Текст книги "Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой"

Автор книги: Екатерина Истратова

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 17 страниц) [доступный отрывок для чтения: 7 страниц]

Что может ухудшить качество спермы

На качество спермы негативное влияние могут оказывать различные экологические, поведенческие, психологические, профессиональные и алиментарные (пищевые) факторы.

1. Привычные интоксикации: злоупотребление алкоголем и никотином.

2. Профессиональные вредности: контакт с органическими и неорганическими веществами, ионизирующим излучением, работа в условиях высоких и низких температур.

3. Травма органов мошонки.

4. Конфликтные ситуации в межличностных отношениях и другие психологические факторы.

5. Алиментарный фактор (рацион питания) – недостаток калорийности и содержания необходимых для организма веществ.

6. Температурный фактор – длительное лихорадочное состояние с повышением температуры тела выше 38 °C.

7. Современными исследованиями доказано, что нахождение сотовых телефонов на расстоянии менее 30 см от органов мошонки способно оказывать негативное влияние на образование и созревание сперматозоидов.

Лечение мужского бесплодия

Около 70 % бесплодных мужчин можно успешно лечить. Такая терапия может быть как консервативной, так и хирургической.

Консервативные методы:

• противовоспалительная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы: простатита, эпидидимита (воспаление придатка яичника), везикулита, инфекций, передаваемых половым путем;

• гормональная терапия эндокринных причин бесплодия (первичный и вторичный гипогонадизм, гиперпролактинемия, тестостерондефицитные состояния, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, гиперэстрогения и др.);

• иммунотерапия;

• эмпирическая терапия – назначение медикаментозного лечения, направленного на улучшение качества спермы при не выявленной во время обследовании причине отклонений в параметрах спермограммы.

Хирургические методы:

• операция по восстановлению проходимости семявыносящего протока;

• устранение варикоцеле;

• пластика полового члена при врожденной патологии (фимоз и др.);

• устранение стриктур (сужений) мочеиспускательного канала.

Как правило, применяются микрохирургические технологии.

Таким образом, арсенал современной медицины в лечении мужского бесплодия чрезвычайно богат, а значит, и шансы на успех весьма велики.

Практические советыЧудо? Да!

В любом врачебном опыте есть место чуду. Как это ни странно, но иногда, когда врачи не находят рационального объяснения происходящему, они говорят именно об этом.

Пациентка – молодая женщина с диагнозом «вторичное бесплодие». Первая беременность наступила и закончилась благополучно семь лет назад, после чего уже пять лет женщина безуспешно пытается забеременеть снова. При обследовании был выявлен трубно-перитонеальный фактор бесплодия и принято решение провести лапароскопию. При лапароскопической операции обнаружен выраженный спаечный процесс в малом тазу – матка, маточные трубы, петли кишечника «замурованы» вследствие эндометриоза. Во время операции женщине было проведено разделение спаек, но введение в полость матки красящего вещества («синьки») показало непроходимость маточных труб в истмическом отделе. Наличие таких проблем (распространенный спаечный процесс, непроходимость маточных труб в устье) является показанием для проведения процедуры ЭКО. Учитывая, что пациентка не давала согласие на удаление маточных труб, после рассечения спаек хирурги «ушли из брюшной полости». Затем женщина проходила трехмесячный курс реабилитации перед процедурой ЭКО, но по истечении этого срока по личным причинам на ЭКО не попала. Повторное исследование маточных труб было проведено по желанию пациентки спустя шесть месяцев. Результат был тот же, что и при проведении лапароскопии, – непроходимость маточных труб. Женщине было повторно рекомендовано ЭКО, от которого она отказалась. Через год она обратилась к своему врачу с положительным тестом на беременность. При обследовании была установлена маточная беременность, в результате которой на свет появилась замечательная девочка.

Чудо? Да! Поэтому есть для вас еще один совет.

Вера и надежда – первое условие на пути к рождению желанного малыша! Отчаяние – страшный враг женщины!

ИСТОРИЯ ГЕРОИНИ

Я – замужняя дама

У меня была замечательная свадьба. И несмотря на сложное для меня время, думаю, что я была полностью удовлетворена. Наверное, много кому хотелось или хочется чувствовать себя принцессой в шикарном белом платье на балу с большим количеством гостей. У меня это было именно так. Хотя я абсолютно не романтическая натура, но красивая и богатая свадьба с большим количеством приглашенных гостей очень мне понравилась.

Я никогда не была легкомысленной, но, как поняла чуть позже, это событие сделало меня немного взрослее, серьезнее и ответственнее. Наверное, я превратилась в свободную женщину. Я «заслужила» наконец свою свободу и «свою женщину», так как не являлась больше частью родительской семьи!

Многие установки и запреты перестали для меня существовать, я по праву могла сказать родителям, что «я уже большая» (это в 33 года!). Внутренне я чувствовала, что это правильно и легко, легко от свободы, даже несмотря на все, что было против меня на тот момент.

Глава 2
Психологические аспекты бесплодия

Как это бывает, или Некоторые механизмы развития психосоматических расстройств

Соматопсихология и психосоматика

Не существует телесной болезни, отделенной от душевной…

Сократ

Как происходит заболевание того или иного органа при внедрении в организм бактерии, нам в принципе понятно. А как же возможно развитие какого-то симптома или даже заболевания, виновницей которого становится наша собственная психика? Вот загадка, правда? Объяснить именно такой психосоматический путь развития симптомов и болезней доктора пытаются уже очень и очень давно. Еще врачи древности отмечали связь психики и тела, и наоборот, тела и психики. Казалось бы, одно и то же? Нет.

Психосоматика – это направление психологии и медицины, изучающее влияние психики на возникновение соматических (телесных) недугов. Считается, что имеется связь между возникновением конкретного заболевания и соответствующими ему личностными чертами, внутренними конфликтами, стилем жизни человека.

Соматопсихология – это направление психологии и медицины, изучающее влияние того или иного заболевания на психику человека. Заболевший каким-либо конкретным недугом человек, скорее всего, начнет меняться в характере и душевном настрое.

ПСИХО (от греч. psyche – душа) – часть сложных слов, указывающая на отношение к психике.

СОМА (от греч. soma – тело) – часть сложных слов, означающая «относящийся к телу».

Это в математике от перестановки мест слагаемых сумма не меняется, а у нас очень даже меняется весь смысл от того, как мы будем употреблять и складывать эти два слова. Когда мы в начало ставим «СОМА» – СОМАтопсихология, то говорим о наличии у человека какого-то заболевания, влияющего на его психику. Например, если больному поставлен диагноз, который серьезно повлияет на всю его дальнейшую жизнь (качество жизни, длительность), это, несомненно, повлечет за собой изменение его психологического состояния. Этап за этапом ему придется меняться внутренне, чтобы жить в новом для себя качестве. В этом примере психика человека здесь как бы идет вслед за основным телесным, или соматическим, недугом.

Бывает ситуация, обратная такому процессу, – у человека имеется некий внутренний психологический дискомфорт или конфликт, который сказывается на его телесном (соматическом) самочувствии. Тогда речь идет о ПСИХОсоматике, т. е. сначала идет психика человека, которая сложным образом сказывается на теле, проявляясь в симптоме или болезни.

Далее мы рассмотрим оба этих явления, потому что нам интересны как возможные психологические причины бесплодия, так и психологические последствия такого диагноза.

Так как же это возможно, можете спросить вы. На самом деле, даже несмотря на то, что такая взаимосвязь была обнаружена очень давно, единого мнения о влиянии психики на развитие болезни нет до сих пор. Взгляды разных специалистов на механизмы развития психосоматических расстройств очень разные. Но, несмотря на это, нельзя сказать, что какие-то из них верные, а какие-то ошибочные. В той или иной степени многие модели развития психосоматических расстройств справедливы. Просто необходимо учитывать, что сама проблема психосоматики очень сложна и многогранна, поэтому многие учения приоткрывают нам завесу на разные части одного и того же взаимосвязанного процесса.

Конечно, рассмотреть здесь все теории психосоматических механизмов мы не сможем, да и не собираемся этого делать, но обозначить некоторые модели считаем интересным. Ознакомившись с разными взглядами, вы сможете сделать собственный вывод о происхождении каких-то личных сложностей. Ведь именно ваш взгляд и ваше отношение к собственной жизни и к собственным проблемам играют главную роль.

Перед кратким обзором разных моделей развития психосоматических расстройств стоит отметить, что эти расстройства могут носить как «легкий» характер, т. е. подавать сигнал человеку о внутреннем дискомфорте в виде только лишь какого-то симптома, так и превращаться со временем в реальное заболевание.

Например, приходя в дом свекрови, женщина может чувствовать боль или шум в ушах, мешающий ей слушать постоянные придирки мамы супруга. От бесконечных «что-то ты похудел, сынок, наверное, совсем Леночка не готовит» или «возьмите вот это моющее средство, а то у вас всегда плита плохо почищена» организм может спасаться временной глухотой. Если рядом нет свекрови, такой симптом сразу проходит и не имеет под собой реального заболевания.

Но может быть по-другому.

Например, если мужчина привык все сложности рабочего процесса переживать самостоятельно, не спрашивая помощи или совета, не ругая, как водится, начальство, а во всем обвинять себя, то после очередного вызова на ковер у него может заболеть желудок. Неприятные симптомы, скорее всего, он будет ощущать, пока не разрешит свою задачу. Если такой способ «переваривания проблемы» постоянен, то велик риск со временем получить эрозии или язву желудка (желудок начинает как бы «переваривать сам себя»), а это уже реальное диагностируемое заболевание.

Человек, имеющий такой способ совладания с проблемной ситуацией – способ соматизации – должен внимательно относиться к сигналам своего тела. Любой симптом (головная боль, повышение температуры и т. п.) может говорить о внутреннем неблагополучии, постоянно отрицать или игнорировать которое опасно.

Несмотря на многочисленные взгляды и исследования специалистов, точного ответа о механизмах образования психосоматических расстройств пока нет.

Прежде чем мы познакомимся с некоторыми теориями развития психосоматических расстройств, остановимся на таком явлении, как психологические защиты человека.

Психологические защитные механизмы

В этой статье используются термины, первоначально являющиеся научными психоаналитическими понятиями. Сейчас они используются не только психологами, но и вошли в лексикон обычных граждан.

Никакой организм не может жить, не реагируя и не защищаясь от воздействий окружающей среды, а тем более такой сложный, как человеческое тело. Если повышается температура окружающей среды, то наше тело реагирует выделением капелек пота, которые, испаряясь с поверхности кожи, снижают температуру тела, не позволяя ему перегреться. Или, например, при невыносимой физической боли человек часто теряет сознание, тем самым «отключаясь» от того, что очень сложно терпеть.

Но есть у человека и более сложные психические механизмы совладания с проблемами, которые принято называть психологическими защитами. Ввел такое понятие и начал использовать в работе Зигмунд Фрейд (австрийский врач-психиатр и невролог, основатель психотерапевтического направления – психоанализа).

Если во время какого-то события создается отрицательный эмоциональный фон, представление о котором сознание «не желает» допускать до «понимания» человека, в борьбу вступают психологические защитные механизмы. С одной стороны, они пытаются избавить нас от некой боли или недопустимых (с точки зрения сознания) желаний, но с другой стороны, защитные механизмы искажают реальность и не дают возможности почувствовать, осознать и проявить скрытые эмоции.

А подавленные эмоции и непонимание истинных желаний создают отличную почву для психосоматических расстройств. Именно поэтому необходимо немного поговорить о том, какими способами мы привыкли защищаться.

Рассмотрим основные психологические защитные механизмы.

Вытеснение

Вытеснение – это механизм психологической защиты, при котором сознание старается как бы забыть неприятные травматичные желания (или недопустимые желания, которые могут быть и приятными, но повышающими уровень тревоги), вытесняя их глубоко внутрь, не позволяя оказаться на осознаваемом уровне. Такое «забывание» дает возможность не чувствовать тревоги от неких мыслей или чувств, вытесненных с поверхности сознания.

Много лет назад в дружеской беседе мне долго напоминали один случай, который совершенно стерся из моей памяти. Полчаса я расспрашивала подробности, пытаясь зацепиться памятью за прошлое, но событие выглядело туманным и неправдоподобным. В итоге мы чуть не разругались, так как знакомые решили, что я все помню, но почему-то не признаю это.

Спустя несколько дней я поняла, почему «не хотела» вспоминать тот случай, и как он оказался «вычеркнутым». Дело в том, что в той ситуации я выглядела для себя не очень красиво, что вызывало сильное внутреннее напряжение и негатив. Видимо, чтобы не мучиться от отрицательных ощущений, мой организм решил вытеснить их, как будто ничего подобного и не происходило.

Чаще всего мы стараемся вытеснить из сознания какие-то психотравмы, ситуации, где мы проявляем самые худшие свои качества, недозволенные желания или стремления.

Такое «удобное забывание» может быть как на прошлые, так и на будущие события.

Одна моя знакомая договорилась о встрече со своим родственником. Надо сказать, что семья у них очень большая, а в близких и дальних родственниках можно вообще запутаться. Отношение к этой женщине всей большой семьи неоднозначное. Многие родные считают, что, переехав в большой город, она «зазналась, забыла про свои корни». За несколько дней до назначенной встречи моя знакомая и ее родственник снова созванивались по каким-то рабочим мелочам (их профессиональные интересы пересекаются), и все бы хорошо, но в этом разговоре незаметно всплыл вопрос о «брошенных родных», который оставил неприятный осадок. Видимо, тянущийся шлейф создавал растущее внутреннее напряжение, потому что о назначенной встрече моя педантичная знакомая напрочь забыла. Самое главное, что о разговоре «по работе» она прекрасно помнила, а о предыдущем договоре о свидании нет.

Так организм решил сохранить мою знакомую от негатива и переживаний путем вытеснения некомфортной для нее информации о встрече.

Другой пример.

Женщина около 40 лет, воспитывает сына, имеет материальные и бытовые сложности, отказалась от своего ребенка.

Женщина часто сушила белье над газовой плитой. Однажды, снимая его с веревки, она уронила на плиту кофту, которая сразу загорелась, оставив женщине серьезные ожоги. В стационаре, куда ее госпитализировали, диагностировали беременность. После выписки домой, за ежедневными хлопотами (уборка, готовка, работа, учеба сына), женщина «забыла» о факте беременности. Не то чтобы она совсем ее не осознавала. Она четко знала, что ребенок ей не нужен и его не будет. Она просто не думала о нем, так как думать о новой беременности было для нее невыносимо тяжело.

В роддоме пришло ясное понимание того, что она родила, но, подписав отказ от малыша, она больше никогда о нем не вспоминала. Вытеснить все это из сознания, забыть – это единственное, что позволяло ей продолжать работать, воспитывать своего старшего сына и жить дальше. Она не могла бы нормально жить, вспоминая о произошедшем, так как это было очень больно.

Вытесненные нами события и переживания уходят только с уровня сознания, но не исчезают вовсе. Они продолжают жить на неосознанном уровне, и особо важные для нас могут прорываться наружу в виде симптомов, оговорок, повторяющихся сновидений и другими способами.

Отрицание

Отрицание – это отрицание действительности, игнорирование каких-то очевидных явлений, которые не должны быть допущены на сознательный уровень. Отказ признать какие-то неприятные факты или события говорит о возможном включении механизма отрицания.

Работая в медицинских учреждениях, я часто встречалась со случаями отрицания пациентом своего заболевания и симптомов, свидетельствующих о его наличии. И чем сложнее и «ненужнее» человеку какая-то болезнь, тем больше он будет отрицать ее наличие, тем дальше от реальности будут его собственные объяснения симптомов, тем неквалифицированнее с его слов становятся специалисты, пытающиеся ему помочь.

Если вы забудете придти на мероприятие, посещение которого планировали, а потом будете отрицать, что знали о нем и собирались туда приехать, можно заподозрить, что здесь тоже сработали психологические защиты. Возможно, случайно вам стало известно, что на этом мероприятии будет затронута неприятная для вас тема или произойдет нежелательная встреча. Вы могли даже и не придать большого значения новости и пропустить ее мимо ушей, но не ваша защита – уловив тревогу, ей придется защитить вас от неприятных событий путем забывания и отрицания происходящего.

Часто у женщины, которая не хочет иметь ребенка, происходит отрицание очевидных признаков беременности. Пример.

Успешная молодая дама работает с маленькими детьми, которых очень любит и, в общем-то, не против завести и своего малыша. Однако личная жизнь у нее никак не складывается, уже было три брака, окончившиеся разводами. Женщина много и увлеченно работает над своим новым проектом, правда, стала очень быстро уставать, ощущает общее недомогание, слабость, тошноту. Заподозрив у себя какое-то страшное заболевание, она обращается к терапевту, а потом и к другим специалистам, но никто не находит причины ее плохого самочувствия. Тогда, утвердившись в своих самых плохих мыслях, она идет на прием к онкологу. Опытный врач решительно направляет ее к гинекологу, предположив, что она беременна.

Так женщина допускает наличие у себя самых страшных заболеваний, но отрицает очевидный факт беременности. Вероятно, какие-то скрытые мотивы, которые предохраняли ее от беременностей в предыдущих браках, сработали и в данном случае, приведя к отрицанию специфических симптомов беременности, о которых ей все было известно.

Поняв и проанализировав свое поведение, она решает, что хочет этого малыша и прекрасно справится одна, без биологического отца, у которого другая семья.

Рождение ребенка стало счастливым событие для женщины, она поняла, что материнство – ее предназначение. Спустя год она встретила мужчину, который стал принимать участие в воспитании ее ребенка, а через некоторое время они поженились.

Рационализация

Рационализация – это попытка справиться с фрустрацией (неудовлетворенными потребностями) путем нахождения логических аргументов для объяснения неприятных явлений.

Однажды я была свидетелем такого случая. Разговаривая с приятельницей около школы, я увидела ее старшего сына, бредущего нам навстречу. Он тогда учился в 5 или 6 классе. Бросив портфель рядом с нами, он собрался немного размяться на турнике, как мама его спросила: «Что сегодня было в школе, Ванечка? Тебе что-то поставили?» Ванечка честно сказал маме, что получил двойку по биологии. Но признаться ей и себе в том, что оценка заслуженная, что он не выучил параграфа, он не мог, поэтому придумал иное объяснение. На естественный вопрос мамы он ответил: «Да, просто у нашего биолога сдох его любимый червяк, вот он на мне зло и сорвал – поставил мне пару!»

Другой пример. Если молодого человека бросила девушка, то, защищаясь от столь неприятного события, он вполне может сказать: «Хорошо, что это случилось, а то я давно решил с ней разойтись, но все тянул почему-то. Она никогда не понравилась бы моей маме. Через месяц я еду на три месяца за границу, там найду себе кого-то более подходящего моей персоне и образу жизни. Подумать только, ведь она даже не знала английского языка!»

Надо сказать, что, давая такие объяснения, мы искренне верим в них, так как механизм рационализации (как и другие) неосознан и защищает нас от неприятных фактов о себе любимых, сохраняя положительное представление.

Если женщина на неосознанном уровне не хочет иметь ребенка, она может находить тысячу и одну причину для того, чтобы этого не делать в данный момент.

• «Я еще не закончила обучение».

• «Мы пока мало зарабатываем».

• «Нам необходимо сначала купить квартиру».

• «Сейчас все так дорого, нужно сначала накопить денег на его образование» и т. д.