Текст книги "Чего хочет ваш малыш?"

Автор книги: Мелинда Блау

Соавторы: Трейси Хогг
сообщить о нарушении

Текущая страница: 8 (всего у книги 23 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]

Развиваем наблюдательность: исчерпывающее руководство

Кроме крика и плача новорожденный может выражать себя движениями, мимикой и положениями тела. Вы должны «читать» своего ребенка почти всеми органами восприятия – ушами, глазами, пальцами, носом – и, конечно, разумом, который сведет все сведения в единую картину. «О» в методике СПОК как раз отвечает за умение читать и понимать язык тела малыша. Чтобы помочь родителям в овладении этим умением, я собрала воедино различные сигналы, которые наблюдала у множества младенцев. Я обращаю внимание не только на то, как звучит их плач, но и задаюсь вопросом, как они выглядят, когда голодны, переутомлены, подавлены, когда им жарко или холодно, когда у них грязный подгузник. Я представляю своих крохотных питомцев словно бы в видеозаписи с отключенным звуком, и это побуждает меня сосредоточиться на их личиках и телах.

Все, что я наблюдала в своем мысленном видео, перечислено в таблице. Замечу, что на этом языке тела говорят новорожденные не старше пяти-шести месяцев. В возрасте около полугода они обретают больший контроль над собственным телом: например, начинают сосать пальчик, чтобы успокоиться. Однако коммуникация принципиально не меняется. Кроме того, если вы начнете изучать своего ребенка сейчас же, то к полугоду будете знать его так хорошо, что без труда поймете и немного изменившийся язык его тела.

Как помочь?

Итак, мы СПОКойно приблизились к последнему шагу – «К», – где должны собрать воедино все, что узнали, и ответить на главный вопрос: что теперь делать? Как нам помочь малышу? Чтобы вам было проще перейти к этому этапу, обратитесь к таблице, которая поможет вам истолковать звуки и движения младенца. Разумеется, каждый ребенок уникален, но есть и общие для всех признаки, подсказывающие нам, в чем нуждается кроха. Будьте внимательны, и скоро вы начнете понимать младенческий язык.

Должна сказать, у меня очень благодарная работа, и я вижу, как развиваются не только дети, но и родители. Одним мамам и папам проще освоить навыки, о которых я сейчас рассказываю, другим сложнее. Большинство родителей, которым я помогала, становились «переводчиками с младенческого» недели за две, но были и такие, которым требовался месяц.

Шелли. Шелли обратилась ко мне, поскольку была уверена, что у ее дочки колики. Но, когда мы с ней побеседовали, обнаружилась истинная проблема, ничего общего с «газиками» не имеющая. Если бы проводился конкурс «Кто быстрее накормит младенца», Шелли точно заняла бы первое место. Смех смехом, но стоило Мегги подать голос, как моментально извлекалась «титя». Шелли подхватывала дочурку и прикладывала ее к груди.

– Нельзя, чтобы она плакала, – винилась Шелли. – Я тут же начинаю беситься! Лучше уж я дам ей грудь, чем буду злиться на нее.

В ее объяснениях явственно слышалось чувство вины: «Я, наверное, делаю что-то не так. Может, у меня молоко какое-то неправильное». Смертельный яд – чувство собственной неполноценности – так отравил Шелли, что она не могла хотя бы притормозить, не говоря уж о том, чтобы остановиться, прислушаться и осмотреть малышку.

Чтобы ей проще было понять истинное положение дел, я прежде всего предложила Шелли вести дневник. Ей следовало точно знать, когда Мегги поела, поиграла и поспала. Мне хватило двух дней наблюдений, чтобы понять, в чем проблема. Мегги ела в буквальном смысле каждые 25–45 минут. Ее «колики» вызывались просто-напросто избытком лактозы, а значит, должны были чудесным образом исчезнуть, если бы только мамочка применила ПАСС и начала кормить дочку через разумные промежутки времени.

– Ваша малышка разучится говорить о своих потребностях, если вы не научитесь различать виды ее плача и не узнаете, что каждый из них означает, – объяснила я. – Все они сведутся к одному-единственному призыву обратить на нее внимание.

Прежде всего следовало научить Шелли отличать один крик Мегги от другого. Через несколько уроков мама получила первые волнующие результаты: она смогла самостоятельно опознать по крайней мере два сигнала: голодный плач – ритмичное «ваа-ваа-ваа» – и звуки, свидетельствующие о переутомлении, – нечто вроде короткого горлового покашливания, сопровождающегося корчами и выгибанием спинки. Если в этот момент Шелли не брала девочку и не помогала ей успокоиться и заснуть, возня переходила в оглушительный рев.

Как я уже отмечала, на вас может действовать собственный эмоциональный настрой. Именно это происходило с Шелли. Но она сумела стать гораздо СПОКойнее, и я уверена, что ее способности понимать язык Мегги будут развиваться и дальше. Что самое главное, теперь мама видит в крошке Мегги отдельную личность с собственными чувствами и потребностями.

Марси. Марси – без сомнения, одна из лучших моих учениц, ставшая убежденной сторонницей и пропагандисткой моей системы, как только сама научилась «настраиваться» на своего малыша. Она обратилась ко мне из-за воспаления и болезненности в груди, уверенная, что ее сынишка – отчаянный обжора.

– Дилан плачет, только если голоден, – утверждала она при первой нашей встрече. Но стоило мне услышать, что «голоден» он каждый час, как я поняла, что она просто не умеет отличать один плач Дилана от другого. Я сразу же помогла Марси осознать, что ее трехнедельного малютку нужно приучить к заведенному распорядку, поскольку это внесет необходимый элемент предсказуемости в его и – что не менее важно – в ее жизнь. Пока мы разговаривали, Дилан начал словно бы квохтать.

– Он проголодался, – объявила Марси.

И действительно, мальчик жадно взял грудь, но через несколько минут стал задремывать.

– Осторожно положите его, – подсказала я.

Она посмотрела на меня так, словно я предложила ударить ребенка головой о стену. Я предложила погладить его по щечке (другие приемы, помогающие разбудить дремлющего во время кормления ребенка, описаны в главе 4). Дилан начал снова сосать. Он сосал полные 15 минут, после чего хорошо срыгнул. Затем я положила его на одеяльце и поместила в пределах его видимости несколько ярких игрушек. Около 15 минут Дилан был увлечен ими, но потом начал ерзать и похныкивать. Это не был настоящий плач – малыш словно бы жаловался.

– Видите? – воскликнула Марси. – Ну, точно, он снова хочет есть!

– Нет, дорогая, – возразила я. – Он просто устал.

Мы уложили мальчика в кроватку. (Сейчас я обойдусь без подробностей – глава 6 посвящена тому, как уложить младенца спать.) Рада сказать, что уже через два дня Дилан жил по ПАСС и ел раз в три часа. Что не менее существенно, Марси стала совсем другой женщиной. Вот ее собственные слова:

– Я словно выучила иностранный язык, состоящий из звуков и движений.

Она даже стала делиться своими знаниями с другими мамочками.

– Ваш малыш необязательно плачет оттого, что проголодался, – объяснила она участнице моей группы для мам новорожденных детей. – Вам просто нужно остановиться на минутку и понять, что он пытается сказать вам.

Приноравливаемся к темпу жизни новорожденного

Любое изменение требует времени и практики. Но вы будете поражены, насколько изменится ваш отклик на поведение малыша, как только вы овладеете моим простым и понятным методом. СПОКойствие перестроит все ваше восприятие. Вы увидите, что ваш ребенок – это отдельная личность с собственным уникальным характером и правом голоса. Напоминаю вам, что применение этого метода занимает считаные секунды, но вы успеваете проявить себя идеальным родителем – таким, о каком ваша кроха могла только мечтать.

Когда вы поняли, что говорит малыш, и готовы откликнуться на его просьбу, аббревиатура СПОКойно подскажет вам, как именно нужно действовать: в присутствии новорожденного двигайтесь медленно и плавно.

Чтобы участникам моих занятий для родителей проще было это понять, я часто устраиваю следующий практикум. Предлагаю всем лечь на пол и, ни слова не говоря, подхожу к кому-нибудь, хватаю за ноги и рывком тащу их к голове бедолаги. Все, конечно, хохочут, но после я объясняю: «Вот как это воспринимает ваш маленький!»

Давайте усвоим раз и навсегда: нельзя подходить к младенцу, не представившись, нельзя ничего делать с ним, не предупредив и не объясняя, что именно мы делаем. Это просто-напросто невежливо! Итак, если ваша малютка плачет и вы знаете – причина в мокром подгузнике, объясните ей, что собираетесь сменить его, и проговаривайте каждое свое действие, а когда закончите, скажите: «Надеюсь, теперь ты чувствуешь себя лучше».

В следующих четырех главах я подробнее расскажу, как кормить новорожденного, менять подгузник, купать, как играть с ним и укладывать его спать. Но что бы вы ни делали со своим малышом или для него, делайте это медленно.

Злость – см. «Усталость или переутомление» и «Перевозбуждение». Младенцы не испытывают настоящей «злости» – это проекция взрослых. Их попросту неправильно понимают

Глава 4
Питательное «П», или Как накормить этот ротик

Когда няня утверждает, что ваш ребенок хочет есть, то задевает ваше самое больное место. Слава богу, я читала специальную литературу и занималась на курсах для будущих родителей.

Мать трехнедельного младенца

Сначала хлеб, а нравственность – потом.

Бертольд Брехт

Дилемма матери

Пища – основа выживания человеческого существа. Мы, взрослые, можем выбирать, что нам кушать и когда, но, какой бы тип питания мы ни выбрали, обязательно найдется кто-то, кому есть что сказать по этому поводу. Например, я с легкостью назвала бы сотню человек, отстаивающих вегетарианство и начисто отвергающих высокобелковый рацион. Но точно так же я знаю и сотню убежденных мясоедов. Кто прав? В конечном счете это неважно. Что бы ни твердили всевозможные эксперты, выбор остается за нами.

К сожалению, будущая мать тоже оказывается в растерянности, когда пытается решить, как ей кормить ребенка. Противостояние сторонников грудного и искусственного вскармливания усугубляется массированными рекламными кампаниями. Разумеется, книги, посвященные грудному вскармливанию, и материалы соответствующих сайтов убеждают, что новорожденного нужно кормить материнским молоком. Но сайт, спонсором которого является производитель молочных смесей, будет столь же яростно отстаивать противоположную точку зрения. Будем откровенны: если вы покупаете инструкцию к миксеру, едва ли вы найдете в ней указания, как пользоваться ручной сбивалкой.

Итак, что делать маме новорожденного? Постарайтесь выработать сбалансированную точку зрения и примите решение, подходящее именно вам. Рассмотрите все мнения, но не забывайте обращать внимание на то, кому они принадлежат, – учитывайте, что вам обязательно будут пытаться что-то «продать». Выслушайте и подруг – пусть поделятся опытом, – но не обращайте особого внимания на «страшилки». Нужно признать, что и на грудном вскармливании, и на искусственном бывают недокормленные младенцы, но и в том и в другом случае это совершенно ненормально.

В этой главе я поделюсь с вами сведениями, которые помогут вам проникнуться уверенностью в своих силах и сделать взвешенный выбор. Не бойтесь, мы обойдемся без данных научных исследований и статистических выкладок, которыми изобилуют традиционные книги о грудном вскармливании. Я советую вами использовать все свои знания, как и мои общедоступные советы, но в первую очередь полагаться на собственные ощущения.

Правильные/неправильные решения?

Меня очень огорчает, что многие мамы, запутавшись в поисках «лучшего» и «правильного», принимают решение по совершенно ложным мотивам. Снова и снова мне звонят с просьбой проконсультировать по поводу кормления новорожденного, и я узнаю, что мама заставляет себя кормить ребенка грудью, потому что на этом настаивает муж или кто-то из родственников, или чтобы «не отстать» от подруг, или потому что она прочитала либо услышала что-то, что убедило ее в невозможности другого выбора.

Например, Лара позвонила в мой офис, потому что у нее с самого начала не заладилось с кормлением. Маленький Джейсон плохо сосал и плакал, когда Лара прикладывала его к груди. Она перенесла кесарево сечение, послеродовое восстановление протекало тяжело. Послеоперационный шов болел, грудь воспалилась. Ее муж Дуайн ощущал свою беспомощность и бесполезность и был совершенно подавлен этим, а мужчины очень скверно переносят такие вещи.

Конечно, их буквально засыпали советами. Подруги, заскочив посмотреть на новорожденного, делились своим опытом. Особенно напирала одна. Вы таких наверняка встречали: скажи ей, что у вас после родов болела голова, она в ответ: «Милочка, вот у меня была настоящая мигрень!» Если вам сделали кесарево, то ей «весь живот располосовали», а если у вас при кормлении болят соски, то у нее «вообще мастит». Вообразите, каково было Ларе все это выслушивать!

Кроме того, матушка Лары, дама сурового нрава, строго-настрого приказала младшей из трех своих дочерей «терпеть» – в конце концов, Лара не первая выкармливает новорожденного. Старшая сестра проявила ничуть не больше отзывчивости – у нее-то не было проблем с лактацией. Папа Лары голоса не подавал, но мать не уставала заявлять любому, кто соглашался слушать: он до того расстроен дочкиными проблемами, что не смог заставить себя второй раз навестить ее в роддоме.

Несколько минут понаблюдав за подобными проявлениями участия, я вежливо попросила всех выйти вон и спросила у Лары, что чувствует она.

– Я не могу, Трейси, – призналась она, заливаясь слезами. – Кормить грудью оказалось слишком трудно.

Выбираем способ кормления ребенка

• Внимательно изучите различия между искусственным и грудным вскармливанием.

• Примите во внимание свои материальные и организационные возможности, образ жизни.

• Оцените себя: насколько вы терпеливы, готовы ли кормить грудью на людях, как относитесь к своей груди и соскам, а также отследите все сторонние мнения и предубеждения по поводу материнства, которые могут влиять на вас.

• Помните, что вы имеете полное право передумать, и, кроме того, в вашем распоряжении всегда есть третий вариант – сочетать оба способа.

Во время беременности она представляла себе, как ребеночек будет легонько посасывать грудь, а она – млеть от любви к своему сокровищу. Но действительность оказалась далека от придуманного ею образа мадонны с младенцем. Теперь она испытывала разочарование и чувство вины.

– Все в порядке, – сказала я. – Да, это бывает трудно. Да, это большая ответственность. Но с моей помощью вы справитесь с трудностями.

Лара ответила слабой улыбкой. Чтобы еще больше ее подбодрить, я сказала, что подобные трудности в том или ином виде переживают все. Как и Лара, многие женщины не знают, что грудному вскармливанию нужно учиться – здесь нужны подготовка и практика. Бывают случаи, когда кормить ребенка грудью оказывается и вовсе невозможно, и уж, конечно, ни одна женщина не обязана делать это любой ценой.

Делаем выбор

Прежде всего скажу, что грудное вскармливание не такое простое дело, как воображают большинство будущих мам. Ларе я объяснила: «Нужно учесть потребности не только ребенка, но и свои. Если окружающие оказывают давление на мать, которая не хочет кормить сама, или же она не уделила достаточно времени и внимания тому, чтобы взвесить все за и против, ей не удастся сохранить душевное равновесие».

Помните: у нас есть выбор. И на грудном, и на искусственном вскармливании можно отлично вырастить младенца. Все зависит от конкретного человека. Более того, при выборе играет роль не только физиологический аспект. Это еще и эмоциональное решение. Я призываю женщин учитывать все, что стоит на кону, как для ребенка, так и для них самих. Мой вам совет: найдите курсы для будущих родителей, где вы сможете воочию увидеть процесс грудного вскармливания. Найдите кормящую мамочку и попросите поделиться опытом, в том числе и негативным. Посоветуйтесь с педиатром, с акушеркой. Поищите телефоны кого-нибудь вроде «консультанта по лактации» или «инструктора по грудному вскармливанию».

Помните также, что любой педиатр, как правило, настроен против какого-то одного вида вскармливания в пользу другого. Поэтому, собирая информацию, побеседуйте с несколькими врачами – совершенно необязательно останавливать свой выбор на каком-то одном специалисте, пока вы не приняли окончательное решение по поводу способа кормления. Например, в Лос-Анджелесе я знаю многих докторов, которые категорически отвергают искусственное вскармливание, – некоторые даже отказываются принимать новоявленных мам, если те не кормят грудью. Очевидно, общение с таким врачом будет некомфортным для женщины, кормящей новорожденного детским питанием. С другой стороны, если вы хотите кормить сами и случайно выберете врача, который о грудном вскармливании мало что знает, много ли будет для вас проку в таком педиатре?

Преимущества и недостатки обоих способов кормления перечисляются во многих книгах об уходе за новорожденными, но я решила подойти к этому вопросу по-своему. Это очень важное решение, крайне серьезное, причем чисто рациональный подход тут не работает. Поэтому я перечислю моменты, на которые необходимо обратить внимание, и поделюсь собственными соображениями по поводу каждого из вариантов.

Связь «мать и дитя». Сторонники грудного вскармливания приводят в качестве причины избрать этот способ кормления возникновение особых «уз» между матерью и ребенком. Могу вас заверить, женщины действительно ощущают особую близость с ребенком, когда он сосет, но и мамы малышей, выкормленных молочными смесями, испытывают привязанность к своим младенцам. Да и вообще я не считаю, что именно это – основа прочных взаимоотношений матери и ребенка. Подлинная близость возникает, когда вы узнаете своего малыша как личность.

Здоровье младенца. Многие исследования подчеркивают преимущества грудного молока (если мать здорова и хорошо питается). Действительно, человеческое молоко содержит множество микрофагов – клеток, уничтожающих бактерии, грибки и вирусы, – а также нутриентов. Но пропагандисты грудного вскармливания обычно приводят целый список конкретных заболеваний, возникновение которых предупреждается материнским молоком: тут и воспалительные заболевания ушей, и острый фарингит, и проблемы желудочно-кишечного тракта, и заболевания верхних дыхательных путей. Я согласна с безусловной пользой грудного молока для младенцев, но давайте обойдемся без преувеличений. Результаты исследований, которые часто приводятся в качестве доказательств, отражают статистическую вероятность; на практике же дети, находящиеся на естественном вскармливании, тоже болеют. Более того, состав грудного молока претерпевает существенные изменения в зависимости от времени суток, месяца жизни ребенка, физиологии конкретной женщины. Да и современные молочные смеси избавились от многих былых недостатков и, как никогда, полны питательных веществ. Они не дают новорожденному естественную иммунную защиту, но гарантированно обеспечивают его всеми необходимыми для выживания веществами в соответствии с рекомендуемыми нормами потребления. (См. также врез «Кормление: модные тенденции».)

Восстановление матери в послеродовой период. После родов грудное вскармливание обеспечивает маме целый ряд преимуществ. Вырабатывающийся одновременно с лактацией гормон окситоцин ускоряет отделение плаценты и сокращает маточные кровеносные сосуды, сводя к минимуму кровопотерю. При дальнейшем грудном вскармливании повторная выработка этого гормона помогает матке быстрее вернуться к состоянию, предшествовавшему зачатию. Еще один плюс для мамы – быстрая потеря лишнего веса, поскольку выработка молока сжигает много калорий. Впрочем, это преимущество нейтрализуется тем, что кормящая мать должна иметь в запасе 2–4 кг веса, чтобы гарантированно обеспечить младенца необходимым питанием. На искусственном вскармливании этого учитывать не нужно. Независимо от способа вскармливания новорожденного грудь женщины может быть болезненно чувствительной и воспаленной. При искусственном вскармливании женщине приходится пройти через болезненный порой период, пока лактация не прекратится. Но и у кормящих женщин могут возникать свои проблемы с грудью.

Долгосрочное положительное влияние на здоровье матери. Исследования дают основания предполагать, что грудное вскармливание может защитить женщину от возникающих на подходе к менопаузе рака груди и яичников и остеопороза, но это еще не доказано наверняка.

Внешний вид матери. После рождения ребенка многие женщины восклицают: «Верните мне мое прежнее тело!» И дело не сводится к потере лишнего веса. Скорее это вопрос формы и тонуса тела. Отдельные женщины, кормя грудью, считают, что они «жертвуют» своим телом. Кормление несколько меняет внешний вид груди; у большей части женщин даже сильнее, чем беременность. При этом происходит определенная необратимая физиологическая перестройка, позволяющая молочным железам более эффективно вырабатывать молоко. Протоки желез начинают заполняться молоком, и, когда младенец сосет, млечные синусы, пульсируя, подают в мозг матери сигналы, поддерживающие непрерывную выработку молока (см. «Как ваша грудь вырабатывает молоко»). Иногда если у мамочки плоские соски, то после выкармливания ребенка они остаются совсем сплющенными. Конечно, после прекращения кормления грудь снова меняется, но точь-в-точь такой, как была когда-то, она все-таки не становится. Бывает, что женщины с маленькой грудью, кормившие дольше года, становятся еще более плоскими, а большая грудь может обвиснуть. И если женщина очень озабочена своими формами, тогда, возможно, кормление грудью для нее не самый лучший выбор. Вероятно, если она примет такое решение, ее назовут «эгоистичной», но кто мы такие, чтобы судить ее?

Кроме того, надо учесть, насколько готова женщина – эмоционально и физически – вложить свой сосок в рот младенца. Встречаются дамы, которые терпеть не могут трогать или даже просто прикасаться к собственной груди, не любят стимуляции сосков. Если женщина испытывает такого рода проблемы, вполне вероятно, что у нее возникнут сложности и с грудным вскармливанием.

Трудности. Грудное вскармливание по определению является естественным, но тем не менее женщине приходится обучаться этой «врожденной» способности. И поначалу оно может вызывать трудности, в то время как предложить младенцу бутылочку с молочной смесью проблемы не составляет. Очень важно, чтобы женщина училась правильно кормить грудью, причем еще до рождения ребенка.

Удобство. О том, что кормить грудью удобно, уже немало сказано. И в значительной мере это правда, особенно в отношении ночных кормлений: если малыш заплачет, маме достаточно приложить его к груди. Если женщина кормит только грудью, она избавлена от возни с бутылочками, сосками и стерилизаторами. Но многие женщины еще и сцеживают грудное молоко, т. е. бутылочки все-таки приходится мыть, да и сам этот процесс требует времени. Многим работающим женщинам затруднительно сцеживаться на работе – очевидно, что дома все это делать гораздо удобнее и проще. Наконец, грудное молоко по определению имеет правильную температуру, но вот чего вы, возможно, не знаете: молочную смесь не обязательно подогревать (для младенцев ее температура не имеет значения). Таким образом, пользоваться смесью – по крайней мере полностью готовой к употреблению – почти так же удобно, как и кормить грудью. А если грудное молоко приходится хранить, то условия хранения надо соблюдать точно так же, как и для смесей. (О хранении грудного молока и молочных смесей я расскажу позже в этой главе.)

Затраты. В первый год жизни младенец в среднем потребляет около 410 кг пищи – чуть больше 1,1 кг в день (разумеется, новорожденный съедает меньше). Грудное вскармливание, безусловно, является менее дорогостоящим, поскольку грудь вырабатывает молоко бесплатно. Даже с учетом затрат на консультанта по грудному вскармливанию и курсы подготовки для кормящих мам, на различные приспособления, которые могут понадобиться матери, включая аренду молокоотсоса на год, ежемесячные расходы составят в среднем $65, т. е. около половины ежемесячных затрат на молочные смеси. Большую часть смесей можно купить в виде порошка (т. е. их нужно смешивать с водой), концентратов (для разведения водой в равных частях) или готовыми к употреблению – что, разумеется, удобнее и дороже всего (от $200 в месяц). Я не учитываю стоимость бутылочек и сосок, поскольку многие кормящие мамы тоже покупают бутылочки.

Кормление: модные тенденции

Сегодня грудное вскармливание находится на волне популярности. Это не значит, что кормить смесями «плохо». В послевоенные годы большинство женщин верили, что молочные смеси – самое лучшее для младенца, и только треть мам кормила грудью. На сегодняшний день самостоятельно кормят около 60 % матерей, хотя более полугода продолжают грудное вскармливание менее 30 %. Как повернется дальше, кто знает! Пока я пишу эту книгу, ученые экспериментируют с методами генной инженерии, пытаясь вывести корову, которая давала бы молоко с таким же составом, как у человека.

В 1999 году в Journal of Nutrition напечатали статью, где высказывалось предположение: «Возможно, когда-нибудь удастся разработать искусственные смеси, которые будут даже лучше отвечать потребностям конкретного ребенка, чем молоко матери».

Участие партнера. Некоторые отцы чувствуют себя заброшенными, если женщина кормит грудью, но это в любом случае исключительно выбор женщины. Большинство мам – независимо от способа кормления – хотят, чтобы партнеры помогали им и поддерживали их, и так оно и должно быть. Вовлеченность отца – вопрос его мотивации и интереса, а не способа кормления ребенка. Партнер может напрямую участвовать в этом процессе, какой бы способ ни выбрала мать, особенно если женщина желает сцеживать и хранить свое молоко. В любом случае задача отца – обеспечить женщине возможность передохнуть, в которой она так остро нуждается.

Внимание, папочки!

Возможно, вы хотите, чтобы ваша жена кормила грудью, потому что так делала ваша мать или сестра или вам кажется, что это самое лучшее для ребенка. А возможно, наоборот, не хотите. В любом случае помните: ваша жена – свободная личность. В ее жизни бывают ситуации, когда она сама должна сделать выбор, и это одна из них. Если она хочет кормить грудью, это вовсе не означает, что вас она теперь любит меньше. Если не хочет, из этого совершенно не следует, что она плохая мать. Я вовсе не имею в виду, что вам двоим не следует обсудить ваши соображения и опасения, но в конечном счете решение за ней.

Противопоказания со стороны ребенка. На основании результатов исследования обменных процессов – стандартной процедуры для новорожденного, позволяющей выявить целый ряд заболеваний, – педиатр может рекомендовать вам отказаться от грудного вскармливания. В некоторых случаях новорожденному показаны только специализированные питательные смеси, не содержащие лактозы. Если у младенца сильная желтуха (ее вызывает избыток билирубина – желчного пигмента, вырабатывающегося в печени), в некоторых роддомах роженицу также убеждают выбрать искусственное вскармливание. Что касается аллергии на молочные смеси, на мой взгляд, американцы придают этому фактору чрезмерное значение. Мамочки жалуются мне на сыпь или избыточное газообразование у малыша из-за кормления той или иной смесью, но такие проблемы возникают и у грудничков.

Противопоказания со стороны матери. Некоторые матери не могут кормить сами. Одни перенесли операцию на грудных железах, другие инфицированы – например, ВИЧ, – третьи должны принимать лекарственные препараты, в том числе соли лития или любые общераспространенные транквилизаторы, которые проникают в грудное молоко. Исследования доказывают, что физические данные матери – размер груди, форма сосков и прочее – никакого отношения к способности кормить грудью не имеют. Тем не менее некоторые женщины все-таки сталкиваются с несколько большими трудностями, поскольку молоко у них выделяется неравномерно или медленно и им труднее насытить младенца. Большинство этих проблем можно решить, но некоторым мамам не хватает на это терпения.

Подводя практический итог, можно сказать следующее: ребенку действительно полезно получать грудное молоко, особенно в первый месяц жизни, но – если таков личный выбор матери или она в принципе не может кормить грудью – искусственное вскармливание является целиком и полностью приемлемой альтернативой, а в иных случаях и лучшим вариантом. Возможно, женщина считает, что у нее нет времени кормить самой, или просто не считает нужным делать это. Она может опасаться, особенно если ребенок не первый, что грудное вскармливание каким-то образом нарушит мир в семье (например, старшие дети будут ревновать).

Если вы перенесли операцию на грудных железах

• Если это была операция по изменению формы или по репозиции груди, выясните, где прошел разрез – через сосок или за грудиной. Даже если были повреждены молочные протоки, ребенок все-таки может сосать грудь, но вам нужно будет использовать дополнительную систему кормления – при этом младенец сосет одновременно сосок и трубочку, через которую поступает питательная смесь.

• Найдите консультанта по лактации, который проверит, правильно ли ребенок вскармливается, и при необходимости научит вас пользоваться дополнительной системой кормления.

• По крайней мере полтора месяца взвешивайте ребенка еженедельно, чтобы убедиться, что он нормально прибавляет в весе.

В любом случае, если женщина не хочет кормить грудью, нужно поддержать ее решение и не внушать ей чувство вины. И словом «обязанность» тоже не надо пользоваться только применительно к грудному вскармливанию. Любой способ кормления новорожденного является обязанностью и требует от матери обязательности!