Текст книги "Верный способ избавиться от пьянства, курения, наркотиков"

Автор книги: Андрей Каспаревич

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 13 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

...

Что пил Иисус (Мф 11: 19)

Пришел Сын Человеческий, ест и пьёт; и говорят: вот человек, который любит есть и пить вино, друг мытарям и грешникам.

АЛКОГОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ Опознание: свой – чужой

В связи с неубывающей актуальностью темы действие алкоголя на организм человека изучено достаточно хорошо. Изданы во множестве научные монографии и популярные статьи. Наша задача – иная, чем повторение известного и доступного читателю материала. Почему обилие информации не привело к качественным улучшениям? Напротив, наблюдается нарастающая тенденция по алкоголизации общества и особенно – информационно продвинутой молодёжи. Поэтому да простят нас учёные мужи за образное изложение материала, но нам желанна не только научная правда, но истинная перемена к лучшему в жизни алкоголика и членов его семьи. Как в чудесной песне: «А нам нужна одна победа, одна на всех, мы за ценой не постоим!» Так что настойчиво продолжаем курс молодого бойца – изучаем коварного зелёного змия изнутри, так сказать.

Организм человека вырабатывает небольшое количество своего спирта, который присутствует в крови. Это эндогенный этанол, продукт нормального обмена веществ. Кровь человека содержит 0,01-0,03 % эндогенного этанола. Такое малое количество его обеспечивает 10 % (!) энергетического баланса организма, его концентрация весьма чутко реагирует на изменения внешней среды и внутреннего психоэмоционального состояния человека.

Алкоголь же в бутылке – это нечто иное, чуждое организму, научным языком – экзогенный этанол. Один из механизмов зависимости как раз и возникает, когда внешний спирт ломает механизм тонкой работы алкоголя эндогенного. Организм как бы перестаёт замечать малые концентрации этанола и устремляется ко всё большим и большим. Страсть – это энергетически обоснованный вампиризм.

Алкогольный напиток начинает всасываться в кровь уже во рту, в желудке его поглощается около 20 %, а остальные 80 % – в тонком кишечнике. В крови алкоголь обнаруживается через 5 минут, но первые признаки изменений кора головного мозга подаёт буквально через 10–15 секунд от начала приёма. Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа. Содержание этанола в крови (г/л) примерно равно принятому внутрь количеству (мл/кг). Необходимо учитывать только чистый спирт.

Таким образом, если тело весом 80 кг приняло внутрь 200 мл 40-процентной водки, то вполне возможно, что по прошествии пары часов концентрация спирта достигнет показателя 1 г в литре крови, приблизительно 0,1 %. Такая концентрация в 10 раз выше природной нормы! И если нормальное содержание эндоэтанола обеспечивало 10 % энергии, то постепенно экзогенный алкоголь, переключая на себя энергосистему организма, становится энергетическим монополистом. Как известно, монополисты – ребята жестокие, они выжимают из подопечных сверхприбыль. Тяжко приходится, когда монополист прикручивает вентиль, «трубы горят».

Десятикратное превышение нормы для организма человека, вероятней всего, окажется не смертельным, хотя как знать. Попробуйте сравнить с чем-нибудь. Можно начать дышать в десять раз чаще и глубже, чем обычно, эйфория будет обеспечена. Или в один из перерывов отобедать десятью порциями обеда и запить их десятью стаканами компота. Затем в бассейне, например, не с бортика высотою в 1 метр, а с десятиметровой вышки сигануть. Для опытных алкоголиков, ой, извините, спортсменов это плёвое дело, скажете. Тогда можно брать высоты и повыше, метров в 50, для настоящих бойцов.

Смертельными считаются концентрации 4–8 г/л, это соответствует употребленной дозе 250–500 мл чистого спирта. Но это в среднем, в отдельных же случаях убийственное количество спирта может быть и вдвое больше, а может и меньше. Очень часто на больничной койке оказываются алкоголики с полной утерей контроля. В таких случаях точно установить поглощённое количество напитков не представляется возможным, и наука уступает место удивлению.

По своему действию на человека этиловый спирт следует отнести к наркотическим веществам, так как проявления зависимости известны каждому.

Алкоголь поступает во все органы и ткани, насыщая каждую клеточку. Уникальная способность проникновения!

Спирт проходит охранные барьеры органов и клеток, своего рода таможни, которые следят, чтобы внутрь не проникали вирусы, бактерии, токсины и другие чужеродные вещества. Эти внутренние защитники четко отслеживают «чужаков» и блокируют их, но перед молекулами спирта открывает двери не только изощрённый face-control структур головного мозга. Их не удерживает даже такая ни с чем не сравнимая линия обороны, как плацента будущей матери, и ребёнок в утробе собутыльничает с пьющей женщиной. Кстати, курят и «ловят кайф» они тоже совместно.

Почему допущено такое коварство, неужто природа промахнулась?

Дело как раз таки в эндогенном, «своём» алкоголе и «своих» морфинах, то есть веществах, подобных наркотическим, которые вырабатывает сам организм. Эндоалкоголь и эндоморфины исполняют очень важную роль. Они активно участвуют в формировании эмоциональных состояний человека, они делают организм более устойчивым к перепадам температур и являются действенным обезболивающим средством.

Система опознания «свой-чужой» принимает молекулы спирта, никотина и других наркотиков за «своих», поэтому практически беспрепятственно допускает их в каждую клетку. К сожалению, охранная система лишь распознаёт вещества и открывает врата, но она не срабатывает на дозу. Господь, создавая своё любимое детище, явно не предполагал, что так упорно оно будет заниматься самоуничтожением, разбивая молотом «лошадиных» доз тончайшие внутренние механизмы. Поэтому-то выпивоху ждёт встреча лицом к лицу не с ангельскими мирами, а с унитазом, головная боль и «курятник» во рту.

Биотрансформация, разложение алкоголя в организме происходит с помощью ферментной системы. В расщеплении спирта участвуют многие ферменты, но ведущую роль исполняют два, которые перерабатывают на разных стадиях до 90 % поступившего в организм этанола.

Первой в схватку вступает алкогольдегидрогеназа (назовем ее условно АДГ), которая вырабатывается печенью и в кишечнике начинает разлагать молекулы спирта до промежуточного продукта – ацетальдегида. В небольших количествах АДГ находится в желудке, причем женщины по количеству этого фермента безоговорочно проигрывают перед мужчинами. Именно из-за отсутствия в желудке алкогольдегидрогеназы пьющая дама значительно быстрее, чем её кавалер, получит признаки наркотического отравления.

Ацетальдегид является для организма серьёзной проблемой, он очень токсичен. Вот здесь и нужен второй фермент – ацетальдегидрогеназа (для простоты назовем ее АЦДГ). Ацетальдегид и непереработанный спирт попадают в кровь, но от тотального отравления нас спасает мудрая природа, АЦДГ содержится не только в печени, но во всех тканях организма и относительно быстро обращает яд в уксусную кислоту. В результате нормального обмена веществ уксусная кислота превращается в ацетилкоэнзим А, а затем в углекислый газ и воду.

Итак, схема биотрансформации спирта в организме выглядит так:

...

спирт → ацетальдегид → ацетил-коэнзим А → вода + углекислота

СН3-СН2-ОН → СН3-СН-O → СН3-СООН → H2O + CO2

Насколько известно, основная роль двух вышеупомянутых ферментов состоит именно в переработке спирта. Эти ферменты являются достоянием только млекопитающих, что может служить доказательством изначальной общности кормовой базы: видимо, люди издревле употребляли в немалом количестве перебродившие плоды.

Как-то Петру I иноземные послы подарили слона. Для содержания животного был учреждён старейший на просторах империи петербургский зоопарк. Учитывая климатические особенности северной столицы, слону в ежедневный рацион было введено ведро водки, которое употреблялось им с заметным энтузиазмом. Однако в одном из докладов директора зоопарка зафиксирован отказ слона от употребления спиртного. Причиной необычного поведения явилось то, что «водка некрепка и смердит». К сожалению, слон абстинентом не был, поэтому издох от цирроза печени. Царь-государь поначалу взгрустнул по сему поводу, и из Индии был доставлен ещё один слонёнок потехи ради. Однако по настоянию лекаря водочная порция была отменена. Ох, по-видимому, обслуга зоопарка огорчилась!

Здесь самое время поговорить о скорости и количестве перерабатываемого алкоголя в организме человека.

Наша схожесть со слоном на толщине кожи, да и то в переносном значении, пожалуй, и оканчивается, поэтому даже четверть ведра водки для тщедушного организма смертельна. Однако это утверждение может оказаться сомнительным, если учесть такие условия, как период времени, в который происходит употребление, массу тела пьющего, температуру окружающей среды. Кроме многих параметров, которые можно измерить или взвесить, как, например, немаловажный фактор закуски, существуют многие непредсказуемые вещи, такие как настроение и индивидуальная переносимость алкоголя.

Но!

Одно можно сказать наверняка: печень не химический завод.

Ферменты вырабатываются в ограниченном количестве, и справляются они с алкоголем со скоростью приблизительно до 0,1 г в час на 1 кг веса человека. Таким образом за один час в организме превращается в ацетальдегид до 20–30 мл 40 %-го спирта. Похоже, что герои-американцы, которые за барной стойкой полвечера цедят рюмку виски или маленькую бутылочку пива, – не такие уж слабаки, скорее всего, они бережно относятся к своей частной собственности, берегут здоровье, строго соразмеряя желанную эйфорию с возможностями организма.

Напомним, что, кроме спирта, львиная доля ущерба наносится побочными веществами, содержащимися в алкогольном напитке, и продуктами распада алкоголя. Поэтому для оценки скорости биотрансформации этилового спирта в организме введено понятие «исходного» метаболизма. Это количество этанола, которое может быть утилизировано за единицу времени с учётом того, что весь образовавшийся ацетальдегид успевает окислиться в тканях (печени и почках) и не попадает в общий кровоток. Для здорового человека величина «исходного» метаболизма этанола равна 1–2 г/кг в сутки. Не так уж много.

Таким образом, «безопасная» суточная токсическая доза алкоголя для здорового взрослого человека (со здоровой печенью и почками в первую очередь) составляет одну-две рюмки водки или бокал натурального вина, рюмка коньяка или виски (учитывая содержание побочных веществ) или до 300 мл «живого» по современным меркам пива.

Вот Вам, дорогой читатель, и обещанное «безопасное» количество спиртного, к тому же с физиологическими возможностями согласованное. Про безопасность упоминаем в кавычках, ибо если брать без лукавства научный подход, то нейротоксическое действие, то есть ущерб для нейронов головного мозга, со счетов сбросить невозможно!

Около 90 % алкоголя окисляется до воды и углекислого газа, а 10 % выделяется в неизменном виде через легкие, почки, с молоком кормящей матери. Алкоголь циркулирует в организме человека до полного разложения. Скорость утилизации может значительно изменяться в зависимости от состояния здоровья. Этот процесс длится от 2–3 дней до двух недель даже после разового эксцесса. При этом много недоокисленных продуктов накапливается и задерживается до 15–20 суток, а возникающие биохимические сдвиги определяются в анализах крови и мочи до трёх месяцев!

При повторном употреблении алкоголя происходит накопление в организме даже не столько самого спирта, сколь опасных продуктов его неполного разложения, таких как ацетальдегид и сивушные масла. Это ведёт к серьёзным нарушениям в наиболее важных органах: в головном мозге и сосудах, в сердце и печени, в деятельности нервной и эндокринной систем. Возрастание в крови концентрации молочной кислоты ведет к приступам тревоги, мочевой – к подагре, содержания жиров – к ожирению печени, циррозу и повышенному артериальному давлению. Перерождение слизистых оболочек гортани, пищевода, желудка и кишечника может привести к раковым опухолям. Этому сопутствует и курение, которое часто является спутником алкоголя. Поражение поджелудочной железы сопровождается опоясывающими болями в эпигастрии.

Итак, теперь понятен смысл предупреждения Министерства здравоохранения: «ЧРЕЗМЕРНОЕ употребление спиртных напитков вредит вашему здоровью». Профессора медицины полагают, что наркотик под названием «алкоголь» имеет безопасную дозу, которая определяется наличием ферментов, разлагающих спирт. Утверждение весьма сомнительное – потому что различные органы сильно отличаются по содержанию этих ферментов, поэтому печень и почки наиболее активно перерабатывают токсины, а сердце, головной мозг и сетчатка глаза защищены очень незначительно: это органы-мишени, которые поражаются в первую очередь. Но похоже, что Минздрав считает эти «запчасти» не слишком важными. Если распределить органы по их ферментной защите от алкоголя, то места распределились бы следующим образом.

Справедливости ради следует сказать, что большинство органов имеют всё-таки достаточно большой запас прочности, поэтому нередко алкоголик заявляет, что его здоровье в полном порядке. Хотя здесь свою роль играет потеря критичности к своему состоянию. Если не перейдена некая грань, пока орган «держит удар», в случае прекращения злоупотреблений алкоголем многие физиологические функции восстанавливаются, однако период лечения иногда затягивается до нескольких лет.

По причине уязвимости коры головного мозга алкоголик плохо осознаёт факт значительного снижения продолжительности жизни – минус 10–20 лет. Утрачивается контроль над собственно качеством житья-бытья, самокритика не только отсутствует, но превращается в самолюбование. Больной искренне может верить в то, что он невинная жертва и даже герой.

Наркотическая зависимость проявляется и во внешних признаках нездоровья – таких как обрюзглость лица, поверхностные прожилки сосудов, «мешки» под глазами, потливость, тремор рук, специфический запах тела и дыхания.

Кстати, вышеупомянутый Пётр Великий почил в бозе по причине жестокого воспаления предстательной железы, причиной которого стал алкоголизм столь же великий, как и свершения Петра. Проще выражаясь, мочеточник императора полностью перекрыла воспалённая простата, что привело к смерти, неторопливой, с мучениями нестерпимыми от отравления организма неоттекающей мочой. Поводом же для последнего запоя явился любовный крах перед фавориткой (так красиво именовались царственные любовницы) и окончательное сексуальное фиаско, которое явилось закономерным следствием прежних запоев.

Дворцовые сплетни?

Просто классика жанра.

...

Притча от царя Соломона (Притч 20: 1)

Вино – глумливо, сикера – буйна; и всякий, увлекающийся, ими, неразумен.

АЛКОГОЛЬ И ГОЛОВНОЙ МОЗГ Абстиненция – нейронная катастрофа

Из таблицы, представленной в предыдущей главе, мы выяснили, что от воздействия спирта, впрочем, как и от любого другого наркотика, головной мозг наименее защищен. Эта очень нежная субстанция является своего рода бортовым компьютером человека, который управляет всеми системами организма. Стоит ли вести речь о деятельности других органов, если откажет головной мозг?

...

1) двигательный центр коры; 2) чувствительный центр коры; 3) теменная доля (чувствительная зона боли, температуры, осязания, давления, понимания речи, выражения мыслей); 4) поле Вернике (интерпретация речи); 5) затылочная доля (зрительное восприятие); 6) мозжечок (удержание равновесия, координация движений); 7) ствол мозга (сосудодвигательный, дыхательный и др. жизненно важные центры); 8) височная доля (центр слуха, память услышанного и увиденного); 9) извилина Брока (двигательный контроль речи); 10) лобная доля (контроль произвольных движений, способность к самореализации, концентрации внимания).

Итак, алкоголь поступает в желудок. Ферментная система переработать его моментально не в состоянии, и спирт оказывается в крови. Сердце в первую очередь снабжает кровью головной мозг. Значит, самая высокая концентрация спирта создаётся в сосудах самого сердца и мозга. Алкоголь начинает тормозить передачу импульсов через нервные волокна. Затем возникает нарушение обмена веществ в нейронах, связи между ними теряются, биоэлектрические импульсы гаснут. Важно понять тот факт, что в структуре головного мозга больше энергии требуют активные участки, которые, как правило, связаны с профессиональной деятельностью человека. Поэтому «рабочие» нейроны будут и наиболее поражаться наркотиком, ведь вместе с кровью именно им достанется наибольшее количество яда. Так, у шахтера, металлурга и спортсмена страдать будут нейроны, отвечающие за двигательные функции, у водителя – за координацию и зрение, а ученый почувствует «скрежет шестерёнок» интеллекта.

Картина, сравнимая с ожогом! Не тепловым, конечно, а страшным химическим. Первая стадия – отёки, вторая – волдыри (микрокистозные образования), третья – омертвление клеточной ткани (микроинсультные и инфаркные поражения). Без эксперимента понятно, например, что произойдёт при случайном попадании одеколона во время бритья на веко. Нейроны во много крат чувствительнее, и даже мизерное возрастание концентрации спирта в крови для них губительно.

Без преувеличения можно сказать, что «душа» – это понятие, в немалой степени связанное с функциями коры головного мозга. Именно в коре головного мозга находятся те приобретения, которые человек накопил во время своего развития: это логика и мышление, внимание, контроль и воля, память и тому подобные вещи. Словом, в коре находится всё то, что делает двуногое существо человеком.

Под корой расположены глубинные структуры мозга, в которых хранятся древние функции – инстинкты. Как вы думаете, где находится ярость, беспричинный гнев, а откуда выползают поступки, за которые потом гложет стыд? Глубинные структуры значительно устойчивей, и, когда кора головного мозга отключается, именно они перехватывают «управление полётами». Теперь понятно, почему воспитывать пьяного, а уж тем более конфликтовать с опьянённым человеком – не только бесполезно, но и опасно.

Или есть ещё желающие?

Кстати, здесь кроется основная ошибка близких людей алкоголика.

Именно в тот светлый промежуток времени, когда наркозависимый – «умничка» и «паинька», поторопитесь к наркологу.

Если же развилось обострение, он же запой, то необходимо не лечить, а спасать, и здесь нужна госпитализация и капельницы. Конечно же, это тоже лечение, но лечение отравления спиртом, а не алкогольной зависимости. Это совсем другая история – скорая помощь.

Академик Углов Фёдор Григорьевич является признанным медицинским авторитетом в области изучения последствий воздействия алкоголя на организм человека. Ф. Г. Углов занесён в Книгу рекордов Гиннеса как старейший в мире практикующий хирург, производивший с неизменным успехом сложнейшие операции в возрасте 100 лет. Его мнение заслуживает вашего внимания.

«Нет такого заболевания, течение которого не ухудшилось бы от употребления алкоголя. Нет такого органа у человека, который бы не страдал от приёма спиртного. Однако больше всех и тяжелее всех страдает мозг. Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, то в печени она будет 1,4; в спинномозговой жидкости – 1,5; в головном мозге – 1,75.

При вскрытии наибольшие изменения от действия алкоголя имеют место в мозгу. Головной мозг резко отёчен, сосуды расширены, множество мелких кист диаметром 1–2 мм. Эти мелкие кисты образовались в местах кровоизлияний и некроза (омертвления) участков вещества мозга.

Более тонкое исследование мозга у погибшего от острого алкогольного опьянения показывает, что в нервных клетках наступили изменения в протоплазме и ядре, столь же резко выраженные, как и при отравлении другими сильными ядами. При этом клетки коры головного мозга поражены гораздо больше, чем подкорковых частей, то есть алкоголь действует сильнее на клетки высших центров, чем низших. В головном мозге отмечено сильное переполнение кровью, нередко с разрывом сосудов в мозговых оболочках и на поверхности мозговых извилин. В случаях острого алкогольного отравления, но не смертельного, в головном мозге и в нервных клетках коры бывают те же изменения, что описаны выше, приводящие к глубоким изменениям деятельности и психики человека.

Описанные изменения в веществе головного мозга необратимы.

Они оставляют после себя неизгладимый след в виде выпадения мелких и мельчайших структур мозга, что неизбежно сказывается на его функции.

Но не в этом самое большое зло алкоголя. У лиц, употребляющих спиртные напитки, выявляется раннее склеивание эритроцитов, красных кровяных шариков. В мозгу, где склеивание сильнее, поскольку концентрация спирта выше, оно приводит к тяжелым последствиям в мельчайших капиллярах, которые проводят кровь к отдельным мозговым клеткам. Диаметр этих капилляров приближается к диаметру эритроцита. И если происходит склеивание эритроцитов, они закрывают просвет капилляра. Снабжение мозговой клетки кислородом прекращается. Такое кислородное голодание, если оно продолжается 5-10 минут, приводит к омертвлению, то есть к необратимой утрате мозговой клетки. И чем выше концентрация спирта в крови, тем сильнее процесс склеивания и тем больше мозговых клеток гибнет.

Вскрытия „умеренно пьющих“ показали, что в их мозгу обнаруживаются целые „кладбища“ из погибших корковых клеток».

Наибольшая нейронная катастрофа разыгрывается в периоды абстиненции, то есть тогда, когда возникает желание опохмелиться, это абстинентный синдром (синдром похмелья). В английском языке «абстиненция» (abstinence) означает «воздержание», «трезвость». Именно воздержание становится мучительным явлением.

Тысячи людей ежедневно теряют триллионы мозговых клеток по причине абстинентного синдрома. Среди этих людей – алкоголики, решившие прервать запой, курильщики, бросившие в урну «последнюю» сигарету, наркоманы, проходящие «ломку». Если синдром сформировался, то эти явления будут сопровождать человека всю оставшуюся жизнь, как только он употребит опьяняющее количество алкоголя или наркотик. Это и есть физическая зависимость, механизм которой попробуем пояснить простой схемой.

Эритроциты питают кислородом каждую клеточку организма. Они похожи на человечков с четырьмя ручками. Вдох. Эритроцит в лёгких ухватил кислород, потащил его в клетку головного мозга по артериальному руслу. Отдал кислород нейрону, а от него вынес углекислоту и по венозным каналам доставил её в лёгкие. Выдох. И опять за своё, то есть за кислород.

Наркотик резко расширяет кровеносные сосуды, и нейроны испытывают эйфорию, они «переедают». В это же время склейки эритроцитов и недоокисленные продукты веществ, которые не смогли переработать нервные клетки, зашлаковывают венозные каналы и отток крови затрудняется. Развивается отёк и отравление нейронов. Именно эти явления заставляют прекратить употребление алкоголя, это явление, называемое «перебор», «передоз». Зависимый чувствует, что наркотик не даёт должного «прихода», после дозы самочувствие ухудшается, достигнуть комфортного состояния эйфории не удаётся. Больной оказывается перед выбором или «сгореть», или прекратить употребление наркотических средств хотя бы на время. Это серьёзный конфликт между стремлением к эйфории и инстинктом самосохранения. Личность человека получает очередную психотравму на уровне подсознания, понятие жизни обесценивается, и могут возникать суицидальные мысли (предрасположение к самоубийству).

В период же воздержания, когда концентрация алкоголя (наркотика) в крови падает, происходит спазм сосудов, и капилляры перестают работать. Кислородное голодание мозга усиливается. Перед гибелью нейроны дают команду сердцу: качай! умираем, караул! качай! Сердце старается изо всех сил вплоть до тахикардии или разрыва сердечной мышцы (инфаркт миокарда). Но повышение кровяного давления проблемы не снимает, ведь капилляры спазмированы, и эритроцитные конгломераты к нейронам мозга не проходят. Давление в сосудах нарастает, однако это не дает питания клеткам мозга, а лишь увеличивает микроинсультные подсачивания крови, резко повышая вероятность разрыва сосуда. Возможный исход – инсульт, кровоизлияние в головном мозге. Либо нейроны погибнут (инфаркт мозга), либо возобновят работу – как при первом, так и при втором варианте развития событий к сердцу перестают поступать импульсы «качай», и примерно через 12–36 часов сердечная мышца начинает расслабляться, артериальное давление приходит в относительную норму. Сколько за это время случится нейронных и сосудистых катастроф – науке неизвестно. Предсмертные конвульсии нейронов выражаются во внутренних и внешних содроганиях – треморе.

Что может быстро расширить сосудистое русло?

Приём алкоголя, доза никотина, наркотика.

Уф, попустило.

Надолго ли?

Пока действует доза!