Текст книги "Рак желудка и кишечника: надежда есть ..."

Автор книги: Лев Кругляк

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 14 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]

Когда же больной обращается к врачу, первичное знакомство начинается с его опроса, изучения жалоб, поиска объективных данных на основании осмотра области живота, в том числе печени. Уже лабораторные данные позволяют выявить серьезные отклонения от нормы – повышение билирубина в крови и уробилина в моче. Пожалуй, каждому лечебному учреждению доступно сейчас ультразвуковое сканирование печени (УЗИ), позволяющее детально изучить структуры печени, с большой степенью достоверности выявить узловые образования в ней, дифференцировать их характер (доброкачественный или злокачественный). Под контролем ультразвукового сканирования возможна прицельная чрескожная пункция печени, что позволяет получить точный морфологический диагноз и отличить рак печени от некоторых сходных по симптомам заболеваний. Уточнить диагноз можно с помощью современных методов исследования – компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса, исследования сосудов печени (ангиографии). Активно внедряемый в последнее время диагностический метод – лапароскопия – позволяет произвести наружный осмотр печени и при наличии изменений на ее поверхности произвести взятие материала на гистологическое исследование. Существуют биохимические исследования, позволяющие косвенно предположить наличие рака печени.

Дополнительные данные можно получить с помощью радиоизотопного сканирования и контрастного исследования (гепатографии) печени.

Подводя итоги этой главы, еще раз хотелось бы напомнить, что наличие или отсутствие хорошей материально-технической базы больницы играет второстепенную роль. Главное – своевременное обращение к врачу. При наличии подозрения на опухоль можно успеть найти достаточно оснащенное лечебное учреждение, чтобы уточнить диагноз и выбрать оптимальный метод лечения.

Мы обсудили чисто «технические» вопросы обследования, в результате которого выносится диагноз. Но еще при появлении первых подозрений на раковое заболевание у людей появляется страх, с которым порой трудно справиться. Окружающие обязаны сделать все возможное, чтобы процесс дополнительных исследований не травмировал психику больных, а успокаивал ее, отвлекал от болезни. Перед больным, у которого выявлена злокачественная опухоль, стоит задача принятия решения о предстоящем лечении. Надо понимать психическое состояние пациента, когда вдруг от прежней жизни его отделяет глубокая пропасть. Многие считают, что залогом успеха противоопухолевого лечения является вера в свои возможности, страстное желание во что бы то ни стало победить болезнь. Как разбудить в себе эти силы?Луиза Хей считает, что непременным фактором исцеления является любовь к себе. Она призывает освободиться от обид, злобы, отрицательных мыслей, изменить не только образ жизни, режим питания, но и систему своих ценностей, повысить духовность. На пути к самопознанию, открытию внутренних резервов вам помогут книги, позволяющие научиться повышать энергетику организма. Эту же цель преследуют работы П. П. Соколова и Ю. Н. Герасимова, а также С. П. Розова, О. И. Елисеевой, М. К. Фролова, Поля Брэгга, М. Норбекова и многих других авторов. Некоторые могут найти утешение и поддержку в вере в Бога, и пусть это им поможет. Необходимо лишь найти в себе силы, выбрать методику по душе и помочь тем самым организму в борьбе с грозным заболеванием.

Глава 4 КЛАССИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Установление точного диагноза позволяет разработать оптимальный план лечения, строить определенные прогнозы. Трудно себе представить организацию терапии без достаточного вовлечения в этот процесс пациента. Ведь он должен играть активную роль и быть партнером врача на пути к выздоровлению. В этом вопросе нет единого рецепта. Многое зависит от оснащения больницы, куда обратился пациент, его финансовых возможностей, позволяющих в дальнейшем выбрать специализированную клинику, взаимоотношений с ближайшими родственниками, психического состояния, уровня информированности в обсуждаемой проблеме. Ясно и то, что нынешние возможности больного несколько уступают его правам.

Несомненно влияние образа жизни и питания, алкоголя и никотина, эмоциональных нагрузок, состояние защитных сил организма (иммунитета) и множества уже известных и, очевидно, еще не изученных факторов. Ученые ведут активные поиски новых методов лечения, направленные на борьбу с первичной опухолью и метастазами, а также на продление жизни онкологических больных. Отметим, что уже в период подготовки к комплексному или специальному лечению рекомендуется принимать настои и отвары трав, усиливающие защитные свойства организма, улучшающие обменные процессы, помогающие легче перенести побочные действия лучевой и химиотерапии.

Выбор того или иного метода лечения определяется сугубо индивидуально, после тщательного обследования больного. Лечение онкологических больных считается радикальным , когда опухоль удалена в пределах здоровых тканей вместе с зонами регионарного метастазирования или когда опухоль с метастатическими узлами полностью рассосалась под влиянием лучевой энергии. Если лечение не достигло такого результата и привело лишь к временному улучшению, оно называется паллиативным . Лечение, направленное на ликвидацию отдельных симптомов, а не на саму опухоль, называется симптоматическим .

По окончании радикального лечения больные считаются первично излеченными. Факт стойкого излечения устанавливается после пятилетнего наблюдения больного, не отметившего появления рецидива или метастаза. Все это время онкологические больные подлежат наблюдению в специализированных онкологических учреждениях.

Злокачественные опухоли способны рецидивировать и после радикального лечения. Частота рецидивирования и метастазирования зависит от стадии заболевания и морфологии опухоли. К сожалению, нет полной гарантии того, что они не появятся после радикального лечения даже в ранних стадиях выявления опухоли.

В настоящее время основными методами лечения онкологических больных являются хирургический, лучевая (радио-), химио– и гормонотерапия . Они могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации двух или трех методов лечения.

По современным представлениям, наиболее перспективными для большинства локализаций злокачественных опухолей являются комбинированные и комплексные методы лечения. Под комбинированным методом следует понимать использование двух различных по характеру воздействий, направленных на местно-регионарные очаги. Например: сочетание двух методов лечения – хирургического и лучевого (до или после операции). Под комплексным лечением подразумевают использование в той или иной последовательности ряда различных лечебных мероприятий, обладающих неодинаковым местно-регионарным и общим воздействием на организм. Например: комбинация оперативно-лучевых методов с химиотерапией или гормонотерапией.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Радикальная операция выполняется в основном на ранних стадиях заболевания, а также при ограниченной опухоли нередко после предшествующей эффективной лучевой или химиотерапии. Паллиативная (не излечивающая, но облегчающая состояние больного) операция направлена на сокращение массы опухоли и улучшение состояния пациента (например, при кишечной непроходимости, кровотечении и т. д.). Вариантом хирургического лечения может стать криогенная деструкция опухоли, выполняемая в качестве радикального или паллиативного воздействия.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Лучевую терапию применяют при чувствительных к лучевому воздействию опухолях самостоятельно или в сочетании с операцией, химиотерапией.

Используют различные методы лучевой терапии (дистанционную гамма-терапию, внутриполостную лучевую терапию, нейтроны, протоны, радиоактивные изотопы и т. д.). Цель – создание в области опухоли высокой концентрации радиоактивных веществ, разрушающих ее, при максимальной защите здоровых тканей. Ионизирующее облучение нарушает генетический аппарат клеток. Здоровые клетки обладают хорошими восстановительными способностями, а вот у злокачественных клеток их нет, поэтому они гибнут. Лучи, применяемые при этом, похожи на те, которые используют при рентгенологическом исследовании, однако они обладают значительно большей энергией и лучшей проникающей способностью в ткани. Лечение проводят специально обученные врачи-радиологи во взаимодействии с другими специалистами. Лучевая терапия применяется как метод радикального лечения или дополнения к хирургическому вмешательству либо химиотерапии, а также с паллиативными целями. Более 60 % онкологических больных подвергаются этому методу лечения, который, в отличие от хирургического, называют бескровным. Больные предпочитают его за безопасность, лучший косметический и функциональный результат. Но он небезобиден для организма. Чем меньше злокачественных клеток, тем больше вероятность хорошего результата. Поэтому при ранних стадиях заболевания лучевая терапия может служить альтернативой оперативному лечению. При этом возрастает риск рецидива (повторного возникновения опухоли). По сравнению с химиотерапией лучевая ограничивается местным применением. Кроме того, она не вызывает болей. Как и при любом методе лечения, при лучевой терапии могут быть побочные эффекты. Даже при тщательно спланированной организации курса возможны нежелательные реакции и повреждение окружающих опухоль здоровых тканей и органов, попавших в зону облучения, причем как ранние, так и поздние (спустя несколько недель и месяцев после окончания курса). Поскольку и далее мы будем вести речь об этом методе лечения, то приводим в каждой главе конкретные данные. Под лучевыми реакциями понимают временные, обычно самостоятельно проходящие изменения, а под лучевыми повреждениями – стойкие изменения в тканях организма. Они могут быть общими и местными.

Ранние общие лучевые реакции проявляются в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, снижения количества лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов в крови, анемии (снижении количества гемоглобина и эритроцитов). Высококалорийная и щадящая диета, витаминизация, переливание крови или лейкоцитарной массы обычно ликвидируют эти осложнения и позволяют окончить курс начатого лечения. Если эти явления оказываются стойкими или прогрессируют, лечение приходится прерывать.

У части больных угнетение кроветворных органов выявляется после окончания лечения и оказывается стойким. Поэтому наблюдение за больными, перенесшими лучевое лечение, предусматривает обязательное производство анализов крови каждые 3 месяца в первые годы после лечения и в последующем не реже 2 раз в год. При появлении анемии и лейкопении контрольные анализы крови производятся чаще – по показаниям. Послелучевое угнетение кроветворной функции костного мозга требует специализированного, комплексного и систематического лечения, в том числе и общеукрепляющих мероприятий: витаминизации, создания благоприятных бытовых и производственных условий, усиленного питания.

Местная реакция чаще всего проявляется повреждением кожи, которая в области проведенного лечения может шелушиться, краснеть, а иногда пигментироваться, становясь коричневой. В последующем могут развиваться воспалительные реакции кожи и органов, находившихся в зоне облучения. Обычно они появляются в процессе лечения, непосредственно после его окончания или в течение 6 месяцев после лучевой терапии. Для предупреждения этих осложнений следует предохранять кожу от механического воздействия и не использовать мыло, бензин, парфюмерию, дезодорант, алкоголь, различные разогревающие мази, пластыри, компрессы. Целесообразно смазывать поля облучения линиментом (кремом) алоэ, облепиховым маслом или другими специальными средствами профилактики лучевого повреждения кожи и слизистой оболочки. Иногда лучевые реакции могут пройти и без лечения, после прекращения лучевой терапии. При слишком сухой и/или покрасневшей и/или зудящей коже можно применить питательный крем (мазь) или детскую пудру. В ряде случаев остаются необратимые изменения кожи в области полей облучения в виде истончения ее, атрофии, гибели придаточных образований (выпадение волос, сухость), усиления пигментации, стойкого расширения капилляров. Такая кожа менее устойчива к механическим и химическим воздействиям, требует щадящего отношения, наблюдения, а в случаях появления язвенных изменений – специального лечения.

Поздние осложнения наблюдаются также в слизистых оболочках соседних с облучаемой опухолью областей: рта, пищевода, прямой кишки. Они требуют медицинского наблюдения и лечения.

В комплексе профилактики осложнений существенную роль играет лечебно-профилактическое питание. В диету следует включать пищевые продукты, обладающие радиозащитными свойствами. Рациональное питание, повышающее сопротивляемость организма воздействию ионизирующего излучения, должно отвечать ряду условий. Во-первых, обязательна энергетическая сбалансированность, то есть соответствие энергопотребления и энергозатрат. Во-вторых, рацион должен содержать оптимальное количество питательных веществ, необходимых человеку в зависимости от пола и возраста. В-третьих, следует сочетать продукты растительного и животного происхождения. Также важен правильный режим приема пищи. Правильно организованное питание предупреждает накопление радионуклидов, а также способствует их обезвреживанию и выведению из организма. Рацион должен содержать полноценные белки, усиливающие обезвреживающую функцию печени.

Значительная часть полноценных белков растительного происхождения содержится в картофеле, гречневой и овсяной крупах, в сое, фасоли и ржаном хлебе. Овсяная крупа богата полноценными жирными кислотами, солями магния и некоторыми веществами, обладающими радиозащитными свойствами. Полезно применение подсолнечного, кукурузного, хлопкового и льняного масел. Однако жирную пищу следует ограничивать, поскольку она тормозит процессы пищеварения и выведения из организма радионуклидов.

Радиозащитными свойствами обладают пектины, содержащиеся в некоторых продуктах растительного происхождения. Это прежде всего красная столовая свекла, яблоки, сливы, персики, земляника, клубника, белокочанная капуста, кабачки, груши, апельсины, виноград, малина, баклажаны, лук, морковь посевная, огурцы, сельдерей, сладкий перец, дыня, вишня, мандарины, черешня, облепиха, помидоры, тыква. Очень полезны фасоль и горох, гранаты, ядра грецкого ореха, а также мед. Широко используются фруктовые и овощные соки. Следует помнить, что при употреблении компотов наибольшую ценность представляют ягоды и фрукты. Особенно полезными при лучевой терапии считаются абрикосы, как в свежем, так и сушеном виде. Учитывая возможность нарушения процесса кроветворения, рекомендуют круглый год вводить в рацион петрушку.

Ценность этих продуктов заключается в том, что они способствуют не только связыванию радионуклидов в кишечнике, но и выведению через него уже всосавшихся радиоактивных веществ. Важную роль в выведении нуклидов играют минеральные вещества и витамины. Из минералов наиболее полезны кальций, калий, фосфор, магний, фтор, железо и селен. Для увеличения в рационе количества кальция употребляют молоко, творог, сгущенное молоко, кисломолочные изделия, твердые и плавленые сыры, яйца, а также продукты растительного происхождения: вишню, черешню, виноград, шиповник, малину, кабачки, зеленый лук, капусту, укроп. Много магния содержится в ржаном хлебе, овсяной крупе, кукурузе, пшене, морской капусте и черносливе. Источником фосфора являются мясо-молочные продукты и рыба. Значительное количество микроэлементов – железа, марганца, меди и кобальта, столь необходимых для улучшения кроветворения, содержится в мясе, печени, яблоках и овсяной крупе. Обладающий радиозащитными свойствами селен содержится в мясе, фасоли, сое и сырах.

При проведении лучевой терапии количество употребляемой жидкости может быть увеличено. Однако делать это лучше за счет фруктовых и овощных соков, витаминных напитков и хлебного кваса. Этим больным особенно показано длительное употребление смеси свежих соков свеклы, моркови и черной редьки, взятых в равных пропорциях. Рекомендуют также протомить бутылку с таким составом 3 часа в духовке, а затем пить по 1–2 ст. ложки перед едой в течение нескольких месяцев.

ФИТОТЕРАПИЯ

Смягчить побочное действие лучевой и химиотерапии можно с помощью фитотерапии, то есть принимая настои и отвары лекарственных растений.

• При проведении лучевой терапии на кожу тех зон, которые подвергаются облучению, наносится смесь сока алоэ древовидного с медом (в соотношении 5: 1). Для употребления внутрь рекомендуют принимать свежую смесь по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды в течение 2 месяцев. Можно также смешать по 100 г листьев алоэ древовидного, водки и хорошо прогретого меда. Хранят состав в холодильнике. Принимают по 1 ст. ложке утром и вечером.

• О целебных свойствах белокочанной капусты будет рассказано позже. Однако уместно отметить пользу свежего сока, который принимают по стакану в день в теплом виде до еды.

• Уже давно при лучевом поражении с успехом применяются спиртовые и водные настои из цветков каштана. Целесообразно использовать их и при лучевой терапии. Спиртовой настой: 40 г сушенного или 80 г свежего сырья заливают 1 л спирта, настаивают 1–2 недели в стеклянной посуде, периодически взбалтывая, затем принимают по 1 ч. ложке 3 раза в день. В онкологии используют также наружно. Водный настой: заливают 5 ст. ложек сушеных (10 свежих) цветков 1 л воды, доводят до кипения и настаивают в течение 8 часов (лучше ночью), выпивают за день глотками.

• При циститах, нередко возникающих при лучевой терапии тазовых органов, рекомендуется настой шелухи лука. Горсть сырья заливают 1 л крутого кипятка, настаивают ночь в термосе, процедив, выпивают в течение дня. Лук часто применяют в пищу в любом виде.

• Целесообразно назначение настоя медуницы лекарственной: 10 г сухой измельченной травы заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, принимают по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.

• Для лечения последствий хронического лучевого поражения применяют семена мордовника обыкновенного. Заливают 2 ч. ложки семян стаканом кипятка на ночь в термосе, утром тщательно процеживают через многослойную марлю с ватой; выпивают в течение дня.

• В любом виде употребляется облепиха крушиновидная (плоды, сок, масло) – внутрь и наружно. При облучении опухоли пищевода облепиховое масло назначают по 1/2 ст. ложки 2–3 раза в день в течение всего курса облучения и продолжают прием препарата еще несколько недель.

• Полезен отвар одуванчика лекарственного: 6 г сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут, настаивают полчаса, принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

• Отмечен положительный эффект от настоя подорожника большого: 10 г сухих листьев заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, пьют по полстакана 3–4 раза в день за 20–30 минут до еды. Свежий сок употребляют внутрь и наружно.

В последнее время с успехом применяют новый препарат – полифитовое масло, описанное ниже. При лучевой терапии препарат назначают по 1 ч. ложке на прием 2–3 раза в день, а также как наружное средство. Широким диапазоном действий обладает ромашка аптечная, отвары которой принимают для смягчения отрицательного воздействия облучения.

Советуют также применять настойку плодов софоры японской: 100 г измельченного сырья заливают 0,5 л водки, настаивают неделю в теплом темном месте, периодически встряхивая. Процедив, принимают по 1 ч. ложке утром и вечером.

В период проведения лучевой терапии рекомендуют пить зеленый чай, который содержит до 130 ценных компонентов, что способствует нейтрализации побочных эффектов.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Химиотерапия в настоящее время становится важнейшим методом лечения при злокачественных опухолях. Она основана на применении веществ, повреждающих и убивающих клетки в процессе их деления, – цитостатиков. Чем моложе и менее дифференцирована ткань новообразования, чем усиленней делятся ее клетки, тем губительнее для нее назначаемые препараты, которые используются для уменьшения массы новообразования при неоперабельной опухоли, после операции при наличии метастазов или для предупреждения их развития. В последнее время химиотерапию применяют также при операбельных опухолях в послеоперационном периоде. Чаще лечение приводит к полной или частичной регрессии опухоли с различной длительностью ремиссии, что увеличивает продолжительность жизни больных и уменьшает клинические проявления заболевания.

Особенностью химиотерапевтического лечения является его длительность и повторяемость. Отдельные повторные курсы введения препарата проводятся на протяжении нескольких лет, иногда в течение всей жизни больного. Многим больным повторные курсы химиотерапии назначаются амбулаторно, особенно проводимые с профилактической целью. Обычно препараты вводятся в организм через вену руки. Все шире используют специальную постоянную систему, которой пользуются для химиотерапии. Удобство ее заключается в том, что каждый раз вводя препарат, не нужно искать и колоть вену.

Введением современных противоопухолевых препаратов в точно определяемой для каждого из них разовой и суммарной дозе пытаются избежать их токсического действия на здоровые ткани и органы. Однако полностью исключить их отрицательное влияние часто не удается. Имеют значение индивидуальные особенности в реактивности больных. Различают местные и общие, ранние и поздние осложнения химиотерапии. Самым ранним осложнением химиотерапии являются мучительные повторные рвоты, наступающие часто тотчас после внутривенного введения химиопрепарата или спустя несколько часов. Обычно удается справиться с этой реакцией медикаментозными средствами. Возможно появление болезненности в месте введения препарата, связанное с погрешностью техники введения препарата.

Сравнительно рано проявляется токсическое действие химиотерапии на кожу. Неприятными осложнениями, особенно для женщин, являются плешивость и облысение. Надо разъяснять больным, что после окончания курса лечения волосы обязательно отрастут и для этого не требуется специального лечения. В необходимых случаях можно использовать парик. При лечении некоторыми препаратами наблюдаются ранние осложнения в виде кожного зуда, повышенной чувствительности кожи, которые бесследно исчезают по окончании курса лечения.

Нередко в середине курса химиотерапии появляются жалобы на зубную боль, боли в нижней челюсти. Об этом надо поставить в известность врача-онколога, так как осложнениями некоторых противоопухолевых препаратов могут быть токсические невриты и полиневриты. В этом случае прекращают химиотерапию и назначают консультацию невропатолога и лечение витаминами группы В, аминалоном, прозерином.

Так же как и при лучевой терапии, частым осложнением химиотерапии является угнетение кроветворения. Наиболее чувствительны к действию цитотоксических препаратов лимфообразующие элементы фолликулов лимфатических узлов, селезенки, кишечника, миндалин и вилочковой железы. Менее чувствительна кроветворная ткань костного мозга. Уже на третьи сутки после начала лечения можно обнаружить уменьшение количества лейкоцитов (белых кровяных телец) в периферической крови (лейкопению), возможно также снижение их количества еще в течение нескольких недель. Количество эритроцитов обычно существенно не меняется. Также необходимо делать систематические анализы крови после окончания курса амбулаторной химиотерапии в течение месяца. Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбопения) при химиотерапии встречается в несколько раз реже лейкопении, но часто оно наступает по времени несколько раньше. Подобные нарушения кроветворения опасны возможными осложнениями, ибо задача лейкоцитов – защита от инфекции, эритроциты транспортируют кислород, тромбоциты разжижают кровь, препятствуя развитию грозных сосудистых осложнений. Снижение их активности вследствие воздействия химиотерапии ведет к повышенной чувствительности к инфекции, общей слабости, недостатку воздуха после физической нагрузки, бледности и возможной кровоточивости. Правда, кроветворная система нашего организма обладает огромной способностью к восстановлению своей функции в полном объеме после прекращения курса лечения химиопрепаратами. Через некоторое время наступит полное восстановление количества лейкоцитов или тромбоцитов без каких-либо специальных мероприятий. Лучшей профилактикой осложнений со стороны системы крови является систематический контроль состава периферической крови и своевременный перерыв в химиотерапии.

У больных могут развиться также общая слабость, поражение слизистой оболочки рта и носоглотки. В этих случаях рекомендуется полоскание рта вяжущими растворами, а при болезненности, мешающей нормальному питанию, – 1–2 %-ным раствором новокаина. Полощите рот ежедневно дезинфицирующим раствором для предупреждения стоматита. Можно использовать отвары и настои лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта, тысячелистника, зверобоя и т. д.) и сосание кубиков изо льда для уменьшения болей в полости рта.

В ряде случаев у больных появляются боли в животе спастического характера, частый жидкий стул с примесью слизи, обычно без крови. Это связано с раздражающим действием цитостатика на слизистую оболочку кишечника. Указанные явления обычно устраняются при назначении щадящей диеты и покоя через 2–3 дня. Такие больные подлежат наблюдению. При лечении могут наблюдаться и боли в правом подреберье типа желчных колик. Больные подлежат осмотру врача и исследованиям по его назначению. Эти явления могут появиться и спустя месяц после окончания курса химиотерапии. При длительном курсе химиотерапии возможно появление частых болезненных мочеиспусканий, что иногда вынуждает обратиться к урологу. У женщин химиотерапия может вызвать нарушение менструального цикла. Желательно направление больной на консультацию к гинекологу для назначения корригирующей терапии. Осложнения после химиотера-певтического лечения наблюдаются не часто, но больной и его родственники должны помнить о них и своевременно информировать о них онколога.

Для профилактики осложнений у больных, получающих химиотерапию, важно отрегулировать питание. Рацион должен быть механически и химически сбалансированным, высококалорийным, с достаточным количеством белков, витаминов и кисломолочных продуктов. Исключается алкоголь. Полезно употреблять соки и пасты из черной смородины, брусники, черноплодной рябины, яблок, грейпфрутов, содержащие вяжущие и антибродильные вещества. Вместе с тем фрукты и соки, способствующие бродильным процессам, употреблять не следует (виноград, персики, абрикосы, груши, сливы), так же как и сладкие напитки, молоко и молочные продукты, сырые овощи. Исключением являются бананы.

Следует включать в рацион отвары и настои из лекарственных растений, таких как ромашка лекарственная, зверобой продырявленный, кора дуба обыкновенного и граната, порошок мускатного ореха. Они способствуют смягчению действия цитостатиков, улучшают общее состояние, препятствуют развитию осложнений.

Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе.

У онкологических больных часто бывает интоксикация организма, нередко усиливающаяся в ходе специального лечения. Она проявляется слабостью, апатией, снижением аппетита и двигательной активности, нарушением сна и памяти. Необходимо пить больше жидкости (не менее 2–3 л) для восполнения дефицита электролитов крови (натрия, калия и т. д.).

Проводимому лекарственному лечению помогает употребление адсорбентов – препаратов, связывающих токсические вещества и выводящие их из организма. К ним относятся карболен и ему подобные средства, а в последнее время рекомендуют «Био-Сорб». Его можно применять как добавку к пище по 1 ст. ложке 3 раза в день в течение месяца, а затем ограничиться одним разом в день. Этот препарат рекомендуют для проведения очистки организма от шлаков. Для смягчения побочных эффектов при лучевой и химиотерапии рекомендуют принимать пищевую добавку «Неовитин» по 1 ч. ложке 2 раза в день в течение всего курса лечения. Отмечено, что почти у всех больных, прошедших курс специального лечения, развивается дисбактериоз – нарушение нормального баланса живущих в кишечнике бактерий. Устранить его можно с помощью бифидумбактерина и лактобактерина, представляющих собой бактерии, высушенные специальным способом. Этот вопрос можно обсудить с лечащим врачом.

При лечении больных со злокачественными опухолями возникают многообразные проблемы, решение которых требует участия не только онкологов, но и квалифицированных врачей других специальностей, а также родственников больного, которые должны иметь представление об особенностях лечебных методов, применяемых у конкретного пациента, возможностях последующей реабилитации.

Итак, основными методами лечения больных со злокачественными опухолями являются хирургический метод, лучевая и химиотерапия. Во многих случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, их комбинация приносит хорошие результаты, когда удается удалить оперативным путем первичный очаг и предотвратить дальнейшее распространение процесса. При развитии дочерних опухолей-метастазов, когда раковые клетки распространяются по лимфатическим сосудам и межклеточным пространствам, важнейшее значение имеют лучевая и химиотерапия. Ведутся поиски альтернативных и немедикаментозных методов лечения, о которых речь пойдет позже. Еще раз хочется отметить, что без веры в выздоровление успеха добиться сложно. Важны безоговорочная поддержка родных и близких пациента, использование всего спектра официальной и неофициальной медицины. Выбор метода лечения зависит от многих факторов: общего состояния больного, вида, расположения, размеров, распространенности опухоли, наличия метастазов и т. д. Играет роль, естественно, оснащенность больницы и наличие квалифицированных кадров. Все возможные аспекты предстоящего лечения предусмотреть в книге невозможно. Автор считает нецелесообразным давать описание существующих в практике лекарственных препаратов (цитостатиков), применяемых при химиотерапии. Необходимую консультацию по этим вопросам можно получить у лечащего врача. В настоящее время разрабатываются новые поколения препаратов, обладающих более активным воздействием на раковые клетки, но имеющих ограниченное токсическое влияние на организм.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ

Остановимся на ключевых организационных моментах. При решении вопроса о выборе оптимального плана оздоровления пациента специалистов интересует, насколько далеко распространено новообразование. Для этого используется международная классификация злокачественных опухолей . Главными показателями в ней являются: