Текст книги "Секреты высыпающейся мамы. О сне, кормлении и общении с малышом от рождения до детского сада"
Автор книги: Мелинда Блау
Соавторы: Трейси Хогг
Жанр:
Педагогика
сообщить о нарушении
Текущая страница: 3 (всего у книги 35 страниц) [доступный отрывок для чтения: 8 страниц]
Распорядок дня в килограммах
Когда родители малыша, которому менее шести недель, имеют проблемы с методом EASY, я спрашиваю: «У вас была доношенная беременность?» Если мне отвечают утвердительно, я уточняю, сколько весил ребенок при рождении. Мой метод разработан для новорожденных со средним весом – от трех до трех с половиной килограммов, – которые могут выдерживать трехчасовой интервал между кормлениями. Если вес вашего ребенка больше или меньше, то рекомендации следует адаптировать в соответствии с этим. Как показано в таблице «Распорядок дня в килограммах» далее в главе, на кормление младенца со средним весом тела уходит от 25 до 40 минут (в зависимости от того, кормите вы его грудью или из бутылочки, а также от того, охотно ли он ест или делает это не спеша, постоянно отвлекаясь).
[2]2
¹ Способы решения проблем с питанием подробно описаны в главе 3, а проблем со сном и режимом дня – в главе 5. – Прим. ред.
[Закрыть]
Время активности (бодрствования), во время которого предусмотрена также смена подгузников, продолжается 30–45 минут. Сон – а на засыпание уходит около 15 минут – длится от полутора до двух часов. Среднего малыша можно кормить, скажем, в 7.00, 10.00, 13.00, 16.00, 19.00, 21.00 и 23.00 (этот подход позволяет пропустить кормление в 14.00, см. раздел «Полная заправка» в главе 3 и раздел «Фактор № 4: голод» в главе 5). Предложенное мною время – приблизительное. Если ваш малыш проснется в 12.30, а не в 13.00, то покормите его.
Дети, имеющие при рождении вес выше среднего, например от трех с половиной до четырех с половиной килограммов, едят охотнее и за одно кормление больше съедают. Хотя у них больший вес, вам все равно следует придерживаться трехчасовых интервалов между кормлениями. Не путайте вес с возрастом: даже будучи крупным, по физическому развитию ребенок остается новорожденным, которому следует принимать пищу через каждые три часа. Мне нравится работать с такими младенцами, потому что в первые две недели им можно удлинять ночные периоды сна.
Однако некоторые малыши, недоношенные или просто чрезмерно маленькие, при рождении весят меньше. Они не готовы к графику кормлений с трехчасовыми интервалами. Когда родители приносят их домой из роддома и пытаются приучить к распорядку дня по методу EASY, то сразу начинают жаловаться: «Он не выдерживает даже 20 минут активности» или «Он засыпает во время кормления». Такие родители хотят узнать, как заставить малыша бодрствовать. Очень просто. У вас не получается установить время активности ребенка – но если вам это удастся, то у младенца может произойти перевозбуждение, и он станет плакать. Когда вы его успокоите, он уже снова проголодается, потому что поплакал и на это ушло много энергии. А у вас возникнет замешательство: «В чем дело? Он голоден? Устал? у него болит животик?»
Ночью младенцы с меньшим весом могут проспать самое большее часа четыре. В первые шесть недель им необходимо хотя бы два кормления за ночь. Впрочем, если они спят по три часа, то это тоже хорошо. Значит, им требуется кормление. Вам хочется, чтобы с самого начала младенцы ели и спали много, вам хочется, чтобы они потолстели. Так делают поросята: сначала едят, затем хрюкают, после чего укладываются спать. У всех животных происходит именно так, потому что им надо набирать вес, чтобы сохранить необходимую энергию.
Распорядок дня в килограммах
Таблица показывает, как вес ребенка при рождении влияет на распорядок его дня (после четырех месяцев даже те дети, у которых при рождении был слишком маленький вес, могут получать кормление через четырехчасовые интервалы). Впишите время, в которое обычно ваш ребенок просыпается, в графу с соответствующим весом, а затем заполните графу «Как часто». Возможны варианты – промежуток времени не имеет особого значения, – важны предсказуемость и последовательность. «Как долго» указывает вам, сколько времени уходит на каждый цикл, обозначенный буквой, «Как часто» означает каждое новое повторение цикла EASY.
Для упрощения я не стала включать в таблицу Y (личное время). Если ваш малыш весит более трех с половиной килограммов, то вы вернете себе возможность нормально спать ночью скорее, чем те родители, у которых ребенок весит меньше. Если ваш малыш меньше трех килограммов, у вас не будет достаточного количества времени для себя, особенно в первые шесть недель. Держитесь! Этот период завершится, когда малыш достигнет веса в три килограмма, а потом станет еще легче, когда он начнет развлекать себя сам, а у вас появится время на всякие мелочи даже в часы его бодрствования.
Если малыш весит менее трех килограммов, то сначала можно установить ему кормление через каждые два часа: давать ему еду в течение 30–40 минут, потом сократить время бодрствования до пяти или десяти минут, а потом дать ребенку поспать часа полтора. Когда он проснется, не ждите от него гуления и сведите активность до минимума. При кормлении через двухчасовые интервалы и постоянном сне он будет набирать вес. Постепенно ребенок станет дольше бодрствовать между кормлениями, вам удастся немного продлить время его активности и постепенно увеличивать в дальнейшем. А в первое время после появления на свет ребенок может обходиться без сна каких-то 10 минут; при весе около трех килограммов время бодрствования составляет около 20 минут, а при большем – около 45 минут. По мере того как младенец станет набирать вес, вы постепенно будете увеличивать интервал между кормлениями, а при достижении отметки в три килограмма можете перевести ребенка на распорядок с трехчасовыми интервалами.
ОСОБЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА: ЖЕЛТУХА
Вы применяете метод EASY, вес новорожденного изменяется, но при этом может прогрессировать и желтуха – состояние, когда в организме присутствует избыточное количество билирубина, желто-оранжевого пигмента желчи. Ребенок весь становится желтым: желтеют кожа, глаза, ладони и ступни. Его печень подобна непрогревшемуся двигателю автомобиля – потребуется сколько-то дней, чтобы она заработала. В это время малыш будет чувствовать усталость и постоянно хотеть спать. Не позволяйте себе думать, что раз он дремлет у вас на руках, то все хорошо. Не позволяйте ему спать, будите через каждые два часа, чтобы он мог получить необходимое питание и в конце концов поборол желтуху. Это состояние проходит через три-четыре дня при грудном вскармливании, при комбинированном немного позднее. Вы поймете, что все нормализовалось, увидев, что кожа младенца начала розоветь, а из глаз исчезла желтизна.
С шести недель до четырех месяцев: неожиданные пробуждения
По сравнению с первыми шестью неделями в доме – обычный постнатальный период – в течение следующих двух с половиной месяцев или около и вы, и ребенок начинаете входить каждый в свою колею. Вы приобретаете уверенность, вы меньше тревожитесь. Ваш ребенок набирает килограммы, даже малыши, имевшие при рождении низкий вес, увеличивают его к этому времени. Малыш почти перестает засыпать во время еды. Вы кормите его через три часа днем, мало-помалу удлиняя интервал по мере приближения к четырехмесячной отметке (тогда дети начинают получать кормление через четыре часа – см. следующий раздел). Малыш уже способен выдерживать более долгие периоды бодрствования и дольше спать ночью, например с 23.00 до 5.00 или 6.00. Его плач, который в возрасте шести недель достигал пиковых значений, после двух с половиной месяцев постепенно начинает звучать все реже.
На этой стадии я слышу следующие жалобы.
Как вы видите, проблема, возникающая у малышей в таком возрасте, связана с неожиданными и необъяснимыми отклонениями от пункта S (сон) в распорядке дня. Дневной и ночной сон могут быть нестабильными и мучительными, особенно в тех случаях, когда у ребенка нет правильного распорядка дня. Родители таких детей и сами не знают, когда им поспать. Иногда ночное пробуждение бывает естественным, если причиной является голод – малыши просыпаются от того, что их животики пусты, – хотя это не всегда так. Многое зависит от того, как реагируют родители на ночное пробуждение ребенка или проблемы с дневным сном, при неправильных действиях их благие намерения могут посеять семена «бессистемного воспитания».
Скажем, ваш младенец проснулся однажды ночью, и вы успокоили его, покормив грудью или из бутылочки. Это помогло как по волшебству, и вы подумали: «О-о-о! Какой хороший способ». И малышу тоже понравилось. Но таким образом вы, сами того не желая, подсказали ему, что можно снова заснуть – достаточно пососать молока. Поверьте, что, когда ребенку исполнится шесть месяцев и он будет продолжать требовать кормления по нескольку раз за ночь, вы пожалеете о том, что приучили его к такому. (Будет хорошо, если вы это поймете своевременно, а то мне приходилось консультировать родителей, чьи уже почти двухлетние дети продолжали просыпаться по ночам и искать успокоения на материнской груди!)
ВЫ ВЕРНУЛИСЬ НА СВОЮ РАБОТУ?
В первые три-шесть месяцев многие матери возвращаются на прежнюю работу или начинают покидать дом, устроившись на неполный день. Одни делают это по необходимости, другие по желанию. В любом случае такого рода перемены могут сказаться на распорядке дня EASY.
Был ли ваш ребенок приучен к распорядку дня к тому времени, когда вы вернулись на свою работу? Как показывает опыт, не следует менять все сразу. Если вы решили, что пойдете работать, то хотя бы за месяц до этого приучите ребенка к распорядку дня EASY. А если вы уже приступили к работе, то возьмите двухнедельный отпуск, чтобы все наладить.
Кто присматривает за ребенком во время вашего отсутствия? Понимает ли этот человек важность распорядка дня для малыша? Отличается ли поведение ребенка в дневное время, когда он находится под чужим присмотром, от его поведения с вами? Метод EASY не поможет, если люди не придерживаются его. Вы можете не знать, следует ли в ваше отсутствие установленному вами распорядку няня (или другой человек, занимающийся с ребенком), за исключением случаев, когда вам кажется, что у малыша появились какие-то недомогания. В то же время у того, другого человека может получаться еще и лучше, чем у вас. Некоторые родители позволяют себе отойти от режима, рассуждая примерно так: «О, давайте пока не будем его укладывать, чтобы я могла еще немного с ним поиграть».
Какое участие в занятиях с ребенком принимает его отец? Если вы пытаетесь что-то изменить в распорядке дня малыша, готовы ли допустить к участию папу? Некоторые мамы говорят, что они хотят упорядочить день, но не делают этого, в то время как отец ребенка, который занят на работе, больше склонен к подобному.
Произошли ли у вас в доме какие-нибудь заметные изменения? Младенцы – разумные существа. Они раньше начинают реагировать на окружающую среду, чем мы это осознаём. Например, у мам в депрессивном состоянии дети чаще плачут. Потому работа, переезд, появление нового домашнего питомца, болезнь кого-нибудь из членов семьи – все, что нарушает равновесие в доме, также может нарушить и распорядок, к которому привык малыш.
С четырех до шести месяцев: «4/4» и начало бессистемного воспитания ребенка
Теперь осведомленность вашего малыша значительно повысилась. Он больше взаимодействует с окружающим миром, чем несколько месяцев тому назад. Не забывайте, что малыши развиваются сверху вниз: прежде всего они начинают контролировать свой рот, затем шею и позвоночник, пальцы и руки и, наконец, ноги. На данном этапе жизни ваш малыш уже легко держит голову и начинает делать хватательные движения. Он учится или уже умеет переворачиваться. Может сидеть прямо, если вы его поддерживаете. Его будущие перспективы тоже меняются. Он уже воспринимает распорядок дня. Он все лучше способен разбирать, откуда исходят те или иные звуки, различает причину и следствие, больше внимания уделяет своим игрушкам, наблюдая, как они движутся и качаются при его прикосновении. Также улучшается память ребенка.
По ходу развития, естественно, и распорядок дня малыша должен меняться – отсюда и мое практическое правило «4/4»: «четыре месяца – четыре часа». В таком возрасте большинство детей уже готовы к переходу от трехчасовых интервалов между кормлениями к четырехчасовым. В этом есть смысл. Ваш малыш может играть в течение все более длительного периода днем и спать подолгу ночью. Если раньше он просыпался по утрам, потому что был голоден, то теперь большей частью открывает глаза по привычке – по своим внутренним часам, – и вовсе не обязательно он при этом хочет есть. Будучи предоставлены сами себе, многие малыши просыпаются между 4.00 и 6.00, разговаривают сами с собой, немного играют и опять засыпают. Так происходит, когда в процесс не вмешиваются родители, – если же такое случается, это, как правило, становится первым шагом к бессистемному воспитанию.
Если ваш малыш хорошо кушает, чтобы опустошить бутылочку или грудь, ему потребуется около 20–30 минут. Вместе со сменой подгузника кормление (E) займет не больше 45 минут. Что же касается активности (A), то здесь ситуация иная: теперь малыш может бодрствовать дольше, обычно в возрасте четырех месяцев это около полутора часов, а в шесть месяцев – около двух. Многие детки спят днем два часа, но, если ваш малыш проснется через полтора, он может дополнительные полчаса не спать, пока вы готовите его к следующему кормлению. Примерно в 14.00 или 14.30 его обычно снова начинает клонить в сон, спит он, как правило, полтора часа.
Ниже приведен мой взгляд на то, как меняется распорядок дня малыша в четырехмесячном возрасте. Можно убрать одно кормление, потому что ребенок теперь съедает больше во время одного кормления. Днем можно укладывать его спать вместо трех раз только два (в крайнем случае он немного вздремнет вечером). Таким образом, времени, отпущенного на бодрствование, стало больше. (Если у вас возникнут трудности с переходом от трехчасовых интервалов к четырехчасовым, вы найдете подробный план перехода в конце этой главы.)
Вышеприведенное расписание – идеальный вариант. Вовсе не обязательно, что ваш малыш станет следовать именно этим часам. Распорядок дня будет зависеть от его веса, и более легкий малыш может в четырехмесячном возрасте привыкнуть к интервалу в три с половиной часа, но обычно это происходит в пять-шесть месяцев. Распорядок дня также зависит от темперамента ребенка, так одни дети спят лучше других, а у кого-то уходит на кормление больше времени. Ваш малыш может даже отклоняться от собственного режима минут на пятнадцать в ту или иную сторону. В один из дней он может, например, поспать меньше утром и дольше днем. Самое главное – непрерывно соблюдать приведенную последовательность (кормление, активность, сон), теперь уже с четырехчасовым интервалом.
Неудивительно, что большинство жалоб, которые я слышу на этом этапе, связаны с распорядком дня.
В дополнение к вышесказанному в этом возрасте также можно наблюдать серьезные трудности, с которыми родителям не приходилось сталкиваться прежде. Семена бессистемного воспитания, посеянные ранее, теперь начинают всходить в виде проблем с кормлением и сном. Мамы и папы оказываются перед лицом множества трудностей и не могут ничего отчетливо рассмотреть в этом хаосе. В одних случаях подобное происходит по причине того, что родители не адаптировали метод EASY к последующему развитию малыша. Они не осознали, что пора переходить от трехчасовых интервалов между кормлениями к четырехчасовым, что время активности ребенка увеличилось и что дневной сон так же важен, как сон в ночное время. В других случаях причина кроется в непоследовательности родителей. Они насобирали противоречивых советов от друзей и из разных книг, интернета и телевизора, пробовали применять то одну стратегию, то другую, постоянно меняя ребенку правила и надеясь, что у них что-нибудь да получится. К тому же мама вышла на работу на полный или неполный день. Всякого рода перемены, происходящие в доме, могут нарушить привычный распорядок жизни малыша. Но как бы ни сложились обстоятельства, в этом возрасте проблема оказывается намного серьезнее, потому что она существует давно, – часто бывает, что ребенок не придерживался никакого распорядка с самого рождения. Я всегда задаю родителям малышей в возрасте четырех месяцев и старше вопрос: «Существует ли у вашего ребенка распорядок дня?» Если я слышу в ответ «нет» или «был когда-то», я говорю, что надо начать с EASY. В конце этой главы приводится пошаговый план, который поможет вашему малышу перейти к правильному распорядку дня.
С шести до девяти месяцев: избавляемся от непоследовательности
План EASY теперь совершенно другой, хотя мы все еще берем за основу режим с четырехчасовыми интервалами. И я продолжаю слышать о тех же самых проблемах, которые возникают с детьми помладше. В шесть месяцев ребенок начинает резко расти, и это наиболее подходящее время для введения прикорма. А примерно к семи месяцам надо прекратить кормление во время сна. Теперь на еду будет уходить больше времени. О чистоте можно забыть, так как малыш учится кушать новым способом. У мам и пап появляется много вопросов и опасений, касающихся прикорма (я отвечу на эти вопросы в главе 4). Родителей можно понять: сначала малыши очень прожорливы, но примерно к восьми месяцам их метаболизм начинает меняться. Дети немного худеют, теряют свою младенческую пухлость. В этот период особенно важно не количество, а качество питания.
Теперь в распорядке дня нет первого вечернего сна, и большинство детей днем спят два раза, в идеальном варианте час-два. Дневной сон – это не самое любимое времяпрепровождение малышей в данный период. Как сказала мама одного семимесячного ребенка: «Я думаю, что, так как он сейчас познает мир, ему хочется двигаться повсюду, и потому он не желает спать. Он хочет все увидеть». И это правда, на первом месте сейчас физическое развитие. Ребенок уже способен держаться прямо – к восьми месяцам он сможет сам сидеть, – у него улучшается координация. Он становится более самостоятельным, особенно если вы воспитывали в нем это качество, позволяя ему играть одному.
Обычные жалобы в период с шести до девяти месяцев – те же самые, что возникали в четырех-шестимесячном возрасте. Кроме того, привычки сильнее укоренились, и их стало труднее изживать. Проблемы, связанные с кормлением и нарушением сна, от которых на более ранних этапах можно было избавиться за несколько дней, теперь способны стать трудноустранимыми, но все-таки они остаются решаемыми. Правда, на исправление теперь потребуется намного больше времени.
В любом случае самым серьезным вопросом, возникающим в этот период, является непоследовательность. В одни дни ваш малыш будет долго спать по утрам, в другие он захочет подремать днем либо вдруг вовсе решит пропустить сон. Сегодня он кушает с удовольствием, завтра отказывается от еды. Некоторые мамы приспосабливаются к этим «перепадам», другие рвут на себе волосы. Здесь может быть один из двух исходов: либо ваш малыш привыкнет к распорядку, либо привыкнете вы. Вам не следует забывать прописную истину в воспитании ребенка: «Как только думаешь, что достиг результата… все снова меняется» (см. главу 10). Мама одного семимесячного малыша, установившая для него распорядок дня по методу EASY сразу же по возвращении из роддома, заметила: «Теперь я знаю, что дети по-разному воспринимают этот метод, – надо выбирать то, что подойдет вам обоим».
Когда я читаю корреспонденцию на своем сайте, я ясно вижу: то, что для одних мам является кошмаром, другими воспринимается как идеальная ситуация. Одна женщина из Канады пожаловалась, что ее восьмимесячная дочь «совсем испортилась». Мама рассказала, что малышка просыпается в 7.00, после кормления грудью ест кашу и фрукты в 8.00, в 11.00 кушает из бутылочки и спит до 13.30, а затем просыпается и ест овощи и фрукты. В 15.30 ее кормят из бутылочки, в 17.30 девочка ужинает (злаки, овощи и фрукты), в последний раз ее кормят из бутылочки в 19.30, а в 20.30 она ложится спать. На какую проблему пожаловалась ее мама: ребенок спит днем только один раз. «Я потеряла контроль над ситуацией», – сказала она и обратилась за помощью к другим женщинам в блоге.
Я дважды перечитала ее сообщение, потому что, хоть убейте, не увидела проблемы. Да, ее малышка растет и дольше может находиться в состоянии активности. Она хорошо кушает и спит ночью целых десять с половиной часов, да еще и днем два с половиной часа. Я подумала: «Сколько мам отдали бы все на свете, чтобы оказаться на месте этой женщины». Действительно, малыши в девятимесячном возрасте и старше могут дольше обходиться без сна, и нередко они перестают спать первый раз утром, зато подольше спят днем – иногда по целых три часа. Они кушают, играют, снова кушают, играют подольше, после чего ложатся спать. Другими словами, последовательность EASY меняется на EAEASY. Отказ от утреннего сна может быть лишь временной ситуацией, либо же он означает, что вашему малышу достаточно поспать днем всего один раз. Если ребенок становится раздражительным, когда спит один раз, вы можете укладывать его еще раз или удлинить продолжительность слишком коротких промежутков сна, применив метод PU/PD[3]3
Pick Up / Put Down – взять на руки, а затем уложить в кроватку или поставить на пол.
[Закрыть].
Я получаю множество писем от родителей, которые применяли метод EASY или какой-нибудь другой на более раннем этапе, когда ребенок был меньше. Теперь, после шести месяцев, они решили попробовать EASY снова. Вот типичное письмо:
«Когда моему малышу было два месяца, я пыталась применять метод EASY, но столкнулась со множеством проблем со сном и потому отказалась от этой практики. Сейчас, когда ребенок стал постарше, я решила снова попробовать EASY, но сперва хотела бы познакомиться с образцами распорядка дня других детей».
Из любопытства я просмотрела сообщения, присланные мамами детей в возрасте от шести до девяти месяцев, чтобы сравнить их распорядки дня. Когда я их сопоставила, к моему удивлению, получилось следующее:
• 7.00: пробуждение и кормление;
• 7.30: активность (бодрствование);
• 9.00–9.30: утренний сон;
• 11.15: кормление грудью или из бутылочки (время «перекусить»);
• 11.30: активность;
• 13.00: обед (прикорм);
• 13.30: активность;
• 14.00–14.30: дневной сон;
• 16.00: кормление грудью или из бутылочки (время «перекусить»);
• 16.15: активность;
• 17.30–18.00: ужин (прикорм);
• 19.00: активность, включая купание;
• вечерний распорядок, куда входит кормление из бутылочки или грудью, чтение книги и укладывание ребенка в постель.
Приведенный выше пример является типичным, и, конечно, существует множество его вариантов: например, некоторые дети в этом возрасте продолжают вставать в пять часов утра, получая соску или дополнительную бутылочку. Некоторые проводят во сне меньше полутора-двух часов, представленных в идеальном варианте, или спят днем лишь один раз, отчего последующий период А (активность) становится трудным и изнурительным для их родителей. И, к сожалению, некоторые дети просыпаются несколько раз за ночь даже в этом возрасте. Надо смотреть не только на дневное время. Я все пытаюсь внушить вам, что распорядок дня EASY не предусматривает строго фиксированных отрезков времени.
