Текст книги "Сексуальная жизнь женщины. Книга 2"

Автор книги: Диля Еникеева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 18 страниц)

Глава 4. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ

Преждевременное половое созревание (другое его название – преждевременное пубертатное развитие) – сравнительно редкое расстройство. Оно проявляется ранним развитием бесспорных признаков полового созревания до пубертатного возраста – у девочек до 8 лет, у мальчиков – до 10 лет.

Это нарушение чаще всего вызвано заболеваниями определенных областей головного мозга (гипофиза и гипоталамической области). Причинами преждевременного полового созревания являются инфекционно-токсические процессы, травмы, опухоли и наследственные факторы.

Центральная нервная система плода может быть поражена во внутриутробном периоде. Некоторые заболевания центральной нервной системы, такие как менингоэнцефалит, а также опухоли мозга, то же могут привести к преждевременному половому созреванию. Оно может быть связано с нарушением функций половых желез и надпочечников. Обычно раннее половое созревание сочетается и с ранним физическим развитием.

М.Я.Милославский с соавторами наблюдали девочку, у которой первые кровянистые выделения из влагалища появились на 3-1 день жизни и регулярно повторялись каждые 4 недели в течение первых 13 месяцев. К 2 годам у неё заметно увеличились молочные железы и появилась растительность на лобке. В 2 года 7 месяцев молочные железы соответствовали таковым у 13-14-летней девочки, оволосение на лобке и больших губах сильно развита, наружные половые органы и матка соответствуют таковым у 13-14-летней девочки.

Сексопатологами описан случай, когда менструации у девочки появились в возрасте 2 лет, а в восемь с половиной лет она родила ребенка.

В ускорении полового созревания лежит прекращение тормозящего действия определенных мозговых структур (гипоталамуса) на переднюю долю гипофиза, она начинает усиленно вырабатывать гормон, активирующий деятельность половых желез и выработку ими половых гормонов. За счет этого происходит преждевременное половое созревание.

Преждевременное половое созревание чаще всего бывает у девочек, но может быть и у мальчиков.

Одним из наиболее характерных проявлений преждевременного полового созревания является раннее формирование вторичных половых признаков. У девочек происходит развитие молочных желез и появляются кровотечения из влагалища, у мальчиков увеличивается половой член и яички, примерно у одной трети наблюдается выраженный рост волос на верхней губе. У детей обоего пола происходит выраженный рост волос на лобке, ускоряются темпы роста тела, пропорций фигуры и наблюдаются психические изменения.

Первым признаком преждевременного полового созревания чаще всего является внезапное ускорение роста, а затем может быть остановка роста и это в конечном итоге приводит к низкорослости. Формируется женский или мужской тип телосложения.

При поражении центральной нервной системы могут быть многие психические нарушения, в первую очередь, интеллектуальная недостаточность, замедление процесса мышления, его тугоподвижность, пассивность, отсутствие инициативы, побуждений и интересов, задержка психического развития и речи.

У остальных детей задержки умственного развития не наблюдается. Интеллект либо соответствует возрасту ребенка (то есть, отстает от его внешнего вида), либо опережает возраст ребенка.

У детей с ускоренным половым созреванием может быть карикатурная «взрослая» манера держаться, поскольку среди сверстников они пользуются особым положением. Могут быть эпизоды сексуальной агрессивности.

Некоторые из таких детей становятся замкнутыми, недоверчивыми, из-за оказываются в изоляции от сверстников.

Если семья имеет низкий культурный уровень и ребенку уделяется недостаточное внимание, возможна задержка психического развития, даже если до этого у ребенка не было органических нарушений центральной нервной системы.

Некоторые из детей с преждевременным половым созреванием, хотя и выглядят внешне значительно старше своих сверстников и значительно сильнее их физически, но обнаруживают слабость нервных процессов, быстро устают, истощаются, отвлекаются.

У таких детей могут быть повышение аппетита, жажда, непереносимость жары, духоты и транспорта, колебания температуры тела, приступы головной боли и головокружения, тошнота и многие другие нарушения.

В настоящее время считается, что с возрастом разрыв между преждевременным половым созреванием и фактическим возрастом постепенно сглаживается, и половая жизни пациентов, если не было каких-либо сексуальных эксцессов в раннем возрасте, в дальнейшем может протекать нормально.

Но у многих детей обнаруживаются признаки гиперсексуальности. Такие дети начинают мастурбировать уже с 6-8 лет, а иногда и раньше. Со временем мастурбация становится систематической. У них возникает влечение к детям противоположного пола, и иногда – своего пола.

Ускоренное половое развитие и гиперсексуальность детей может провоцировать действия некоторых подростков или взрослых людей, страдающих педофилией или иными сексуальными перверзиями (извращениями).

Нередко девочки с преждевременным половым созреванием сами становятся инициаторами сексуального сближения с более старшими по возрасту, но возможны и случаи растления и изнасилования таких детей.

Бывает и так, что если девочка сама проявила активность к сексуальному контакту, её партнер может и не знать об её истинном возрасте, если она намеренно скрывает его или дает о себе ложные сведения.

При наличии психических нарушений у таких детей могут быть различные нарушения поведения, в том числе и побеги из дома, если родители не понимают состояния больного ребенка, наказывают его и подавляют, вместо того, чтобы обратиться к врачу.

Могут быть и случаи малолетней проституции, когда 7-9-летние девочки выглядят как 13-15-летние, и попадают в руки сутенеров, сбежав из дома из-за жестокости родителей. Из-за психической незрелости, а особенно если есть задержка психического развития, когда девочка, на вид 15-летняя, по своему интеллекту и умственному развитию даже ниже своего действительного возраста, – её психическое развитие соответствует уровню 5-6-летнего ребенка. В таких случаях ребенок, конечно же, не понимает последствий совершаемых с нею действий.

Клинический пример.

Оля Н. 12 лет, «вокзальная проститутка».

Родители с высшим образованием, в семье ещё двое детей – 20 и 4 лет. Старший сын поступил в институт в другом городе и переехал туда. Матери 42 года, отцу 44.

Беременность матери протекала очень тяжело, с токсикозом первой половины. На сроке 18 недель мать перенесла вирусное заболевание, протекавшее с тяжелой интоксикацией, высокой температурой, лежала в больнице около двух месяцев. Ей предлагали прерывание беременности, но она отказалась.

С раннего детства девочка очень быстро росла, всегда была значительно выше своих сверстников. В 6-7 лет у неё начали набухать молочные железы, а к восьми годам были уже вполне оформлены.

В 8 лет появились кровянистые выделения из влагалища, но матери ничего об этом не сказала. В это время мать лежала в роддоме на сохранении с третьей беременностью. Потом родилась младшая сестра пациентки, мать после родов очень болела, а потом всецело посвятила себя уходу за младшим ребенком и на Олю внимания не обращала.

Посоветовавшись со своей двоюродной сестрой, которой было 15 лет, Оля узнала о менструациях и очень гордилась тем, что они начались у неё раньше, чем у сестры ( у той начались в 10 лет).

В возрасте 8 лет впервые испытала оргазм во сне – снилось что-то приятное, и было приятное ощущение в теле, от которого она проснулась. Она рассказала об этом своей двоюродной сестре, и та научила её мастурбировать. С этого времени регулярно мастурбирует по 3-5 раз в день, иногда чаще.

С 9 лет все свободное время вне школы проводила во дворе с мальчиками. В этом же возрасте впервые попробовала спиртное со своими сверстниками и ребятами чуть старшего возраста, один из которых стащил бутылку из домашнего бара. После этого все ребята по очереди её изнасиловали.

С этого времени жила половой жизнью со всеми желающими, практиковала и групповой секс, иногда бывало до 10 сексуальных контактов за один день.

С 10 лет пьет почти ежедневно, с 11 лет принимает любые наркотики, какие ей удается приобрести или которыми с ней «расплачиваются».

Вначале воровала у родителей деньги, продавала книги, разные вещи из дома, чтобы купить спиртное – «для себя и для ребят». В пьяном виде её приметил сутенер, когда ей было 11 лет, сначала он давал ей бесплатно спиртное, затем приучил к наркотикам, а затем заставил «отдавать долги».

В психиатрическую больницу её привезли сотрудники милиции после рейда у вокзала. И только тогда родители впервые узнали о её образе жизни.

Несмотря на свой образ жизни, она продолжала посещать школу, хорошо училась, учителя и родители были ею довольны и даже ставили в пример другим одноклассникам. Мать работала, а все свое свободное время посвящала младшему ребенку.

После школы, сделав быстро школьные домашние задания, Оля уходила «на работу». Родителям говорила, что пошла позаниматься к подружке, а они ей доверяли и не контролировали, так ли это. Возвращалась глубоко за полночь, пьяная или в наркотическом опьянении, но родители уже спали. Так продолжалось, пока она не поступила в больницу.

Девочка очень симпатичная, высокая, не по годам развитая, выглядит как 18-летняя, с кукольным личиком и большими голубыми глазами, из-за чего пользовалась большой популярностью у «клиентов». Поначалу никто из них не верил, что ей всего 11 лет, она даже носила с собой свидетельство о рождении, чтобы привлечь этим «клиентов», потом уже приобрела «репутацию».

Зарабатывал на ней сутенер, ей же давал спиртное или наркотики, иногда немного денег на косметику.

В больнице она быстро освоилась, подружилась с такими же малолетними проститутками, и они оживленно обсуждали свои «приключения». В беседе с врачом – удивительно наивна, бесхитростна, незрела, откровенна, охотно рассказывает обо всем.

Не видит в свое поведении ничего особенного : «А что в этом такого! Работа как работа, даже интересно. Таких, как я , у нас много, и всем нравится. И здесь у вас много таких. Маму только жалко, если бы не милиция, она бы ничего и не узнала».

Не отрицала, что у неё есть тяга к алкоголю, именно этим и объясняет свою «работу»: «Выпить очень хотелось, и здесь все время хочется. Когда не выпью, мне все неинтересно, и даже работать не могу, пока не выпью». Поэтому она просила своего сутенера «наливать» ей перед встречей с новым «клиентом».

Она примерно вела себя в больнице, ни разу не нарушала режим, но постоянно просила выписать её и не скрывала, что будет продолжать заниматься проституцией, выпивать и принимать наркотики, если будет возможность.

Единственное чего она больше не хотела – вновь вернуться к своему сутенеру, который не раз обижал её, но не представляла, как ей иначе заработать на спиртное и наркотики, потому, что если она попытается «зарабатывать» тем же способом без его помощи, он узнает и изобьет её. Мечтала стать «валютной проституткой» потому, что «иностранцы добрые и платят хорошо».

Когда поправилась мать, она забрала её, при этом было много слез и бурных объяснений, но это не привело к положительному результату.

Впоследствии она ещё дважды поступала в подростковое отделение, но значительно огрубела, стала вульгарной, скрытной, как и многие другие малолетние проститутки. Во всем винила милицию, которая «житья не дает», стала пить ещё больше, и затем её госпитализировали уже во взрослое женское отделение наркологической больницы.

Девочки, слишком развитые физически, нередко уже с малых лет вовлекаются в подростковые группы, где ребята значительно старше их по возрасту.

Это вызвано тем, что и самим девочкам неинтересно общаться со сверстниками, которые на голову ниже их, и рано пробудившимся половым влечением и их гиперсексуальностью. Иногда девочки сами проявляют инициативу, чтобы их приняли, иногда их вовлекают старшие подростки, поскольку гиперсексуальные девочки «безотказны», и другие члены группы и её лидер используют их для своих сексуальных потребностей. Если все в группе пьют, они делают то же самое, если вся группа совершает криминальные действия, и они тоже.

Их вполне устраивает их роль в группе, они ничуть не тяготятся частой сменой сексуальных партнеров и тем, что у них нет постоянного поклонника. Обычно их в группе никто не обижает, наоборот, мальчики берут их под свое покровительство, защищают их, ощущая себя «настоящими мужчинами» и девочки этим чрезвычайно гордятся, так как их сверстницы в это время ещё играют в куклы, а они живут половой жизнью и ощущают себя «взрослыми».

Девочек с ранним половым созреванием, сочетающимся с задержкой психического развития, члены подростковой группы, используя для сексуальных контактов, нередко презирают, относятся к ним пренебрежительно, обзывают, унижают и придумывают им оскорбительные прозвища. Но они все равно терпят это и не уходят из группы, потому, что только здесь они ощущают мужское внимание, пусть даже в оскорбительной форме.

Бывает, что лидер вовлекает их в проституцию, и они безропотно соглашаются и на это, не требуя ни денег, ни хорошего отношения, лишь бы их не прогнали из группы.

Многие девочки, которых я консультировала в подростковом отделении, стали проститутками именно таким образом. Вначале сам лидер вовлекал их в группу, затем «пускал по рукам», а когда она ему надоедала, «продавал» сутенерам или сам был её сутенером.

Они не видят для себя никакого выхода, да и не ищут его. Подчас они горюют лишь о том, что их изгнали из группы, где они чувствовали хоть какое-то мужское внимание и были бы согласны вновь вернуться и всех «обслуживать». Некоторые утешаются тем, что теперь «внимание» оказывают им взрослые «клиенты» и не представляют себе иной жизни.

Большинство малолетних проституток злоупотребляют и алкоголем, и наркотиками, если они им попадаются. У некоторых есть все признаки алкоголизма.

Они совершенно не тяготятся своей ролью, не протестуют, когда их унижают и бьют, смиряются со всеми трудностями своей «профессии», разделяют «клиентов» и сутенеров на «плохих» и «хороших», полностью зависят от своего сутенера, а иногда даже влюбляются в него. Их даже не интересуют заработки. Если сутенер дает им немного денег или кормит, одевает и покупает спиртное, они считают, что он хороший, добрый, «не бьет», «заботится».

Их внешняя «взрослость» и «опыт» сочетается с психической инфантильностью (детскостью) и примитивностью интересов. Как правило, у всех есть психические отклонения или заболевания..

Глава 5. ЗАМЕДЛЕННОЕ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ

Замедленное половое созревание (другое название – задержка и дисгармония пубертатного развития) может наблюдаться при многих эндокринных нарушениях, в частности, при пониженной функции гипофиза и половых желез.

У таких больных, наряду с эндокринной (гормональной) недостаточностью, отмечается задержка роста или наоборот, усиленный рост, могут быть нарушения со стороны внутренних органов. Все это сочетается с задержкой психического развития и ослаблением эмоциональной и волевой сферы.

Причинами задержки полового созревания являются недостаточное питание плода во внутриутробном периоде, стрессы во время беременности матери, использование некоторых противозачаточных средств и приемов, различные неблагоприятные воздействия на плод в критические периоды его развития – инфекции, токсические факторы, а также различные виды патологии беременности и родов.

Замедленное половое созревание характеризуется параллельной задержкой физического, психического и полового развития или же в расхождении в темпах этих трех направлений индивидуального созревания.

Вначале эти дети отстают от своих сверстников в росте, но затем постепенно их догоняют, а иногда и перегоняют их в росте. Нередко их высокий рост сочетается с очень длинными руками и ногами и сравнительно коротким туловищем – так называемая евнухоидная диспропорция.

Изменение роста в большинстве случаев сочетается с повышенным отложением жира на груди, спине и животе. Позже, при завершении формирования скелета это может сгладиться.

Могут быть и такие симптомы, как снижение мышечного тонуса и разболтанность суставов, плоскостопие.

У таких детей и подростков снижены адаптационные возможности и ослаблена выносливость к различным вредным воздействиям.

Наблюдается и интеллектуальная недостаточность, снижение памяти, ослабление мышления и сметливости, пониженная устойчивость внимания, отсутствие инициативы, пассивная подчиняемость, вялость, апатия, безынициативность, но может быть хорошая механическая память. У некоторых бывают изолированные способности к чему – либо, например, к изучению иностранных языков, к музыке.

По характеру многие из них кроткие, ласковые, послушные и общительные, что как бы компенсирует их недостаточный интеллект и обеспечивает неплохую адаптацию к окружающему.

В их эмоциональной сфере преобладают черты инфантильности (детскости) – повышенная внушаемость, доверчивость, наивность, непосредственность и простодушие, чрезмерная привязанность к матери, повышенная робость.

Из-за неуклюжести и ожирения их часто дразнят сверстники, придумывают им обидные прозвища. Такие дети обычно назойливы, трусливы и постоянно ябедничают взрослым, когда их обижают, поэтому ровесники их ещё больше не любят и презирают. У многих из них развивается комплекс неполноценности, из-за этого и их робости могут быть ограничены их контакты со сверстниками. Некоторые компенсируют свою неполноценность усиленным фантазтрованием или наивным хвастовством.

Отставание в сексуальном развитии вначале может быть незаметно для родителей, так как об этом они даже не задумываются. Только в том возрасте, когда большинство сверстников начинают жить половой жизнью, выявляются различные сексуальные нарушения.

У некоторых их них либидо (сексуальное влечение) полностью не пробуждается, останавливаясь на платонической или эротической стадии, но не достигая сексуальной стадии. В остальных случаях формирование либидо значительно запаздывает, задерживаясь на 4-5 лет, и пробуждается лишь в 17-18 лет.

Некоторые из таких женщин вообще не могут начать половую жизнь. Иногда сексуальная жизнь начинается после вступления в брак.

Вступление в брак вызвано чаще всего внешним давлением, настойчивостью родителей, проявляющих беспокойство, что дочь «засиделась в невестах», желанием быть «как все», иметь семью и детей и другими социально-психологическими факторами.

Наиболее частыми жалобами, с которыми пациенты с замедленным половым созреванием обращаются к сексопатологам, являются снижение полового влечения и отсутствие оргазма.

Задержка физического, психического и полового развития неизбежно ведет к сексуальным нарушениям. Сколь бы преходящей ни была начальная задержка развития, последующее внешнее выравнивание и сглаживание никогда не бывают полными, оставляя после себя внутреннюю дефицитарность.

Половая потребность снижена на всех возрастных этапах. На начальных этапах развития это проявляется приглушенностью признаков сексуальности, вплоть до полного отсутствия. Многие из них с поразительной легкостью целиком сублимируются в работу (или в романтические мечты), а ещё чаще – во внешние аксессуары благопристойности. Они поразительно скоро и легко настраиваются на половое воздержание.

В целом людям с замедленным половым созреванием свойственно ослабление биологических мотиваций, снижение энергетического потенциала и «запаса прочности», сочетающихся с незрелостью.

Недостаточность гормонов

При гормональной недостаточности у женщин наблюдается первичная аменорея – отсутствие менструаций, сопровождающееся недоразвитием матки и яичников; может быть психический и физический инфантилизм (то-есть, несоответствие развития возрасту человека).

Может наблюдаться и вторичная аменорея, когда менструации появляются в срок, но затем прекращаются. Причинами этого могут быть заболевания эндокринной системы, психические травмы, различные тяжелые, истощающие заболевания, неправильная диета, голодание, дистрофия, а также перемена климата.

Эндокринная система во многом зависит от состояния центральной нервной системы, и различные вредные воздействия, психические травмы, депрессия и другие психические нарушения способны оказать опосредованное влияние и на выработку гормонов.