Текст книги "200 интимных вопросов гинекологу"

Автор книги: Ольга Почепецкая

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 15 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]

Молочная железа

Проблема заболеваний молочных желез с каждым годом приобретает все большее значение.

Более 40 % женщин различного возраста страдают в настоящее время тем или иным заболеванием этого органа, и, к сожалению, удельный вес рака молочной железы достаточно велик. Особенное беспокойство вызывает значительный рост этого грозного заболевания в последнее время.

Среди причин роста заболеваемости раком молочных желез выделяют следующие: неблагоприятная экологическая обстановка, ранние аборты, некоторые эндокринные и гинекологические заболевания, ушибы молочных желез, неблагоприятная наследственность.

К сожалению, просветительная работа в отношении заболеваний молочных желез развита у нас недостаточно. Многие женщины не торопятся к специалисту, испытывая страх перед обследованием, а при обнаружении опухоли начинают заниматься самолечением, ищут знахарей, колдунов, следуют советам знакомых, далеких от медицины. Результат – упущенное время и тяжелые последствия.

Строение молочной железы

В состав молочной железы входят ее тело и жировая и соединительная ткань. Соотношение между телом, соединительной и жировой тканью определяет размер и форму молочной железы. Размер и форма весьма разнообразны и зависят от возраста, телосложения женщины, количества предшествующих родов, длительности кормления ребенка.

Тело молочной железы состоит из 15–20 долек железистой ткани, которые вместе напоминают виноградную гроздь (рис. 4). Каждая долька имеет свой собственный проток, направляющийся к соску. По нему проходит молоко, когда нужно кормить малыша. Молочная железа находится в капсуле, которая «прикрепляет» железу к ключице, а дольки соединяет между собой. Каждая доля железы и ее тело окружены жировой тканью, которая делает женскую грудь округлой и красивой.

Рис. 4. Строение молочной железы: 1 – грудная клетка; 2 – грудная мышца; 3 – дольки молочной железы; 4 – ареола; 5 – протоки молочной железы; 6 – жировая клетчатка; 7 – кожа

Под влиянием гормонов (эстрогенов и прогестерона) каждый месяц перед менструацией происходит разрастание протоков и тканей груди (она нагрубает), которое заканчивается с началом месячных. Кроме этого, перед менструацией повышается уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку грудного молока и активно вырабатывается во время беременности. Это из-за него кто в меньшей, а кто в большей степени испытывает на себя все «прелести» предменструального синдрома (головные боли, отечность груди, раздражительность). Если гормональный баланс нарушается, то пролактина вырабатывается слишком много, что стимулирует интенсивное развитие молочных желез и, соответственно, мастопатию.

Нормальное функционирование молочных желез обеспечивают 17 различных гормонов, и если хотя бы один из них вырабатывается в неправильном количестве, начинаются проблемы. Перебои с подачей гормонов могут возникать при эндокринных заболеваниях (проблемы со щитовидной железой, яичниками), нарушениях менструального цикла, резком изменении веса, инфекционных заболеваниях, эмоциональных перегрузках, сознательном отказе от грудного вскармливания (без медицинских показаний), прерывании беременности, злоупотреблении алкоголем, курении. Даже любовь к шоколадному загару может нарушить нормальную жизнь гормональной сферы.

У эмбриона закладка молочной железы происходит на 10 неделе внутриутробной жизни. У плода мужского пола ее развитие тормозится. У новорожденных в первые 3–5 дней жизни происходит небольшое увеличение молочных желез за счет материнских гормонов. Это состояние бесследно проходит к концу первой недели жизни.

В детстве у девочек до начала полового созревания происходит очень незначительный рост молочных протоков в длину, который не изменяет величину молочной железы. Молочная железа находится в состоянии функционального покоя.

Быстрый рост и развитие молочной железы начинается в период полового созревания. Происходит рост и разветвление молочных протоков, увеличение железистой ткани, формирование долек и увеличение их числа. Также происходит разрастание соединительной ткани, отложение жира, пигментация соска и околососкового кружка (ареолы). К концу периода полового созревания железа полностью сформирована. В среднем ее масса составляет 150–200 г.

Во время беременности молочная железа достигает полной зрелости. Размеры ее увеличиваются за счет роста железистой ткани (растет число долек, протоков, в железистых клетках начинается образовываться молоко). Масса железы достигает 800–900 г.

После родов образование молока происходит еще интенсивнее, железы еще больше увеличиваются (иногда до 3–5 кг). В протоках долей образуются молочные синусы (полости для запасов молока). По окончании кормления ребенка в молочных железах происходит постепенное замещение железистой ткани на жировую.

Возрастные изменения в молочной железе начинаются после 40 лет. С прекращением менструальной функции молочная железа почти лишена железистой ткани и состоит из жировой и соединительной ткани.

Самообследование молочных желез

Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез.

Основная цель самообследования – это своевременное выявление опухолей молочной железы (рис. 5).

Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин. Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.

Рис. 5. Видимые признаки патологии молочной железы

Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением. Это дает возможность отследить момент, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее, когда этого еще не произошло. Самообследование молочных желез не заменяет их регулярного обследования при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.

Когда проводить самообследование молочных желез

Рекомендуется проводить самообследование молочных желез, начиная с 20-летнего возраста и на протяжении всей жизни. Беременность, период грудного вскармливания и постменопаузальный период не должны стать исключением. Риск развития рака молочной железы постоянно увеличивается с возрастом, а во время беременности и грудного вскармливания выявить изменения труднее, чем обычно, поэтому в это время особенно важно регулярное самообследование.

Проводить самообследование молочных желез нужно каждый месяц в один и тот же день. В детородном возрасте лучше проводить самообследование в первые несколько дней после окончания менструации, т. к. в это время молочные железы наименее чувствительны и не отечны (рис. 6).

Рис. 6. Самообследование в положении лежа

В постменопаузальный период для самообследования лучше выбрать какой-то один легко запоминающийся день (например, первый или последний день месяца). Если вы принимаете оральные контрацептивы, самообследование лучше проводить в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.

Как проводить самообследование молочных желез

Самообследование состоит из 6 основных этапов (или шагов).

Шаг 1. Встаньте перед зеркалом, вытянув руки вдоль пояса. Проверьте, одинаковы ли обе молочные железы по размерам, форме и внешнему виду, нет ли какой-либо асимметрии или иных различий между обеими железами. Затем тщательно осмотрите каждую железу в отдельности. Обращайте внимание на любые из следующих признаков:

• изменения кожи (покраснения, втягивания, морщинистость и другие);

• изменения формы, асимметрия, втягивание сосков, выделения из соска (при их наличии – на характер выделений);

• изменения размеров, формы, видимые неровности (выбухания или западения) на поверхности железы.

Шаг 2. Поднимите руки над головой и повторите осмотр.

Шаг 3. Положите руки на пояс и попытайтесь несколько раз подряд напрячь и расслабить мышцы передней грудной стенки. При этом продолжайте осмотр молочных желез.

Шаг 4. Поочередно зажмите сосок правой и левой железы между большим и указательным пальцами. Обратите внимание, появляются ли при этом выделения из соска и, если да, на характер этих выделений (молоко, слизистые, кровянистые, гнойные выделения).

Шаг 5. Ложитесь на спину и постарайтесь расслабиться. С помощью первых 3–4 пальцев, сведенных вместе, поочередно прощупывайте правую и левую железу. Правую железу нужно ощупывать пальцами левой руки и наоборот. Старайтесь ощупывать молочную железу подушечками, а не кончиками пальцами. При прощупывании нужно захватить область от ключицы вверху до места прикрепления молочной железы к грудной стенке внизу и от середины грудной клетки спереди до подмышечной впадины сбоку. Чтобы не пропустить ни одного участка, выберите определенную последовательность прощупывания и придерживайтесь ее. Самым удобным вариантом является исследование по спирали от соска кнаружи (расширяющимися кругами) или снаружи по направлению к соску (по суживающимся кругам). При ощупывании обращайте внимание на наличие участков уплотнения или наоборот заметного размягчения в молочной железе, болезненность при ощупывании, любые другие изменения консистенции молочной железы (рис. 5).

Шаг 6. Повторите ощупывание молочной железы стоя.

Очень важно проводить самообследование регулярно. Поскольку молочные железы имеют дольчатое строение, под пальцами будет чувствоваться определенная зернистость или тяжистось, что не является признаком заболевания.

Запоминайте ощущения, которые возникают при ощупывании. Это даст вам возможность изучить все особенности нормального строения молочных желез, выявить наличие постоянных уплотнений и запомнить их расположение, так чтобы при следующем обследовании вы могли точно сказать, появилось ли это образование или же было на этом месте уже давно.

В первое время помочь запомнить индивидуальные особенности ваших молочных желез может ведение дневника, где вы будете помечать все выявленные уплотнения или другие изменения. Это особенно важно, если у вас мастопатия – заболевание, при котором в молочных железах постоянно присутствуют уплотнения.

О каких изменениях нужно сообщать врачу

Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80 % таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20 %.

К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака. Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Также не следует забывать о дополнительных методах осбследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 лет) и маммография (для женщин старше 40 лет).

Заболевания молочной железы

Мастопатия – это заболевание молочной железы, связанное с гормональными нарушениями в организме. С медицинской точки зрения существует множество видов и форм этого заболевания. Для нас важно разделение мастопатии на узловую (узловатую) и диффузную. При узловой мастопатии в молочной железе обнаруживается узел, при диффузной – множество мелких узловых образований без преобладания какого-либо.

Наиболее часто мастопатия встречается в том возрасте, когда такие гормональные изменения носят наиболее интенсивный характер. Это, в частности, женщины в возрасте 30–50 лет. Стоит отметить, что у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы, такая патология встречается реже.

Точная причина возникновения изменений в тканях молочной железы еще не выявлена. Но существуют факторы риска, способствующие тому, что у женщины возникает мастопатия.

Перечислим некоторые из них:

1. Раннее начало менструаций. В таком случае обычно женский организм не успевает сразу адаптироваться к происходящим гормональным изменениям, что сказывается на состоянии ткани молочных желез.

2. Позднее наступление менопаузы (после 50 лет). Это также играет особую роль, что объясняется более длительным воздействием гормонов на ткань молочных желез.

3. Отсутствие нормальной полной беременности или поздняя первая беременность. Причина точно такая же, что и у предыдущего фактора.

4. Частые искусственные аборты. Известно, что если у женщины было 3 аборта, то риск возникновения мастопатии возрастает в среднем более чем в 7 раз. Причиной этого является то, что при беременности происходит гормональная перестройка организма. При аборте же эта перестройка внезапно прерывается, в результате чего ткань молочных желез начинает также перестраиваться под влиянием гормонов, однако процесс этот идет не так равномерно. В результате этого и возникают предпосылки для развития мастопатии.

5. Слишком короткий или, наоборот, слишком долгий период грудного вскармливания.

6. Длительный стресс. Как известно, стрессовые ситуации, которые длятся долго, приводят к гормональным изменениям и нарушениям функций эндокринных желез.

7. Зрелый возраст (старше 40 лет).

8. Нарушения обмена веществ. В частности, это особенно касается ожирения, сахарного диабета и некоторых других заболеваний.

9. Болезни печени, в частности, хронический гепатит. Причина в этом случае заключается в том, что наша печень является органом, где происходит утилизация стероидных гормонов, к которым относятся и эстрогены.

10. Нарушение функции щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в процессе обмена веществ в организме, в том числе и в тканях молочной железы.

11. Гинекологические заболевания (заболевания яичников, эндометрия и т. д.).

12. Некоторые медикаменты.

Клиническая картина. Наиболее распространенными признаками мастопатии являются постоянная или периодическая болезненность молочных желез, которая может усиливаться в начале месячных и стихать в конце; выделения из сосков, имеющие различный характер (молозивоподобные и т. д.); ощущение наличия уплотнения в молочной железе; узловые образования в молочной железе.

Наиболее частыми проявлениями мастопатии являются уплотнения в ткани молочной железы, которые носят опухолевидный характер (в случае узловой мастопатии). При диффузной мастопатии ткань молочной железы на ощупь плотная, болезненная. Могут быть и сочетания этих изменений. Чаще всего такие признаки выявляются в верхней части железы.

Рассмотрим указанные симптомы более детально.

Боль в молочной железе имеет тупой ноющий характер. Она может сопровождаться ощущением тяжести в молочных железах. Боль усиливается в предменструальном периоде (что связано с увеличением в организме эстрогенов). Боль может быть местной или отдавать в руку или лопатку.

Иногда женщины не испытывают никаких болевых ощущений. При этом при осмотре у них выявляются такие же изменения в тканях желез, что и у женщин, испытывающих боли. Это может быть связано с различным индивидуальным порогом болевой чувствительности.

У некоторых женщин могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной области, также отмечается их некоторая болезненность.

Увеличение объема молочной железы. При этом отмечается периодическое, связанное с менструальным циклом «нагрубание» молочных желез. Оно объясняется венозным застоем и отечностью соединительной ткани. Увеличение желез в этом случае может достигать 15 %. При этом отмечается чувствительность молочных желез (дискомфорт при их ощупывании) и болезненность. Иногда эти ощущения могут сопровождаться головными болями, дискомфортом в животе, нервным раздражением, беспокойством. Все это называется предменструальным синдромом.

Выделения из сосков могут быть обильными (тогда они проявляют себя самостоятельно) либо выявляться только при надавливании на сосок. По характеру эти выделения могут быть белесоватыми, прозрачными, зеленоватыми, коричневыми или кровянистыми.

Запомните: любые выделения из соска, независимо от их характера, являются поводом обраться к врачу.

При узловой мастопатии в тканях железы выявляется узел/узлы. При этом узел имеет четкие контуры и различные размеры. Запомните: при обнаружении любого объемного образования в молочной железе вам необходимо посетить маммолога или гинеколога.

Диагностика и лечение. Диагноз мастопатии обычно не составляет труда и ставится на основании клинического осмотра и инструментального обследования, куда входят такие методы как маммография и УЗИ. Иногда требуются некоторые дополнительные обследования. Обратите внимание, что все исследования, проводимые по поводу мастопатии, рекомендуется выполнять на 7–14-й день менструального цикла, когда в тканях молочных желез происходит уменьшение отека.

Лечение мастопатии комплексное. Оно зависит от разных факторов и прежде всего от формы самого заболевания (диффузная или узловая мастопатия), от гормонального статуса пациентки и т. п.

Основу лечения мастопатии составляют гормональные препараты. Назначаются также мочегонные, противовоспалительные, успокаивающие препараты и психотерапия, препараты йода (при нормальной функции щитовидной железы).

Рекомендуется соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов, содержащих кофеин (кофе, какао, шоколад, крепкий чай, газированные напитки типа кока-колы и т. д.). Это связано с тем, что кофеин оказывает стимулирующее влияние на нервную систему, а также на эндокринные железы, что в свою очередь способствует дальнейшему нарушению гормонального баланса.

Следует заметить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением мастопатии без назначений врача. Это связано с тем, что в этом случае цена ошибки, которую можно допустить (не распознав вовремя рак), слишком дорога.

Узловая форма мастопатии требует более индивидуального подхода. Лечение в этом случае зависит от формы мастопатии, размеров узлов, данных других исследований. К примеру, некоторые формы узловой мастопатии, к которым относится фиброаденома, лечатся хирургическим путем.

Киста молочной железы – доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Размеры кисты могут быть самыми различными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Киста – одна из форм мастопатии. Основной причиной возникновения кист молочных желез является гормональный дисбаланс.

Клиническая картина. Основное проявление кисты – ощущение дискомфорта или боли в предменструальном периоде. Иногда заболевание может выявляться только на обследовании. Киста молочной железы крайне редко может переходить в рак. Однако стоит иметь в виду, что риск раковых заболеваний у женщин с кистой (и вообще с мастопатией) выше, чем у здоровых.

Диагностика и лечение. Диагностика кист, как и других форм мастопатии, основана на данных клинического и инструментального методов исследования. При ощупывании киста определяется как округлое образование, мягко-эластичной консистенции с гладкими и ровными краями.

Основными методами, позволяющими уточнить диагноз кисты молочной железы, являются УЗИ и маммография.

Лечение зависит, прежде всего, от размеров кисты. В случае больших кист проводится их прокол с откачиванием содержимого. Поскольку стенки кисты довольно мягкие, то после процедуры они спадаются и склеиваются.

В случае мелких и особенно множественных кист проведение пункций может быть нецелесообразным, тогда лечение проводится консервативно. Обычно применяются гормональные препараты.

Внутрипротоковая папиллома представляет собой доброкачественное заболевание молочных желез. Это опухоль от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, которая находится в просвете молочного протока железы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, начиная с периода полового созревания и заканчивая постменопаузой.

Причиной возникновения внутрипротоковых папиллом на сегодняшний день считают гормональный дисбаланс.

Основной жалобой женщин с этим заболеванием являются выделения из сосков. При этом выделения могут носить разный характер – от прозрачных до кровянистых.

Диагностика данного заболевания основана на жалобах пациентки, осмотре молочных желез, а также инструментальных методах исследования. Наиболее информативным методом диагностики при подозрении на внутрипротоковую папиллому является рентгенография с введением в молочные протоки контрастного вещества. Сама процедура безболезненна, но женщина может отмечать некоторый дискомфорт.

Лечение папилломы только хирургическое.

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы, которое, как правило, развивается после родов и характеризуется выраженными болями в молочной железе, увеличением и покраснением груди, дискомфортом при кормлении ребенка грудью, повышением температуры тела и другими симптомами.

Различают два основных типа мастита: лактационный, или послеродовый (мастит у кормящих матерей) и нелактационный мастит (не связанный с грудным вскармливанием). Нелактационный мастит встречается редко и развивается вследствие травм молочной железы, сдавления, а также в результате гормональных расстройств в организме.

Мастит протекает в несколько периодов и при отсутствии лечения нередко переходит в гнойную форму с опасными осложнениями. Ранняя диагностика и лечение мастита позволяют предотвратить развитие гнойного воспаления молочной железы.

Основной причиной развития мастита является бактериальная инфекция, которая вызывает воспаление молочной железы. Бактерии могут попасть в молочную железу через трещины сосков (мелкие дефекты кожи в области сосков являются открытыми воротами для попадания инфекции) или через кровь, если в организме женщины имеются хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.).

Важным моментом в развитии мастита является лактостаз – застой молока в протоках молочных желез при недостаточном или неполном сцеживании молока или редких кормлениях. Наличие молока в протоках молочной железы является благоприятным фактором для размножения бактерий, так как молоко содержит множество питательных веществ. При лактостазе, как правило, нарушается отток молока из одной доли молочной железы, проток которой закупоривается «пробкой» загустевшего молока. Лактостаз проявляется болезненностью молочной железы, наличием очаговых уплотнений, которые исчезают после массажа, неравномерным вытеканием молока из болезненного участка молочной железы. Как правило, при лактостазе без мастита температура тела не повышается. Лактостаз, не устраненный в течение 3–4 дней, неизбежно переходит в мастит.

Клиническая картина. Мастит, как правило, развивается остро – это означает, что симптомы появляются быстро, от нескольких часов до 1–2 суток. Температура тела повышается до 38 °C, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Повышение температуры тела становится причиной головных болей, озноба, слабости. Возникают боли в молочной железе – постоянные, ноющие, усиливающиеся во время кормления ребенка. Молочная железа увеличивается в размере, становится горячей, в области воспаления наблюдается покраснение кожи. Если не приступить к лечению мастита, болезнь переходит в гнойную форму. Температура тела повышается до 39 °C, боли в молочной железе усиливаются, болезненно даже легкое прикосновение к груди. Увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области.

Диагностика и лечение. Диагноз мастита ставится на основании осмотра и пальпации молочной железы. Для определения типа бактерий и чувствительности их к антибиотикам проводят бактериологическое исследование молока. В некоторых случаях применяют УЗИ молочной железы.

Для лечения мастита на ранних стадиях применяют антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. Гнойные формы мастита лечат хирургическим путем. Лечение мастита народными средствами не рекомендуется, так как большинство трав не способны подавить инфекцию, попавшую в молочные железы. Любое промедление в лечении мастита является причиной развития гнойных форм, которые опасны для жизни матери.

Мастит и кормление грудью. Независимо от формы мастита кормление грудью запрещается, т. к. молоко как из больной, так и из здоровой груди может содержать большое количество бактерий, опасных для ребенка. Кроме того, в лечении мастита используются антибиотики, которые также попадают в молоко матери и могут нанести вред организму ребенка. Несмотря на временное прекращение грудного вскармливания при мастите сцеживание груди должно проводиться регулярно и очень тщательно. Рекомендуется сцеживать молоко из обеих молочных желез каждые 3 часа, так как застой молока способствует размножению бактерий. Полное сцеживание груди в период мастита не только ускоряет выздоровление, но и сохраняет лактацию для того, чтобы женщина смогла продолжить грудное вскармливание после выздоровления. Кормление ребенка грудью разрешается только тогда, когда прекращен прием антибиотиков и бактериологическое исследование молока не выявляет в нем бактерий.

Профилактика мастита сводится к тщательному соблюдению правил гигиены до и после кормления ребенка грудью. Необходимо каждый день принимать душ. Перед кормлением ребенка грудью необходимо вымыть руки и обе молочные железы под теплой проточной водой, затем промокнуть их досуха с помощью мягкого полотенца. Недопустимо грубое вытирание груди, так как кожа этой область очень нежная и склонна к появлению трещин.

Трещины сосков являются фактором риска развития мастита. С целью смягчения кожи вокруг сосков применяются растительные масла на основе ланолина, которые наносят на кожу после кормления.

С целью профилактики лактостаза необходимо кормить ребенка по требованию, во время кормления следить, чтобы молоко не задерживалось в одной из долей молочных желез (не придерживать грудь, не сдавливать участки груди пальцем). Молоко, оставшееся после кормления ребенка, необходимо сцеживать. При возникновении застоя молока в одной из долей молочной железы (уплотнение участка молочной железы) рекомендуется кормление ребенка в такой позе, при которой подбородок малыша обращен в сторону уплотнения. Для устранения лактостаза во время кормления ребенка можно осторожно помассировать уплотнение до тех пор, пока оно не исчезнет.

Рак молочной железы – это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Раком молочной железы чаще всего заболевают женщины в возрасте 35–55 лет, то есть в самом цветущем периоде жизни.

На состоянии молочных желез в той или иной степени сказывается влияние различных изменений в половых органах женщины.

У девушек при нарушениях функции яичников могут развиваться в молочных железах доброкачественные опухоли (фиброаденомы), которые бывают множественными и могут поражать обе груди.

У женщин же чаще появляются различные дистрофические процессы, которые называются мастопатиями. Их развитие преимущественно связано с различными воспалительными заболеваниями половых органов, а также с частыми абортами, которые, как и воспалительные заболевания, нарушают нормальную функцию яичников и остальных желез внутренней секреции (надпочечника, гипофиза и др.).

Установлено, что злокачественные заболевания почти вдвое чаще бывают у тех женщин, которые не рожали и не кормили грудью, причем часто поражают именно тех, которые производили аборты. Предрасполагающими моментами к возникновению рака являются гнойные воспаления молочной железы, ушибы, наличие рубцов и т. д. Рак молочной железы может возникнуть и на почве доброкачественной опухоли.

Каждая женщина, независимо от возраста, должна помнить о том, что любые изменения в молочных железах, особенно различные уплотнения, являются поводом для обязательного обращения к врачу.

Признаки злокачественного заболевания молочной железы. Начальные формы протекают, как правило, без проявления каких-либо болезненных симптомов. Будучи безболезненной, опухоль чаще всего обнаруживается при профилактическом осмотре в женской консультации или случайно самой женщиной. Гораздо реже болезнь начинается с образования обширного уплотнения в груди. Еще реже появляются видимые изменения соска и околососкового кружка. Выделение из молочной железы жидкости, окрашенной кровью, иногда является проявлением рака. В далеко зашедших случаях рака появляются плотные, увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине.

Если условно разделить молочную железу вертикальной и горизонтальной линиями на 4 части (квадранты), то злокачественные опухоли чаще всего образуются в верхненаружном квадранте, поэтому за его состоянием необходимо следить особенно тщательно.

Болевых ощущений при ранних стадиях рака не бывает, а поэтому, обнаружив безболезненное уплотнение в груди, ни в коем случае нельзя ждать и надеяться на самоизлечение, а срочно обратиться к врачу.

Лечение рака молочной железы при своевременном выявлении хирургическое, так как оно является наиболее эффективным средством. В настоящее время для лечения данного заболевания существует много средств, но только раннее выявление опухоли может обеспечивать стойкое надежное излечение.

Все формы рака молочной железы, если его не лечить, очень быстро распространяются и переходят в состояние, не поддающееся совсем или плохо поддающееся лечению.

Профилактика заболеваний молочной железы. Практика показывает, что в большинстве случаев женщины могут сами обнаружить у себя уплотнения. Существует множество методов, самый простой и доступный из них – самообследование.

Женщинам, у которых есть проблемы с грудью, не рекомендуется посещать любые физиопроцедуры, все виды бань, саун, обертывания, а также массаж груди, т. к. все эти процедуры увеличивают кровоток в тканях молочной железы, что может спровоцировать развитие болезни. А женщинам, у которых нет проблем с грудью, физиопроцедуры и тепловые процедуры не противопоказаны, если все в меру (т. е. температура 140° в бане никому не принесет пользы).

Нужно быть осторожными с солнцем – загар без купальника в солярии и на пляже категорически запрещен всем женщинам (провоцирует возможность заболевания раком молочной железы). Негативно на состоянии молочной железы могут сказаться и различные кремы и таблетки для увеличения груди.

Исследования показывают, что мастопатия чаще встречается у женщин, подверженных стрессам. Именно на фоне стрессовых состояний (бытовые ссоры, депрессия, утомляемость, беспокойство) и проявляются чаще всего симптомы мастопатии. Избежать стрессов в современном мире практически невозможно, поэтому в вашем плотном графике должно быть место для отдыха. Чередуйте умственные нагрузки с физическими, учитесь спокойно реагировать на происходящие события. Как говорят китайские мудрецы: «Я не могу изменить мир, но я могу изменить свое отношение к нему».