Текст книги "Антистресс для будущих родителей"
Автор книги: Наталья Царенко
сообщить о нарушении
Текущая страница: 4 (всего у книги 10 страниц) [доступный отрывок для чтения: 4 страниц]
Беременность и вредные привычки
Продолжая тему подготовки к зачатию ребенка, нельзя не отметить: будущим родителям придется принять как аксиому мысль о том, что, как бы ни было трудно, от вредных привычек придется полностью отказаться, – слишком дорогую цену мы платим за них во всем, что касается рождения детей.
Любое психоактивное вещество (то, которое при введении в организм человека может изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции) в течение внутриутробного периода развития, а особенно в эмбриональный период (первые 3 месяца), когда ребенок особенно уязвим, может оказать влияние не только на психику, но и на все последующее развитие организма.
К психоактивным веществам относят и алкоголь, и табак, и наркотики, и некоторые лекарственные средства.
Давайте рассмотрим их влияние подробнее.
Никотин
Тем, кто курит, придется бросить привычное занятие хотя бы месяца за 3 до наступления беременности, и уж тем более – когда факт беременности подтвердится.
Согласно современным исследованиям, курение вызывает аномалии развития плода, о которых все, казалось бы, наслышаны, но многие, тем не менее, парадоксальным образом надеются на авось и на то, что «это случится не с нами».
Для начала отмечу, что даже вероятность зачатия у курящих женщин ниже: никотиновое отравление будущей мамы в 8–10 раз увеличивает риск выкидыша, – вот к чему приводит «сигаретка в постели».
При стаже курения около 5 лет способность к зачатию у женщин уменьшается на 14 % (у мужчин – на 11 %)[7]7
По данным сайта Наркотики. ру
[Закрыть].
Беременность у курящих женщин проходит тяжелее, зачастую с осложнениями, опасными как для будущей мамы, так и для малыша. Это и токсикоз, и гестоз, и варикозное расширение вен, и головокружения. Кроме того, у курильщиц неизбежно возникает дефицит витамина С, последствия чего для беременных достаточно серьезны – нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, ухудшение усвоения белка, депрессия и сонливость.
Возрастает риск спонтанных абортов, преждевременных родов (таких у курящих – 14 %) и нарушений родовой деятельности (чаще всего – замедленного протекания родов), отслоения плаценты (малыш рождается мертвым).
Однако важнее понимать, что кроме будущей мамы страдает от воздействия никотина и гипоксии (кислородного голодания) и неродившийся ребенок – причем последствия для него намного тяжелее.
Эти малыши часто рождаются недоношенными, с низкой массой тела, анемичными; у новорожденных детишек курящих мам неонатологи наблюдают настоящий «никотиновый голод», проявляющийся в том, что малыши синеют и задыхаются, сделав первый вдох, постоянно плачут и не могут заснуть; в 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного.
Позже «никотиновые» детки нередко отстают в развитии. У них нарушен сон, слабая, возбудимая нервная система, они склонны к беспричинным капризам, нередко эти дети (и все окружающие их взрослые) страдают от так называемого СДВГ – синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Вопреки расхожему мнению, не только маме нужно контролировать себя – отказаться от вредных привычек придется и будущему папе. Курение мужчины отражается и на качестве и количестве спермы, и на родившемся потомстве.
Как информирует сайт Наркотики.ру, в тех семьях, где никотин употребляют один или оба родителя, дети в два раза чаще болеют воспалением легких, бронхитом и астмой; в 6 раз чаще страдают желудочно-кишечными заболеваниями; а у девочек, которые с рождения являлись пассивными курильщицами, в дальнейшем чаще наблюдается бесплодие по причине отсутствия овуляции.
Однако это еще не все последствия: курение провоцирует и генетические сбои, причем аномалии выявляются не всегда сразу, некоторые передаются и через поколение. Есть ради чего включить силу воли, правда?
Алкоголь
Что касается алкоголя, то его последствия еще более разрушительны.
Употребляющие спиртное мамы имеют в 2–4 раза больший риск выкидыша, у них наблюдаются осложнения в родах (в частности, замедление родовой деятельности).
Запрет на алкоголь касается не только будущих матерей, но и отцов – как минимум на 1–3 месяца до зачатия – причем, включая пиво. Ничто так не подрывает жизнеспособность сперматозоидов, как этот любимый мужчинами напиток, содержащий фитоэстрогены – растительные аналоги женских половых гормонов, медленно, но верно превращающие мужчину в некое существо среднего рода.
Что происходит, если алкоголь употребляет беременная? Этанол легко преодолевает плацентарный барьер, быстро попадает в кровь плода, вызывая в результате возможность проявления пресловутого тератогенного эффекта – врожденного уродства (от греч. teratos – чудовище).
Регулярное воздействие алкоголя на развивающегося ребенка может стать причиной фетального алкогольного синдрома у самого малыша. Алкогольный синдром – вещь страшная. Это и аномалии развития челюстно-лицевой области («алкогольное лицо»), и нарушение физического развития (непропорциональное телосложение, малый рост), и низкая масса тела при рождении; и всевозможные патологии нервной системы, и недоразвитие мозга или отдельных его частей; и многочисленные аномалии развития органов (пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов).
Родившиеся у пьющих матерей дети чаще всего в той или иной степени страдают от врожденной задержки умственного развития, некоторые отличаются стойким снижением интеллекта.
По данным сайта Наркотики.ру, употребление беременными алкоголя приводит к тому, что 1/3 детей будет иметь фетальный алкогольный синдром, 1/3 – некоторые токсические перенатальные эффекты и только /3 будут нормальными детьми.
К сожалению, последствия алкогольного синдрома не уменьшаются со временем, хотя специфические проявления изменяются по мере взросления ребенка. Нарушение внимания и сна, гиперактивность, агрессивность, упрямство свойственны 75 % малышей, что затрудняет их адаптацию в обществе.
У алкоголя есть еще одна коварная ловушка: согласно исследованию, проведенному доктором Эйлид Дункан (институт Роберта Гордона в Абердине, Великобритания)[8]8
The Daily Telegraph, UK, 2009.
[Закрыть], женщинам, употреблявшим алкоголь во время беременности, трудно установить эмоциональный контакт со своими малышами. Они больше остальных страдают от послеродовой депрессии: это состояние у них встречается чаще и протекает тяжелее. Ранее считалось допустимым, если мать пила алкогольные напитки до двух раз в неделю, теперь же молодым женщинам врачи советуют воздержаться от алкоголя во время беременности вообще.
Нарушает алкоголь и нормальный процесс грудного вскармливания: он поступает прямо в молоко матери, и достаточно выпить 1–2 стакана пива, чтобы ребенок стал сонным и перестал нормально сосать.
Успокоительные и снотворные средства
Некоторые женщины в стрессовых ситуациях и при бессоннице прибегают к помощи барбитуратов – снотворных и успокаивающих средств. К ним относятся, к примеру, феназепам, радедорм, реланиум, элениум, имован, донормил, реладорм.
Хорошо, если эти препараты назначены врачом и принимаются четко по его указаниям. Однако гораздо чаще наши женщины действуют по принципу «помоги себе сам», бесконтрольно и необдуманно принимая лекарственные препараты и не особенно вникая в их воздействие на организм. Между тем применение барбитуратов опасно для будущего малыша, особенно в первый триместр беременности, поскольку это повышает риск возникновения патологий развития, может стать причиной гиперактивности, гипертонуса и трудностей с сосанием у новорожденных.
Наркотики
В современном обществе, к несчастью, явление наркомании распространяется все шире – причем, вовлеченными в прием наркотиков в первую очередь являются молодые люди детородного возраста. Увы, и для будущей мамы, и для ее малыша прием наркотических средств фатален. Судите сами: по данным научного сотрудника отдела профилактики ННЦ Наркологии МЗ России Е. И. Дубровинской:
• Влияние кокаина считается наиболее опасным для беременных. Оно заключается в первую очередь в том, что в разы увеличивается риск рождения мертвого ребенка (в т. ч. у 8 % беременных «кокаинисток» плод рождается мертвым вследствие отслойки плаценты), в 25 % случаев малыш рождается недоношенным. Процесс родов замедлен, что также травмирует новорожденного, приводя к гипоксии (кислородному голоданию). При кормлении кокаин поступает непосредственно в молоко, вызывая беспокойство, нарушения сна, эпилептические припадки у малыша. Впоследствии ребенок может страдать тахикардией и другими сердечными нарушениями (вплоть до инфаркта), нарушениями мозгового кровообращения из-за спазмов сосудов и гипертонии; у него может быть замедлен рост, будут наблюдаться нарушения поведения, повышенная раздражительность, задержка развития мыслительных способностей и речи.
• Влияние опиатов (героина, морфина, кодеина, «маковой соломки») заключается в замедлении родовой деятельности, увеличении риска преждевременных родов (ребенок появляется на свет недоношенным), риска мертворождения или выкидыша (в особенности в случае резкого прекращения употребления). Малыши рождаются с недостатком веса, с аномальной возбудимостью (гипервозбудимыми или заторможенными), у них высокая заболеваемость и смертность (опиаты угнетают сопротивляемость организма), повышен риск внезапной смерти новорожденных, у трех из четырех детей отмечается синдром абстиненции: озноб, перевозбуждение, бессонница, плач, частое дыхание. В более старшем возрасте отмечается замедленное умственное и речевое развитие, нарушение зрения, слуха, осязания, синдром дефицита внимания и гиперактивности, раздражительность, нарушения сна.
• Влияние стимуляторов и экстази аналогично влиянию кокаина. Кроме того, у подвергшихся их воздействию малышей отмечены еще и дефекты развития зубов.
• Влияние «легких наркотиков» – марихуаны, гашиша – на самом деле имеет такие же тяжелые последствия: нарушения родовой деятельности, замедление роста плода, нарушение зрения и нервной системы, снижение детородных функций у мальчиков впоследствии.
• Влияние токсикомании (вдыхание паров клея, растворителей) приводит к возникновению комплекса нарушений, сходных с алкогольным синдромом.
• Влияние галлюциногенов (грибы рода psilotsibum, LSD, циклодол, димедрол) дает повышенный риск выкидышей, а у родившихся детей ведет к различным нарушениям нервной системы, приступам возбуждения, неустойчивости настроения, нарушению внимания.
Итак, сопоставив удовольствие от своих «слабостей» и риски их последствий, все разумные люди (коими, безусловно, являются читатели этой книги) сделают выбор в пользу здорового образа жизни – ведь это дает возможность родить полноценных и счастливых детей – наше продолжение.
Глава 2
Секреты медицинских учреждений
Как вести себя в женской консультации, чтобы беременность была благополучной
Итак, вы уже не просто планируете ребенка – вы беременны. Поздравляю!
Радостная и взволнованная, вы приходите в женскую консультацию и… тут начинаются сюрпризы.
Что же делать, если вы – мама еще неопытная, если врач сказал что-то пугающее, если вы чего-то не понимаете и это вас тревожит? Вот несколько вариантов поведения – если не на все случаи жизни, то по крайней мере – в наиболее типичных проблемных ситуациях.
Итак, если:
• ваш доктор говорит что-то очень неутешительное – сходите к другому врачу и перепроверьте. При этом ему не следует говорить о диагнозе первого специалиста;
• вам сказали, что у вас «плохие анализы», – пересдайте их в другом месте. Да, все сейчас дорого – но не дороже нас с вами, а лечение в случае врачебной ошибки однозначно будет стоить больше;
• вам что-либо назначают – читайте аннотацию к препарату, если же непонятна аннотация – опять же, консультируйтесь с другими докторами, ищите информацию в интернете, советуйтесь с друзьями и близкими;
• доктор использует слишком много страшных и малопонятных для вас терминов – см. предыдущий пункт;
• врач вам категорически НЕ понравился сразу же, т. е. если уже первое впечатление было резко отрицательным – доверьтесь интуиции и ищите другого специалиста. Интуиция редко обманывает в вопросах, касающихся самых «близких к природе» моментов нашей жизни, к которым, безусловно, относится в первую очередь рождение детей. Если вам некомфортно в присутствии этого человека уже сейчас – представьте, что же будет в стрессовой ситуации, при возникновении осложнений.
Случается и так, что впечатления смешанные. Тогда задействуем логику и пытаемся определить, насколько вы с врачом совместимы по темпераменту, по характеру (скажем, вы терпеть не можете, когда над вами подшучивают, – а доктор попался «юморист», или же вам хотелось бы врача-женщину – но тот, к кому вас направили, – мужчина).
Проанализируйте, что для вас наиболее важно (например, квалификация и опыт работы), с чем вы готовы смириться (пол, возраст), а с чем – категорически нет (грубость, необязательность).
Не зря беременным советуют познакомиться с врачом загодя, за 1–2 месяца до родов: приходя на консультации, вы выясните, насколько выбранный вами доктор профессионален, пунктуален, как он относится к вам и другим своим пациенткам, определитесь, насколько для вас приемлема его манера общения. В процессе родов очень важно, чтобы женщина чувствовала себя максимально комфортно, ведь она ищет защиты и поддержки, поэтому в ходе предварительных встреч будущая мама как бы «накапливает» это чувство защищенности: ведь врач для нее в этом случае – знакомый уже человек, знает ее ситуацию – и женщина чувствует себя спокойнее….
Знакомясь с «отзывами» в интернете и среди знакомых, следует учитывать, что практически о каждом докторе они могут быть как хорошими, так и плохими. Мало кто из нас может судить адекватно, насколько сложен был каждый конкретный случай и насколько профессионально повел себя врач, поэтому если вы сталкиваетесь с тем, что отзывы противоречивы, то совсем не факт, что это плохой специалист, – возможно, он берет всех пациенток подряд, включая самых «проблемных», – отсюда и большой процент тяжелых родов именно у него. Хотя может быть и так, что с легкими родами он справляется «на ура», а в сложных теряется… Словом, это можно решить, лишь проанализировав каждый отрицательный отзыв «на трезвую голову», – да и то нет уверенности, что догадка будет верна, особенно если вы далеки от медицины. Так что рейтинги – рейтингами, но личное впечатление чрезвычайно важно: не полагайтесь на чужие мнения целиком и полностью.
Отдельно хотелось бы сказать, что нет смысла во что бы то ни стало стараться попасть непременно к самому популярному, «рейтинговому» врачу или к заведующему отделением или роддомом.
Почему? Да потому, что такие доктора имеют крайне плотный график работы: желающих родить у них очень много, а в сутках – всего 24 часа. Поэтому в силу высокой загруженности такой врач вряд ли сможет уделять вам много времени: как на этапе подготовки к родам, так, возможно, и в процессе. Нужно быть готовыми к тому, что даже если такой доктор назначит вам встречу на определенное время, то придется часок подождать: у кого-либо из его многочисленных пациенток могут начаться роды – ведь этот процесс невозможно перенести «на более удобное время»…
Погоня за «престижными» врачами может вообще оказаться сплошным разочарованием: не секрет, что немало докторов зарабатывают свой авторитет отнюдь не только высоким профессионализмом, а больше хорошим знанием психологии: они ласковы, внимательны, хорошие психологи, однако могут реально растеряться и повести себя неадекватно в действительно тяжелой ситуации. Так что решайте заранее, кто скорее вам нужен – врач-«психотерапевт» или врач-«скорая помощь» (т. е. такой, кто гарантированно вытянет, если все вдруг пойдет кувырком), – если уж никак не удается совместить «два в одном». Конечно, очень хочется быть уверенными, что именно с вами ничего плохого не случится, однако следует помнить, что человеческий организм – не машина и от сбоев не застрахован: даже если вы и будущий ребенок идеально здоровы, всегда имеет смысл подстраховаться, поскольку роды – процесс далеко не всегда предсказуемый, и по статистике лишь менее четверти случаев обходится вообще без тех или иных вмешательств (от стимуляции до кесарева сечения).
Кроме того, у тех, кто занимается администрированием (главные врачи, заведующие отделениями), к проблеме занятости и загруженности может добавиться еще и проблема дефицита реальной практики. Есть руководители – и есть врачи, и если врач становится «слишком начальником», он может сдать как специалист. Безусловно, это касается далеко не всех, и действительно среди заведующих преобладают именно «играющие тренеры», причем, высококлассные – но тем не менее, прецеденты все же случаются.
Еще нюанс: если вы познакомились с доктором и он вас не устраивает, нет смысла из чувства ложной вежливости оставаться его пациенткой, только чтобы не обидеть, – это сродни тому, как в магазине покупают платье лишь потому, что «продавец потратил на меня много времени – не могу же я теперь уйти просто так». Роды случаются в нашей жизни не так часто – поэтому вы имеете право выбирать столько, сколько сочтете нужным: ваш психологический комфорт превыше всего. Но если у вас вообще сложности с выбором – так сказать, «по жизни» – берите с собой человека трезвомыслящего и решительного – мужа, маму, папу, сестру, подругу – кого угодно, потому что оказаться в положении Буриданова осла прямо накануне родов тоже нежелательно.
Важно также и то обстоятельство, какие роды вам предстоят – естественные или путем кесарева сечения. Не секрет, что есть доктора-универсалы, а есть те, кто больше предпочитает либо первый, либо второй способ, поэтому если вы настроены на естественные роды – ищите того врача, у которого репутация приверженца именно такого способа родовспоможения; если же по показаниям вам не избежать операции – ориентируйтесь на того, кто имеет большой операционный опыт, аккуратно сделает шов, привлечет грамотного анестезиолога. Опытный врач всегда определит, на какие роды стоит настраиваться, поскольку имеются совершенно определенные показания к кесареву сечению: клинически узкий таз, крупный плод, ягодичное предлежание плода, риск отслойки сетчатки глаз у мамы и т. д. Поэтому если вас готовят к кесареву сечению – заранее ищите именно хорошего хирурга.
Впрочем, если вам не удалось остановить выбор ни на ком конкретно – тоже не беда, тогда есть смысл выбрать именно родильный дом (прочитав предыдущую главу) и остановиться на оптимальном соотношении цены и качества услуг, потому что в любом, решительно в любом роддоме всегда найдется если даже не «ваш человек», то уж мастер своего дела – наверняка. И не один.
Ну а теперь вернемся к главному: надеюсь, вам в чем-то помогут все эти советы, но как бы ни сложилась ситуация, успели ли вы сделать свой выбор – или малыш оказался «быстрее», довольны ли вы тем, что выбрали – или не очень, в любом случае сохраняйте по возможности включенными разум и волю, не паникуйте и слушайте докторов в процессе родов, думайте о ребенке – и настройтесь на то, что Все Будет Хорошо!
И действительно – будет.
Как выбрать роддом?
Когда в семье вот-вот должен родиться малыш, родители чрезвычайно озабочены проблемой выбора того священного места, где появится на свет их будущий любимый ребенок.
Некоторые чуть ли не с момента зачатия перечитывают все, что находят в литературе и интернете, переспрашивают всех давно и недавно родивших подруг, и уже к концу первого триместра готовы сказать, что выбрали и родильный дом, и доктора. Однако таких мало – большинство озадачивается проблемой выбора вплотную буквально за пару недель до родов. В принципе, если организм будущей мамы здоров, беременность протекала «на отлично» и ничего неординарного не предвидится, то этот подход вполне оправдан – в конце концов, проблемы надо решать по мере их поступления.
Но следует помнить, что, во-первых, человек не робот, и всегда что-либо может пойти в режиме форс-мажора, а во-вторых, идеально здоровых женщин в наше время, увы, немного.
Поэтому лучше будет, если роддом вы выберете заранее, – не очень приятно, если не успеете этого сделать и скорая повезет вас, «куда Бог пошлет», и тем более неприятно, если намеченный вами роддом в плановом порядке закроется на дезинфекцию (ведь дата предполагаемых родов, которую вам назвали в консультации, – все же штука весьма приблизительная, и по статистике «точно в срок» рожает всего 4 % женщин). В таких случаях нередко получается лотерея: повезет – хорошо, нет – значит, нет. А ведь рождение ребенка – совсем не тот процесс, в котором стоит полагаться на авось и испытывать судьбу.
Да и с врачом лучше познакомиться не за пару дней до «события» – чтобы он хотя бы немного успел познакомиться и с вами, и с вашей медкартой, и с вашим организмом – да и вообще был на месте, чтобы не оказаться в ситуации, когда выбранный доктор уходит в отпуск или уезжает на учебу как раз в то время, когда вам придется рожать.
Поэтому будем выбирать грамотно.
Для начала определимся с источниками. Как мы обычно выбираем роддом? Раньше существовало исключительно «сарафанное радио», теперь же к нему добавилась возможность изучить отзывы в интернете и даже получить собственные впечатления – в роддома теперь пускают более свободно, чем лет 15–20 назад, и многое (уровень сервиса, состояние помещения) вы можете увидеть своими глазами.
Однако следует помнить, что любые отзывы – лишь субъективные мнения людей, с которыми у вас может оказаться совсем мало общего. К примеру, у всех разные представления о комфорте, и если кто-то пишет, что в роддоме «чистенько, но бедненько», – не факт, что так оно и есть, и там совсем уж шаром покати – просто, возможно, человек привык к другим стандартам жизни. Если в качестве минуса указывают тот факт, что ребенка сразу приносят на совместное пребывание («и даже выспаться не дадут!») – то вполне может быть, что у вас – другие ценности, и вам-то как раз хотелось бы именно с первых дней быть с малышом, так что этот минус для вас окажется плюсом.
Так что отзывы и так называемые рейтинги – это хорошо, но лишь в качестве одного из факторов, который лучше проанализировать в комплексе с другими, просто сведя для себя воедино информацию о том, какие правила в роддоме, какой персонал, сколько человек в палате, какой сервис предоставляется за дополнительную плату, близко ли роддом расположен к вашему дому (в экстренном случае сомнительное удовольствие ехать через весь город в час пик по пробкам). Помните: то, что покажется существенным вам, может вообще не волновать других – и наоборот. Так что исходите исключительно из своих приоритетов.
Итак, что следует выяснить и оценить в первую очередь?
1. Можно ли до родов ознакомиться с условиями пребывания в роддоме (экскурсия по роддому), можно ли познакомиться с акушеркой, которая будет вести роды, с анестезиологом (если необходимо обсудить нюансы вашего состояния здоровья), с врачом-неонатологом.
2. Условия с предродовом отделении: какие палаты, насколько они чистые и комфортные, сколько мест, какой персонал в отделении, что разрешается иметь в палате, что из необходимого придется привезти из дома, поскольку в роддоме нет (к примеру, CD-проигрыватель или обогреватель в холодное время года).
3. Условия в родильном зале: оборудован ли он необходимой для сложных случаев аппаратурой, есть ли условия в роддоме для свободного поведения роженицы в первом периоде родов, есть ли возможность выбирать способ родов (к примеру, вы настроены на вертикальные роды – а ваш роддом не может предоставить такой услуги, поскольку под это не оборудован), насколько опытна акушерка, сможет ли она по возможности сохранить промежность; в случае эпизиотомии – какой обезболивающий аппарат используется; сразу ли отрезают пуповину или выжидают хотя бы 15 минут; сможет ли отец перерезать пуповину; можно ли приложить ребенка к груди сразу в родзале.
4. Условия в послеродовом отделении: возможно ли совместное с ребенком пребывание, какие палаты, каков уровень сервиса, есть ли в каждой палате душ и туалет – или они «на этаже», насколько грамотный и вежливый персонал, помогут ли они, если будет трудно, – и на кого конкретно можно рассчитывать и к кому имеет смысл обращаться (для этого также полезно узнать «общественное мнение»). Важно и то, сколько человек в палате, причем здесь требования у всех разные: кого-то раздражает наличие соседей, а кому-то, напротив, тоскливо в индивидуальной палате, где «и поговорить не с кем».
5. Детское отделение – чуть ли не важнее всего остального в роддоме. Родить ребенка – полдела, важно, чтобы персонал был достаточно квалифицирован, и после родов с малышом ничего «непредвиденного» не случилось. Поэтому (и тут опять лучший помощник – «сарафанное радио») дотошно выясняйте, адекватные ли медсестры в детском отделении, не докармливают ли они смесями малышей-грудничков, находящихся отдельно от мам; насколько вообще осторожно, бережно и внимательно относятся к деткам.
6. Какие в роддоме неонатологи – это также крайне важно. Не все детки рождаются здоровыми, и от квалификации врачей, которые их будут наблюдать, зависит многое. Да и грамотные рекомендации опытных докторов очень пригодятся вам после выписки даже с самым здоровым ребеночком.
7. Имеется ли специалист, который смог бы правильно приложить ребенка к груди, показать технику сцеживания и самомассажа груди и дать консультации.
8. Важно, какие дополнительные сервисные услуги может предоставить роддом: возможность выбрать вид родов (вертикальные, классические), различные варианты анестезии, в том числе и эпидуральная, возможны ли (и на каких условиях) роды с мужем, посещения по требованию – вероятно, что-то из этого списка будет для вас чрезвычайно существенным.
9. Тем, у кого имеются серьезные проблемы со здоровьем, важно учесть специфику роддома: при наличии сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, а также в случае резус-конфликта – в крупных городах роженицу еще в женской консультации должны направить в соответствующий профильный роддом, а в тех местах, где такой возможности нет, следует заранее подстраховаться и сообщить свой основной диагноз, чтобы врачи были готовы к адекватной вашему случаю помощи и привлекли смежных специалистов.
10. Немаловажен вопрос оплаты. Вам и только вам решать, рожать ли, пользуясь только страховкой, или же воспользоваться дополнительными сервисными услугами, и сколько вообще денег вы можете себе позволить потратить на плату за пребывание в роддоме и на «благодарности» врачам и персоналу. Однако помните: это, конечно, важно, но в тысячи раз меньше, чем успешно родить здорового ребенка, поэтому будущей маме лучше сосредоточиться на своей основной задаче, а улаживание финансовых вопросов разумнее поручить здравомыслящему и ответственному члену семьи (обычно это мужья или родители). В любом случае, следует заранее ознакомиться с расценками на услуги роддома и все решить на семейном совете.
11. Выбирая роддом, важно выяснить его репутацию в целом. Практически в любом городе имеется родительский сайт, на котором можно найти подобную информацию – «рейтинги роддомов», количество положительных и отрицательных отзывов. Еще раз повторюсь, это не должно быть основополагающим фактором выбора – но принимать во внимание этот нюанс следует обязательно: как говорится, десять тысяч леммингов не могут ошибаться.
12. Необходимо узнать и список необходимых вещей и медикаментов для мамы и ребенка; сможет ли мама одевать ребенка в свою одежду – или его будут пеленать.
13. Ну и последний момент (но не по значимости!) – это репутация выбранного доктора.
На этом вопросе хотелось бы остановиться отдельно, что мы и сделаем в следующей главе.
