту, и она тяжело отходит от берега. Ветер давит все сильнее, могутнее, плита крошится, и крошево ледяное надвигается на острова, дробится в тысячи зеркальных, искристых кусков и вскоре тает, исчезает, испаряется. И богатырское озеро плещется волной о пологий берег…

Через год после памятного разговора Натальи Александровны с заместителем министра Гавриил Абрамович принимал гостей. Приехал главный травматолог Тюменского облздравотдела Сатюкова, из Челябинска – Воронков, из Уфы – Давидович. Приехали врачи из Медногорска и Копейска. Собрались, чтобы освоить методику лечения и аппараты доктора Илизарова.

У Гавриила Абрамовича хлопот прибавилось. Вечерами подолгу горел свет в его квартире – готовился к лекциям. Гости будут многим интересоваться. Им мало видеть, они должны уяснить и теоретическую часть. Гавриил Абрамович рылся в шкафу, извлекал сборники, папки с опубликованными и подготовленными к печати статьями. За полтора десятилетия их накопилось немало. С чего же начать рассказ?

Работа, операции, поиски, раздумья. Эскизы чертежей, новые аппараты. Новые сложные и рискованные операции и – поразительные результаты. После памятных экспериментов в Свердловске в пятьдесят седьмом году, когда имена, авторитетные в медицине, подтвердили удивительные результаты его операций, Илизарову стало легче пробивать броню недоверия и скептицизма. И в октябре пятьдесят девятого года, когда в Кургане открылась научная конференция хирургов Урала и Западной Сибири, кое-кому пришлось потесниться на трибуне представительного собрания и с большим вниманием, чем прежде, слушать «провинциального» доктора.

Теперь шла своеобразная переоценка ценностей, и я, признаться, не очень завидую воронежскому кандидату, который ревностно отстаивал «установки солидных учреждений». Убежден ли он, верит ли, что завтра, быть может, и из его питомцев явится людям новый Илизаров?

Но аппараты! Они всегда были проблемой номер один. Серийно запустить их в производство могло лишь Министерство здравоохранения СССР. Но оно предпочло аппараты Гудушаури. К приезду врачей требовались комплекты, в каждом комплекте – шесть-семь аппаратов. Из Москвы к началу курсов прислали десять опытных образцов, но и они оказались с дефектами, а врачей приехало вдвое больше, многие прибыли по собственному почину, без разнарядки Министерства.

Выручили добрые руки курганцев. Если бы не они, эти сильные и добрые руки, солоно пришлось бы Гавриилу Абрамовичу. Секретарь обкома не забыл о нуждах госпиталя: сельмашевцы взялись изготовить для Илизарова сто пятьдесят комплектов. Из Чебоксар пришла телеграмма с просьбой срочно выслать годный собранный аппарат сроком на неделю: «Гарантируем возврат аппарата, разработку качественных чертежей». Добровольцы изготовляли и присылали Илизарову аппараты из Омска, Рязани, Саратова, Петропавловска.

В один из приемных дней на консультацию пришла молодая работница автобусного завода Александра Мухина. В это время прибыл «внеплановый» доктор из Оренбурга.. Ему и вовсе не полагалось ни одного комплекта – «скоростным методом» лечения он приехал обучаться по собственному почину.

– Позвоните в Москву, Гавриил Абрамович! – взмолился «внеплановый». – Может, еще пришлют.

– Звонил, – сердито ответил Гавриил Абрамович. – Обещали только в апреле. Может, вы закажете чертежи, тогда аппараты нам изготовят на любом заводе.

– Где же я их закажу? – развел руками «внеплановый». – Чужой город – потемки.

– Давайте я сделаю, – неожиданно вмешалась Мухина. – Я чертежница.

– Вы это серьезно? – не поверил «внеплановый». Девушка улыбнулась.

Вместе с работницей того же завода Гусевой Мухина размножила чертежи. Каждому врачу, приехавшему на курсы, вручили чертеж и схему аппарата.

Врачи исписали в госпитале по пять объемистых тетрадей. Но самую, быть может, многозначительную запись они оставили в Книге отзывов.

«…Аппарат в сочетании с методами лечения и оперативных вмешательств, предложенных Г. А. Илизаровым, дает возможность добиться изумительных результатов при различных заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата. Новая методика по удлинению бедра, голени, новые реконструктивные операции на суставах… и сам аппарат, по нашему мнению, являются ноной главой в травматологии и ортопедии…»

Теперь-то лед тронулся! Я читал этот отзыв, когда обучение заканчивала вторая группа врачей, среди которых опять оказалось двое «внеплановых». Их решительный вид, когда они появились в приемной Илизарова, словно говорил: «Хочешь – не хочешь, доктор, а придется тебе обучать нас».

Мы сидели в ординаторской, в той самой ординаторской, где впервые мне довелось увидеть огромное количество писем. Теперь их здесь не было. Письма, наконец, все распечатали. Уезжая с курсов, хирурги берут почту из своих областей.

Врачи отмечали командировочные удостоверения, разбирались в письмах и с нетерпением ждали, ждали до последнего момента, когда поступят из Москвы очередные комплекты аппаратов. Им, право, было не до меня в те часы. И все-таки я решил услышать голос тех, кто только что прошел курс обучения у Илизарова. Честно говоря, я задавал до предела элементарные вопросы. С точки зрения специалистов, быть может, даже наивные. Но что поделаешь, всякая истина так же глубока, как и проста.

…Доктор Волков из Горького, высокий, сероглазый, листал свой блокнот. На минуту оторвавшись от своего занятия, отрывисто и даже сердито проговорил:

– Результаты лечения доктора Илизарова изумительны.

– Можно ли без защиты присвоить звание кандидата? – переспросил меня Волков. – Да у Илизарова накоплено на десять кандидатских диссертаций. Надо сразу доктора наук.

Сказано это было по-прежнему сердитым и непререкаемо-убежденным тоном. Мне почудилось, будто доктор и меня в чем-то упрекает. В чем же? Волков отложил в сторону блокнот, остро глянул на меня и резко спросил:

– Знаете ли вы, что такие больные накапливались у нас десятилетиями? Сколько у нас калек после войны? А последствия костного туберкулеза? А врожденные заболевания? Надо всюду, понимаете, – всюду! – в каждой области и крае создавать специализированные центры по Илизарову. Только тогда мы избавимся от такого рода увечий.

Волков умолк, как-то внезапно схлынула его горячность, и он опять уткнулся в бумаги. Вопрос для него был предельно ясен, и доктор, как видно, считал его исчерпанным.

Высокую оценку работа Илизарова получила в 1959 году, когда профессор Ленинградского института Коваленко на конференции хирургов зоны Урала и Западной Сибири, проходившей в Кургане, в «итоговой» речи говорил:

– Прежде всего надо приветствовать, что Илизаров, являясь хирургом-травматологом, широко оперирует больных с костно-суставным туберкулезом. По такому пути должен пойти каждый общий хирург.

КОНЕЦ СТАРЫМ ПОСЛОВИЦАМ

Волков оказался прав. То есть в этом споре, пожалуй, больше правых, чем виноватых. Нельзя же считать виноватыми людей только потому, что они сомневаются. Что же касается явных завистников и «грязелитейщиков», то их смыла крутая волна справедливости. А их было немало.

Ведь надо же такое: Илизарову ставили в вину даже то, за что, по всем медицинским канонам, следовало хвалить. Сейчас об этом можно рассказывать с улыбкой, а раньше?

Как-то в госпитале появился строгий ревизор. Он скрупулезно копался в финансовой отчетности и въедливо выверял бухгалтерский баланс. А потом пригласил старшего бухгалтера и заведующего хирургическим отделением Илизарова:

– Плохо лечите больных, – огорошил их ревизор, листая свою оправку.

– Как так – плохо? – не понял Гавриил Абрамович.

– Очень просто. Вы занижаете нормы расхода медикаментов, экономите на больных. Смотрите сами, – и он стал называть цифры «недоиспользованного» гипса, марли и т. д.

Хирург удивленно пожал плечами, но объяснения давать все-таки пришлось. И объяснения эти скорее походили на популярную беседу о новых методах лечения в его, Илизарова, хирургическом отделении.

Но, повторяю, горьковчанин оказался прав – курганский хирург получил признание официальных органов здравоохранения: в июле 1965 года состоялось заседание коллегии Министерства здравооохранения Российской Федерации, на котором всесторонне рассматривались достижения Г. А. Илизарова. Ему было присвоено звание «Заслуженный врач РСФСР».

Но Гавриил Абрамович идет дальше. Многим медикам приходилось сталкиваться на практике с тяжкими последствиями заболеваний. Например, горб…

А Гавриил Абрамович начал лечить горбы бескровно, без операций.

Нет, я не могу, пока что не имею права об этом рассказывать – пусть прежде сам доктор Илизаров расскажет о своем новаторстве в специальных изданиях, пусть еще одна его победа будет вначале «закреплена» официально. Но я видел его пациентов до и после лечения. Это были разные люди. Гавриил Абрамович положил конец горьким, пришедшим из давних веков поговоркам, когда медицина была бессильна помочь человеку в несчастье.

ЗАЩИТА ИЛИ ПРИЗНАНИЕ

…В апреле 1941 года ученые вскрыли гробницу Тамерлана в Самарканде. Останки грозного повелителя лежали в деревянном гробу из арчи. Каждому бросилось в глаза: одна нога была короче. Так подтвердились многочисленные легенды и исторические свидетельства о хромоте Тамерлана. Недаром современники называли его «железным хромцом».

Когда об этой истории знакомый журналист поведал Гавриилу Абрамовичу Илизарову, он, улыбаясь, сказал:

– Знаете, мой аппарат вылечил бы его.

Тимур в свое время собрал в Самарканде лекарей со всего света. Но те не смогли ему помочь, он так и умер хромым.

…Шесть лет назад, когда я поставил последнюю точку под очерком, мы расстались с Гавриилом Абрамовичем в двухэтажном здании Курганского госпиталя инвалидов Отечественной войны. Представляете, мы отпраздновали 25-летие победы над фашистской Германией, двадцать пять лет над страной чистое небо, а война все еще сурово напоминает о себе существованием хотя бы вот таких специализированных медицинских учреждений. Не только напоминает, но и властно требует от медиков их гуманной помощи. Ее оказывают ветеранам в разных уголках страны. И здесь, повторяю, неоценимое значение имеют новые методы лечения, предложенные Гавриилом Абрамовичем. Это легко представить хотя бы только потому, что сейчас травматологи-ортопеды составляют у нас в стране примерно половину врачей хирургических специальностей.

Шесть лет. И мало. И много. Мало в абсолютном временном измерении, много – по делам, которые отмечают этот короткий отрезок времени. Помните, заседание коллегии Министерства здравоохранения РСФСР в 1965 году? Тогда было сказано первое решительное «да». Тогда, на коллегии недаром ссылались на мировую статистику. А она – мрачнее темной ночи. Подумать только: каждый больной с несрастающимся переломом конечности переносит по три-четыре операции. Приходится прибегать к пересадке здоровой кости или (для дополнительной фиксации отломков) загонять в мозговой канал кости металлический стержень. А результат незначительный – всего лишь 40 процентов удачных исходов. Вот почему так много и горячо тогда на коллегии говорилось о том, чтобы метод Илизарова взять на вооружение хирургов. Тогда же Ученый совет Министерства здравоохранения республики поставил вопрос о том, чтобы присвоить хирургу кандидатскую степень без защиты диссертации, по совокупности опубликованных работ.

Но пройдет еще немало времени, прежде чем Г. А. Илизаров «остепенится». И вовсе не потому, что на сей раз ему кто-то препятствовал. Нет! Как всегда, его захлестнула работа. Из госпиталя он перешел в новое здание городской больницы. Но и там, учитывая масштабы его работ, Илизарову оказалось тесно. Не только потому, что поток (именно поток!) больных и писем очень возрос. Ведь больные-то поступают разные! Каждый требует пристального изучения истории болезни и еще более точного метода или способа лечения.

Вот больная Завадская. Ей всего двадцать шесть лет, но ее уже дважды оперировали в другом лечебном учреждении. Попытались удлинить ногу, но в процессе лечения образовался ложный сустав бедра – нога совсем вышла из строя. Теперь больная, и страшась и надеясь, ждет, что скажет ей курганский хирург. А он, скрывая сомнения, убежденно говорит:

– Вылечим. Будете скоро вовсю отплясывать…

На глазах Завадской слезы, она благодарно шепчет: «спасибо». А Гавриил Абрамович и дома, и в клинике думает над тем, как безболезненнее и лучше провести лечение. Конечно, он «поставил на ноги» Завадскую. Через восемьдесят дней она вышла из больницы: не стало ложного сустава и нога, удлиненная на пятнадцать сантиметров, сравнялась с другой.

Работа, работа. Некогда оглянуться на быстротекущее время. Некогда! По-прежнему в служебном кабинете и дома в рабочей комнате хирурга – макеты аппаратов, приспособлений к ним. Изобретатель неистощим в поиске. Вместе с модификациями аппаратов он разрабатывает новые методы лечения, советуется с коллегами, оперирует, консультирует. Он нетерпелив в поисках и нетерпим к малейшим упущениям персонала. Когда все продумано, когда больному наложили аппарат, Гавриил Абрамович, совершая утренние обходы, строжайше требует:

– Аппарат должен работать на стабильном режиме. Не допускайте никаких отклонений.

Илизаров продолжал совершенствовать свои методики, разрабатывал новые, пропагандировал их. Он выступал на съездах и конференциях, на совещаниях и симпозиумах. И все реже можно было дозвониться ему в Курган – он очень занят, его рабочий день загружен до предела.

– Готовлюсь к защите, – пояснил Гавриил Абрамович, показывая на груду различных сборников, в которых опубликованы его работы, на рукопись, еще не законченную.

– Но вам же должны присудить степень по совокупности работ?

– Н-нет, – покачал головой Гавриил Абрамович. – Я еще кое-что хочу систематизировать. Из последних работ.

На защиту он собирался, волнуясь: «Как-то там опять сложится?» И хотя ничего вслух не говорил, жена Валентина Алексеевна понимала его состояние, думала про себя, что, наверное, и на этот раз не обойдется все спокойно. Слово-то какое – защита! Но Гавриил Абрамович не таков, чтобы в случае чего капитулировать перед своими научными оппонентами.

– Все будет хорошо, – напутствовала Валентина Алексеевна, провожая мужа.

– Мне не привыкать волноваться, – как-то неопределенно, погруженный в свои мысли, отозвался Гавриил Абрамович.

В Пермь, где была назначена защита, он приехал ранним сентябрьским утром. С удовольствием прошелся до гостиницы пешком. После душного вокзала свежий воздух взбодрил, и Гавриил Абрамович, уточнив по телефону время предстоящей завтра защиты, решил еще раз просмотреть материалы. Он был бодр, и только сдержанность при встрече с коллегами выдавала его внутреннее волнение. Многих из них Илизаров знал, встречался с ними и в Свердловске, и в Ленинграде, и здесь, в Перми, во время представительных конференций травматологов и ортопедов. Особенно хорошо он знал профессора Свердловского медицинского института А. В. Чиненкова, который, когда Гавриил Абрамович делал только первые шаги, внимательно наблюдал всю эволюцию его метода, а теперь выступал оппонентом на защите диссертации. Впрочем, и другие ученые хорошо знали о достижениях Илизарова. Но одно дело, когда знакомишься с очередной статьей в научном журнале или сборнике, а по прошествии времени – с другой. И совсем иное впечатление, когда накопленный опыт обобщен за многие годы. Тогда он предстает перед изумленным слушателем этакой научной глыбой. И тогда невольно задумываешься: какова, собственно, цена достигнутому, какие новые главы вписал человек в развитие целого направления в хирургии?

Нечто подобное произошло и с членами Ученого совета института. Официальный оппонент А. В. Чиненков так сформулировал свое отношение к тому, чего достиг Илизаров:

– Все новое вызывает первое впечатление: «не может быть». Потом присмотришься, думаешь: «Здорово, удивительно». И третий период: «А так и должно быть». И все-таки привыкнуть к тому, что делает Гавриил Абрамович, пока нельзя. Все было у нас в хирургии. И гайки были, и распорки были. Все было. Не было фиксации. Бывает иной раз такая картина, что не останавливает внимания. А подойдет к ней талантливый мастер, сделает несколько мазков, и картина оживает, от нее не оторвешь взгляда. Понадобился талант Илизарова, чтобы новый метод ожил и стал прогрессировать.

«Защищаться» Гавриилу Абрамовичу не пришлось. А радостное волнение он испытал: Ученый совет единодушно присудил ему степень доктора медицинских паук.

В первое же воскресенье, когда он вернулся в Курган, решил отдохнуть. Захотелось побыть на приволье, выехать за Тобол, подышать чистым воздухом среди белоствольных берез. Неторопливо пересекал он на своей «Волге» знакомые улицы и площади. Неторопливо и внимательно рассматривал, будто со стороны, будто в первый раз, город, в котором обрел радость творческих исканий и больших побед. Все трудное из прошлого будто отступило в закоулки памяти, и он любовался городом, облик которого во многом изменили ленинградские архитекторы.

Курган, этот когда-то глубоко провинциальный город, очень вырос и похорошел. Еще лет двадцать назад здесь было мало такого, что могло бы привлечь внимание. Разве только старые дома с мемориальными досками, напоминающими о том, что тут жили декабристы, сосланные в Сибирь. А теперь высятся, увитые зеленью, многоэтажные красивые здания, отлично сформированы городские площади, оделся в гранит Тобол, не раз наводивший страх на горожан своей буйной весенней удалью. Машина, тихо шурша шинами, поднималась по асфальту на Увал. Там, на Увале, Гавриил Абрамович остановился, чтобы еще раз охватить взглядом панораму города. Очень компактный, весь в зелени, Курган в этот прозрачный день казался особенно уютным, домашним, что ли. Над жилыми кварталами ввинчивались в небесную лазурь заводские трубы машиностроительного, автобусного, дорожных машин. Сколько их, новых заводов, появилось за последнее время! Бурно, стремительно растет зауральский город, растут его люди. Гавриил Абрамович невольно усмехнулся, вспомнив, как допытывался у него на одном из московских совещаний дотошный коллега-южанин, не забредают ли в город медведи… Не так ли порой смотрели иные и на его работу, как на несбыточные фантазии дремучего провинциала?

И хоть все мы знаем, как неузнаваемо изменились в советское время наши города, репутация захолустного города ассоциировалась долгие годы с именем «Курган». Гавриил Абрамович вспомнил, как на одном из совещаний называлась такая цифра: до революции в Кургане насчитывалось 7356 жителей, а ссыльных среди них – 3493. «Вот откуда шла легенда о глухомани на Курганской земле».

Меньше всего в тот момент он думал о том, что нынешнюю славу Кургану создают и приумножают такие люди, как почетный академик Терентий Семенович Мальцев, сотни новаторов производства, науки, культуры, как, наконец, сам он, Гавриил Абрамович Илизаров, вместе с остальными десятью тысячами медицинских работников, оберегающих здоровье своих земляков. Впрочем, одних ли только земляков?

УЧЕНИКИ И ПОДРАЖАТЕЛИ

Его открытие, его метод лечения, конечно же, давно перешагнули границы Курганской области. Невольно возникает вполне уместная аналогия. В свое время великий Фарадей демонстрировал, как в магнитном поле поворачивалась проволочка-электропроводник. Одна дама спросила его; «Ну, и что же, мистер Фарадей, кому это надо – повернется она или нет? Кому это надо?» – «Мадам, никто не может знать судьбы новорожденного младенца», – с достоинством ответил Фарадей.

Прошли века, и «младенец» – электромотор вертит весь мир, знаменуя шаги прогресса. Сегодня уже никто не будет сомневаться, что такой даме уподобился именно тот кандидат наук, который, помните, обвинял в Свердловске Илизарова в «слесарном подходе» в хирургии. «Младенец» Илизарова – его аппарат – набирал силу, вопреки предсказаниям оракулов от хирургии, потому что оказался наиболее эффективным. Опять же – горестные последствия войны. Профилактика остеомиелита (гниение кости), по мнению специалистов, была и остается очень актуальным вопросом: Известный военно-полевой хирург профессор Беркутов как-то поинтересовался статистикой остеомиелита. И что же? Оказалось, что до 1960 года в стране сделано несколько миллионов операций по поводу этого заболевания. Многим они делались неоднократно. И таких великомучеников, как называют их доктора, далеко не единицы.

Жизнь несет людям не только радости и наслаждения. Порою неожиданно врывается в их судьбу и большая беда. Так случилось с Виктором С. из Кустанайской области. Двадцатичетырехлетний парень ехал в командировку, в дороге автобус столкнулся с грузовиком. После автомобильной катастрофы начались для Виктора хождения по мукам. Обратился в Центральный институт травматологии и ортопедии. Главный врач института ответил в Кустанай: судя по присланным документам, у больного С. остеомиелит.

«В связи с этим ни о каких пластических оперативных вмешательствах не может быть и речи. Только через 5—6 месяцев после закрытия свища можно думать о костной аутопластике».

Да, таково традиционное лечение. Но в Кургане лечат «по Илизарову», и Виктора здесь быстро поставили на ноги.

В свое время проблему инфекции во многом решили антибиотики. Первое увлечение стало модой. Антибиотикам стали кланяться, как идолопоклонники. А Илизаров и его курганские коллеги пользуются антибиотиками по строгим показаниям, гнойные воспаления не мешают лечить кость.

…Хирург приехал на стажировку в Курган из Ленинграда. Для начала его познакомили с историями болезни тех пациентов, которые в научном отношении представляли большой интерес и для самих курганцев. Ленинградский коллега, вдумчивый мужчина средних лет, сосредоточенно и, казалось, невозмутимо листал небольшие папки, рассматривал рентгеновские снимки, неторопливо читал по-медицински краткие описания болезни и лечения. Одна из папок привлекла его внимание.

В истории болезни № 619 говорилось буквально следующее:

«Диагноз: ложные суставы костей обеих голеней, осложненные остеомиелитом, с угловым смещением отломков. Ложные суставы развились после открытых оскольчатых переломов при авиационной катастрофе. Ранее оперировали 7 раз… Через восемь дней после наложения аппарата начал ходить с полной нагрузкой на конечности. Свищи (гнойные раны) закрылись через восемнадцать дней… Достигнуто костное сращение костей обеих голеней».

Хирург отложил в сторону папку, задумчиво потер переносицу, покачал головой, словно отвечал на какие-то свои, затаенные мысли. «Чудеса да и только…» – так примерно можно было истолковать его жесты.

– На больного можно взглянуть? – спросил он наконец.

– Пожалуйста, – предложили ему, и сестра проводила его на улицу. Там, в прибольничном солнечном сквере, гулял жизнерадостный 36-летний мужчина. О том, что он заканчивает курс лечения после тяжкой болезни, напоминали только не снятые пока еще аппараты.

– Чудеса да и только, – вслух пробормотал ленинградец.

И многие, искушенные в медицине люди удивляются, подобно ленинградцу, когда им демонстрируют больных, неоднократно оперированных в различных медицинских учреждениях. Кажется, кость исчерпала все свои возможности, кажется, ничего с ней сделать нельзя, она не способна ни на какую регенерацию. Но, «оседланная» аппаратом Илизарова, кость преображается, «своими силами» побеждает болезнь, срастается.

Хирургам хорошо известна так называемая болезнь Оллье. Многократные нарушения в кости приводят к тому, что она деформируется, становится, конечно, короче. Такие заболевания всегда представляли для хирурга грозного противника, победить которого могло только высокое искусство и опыт специалиста. А в илизаровской клинике кость, пораженную болезнью Оллье, при помощи аппарата вытягивают, и она регенерирует, восстанавливает нормальные функции. В клинике Илизарова выявлены новые закономерности костеобразования, которые пока еще не укладываются в рамки существующих представлений. Морфологам, физиологам, биохимикам предстоит ответить на многие практические и теоретические вопросы, поставленные Гавриилом Абрамовичем и его коллегами. А сам он ищет все новые пути и возможности различной трансформации кости. Вот уж поистине вполне уместно вспомнить ленинские слава о том, что «для материалиста мир богаче, живее, разнообразнее, чем он кажется, ибо каждый шаг развития науки открывает в нем новые стороны».

Можно смело утверждать, что идеи, реализованные в Кургане, дали толчок научной и практической мысли во всей травматологии и ортопедии. Началась своеобразная цепная реакция.

…Майским днем 1969 года в клинику приехала очередная группа ортопедов-травматологов из Москвы. Впрочем, «очередная» – не то слово. Возглавлял группу директор Центрального института травматологии и ортопедии, ныне академик медицинских наук, председатель Ученого совета Министерства здравоохранения СССР М. В. Волков. Но облеченные и властью, и полномочиями специалисты приехали не с инспекторской проверкой – на выучку. Две недели изучали врачи илизаровский опыт, новые методики лечения больных. Среди гостей были кандидат медицинских наук, работник Второго медицинского института в Москве Г. А. Умяров. Он тепло вспоминает о том, как коллектив Курганской клиники помог ему и его коллегам разобраться в тонкостях и нюансах использования аппарата. Это помогло участникам, ну, скажем, семинара, что ли, более плодотворно вести научный поиск новых путей лечения больных. На одном из совещаний Г. А. Умяров, обращаясь к Илизарову, проникновенно говорил:

– Мы поняли и приняли все ваши методики, мы приняли на вооружение ваш аппарат, не отнимая у него имени. Разрешите называть его и нашим аппаратом. За полтора года у нас прооперировано более ста больных. У нас бывает очень много зарубежных студентов, и мы всегда с большой гордостью, с большим удовольствием показываем больных, вылеченных аппаратом Илизарова, рассказываем о методе Гавриила Абрамовича.

Помните, как в 1965 году по решению Министерства здравоохранения РСФСР Гавриил Абрамович провел целую серию семинаров, чтобы обучить практических врачей своим методам лечения. Из разных концов страны побывали в Кургане хирурги. Многие из них стали в полном смысле учениками Гавриила Абрамовича. Я употребляю это слово в том плане, что настала пора говорить не только о методах и способах его лечения. Настала пора говорить и о школе Илизарова, о самостоятельном и высокоэффективном научно-практическом направлении в травматологии и ортопедии сегодня. И ученики Г. А. Илизарова – это те, кто впитывает его опыт, овладевает им творчески, целеустремленно накапливает знания, чтобы выйти на большой самостоятельный путь.

«Сердитый» врач из Горького В. Ф. Волков в 1965 году, когда приезжал на семинар к Илизарову, заведовал в своем городе травматологическим отделением больницы № 39. Сейчас он – ассистент кафедры Горьковского медицинского института. Пораженный всем тем, что ему довелось увидеть, услышать, узнать в госпитале у Илизарова (в то время Гавриил Абрамович работал еще в госпитале инвалидов Отечественной войны), он будто иными глазами взглянул на собственную работу и круто изменил свой жизненный курс – решил более углубленно заняться теми вопросами, которые сулили великолепные перспективы. Еще ранее, когда Волков работал в больнице, в обычном травматологическом отделении вылечили около ста пятидесяти больных. В клинике института последние годы применяют илизаровский метод и одним из первых его энтузиастов стал Волков. Больше ста сорока пациентов «прошли через руки» ученых медиков Горьковского мединститута, причем, в основном, это взрослые люди, от 18 до 73 лег. Иными словами, больные того возраста, когда, по общему мнению, кость менее пластична и для ее лечения требуется больше усилий.

Как всякий вдумчивый хирург, Волков не обольщается видимой простотой метода Илизарова.

– Мы хорошо помним каждого больного, который проходил лечение у нас, – говорит Волков. – Помним потому, что трудоемок сам метод лечения. Особенно необходимо тщательное наблюдение, внимательный уход за больным. Они приковывают к себе внимание медицинского персонала на протяжении всего цикла лечения. Упрощенный метод без достаточной подготовки может привести к большому браку.

Сам-то он, как видим, далек от упрощенчества, далек от той суетной «философии», когда специалист действует по формуле: «пришел, увидел, победил». К Волкову, хотя первую тропу проложил известный ныне в стране и за рубежом хирург Илизаров, личные врачебные победы приходили через раздумья, наблюдения, поиски, путем сосредоточенного анализа собственных ошибок. В прошлом году на симпозиуме в Кургане, о котором пойдет речь дальше, горьковский хирург не только выразил полное согласие с методом лечения Г. А. Илизарова, но и поставил перед автором серьезные научные вопросы. Верный своему характеру, прямой и бескомпромиссный, Волков выступал, как говорится, с открытым забралом, аргументируя каждый свой тезис. И в этом, наверное, самый верный признак того, насколько глубоко заинтересованы горьковчане в том, чтобы не было профанации нового метода, в том, чтобы им серьезно и вдумчиво овладевали практические врачи. Очень дельное предложение высказал горьковчанин на Курганском симпозиуме:

– Чтобы определить, насколько широко и плодотворно применяют в стране компрессионно-дистракционный метод, Гавриилу Абрамовичу следовало бы разработать анкету и разослать ее тем хирургам, которые прошли здесь специализацию, выяснить, что они сделали за минувшие годы, каких результатов достигли, какие осложнения приходится им преодолевать.

Справедливое и в общем-то своевременное замечание. Тем более, что с 1969 года клиника Илизарова преобразована в филиал Ленинградского института травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена, а с 1972 года филиал стал самостоятельным институтом. Расширяется фронт научных поисков. Теперь институт, можно сказать, отвечает не только морально, но и организационно за то, что происходит на периферии. Написал это слово, и как-то странно оно прозвучало. Странно, видимо, потому, что и до сих пор иные из медицинских светил считают илизаровский коллектив «периферийным». Ан, видите, как обернулось: на выучку-то едут сюда и, думается, долго еще будут ездить специалисты крупнейших наших научных центров, рядовые врачи – все те, кому по-настоящему дороги успехи этой отрасли хирургии. Но уже сейчас отрадно то, что первые усилия Гавриила Абрамовича обучить практических врачей не пропали даром.