Текст книги "Мы хотим ребенка. 100% беременность!"

Автор книги: Елена Малышева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 10 страниц) [доступный отрывок для чтения: 4 страниц]

У молодых женщин, особенно у нерожавших, выше шанс заполучить бесплодие. В результате прерывания беременности и гормональной перестройки у них повышается риск значительного сбоя менструального цикла. Легче переносят взлеты гормонов женщины, которые уже рожали.

Разрушение нормальных циклических соотношений в организме женщины может иметь и другие, более неприятные последствия. Специалисты обнаружили, что примерно у 40 % женщин после 40 лет имеется мастопатия. Также замечено, что у женщин, которые делали аборт, в восемь раз выше шанс заболеть раком репродуктивных органов, чем у женщин, аборта не допускавших.

Послеабортный синдром

Практически никогда в истории человечества не возникало нравственных сомнений по поводу допустимости аборта. Любые способы прерывания беременности во все времена считались тяжким грехом и гнусным преступлением. Давая клятву Гиппократа, будущие врачи исповедовали перед Богом и людьми: «Да не позволю женщине впасть в порчу». В наше время каждая женщина может, если захочет, искусственно прервать беременность. И предложат это ей именно те, кто должен любым способом удержать ее от этого шага. Очень многие представляют себе аборт как легкую, безвредную, безболезненную и даже полезную процедуру. Однако на самом деле аборты были, есть и будут самой трагической ошибкой из всех, когда-либо допущенных человечеством.

Проявление внутренней свободы или убийство?

Сторонники аборта утверждают, что каждая женщина имеет право сама распоряжаться своим телом и судьбой. Но не все так просто. Произошедшее зачатие может означать только одно – в мир явилась новая жизнь. Самостоятельное человеческое существо, а не часть тела женщины. И лишение этого существа жизни является настоящим убийством, причем преднамеренным и осознанным. С христианской точки зрения такое убийство является более греховным и, следовательно, наиболее тяжко наказуемым, чем любое другое, так как оно отнимает у человеческого существа жизнь еще до того, как оно примет таинство Святого Крещения.

Да, аборт – это всегда смерть, необратимая и непоправимая, однако во время аборта убивают не только ребенка в начале его развития. Сама женщина становится жертвой последствий этого вмешательства. Когда она беременеет – что бы там ни говорили ей о «скоплении клеток» или бесчувственном «комочке» внутри нее, какими бы доводами рассудка она сама себя ни уговаривала, – душа ее твердо знает, что в ее теле развивается ребенок. Измена своему призванию, готовность прервать уже зародившуюся жизнь оскверняет самую суть женской природы. Являясь источником и хранительницей жизни, женщина становится вместилищем смерти, детоубийцей. Такое надругательство над своей природой ни для кого не может пройти безнаказанно.

Что такое послеабортный синдром?

Зачатие и вынашивание ребенка – неисповедимая тайна бытия, и женщина особым, глубинным образом посвящена в эту тайну, независимо от того, отдает она себе в этом отчет или нет. Под сердцем матери растет существо, призванное к жизни вечной. Это наделяет женщину величием. Уничтожение этого состояния становится ее личной трагедией, которая дает о себе знать практически сразу после аборта. Вот всего лишь несколько фактов, установленных специалистами – противниками аборта, фактов, о которых должна знать каждая женщина.

Известно, что в первое время после аборта большинство женщин испытывают чувство облегчения. Однако очень скоро ему на смену приходят совсем другие чувства – безотчетный страх, глубокое уныние и тоска, жгучее чувство вины, сопровождаемое переживанием стыда. И если после случайного выкидыша женщина сильно страдает только в течение нескольких месяцев после несчастья, то женщин, решившихся на аборт, ждут гораздо более тяжкие и длительные мучения.

Многие из них страдают бессонницей, видят кошмарные сны, порой вынашивая мысль о самоубийстве. Их мучают постоянные воспоминания о случившемся, а каждая годовщина аборта становится днем траура по погибшему по их вине ребенку. Довольно часто женщины начинают злоупотреблять алкоголем или наркотиками. В медицине такие явления получили название «послеабортный синдром», или ПАС.

Существование послеабортного синдрома давным-давно доказано специалистами, его особенности и течение описаны и довольно хорошо изучены. ПАС – это самая настоящая болезнь, которая практически не поддается лечению, но о которой вам никогда не расскажут на приеме у гинеколога по поводу планируемого вами аборта.

Послеабортный синдром, как правило, начинается с ощущения пустоты, утраты, скорби и боли. Женщина оплакивает утраченного ребенка, тщательно скрывая это от окружающих. Ее постоянными спутниками становятся апатия, боязливость, напряженность, чрезмерная впечатлительность и усталость.

Возникающее при этом чувство вины связано с утратой чувства собственной полноценности. Уничтожая ребенка, женщина делает выбор в пользу бренных тягот бытия, отказываясь от великого чуда. Чувство вины усиливают такие факторы, как бесплодие вследствие аборта, выкидыши, преждевременные роды, рождение больного ребенка. Но и это еще не все.

Установлено, что аборт становится самой частой косвенной причиной разрыва семейных отношений (по приблизительной статистике это 50–70 % от числа всех разводов). Со смертью ребенка проходит и любовь. Многие женщины заявляют, что не могут больше любить мужчину, из-за которого утратили ребенка. Женщина теряет доверие к своему партнеру, не чувствуя себя рядом с ним защищенной. Конфликт между двумя любящими людьми углубляется, порой перерастая в настоящую ненависть.

Характер женщин после аборта коренным образом меняется. Они признаются, что разучились плакать, «будто закаменели». Присущие каждой женщине нежность и доброта сменяются черствостью и нетерпимостью характера. Агрессия, с которой начался аборт, продолжает жить в них самих, распространяясь на весь окружающий мир. Эти черты характера также становятся причиной конфликтов с ближними и в конечном итоге распада семьи.

Пустота, которую не заполнить ничем

Потеря ребенка напрямую сказывается и на появлении последующих детей. Постоянное желание вернуть утраченного ребенка переплетено с воображаемыми трудностями воспитания следующего ребенка. Из-за этого женщина всячески тянет со следующей беременностью либо пытается «исправить» аборт повторной беременностью. Зачастую после аборта женщины всеми силами стараются избегать всего, что каким-то образом напоминает им о детях.

Ученые, занимающиеся волновой генетикой, считают, что после аборта в матке остается информационный след – память о ребенке, который был «удален» до рождения, и этот след влияет на психику последующих детей и на их отношения с родителями. Женщины, которые сделали аборт, могут иметь серьезные проблемы со своим следующим ребенком. Они часто не готовы кормить его грудью. Если малыш плачет, они ведут себя беспомощно, трусливо или агрессивно. Чем меньше мать привязана к ребенку, тем более ребенок наталкивается на злость и небрежное отношение к себе. Поэтому такие дети «цепляются» за мать из страха утратить ее, а это вызывает у матери еще большее раздражение и боязнь.

И все же надежда есть!

Приобретенные после аборта негативные черты характера присущи женщине длительное время и могут остаться навсегда. Здесь не помогут ни лекарства, ни психотерапия. Они бессильны против укоров совести. Невозможно избавиться от депрессии, не придав жизни новое направление. Важно признать аборт причиной своего страдания. Без первопричины, без точного диагноза никакую болезнь не побороть. Не нужно снова и снова воспроизводить в памяти те мотивы, которые привели к убийству ребенка. Решите раз и навсегда для себя – никогда не повторять в дальнейшем того, что произошло.

И психологи, и священники считают – выздоровление возможно, но для этого необходимо не только признать себя участником убийства собственного ребенка и пережить скорбь утраты, но, самое главное, искать прощения у Бога в таинстве Исповеди. Искреннее покаяние в содеянном – единственный способ облегчить свои страдания.

ГЛАВА 3
ЕСТЬ РЕШЕНИЕ!

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Как и в любой другой болезни, лечение бесплодия во многом зависит от своевременной и правильной постановки диагноза. К счастью, на сегодняшний день диагностика бесплодия в семье представляет собой тщательно изученный и отработанный медиками процесс. Для выяснения причин отсутствия детей врачи рекомендуют провести обследование обоих супругов.

Диагностическое обследование женщины

В первую очередь врач должен оценить работу яичников и матки, провести тест на наличие половых инфекций, проверить проходимость маточных труб.

Работа яичников в каждом менструальном цикле определяется при ультразвуковом и гормональном обследовании, а также путем измерения базальной температуры. Эти методы широко используются в современных клиниках и считаются абсолютно безвредными.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – очень простое внешне, но очень сложное по техническому обеспечению исследование, которое позволяет с высокой точностью установить множество нарушений строения половых органов. С помощью этого метода можно выявить врожденные нарушения строения матки, миому, эндометриоз, наличие или отсутствие беременности в матке, внематочную беременность, нарушения строения яичников. УЗИ устанавливает наличие и размеры фолликула и яйцеклетки, оценивает состояние полости матки, что очень существенно для выбора времени оплодотворения.

Ультразвуковое исследование безвредно, при необходимости его можно проводить регулярно. Современные аппараты и применение влагалищного датчика позволяют избегать мучительной подготовки с переполненным мочевым пузырем. К тому же УЗИ через влагалище является более точным, потому что позволяет рассматривать внутренние органы непосредственно.

Исследование состояния матки и труб

Для того чтобы проверить, нет ли спаек в трубах или в малом тазу, врачи исследуют проходимость труб. Смысл методики очень прост: через шейку матки нужно заполнить собственно матку и маточные трубы таким раствором, следы которого можно было бы без труда увидеть на экране монитора рентгеновского либо ультразвукового аппарата.

Существует и другая возможность проверки проходимости труб – с помощью лапароскопии, когда во время щадящей операции хирург визуально определяет состояние внутренних половых органов.

Гистеросальпингография

С помощью метода гистеросальпингографии (ГСГ) обследуют маточные трубы и матку.

В канал шейки матки вставляют специальный катетер и медленно вводят через него контрастное вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество (содержащее йод) отражается черным цветом.

Если маточные трубы оказываются проходимыми, то контрастное вещество не задерживается в них и попадает в брюшную полость – это и свидетельствует о проходимости маточных труб. Также с помощью этой процедуры можно диагностировать и другие нарушения матки: миому, полипы эндометрия, спайки в полости матки, пороки развития матки (внутриматочную перегородку или двурогую матку). Результаты ГСГ дают очень важную информацию лечащему врачу и непосредственно влияют на ход дальнейшего обследования.

Процедура гистеросальпингографии сама по себе неприятна, а при выраженных спайках – даже болезненна, но, увы, она порой просто незаменима. Обычно при проведении ГСГ вводят спазмолитические препараты, которые несколько обезболивают процедуру.

Обычно ГСГ проводят сразу после месячных, чтобы не прервать неожиданно наступившую беременность. Непосредственно перед процедурой делают влагалищные мазки, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Наличие инфекции создает риск ее попадания в матку и трубы и воспаления, которое осложнит ситуацию. Во избежание возможного воспаления после ГСГ назначается профилактическое лечение антибиотиками.

Более щадящим считается метод ЭХО-гистеросальпингографии, который проводится с использованием ультразвукового исследования. При этом в матку вводят меньшее количество жидкости, а болезненных ощущений практически не бывает.

Гистероскопия

Гистероскопия относится к самым современным методам обследования и лечения гинекологических больных. По последним данным, диагноз, поставленный врачом и не проверенный гистероскопией, может быть ошибочным почти у трети пациентов. Зато диагноз, установленный при гистероскопии, подтверждается во время других операций в 90 % случаев. Кроме того, почти у половины женщин с помощью этого метода выявляются и другие патологии, которые прежде были замаскированы основной болезнью.

Проведение этой процедуры показано при нарушениях менструального цикла, подозрениях на патологию матки, бесплодии и невынашивании беременности на ранних сроках.

Гистероскопия – это обследование полости матки с помощью оптической системы, которую вводят через влагалище в шейку матки. Система эта представляет собой тонкую трубочку толщиной 5 мм, в которой содержится оптическое волокно. Она позволяет в непосредственной близи изнутри рассмотреть стенки матки, заполненные стерильным раствором.

С помощью этой процедуры можно не только обследовать, но и проводить непосредственное лечение пациентки. Если врач обнаруживает измененные участки слизистой, он может взять биопсию (кусочек ткани) или даже прижечь данный участок. Кроме того, при гистероскопии возможно рассечение внутриматочной перегородки, спаек и синехий, вылущивание миоматозных узлов, удаление инородных тел (например, спирали) или остатков плодного яйца.

Гистероскопия считается микрохирургическим вмешательством, поскольку позволяет избежать больших, полостных операций, при которых разрезают стенку живота, а затем и стенку матки. Разумеется, минимальное вмешательство дает и минимальные последствия, поэтому именно гистероскопическая операция является основным методом воздействия у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе гистероскопия – несложная операция, поскольку для введения гистероскопа в полость матки не нужно расширять канал шейки матки. Тем не менее проводят эту операцию под общим наркозом, особенно при подозрении на определенную патологию.

Лапароскопия

Оптическая система используется и при проведении процедуры лапароскопии, только при этом она вводится не через влагалище, а через переднюю стенку брюшной полости. Таким образом, матка и придатки тщательно осматриваются «снаружи». Лапароскопия позволяет диагностировать миому матки, эндометриоз, спайки, внематочную беременность, а также некоторые заболевания, не имеющие отношения к репродуктивной системе.

Лапароскопия бывает диагностической и оперативной. Целью диагностической лапароскопии является только осмотр полости малого таза. Оперативная лапароскопия позволяет провести лечение выявленной патологии. Таким образом, при лапароскопии можно как увидеть, так и удалить практически любые нарушения строения матки, труб и яичников – как врожденные, так и приобретенные.

Процедуру лапароскопии проводят как при непроходимых маточных трубах (как правило – оперативную, чтобы открыть их просвет), так и при проходимых. При этом нередко выявляется патология, не замеченная ранее, а также очаги эндометриоза, который является причиной бесплодия в 20–30 % случаев. Кроме того, во время лапароскопии врач может сделать гидротубацию, то есть ввести жидкость в матку и убедиться в особенностях ее проникновения в брюшную полость.

Лапароскопию всегда проводят под общим наркозом. На стенке живота на уровне пупка делается небольшой разрез, в который вводится оптическая система с осветителем. Затем врач вводит в брюшную полость микрохирургический инструмент, с помощью которого будет проводиться операция.

Гормональное обследование

С помощью гормональных исследований определяют уровень гормонов, которые вырабатываются эндокринными органами, такими как яичники, щитовидная железа, надпочечники. Этот метод позволяет узнавать о произошедших гормональных отклонениях, а также оценивать результативность гормональной терапии.

Для гормонального исследования берут кровь из вены. Уровень в крови женских половых гормонов обычно определяют дважды – в первой и во второй половинах менструального цикла. Определение других гормонов (пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы) проводят однократно. Дело в том, что бесплодие может быть вызвано сбоями не только в половой сфере, но и в других отделах эндокринной системы.

Измерение базальной температуры тела

Это на первый взгляд очень простое исследование позволяет оценить функцию яичников, наличие овуляции, день созревания яйцеклетки, ее жизнеспособность, скрытое воспаление матки – эндометрит. Процедура будет иметь смысл для вас и вашего врача, только если вы с точностью будете придерживаться следующих важных правил.

Базальная температура тела измеряется в прямой кишке. Делать это нужно ежедневно, приблизительно в одно и то же время. Разница во времени измерения не должна превышать 30 минут (например, в 6.30—7.00, каждое утро). Если эта разница больше двух часов, данные могут быть недостоверными.

Для измерения используют обычный (не электронный!) медицинский термометр. Еще с вечера температуру следует сбить до уровня ниже 36 °C. Градусник положите рядом с постелью, чтобы не пришлось к нему тянуться, а тем более – вставать.

Утром, не вставая, не садясь, возьмите термометр и введите его узкую часть в задний проход. Лежите неподвижно в течение 5–7 минут. Извлеките термометр. Немедленно занесите показатель в специальную таблицу или на график.

Измерение проводится в течение 2–3 месяцев. Важно знать, что температура в середине менструального цикла повышается до 37 °C и выше, снижаясь перед менструацией на 0,4 градуса. Подобная двухфазность графика в 80 % случаев свидетельствует об овуляции.

При измерении отмечайте внешние и внутренние обстоятельства, которые могут повлиять на показатель. Это могут быть заболевания, связанные с общим повышением температуры, местные воспалительные процессы, расстройство желудка. Повлиять на температуру тела может и измерение в необычное время (например, менее 5 часов сна до момента измерения), активное сношение накануне вечером или под утро, прием алкоголя накануне, сон в непривычных условиях (слишком холодно или жарко), применение не обычного термометра.

Посткоитальный тест

Чтобы произошло зачатие в маточной трубе, сперматозоиды должны пройти сквозь барьер шейки матки. Для выяснения этого факта проводится проба на совместимость спермы и шеечной слизи, или посткоитальный тест. Пробу проводят для выявления шеечного фактора бесплодия, когда нормальная сперма обездвиживается в шейке матки.

Врач при помощи микроскопа определяет не только число активных сперматозоидов в шейке матки, но и жизнеспособность их в течение нескольких часов. Если они в шейке менее подвижны, чем в обычной спермограмме мужчины, то делают вывод об отрицательном влиянии шеечной слизи.

Посткоитальный тест проводят в дни, близкие к овуляции. Если дата проведения теста была рассчитана неправильно, результаты теста могут быть неудовлетворительными, так как до овуляции и после нее шеечная слизь блокирует активность сперматозоидов. Для определения более точного срока овуляции врач может использовать показания базальной температуры женщины за три последних месяца.

Для успешного проведения теста необходимо сексуальное воздержание для мужчины в течение 3–5 дней до проведения теста. Женщине нужно полежать 30 минут после полового акта.

Приведенные выше диагностические методы, как правило, лежат в основе довольно длительного процесса, в результате которого устанавливаются причины бесплодия у женщины. Ниже, в соответствующей главе, будут описаны принципы диагностического обследования и последующего лечения у мужчин.

Начиная обследование по поводу бесплодия, супругам нужно учитывать, что неоправданно затянутая диагностика, проводимая без плана и учета индивидуальных особенностей, снижает шансы на успешное последующее лечение. Поэтому требуйте от лечащего врача составления графика обследования и лечения.

Грамотно проведенная диагностика, включающая в себя все необходимые анализы, обследования и уточнения, в идеале занимает не более полугода. Это позволяет вовремя определить причины бесплодия, выставить диагноз, начать лечение, которое при необходимости может включать в себя как консервативные и хирургические методы, так и методы искусственного оплодотворения.