Текст книги "Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов"

Автор книги: Ирина Котешева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 21 страниц) [доступный отрывок для чтения: 8 страниц]

Упражнения для плечевого сустава

1. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

Выполняйте отведение и приведение больной руки, скользя по полу.

В начальной стадии заболевания, чтобы упражнение было легче делать, под руку положите скользкую поверхность (например, полированную доску, стекло).

Повторять 5 раз.

2. Исходное положение – сидя на стуле, лопатки плотно прижаты к его спинке; предплечье больной руки уложить на предплечье руки здоровой (здоровая рука снизу поддерживает локоть больной руки, рис. 12а).

➘ Потяните здоровой рукой локоть больной руки к здоровому плечу до ощущения тянущей боли в области верхнего края лопатки (в норме локоть приближается к уровню противоположного плечевого сустава). Затем вернитесь в исходное положение ( рис. 12б).

➘ На вдохе напрягите мышцы и попытайтесь отвести локоть больной руки в сторону своего, больного, плеча, насколько это возможно ( рис. 12в).

Задержите вдох и мышечное напряжение на 10 секунд. Затем сделайте ровный и спокойный выдох, во время которого еще активнее подтяните локоть к плечу здоровой руки. Вы заметите, что амплитуда безболезненного движения возросла.

Рис. 12( а – в). Упражнения для плечевого сустава

Повторять 4 раза, увеличивая амплитуду приведения руки до тех пор, пока локтевой сустав не окажется на одной вертикальной линии с противоположным плечом.

Вариант упражнения:

лежа на спине, а еще лучше – стоя под горячим душем, направленным на болезненный участок плеча.

3. Исходное положение – сидя на стуле, лопатки плотно прижаты к его спинке; больная рука согнута в локтевом суставе и поднята до горизонтального уровня ( рис. 12г). Если боли несильные, положить ладонь больной руки на затылок ( рис. 12д). Здоровую руку также вывести на горизонтальный уровень и придерживать локоть больной руки.

Рис. 12( г – ж). Упражнения для плечевого сустава

Все последующие движения осуществляйте только в горизонтальной плоскости!

➘ Потяните локоть больной руки к здоровому плечу (в норме локоть дойдет до уровня здорового плечевого сустава при первой позиции, рис. 12е,или до середины противоположной ключицы при второй позиции, рис. 12ж).

➘ На вдохе напрягите мышцы больной руки и отведите ее локоть в сторону своего, больного, плеча. На выдохе расслабьте мышцы и потяните локоть в сторону здорового плеча.

Движение осуществляйте только в горизонтальной плоскости!

Повторять 2–4 раза, доводя локоть до максимально возможного уровня.

Вариант упражнения:

лежа на спине, а еще лучше – стоя под горячим душем.

4. Исходное положение – сидя или стоя (лучше под горячим душем); больная рука поднята, насколько возможно, согнута в локтевом суставе, кисть заведена за голову.

Здоровой рукой обхватите запястье руки больной и тяните в свою сторону до ощущения легкой растяжки ( рис. 12з). На вдохе попытайтесь разогнуть больную руку в локте и отвести ее в сторону ( рис. 12и). Удерживайте это положение 7–10 секунд.

На выдохе расслабьте мышцы и потяните здоровой рукой больную за запястье, так чтобы локоть двигался за затылок ( рис. 12к).

Повторять 2–4 раза до максимального разгибания в плечевом суставе.

Рис. 12( з – к). Упражнения для плечевого сустава

5. Исходное положение – стоя, наклонив туловище слегка вперед и в сторону больной руки; больная рука, согнутая в локтевом суставе, лежит на предплечье здоровой руки.

Выполняйте медленно движения в стороны, вверх и вниз. Дыхание не задерживайте.

Повторять 2–4 раза в каждую сторону.

6. Исходное положение – стоя, пальцы прямых рук сцеплены в замок.

Опускайте и поднимайте медленно больную руку с помощью здоровой.

Повторять 2–4 раза.

7. Исходное положение – стоя, в руках гимнастическая палка.

Поднимайте и опускайте медленно прямые руки.

Повторять 2–4 раза.

8. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, полусогнуты, в больной руке теннисный мяч или яблоко.

Раскачивайте свободно висящую руку наподобие маятника, используя силу и работу ног. Уловите резонансное движение, при котором в плечевом суставе начнет ощущаться растяжение (это происходит в нижнем положении маятника), и усильте амплитуду движения с помощью груза, для чего бросьте его вперед вместе с рукой, но из руки не выпускайте. С каждым движением усиливайте амплитуду раскачивания.

Выполнять 10–15 маятниковых движений.

Вариант упражнения:

если в больной руке сохранена координация движений, сделайте упражнение, придерживая здоровой рукой больное плечо в области ключицы и лопатки.

Упражнения для больной руки

1. Достать до плеча (правого и левого).

2. Дотронуться до затылка.

3. Тыльной стороной кисти коснуться противоположной лопатки.

4. Умыть лицо.

5. Причесать волосы.

Упражнения для кисти

1. Развести пальцы в стороны, затем соединить ( рис. 13а).

Повторять 6–10 раз.

2. Согнуть пальцы в кулак – большой палец сверху; затем выпрямить ладонь. Снова сжать – большой палец внутри кулака ( рис. 13б).

Повторять 6–10 раз.

3. Соединить кончик каждого пальца с подушечкой большого пальца, образуя кольцо ( рис. 13в).

Повторить 6–10 раз каждым пальцем.

4. Щелкнуть каждым пальцем ( рис. 13г).

Повторять 6–10 раз каждым пальцем.

5. Согнуть ногтевые и средние фаланги всех пальцев (сделать когти, рис. 13д).

Повторять 6–10 раз каждым пальцем.

6. Круговые движения каждым пальцем по часовой и против часовой стрелки ( рис. 13е).

Повторять 6–10 раз.

Рис. 13.Упражнения для кисти

Упражнения для тазобедренных суставов

1. Исходное положение – стоя за стулом, обеими руками держась за его спинку.

Стараясь сохранить вертикальное положение, отведите правую ногу в сторону, оттянув носок. Затем медленно опустите ногу и повторите то же левой ногой.

Повторять 4–10 раз каждой ногой.

2. Исходное положение – встать боком к стулу, держась левой рукой за его спинку; спина прямая.

Согните ногу в коленном и тазобедренном суставах под углом 90°, зафиксируйте это положение в течение 5–15 секунд. Медленно опустите ногу, вытянув ее назад, пальцами коснитесь опоры. Встаньте к стулу другим боком и повторите то же левой ногой.

Повторять 4–10 раз каждой ногой.

3. Исходное положение – лежа на спине.

Напрягите мышцы ягодиц, сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь.

4. Исходное положение – лежа на спине.

Согните колени и немного разведите в стороны. Опираясь на стопы, приподнимите таз над полом. Зафиксируйте положение на 5–15 секунд, затем медленно опустите таз.

Упражнения для коленных суставов

1. Исходное положение – сидя или лежа на спине, ноги вытянуты.

Положите под больное колено обернутый полотенцем валик. Приведите стопу на себя. Распрямите колено, надавливая на валик и поднимая пятку. Зафиксируйте положение на 3–5 секунд, затем медленно опустите ногу.

Повторять 2–10 раз каждой ногой.

2. Исходное положение – лежа на спине, ноги вытянуты.

Напрягите мышцы бедер, сделав неподвижными коленные чашечки, и приведите стопы на себя. Сосчитайте до пяти, затем расслабьтесь.

Повторять 2–10 раз каждой ногой.

3. Исходное положение – сидя на стуле, спина прямая, бедра плотно касаются опоры.

Согните правую ногу в бедре под углом 90°, при этом правое колено должно находиться на уровне бедра. Удерживайте это положение 3–5 секунд, затем медленно опустите ногу. То же левым коленом.

Повторять 2–10 раз каждой ногой.

Упражнения для стоп

1. Исходное положение – сидя на стуле, стопы параллельно, на небольшом расстоянии друг от друга.

Приподнимая стопы, ставьте их попеременно на пятку и носок ( рис. 14а).

Повторять 8 раз.

2. Исходное положение – сидя на стуле, стопы на пятках на небольшом расстоянии друг от друга.

Выполняйте стопами круговые движения сначала по часовой, затем против часовой стрелки ( рис. 14б).

Повторять 6 раз в каждую сторону.

3. Исходное положение – сидя на стуле, левая стопа на голени правой ноги ( рис. 14в).

Выполняйте левой стопой движение вверх – вниз, надавливая на голень. То же сделайте, поменяв положение ног.

Повторять 4 движения каждой стопой.

4. Исходное положение – стоя, ноги вместе, руки на поясе.

Разверните стопы внутрь и поднимитесь на носки ( рис. 14г), затем вернитесь в исходное положение.

Повторять 6 раз.

5. Исходное положение – стоя, ноги вместе, руки на поясе.

Поочередно ставьте стопы на внешний край ( рис. 14д), перенося вес тела то на одну, то на другую ногу.

Повторять 8 раз.

6. Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Покачайтесь вперед – назад, перенося тяжесть тела то на носки, то на пятки ( рис. 14е, 14ж).

Выполнять в течение 1 минуты.

7. Ходьба на месте.

Чередуйте ходьбу на носках с ходьбой на пятках и на внутренних сторонах стоп ( рис. 14з).

Повторять по 8 шагов каждым способом.

Рис. 14.Упражнения для стоп

Лечебный массаж

Клавдий Гален, знаменитый врач второго столетия нашей эры, тысячи и тысячи раз, по его словам, возвращал здоровье больным посредством массажа. В этих словах нет преувеличения: и сегодня лечебный массаж играет важную роль в комплексной терапии болезней суставов.

Массаж, о котором я расскажу вам, является разновидностью лечебного классического массажа – метода лечения и профилактики заболеваний, представляющего собой совокупность приемов механического дозированного воздействия руками на различные участки тела человека.

Несомненное достоинство массажа: его делает сам заболевший, выбирая таким образом активную позицию в борьбе с болезнью, а это важный фактор в процессе выздоровления.

Преимущество массажа, выполняемого самостоятельно, заключается еще и в том, что его можно делать в удобное для себя время и в любых условиях: дома, в машине, на работе, на природе. Вы выбираете удобную позу и производите наиболее эффективные манипуляции на больной области тела, дозируя по своим ощущениям время и интенсивность массажа. Такой массаж прекрасно сочетается с другими лечебными процедурами, в том числе с гимнастикой и физиотерапией.

Внимание!

Массаж противопоказан, если у вас наличествуют

➘ проявления артрита:

острые боли, усиливающиеся при движении,

острейшие боли, требующие болеутоляющих средств,

выраженный синдром позвоночной артерии с головными болями, приступами головокружения, тошнотой;

➘ сопутствующие заболевания и болезненные состояния:

злокачественные опухоли любой локализации,

гангрена,

тромбоз сосудов в период его возникновения,

аневризма сердца и сосудов,

остеомиелит,

недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени,

острые лихорадочные заболевания,

кровотечения и склонность к ним,

гнойные процессы любой локализации,

гнойничковые поражения кожи,

тошнота, рвота, боли в животе,

сильное переутомление,

алкогольное опьянение,

беременность.

Основные приемы лечебного массажа

Вам нужно освоить те же приемы, которые используют профессиональные массажисты в технике лечебного классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Поглаживание

Этим приемом массажист начинает и им же обычно заканчивает сеанс массажа. Рекомендую также делать и вам. При выполнении данного приема массирующая рука должна свободно скользить по коже. Поглаживание можно выполнять ладонной и тыльной поверхностями кисти, пальцами. По направлению движения поглаживание может быть прямолинейным, зигзагообразным.

Растирание

При растирании массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, но не скользить по ней, как при поглаживании. Суть растирания состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей.

Разминание

Разминание – это основной прием воздействия на мышцы, который заключается в захватывании мышцы пальцами с некоторым оттягиванием ее, как бы отделением от кости, в сдавливании, смещении и разминании пальцами. Например, вы обхватываете мышцу большим и остальными пальцами, сжимаете, затем делаете вращательные движения большим пальцем в сторону четырех пальцев.

Вибрация

Приемом вибрации обычно завершают процедуру массажа. Расслабленной кистью руки потряхивают, поколачивают мышцы, похлопывают по ним. Вибрацию выполняйте подушечками пальцев или всей ладонью.

Делая массаж, не стремитесь разнообразить его, выполняя сразу все приемы, – этого не требуется. Начните с технически наиболее простых и легко выполнимых приемов: поглаживания и растирания. В процессе массажа (с использованием поглаживания и растирания) и сразу после его завершения проконтролируйте свои ощущения. Если вы чувствуете себя комфортно, то добавьте разминание и легкую вибрацию, а конкретнее – потряхивание (вспомогательный прием вибрации).

Об улучшении кровообращения, обмена веществ вследствие проведения массажа будет свидетельствовать ощутимое повышение температуры кожи. Благодаря разогреванию тканей увеличится объем движений в позвоночнике и суставах.

Правила проведения массажа

Массажные движения не должны вызывать болезненности, неприятных ощущений, оставлять на теле кровоподтеков, но проводить массаж следует достаточно энергично: до появления ощущения тепла в массируемой области.

При массаже мышцы должны быть полностью расслаблены. Поэтому выберите максимально удобную позу.

Кожные покровы должны быть чистыми. При повреждениях кожи (ссадины, царапины, порезы) их следует обработать перед процедурой или заклеить лейкопластырем. Массировать эти участки нельзя! При наличии густого волосяного покрова массаж делайте через тонкое белье, хлопчатобумажное или шерстяное.

Все приемы массажа выполняйте по ходу лимфатических сосудов, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам:

на нижних конечностях – от пальцев к голеностопному суставу, от голеностопного сустава к подколенной ямке, от подколенной ямки к паховым лимфатическим узлам;

на верхних конечностях – от пальцев к локтевому суставу, от локтевого сустава к подмышечной впадине.

Внимание!

Лимфатические узлы массировать нельзя.

Можно применять средства для лучшего скольжения или обезболивания (например, апизатрон, эфкамон, гэфкамон, випросал, никофлекс, финалгон, дольник), но можно выполнять массаж только чистыми теплыми руками.

Продолжительность процедуры – от 3 до 25 минут – зависит от ее конкретной цели. Делайте массаж, учитывая свое состояние, 1–6 раз в неделю.

Массаж целесообразно делать:

утром – перед лечебной гимнастикой, натощак, за 20–30 минут до завтрака;

днем – до еды или спустя 1,5–2 часа после еды.

Перед массажем следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь, проветрить помещение, вымыть руки.

Дышать во время процедуры нужно ровно, без задержек.

Массаж, как и выполнение комплекса лечебной гимнастики, не должен вызывать утомления, слабости, одышки, усиления боли или любых других неприятных ощущений.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Пальцы

При массаже пальцев особый акцент следует сделать на их боковых и внутренних поверхностях. Каждый палец нужно массировать отдельно. Начинайте с поглаживания, затем переходите к растиранию, которое проводите от верхушки до основания пальцев.

Кисть

Массаж кисти начинайте с тыльной поверхности, затем массируйте ладонную с проработкой мышц возвышения большого пальца и мизинца. Массажные движения должны захватывать и предплечье до его средней трети. Используются приемы поглаживания, кругового растирания, разминания.

Предплечье

При массаже предплечья ( рис. 15а) применяют поглаживание от лучезапястного сустава вверх, обхватив предплечье большим и остальными пальцами, растирание – основанием ладони, подушечкой большого пальца, кончиками пальцев. Сначала массируйте мышцы-сгибатели, а затем разгибатели предплечья.

Локтевой сустав

При массаже локтевого сустава делайте растирание основанием ладони, большим пальцем, кончиками пальцев.

Плечо

Массаж плеча начинайте с поглаживания от локтевого сустава до подмышечной впадины. Делайте плоскостное, обхватывающее поглаживание, спиралевидное растирание. Сначала массируйте заднюю, затем переднюю группу мышц и делайте разминание трехглавой и двуглавой мышц плеча большим и остальными пальцами.

Плечевой сустав

Сначала выполняйте поглаживание ладонью передней, задней и боковой поверхностей плечевого сустава. После этого основанием ладони, подушечкой большого пальца растирайте переднюю и боковую поверхности сустава, а заднюю поверхность – кончиками четырех пальцев. При разминании плотно обхватите правой рукой левый сустав, расположив пальцы на задней поверхности плеча, а большой – у места прикрепления ключицы, и ритмично сжимайте мышцы между пальцами.

Заканчивайте массаж руки поглаживанием от кончиков пальцев к плечевому суставу (большой палец скользит по внутренней поверхности, а остальные – по наружной).

Шея

При поглаживании ладони движутся сверху вниз от волосяного покрова на затылке до плечевого сустава. Если поглаживание делаете одной рукой, другая должна поддерживать ее за локоть ( рис. 15б). Затем положение рук поменяйте.

Растирание выполняйте круговыми вращательными движениями при помощи четырех пальцев по линиям, проходящим паравертебрально, и по линии затылочной кости. При разминании захватывайте мышцу подушечками большого пальца и четырех остальных и, как бы раздавливая ее, одновременно смещайте в сторону четырех пальцев. Разминание чаще делают правой рукой на левой стороне шеи и наоборот. Заканчивайте массаж задней поверхности поглаживанием.

Массаж шеи спереди делайте от подбородка к ключице ладонной поверхностью кисти, применяя поглаживание, растирание, разминание одной или двумя руками. Не следует массировать сонные артерии и вены (особенно пожилым людям).

Грудная клетка

Грудную клетку ( рис. 15в) массируйте поочередно то на одной, то на другой стороне в направлении к подмышечным лимфатическим узлам.

Массаж верхней части груди охватывает область большой грудной мышцы. Нижнюю и боковые части груди массируйте в пределах передней зубчатой мышцы и наружных межреберных мышц.

Рис. 15( а – в)

При массаже груди используйте поглаживание, растирание и разминание грудных мышц; поглаживание, растирание кончиками пальцев и основанием ладони по ходу межреберных мышц. Правую руку расположите на межреберных промежутках на левой половине грудной клетки у места прикрепления ребер к грудине и скользите к позвоночнику.

Аналогичные движения делайте левой рукой на правой половине грудной клетки.

Стопа

Начинайте массаж с поглаживания, затем – растирание пальцев от кончиков к основаниям. На тыльной и подошвенной поверхностях стопы сделайте скользящее поглаживание ладонью и пальцами, а затем растирание. Растирание можно выполнять большими пальцами, внутренним или наружным краем кисти, средними фалангами сжатых в кулак пальцев. Массажные движения направляйте от пальцев ноги к голеностопному суставу и середине голени.

Сесть с опорой на область лопаток и крестца (или лечь на спину, изголовье приподнято), при этом пятка массируемой ноги опирается на согнутое колено другой ( рис. 15г).

Возможно и другое положение: сидя на краю постели с опорой на одну ногу, массируемая нога, согнутая в коленном суставе, лежит на постели.

Если вам трудно поднять пораженную ногу, вы можете делать массаж в положении сидя, поглаживая и растирая стопы и голени пальцами, пяткой и краем стопы здоровой ноги. При увеличении подвижности постарайтесь делать массаж рукой.

Уделите особое внимание массажу ахиллова сухожилия. Снижение его эластичности сдавливает сосуды и нервы, идущие к стопе. Начните массаж ахиллова сухожилия с нежных поглаживаний, постепенно увеличивая их интенсивность, делайте растирания, а при полном отсутствии болезненности – легкое разминание ( рис. 15д).

Голеностопные и коленные суставы

Массажные движения – круговые поглаживающие с легким растиранием ( рис. 15е).

Голени, бедра

Массажные движения – поглаживание всей ноги снизу вверх в сторону паха. Подколенная и паховая ямки массажу не подлежат, поскольку здесь скопление лимфоузлов. Обхватывающее поглаживание выполняйте двумя руками сначала с небольшим усилием, а затем – сдавливающим движением ладоней, как бы выжимая ткани снизу вверх. Закончите массаж голени и бедер потряхиванием мышц.

Рис. 15( г – е)

Ягодицы

Ягодицы удобнее массировать стоя: для массажа левой ноги перенесите тяжесть тела на правую ногу, левую несколько отведите в сторону, касаясь носком пола. Для другой ноги – наоборот ( рис. 15ж).

Вначале сделайте поглаживание кистью от бедра вверх с постепенным увеличением интенсивности нажима, а затем разомните ягодичные мышцы, захватывая их плотно ладонью и ритмично сжимая большим и остальными пальцами. Повторите разминание 4 раза, после чего выполните легкое потряхивание расслабленных мышц. В такой же последовательности массируйте другую ягодицу.

Если вы ощущаете дискомфорт в точке выхода (несколько ниже и кнаружи от центра ягодицы) или по ходу седалищного нерва, начинайте массаж ягодицы с легкого, очень нежного кругового поглаживания бедра, не вызывающего болевых ощущений. Постепенно приближаясь к месту максимальной болезненности, старайтесь массажными движениями расслабить ягодичные мышцы ( рис. 15з) – это уменьшит боль.

Рис. 15( ж – з)

Поясница

Поясницу массируйте после массажа ягодиц. Встаньте, поставьте ноги на ширину плеч, чуть наклонитесь вперед. На область крестца положите правую ладонь, чуть выше нее – левую. Выполняйте поглаживание в вертикальном направлении, скользя ладонной поверхностью вдоль позвоночника, а затем в горизонтальном – перпендикулярно позвоночнику ( рис. 15и).

Закончив поглаживание, перейдите к растиранию кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кистей. Направление движений продольное снизу вверх и поперечное – от позвоночника к боковой поверхности туловища ( рис. 15к). Завершите массаж легким поглаживанием.

Рис. 15( и – к)

Спина

Массажные движения: поглаживание и растирание ладонями и тыльной поверхностью кисти вдоль позвоночника от крестца к лопаткам и наоборот, а также в стороны по межреберным промежуткам.

Длительность одной массажной процедуры в первую неделю не должна превышать 5 минут, в дальнейшем – 10 минут.

Внимание!

Для растирания спины, ягодиц, бедер, голеней можно использовать деревянный шариковый массажер или махровое полотенце. Для массажа подошвенной поверхности стоп – специальное приспособление с рифленой поверхностью.