Текст книги "Болезни собак "
Автор книги: Лидия Панышева
Соавторы: Леонид Уткин,Елена Липина,Василий Тарасов
Жанры:
Домашние животные
,сообщить о нарушении
Текущая страница: 18 (всего у книги 33 страниц)
Заболевание суставов
Воспаление суставов – артриты (arthritis). Основными видами артритов у собак являются: асептический, гнойный и ревматический.
Если воспалительный процесс ограничивается лишь синовиальной оболочкой, то будет называться синовитом.
Асептические процессы (серозный или серозно-фибринозный) протекает в виде синовитов и возникает вследствие механических воздействий (ушибов, растяжений суставной капсулы).
Клиническим признаком острой стадии будет являться горячая, болезненная, флюктуирующая припухлость в области сустава.
Прогноз – осторожный.
Лечение острых форм синовита в начале заболевания сводится к предоставлению покоя, давящей повязки и холода, а через 24–36 часов – согревающие компрессы, парафиновые повязки, диатермия, облучение лампами соллюкс или инфраруж.
Гнойное воспаление сустава может протекать как в виде синовита, так и артрита. Гнойный синовит чаще является следствием инфицированных ранений суставов и реже возникает гематогенным путем (при сепсисе, пиометре).
Сустав, пораженный этим заболеванием, резко припухает. При пальпации этой припухлости получается резкая болевая реакция. При движении животное сильно хромает. Во время покоя сустав находится в полусогнутом состоянии. Из раны выделяется гной с примесью синовии. Если раневое отверстие очень маленькое, оно может закрыться, и тогда гной, скопляясь в полости сустава, сильно растягивает сумочную капсулу и вызывает эмпиему ее.
Если из синовита разовьется гнойный артрит, суставной хрящ подвергается перерождению, а затем разрушению. На нем появляются узуры (углубления с изрытыми краями), проникающие до кости.
При лечении гнойных синовитов и артритов необходимо стремиться к уменьшению всасывания бактерий и продуктов их жизнедеятельности, предотвращению вторичной инфекции и повышению общей сопротивляемости больного инфекции.
Вначале производят механическую обработку кожи области поражения, а затем прокол сустава с соблюдением строгой асептики. Аспирировав содержимое, сустав промывают одним из антисептических растворов. В случае необходимости производят контрапертуру.
Для промывания суставов можно применить новокаинриванолевые растворы (по прописи: новокаина 0,5, риванола 0,4, дистиллированной воды 100,0), 0,04 % грамицидин, пенициллин. Затем накладывают фиксирующую согревающую повязку.
При гнойных артритах, осложненных капсулярной флегмоной, хорошие результаты дает радикальное оперативное вмешательство (артротомия, иссечение мертвых тканей, ликвидация затоков) в сочетании с новокаино-пенициллиновым циркулярным блоком и систематически проводимой общей пенициллинотерапией (по данным проф. Г. С. Кузнецова). В случае безуспешности указанного лечения прибегают к ампутации конечности.
Ревматический артрит, суставной ревматизм (arthritis rhe-umatica). Наблюдается довольно часто. Чаще поражается несколько Суставов. Он может иметь острое или хроническое течение. Причины суставного ревматизма (как и мышечного) до настоящего времени не выяснены.
Острый ревматический артрит протекает в виде серозного или серозно-фибриыозного процесса. В периартикулярной ткани развиваются ревматоидные узелки, суставной хрящ становится шероховатым.
Основными клиническими признаками заболевания является одновременное поражение нескольких суставов и переход патологического процесса от одного сустава к другому. Температура тела повышается. Общее состояние животного резко ухудшается, животное больше лежит, иногда от сильной боли стонет или взвизгивает. Процесс часто осложняется эндокардитом, реже плевритом. Так как поражаются главным образом суставы конечностей (локтевой, запястный, скакательный и коленный), то у собаки проявляется сильная хромота. При исследовании больной сустав (или несколько) припухший и болезненный. Болезненность сильно проявляется при движении животного и особенно при пассивных движениях сустава (при сгибании, разгибании, вращении).
При хроническом течении процесс тянется месяцами с перемежающейся силой.
При лечении суставного ревматизма требуется собаку содержать в теплом помещении, корм должен быть легко переваримым. В кожу пораженных суставов необходимо втирать болеутоляющие линименты. Хорошо действующим и практически проверенным является следующий состав медикаментов: беленное масло, камфарное масло и хлороформ по равной доле. Это лекарство надо хорошо втирать в пораженный сустав, после чего применять теплое укутывание сустава. Внутрь давать салициловые препараты (см. лечение мышечного ревматизма).
Вывихи (luxatio). Вывих – стойкое смещение суставных поверхностей костей. У собак встречаются главным образом вывихи травматические, т. е. вызванные механическим воздействием на сустав извне. Они могут быть непосредственными (при воздействии механической силы непосредственно на сустав) или посредственными, когда сила извне действует вдали от сустава на периферический участок конечности. Примером может служить вывих локтевого сустава у собак при падении с большой высоты.
Если суставные поверхности костей не соприкасаются друг с другом – вывих называют полным, частичное же смещение называют неполным вывихом или подвывихом.
Вывихи у собак встречаются не так часто и составляют 0,5 % всех заболеваний суставов.
У собак встречаются травматические вывихи нижней челюсти, бедра, надколенника и предплечья. При подвывихах значительных повреждений тканей сустава обычно не бывает. При вывихах сустава происходит разрыв капсулы, кровоизлияние в полость сустава и окружающие его ткани. Суставная головка конца кости, выйдя через разрыв капсулы, может повредить кровеносные сосуды или нервы. Вывих плеча у собаки иногда сопровождается переломом проксимального конца плечевой кости. При застарелых вывихах место разрыва капсулы и суставная впадина заполняются соединительной тканью, вследствие чего поставить смещенную головку кости на место невозможно.
Клинические признаки состоят в том, что вначале неполного вывиха возникает хромота, которая держится недолго. Но, спустя несколько часов, хромота усиливается, развиваются признаки воспаления пораженного сустава, который становится припухшим и болезненным. Боль усиливается при круговых движениях животного.
При полном вывихе отмечается изменение длины конечности (чаще укорочение, реже удлинение), деформация области сустава, фиксация конечности в неправильном положении, явление пружинной фиксации, т. е. при попытке придать конечности другое положение ощущается своеобразное сопротивление и конечность принимает исходное, ненормальное положение. Обширные движения конечности во всех направлениях бывают при разрывах суставной капсулы и вспомогательных связок.
Обычно диагноз вывиха не вызывает затруднения. В сомнительных случаях прибегают к рентгенографии (рис. 62).
Рис. 62. Вывих головки бедренной кости
При свежих, неосложненных вивихах – прогноз благоприятный. При открытых и застарелых – сомнительный или неблагоприятный.
Лечение состоит в восстановлении нормального положения смещенного конца кости, иммобилизации его и восстановлении функции сустава. Чем скорее будет оказано лечение, тем больше шансов на его успех. Путем вправления смещенного конца кости придают нормальное положение. Перед операцией необходимо расслабить мускулатуру и устранить защитную реакцию со стороны собаки. Это достигается наркозом (тиопенталовым или гексеналовым) или спинномозговым обезболиванием. Через разрыв суставной капсулы вывихнутую головку кости вводят в полость сустава. Для этого поворотами конечности необходимо поставить головку кости против разрыва суставной капсулы, а затем ввести ее на прежнее место. Вправленную, головку удерживают фиксирующей повязкой, которую не снимают 12–15 дней. Эта фиксация необходима для того, чтобы могла срастись капсула поврежденного сустава. Более длительная фиксация нежелательна, так как может развиться тугоподвижность сустава вследствие организации гематомы и сморщивания капсулы.
Если вывих вправить не удастся, необходимо оперативное вмешательство, заключающееся в рассечении тканей, покрывающих головку кости, вправлении последней в полость сустава и наложении шва на рану капсулы.
Опухоли (новообразования) (neoplasma, tumor). Собаки поражаются опухолями значительно чаще других животных.
По клиническому течению опухоли подразделяются на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли имеют капсулу, растут более медленно, не распадаются, не дают метастазов, не вызывают общей реакции организма. После удаления они не возобновляются. Из доброкачественных опухолей у собак встречаются чаще, фибромы и папиллемы.
Злокачественные опухоли (саркомы и карциномы) характеризуются отсутствием капсулы, более быстрым ростом, давая новые очаги (метастазы) как по соседству, так и в более отдаленных частях тела. Имеют наклонность к распаду, ухудшают общее состояние животного, вызывая анемию и кахексию. После удаления злокачественной опухоли, часто появляются новые более бурно растущие образования.
Определить морфологию опухоли по клиническим признакам ввиду разнообразности течения и локализации не всегда возможно. Необходимо учитывать, что у собак во влагалище чаще развиваются альвеолярные саркомы, а в молочной железе – смешанные раковые опухоли (аденофиброкарциномы, аденохондрокарциномы и т. д.).
В области губ, в полости рта у собак чаще развиваются папилломы или фибро-папилломы (рис. 63).
Рис. 63. Фибропапиллома десны
В сомнительных случаях для постановки диагноза прибегают к биопсии, т. е. к иссечению кусочка опухоли, для диагностического микроскопического исследования. Следует однако иметь в виду, что биопсия злокачественной опухоли может способствовать еще более бурному ее росту.
Рак (Carcinoma) наблюдается в основном у старых собак, развивается быстро, почему редко приводит животное к исхуданию. Локализуются эти опухоли чаще в молочной железе, реже поражают щитовидную железу и область ануса, могут быть и на других местах.
Саркома (Sarcoma) у собак чаще поражает половые органы (преддверье влагалища, половой член), челюсти и дистальные части костей предплечья (рис. 64).
Рис. 64. Остеосартсома предплечья
Альвеолярные саркомы после экстирпации хотя и дают рецедивы, но метастазируют внутренние органы очень редко.
Лечение злокачественных опухолей в основном операционное (рентгенотерапии поддаются лишь альвеолярные саркомы). Удаляют как первичные опухоли, так и их метастазы вместе с окружающими тканями. К удалению (экстирпации) опухолей надо прибегать как можно раньше. При остеосаркомах конечностей – ампутация.
Папилломы у собак появляются чаще в молодом возрасте и бывают на губах, щеках, деснах, ушах, спине, шее, конечностях. На слизистых оболочках папилломы имеют мягкую рыхлую консистенцию, обильно снабжены сосудами, а поэтому легко кровоточат. На коже папилломы более плотные и малого объема. На слизистой оболочке ротовой полости папилломы представляют собой маленькие беловатые образования, чаще расположенные скученно (рис. 65). При большом количестве папиллом прием пищи и жевания затруднен, что ведет к истощениш животного. Папилломы, расположенные на коже, имеют роговой покров и обычно располагаются разбросанно (рис. 66).
Рис. 65. Папилломатоз ротовой полости
Лечение. Одиночные значительной величины кожные папилломы срезают ножницами, мелкие папилломы прижигают уксусной или азотной кислотой. При поражении слизистой оболочки ротовой полости последнюю дезмнфицируют слабым раствором (0,1 %) марганцовокислого калия.
Рис. 66. Папилломатоз кожи головы
Отмечено хорошее лечебное действие внутривенного введения 0,5 % новокаинового раствора по 5 мл каждые 2–3 дня. Для удаления папиллом, расположенных на коже, хорошее действие оказывает антиверруцин (Antiverrucinum), применяемый в виде пасты. Этот препарат наносят на папилломы и окружающую здоровую кожу и тщательно втирают в течение 1–2 минут. С целью недопущения слизывания пасты обработанный участок прикрывают повязкой. Процедуру повторяют 2–3 раза в день до отторжения папиллом.
Фибромы у собак наблюдаются преимущественно в коже (подкожной клетчатке), реже в глубине лежащих тканей, Поверхность фибром гладкая, форма круглая, консистенция твердая, реже мягкая.
Лечение – операционное (экстирпация).
Заболевания области головы
Травмы мозга (trauma cerebri). Травматические повреждения мозга у собак могут выражаться в виде сотрясения, ушибов и сдавливания.
Причинами могут быть удары по голове твердыми предметами и удары головы при падении о твердый грунт.
Сотрясение мозга наступает непосредственно за травмой и заключается в молекулярных изменениях мозгового вещества.
Клинические признаки развиваются вслед за ударом и выражаются в развитии коматозного состояния (потеря чувствительности, частый пульс, отсутствие рефлексов).
Животному необходимо предоставить покой, на голову – холод, под кожу – камфарное масло.
Ушиб мозга – повреждение мозгового вещества, сопровождающееся нарушением его целости.
Этиология. Ушибы могут быть нанесены в различные части черепного свода, но чаще в области сагиттального гребня. Ушиб может произойти и при падении собаки во время дрессировки или выполнении работы. Предрасполагающим моментом может быть слабость костяка (остеопороз). Степень повреждения мозга при ушибах может быть различной, а в зависимости от этого и развитие патологического процесса пойдет по-разному. Патологоанатомические изменения выражаются в различной степени кровоизлияниях в мозговое вещество. Нередко наблюдаются лишь мелкоточечные кровоизлияния (при разрыве капилляров), а иногда они достигают больших размеров.
Кровоизлияния обычно происходят в коре головного мозга, раздвигая и разрушая нервные элементы. Последующие воспалительные процессы окружающих частей приводят к тяжелому состоянию больное животное. В лучшем случае на месте кровоизлияния останется рубец или киста.
Клиническая картина. В зависимости от места и степени травмы клинические признаки отличаются большим разнообразием. Болевая реакция в месте ушиба. Иногда это только ограниченная болезненная припухлость, проходящая в дальнейшем без особых последствий. В других случаях развивается энцефалит.
Клинические признаки заключаются в нарастании расстройства мозговых функций, потери чувствительности, отсутствии корнеального (роговичного) рефлекса, появлении рвоты и замедлении пульса, расширении зрачков. Дыхание становится поверхностным. В зависимости от места повреждения мозга развиваются параличи соответствующих нервов.
Диагноз ставится на основании анамнестических данных и осмотра повреждений в области свода черепа. Переломы или раздробление костей черепа устанавливаются при рентгенологических исследованиях.
Лечение. Предоставить полный покой. На место ушиба – холод (лед). Под кожу – молоко (2–5 мл), которое способствует прекращению кровотечения и рассасыванию кровоизлияния. При развитии менингита и энцефалита проводят соответствующее лечение.
Сдавливание мозга происходит вследствие кровотечения из внутричерепных сосудов или вдавленной костью.
Гематомы могут появиться под костями черепа, над твердой мозговой оболочкой (эпидуральная гематома), под твердой мозговой оболочкой (субдуральная гематома) и внутри мозга (внутримозговая гематома).
Характерными симптомами сдавливания является постепенное развитие явлений, более позднее, чем при сотрясении мозга, так что между моментом травмы и общими признаками заболевания всегда проходит определенный промежуток времени. К общим симптомам сдавливания мозга следует отнести обморочное состояние, замедление пульса, застойные явления в сосках зрительных нервов.
При закрытых переломах костей свода черепа в месте поражения наблюдается припухлость или вдавленность. Из локальных симптомов сдавливания наблюдается повышение рефлексов, а затем полное их угасание и появление параличей соответственно очагу поражения мозга.
Для уточнения диагноза необходимо произвести рентгеновское исследование.
Лечение заключается в предоставлении животному покоя, прикладывании к голове льда. При нарастающих явлениях показана трепанация черепной полости. При вдавливании костей последние надо поднять. При явлениях возбуждения дают снотворные вещества.
Паралич лицевого нерва (paralysis n. facialis). Паралич лицевого нерва у собак бывает как центрального происхождения, так и периферического. Причинами параличей центрального происхождения могут быть чума, кровоизлияния в черепной полости, опухоли и абсцессы мозга. Причинами же параличей периферического происхождения являются травмы (ушибы, ранения) указанного нерва.
Клинические признаки заболевания: одностороннее отвисание верхней губы, выпадение языка из ротовой полости и его малоподвижность, отсутствие реактивных движений ушной раковины на звуковые раздражения. При двустороннем параличе губы совершенно бездействуют, веки полузакрыты, ушные раковины опущены.
Если при одностороннем периферическом параличе причина устранима прогноз благоприятный. При двустороннем параличе центрального происхождения – неблагоприятный.
Лечение сводится к применению ежедневного массажа тканей в месте расположения нерва со втиранием смеси следующего состава: камфары растертой 15,0, поваренной соли 50,0, винного спирта 300,0. Хорошее лечебное действие оказывает фарадизация с экспозицией в течение 15–20 минут силой до появления мышечных сокращений, а также диатермогальванизация. Гидрофильные прокладки смачивают 0,5 % раствором стрихнина и 3 % раствором хлористого натрия. При сильной одышке показана трахеотомия. При параличах большой давности – ежедневная дарсонвализация по 5–10 минут.
Паралич тройничного нерва (paralysis п. trigemini). Это заболевание заключается в поражении моторной ветви (ramus man-dibularis) тройничного нерва, иннервирующей жевательные мышцы.
Причинами паралича могут быть чума собак, бешенство, абсцессы, новообразования и травмы мозга, заболевания среднего уха и зубов, а также большое напряжение жевательных мышц (при разгрызании костей).
Основными клиническими признаками заболевания являются: отвисание нижней челюсти и смещение резцов в парализованную сторону, а также нарушение акта жевания. При двустороннем параличе отвисание нижней челюсти выражено в более сильной степени (рис. 67). Закрытие ротовой полости рукой достигается свободно, чего животное самостоятельно сделать не может.
Рис. 67. Паралич тройничного нерва
Для постановки диагноза необходимо исключить бешенство, при котором могут наблюдаться и другие признаки (паралич зада, косоглазие и др.). Смерть при бешенстве наступает в течение первых дней. При чуме заболевание исчисляется неделями или месяцами и ведет к атрофии височных и жевательных мышц. При вывихе нижней челюсти, при наличии инородных тел между зубами сблизить верхнюю с нижней челюстью невозможно, а при параличе это достигается легко.
При периферическом параличе травматического происхождения прогноз благоприятный. При других случаях – сомнительный или неблагоприятный.
Лечение такое же, как и при параличе лицевого нерва.
Заболевания области рта
Инородные тела в ротовой полости (Corpora aliena)
Инородными телами ротовой полости у собак могут быть иглы, куски проволоки, булавки, рыбьи кости и другие острые предметы. Они внедряются в язык, десны, щеки и нёбо. Язык может быть перетянут кольцевидными телами (куском аорты, пищевода, трахеи).
В ротовую полость собак инородные тела попадают с пищей и во время игр. Внедрившиеся в мягкие ткани ротовой полости инородные тела вызывают воспалительный процесс, что ведет к слюнотечению, затруднительному принятию пищи или отказу от нее при наличии хорошего аппетита. Иногда проявляются признаки возбуждения. Животное трет лапой щеку, открывает рот, пытаясь извлечь попавшееся инородное тело. При перетягивании языка кольцевидным предметом вначале развивается отек, а затем гангрена.
Диагноз ставится на основе осмотра хорошо освещенной открытой ротовой полости. В затруднительных случаях место расположения инородного предмета определяется рентгенографией.
Лечение заключается в удалении обнаруженных инородных тел корнцангом. Если инородное тело находится в глубине тканей, последние рассекают, а затем его удаляют. При гангрене конца языка пораженную часть его иссекают. После оперативного вмешательства место повреждения обрабатывают йод-глицерином.
Если внедрение инородного тела вызвало значительное воспаление тканей ротовой полости и особенно языка, необходимо предоставить животному мягкий корм.
Ретенционные кисты (Ranula)
Ретенционные кисты образуются вследствие закупорки выводных протоков подчелюстных или подъязычных слюнных желез. Кисты, располагающиеся на дне рта между уздечкой языка и зубной аркадой, ввиду сходства с глоточным пузырем лягушки, носят название лягушечных опухолей или ранули (рис. 68). Эти флюктуирующие образования хотя и безболезненны, но значительно мешают жеванию и глотанию. Содержимым такой кисты является клейкая, тягучая желтого цвета жидкость.
Рис. 68. Рануля
Ретенциозные кисты встречаются у собак чаще, чем у других животных.
Лечение сводится к рассечению скальпелем, удалению содержимого и смазыванию внутренней поверхности настойкой йода. Если киста имеет большой объем, не следует ограничиваться, лишь аспирацией (отсасыванием) ее содержимого, так как через определенный промежуток времени жидкость соберется вновь, а необходимо произвести экстирпацию (вылущивание).
Болезни зубов
Зубной камень (cremor dentalis, s. odontolithiasis, tartarus dentium). Зубныекамни образуются у собак чаще в старом возрасте. Они состоят из углекислого и фосфорнокислого кальция, солей калия, пищевых масс, слюны, микробов и отторгшихся клеток слизистой оболочки рта; зубные камни имееют серо-зеленую окраску и отлагаются у собак на боковых поверхностях клыков, коренных зубов и реже резцов. Образование камня начинается у края десны, затем захватывает коронку, нередко покрывая в дальнейшем весь зуб.
Образование зубного камня у собак влечет развитие язвенного воспаления десны (гингивита) и альвеолярного периостита, при которых появляется краснота и изъязвление десны, противный запах из ротовой полости, слюнотечение и затрудненное пережевывание пищи. При запущенных процессах зубы расшатываются, а затем выпадают.
Лечение сводится к скалыванию камней (костными щипцами Люэра или зубными медицинскими) и смазыванию десны йод-глицерином в соотношении 1:3. При незначительных размерах камней можно ограничиться смазыванием пораженных зубов молочной кислотой с последующим протиранием бикарбонатом натрия с помощью зубной щетки.
Переломы зубов (fracturae dentium). Переломы зубов у собак возникают вследствие сильных механических воздействий (ударов твердыми предметами, при падении с высоты, огнестрельных ранениях).
Клиническими признаками будут – нарушение жевания (вследствие болезненности при давлении на сломанный зуб) и выделение слюны (которая в свежих случаях может быть и с примесью крови). Подвижность отломков зуба устанавливается пальпацией. Перелом свободного конца зуба не влечет функциональных расстройств, поэтому может быть незамеченным. При ударе большой силы отделившиеся от зуба осколки могут вонзиться в язык и слизистую оболочку щек.
Лечение заключается в удалении осколков зуба щипцами после предварительного отделения их от десны и смазывании раневой поверхности йод-глицерином 1: 3.
Кариес зубов (caries dentium). Под этим заболеванием понимают прогрессирующее разрушение твердой субстанции зуба. У собак кариес наблюдается значительно чаще, чем у других видов животных.
Образованию кариеса зуба способствуют зубные камни, рахит и нарушения целости зубной субстанции.
Кариес у собак начинается с эмали, а в дальнейшем при развитии процесса поражаются дентин и цемент, т. е. вначале на зубе появляется шероховатость, а затем образуется полость (дупло).
Поверхностный кариес не вызывает нарушении процесса пережевывания пищи, поэтому остается незамеченным. При глубоких кариозных полостях наблюдается нарушение акта жевания на стороне пораженного зуба. Из ротовой полости ощущается неприятный запах. Пораженный зуб по сравнению со здоровыми более темный, имеет углубление (обычно заполненное пищевыми массами). Перкуссия зуба болезненная. От кариозной полости могут отходить свищи, открывающиеся чаще на коже верхней или нижней челюсти, реже в полость носа или верхнечелюстную пазуху.
Лечение поверхностных поражений зубов можно бы свести к пломбированию, но у собак, как и у других видов животных, к этому прибегают в очень редких случаях и ограничиваются лишь смазыванием пораженной поверхности насыщенным раствором азотнокислого серебра (ляписа). При глубоких кариозных дефектах и особенно при осложненных образованием свищей больной зуб экстрагируют (удаляют) после его предварительного обезболивания. Для обезболивания зубов верхней челюсти инъекцию производят через подглазничное отверстие (Foramen infraorbitalis), а нижнечелюстных – через нижнечелюстное отверстие (Foramen mandibulare).
Для выключения боли верхнечелюстных зубов, по методу проф. И. И. Магды, иглу вводят со стороны слизистой оболочки преддверья рта. Для этого верхнюю губу поднимают, после чего нащупывают подглазничное отверстие, лежащее на ширину пальца выше третьего премоляра верхней челюсти. Это отверстие представляет собой углубление величиной от чечевицы до горошины. Иглу вводят по нижнему краю углубления и продвигают параллельно десне в подглазничный канал на глубину 2–3 см. При правильном положении иглы последняя проникает до крыло-нёбной ямки (рис. 69). Вводят 2–3 мл 2 % раствора новокаина. Для создания малочувствительного вкола иглы слизистую оболочку в указанном месте смазывают 2 % раствором кокаина. Во избежание покусов животное должно быть зафиксировано.
Рис. 69. Интравестибулярная блокада подглазничного нерва
Обезболивание нижнечелюстных зубов можно производить как по методу В. В. Мосина, так и по методу проф. И. И. Магды.
В. В. Мосин рекомендует обезболивание нижнечелюстного нерва у собаки проводить следующим образом. На беззубый край ротовой полости животного помещают деревянный брусок толщиной 3 см, длиной 6 см, после чего челюсти между собой закрепляют бинтом, концы которого связывают на затылке. Затем собаку фиксируют в спинном положении и подготавливают место инъекции. После этого определяют положение сегментальной плоскости, мысленно проводимой через нижнечелюстное отверстие, которое располагается на 7–16 мм дорзальнее края нижнечелюстной кости и на 12–20 мм – аборальнее углового отростка. Точкой вкола будет являться углубление, расположенное на линии пересечения указанной плоскости с кожным покровом. Иглу вводят под углом 40–45° к горизонтальной плоскости и продвигают по медиальной поверхности ветви нижнечелюстной кости. Место расположения отверстия можно легко обнаружить перемещением иглы, после чего вводят 0,5–1% раствор новокаина в количестве 5–10 мл. Обезболивание наступает сразу же после введения раствора и продолжается 25–40 минут. Кроме зубов, обезболиваются десна и кожа нижней челюсти.
Метод обезболивания проф. И. И. Магды заключается в интраоральной инъекции непосредственно в нижнечелюстное отверстие. Инъекцию производят в лежачем положении животного. Челюсти раздвигают бинтами; пальцем, введенным в ротовую полость, нащупывают восходящую ветвь нижней челюсти. Примерно на 2 см аборальнее заднего края последнего моляра нащупывают нижнечелюстное отверстие, контуры которого имеют форму выпуклого вперед валика. Палец левой руки фиксируют в этой точке, а правой рукой вводят иглу (соединенную со шприцем) под слизистую оболочку указанной точки на глубину 0,5 см (рис. 70). Для обезболивания необходимо ввести 2 мл 2% раствора новокаина. С наступлением обезболивания приступают к удалению поврежденного зуба при помощи зубных щипцов (рис. 71). Перед экстирпацией требуется подготовить операционное поле. Для этого все остатки пищи, скопившиеся между больным и соседними зубами, а также обнаруженные зубные камни необходимо удалить. Десну вокруг экстрагируемого зуба смазывают 5 % настойкой йода. Отделив десну от коронки зуба, на последний накладывают щипцы, которыми производят его расшатывание путем повторных вращательных движений вокруг продольной оси. Затем давлением на ручки щипцов зуб удаляют. Если в зубной альвеоле не было гнойного процесса, тампонировать ее не следует; в противном случае луночку необходимо заполнить марлей, смоченной йодной настойкой. В первые 2–3 дня после операции животному дают только жидкий корм (мясной бульон, молоко).
Рис. 70. Интраоральная блокада нижнелуночкового нерва (по И. И. Магда)
Рис. 71. Зубные щипцы для собак
Пульпит (pulpitis). Пульпит – воспаление зубной мякоти (пульпы). Хотя у собак он встречается значительно чаще, чем у других животных, но диагносцируется все же редко. Пульпиты у собак зачастую протекают в острой форме и могут быть асептическими, гнойными и гнилостными.
Воспаление пульпы происходит вследствие ее обнажения, что наблюдается при травматических повреждениях зубной субстанции и кариесе.
Обнаженная зубная мякоть подвергается инфицированию, что обусловливает развитие гнойного или гнилостного пульпита.
Асептические пульпиты клинически себя не проявляют, а поэтому в большинстве случаев остаются незамеченными. Гнойные и гнилостные пульпиты выражаются сильной болезненностью зуба, что ведет к нарушению процесса пережевывания пищи. Животное совершенно отказывается от пищи или пережевывает ее осторожно и лишь на здоровой стороне. При жевании рот полностью не закрывается. Неприятный запах изо рта наблюдается, как правило, особенно это бывает резко выражено при гнилостной форме. Постукивание по больному зубу (хотя он и сидит прочно) вызывает у животного болезненную реакцию. При осмотре зуба, пораженного гангренозным пульпитом, полость его бывает наполнена синевато-серой зловонной массой.
Воспалительный процесс с пульпы может перейти на десну, луночковую надкостницу и на костный мозг челюсти.
При асептических пульпитах применяют консервативное лечение, которое состоит из смазывания области зуба настойкой йода или 2 % спиртовым раствором пиоктанина и дачи внутрь аспирина или салицилового натрия. При гнойном и гангренозном пульпите больной зуб экстрагируют.
Альвеолярный периодонтит (periodontitis alveolaris, s. caries alveolaris, Pericaementitis). Альвеолярный периодонтит – воспаление мягких тканей, покрывающих корень зуба и связывающих его с альвеолой. Это заболевание встречается у собак значительно чаще, чем у других видов животных, и может протекать как остро, так и хронически, быть асептическим или гнойным.