Текст книги "Реабилитация после детских инфекционных заболеваний"

Автор книги: Марина Краснова

Соавторы: Ольга Объедкова,Оксана Мишанькина,Иветта Попова,Валентина Зырянова,Анастасия Полянина
сообщить о нарушении

Текущая страница: 5 (всего у книги 12 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Напар Готовят напар (чай) из одного растения или сбора трав без кипячения. Отмеренное количество сырья заливают стаканом или, соответственно прописи, несколькими стаканами кипятка и настаивают в тепле от 20—30 мин до 6—8 ч (в зависимости от характера сырья). Для этой цели удобнее пользоваться термосом. Напары рекомендуется пить теплыми. Напар можно подслащивать медом или сахаром, добавлять для вкуса лимон. По конкретным рекомендациям напар принимают в количестве 1/2—2 стаканов.

Настой

Настой одного растения или сбора трав готовят с нагреванием на водяной бане в течение 15 мин.

(Частные варианты приведены в прописях.) Отмеренное количество сырья помещают в стеклянную или фарфоровую посуду и заливают нужным количеством кипятка (обычно 1 стакан).

Посуду ставят в кастрюлю с кипящей водой. Через 15 мин посуду извлекают и охлаждают при комнатной температуре 45—60 мин, затем настой процеживают через марлю. Остаток сырья отжимают и удаляют, количество настоя доводят кипяченой водой до 200 мл (до стакана). При нагревании на малом огне настой не должен кипеть.

Дозировка лекарственных растений для разных возрастных групп

В частности нельзя отмеривать растения «на глазок». Если растения или сбор целиком дозируются ложками, необходимо предварительно определить вес растений, содержащихся в ложке. Перед употреблением сбор следует тщательно перемешать. При составлении сбора отдельные компоненты его тщательно взвешивают.

Фармакологический эффект фитотерапии проявляется через действие биологически активных веществ, которые содержатся в растениях. Как правило, в сборе этих веществ бывает несколько.

Следует учитывать механизмы их действия на детей разного возраста.

Несмотря на то, что определение дозы лекарственных растений назначается индивидуально.

Существуют усредненные дозировки, рекомендуемые для каждой возрастной группы.Наиболее простой и общеупотребительный расчет доз лекарственных растений для детей разных возрастных групп указан в таблице.

Тб. Дозировка лекарственных для разных возрастных групп

Данными таблицы следует руководствоваться при применении фитотерапии, следуя рекомендациям любых литературных источников.

В реабилитационный период используют корневище аира, девясил, лапчатку прямостоячую, почки березы, сосны, цветки календулы, траву лаванды, мелиссы, плоды малины и можжевельника, фенхеля, молодые побеги пихты, шишки хмеля, лист эвкалипта и другие лекарственные растения, которые обладают противогриппозным, противомикробным и противогрибковым эффектом

При реабилитации после простудных заболеваний полезно регулярно пить травяные чаи. В качестве заварки подойдут заготовленные летом или купленные в аптеке листья шалфея, иван-чая, мяты и мелиссы. Их нужно смешать в равной пропорции, залить 1 ч. ложку этой смеси стаканом кипятка, настоять в течение 30 мин и процедить. Для получения общеукрепляющего и общеоздоровительного эффекта достаточно выпивать в день по 2 стакана такого чая в теплом виде. С целью повышения иммунитета можно пить чай из листьев черной смородины, ежевики и малины, добавив туда шиповник и сок лимона по вкусу.

Из листьев этих растений можно готовить не только чай, но и компот. Правда, для этого применяются не сухие, а свежие листья. Обычно их срывают поздней весной или летом до плодоношения, кладут в бумажные пакетики и хранят в свежем виде в холодильнике (лучше всего – в морозилке). Такое свежее лекарственное сырье можно использовать круглый год. Для приготовления из него компота кастрюля заполняется на одну треть своего объема листьями, а затем доливается до краев водой. Компот варится 10 мин на медленном огне, после чего процеживается. Он не только укрепляет иммунную систему, но и служит прекрасным источником необходимых организму витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ. Очень важно, что при регулярном употреблении компота и чая из листьев черной смородины, малины и ежевики в организм поступает не химический, синтезированный, а природный аспирин (ацетилсалициловая кислота), который надежно защищает организм от вирусных инфекций. У часто болеющих детей желательно хотя бы 2 раза в год, весной и осенью, принимать так называемые кровоочистительные лекарственные растения: лесную землянику, крапиву двудомную, зверобой продырявленный, одуванчик лекарственный, полынь горькую. Но необходимо помнить о том, что курс лечения необходимо проводить под контролем врача-специалиста.

Для профилактики осложнений после гриппа рекомендуется также применять различные фитопрепараты, повышающие сопротивляемость организма вирусным инфекциям. К ним относятся, например, экстракт элеутерококка. Суточная доза его приема – по 15—25 капель утром и днем вместе с чаем. Детям назначают принимать экстракт элеутерококка в течение месяца ежедневно по 1—2 капли на прием (доза дана из расчета на каждый год жизни ребенка). Эффективным общеукрепляющим средством является масло кедрового ореха. В нем содержатся витамины группы В, С, D, Е, F, витамин А, 19 микроэлементов, в том числе серебро, медь, кобальт, кальций, калий, железо и множество полезных для организма биологически активных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Масло кедрового ореха надо принимать по 1 ч. л. 3 раза в день утром и в обед за 30 мин до приема пищи. Употребление кедровых орешков также способствует повышению иммунитета и защитных сил организма, особенно детского.

В школах и дошкольных учреждениях также можно проводить массовую профилактику простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа. Для этого рекомендуется во время занятий раздавать детишкам фитопрепарат «Энерготон», который содержит очень много витаминов и оказывает на организм тонизирующее и адаптогенное действие.

Одновременно с этим можно вводить в школьное меню лечебно-оздоровительные фиточаи – «Фитохо» «Антигриппин», «Антистресс» и др. В состав фиточая «Антигриппин», например, входят чабрец, душица, ромашка, зверобой. Желательно во время школьных завтраков или обедов обязательно давать детям виноградный, черноплоднорябиновый и яблочный соки, чередуя их с экстрактами шиповника и боярышника, корней аралии и элеутерококка.

Не надо забывать о так называемых пищевых лекарственных растениях. Это чеснок, лук, хрен, черная редька, мед. Надо стараться употреблять их ежедневно хотя бы в небольшом количестве.Следует учесть, что снять головную боль при простуде поможет чай с корицей, а ягоды малины, клюквы, рябины и брусники позволят более эффективно бороться с вирусной инфекцией. Быстро избавиться от простуды помогает также сок из крапивы и грейпфрута.

Ароматерапия

Особую ценность представляют эфирные масла для санации воздуха в местах скопления людей в периоды вспышек вирусного гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Известно, что люди, живущие в лесных районах, по сравнению с горожанами в 2—4 раза реже болеют ОРВИ, гриппом и ангинами. Это можно объяснить постоянным очищением воздуха в лесу эфирными маслами, содержащими большое количество фитонцидов.

Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) у детей, благодаря проведению курсов ароматерапии весной и осенью, снижается в 1,5—2,8 раза.Противовирусное действие обусловливается наличием в составе фитонцидов альдегидов, кетонов, эфиров. Наиболее сильно выражено действие фитонцидов ароматических маслах «Чайного дерева», «Иланг-иланг», «Гераниевом», «Мятном», «Эвкалиптовом», «Мелиссовом», «Лимонном».

В реабилитационный период используются следующие масла

1.Гвоздичное ароматическое масло.

Гвоздика относится к самым древним и известным пряностям. Древние египтяне, греки и римляне широко использовали гвоздику. В древнем Китае гвоздику принимали от головных болей, мигреней, глухоты (как осложнении после простуды) и при водянке. В средневековой Европе ее использовали для предупреждения инфекционных болезней и даже чумы. Современная ароматерапия использует многие свойства гвоздичного масла – антисептическое, тонизирующее, обезболивающее (местно), противовирусное, вяжущее, противоопухолевое, ветрогонное, антипаразитарное, глистогонное, регенерационное, отхаркивающее, спазмолитическое, родостимулирующее, антиневралгическое, возбуждающее половое влечение. С большой осторожностью применять при повышенной нервной возбудимости.

2.Лавандовое ароматическое масло.

Благоприятное влияние аромата лаванды на организм человека было известно еще в Древней Греции. Эфирное масло из лаванды научились добывать более 3 000 лет назад. Во всем мире оно широко используется в кулинарии и парфюмерно-косметическом производстве. В современной ароматерапии используются и другие свойства этого масла: противоспазматическое, болеутоляющее, седативное (успокаивающее), желчегонное, мочегонное, потогонное, глистогонное, антисептическое, тонизирующее. Особенно полезны такие ванны при заболеваниях дыхательных путей (астма, бронхиты, пневмония) и простуде. Здесь проявляется двойной терапевтический эффект: воздействие температуры самой ванны и ароматерапия для ослабления болезненных проявлений.

3.Лимонное ароматическое масло.

Целительные свойства лимона известны с глубокой древности. Его своеобразный аромат не только вызывает ощущение свежести, но и помогает справиться с различными заболеваниями.

Лимон выделяет очень сильные фитонциды, которые убивают болезнетворные микробы. Поэтому лимонное ароматическое масло рекомендуется, прежде всего, при инфекционных и простудных заболеваниях. Применяется в виде ванночек, ингаляций, растираний, компрессов. При лихорадочных состояниях, высокой температуре, насморке, кашле очень полезно вместо химических лекарств (или вместе с ними) дать больному подышать ароматом лимона, растереть лимонным ароматическим маслом грудь и спину.

4.Мелиссовое ароматическое масло.

Древние высоко ценили это растение. Мелисса способствует укреплению и сохранению физиологического баланса организма. Мелиссовое ароматическое масло – прекрасное средство для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, снятия спазмов (астма, пищеварительные, сердечные спазмы), метеоризма, спастического колита, глистной инвазии. Передозировка может вызвать снижение артериального давления, сонливость, вялость, замедление частоты дыхания и пульса.

5.Ароматическое масло чайного дерева.

Во всем мире масло чайного дерева используется как натуральное антисептическое, противогрибковое и ранозаживляюшее средство. Это масло универсального спектра действия, так как его противомикробное действие сильнее карболовой кислоты. Его фитонциды губительно действуют на возбудителей дифтерии, дизентерии, кишечных инфекций, стрептококки, стафилококки. Очень эффективно применение масла при простудных и инфекционных заболеваниях. Оно стимулирует иммунную систему, снимает побочное действие лекарственных средств. В качестве растирок, средства для ароматерапии и ингаляций его применяют при лихорадочных состояниях, высокой температуре, гриппе, ангине, бронхитах, пневмониях.

6.Эвкалиптовое ароматическое масло.

Бактерицидный эффект листьев эвкалипта известен каждому. Фитонциды эвкалипта оказывают существенное противовоспалительное действие, способствуют быстрому заживлению ран, губительно действуют на болезнетворные бактерии и простейшие организмы (трихомонады, амеба дизентерийная), а также на кишечных паразитов (аскариды, острицы). Эвкалиптовое ароматическое масло рекомендуется применять для полосканий и ингаляций при заболеваниях дыхательных путей, гриппе, ангине.Можно применять так называемую фитоаэрозольтерапию такими лекарственными растениями, как настой эвкалипта, шалфея и подорожника с назначением внутрь обладающих противовоспалительным и противоаллергическим действием экстракта корня солодки и настоя травы тысячелистника.

Закаливание

Это одно из основных средств неспецифической защиты организма. Принципы закаливания: индивидуальность, постоянство, регулярность и постепенность.

Давно известно, что здоровье человека на 10—20 % зависит от наследственности, 10—20 % – от состояния окружающей среды, 8—12 % – от уровня здравоохранения и 50—70 % – от образа жизни. Здоровый образ жизни – это рациональное питание, занятие спортом и многое другое. Важную роль играет и закаливание. Рост числа часто болеющих детей, особенно в возрасте до 3 лет, в нашей стране за последние годы делает эту проблему чрезвычайно актуальной. Закаливание – это научно обоснованное и систематическое использование естественных факторов природы для повышения устойчивости организма к неблагоприятным агентам окружающей среды. Закаливание как фактор повышения сопротивляемости организма к различным метеорологическим условиям использовалось с древних времен. Дошедший до нас опыт закаливания насчитывает свыше тысячи лет. Абу Али ибн Сина (Авиценна) в VIII—IX вв. создал «Канон врачебной науки». Он разделил медицину на теоретическую и практическую, а последнюю – на науку сохранения здоровья и науку лечения больного тела. В одной из глав своего труда Авиценна говорит о купании в холодной воде, в том числе и детей раннего возраста, а также о методах подготовки к своеобразному закаливанию путешественников в условиях жаркой пустыни и зимней непогоды.Древнейший русский летописец Нестор в X веке описывал, как начинал парить в бане и купать в холодной воде младенцев сразу после рождения. И так – в течение нескольких недель, а затем при каждом нездоровье. Скифы, по свидетельству Геродота и Тацита, купали своих новорожденных в холодной воде. Якуты натирали новорожденных снегом и обливали холодной водой несколько раз в день. Жители Северного Кавказа два раза в день обмывали детей ниже поясницы очень холодной водой начиная с первого дня жизни. Основоположник отечественной медицины С.Г. Забелин (1735—1802 гг.) в «Слове о вреде, проистекающем от содержания себя в теплоте излишней» (1773 г.) писал: «Весьма полезно … мыть младенцев холодной водою для приведения в крепость и для предупреждения многих болезней». Медицинских отводов от закаливания нет, только острые лихорадочные заболевания. Глубоко ошибочно мнение, что закаливающие процедуры противопоказаны ослабленным детям. Задача медицинского работника состоит в правильном подборе и дозировании этих процедур индивидуально для каждого ребенка. Необходимо соблюдать ряд правил, включая систематическое использование закаливающих процедур во все времена года, без перерывов. Постепенное увеличение дозы раздражающего действия. Учет возрастных и индивидуальных особенностей организма ребенка. Все закаливающие процедуры должны проводиться на фоне положительных эмоций. Нарушение этих правил приводит к отсутствию положительного эффекта от закаливающих процедур, а иногда и к гиперактивации нейроэндокринной системы и последующему ее истощению. Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные. Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой. К специальным закаливающим процедурам относятся закаливания воздухом (воздушные ванны), солнцем (солнечные ванны) и водой (водные процедуры).

1. Воздушные ванны.

Первой закаливающей процедурой для грудного ребенка являются воздушные ванны. Нужно

напомнить, что температура воздуха в комнате для новорожденного ребенка должна быть:

– 23 °С, в возрасте от 1 до 3 месяцев;

– 21 °С, от 3 месяцев до 1 года;

– 20 °С, старше 1 года—18 С.

Грудным детям свойственны высокие энергетические затраты и потребление кислорода (больше чем у взрослых в 2,5 раза). Поэтому необходимо проветривать помещения 4—5 раз в день по 10– 15 мин зимой, держать летом почти постоянно открытыми форточки. Проветривание с помощью форточки или фрамуги проводят в присутствии детей; температура воздуха снижается на 1—2 °С, что является закаливающим фактором. При сквозном проветривании воздухообмен происходит гораздо быстрее, чем через форточку, но его желательно производить при отсутствии ребенка в комнате.

Возможно использование бытовых кондиционеров, которые автоматически регулируют температуру и влажность. В летнее время новорожденных можно выносить на прогулку практически сразу после рождения, вначале на 20—40 мин, быстро увеличивая время до 6—8 ч в день.

Зимой в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2—3 недель при температуре воздуха не ниже – 5 °С на 15—0 мин и постепенно доводят нахождение на воздухе до 1,5—2 ч 2 раза в день. В безветренную погоду с ребенком в возрасте от 1 до 3 месяцев можно гулять при 10 °С, старше 3 месяцев – 12 °С, старше 6 месяцев – 15 °С. Дети старше 1,5 лет гуляют не менее 2 раз в день по 2,5—3 ч при температуре не ниже – 15—16 °С. В возрасте до 1,5 —2 месяцев ребенок зимой на улице спит на руках у взрослого и только более старшие дети – в коляске, так как в связи с несовершенством терморегуляции у маленького ребенка может наступить переохлаждение, даже если его положили в теплую коляску. Насморк не противопоказание для прогулок. Нужно только предварительно прочистить нос. Лицо ребенка и зимой должно быть открыто, но ватное одеяло вокруг лица нужно устроить как бы в виде колодца. Непосредственно воздушные ванны начинают проводить еще в родильном доме, когда при смене пеленок ребенок остается на короткое время без одежды. Благоприятным моментом является не только температурное воздействие на организм, но и диффузия кислорода через кожу в кровь, так как проницаемость кожи в раннем возрасте очень высока. Воздушные ванны нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при температуре воздуха 20—22 °С для грудных детей и 18 —19 °С для детей 1—2 лет. Детям старше 1—2 лет, которые хорошо переносят закаливание, температура воздуха может быть снижена до 12—13 °С. Вначале длительность процедуры составляет 1—2 мин, каждые 5 дней она увеличивается на 2 мин и доходит до 15 мин для детей до 6 месяцев и до 30 мин после 6 месяцев. Максимальное время воздушных ванн для детей 2—3 лет – 30—40 мин.Воздушные ванны обязательно должны сочетаться с гимнастическими упражнениями. Дети старше 1,5 лет принимают обычно воздушные ванны во время утренней гимнастики, сначала в трусах, майках, носках и тапочках. Позже можно оставлять только трусы и тапочки. Детей с признаками пониженной адаптации к изменению температуры окружающего воздуха (стойкой бледностью кожных покровов, цианотичностью и мраморностью дистальных отделов конечностей, жалобами на дискомфорт) нельзя отстранять от щадящих закаливающих процедур. Например, ребенок может быть раздет частично, воздушные ванны можно проводить всего 5 мин, но по несколько раз в день.

2. Закаливание солнцем.

Ультрафиолетовые лучи активно влияют на иммунологическую резистентность организма, повышая активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Однако нужно помнить, что чувствительность к ультрафиолетовым лучам тем выше, чем меньше возраст ребенка. Поэтому солнечные ванны детям до одного года противопоказаны. Крайне осторожно они назначаются детям от 1 года до 3 лет, и только в более старшем возрасте их проводят достаточно широко, но после предварительного недельного курса ежедневных световоздушных ванн. В рассеянных солнечных лучах достаточно много ультрафиолетовых и сравнительно мало, в отличие от прямого солнечного излучения, инфракрасных лучей, которые вызывают перегревание организма ребенка, что особенно опасно для детей с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Ослабленным детям солнечные ванны применяют с большой осторожностью, лучше в кружевной тени деревьев.

В осенне-зимний и весенний периоды прямые солнечные лучи не вызывают перегревания, поэтому попадание их на открытое лицо ребенка не только допустимо, но и необходимо. Летом рекомендуют проводить световоздушные ванны при температуре воздуха 22 °С и выше для грудных детей и при 20 °С для детей 1-го года, лучше в безветренную погоду. Поведение ребенка в момент проведения ванны должно быть активным. В средней полосе России ванны лучше начинать с 9 до 12 ч дня, в более жарком климате с 8 до 10 ч утра. Продолжительность первой ванны у грудных детей 3 мин, у более старших – 5 мин с ежедневным увеличением до 30—40 мин и более.

Прямые солнечные ванны (после тренировки световоздушными) у детей более старшего возраста проводятся не более 15—20 мин, всего за лето не более 20—30 ванн. Солнечные ванны рекомендуется принимать спустя 30—40 мин после приёма пищи. Ванны нежелательно принимать натощак и непосредственно перед едой.Абсолютным противопоказанием к проведению солнечных ванн является температура воздуха 30 °С. После солнечных ванн, а не до них, детям назначают водные процедуры, причем обязательно нужно вытереть ребенка, даже если температура воздуха высокая, так как при влажной коже происходит переохлаждение детского организма. Искусственное ультрафиолетовое излучение, которое еще несколько лет назад широко применяли не только на Севере, но и в средней полосе России в первую очередь с целью профилактики рахита, в настоящее время многие авторы либо не рекомендуют вообще назначать детям раннего возраста, либо использовать крайне осторожно, учитывая его возможное канцерогенное действие.

3. Водные процедуры.

В последние годы широко применяется метод, при котором путем чередования теплой и прохладной воды достигается выраженный закаливающий эффект.

Часто болеющим детям рекомендуется применять щадящий вариант контрастного метода закаливания, когда вначале обливают ноги теплой водой, а затем сразу же прохладной, после чего вновь теплой. Некоторым детям, в зависимости от состояния здоровья, закаливание ограничивается гигиеническими процедурами (умывание прохладной водой, полоскание рта и горла водой комнатной температуры).

Хорошим закаливающим эффектом обладают контрастные ножные ванны, контрастные души (более старшим детям). Закаливающие процедуры хорошо сочетать с массажем и гимнастикой. Массаж оказывает через рецепторы кожи тонизирующее влияние на центральную нервную систему, улучшает ее главную функцию – контроль за работой всех органов и систем, и их регуляцию.

Водные процедуры, водное закаливание оказывает более мощное воздействие на организм по сравнению, например, с воздушными процедурами. Это связано с тем, что теплопроводность воды в 30 раз, а теплоемкость в 4 раза больше, чем воздуха.

Различают три фазы реакции организма на действие пониженной температуры воды Первая – повышенный спазм сосудов кожи, при более глубоком охлаждении – и подкожно-жировой клетчатки.

Вторая фаза – в связи с адаптацией к низкой температуре воды происходит вазодилатация (расширение сосудов), кожа становится красной, снижается артериальное давление, активируются тучные клетки и лейкоциты сосудистых депо кожи и подкожной клетчатки с высвобождением биологически активных веществ, в том числе с интерфероноподобными свойствами. Эта фаза характеризуется улучшением самочувствия, увеличением активности.

Третья фаза (неблагоприятная) – исчерпываются приспособительные возможности организма, возникает спазм сосудов, кожа приобретает синюшно-бледный оттенок, появляется озноб. При систематическом использовании водного закаливания первая фаза сокращается и быстрее наступает вторая. Самое главное, чтобы не наступила третья фаза. Водные процедуры делят на традиционные и нетрадиционные, или интенсивные. Традиционные водные процедуры. Методика водного закаливания зависит от возраста ребенка.

Необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент закаливания.

1. Возраст ребенка от рождения до 2—3 месяцев.Общие ванны – ребенка купают ежедневно водой температуры 37—36 °С в течение 5 мин, затем обливают водой с температурой на 2 °С ниже. Подмывание, умывание, которое длится 1—2 мин, вначале проводят при температуре воды 28 °С, через каждые 1—2 дня и снижают на 1—2 °С и доводят до 20—22 °С. Местное влажное обтирание – рукавичкой, смоченной водой температуры 33—36 °С, обтирают ручки от кисти до плеча, затем ножки от ступни до колена в течение 1—2 мин. Один раз в пять дней температуру понижают на 1 °С и доводят до 28 °С. Необходимое условие – каждую часть тела вытирают насухо до легкого покраснения сразу после ее влажного обтирания.

2. Возраст ребенка от 2—3 до 9—10 месяцев.

Как в предыдущей возрастной группе. Общее влажное обтирание. Сначала обтирают верхние конечности, затем нижние и, наконец, грудь и спину. Температура воды такая же, как при местных обтираниях. В воду можно добавить соль (2 ч. л. соли на 1 стакан воды). Необходимо соблюдать то же правило – каждую часть тела вытирать насухо сразу после ее обтирания.

3. Возраст ребенка от 9—10 месяцев до 1 года.

Как в предыдущей возрастной группе. Общее обливание. При этой процедуре ребенок может сидеть или стоять. Гибкий шланг душа нужно держать близко от тела ребенка (25—30 см). Струя воды должна быть сильной. Сначала обливают спину, затем грудь, живот, в последнюю очередь руки. После обливания вытирают насухо до легкого покраснения. Вначале температура воды 35– 37 °С, затем каждые 5 дней ее снижают на 1 °С и доводят до 28 °С.

4. Возраст ребенка от 1 года до 3 лет.

В этом возрасте можно использовать общие обтирания со снижением температуры воды до 24 °С, общие обливания температуры до 24—28 °С. С 1,5 лет можно применять душ, который оказывает более сильное воздействие, чем обливание, так как, кроме температуры воды, здесь включается еще и механическое влияние. Длительность процедуры до 1,5 мин; температура воды и ее снижение – как при общем обливании. Грудным детям, страдающим экссудативно-катаральным диатезом, для закаливания можно использовать травяные ванны «Чебурашка»: берут смесь трав душицы, череды, мать-и-мачехи, календулы, фиалки по 40—50 г, заливают 3—4 л кипятка, настаивают 2—3 ч, фильтруют и выливают в ванну с теплой водой 35—36 °С. Сначала ребенок находится в воде 1—2 мин, постепенно продолжительность пребывания увеличивают до 8—10 мин, одновременно снижая температуру воды до 24—28 °С, а более закаленным детям даже до 15 °С. Такие ванны применяют через 1—2 дня.

Контрастное и нетрадиционное закаливание. К интенсивным (нетрадиционным) методам закаливания относят любые методы, при которых возникает хотя бы кратковременный контакт обнаженного тела человека со снегом, ледяной водой, воздухом отрицательной температуры.

Имеется достаточный опыт интенсивного закаливания детей раннего возраста в родительских оздоровительных клубах. Однако практически нет научных исследований, свидетельствующих о возможности использования этого вида закаливания.

Реакция организма на действие любых раздражителей обозначается как общий адаптационный синдром, в котором выделяют три стадии: стадию тревоги (активация функции коры надпочечников, вследствие чего уменьшается объем вилочковой железы, селезенки, лимфатических узлов), стадию резистентности (развитие гипофункции коры надпочечников) и стадию истощения. Физиологическая незрелость организма детей раннего возраста, в первую очередь незрелость нейроэндокринной системы, является нередко причиной не повышения, а наоборот, подавления иммунной активности, быстрого развития стадии истощения при чрезмерном закаливании ребенка к холоду. Поэтому практически все авторы, занимающиеся вопросами закаливания детей раннего возраста, считают купание детей в ледяной воде противопоказанным.

Однако существует контрастное закаливание как переходная ступень между традиционным и интенсивным закаливанием. Это контрастные ножные ванны, контрастное обтирание, контрастный душ, сауна, русская баня и др. Наиболее распространенным методом для детей является контрастное обливание ножек. Необходимо соблюдать правило – нельзя обливать холодные ноги холодной водой, т. е. ноги предварительно нужно согреть. В ванну ставят два таза так, чтобы вода покрывала ноги до середины голени. В одном из них температура воды всегда равна 38—40 °С, а в другом (в первый раз) на 3—4 °С ниже. Ребенок сначала погружает ноги в горячую воду на 1—2 мин (топчет ими), затем в прохладную на 5—20 секунды. Число попеременных погружений 3—6. Каждые 5 дней температуру воды во втором тазике понижают на 1 °С и доводят до 18—10 °С. У здоровых детей заканчивают процедуру холодной водой, а у ослабленных – горячей.

Контрастное обтирание для усиления воздействия можно проводить с настоем трав. Для более интенсивного охлаждения используют настой мяты. Сухую траву с цветами заливают кипятком из расчета 4 ст. л. на 1 л, настаивают 30 мин, фильтруют, охлаждают до 20—22 °С. Горячий настой готовят с разогревающими растениями: тимьяном, тысячелистником, пижмой, сосновыми и еловыми иголками. Их берут по 2 ст. л. на 1 л кипятка, настаивают, фильтруют, подогревают до 38 —40 °С. Сначала растирают ручку ребенка полотенцем, смоченным в холодном настое, затем другой рукавичкой, смоченной в горячем растворе, а после этого сухим полотенцем растирают ручку до покраснения. Так проводят процедуру со второй ручкой, ногами, туловищем. У более старших и закаленных детей при наличии положительных эмоций можно постепенно повышать температуру горячего настоя до 40—42 °С, а холодного снизить до 4—6 °С. Более старшим детям контрастные ножные ванны можно заменить контрастным душем: экспозиция горячей воды 40—50 °С в течение 1 мин, затем в течение 10—20 секунд проводят обливание холодной холодной водой с минимальной температурой 10—15 °С. Чередуют 5—10 раз.

В сауне (суховоздушной бане) используется высокая температура воздуха в парной (около 60—90 °С) с низкой влажностью и охлаждением в бассейне с температурой воды 3—20 °С, а зимой купание в снегу.

При отсутствии противопоказаний, желании родителей ребенок может посещать сауну с 3—4 лет, 1 раз в неделю, вначале в виде одного захода на 5—7 мин при температуре в парной около 80 °С на высоте верхней полки. Затем можно довести до трехкратного посещения парной на 10 мин с последующим охлаждением.

Во многих регионах нашей страны широко используется закаливающий эффект русской бани. Основой его является строгое соблюдение контрастного цикла: нагревание – охлаждение – отдых. Формула закаливающего цикла – 1:1:2, т. е. париться и принимать прохладный душ нужно примерно одинаковое время, а отдыхать в два раза дольше. Для детей раннего возраста, только привыкающих к русской бане, достаточно одного цикла. В парильном отделении вначале следует находиться не более 3—5 мин, через несколько посещений можно увеличить время до 5—10 мин. Вначале охлаждение лучше проводить обливанием, затем холодным душем, позднее – купанием в холодной воде, в том числе и в проруби, обтиранием снегом. Постепенно количество заходов в парную увеличивают до 4—5.