Текст книги "Черви-паразиты – причина нераспознанных диагнозов"

Автор книги: Ольга Елисеева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 10 страниц) [доступный отрывок для чтения: 4 страниц]

При трихинеллезе могут наблюдаться и различные кожные высыпания типа крапивницы, розеолезные, папулезные и других типов, а также подкожные уплотнения, иногда размером с грецкий орех и более – осумкованные конгломераты личинок трихинелл под кожей и в лимфоузлах.

Сердечно-сосудистые заболевания

«Сосудистые поражения (трихинеллами. – Авт.) характеризуются васкулитами (воспаление сосудистой стенки), некрозами сосудистой стенки, в некоторых случаях с облитерацией (закупоркой) просвета и эозинофильными инфильтратами (воспалениями). Тяжесть клинической картины зависит от массивности заражения, штаммоспецифических различий (степени их способности заражать и воздействовать), реактивности организма»[20]20
  Озерецковская Н. Н. О патогенезе болевого синдрома при трихинеллезе // Советская медицина. 1958. № 6.


[Закрыть]. При истощении организма, иммунодефиците могут возникнуть минингоэнцефалиты, миокардиты, инфаркты, инсульты, нефриты, гепатиты, пневмонии с последующим летальным исходом, бронхоспазмы, парезы бронхов.

С этой точки зрения интересна научная работа Т. К. Раисова, который указывает, что строение ткани сердечной мышцы имеет много общего со скелетной мускулатурой. Уже через 5 суток после заражения трихинеллами сердечной мышцы автор обнаруживал нарушение кровообращения в микрососудах. Просветы капилляров при этом выглядели расширенными и полнокровными и были заполнены хлопьевидным составом средней плотности. Соседние (эндотелиальные) клетки свою плотность сохраняли. Затем он высказывается очень осторожно: «Глубина поражений сердечных мышечных клеток и их нарастание в динамике не исключают прямого токсического трихинеллезного воздействия»[21]21
  Там же.


[Закрыть], то есть присутствия личинок в миокарде сердца. Причем на 14-е сутки после заражения в ткани миокарда указанные нарушения кровообращения продолжали прогрессировать.

Но преклонение перед авторитетами и догмами, вероятно, не позволило ему поверить и правильно интерпретировать то, что он увидел через электронный микроскоп. Однажды наукой уже было сказано: жизнеспособной личинка трихинеллы может быть только в скелетной мышце, так называемой поперечно-полосатой, а, следовательно, в гладкой мышце жить не может. Т. К. Раисов указывает, что под электронным микроскопом сердечная мышца имеет много общих черт строения с тканью скелетной мускулатуры, но дальше своих предположений не идет. И только патологоанатомы (уже при вскрытии) смело находят личинок глистов и в сердце, и в печени, и в матке, и в других органах.

Морфологические и патогистологические исследования доктора X. Кларк при вскрытии органов человека выявили практически все формы глистов-паразитов (в частности, трихинеллы спиралис). Это личинки, инкапсулированные личинки, личинки из кисты, самец, самка, мигрирующие личинки.

Сколиоз (искривление позвоночника) и косоглазие могут быть следствием заражения трихинеллами

В зависимости от степени поражения определенной группы мышц развиваются сколиозы или происходят другие изменения, вплоть до смещения отдельных позвонков. Объясняется это дистрофическими, дегенеративными изменениями волокон межреберных и межпозвоночных мышц, где залегают личинки трихинелл, что приводит к напряжению отдельных пучков мышц с последующим их укорочением или удлинением-разволокнением. Тогда мышцы позвоночника оказываются в несимметричном положении и уже не в состоянии упруго удерживать его в необходимой конфигурации[22]22
  Чебышев Н. В., Богоявленский Ю. К., Гришина Е. А. Гельминтозы: органно-системные процессы в их патогенезе и лечении. М.: Медицина, 1998.


[Закрыть].

Есть все основания полагать, что косоглазие также может возникнуть вследствие поражения мышц глаза паразитами. Когда я, работая в клинике окулистом, оперировала детей по поводу косоглазия, то обращала внимание, что очень часто некоторые мышцы глаза были настолько разволокнены, истончены, как будто кем-то изъедены, что их невозможно было ни ушить, ни сшить. Поэтому необходимо было оперировать и работать с другими мышцами этого глаза, чтобы хоть как-то привести его в симметричное положение. Хирурги, оперирующие только одну мышцу глаза, редко получали положительный результат. Очень часто через некоторое время после операции у детей вновь появлялось косоглазие. По-видимому, живущие в мышцах личинки трихинелл продолжали свою коварную деятельность. Вот где помогло бы лечение на нашей частотной аппаратуре, убивающей паразитов в конкретно выявленных местах их залегания, без повреждения здоровых тканей.

При присоединении к процессу бактерий, чаще всего хламидий, а также грибков развиваются артрозы, артриты в межпозвонковых суставах, приводящих к остеохондропатии (костно-хрящевая патология) с последующим изменением хрящевых дисков, в результате чего в позвоночнике появляются грыжи.

Стерильна ли кровь?

Чем чаще мы диагностируем детей, тем больше убеждаемся в нестерильности крови в кровеносном русле. Мы даже уже и не помним, кто, где, когда нам, врачам, дал установку, что кровь стерильна. С этим знанием работают очень многие врачи, хотя, если вспоминают теорию, то вроде бы знают, что все микроорганизмы, вплоть до глистов, распространяются именно по кровеносной системе.

Я имела счастье общаться с врачом-лаборантом гематологом, высоким профессионалом-практиком и исследователем в душе, о которой я уже писала в своей первой книге, – Л. Б. Козьминой. Она продолжает тщательно изучать и обрабатывать мазки крови не только стандартными, но и другими известными в микробиологии методами. При этом ей удается выявлять в венозной крови не только различных бактерий, грибков, но и личинок гельминтов. Она показывает свои находки другим врачам, а те отвечают: «Да, видим, но… этого не может быть!»

Доктор Козьмина практически подтвердила, не подозревая об этом, наличие в крови нанобактерий, недавно открытых физиками. Нанобактерии чуть крупнее вирусов, но образовывают вокруг себя кристаллы типа кварцевых. Вот такие кристаллы тоже обнаруживает доктор Козьмина при исследовании крови из вены. К сожалению, она до сих пор практически в одиночестве. Другие врачи видят ее находки, открытия, но, очевидно, не хотят верить своим глазам и усложнять себе жизнь.

Итак, на самом деле все давно знают: кровь нестерильна. Теперь еще практика подтверждает предположения, что и плацента вовсе не является абсолютным барьером для отсеивания микроорганизмов из крови матери. Через плаценту проникают гонококки, хламидии, трихомонады, грибки, личинки, яйца глистов и другие микроорганизмы. Именно поэтому так необходимо внедрение ранней ВРТ диагностики, раннего лечения и обязательной профилактической диагностики будущих родителей. То, что мало проявляется у родителей, живущих в «терпимом», хроническом симбиозе со своими паразитами (до первого сильного стресса и других обстоятельств, ведущих к ослаблению организма и снижению иммунитета), может сильно проявиться у их ребенка, поскольку иммунная система будет уже ослаблена в дородовом периоде развития плода.

Еще раз о мастопатии и трихинеллах

Вернемся к мастопатиям, довольно часто развивающимся у женщин после первых родов. Но мастопатии встречаются и у детей! Возникает вопрос, почему трихинеллы буквально атакуют грудные железы? Почему они их так любят?

Откроем учебник по анатомии человека. Читаем раздел «Молочные железы». Им отведено всего полстраницы. То есть анатомически им отводится роль как бы временно необходимых органов для вскармливания ребенка. Значит, получается, что когда женщина принимает решение (то есть вводит в подсознание информацию): «Больше детей рожать не буду», организм автоматически начинает воспринимать молочные железы как наименее нужные органы. И, следовательно, будет складировать там патологические элементы: микробов, грибков, глистов.

Вот как в учебнике анатомии человека дано определение молочных желез: «Молочные железы (mammas) – характерные приспособления для вскармливания новорожденных у млекопитающих, откуда последние и получили свое наименование. Молочные железы являются производными потовых желез. Число их зависит, главным образом, от количества рождающихся детенышей. У человека имеется одна пара желез, расположенных на груди, отсюда они называются также грудными железами»[23]23
  Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. Л.: Медицина, 1969.


[Закрыть]. Вот так сухо и коротко излагается морфология и функции органов, играющих немаловажную и ответственную роль в существовании человечества и вообще в истории развития жизни на Земле.

Где же поселяются личинки трихинелл? В коже соска и околососкового кружка находятся многочисленные гладкие мышечные волокна, которые идут частью циркулярно, частью продольно вдоль соска. Вот в этих мышечных прослойках и поселяются единичные личинки трихинелл. Проявляются эти «поселения» как бугристости в околососковой пигментированной зоне. Наличие единичных личинок трихинелл в этих небольших уплотнениях подтверждается диагностикой ВРТ. В учебнике анатомии пишут, что кожа в этой области бугриста из-за заложенных в ней крупных желез. Тогда почему же они появляются у женщин в любом возрасте индивидуально, и почему от их наличия и количества не зависит количество молока? А самое главное, когда начинаешь лечить молочные железы примочками из соответствующего состава, то именно из этих бугристостей начинает выходить «содержимое с гнойным составом».

Интересны жалобы женщин, которых я обследовала. Половина из них указывали на боли характера покалывания, как будто кто-то «прокусывал и продвигался» в молочных железах в сторону соска или в сторону кожи. Теория же гласит, что личинки трихинелл способны к дальнейшему развитию, только находясь в поперечно-полосатой скелетной мускулатуре.

Рассмотрим строение молочных желез дальше и все-таки выясним, почему именно в них «поселения» трихинелл столь часты и многочисленны, что образуют большие колонии, уплотнения. В том же учебнике анатомии человека читаем: «Лимфатические сосуды молочных желез представляют большой практический интерес ввиду частого заболевания молочной железы раком, переносы которого совершаются по этим сосудам»[24]24
  Астафьев Б. А. Достижения отечественной науки в изучении патогенеза гельминтов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1998. № 2.


[Закрыть]. Итак, молочная железа обильно снабжена лимфокапиллярами. Они имеют больший диаметр, чем кровеносные, – до 0,2 мм. Лимфатические капилляры, соединяясь между собой, формируют замкнутые сети. Трихинеллы, самки которых рождают личинок не только в кровеносной, но и в лимфосистеме, способны мигрировать по лимфопутям напрямую в любой орган, и тем более в обильно снабженную лимфокапиллярами молочную железу. Да и размер лимфокапилляров (0,2 мм) позволяет личинке шириной 0,04–0,06 мм фактически беспрепятственно мигрировать по ним.

На рисунке 12 показан путь из сосочков тонкого кишечника по лимфопутям в грудные железы, подмышечные лимфоузлы, подключичные, лопаточные, шейные. Личинки трихинелл, заполняя замкнутую сеть лимфокапилляров, образуют плотный конгломерат. Организм пытается его отграничить фиброзной тканью, вот и появляется клиническая фиброаденома молочной железы. Если личинки приходят по кровеносным капиллярам, то происходит закупорка сосудов, пропотевание жидкой части крови, организм строит фиброзную отграничивающую оболочку – кистозную форму мастопатии. А сочетание того и другого дает фиброзно-кистозную мастопатию (авт.).

Рис. 12. Схема миграции трихинелл по лимфопутям

В практике лечения различных целителей имелись случаи как бы ухудшения, резкого увеличения опухоли (на фоне общего лечения) в молочных железах или в матке. Это явление оставалось непонятным – самочувствие пациентов при этом не ухудшалось. Такие явления наблюдались и при лечении по методу Шевченко, по методам воронежских, орловского и московских целителей, о которых я расскажу в следующей книге о лечении рака и других тяжелых недугов.

Анализируя эти случаи, я пришла к выводу, что прием любых сильных глистогонных средств (через желудочно-кишечный тракт или внутривенно) заставляет трихинелл в массовом порядке эмигрировать из «насиженных» мест. А организм, спасая свои жизненно-важные органы, направляет их в те системы, без которых он уже может обойтись. В таких случаях возраст, как правило, «не детородный» – за 40, когда женщина уже дает себе внутреннюю установку, что больше рожать не будет. И тогда организм «позволяет» паразитам направляться в «ненужные» для него органы – в грудные железы и матку.

Поэтому не нужно панически бояться таких изменений, а целенаправленно и методично продолжать лечение, сочетая его с другими назначенными средствами, и помнить, что это всего лишь глисты-трихинеллы, а на них можно найти управу!

Опыт практической работы никак не дает мне поставить заключительную точку на этих вездесущих трихинеллах. Постоянно наблюдаю детей с искривлениями позвоночника, впалыми или, наоборот, дугообразными грудинами, с болевыми участками в мышцах, вокруг суставов, с болевыми точками и пальпирующимися в них фиброзными уплотнениями… Очень хочется всех предупредить – и здесь личинки трихинелл. Это те личинки, которые прошли барьер плаценты и поразили плод внутриутробно, либо заражение произошло у новорожденного через молоко. Ослабленные мышцы уже не могут поддерживать позвоночник или грудину в прямом состоянии, поэтому быстро возникают их искривления и искажения формы, а в будущем возможно и появление грыж позвоночника.

Как я уже писала, в США трихинеллезные поражения статистически обнаруживаются у 90 % (!) людей. Плечелопаточные мышцы – излюбленные места проживания личинок трихинелл, распространяющихся по кровеносным сосудам. Поэтому, если вы обращали внимание, во многих американских фильмах персонажи время от времени массируют друг другу плечи.

Распространению трихинеллеза способствуют малоподвижный образ жизни, снижение физической активности – особенно у тех, кто работает за компьютером, в сидячем положении на конвейере и т. д. Паразиты с удовольствием поселяются в «застоявшихся» мышцах.

При регулярных же физических нагрузках мышцы вибрируют, находятся в динамике, и в них не накапливается молочная кислота, не происходит застоя крови и лимфы. В таких условиях трихинеллам не будет спокойной жизни – нечем питаться. Поэтому при физической активности личинки из мышц уходят. Этим можно объяснить и успех в лечении «онкологических» больных по методу японского ученого Ниши и многих наших целителей.

Самым главным компонентом метода Ниши является упражнение «рыбка», при котором совершается 300–400 вибрирующих движений мышцами всего тела. Это упражнение необходимо делать по 2–3 раза в день. В результате этого рассасываются опухоли трихинеллезного происхождения. Остальные составляющие метода также способствуют изгнанию паразитов и закрепляют успех. Вегетарианская диета лишает гельминтов полноценного питания. Сон на жесткой подстилке и валик под шеей создают правильное положение позвоночника и восстанавливают равновесие в кровоснабжении мышц спины, позвоночника. Закаливающие, дыхательные медитативные методики, духовные практики направлены на восстановление правильного обмена веществ и повышение иммунитета человека.

Шистосомы – обитатели сосудов

В моей врачебной практике было несколько пациентов с диагнозом гемангиома печени (сосудистая опухоль размером от 10 до 20 см), которых направляли на операцию удаления опухоли. В свое время я имела смелость брать их на курс очищения и оздоровления организма. К общему удивлению, в результате проведенных курсов эти опухоли значительно уменьшались, а маленькие (до 5 см) – исчезали вовсе. Также были и пациенты с полипозом мочевого пузыря, у которых после очистительных оздоровительных мероприятий значительно улучшалось состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, а при цистоскопии находили уже лишь единичные полипы. Мне, откровенно говоря, были приятны эти положительные случаи, но до конца понять патогенез регрессии этих явлений я не могла.

И вот появляется метод диагностики паразитов, причем диагностики самых различных форм существования и развития каждого их вида (ВРТ). Появилась возможность определять, кто образует варикозные расширения вен печени, пищевода, трахеи, бронхов, брыжейки кишечника, трактуемые как опухоли или гемангиомы; кто вызывает опухоли в печени, селезенке и других органах, кто образует полипы в мочевом пузыре, кисты в почках, яичниках.

Клиническая практика

Обращается пациент 57 лет, смертельно напуганный, уже приготовившийся погибать и заранее выставивший себе диагноз – рак печени. При ультразвуковом исследовании у него определили опухоль печени, характера гемангиомы (сосудистой). Диагностирую его методом ВРТ и выявляю поражение печени, варикозно расширенные вены, заполненные яйцами гельминтов – Shistosoma haematobium (шистосома).

Пациент никак не хотел верить такому простому объяснению причины заболевания и обратился в онкологическую клинику. Там была проведена дополнительная диагностика, после чего онкологи успокоили его, что рака нет. Диагностировали гемангиому печени. На вопрос о возможном шистосоматозе – пожали плечами. Мы назначили ему противоглистное лечение, очищение организма… Прошло 2 года. Человек жив, здоров.

Другой пример из практики. Пациент 62 лет с жалобами на частое мочеиспускание, боли в области прямой кишки. На УЗИ была выявлена опухоль мочеточника и предстательной железы. Предложена операция удаления опухоли мочеточника. ВРТ диагностикой было выявлено поражение шистосомами гематобиум мочевого пузыря, простаты, венозного сплетения предстательной железы, общей подвздошной вены и вены мочеточника с развитием варикоза. Назначенное специфическое противогельминтное лечение, процедуры очищения значительно улучшили состояние пациента. «Опухоль» мочеточника и предстательной железы исчезла, продолжается борьба с шистосоматозом мочевого пузыря.

Пациент 53 лет обратился с жалобами на частое мочеиспускание, жжение, боли, покраснение половых органов, беспокоившие его в течение 20 лет. Обращение к врачам, целителям, очищение организма, неоднократное голодание снимало остроту патологического состояния только на время. Затем все эти изнурительные страдания возвращались и продолжали истощать организм пациента.

Диагностика ВРТ показала, что имеется поражение шистосомой гематобиум (яйцами и парами – самец и самка) мочевого пузыря, простаты, вен полового органа, мочеточника, тазового сплетения, прямой кишки, ануса. В мочевом пузыре определялись единичные полипы.

Было назначено антигельминтное лечение, и уже в первые две недели пациент почувствовал значительное улучшение.

Со временем нам становилось ясно, что проводимые очистительные оздоровительные мероприятия и неспецифическое лечение, направленные не на первопричину – возбудителя, а на симптомы заболевания, не могут излечить человека полностью. Оздоровительные мероприятия приводили к тому, что организм сам начинал помогать выгонять глистов шистосомов. Но часть их оставалась и, размножаясь, вновь приводила ткани к патологическому состоянию. Поэтому только благодаря диагностике ВРТ комплекс лечебных мероприятий при знании первопричины-возбудителя может дать хорошие результаты.

Кто такие шистосомы

Шистосомы – группа гельминтов, оказывающих патогенное воздействие на человеческий организм, вызывая заболевание шистосоматоз. В зависимости от места их локализации различают 4 вида. Но на диагностике ВРТ выявляется иногда один вид, а поражения – множественные, в разных системах организма. Поэтому разделять их на 4 вида здесь нецелесообразно, поскольку это лишь усложняет описание.

В 1843 году японский врач Фудзии описал болезнь, вызываемую шистосомом, сопровождающуюся увеличением печени и селезенки. Бильхарц в 1851 году диагностировал шистосома при диарее (поносе) и гематурии (появлении крови в моче, кале). Мэнсон в 1898 году и Кацурада в 1904 году диагностировали шистосома в кишечнике. Эти авторы находили даже анатомические различия между видами шистосомов.

Но то, каким видом будет поражен человек, зависит от климата, предрасположенности к заболеваниям определенной локализации, от того, какую направленность шистосомов ему передали по наследству родители. Поэтому далее мы рассмотрим группы заболеваний, а не паразитов.

По оценкам ВОЗ (данные 1980 года), в мире шистосоматозами страдают около 200 млн человек. Я думаю, что на самом деле таких людей значительно больше – не менее 500 млн, но подавляющее большинство зараженных даже не подозревают, что у них шистосоматоз. Столько женщин страдают неизлечимыми циститами, которые, несмотря на колларгол, протаргол, вводимые вместе с преднизолоном, гидрокортизоном, кеналогом в полость мочевого пузыря, никогда не уходят навсегда! Более того, эти паразиты (как и многие другие) переходят и к их детям, так сказать, по наследству. Совсем недавно я столкнулась с одним из таких случаев.

Клиническая практика

Полуторагодовалый ребенок. Со слов матери, у мальчика появилась опухоль в области копчика размером около 1,5 см. Онкологи, рассматривая эту опухоль через электронный микроскоп, увидели в просвете сосудов какие-то белые точки. Но у них не возникает настороженности, и они никак не связывают это с поражением сосудов какими бы то ни было паразитами. Более того, у них складывается отношение к этой опухоли, как к злокачественной. Ребенку делают 3 курса химиотерапии. Так как химиотерапия – сильный яд, естественно, опухоль уменьшается до 5 мм. Но ребенок лысеет, иммунитет падает. Ребенок вялый, истощенный. А химиотерапию онкологи планируют продолжать…

Шистосомы проникают в сосуды и забивают их, создавая таким образом опухолевидные образования. Область копчика – одно из предпочтительных мест локализации шистосомов. Прямая кишка снабжена обширным сосудистым сплетением, примыкающим к копчику. Поэтому очень часто именно там появляются шистосомные опухоли, или абсцессы, или язвы, или свищи. Правильное и своевременное лечение от шистосомов может избавить человека от операции и химиотерапии.

Полипы, полипозы, эндометриты, эндометриозы, рецидивирующий песок, камни в почках, рецидивирующие пиелонефриты, циститы, простатиты, опухоли, свищи в области копчика – все это может оказаться результатом поражения шистосомами.

Шистосомы – глисты разнополые. Каждая пара может производить от 300 до 3000 яиц в сутки. Яйца имеют шипы и способны протыкать и проходить не только через ткани мочевого пузыря, матки, печени, селезенки, легких, желудка, кишечника, но и через стенки кровеносных и лимфатических сосудов. В местах скопления паразитов и их яиц забивается просвет сосудов и протоков, что ведет к образованию варикозных расширений вен, кист, опухолей.

По-видимому, откладывание яиц редко представляет собой непрерывный процесс. Обычно это происходит только в периоды, когда велика вероятность встречи со следующим хозяином-носителем для возобновления цикла своего развития. Было замечено, что яйца шистосомов выходят из организма, в основном, с мочой и большая часть личинок «вылупляется» из яиц в водоемах летом, в жаркую погоду (поэтому именно это время года рекомендуется для проведения анализов).

Для начала цикла своего развития шистосомы должны попасть в пресноводный водоем, где из них выходят реснитчатые личинки-мирацидии, проникающие в моллюсков (улиток) – промежуточных хозяев.

В организме моллюсков происходят циклы бесполого размножения с образованием так называемых спороцист, дающих начало поколению хвостатых личинок (церкарий). Ежесуточно из зараженного моллюска выходит несколько тысяч церкарий. Они проникают в человека через кожу при купании и через рот при заглатывании или питье воды.

Таким образом, заражение чаще всего происходит при купании и во время работы на водоемах, где обитают моллюски (промежуточные хозяева некоторых видов). В том же водоеме обычно купаются животные, в том числе бездомные, а также крысы, которые являются переносчиками яиц шистосомов и способствуют их распространению.

Молодые паразиты проходят путь от кожи и кишечника по лимфатическим и кровеносным сосудам через легкие и сердце, чтобы попасть в печень, и только в печени они вырастают до зрелых особей, где затем и спариваются. Далее, в зависимости от вида, мигрируют против тока крови в вены мочевого пузыря, почек, воротную и брыжеечные вены, где откладывают яйца. Иногда они колониями оседают в узких местах и образуют варикозные расширения, узлы вен.

Продолжительность жизни шистосомов в теле человека составляет десятки лет. Для выхода из человека и дальнейшей своей заразной деятельности яйца шистосомов благодаря шипам могут самостоятельно продвигаться через стенки сосудов любых органов – в мочевой пузырь или в кишечник и выделяться затем с мочой или с калом.

В чем же заключается патогенное воздействие шистосомов на человеческий организм?

Первое – это механические повреждения гельминтами и их яйцами с шипами тканей органов и сосудов, вплоть до глубоких язв и прободения. Тут же происходит инфицирование пораженных органов, так как паразитам сопутствуют разные микробы, вирусы, простейшие, грибки и т. д.

Далее наступает отравление (интоксикация) органов ядами – продуктами обмена веществ, распада, гибели гельминтов. И, наконец, – общая интоксикация организма ферментами, выделяющимися присосками и яйцами шистосомов. Вот типичный клинический пример поражения шистосомами.

Клиническая практика

Пациент 39 лет обратился к нам на диагностику в декабре 1999 года, имея повторное направление на операцию удаления кист печени и почек. Из анамнеза узнаем, что 3 года назад он искупался в грязном водоеме, после чего у него появились кожный зуд, высыпания и ранки на коже. При обращении к врачу ему был выставлен диагноз – аллергия. Кожный процесс прошел, но появились проблемы с мочеиспусканием, боли внизу живота, в пояснице. Лечили антибиотиками, клинические явления то прогрессировали, то регрессировали. В марте 1999 года при очередном обострении болей в пояснице выявлены: киста до 15 см в печени и кисты 5 и 7 см в почках. Онкологами была предложена срочная операция. Пациент от операции отказался и начал лечиться самостоятельно очищением организма и соколечением. Через 6 месяцев на УЗИ было отмечено уменьшение кист почти вдвое. Несмотря на уменьшение кист, онкологи все равно настаивали на своем диагнозе. В декабре 1999 года мужчина с повторным направлением на операцию удаления кист печени и почек обратился к нам на диагностику.

Результаты диагностики методом ВРТ: выявляется заболевание – шистосоматоз. Поражены органы: печень и почки с образованием кист, мочевой пузырь, селезеночная вена, нижняя полая вена, прямокишечное венозное сплетение, воротная вена. Глобальное истощение иммунитета.

Пациенту было назначено противогельминтное лечение. Состояние пациента улучшилось, жалобы на частое мочеиспускание, боли в пояснице исчезли через две недели. Продолжаются лечение и наблюдение.

На этом примере четко прослеживается заражение гельминтами – шистосомами (церкариями) при купании и постепенное развитие патологического процесса вплоть до образования варикозных расширений сосудов – кист, а также подтверждается правильность установленного диагноза и назначенного лечения.

Излюбленные места локализации шистосом – это мочеполовая система, реже печень. Но иногда они облюбовывают сосуды, сосудистые сплетения в местах сужения грудной полости.

К сожалению, в отечественной научной литературе упоминаний о шистосомах очень мало, поэтому сведения пришлось собирать по крупицам в российской и доступной зарубежной литературе.

Чем больше занимаешься практической диагностикой, тем чаще возникают сомнения в правильности книжной теории, а именно – в возможности заражения шистосомами только через водоемы. Вероятно, все-таки существуют какие-то пути наследственной передачи шистосомов и заражения человека от человека.

Рассмотрим еще один пример из практики.

Клиническая практика

Мама с ребенком приехали издалека. Со слов матери, ребенок в водоемах не купался, аквариумов в доме не было. Ребенку 7 лет. Жалобы на ночное недержание мочи с рождения (энурез), тошноту, головную боль, постоянные ангины, гаймориты. Проколы гайморовых пазух наличия патогенных микробов не показывают. Перегиб желчного пузыря с рождения. Боли в позвоночнике.

ВРТ диагностикой у ребенка выявляется шистосоматоз с поражением мочеполовой системы, желудочно-кишечной вены малого таза, полости носа, головного и спинного мозга (рис. 13).

Из анамнеза отца узнаем – энурез до 8 лет, в настоящее время проблемы с мочевым пузырем, простатой, боли в пояснице, хронический холецистит, энтероколит. То есть у ребенка развивается такая же клиника. Отец на диагностику приехать, к сожалению, не смог…

Рис. 13. Поражение шистосомой Мэнсона вен пищевода (вид сзади)

Шистосомы – проблемы не только с урологией

Выше я уже отмечала, что шистосомы бывают четырех видов. Но если не углубляться в нюансы их анатомии, а обобщить заболевания по предпочтительным местам локализации паразитов, то таких групп получится три.

• Поражения желудочно-кишечной системы (шистосом Мэнсона).

• Заболевания мочеполовой системы (шистосом гематобиум).

• Эктопический шистосоматоз.

Кишечный шистосоматоз

При обострениях могут возникать боли в животе, чередование запоров и поносов. В последующем, в динамике заболевания, начинают преобладать признаки заражения желчного пузыря и толстой кишки. Поражения кишечника с развитием множественных полипов дают кровотечения, метеоризм, снижение массы тела. Постепенно развиваются дивертикулы (уплотнения), возможна частичная или полная непроходимость кишечника.

Как видите, описанные клинические проявления: кровотечения, уплотнения, непроходимость кишечника, снижение веса – вполне подходят под онкологический диагноз. И никому не приходит в голову при такой клинике искать яйца шистосом, а иногда на это уже и «нет времени». Кровотечение и непроходимость кишечника требуют немедленного хирургического вмешательства. Самое главное в этом случае – даже после проведенной операции не оставлять человека с клеймом «рак», а искать и находить причину, возбудителя.

Шистосомы и мочеполовая система

Поражается преимущественно шистосомом гематобиум. На поздних стадиях проявляется выделением крови в конце мочеиспускания (гематурия) и сопровождается болями в поясничной области, энурезом, расстройством мочеиспускания, общим недомоганием, аллергическими явлениями. Энуреза и гематурии может и не быть. Заболевание развивается медленно, скрыто, с неясной общей картиной. У женщин возможны нарушения менструального цикла, выкидыши. У мужчин – импотенция, неполноценные сперматозоиды. Течение заболевания часто осложняют бактериальные инфекции, приводя к гидронефрозу (заболевание почек, вызванное нарушением оттока мочи из лоханки, часто диагностируемое как рак почки), нефролитиазу (почечнокаменной болезни) и уросепсису с летальным исходом.

Необычный шистосоматоз

Отмечаются поражения, «опосредованные паразитированием в местах, не характерных для обитания гельминтов, – так называемый эктопический шистосоматоз. Заболевание может возникать вследствие случайного переноса кровью яиц шистосом (или, реже, взрослых червей) в различные необычные места, такие как кожа, головной или спинной мозг, с развитием соответствующей симптоматики»[25]25
  Медицинская микробиология / Под ред. В. И. Покровского, О. К. Поздеева. М.: ГЭОТАР «Медицина», 1998.


[Закрыть].