Текст книги "Супер сердце. Революционное исследование о связи сердечно-сосудистой системы и питания"

Автор книги: Колдуэлл Эссельстин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 7 (всего у книги 18 страниц) [доступный отрывок для чтения: 7 страниц]

Некоторые ученые предполагают, что долгие годы потребления в пищу жира и холестерина поставили под угрозу естественную способность организма бороться с холестерином.

Для таких людей небольшая доза понижающих уровень холестерина лекарств, принимаемых под наблюдением врача, должна решить возникшую проблему. Тем не менее следует отметить, что любой добившийся уровня холестерина порядка 165–170 мг/дл посредством употребления в пищу строго нежирной пищи растительного происхождения тем самым уже сделал серьезный шаг в сторону улучшения своего состояния здоровья, даже если ему и не удалось пока добиться оптимальных значений этого показателя. Этот человек по определению потребляет в огромных количествах натуральные антиоксиданты, которые предотвращают окисление в его организме ЛНП в более опасную, закупоривающую артерии форму.

Разве мои гены не предопределяют, будут у меня проблемы с сердцем или нет?

Я нередко слышу различные вариации на следующую тему: «Мой восьмидесятисемилетний дедушка не ел ничего, кроме как яйца, бекон, сыр и свинину, и ничего, держится. Раз я унаследовал его гены, зачем мне нужно что-то менять?»

Подобный вопрос вызывает у меня следующую аналогию.

Полагаться на свои гены в надежде не заболеть, потребляя при этом в изобилии жирную пищу, – это то же самое, что пытаться проехать через оживленный перекресток, на котором нет ни светофора, ни каких-либо дорожных знаков и указателей; кому-то удастся преодолеть его без единой царапины, однако гораздо больше людей получат травмы – если вовсе не погибнут в аварии.

У дедушки, который прекрасно живет на жирной пище, организм, определенно, невероятно эффективно борется с повышенным уровнем холестерина, а устойчивые стенки его сосудов надежно противостоят образованию и разрушению жировых бляшек. Однако очень важно понимать, что у внука, задающего подобные вопросы, набор генов далеко не совпадает с геномом его дедушки. Его бабушка, а также его папа с мамой добавили свою лепту в его генетический коктейль, и никто не может гарантировать уверенному в своей неуязвимости внуку, что хорошая наследственность надежно защитила его, подобно дедушке, от ишемической болезни сердца.

Я также слышал и подобный вопрос, задаваемый с другой стороны – кстати, такая формулировка является гораздо более актуальной. «Мой отец и его брат умерли от сердечного приступа в пятьдесят восемь, а их отца постигла аналогичная участь в шестьдесят три года. Неужели в моих силах сделать хоть что-нибудь, чтобы не продолжить эту печальную вереницу? Или мои гены обрекли меня на больное сердце в старости?»

На этот раз ответом будет решительное «нет»! Если вы будете поддерживать уровень холестерина у себя в крови ниже 150 мг/дл, или уровень ЛНП ниже 80 мг/дл, то вы, равно как и остальные члены вашей семьи с теми же генами, будете надежно защищены от сердечно-сосудистых заболеваний. Вспомните еще разок аналогию с горящим домом, которую я все время привожу своим пациентам.

Если вы не будете подливать в огонь бензин, то он обязательно потухнет.

Перефразировав слова великого драматурга Уильяма Шекспира, можно сказать, что не гены, а сами мы и наше питание всему виной.

И это приводит меня к еще одному часто задаваемому вопросу, который заслужил для ответа следующую, отдельную главу.

Глава 10
Почему мне нельзя употреблять «полезные для сердца» жиры?

В 1990-х годах в какой-то момент СМИ просто разразились сообщениями о чудесной средиземноморской диете. Она повсеместно приветствовалась как более полезный для здоровья способ питания по сравнению с типичным американским рационом, полагаясь по большей части на исследования группы французских ученых под руководством доктора Мишеля де Лоржериль из Университета Жозефа Фурье в Гренобле. Исследование породило множество журнальных и газетных статей, а также многочисленные серии книг о средиземноморской кухне.

К участию в исследовании учеными были привлечены 605 человек, переживших сердечный приступ, которых они разделили на две группы. Участники из обеих групп были в достаточно равнозначной степени подвержены различным факторам риска ишемической болезни сердца, в том числе повышенному уровню холестерина и других липидов в крови, высокому давлению и курению.

Почти половина участников – 302 человека – должна была следовать средиземноморской диете, которую Американская ассоциация кардиологов определила следующим образом.

✓ Большое количество фруктов, овощей, хлеба и других злаковых продуктов, картофеля, фасоли, орехов и семян.

✓ Важным компонентом является оливковое масло – источник мононенасыщенных жиров.

✓ Молочные продукты, рыба и курятина употребляются в небольших или умеренных количествах, изредка красное мясо.

✓ Яйца употребляются от нуля до четырех раз в неделю.

✓ Вино употребляется в малых или умеренных количествах.

Таким образом, участники из этой группы согласились соблюдать рацион питания, состоящий из жиров на 30 % в калорийном эквиваленте: на 8 % из насыщенных, на 13 % из мононенасыщенных и на 5 % из полиненасыщенных жиров, подразумевающий употребление лишь 203 мг холестерина в день.

Другие участники, оставшиеся 303 человека, выступили в роли контрольной группы. Им не дали никаких специфических рекомендаций по питанию – врачи просто посоветовали им быть в этом вопросе благоразумными.

Согласно описанию Американской ассоциации кардиологов, их рацион питания был «сравним с тем, чем обычно питаются люди в США». В данном случае на жир приходилось 32 % от общего числа калорий, 12 % – на насыщенные жиры, 11 % – на мононенасыщенные жиры и 6 % на полиненасыщенные жиры, а потребляли эти пациенты в среднем по 312 мг холестерина в день.

Чуть больше чем год спустя исследователи обнаружили, что у приверженцев средиземноморской диеты дела шли намного лучше, чем у контрольной группы. Результаты, по их собственным словам, были «ошеломительными». После четырех лет исследования результаты стали еще более очевидными. Те, кто сидел на экспериментальной диете, с вероятностью на 50–70 % меньше, чем участники из контрольной группы, оказывались подвержены различным проблемам с сердцем, начиная от незначительных происшествий, требующих, тем не менее, госпитализации, до таких серьезных событий, как стенокардия, инсульт, острая сердечная недостаточность, сердечный приступ и даже смерть.

Впечатляющие результаты. Не удивительно, что они привлекли такое внимание общественности, а у средиземноморской диеты появилось столько ярых последователей.

Точно так же было неудивительно и то, что многие из моих пациентов были поначалу в изумлении от того, что мой план питания не позволяет мононенасыщенным жирам в виде оливкового масла или масла канолы стать частью программы по борьбе с ишемической болезнью сердца. Благодаря проведенному французами исследованию СМИ до сих пор продолжают назвать эти жиры «полезными для сердца». Однако на самом деле эти жиры не полезны для сердца.

От 14 до 17 % всех жиров в оливковом масле приходятся на насыщенные – те самые агрессивные закупорщики сосудов, способствующие развитию сердечно-сосудистых заболеваний, которые содержатся в том же самом ростбифе.

И хотя эта средиземноморская диета, может, и замедляет темп прогрессии болезней сердца по сравнению с рационом питания, включающим в себя еще больше жирной пищи, она никоим образом не способна остановить течение болезни и уж тем более избавить организм от ее неприятнейших последствий.

Доктор Уальтер Уиллет, преподающий здравоохранение в Гарварде, написал целую книгу, посвященную расхваливанию пользы от мононенасыщенных жиров. Совсем недавно, когда он приезжал со своими лекциями в Кливленд, я спросил его, был ли он когда-либо свидетелем случаев, чтобы мононенасыщенные жиры помогли остановить течение ишемической болезни сердца или помогли добиться ее регрессии. Он ответил, что нет, однако добавил, что косвенные доказательства того, что болезнь удалось хотя бы частично победить, были представлены еще в знаменитом французском исследовании.

Давайте еще раз взглянем на это пресловутое исследование. Никто не спорит с тем, что у группы, сидевшей на средиземноморской диете, дела шли намного лучше, чем у контрольной. Однако на результаты этого исследования можно посмотреть и с другой стороны. Ко времени окончания исследования, почти через четыре года после его начала, ровно 25 % участников, сидевших на средиземноморской диете, то есть каждый четвертый, либо умер, либо перенес неблагоприятное кардиологическое событие.

Я считаю, что подобные результаты являются более чем жалкими для болезни, полностью поддающейся лечению. Наш организм и мы способны на гораздо большее. Во время общего заседания на Втором национальном саммите по холестерину и ишемической болезни сердца в 1997 году Колина Кэмпбелла, автора бестселлера «Китайское исследование», попросили высказать свое мнение о результатах французского исследования и сравнить их с теми данными, которые он получил во время своей работы в сельской местности Китая, где риск развития ишемической болезни сердца минимален. Колин не мешкал ни секунды: «Средиземноморская диета практически ничем не отличается от рациона питания жителей сельской местности в Китае, – ответил он. – Я бы сказал, что отсутствие жиров и масел в рационе китайцев объясняет то, почему им удалось добиться большего успеха».

На самом деле в медицинской литературе полно различных доказательств и примеров вредоносного воздействия мононенасыщенных жиров. Ныне покойный доктор Дэвид Бленкинхорн из Медицинской школы Университета Южной Калифорнии сравнил первоначальные и полученные через год ангиограммы пациентов с ишемической болезнью сердца.

Оказалось, что болезнь прогрессировала в равной степени как у тех, кто питался мононенасыщенными жирами, так и у любителей насыщенных жиров.

Подобным образом экспериментировал с рационом питания африканских зеленых мартышек, чей обмен веществ сильно напоминает человеческий, Лоуренс Рудель из Баптистского медицинского центра при Уэйк-Форестском университете. По окончании пятилетнего исследования он обнаружил, что у обезьян, питавшихся мононенасыщенными жирами, уровень ЛВП (хороший холестерин) в крови повысился, а уровень ЛНП (плохой холестерин) стал меньше, однако вскрытие показало, что ишемической болезни сердца эти мартышки были подвержены в не меньшей степени, чем их собратья, питавшиеся полиненасыщенными жирами. Рудел позже повторил этот эксперимент на грызунах и получил аналогичные результаты.

Роберт Воджел из Медицинской школы Университета Мэриленда, о чьих экспериментах я рассказывал в пятой главе, обнаружил, что употребление в пищу хлеба, смоченного в оливковом масле, снижает способность плечевой артерии к расширению, что определяется во время так называемой плечевой турникетной пробы [19]19
   Манжету надевают на плечо и раздувают, после чего пациент сжимает и разжимает с определенной частотой ладонь.


[Закрыть]. Это означает, что клетки эндотелия получают временное повреждение и их способность производить оксид азота нарушается. А японским ученым удалось продемонстрировать, что мононенасыщенные жиры повышают уровни глюкозы и триглицеридов в крови у грызунов с явной предрасположенностью к диабету.

В очередной раз я обращусь к своему собственному опыту. Летом 2004 года мне поступил звонок от преподобного Уильяма Валентина из Северной Каролины. В 1990 году он перенес операцию, в ходе которой ему был установлен пятикратный шунт коронарной артерии. С тех самых пор он строго придерживался растительного рациона питания. С тех пор его вес снизился с 95 до 70 кг и оставался на этом уровне на протяжении многих лет. Однако в середине 2004 года его вновь начала беспокоить стенокардия, особенно во время физической нагрузки, а иногда даже и в минуты покоя.

Он прочитал о моей программе в одной информационной рассылке, посвященной вопросам здоровья, и решил спросить моего совета. Он сильно беспокоился по поводу потенциальной необходимости проведения очередного коронарного шунтирования или другого хирургического вмешательства и хотел сделать все возможное, чтобы этого избежать. Однако он даже не мог вообразить, что еще мог сделать самостоятельно для того, чтобы усмирить свою стенокардию. А поскольку он уже питался цельными злаками, бобовыми, овощами и фруктами, то поначалу я был обескуражен.

Будучи в полной растерянности, я попросил преподобного Валентина еще раз подробно мне перечислить все, что он употребляет в пищу, не забыв ни одной малейшей детали. В этот раз список пополнился. По его словам, первый раз он забыл упомянуть о том, что употребляет за каждым обедом, ужином и вместе с салатами «полезное для сердца» оливковое масло.

Тут-то меня и осенило. Я немедленно посоветовал преподобному Валентину отказаться от оливкового масла. Так он и сделал – и уже спустя семь недель стенокардия его беспокоить перестала.

Как быть с подрастающим поколением?

В этом вопросе также был достигнут значительный прогресс. Все началось с публикации книги «Рецепт по отказу от жира от доктора Эттвуда для детей: педиатрическая программа профилактического питания». В этой невероятно исчерпывающей книге отмечается, что к двенадцати годам у 70 % американских детей уже имеются жировые отложения в артериях – те самые предвестники сердечно-сосудистых заболеваний. В своей книге доктор Чарльз Эттвуд, умерший в 1998 году, разрушает многие распространенные мифы о вреде растительного питания для детей и подростков. Среди них мнение о том, что ребенок, питающийся преимущественно продуктами растительного происхождения, будет испытывать задержку в росте и нехватку сил и энергии, а также дефицит кальция, белка и железа или что с борьбой с ожирением и высоким уровнем холестерина можно подождать, пока ребенок не подрастет. Ни одно из этих утверждений не соответствует действительности.

Будучи признанным педиатром с многолетней практикой, Эттвуд чувствовал себя обязанным уничтожить все препятствия на пути к полезному и здоровому питанию наших детей, скорректировав их рацион питания. Пожалуй, наиболее самоотверженным его шагом было порекомендовать исключить молочные продукты, мясо, рыбу, птицу и жиры из рациона детского питания – эти рекомендации были приняты и одобрены покойным доктором Бенджамином Споком, который написал к книге Эттвуда вступительное слово. Когда эта книга была выпущена, изложенная выше рекомендация получила широкое распространение через полки книжных магазинов и интернет-сайты, и благодаря ее потрясающим результатам в наши дни уже не кажется каким-то безумием кормить детей маложирной пищей растительного происхождения, с тем чтобы защитить их от целого ряда разрушительных сердечно-сосудистых заболеваний и распространенных видов рака в будущем.

Смогут ли дети полюбить здоровое питание?

Антония Демас отвечает на этот вопрос решительным «да». В 1990-х годах, во время подготовки диссертации в области диетологии в Корнелльском университете, Демас провела управляемый эксперимент в городе Трумансбург, штат Нью-Йорк. В качестве испытуемых выступали дети от детсадовского возраста до четвероклассников, которые в ходе исследования ели растительную пищу. Ей удалось наглядно продемонстрировать, что благодаря практическим занятиям дети не только смогли перейти на здоровое питание маложирной пищей, но и проявляли огромный энтузиазм в этом вопросе. Ее докторская диссертация под названием «Воспитание культуры питания в начальной школе», в основу которой легло описанное выше исследование, получила многочисленные награды и международное признание.

В настоящее время Демас руководит Институтом исследования вопросов питания, некоммерческой организацией, расположенной в Трумансбурге, целью которой является просвещение детей и борьба за их здоровье в долгосрочной перспективе. В 2001 году она выпустила книгу «Незатейливая еда», содержащую программу по обучению детей в начальной школе и предназначенную для того, чтобы как можно больше рассказать им о еде, питании, культуре и искусстве. Кроме того, американский институт Демас проводит работу со школами по всей стране, добиваясь того, чтобы школьные столовые предлагали ученикам маложирную, богатую клетчаткой пищу, и призывая родителей принимать активное участие в обучении своих детей вопросам, касающимся правильного питания.

Подобное развитие событий доставляет мне огромное удовольствие. Тем не менее, несмотря на все проведенные исследования, демонстрирующие пользу и эффективность растительного питания, растущее число его сторонников неумолимо сталкивается с пугающим количеством скептиков, начиная от монстров индустрии производства продуктов питания животного происхождения и заканчивая самими медицинскими учреждениями. Мой коллега Дин Орниш очень емко сформулировал дилемму, с которой сталкиваются те из нас, кто верит в полезное для здоровья питание:

«Я не понимаю, почему предлагать людям питаться сбалансированной пищей растительного происхождения считается радикальной мерой, в то время как разрезать их ножом всем кажется абсолютно нормальным».

Глава 11
Родственные души

Колин Кэмпбелл, почетный профессор Корнелльского университета, который провел свое знаменитое Китайское исследование [20]20
   Проект, организованный совместно с Корнелльским университетом, Оксфордским университетом и Китайским институтом профилактической медицины.


[Закрыть], а затем выступил в качестве соавтора посвященной своему открытию книге «Китайское исследование» [21]21
    Колин Кэмпбелл, Томас Кэмпбелл. Китайское исследование. В основе книги лежит масштабное исследование связи между рационом питания и хроническими болезнями.


[Закрыть], отмечает, что существует «два различных мира» в медицине – два радикально отличающихся представления о том, как следует поддерживать и укреплять человеческое здоровье. «Первый подход подразумевает использование лекарств, второй – лечение через правильное питание», – объясняет он. Западная медицина по большей своей части пошла по пути лекарственного метода. По его мнению, это в корне неправильно. Я с ним полностью согласен.

Тем не менее последние пару десятков лет медицина начала постепенно признавать огромную роль питания в вопросах, касающихся здоровья человека.

Подобное расширение взглядов очень даже приветствуется. И я с огромным уважением отношусь к тем исследователям в этой области, которые героически встали на защиту своих идей. Моя работа была вдохновлена их исследованиями, и, несмотря на то что по некоторым вопросам наши мнения расходятся, в общем и целом мы шли разными дорогами к одной и той же цели.

Колин Кэмпбелл тоже был одним из исследователей в этой области. Он пришел в Корнелльский университет, чтобы изучить способы производства более качественного молока и животного белка в промышленных масштабах. Однако, оказавшись здесь, он обнаружил – благодаря своим собственным исследованиям и работам коллег, – что молоко и животный белок разрушительно сказываются на человеческом здоровье.

Руководствуясь своей объективностью как ученого и честностью как человека – качества, которые в наши дни в совокупности встречаются все реже и реже, – он быстро переключился на новое направление исследований. «Нью-Йорк таймс» назвала его книгу «Китайское исследование» высшим достижением в области профилактического питания. Он бесстрашно и открыто обсуждал закулисные интриги и непорядочную политику безумной пищевой индустрии, которая ни перед чем не остановится, лишь бы добиться преобладания своих продуктов питания в рационе людей и в дальнейшем. И он сыграл, пожалуй, решающую роль в будущем питании населения. На протяжении многих лет он вел самый передовой университетский курс по питанию и диетологии, и его ученики, определенно, станут передовыми специалистами США в области диетологии.

Натан Притыкин – еще один пример человека, который мужественно выступил против производителей продуктов питания. Я никогда не встречался с ним лично, однако читал его книги и на протяжении многих лет работал с его учениками. Во время своей исследовательской работы он узнал об индейцах Тараумара в Северной Мексике, чей рацион питания практически полностью состоял из сложных углеводов и которые практически никогда не сталкивались с раком или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Притыкин пришел к выводу, что эти индейцы подают потрясающий пример всем людям, которому те просто обязаны последовать, и посвятил большую часть жизни тому, чтобы донести эту идею до масс. Предлагаемый им рацион питания подразумевал употребление большого количества овощей, фруктов, цельных злаков и небольших порций мяса, курятины и рыбы – в общем, маложирный рацион питания, богатый клетчаткой, в дополнение к которому следовало выполнять необходимый минимум упражнений по аэробике.

Так как у Притыкина не было как такового медицинского образования, то его работы так никогда и не были полностью признаны официальной медициной. Тем не менее он не собирался сдаваться и искусно защищал свою точку зрения перед любыми критическими заявлениями. Доказательства того, что он был с самого начала прав, появились после его смерти в 1985 году, когда ему было шестьдесят девять лет, из-за осложнений после лечения лейкемии [22]22
   Онкологическое злокачественное заболевание кроветворной системы.


[Закрыть]экспериментальными методами. «Медицинский журнал Новой Англии» опубликовал результаты его вскрытия, отмечая «совершенно поразительное» отсутствие отложений солей кальция и жира в коронарных артериях. Его кровеносные сосуды, согласно заявлению патологоанатома, были такими же здоровыми, как у подростка.

Ганс Диль, учившийся вместе с Натаном Притыкиным, сделал здоровый образ жизни своим призванием. Его программа по борьбе за здоровье коронарных сосудов направлена на то, чтобы обучить как можно большую часть населения правильно питаться. Меня неоднократно приглашали выступать на собраниях этой организации, и я лично видел, как этот прекрасный человек словно по волшебству вдохновлял огромные группы людей пересмотреть свой подход к питанию, чтобы вновь обрести власть над собственным здоровьем.

Еще одним первопроходцем в этой области был врач по имени Джон МакДугалл, который на протяжении более тридцати лет рассказывал людям о критической роли питания в вопросах, касающихся здоровья человека. В 1983 году я прочитал его книгу «План МакДугалла», которая способствовала тому, чтобы я окончательно убедился в правильности и важности растительного питания. Доктор МакДугалл начал интересоваться этим вопросом, когда жил на Гавайях на плантации сахарного тростника. Рассказывая про свою жизнь там: «Я встречал первые, вторые, третьи и четвертые поколения филиппинцев, японцев, китайцев и корейцев», он отмечает, что его пациенты из первого поколения иммигрантов, которые питались «хуже всех» – в их рационе практически отсутствовали молочные продукты и мясо, – всегда выглядели стройными и подтянутыми. «По большей части им удалось избежать сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака груди и простаты, артрита, они активно работали и оставались в отличной форме после восьмидесяти, а иногда даже и после девяноста лет, при этом питаясь преимущественно рисом и овощами». Однако стоило их потомкам начать приобщаться к западной культуре и питаться, с точки зрения многих специалистов-диетологов, «более сбалансированно», как они увеличились в объемах и стали замечать проблемы со здоровьем. «Это заставило меня задуматься и пересмотреть все, чему меня учили раньше, говоря о «правильном питании», – говорит доктор МакДугалл. С тех самых пор он пишет о пользе преимущественно растительного рациона питания, «на основе крахмала», и рассказывает об этом людям.

Джоэл Фурман, доктор медицинских наук, сертифицированный семейный врач из Нью-Джерси, в течение долгого времени был яростным сторонником питания продуктами растительного происхождения. Он с усердием распространял свои идеи о правильном питании по всем Соединенным Штатам Америки и является автором двух замечательных книг: «Есть, чтобы жить» и «Защитите своего ребенка от болезни».

Пожалуй, из всех программ по питанию с минимальным потреблением жира, возникших в большом количестве за последние двадцать лет, наиболее близкий к моему был план питания Дина Орниша. Я знаком с доктором Орнишем вот уже двадцать лет и с огромным уважением отношусь к его работе. По моей инициативе он был приглашен в качестве докладчика на Национальную конференцию по профилактической кардиологии в Клинике Кливленда. Из всех известных мне программ, обеспечивающих здоровье сердца и сосудов, только его и мои исследования, показавшие их эффективность в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, прошли экспертную оценку.

Как вы уже знаете, мое исследование, длившееся двенадцать лет, началось в далеком 1985 году. Я поставил перед собой четкую задачу: добиться уровня холестерина в крови у своих пациентов ниже 150 мг/дл посредством растительного рациона питания и лекарств, снижающих концентрацию холестерина в организме.

Особое внимание я сосредоточил на том, чтобы участники беспрекословно следовали предложенному мной плану питания. Я прикладывал все возможные усилия во время наших встреч с пациентами и анализа их журналов питания каждые две недели первые пять лет, каждые четыре недели последующие пять лет и, наконец, каждые двенадцать недель в течение последних двух лет исследования. Все мои пациенты были тяжело больны, у них были поражены болезнью все коронарные артерии организма. Большинство из них прошли либо через коронарное шунтирование, либо через ангиопластику – операции, которые в конечном счете не смогли спасти их от болезни. Некоторые успели побывать под ножом хирурга дважды. Отдельным пациентам их кардиолог попросту сказал, что им уже ничем нельзя помочь – им стоит быть готовыми к неминуемому дальнейшему развитию их заболевания.

Доктор Орниш приступил к своему исследованию в 1986 году. Подобно моему эксперименту, целью его работы было остановить развитие и добиться полного ухода ишемической болезни сердца за счет питания продуктами растительного происхождения. Однако он не выбрал какой-то целевой уровень холестерина для своих пациентов и не прибегал к помощи лекарств, способствующих его уменьшению. Как и в моем случае, пациенты доктора Орниша страдали от тяжелой формы ишемической болезни сердца. А доктор Орниш настаивал на том, чтобы, помимо соблюдения растительного рациона питания, его пациенты также медитировали, использовали различные методики для релаксации и обязательно целенаправленно занимались спортом. Наконец, у доктора Орниша была контрольная группа пациентов с ишемической болезнью сердца схожей тяжести, которая при этом получала лишь стандартный медицинский уход в их ситуации.

Мои собственные исследования окончательно убедили меня, что именно рацион питания, а не медитация или физические упражнения надежно защитили население некоторых стран от развития ишемической болезни сердца.

Именно поэтому я не требовал ни у кого из своих пациентов ничего, кроме как строгого соблюдения предложенного мной плана питания. Я хотел, чтобы они полностью сосредоточились на правильном питании, и беспокоился, что попытка заставить их внести в свой образ жизни дополнительные кардинальные изменения помешает им внимательно следить за содержимым своей тарелки.

Поскольку доказательства пользы релаксации и физических упражнений были действительно задокументированы, я сообщил своим пациентам, что они, если захотят, могут дополнительно к диете заниматься медитацией (однако никто из них этого не делал), а также посоветовал им выполнять физические упражнения (большинство выбрали обычные пешие прогулки, однако некоторые оказались любителями побегать или даже поплавать).

Стоит упомянуть, что двое из моих пациентов, перенесшие частично лишивший их подвижности инсульт, не тренировались вовсе – и тем не менее это не помешало им, точно так же, как и всем остальным, добиться потрясающих результатов, которые им удалось закрепить более чем на двадцать лет, после того как они перешли на растительную диету.

Поэтому люди, страдающие ишемической болезнью сердца, которым противопоказаны физические упражнения, не должны отчаиваться. Беспрекословное следование программе правильного питания надежно защитит их от дальнейшего развития болезни.

Всего через год после начала исследования доктор Орниш опубликовал полученные им на тот момент результаты. На протяжении этих двенадцати месяцев его подопечные были в меньшей степени подвержены приступам стенокардии, чем участники из контрольной группы.

Проведенные впоследствии ангиограммы продемонстрировали среди пациентов первой группы частичную регрессию ишемической болезни сердца, подобные улучшения наблюдались на протяжении всех последующих пяти лет исследования. Дополнительная рентгенограмма методом позитронно-эмиссионной томографии [23]23
   Позитронно-эмиссионная томография, или двухфотонная эмиссионная томография – метод исследования внутренних органов человека.


[Закрыть]пять лет спустя подтвердила, что 99 % участников из экспериментальной группы удалось остановить течение болезни или добиться ее регрессии. Данные, собранные через пять лет после начала программы, находились в строгом соответствии с результатами, полученными через год после ее начала.

Доктор Орниш сообщил о 25 неблагоприятных кардиальных событиях у всех своих пациентов из экспериментальной группы за пять лет исследования – в 2,5 раза меньше, чем у больных из контрольной группы, получавших стандартный медицинский уход. Я лично встречался с некоторыми пациентами доктора Орниша, которые, подобно моим, прекрасно себя чувствовали по прошествии девятнадцати лет. Программа Орниша была подхвачена многими медицинскими учреждениями по всей стране.

Я прождал пять лет, перед тем как напечатал первый отчет о результатах своего исследования. Стенокардия стала меньше беспокоить всех пациентов без исключения, а у некоторых и вовсе исчезла.

Снятые ангиограммы показали невероятную регрессию заболевания. Средний уровень холестерина у участников составил 135 мг/дл, а средний уровень ЛНП был 77 мг/дл.

Двенадцать лет спустя, по окончании официального исследования, я с радостью сообщил, что семнадцать из моих восемнадцати пациентов не подверглись за время диеты ни одному хирургическому вмешательству.

Одному пациенту, не соблюдавшему программу, все же пришлось провести операцию по коронарному шунтированию. И вот уже более двенадцати лет все эти пациенты продолжают радоваться жизни.

Отчет о моих пациентах за двенадцать лет их наблюдения представляет собой самое длинное из всех описанных в медицинской литературе исследований лечения ишемической болезни сердца.

Самое главное, что наглядно продемонстрировало как мое исследование, так и эксперимент Дина Орниша, – это необходимость отчетливо донести до пациентов идею методики и помочь им как можно более строго следовать предложенной программе. Наши подходы во многом различались, однако мы шли к одному: остановить течение сердечно-сосудистого заболевания и даже искоренить его последствия.