Текст книги "АНТИонкология: рак, я объявляю тебе войну!"

Автор книги: Андрей Алефиров

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 11 страниц)

Таким образом, калорийность (энергетическая ценность) суточного рациона должна быть достаточной, она рассчитывается в зависимости от энерготрат пациента (лежит в постели, ходит на работу, просто гуляет и т. д.) (см. таблицу).

При расчете калорийности суточного рациона онкологического больного нужно учитывать, что данное заболевание всегда (за очень редким исключением) стремится к потере веса.

В норме распад белков уравновешивается синтезом. Эти процессы идут постоянно. При онкологической патологии распад (катаболизм) в силу многих причин преобладает над синтезом (анаболизмом). В то же время есть скрытые системные механизмы, приводящие к похуданию.

В результате нарастающей опухолевой интоксикации происходит угнетение ферментативных процессов пищеварения, а желудок и поджелудочная железа не вырабатывают в норме пищеварительные соки. Страдают и внутриклеточные биохимические реакции. Все это уменьшает усвоение питательных веществ.

К снижению массы тела приводят также тошнота, рвота, отсутствие аппетита, депрессивное состояние, гиподинамия и прочие факторы.

В период активного течения болезни калорийность суточного рациона не просто не может быть уменьшена, а должна быть повышенной. Голод противопоказан!

Голод допустим с профилактической целью у здоровых людей, а также у больных на ранних стадиях болезни или достигших устойчивой стабилизации при условии, что работоспособность не снижена. Кроме того, в виде исключения голод может быть прописан на непродолжительное время по медицинским показаниям в четко определенных ситуациях. Калорийность рациона в зависимости от энергозатрат

Эти рекомендации адресованы больным, имеющим нормальную массу тела, без выраженной тенденции к похуданию. Например, суточная потребность в энергии для трудоспособного больного, ведущего активный образ жизни со средними энерготратами (инженер, программист, менеджер, продавец), составляет 30–35 ккал на 1 кг массы тела в сутки, то есть человек с идеальной массой 70 кг нуждается в 2100–2450 ккал в сутки.

При наличии обширных зон распада, постоянного повышения температуры тела, сопутствующих инфекционных осложнений (например, пневмония), дефицита массы тела и проч. калорийность рациона рассчитывается исходя из 30–35 ккал на 1 кг массы тела в сутки.

В особую группу выделяют больных, имеющих избыточную массу тела и ожирение. Данные нарушения в 2,5–3 раза повышают риск возникновения первичного онкологического заболевания, а также значительно ухудшают прогноз имеющихся болезней, располагают к появлению осложнений и снижают эффективность проводимого лечения.

Ежедневный рацион таких пациентов строится с уменьшением энергетической ценности вплоть до 1500 ккал в сутки (например, как в диете № 8 по Певзнеру). Вводят также различные разгрузочные дни (овощные, фруктовые, молочные). Нужно отметить, что в этом случае изменение стереотипа питания нередко уже само по себе приводит к снижению массы тела даже без уменьшения калорийности. Причина этого не только в режиме питания, но и в изменении качественного состава пищи.

Состав суточного рациона – это ключевой аспект, можно сказать, краеугольный камень диеты.

Углеводы

Углеводы обеспечивают организм энергией. Например, нормальное содержание углеводов – около 300 г в сутки, но это количество может возрастать до 600–700 г у спортсменов в период соревнований.Очень важно понимать, что любой продукт помимо своей энергетической ценности имеет разную скорость усвоения. И в первую очередь это касается углеводов. Так, одни из них расщепляются в тонком кишечнике до глюкозы и всасываются в кровь очень быстро (например, сахар и белый хлеб), а другие – гораздо медленнее (например, баклажаны и огурцы). Данный феномен позволил разделить все продукты, содержащие углеводы, на три группы:

• с высоким гликемическим индексом;

• с низким гликемическим индексом;• с очень низким гликемическим индексом.

Если мы съедаем какое-то количество конфет (продукт с высоким гликемическим индексом) с энергетической ценностью, скажем, 300 ккал, то мы получаем быстрый и высокий пик глюкозы в крови. Если мы сию минуту не применим эту энергию в дело, совершив работу с соответствующими энергозатратами, то в организме включаются механизмы, переводящие энергию в запас (в основном в жировую ткань).

Вывод прост: продукты с высоким гликемическим индексом лучше всего употреблять физически активным людям и желательно непосредственно перед работой.

Продукты с низким и очень низким гликемическим индексом в целом дают энергии не меньше, но делают это в более «степенном» режиме, устраивающем больного человека, ведущего образ жизни с умеренной физической активностью.

Учет гликемических особенностей продуктов в первую очередь актуален для больных, страдающих помимо основного онкологического заболевания сахарным диабетом и ожирением. Таким пациентам абсолютно запрещены продукты с высоким гликемическим индексом: сахар, изделия из пшеничной муки, виноград, картофель и т. д.

Прочим онкологическим больным также не рекомендуется злоупотреблять легкоусвояемыми углеводами. Причина не только в приобретении склонности к полноте. Дело в том, что повышенное поступление таких углеводов в организм провоцирует усиление выработки поджелудочной железой инсулина, который является одним из основных анаболических факторов, способствующих росту опухоли.

Помимо энергетической функции углеводы принимают участие в пластическом обмене. Глюкоза, галактоза и их производные являются обязательными составными частями белков плазмы крови, иммуноглобулина, некоторых гормонов, ферментов и т. д.

Пищевые неперевариваемые полисахариды, такие как целлюлоза (клетчатка), пектины и протопектины, разбухая в кишечнике, формируют объемный каловый комок, который раздражает рецепторы кишечной стенки и, как следствие, обеспечивает регулярный стул. Кроме того, полисахариды обладают способностью связывать находящиеся в просвете кишечника токсины и канцерогены, которые в таком виде успешно выводятся из организма.Запрет углеводов в питании – это «ошибка лишения».

1. Глюкоза как тактический энергетический субстрат нужна не только опухолевой ткани, но и в не меньшей степени – здоровой. А способ поступления один и тот же. Вот если бы удалось ограничить только опухоль!

2. Углеводы содержатся не только в сахаре или картофеле, но и во многих овощах, исключение которых полностью просто невозможно.

3. В биохимии хорошо известно правило: жиры горят в огне углеводов. Правильный метаболизм жиров невозможен при дефиците углеводов.4. Динамическое действие пищи на рецепторы желудочно-кишечного тракта характеризуется выработкой специфических веществ – эндорфинов и энкефалинов, которые называют «медиаторами счастья». В особенности интенсивно их выработка происходит тогда, когда пища доставляет человеку удовольствие. Эти вещества, способные действовать на те же рецепторы, что и наркотические анальгетики, нивелируют боль и психологический стресс. Нужно ли это онкологическому больному? Безусловно!

Таким образом, в диете онкобольного должны присутствовать углеводы с низким гликемическим индексом. А если нет противопоказаний (сахарный диабет), больному нельзя отказывать в периодическом, не слишком частом, употреблении сладостей, доставляющих ему удовольствие.

Жиры

Желающие похудеть нередко решают для себя и советуют друг другу: «Все, с завтрашнего дня – ничего жирного!» Логическая цепочка проста: лишний вес – ожирение – много жира – исключить из пищи жирное. Правильно ли это? Правильно. И как всегда – отчасти. Жиры жирам рознь. Какие же функции выполняют они в организме?

Во-первых, жиры – это высокоэнергетический субстрат, по содержанию калорий превышающий углеводы (1 г жира дает 9 ккал энергии, а 1 г углеводов – 4 ккал). Однако если углеводы можно назвать тактическим топливом из-за их способности быстро давать энергию в ходе химического превращения в организме, то жиры, без сомнения, топливо стратегическое. В энергообмен они вступают медленнее и позже и, как правило, откладываются про запас, если организм не сидит на голодном пайке. Из этого запаса они извлекаются в крайней нужде.

Вторая функция – пластическая. Жиры составляют основу любой клеточной мембраны. Мембрана клетки определяет ее автономию, является средством защиты, структурой, осуществляющей транспорт необходимых веществ внутрь клетки и ненужных – вовне. Мембрана обеспечивает общение и взаимопонимание клеток между собой как локально внутри ткани, так и в составе целого организма. Важно поддерживать мембраны в нормальном состоянии и проводить их своевременный ремонт, который осуществляется за счет жиров, поступающих с пищей.

В-третьих, на основе жиров синтезируются стероидные гормоны, например половые. Жиры определяют процесс образования веществ, регулирующих различные процессы жизнедеятельности организма.

Четвертая функция – регуляция обмена холестерина.

Вот сколько полезного и важного делают в организме жиры. Как же это соотносится с рекомендациями ограничивать их присутствие в рационе?

Оказывается, не все жиры одинаковые. Их различие состоит в химической формуле. Жиры имеют довольно длинные углеродные цепи. У одних жиров, получивших название «ненасыщенные», между соседними атомами углерода двойная связь, у других – простая одинарная, их называют насыщенные.

Строительным материалом для клеточных мембран служат ненасыщенные жирные кислоты. Они также понижают содержание в крови холестерина, а две из них (линолевая – омега-6 и линоленовая – омега-3) являются незаменимыми, в организме не синтезируются и попадают в него только с пищей.

В то же время насыщенные жирные кислоты содержат больше энергии и, так же как и ненасыщенные, влияют на обмен холестерина, но со знаком «минус», то есть способствуют возникновению атеросклероза. При обильном поступлении с пищей они провоцируют повышение синтеза половых гормонов.

Нужные мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты есть в растительных маслах и рыбьем жире, который к тому же содержит витамины Е и D. Важно вводить в рацион больше морской рыбы холодноводных пород и жирных сортов (кетовые, сельдь, сардины, тунец, палтус, треска, макрель, морской окунь).

Оптимальным выбором является оливковое масло, желательно первого холодного отжима. Бутылки с таким маслом обычно имеют зеленую этикетку. Масло второго (горячего) отжима продается с красной этикеткой.

Нужно существенно ограничить продукты с высоким содержанием насыщенных жирных кислот: жирные сорта мяса (свинина, баранина), сало, а также некоторые молочные продукты: сливки, сливочное масло, жирное молоко и сметану, многие сорта сыра с жирностью 40–50 %.

Рекомендации по употреблению жиров

1. Жиры обязательно должны быть в питании, но так, чтобы их количество не превышало 30 % суточного рациона. Научно установлено, что с профилактической целью оно может быть снижено до 15–25 %. Для примера: в обычном рационе современного человека удельный вес жиров составляет 40 %.

2. Предпочтение нужно отдавать продуктам, содержащим преимущественно полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты. А продукты с высоким содержанием насыщенных жиров не использовать совсем либо употреблять ограниченно, не более десятой части всех жиров.

3. Известно, что полиненасыщенные жирные кислоты в процессе приготовления пищи, особенно при термической обработке с доступом воздуха (жарение), становятся насыщенными, то есть теряют положительные качества. По этой причине растительные масла рекомендуется употреблять в естественном виде.

4. При разработке суточного рациона необходимо учитывать динамическое действие жиров на органы желудочно-кишечного тракта. Жиры усиливают образование желчи в печени и стимулируют желчеотделение и моторику кишечника. Кроме того, они играют важную роль в активации ферментов панкреатического сока в двенадцатиперстной кишке.

5. Важно использовать жиры в сочетании с антиоксидантами (витамин Е, флавоноиды, каротиноиды, содержащиеся в овощах и фруктах), чтобы блокировать окисление липидов и предохранять клеточные мембраны от повреждений.

Белки

Роль белка в организме сложно переоценить. Все состоит из белка. Все биохимические реакции требуют присутствия энзимов, которые по химической сути являются белками. Белки в виде иммуноглобулинов обеспечивают защиту организма. Белки в виде гормонов передают информацию и регулируют многочисленные функции. Само по себе понятие жизни на Земле отождествляется с белком и его многообразием. Суточная потребность человека в белке составляет около 1 г на 1 кг массы тела.

Белки состоят из аминокислот, восемь из которых являются незаменимыми, то есть не синтезируются в организме. Следовательно, они обязательно должны поступать с пищей. Больше всего таких аминокислот в продуктах животного происхождения – в мясе и молоке, из растений к ним приближена только соя. Это говорит о том, что есть мясо нужно, в том числе и онкологическим больным.

Разрабатывая рацион, следует учесть негативные моменты.

1. «Красное» мясо (в большей мере свинина, в меньшей – говядина) в отличие от рыбы содержит собственные ростовые факторы и добавки к кормам, в том числе и с гормональной активностью.

2. Мясо служит источником азотистых шлаков, которые обладают канцерогенной активностью, а также могут вызывать атонию кишечника.

3. Мясо содержит так называемое «пищевое» железо, которое считают канцерогеном.

4. Канцерогены образуются также в процессе приготовления мяса (термическая обработка: копчение, жарка, консервация).5. Некоторые мясные и молочные продукты служат источником насыщенных жирных кислот.

Эти отрицательные аспекты вероятнее всего проявляются при длительном употреблении большого количества определенных белковых продуктов, приготовленных путем термической обработки. Таким образом, это скорее проблема профилактического свойства, нежели лечебного.

Важность профилактических ограничений была доказана в 1997 г. в американском исследовании «Питание и профилактика рака. Глобальные перспективы». У женщин, употреблявших мясо свыше 7 раз в неделю, в 1,5 раза возрастал риск возникновения рака эндометрия и в 1,3 раза – рака яичников.Рекомендации по употреблению белковой мясо-молочной пищи

1. Отдавать предпочтение нежирным сортам молочных и мясных продуктов. Исключить свинину и баранину.

2. Количество употребляемого мяса должно быть умеренным: 3–4 раза в неделю.

3. Избегать жарки мяса, а также употребления копченостей, колбас и полуфабрикатов.

4. Строгое вегетарианство не приветствуется, однако в случае резкого ограничения употребления мяса следует заменять его рыбой или соевыми продуктами.

Витамины и минералы

Науке известно профилактическое и даже, как считают некоторые авторы, противоопухолевое действие витаминов А, С, Е и фолиевой кислоты. Широко распространено мнение об аналогичных эффектах селена, йода, кальция и железа. Установление биологической роли этих элементов и веществ привело к рекомендациям употреблять их в повышенных количествах (лауреат Нобелевской премии Лайнус Полинг).

На отечественном рынке появился большой ассортимент препаратов, содержащих специальные наборы «противораковых» витаминов и макро-, микроэлементов. В связи с этим пациенты часто спрашивают, какие препараты пить и сколько.

Мое глубочайшее убеждение состоит в том, что только с естественными доброкачественными и разнообразными продуктами человек может получить необходимое количество витаминов и минералов.

Дело в том, что существует серьезная проблема усвоения в желудочно-кишечном тракте данных веществ, взятых в чистом виде. Если с витаминами вопрос еще как-то решен, то минералы никак не хотят усваиваться. Подчас они являются серьезными ядами (например, селен). Для того чтобы приблизиться в этом вопросе к Природе, человек пытается заключить микроэлементы в сложные оболочки, помогающие усвоению. Но полностью скопировать Естество не удается.

В вопросе о количестве всегда нужно исходить из здравого смысла, помня о том, что любое вещество в большой дозе становится ядом. Минимальную потребность в витаминах и минералах зачастую полностью удовлетворяет суточный рацион. За счет питания достигается и коррекция незначительного недостатка. Применение же витаминов и минералов с лечебной целью должно проводиться с учетом конкретной ситуации, и в первую очередь – с учетом противопоказаний.

Так, доказано, что длительное использование бета-каротина (витамин А) может стимулировать развитие опухолей легких у курильщиков. Аналогичные данные имеются относительно тиамина (витамин В1).

Витамин Е противопоказан при гормонозависимых опухолях яичников и молочных желез.

Бета-каротин в дозе свыше 25 000 МЕ, а также бор, парааминобензойная кислота и фолиевая кислота противопоказаны при кистозной мастопатии.

Несмотря на то что убедительно доказана противоопухолевая роль фолиевой кислоты, некоторые авторы считают, что ее повышенное употребление провоцирует развитие рака молочной железы и фибромы матки.Изложенные рекомендации носят неспецифический характер и могут быть даны в качестве диетической основы как подавляющему большинству больных различного профиля, так и здоровым людям. Наш девиз: не диета, но стереотип питания!

Частные аспекты питания

Опухоли гормонозависимой сферы у женщин (молочная железа, яичники, эндометрий) и у мужчин (простата, яички) имеют особенности, которые требуют диетических рекомендаций, направленных на понижение уровня половых гормонов либо на уменьшение их биологического эффекта.

Соя

В последнее время весьма популярным стало употребление соевых продуктов. Было установлено, что японки, в рационе которых много сои, страдают раком молочной железы в несколько раз меньше, чем жительницы других регионов земного шара. Нужно отметить, что их соотечественницы, переезжавшие на постоянное жительство в США и перенимавшие принятый там стереотип питания, болели раком так же часто, как и коренные американки. Разумеется, не только соя выступала в качестве онкопротектора. В рационе японцев много рыбы и овощей. Но все же ведущее место было заслуженно отдано сое.

Положительное профилактическое действие сои связано с наличием в ее составе флавоноида генистеина, который, по сути, является фитоэстрогеном, то есть растительным аналогом женских половых гормонов. Доказано, что генистеин тормозит выработку веществ, отвечающих за образование в опухоли новых сосудов.

Фитоэстрогены обеспечивают нормальное функционирование гормонозависимых тканей. Это неоценимо полезно, например для профилактики остеопороза в постменопаузе. По механизму действия фитоэстрогены напоминают тамоксифен и его аналоги, что позволяет надеяться на скорую разработку натуральных препаратов, не уступающих в эффективности синтетическим.

Красный виноград

За превращение мужских половых гормонов (андрогенов) в женские (эстрогены) отвечает фермент ароматаза. Ее инактивация приводит к снижению уровня эстрогенов в крови. Достичь этого можно не только с помощью химических лекарств. Аналогичный эффект был получен при исследовании красных сортов винограда.

Кроме того, вещество ресвератрол, содержащееся в винограде, обладает способностью связываться с «мужским» гормоном андростендионом, не позволяя ему превращаться в «женский» гормон эстрон. А биофлавоноиды винограда являются сильными антиоксидантами.

Учитывая эти особенности, рекомендовано выпивать 1 стакан красного вина в день.

Крестоцветные (капустные)

В народе давно известно противоопухолевое действие растений семейства крестоцветных – сурепки, черной горчицы, ярутки полевой, а также разных сортов капусты (брюссельской, белокочанной и т. п.).

Что же общего у этих растений, кроме строения цветка? Что позволяет им противостоять опухолям? Исследования последних лет показали, что объединяют их специфические соединения серы, из которых наиболее изучено вещество индол-3-карбинол. Под его действием гормоноактивные метаболиты эстрогенов переходят в неактивную форму.

Известно, что эстрогены метаболизируют в печени, затем с желчью попадают в кишечник и выводятся из организма. В толстом кишечнике происходит обратное всасывание жидкости. При этом эстрогеновые метаболиты возвращаются в кровь. Чем больше среди них активных форм, тем выше риск возникновения или прогрессирования опухоли.

Обычное соотношение активных и неактивных форм эстрогенов в кишечнике у женщин составляет 2 к 16. Доктор Джей Фоук с соавторами в 2000 г., добавляя капусту брокколи к ежедневному рациону женщин в постклимактерическом периоде, получили увеличение данного коэффициента на 0,08 на каждые 10 г капусты.

Считается также, что соединения, входящие в состав капустных (крестоцветных), стимулируют цикл глутатиона, который является основой антиоксидантных систем.

Внутрикишечное связывание гормонов способствует их более полному выведению из организма. Этот эффект достигается за счет употребления продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, а также слизистых веществ. В числе всасываемых в кишечнике элементов есть не только метаболиты гормонов, но и азотистые шлаки и другие канцерогены, пагубно влияющие на кишечную стенку. В связи с этим пищевые волокна и слизи нужно рассматривать в качестве компонента диеты при опухолях желудочно-кишечного тракта .

Однако недостаточно лишь связать канцерогены, важно их своевременно вывести. Еще один аспект противоопухолевого питания – поддержание правильной перистальтики, которая характеризуется такими признаками, как регулярность, непрерывность, достаточная сила и поступательное движение. Если они в норме, то пища перемещается в заданном направлении, в каждом отделе задерживается ровно столько, сколько нужно для пищеварения, и передается дальше. В итоге – своевременный стул.Рацион, богатый растительными волокнами и балластными веществами, обеспечивает правильную работу желудочно-кишечного тракта. Однако некоторые продукты могут вызывать нарушения. К примеру, бобовые вследствие высокого содержания калия провоцируют спазмы кишечной стенки, обильное образование газов и метеоризм. У некоторых людей аналогичным эффектом обладают молочные продукты, капуста.

При поражении поджелудочной железы, печени, желчного пузыря наиболее актуально создание функционального покоя органов. Так, при опухолях желудка важно ограничивать количество животных белков (то есть мяса), поскольку они требуют первичного переваривания соляной кислотой и пепсином, продуцируемыми желудочными железами. При опухолях печени и поджелудочной железы ограничения касаются жирной и острой пищи. Как никогда важно исключить алкоголь и курение, а также пищевые стимуляторы – кофе, шоколад, какао и т. п.

При опухолях легких ограничения носят, как правило, неспецифический характер. Интересно отметить, что состояние некоторых больных улучшается от обильной жирной пищи, как это ни парадоксально. В народной медицине даже встречаются рекомендации лечить заболевания легких барсучьим, собачьим и медвежьим жиром.

С позиций современной медицины объяснить подобный феномен, пожалуй, трудно. Восточные системы оздоровления, базирующиеся на сложных взаимоотношениях внешних и внутренних факторов, усматривают здесь явление взаимной компенсации вредоносного аспекта «ветер» и лечебного «слизь».При опухолях легких онкологическая кахексия (истощение) бывает выражена очень сильно. Жирная пища, как самая энергоемкая, если ее усвоение ничем не нарушено, в состоянии эффективно покрыть энергетический дефицит.

При опухолях мозга , как первичных, так и вторичных, важно следить, чтобы внутричерепное давление оставалось стабильно невысоким. Это требует соблюдения ряда специфических диетических правил:

• нужно избегать задержки жидкости в организме – ограничить употребление поваренной соли, продуктов и специй, способных вызывать жажду;

• проводить диетическую профилактику запоров, так как они провоцируют повышение внутричерепного давления;

• учитывая склонность некоторых больных с опухолями мозга к сходным с эпилептическими припадкам, следует вводить ограничения на употребление пищевых стимуляторов (кофе, шоколад, какао и т. п.).При всех опухолевых заболеваниях, поражающих слизистые оболочки (желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, дыхательная система), когда имеется угроза кровотечения, вводят ограничения на жгучие и раздражающие продукты и пряности (разные сорта перца, лук, чеснок, горчица и т. п.).

При гематологических заболеваниях с высоким риском протеинемии и протеинурии (миеломная болезнь) в фазе активного лечения существенно ограничивают белок (до 0,6 г на 1 кг массы тела в сутки), а иногда и вовсе его исключают. Аналогично поступают при онкологических заболеваниях, которым сопутствует хроническая почечная недостаточность , в первую очередь при раке почки . Напротив, при болезнях, сопровождающихся нефротическим синдромом с высокой потерей белка с мочой, количество белка в рационе увеличивают до 1,5 г на 1 кг массы тела в сутки.

Итак, диетические рекомендации даются на основании общих концепций и корректируются в зависимости от конкретных условий, с учетом сопутствующих заболеваний. Тяжесть состояния больного накладывает отпечаток на его питание. Нарушение работы внутренних органов порой требует строгого ограничения в рационе. В то же время разгрузочные дни допустимы только в тех случаях, когда состояние больного удовлетворительное.

Иногда исключение или введение в рацион продуктов происходит из-за назначения тех или иных лекарств, в том числе и растительных. Например, при лечении аконитом рекомендуется воздерживаться от употребления кислого, холодного, куриных яиц и мяса щуки. При приеме отваров брусники, толокнянки, способных подкислять мочу, рекомендуют пить щелочные минеральные воды. Принимая растения, содержащие алкалоиды (аконит, вех, болиголов, чистотел, живокость и т. д.), нельзя непосредственно до и сразу после них пить крепкий чай.

Место проживания больного и сезон года накладывают отпечаток на выбор рациона. Нередко в популярной литературе можно встретить рекомендации, которые, на мой взгляд, являются ошибочными. Речь идет о советах, с точностью копирующих информацию древнеиндийских, древнекитайских и других источников, весьма отдаленных от нас не только по времени (что в данном случае неважно), но и географически. При этом не учитываются разница суточных и сезонных температур, влажность, количество солнца в году и другие климатические факторы.

Недаром говорят: «Что русскому хорошо, то немцу – смерть». Человек, родившийся и всю жизнь проживший в определенных условиях, должен питаться сообразно обстоятельствам.

Возьмем две крайние географические точки – Чукотку и Индию. В индийском меню много пряностей, пища в основном растительная, весьма острая, нередко присутствует выраженный кисло-сладкий вкус. Этнические северяне питаются совершенно иначе. Пряностей почти нет, овощей очень мало. Яркая особенность рациона – обилие животного и рыбьего жира.

Характерно, что формирование рациона происходит не только из-за того, что «это здесь растет», но и под влиянием погодных факторов. Так, например, известно, что острая пища, «истощающая огонь организма», помогает лучше переносить жару. В то же время животный жир (например, тюлений) в силу своей энергоемкости – важное средство защиты от северных многомесячных морозов.Таким образом, при разработке рациона онкологического больного нужно учитывать факторы среды обитания, а также пищевые привычки, обусловленные в том числе религиозными взглядами и национальной принадлежностью.

Фитодиететика

Фитодиететика занимает промежуточное положение между диетой как таковой и назначениями лекарств. Ее можно определить как метод лечения, основанный на введении в ежедневный рацион лекарственных (реже пищевых) растений в составе привычных блюд. Например, добавление сои в меню европейцев можно считать фитодиететическим мероприятием, поскольку для них соя не является привычным продуктом.

Травы

К фитодиететическим средствам можно отнести салаты с листом одуванчика, рекомендуемые при опухолях печени и поджелудочной железы; салаты, супы с крапивой в качестве средства неспецифической профилактики кровотечений и гиповитаминоза С; салаты с добавлением листа сурепки при опухолях молочных желез и простаты; кисели на основе клюквы и цетрарии исландской при опухолях кишечника; желе из плодов черноплодной рябины при опухолях мозга и т. д.

Теоретически любое растение, кроме ядовитых, может быть использовано в качестве компонента того или иного блюда. Помимо хороших знаний непосредственно болезней и свойств трав такой подход требует недюжинных кулинарных способностей.

Фитодиететическое средство назначают строго по показаниям и на определенный срок. При нарушении доз и длительности приема возникают побочные реакции.

Пряности

Пряности с древнейших времен были объектом изучения врачей Индии, Персии, Таджикистана, Китая и других стран.

Яркая особенность пряностей – высокое содержание летучих эфирно-масличных соединений, вследствие чего эта большая группа растений прочно обосновалась в кулинарии. Такая расстановка акцентов (скорее пища, нежели лекарство) сформировала несерьезное отношение к пряностям как к чему-то способному доставить эстетическое, вкусовое или обонятельное наслаждение, в то время как многие пряности оказывают лечебное действие, сравнимое с фармацевтическими средствами, и при передозировке способны давать побочные реакции.

Основные закономерности использования пряностей в рационе онкологического больного

Ключом к правильному и простому применению метода может служить ботаническая систематика, в частности разделение на семейства.

Наиболее многочисленная группа пряностей входит в семейство зонтичных (сельдерейных). Оно дает 13 растений, среди которых укроп, анис, тмин, фенхель, кориандр и прочие. Их общей фармакологической особенностью является выраженный спазмолитический эффект в отношении гладкой мускулатуры. Данное свойство делает их незаменимыми для больных опухолями желудочно-кишечного тракта как до, так и после операции. Эти же растения показаны больным, склонным к инсультам, страдающим атеросклерозом и гипертонией.

Свойство некоторых зонтичных гнать желчь (фенхель, кориандр) используют при опухолях печени, поджелудочной железы, сфинктера Одди и полипах желчного пузыря. Здесь весьма уместны и пряности из семейства имбирных (имбирь, куркума), а также барбарис и цикорий, которые давно прочно и по праву вошли во многие Фармакопеи мира в качестве печеночных средств.

Зонтичные выводят из организма токсины, что делает их полезными любому хроническому больному, в том числе и онкологическому. Мочегонный эффект зонтичных позволяет рекомендовать их при отеках, асците и других задержках жидкости, нередко осложняющих онкологическую болезнь. Еще одно свойство зонтичных – подавлять гнилостную флору в толстом кишечнике – полезно при опухолях желудочно-кишечного тракта.