Текст книги "Точка боли. Уникальный массаж пусковых точек боли"
Автор книги: Анатолий Ситель
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 3 (всего у книги 9 страниц) [доступный отрывок для чтения: 4 страниц]
Сосудистая головная боль не зависит от времени суток и носит пульсирующий характер, часто проявляется постепенным началом с умеренной или слабой интенсивностью, затем переходящей к резкими болевым ощущениям в области висков, чаще с одной стороны лба, реже затылка. У некоторых людей появляется боль в одной половине головы, которая часто возникает внезапно в околоорбитальной области и за глазами, иррадирует в лобно-височную, скуловую область, иногда по всей половине головы, в шею. Она может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
Как правило, сосудистая головная боль связана со спазмом внутри – и внечерепных сосудов.
Мигрень – болезнь аристократовВ художественной литературе XIX века можно найти множество примеров описания мигренозной головной боли. Чаще всего ей страдают женщины. Возникает спазм внутри– и внечерепных сосудов, чаще всего это случается при наследственной головной боли – мигрени.
Мигрень – это приступы различных по интенсивности и продолжительности повторных головных болей, чаще односторонней локализации. В большинстве случаев перед приступом мигрени возникает фаза ауры в виде вегетативных расстройств: сердцебиения, потоотделения, покраснения или побледнения лица, чувства страха и др. Длительность ауры индивидуальна, в среднем от 15 до 45 минут, болевые ощущения в голове в этот момент еще отсутствуют.
Мигрень – это семейное заболевание, при котором прослеживаются наследственно обусловленные нарушения в сосудистой, нервной и эндокринной системах. При этом наиболее вероятен аутосомно-доминантный тип наследования: большинство детей (75 %) наследуют мигрень от матери, по отцовской линии мигрень передается лишь в 20 % случаев (5 % не установлено).
Сосудистая головная боль спастического характера при продолжительности в несколько часов неизбежно переходит в сосудистую головную боль в результате расслабления сосудистой стенки – происходит патологическое расширение и атония сосудов головного мозга. Когда сосуды расслабляются, в них открываются многочисленные дырочки (поры) и в окружающую мозговую ткань лавинообразно устремляется жидкость, возникает отек и набухание головного мозга. Твердая мозговая оболочка с многочисленными нервными окончаниями придавливается к внутренней поверхности черепа и возникает головная боль нестерпимого диффузного характера, часто с тошнотой и рвотой.
Для дифференциальной диагностики сосудистой головной боли в результате спазма или расслабления сосудистой стенки в первую очередь необходимо оценить величину артериального давления. При повышенном артериальном давлении и спазме сосудов головного мозга назначаются сосудорасширяющие средства быстрого воздействия: дибазол, папаверин, ношпа, папазол, клофелин. Эффективно действуют бета-блокаторы (анаприлин, вискен и др.).
Если интенсивность головной боли от приема вышеперечисленных препаратов не снижается, это свидетельствует о том, что она перешла в другую фазу – фазу расслабления сосудистой стенки. С целью коррекции боли в этой фазе необходимо назначать прессорные амины (препараты с кофеином), средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, аскорутин и др.), дегидратационные препараты (глицин, триампур, лазикс и др.).
При возникновении мигренозных приступов необходимо применять производные алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, редергин, ницерголин, дитамин и др.), антигистаминные (димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин, перидол), антисеротониновые (циннаризин, диваксан, имигран) средства. Церебральные венозные дисциркуляции обычно облегчаются вазоактивными препаратами, среди которых наиболее популярны броксевизин, трибенозил (гливенол), эксузап, анавенол. Одновременно с ними можно применять простые анальгетики из группы парааминофенола: панадол, долипран, калпан и др.
Затылочные головные боли и боли мышечного напряжения! Внимание! Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача – это может быть опасно!
Среди всех типов головных болей затылочные головные боли и головные боли мышечного напряжения встречаются в 80 % случаев. Их возникновение обусловлено различными болевыми синдромами, развивающимися в той или иной мышце головы и шеи. Подобные головные боли проявляются напряжением мышц плечевого пояса, головы, шеи, с наличием болевых точек в указанных мышцах.
Отмечаются ощущения внешнего стягивания вокруг головы («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове), напряжение и болезненность мышц волосистой части головы. Могут ощущаться боли при расчесывании волос. Кроме того, выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника из-за болевого мышечного спазма (шея как бы в «корсете»). Головная боль может быть приступообразной или хронической, тупой или ноющей, чаще начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается, но к вечеру вновь усиливается.
Головные боли локализуются в подзатылочной области и в большинстве случаев имеют постоянный и тупой характер (растяжение черепных артерий вызывает жгучую и тянущую боль). В некоторых случаях боли могут усиливаться до острых, пронизывающих и прокалывающих, как при шейном «простреле».
В этих случаях соответственно выраженности болей могут возникать тошнота, рвота, побледнение или покраснение лица, потоотделение, головокружения, неустойчивость при ходьбе, иногда опущение век и звон в ушах. Подзатылочные головные боли могут запускаться от межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, от подзатылочных мышц, от трапециевидной мышцы или от мышцы, поднимающей лопатку.
Головные боли мышечного напряженияГоловные боли мышечного напряжения в подзатылочной области могут быть связаны с тоническим напряжением нижней косой мышцы головы. Располагаясь между нижней косой мышцей головы и задней большой прямой мышцей головы, большой затылочный нерв петлей охватывает нижнюю косую мышцу головы и выходит под кожу в подзатылочную область, широкой полосой иннервируя кожу волосистой части головы до шва, отделяющего затылочную кость от теменной.
Повышенная чувствительность или онемение, стреляющие или ломящие боли в этой зоне сначала появляются ночью или после сна, но обычно исчезают через 20–40 минут. В последующем они появляются в дневное время, усиливаются при поворотах головы в здоровую сторону и при разгибании головы. В некоторых случаях присоединяются пульсирующие и жгучие головные боли.
Практически всегда можно обнаружить болевую точку в месте выхода под кожу большого затылочного нерва.
! В любом случае головная боль – признак неблагополучия в кровоснабжении мозга в той или иной степени. Не оставляйте этот симптом без внимания. Ни в коем случае нельзя терпеть головную боль. Нужно снимать ее любыми средствами.
Готовим себя к массажу триггерных точек
Упражнение 1! Внимание! Если вы напряжены или ваша поза неудобна, это снизит эффективность проведения миотерапии. Поэтому желательно предварительно провести упражнения по методике расслабления и сосредоточения.
В положении лежа на спине или сидя приложите кончики пальцев к вискам. Представьте себе, что кончиками пальцев вы ощущаете движение волос. Контакт при пальпации (ощупывании) должен быть очень нежным, сила давления должна быть меньше 5 г. Попробуйте представить, что голова непрерывно изменяет свою форму в соответствии с дыхательной активностью и что все тело также совершает физиологические непроизвольные смещения в соответствии с дыханием. В фазу «вдох» тело разгибается и расширяется. В фазу «выдох» тело сгибается и слегка сужается. Если контакт с собственным телом вызывает защитную реакцию, прервите выполнение упражнения.
Упражнение 2
Выполнять лежа на спине, без подушечки. Голову немного запрокинуть и опереть ее на затылок. Если в этом положении появится легкое головокружение или чувство дискомфорта, немедленно отказаться от выполнения этого упражнения! Если вы чувствуете себя хорошо, расположить указательный и средний пальцы левой руки справа на боковой поверхности шеи на два пальца выше середины ключицы. Мягко нажав пальцами в этом месте, почувствуйте пульс на сонной артерии.
Сделайте то же самое правой рукой с левой стороны шеи: почувствуйте пульс на сонной артерии. Сравните по частоте и наполненности пульс с левой и правой сторон. Если с одной стороны пульс ощущается существенно слабее, срочно обратитесь к неврологу!
Упражнение 3
Для растяжения позвоночных артерий (по J.-P. Barral, 1999, на примере левой позвоночной артерии). Выполнять лежа на спине, левую руку поместить на противоположном плече, правая рука расположена так, чтобы основание ладони было на уровне верхнечелюстного сустава справа (ниже мочки уха) с этой же стороны, а кончики пальцев – на волосистой части головы.
Левая рука осуществляет легкое давление к ногам для создания противосилы. Правая рука отжимает голову влево, при этом немного наклоняя и поворачивая голову в ту же сторону. Этим движением достигается разведение правых поперечных отростков и выпрямление позвоночной артерии на уровне CI–CII, CI и затылочной кости.
Упражнение 4
Болезненный спазм позвоночных и сонных артерий может развиться из-за раздражения «звездчатого» симпатического ганглия. Это упражнение – техника торможения функции нижней части «звездчатого» симпатического ганглия. Выполнять лежа на спине, шея располагается прямо, в нейтральном положении, плечи опущены, согнутый средний палец кисти противоположной руки находится над ключицей на ее внутреннем крае. Затем проводить легкое и медленное надавливание на мягкие ткани, стараясь проникнуть за внутренний край ключицы в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Упражнение повторять 3–6 раз каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Прежде чем выполнять упражнение по миотерапии, вернитесь к схеме на с. 29 на которой показаны разные отделы позвоночника человека.
Приемы миотерапии при головной боли
Приемы миотерапии при головной боли в теменной областиВыполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей.
Затем, для улучшения оттока венозной крови из прямого венозного синуса, от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения вниз по волосистой части головы до лба. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым правым средним пальцем найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минут давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до лба, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки (пусковой пункт) повторно провести миотерапию этого пункта.
Выполнять сидя. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей. Затем для улучшения оттока венозной крови из прямого венозного синуса от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения вниз по волосистой части головы до затылка. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, правым согнутым средним пальцем найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до затылка, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки (пусковой пункт) повторно провести миотерапию этого пункта.
Выполнять сидя. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от уха до уха через макушку. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Положить указательные пальцы справа и слева от найденной точки так, чтобы расстояние между пальцами было около 2 см. Для улучшения оттока венозной крови из нижнего сагиттального синуса проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения указательными пальцами вниз по затылку параллельно средней линии головы. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти найти самую чувствительную точку чуть спереди макушки и провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз по средней линии до затылка и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию.
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца правой руки нащупать соединение лобной и теменной костей (небольшое углубление). Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить в этой точке вращение по часовой стрелке по типу «вкручивание винта» в течение 1–1,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца кисти левой руки нащупать соединение лобной и теменной костей. Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить вращение против часовой стрелки по типу выкручивание винта в течение 1–1,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз. (См. рисунок к упражнению 8.)
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли. Далее продвигать согнутый средний палец вниз до лба и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию.
Выполнять лежа на животе, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на вершине волосистой части головы так, чтобы пальцы касались друг друга. Затем осуществлять подушечками средних пальцев плавные ритмические движения против часовой стрелки по типу «выкручивания винта» до появления ощущения боли. По мере уменьшения болевых ощущений давление постепенно усиливать в течение 0,5–1 минуты. Движение проводить в течение 1–2 минут. Миотерапию повторять 3–6 раз через 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести прием вонзания до появления боли.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Далее продвигать согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию. Точно так же, параллельно срединной линии черепа, провести миотерапию согнутым средним пальцем левой кисти, постепенно продвигая его до затылка и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести процедуру.
Выполнять лежа на животе, голова в нейтральной позиции. Подушечки средних пальцев обеих рук расположить на противоположных половинах головы (перекрестно: правый палец на левой половине, левый – на правой половине) рядом со средней линией головы, в области проекции наиболее выраженных болевых ощущений. Затем осуществлять в точках боли подушечками средних пальцев плавные ритмические движения против часовой стрелки по типу «выкручивания винта» в течение 1–1,5 минут, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз.
Сделав перерыв 2–3 минуты, согнутым средним пальцем правой кисти провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Далее продвигать согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до лба, и в случае обнаружения чувствительной болевой точки повторно провести миотерапию. Затем провести точно так же миотерапию согнутым средним пальцем левой кисти.
Приемы миотерапии при головных болях в затылкеУпражнение расслабляет шейную часть мышцы, выпрямляющей туловище. Выполнять сидя, руки заведены за голову, пальцы сомкнуты в «замок». Легко давить головой назад против сопротивления ваших рук, одновременно опуская подбородок. Удерживать это положение 9–11 с, расслабление 6–8 с, повторить 5–6 раз. В ходе выполнения упражнения тщательно контролировать позицию подбородка. Упражнение эффективно при головных болях в затылочной области.
Выполнять лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на затылке выше затылочного бугра так, чтобы пальцы соприкасались. Затем подушечками пальцев осуществлять давление в течение 1–1,5 минут.
Обнаружив самую чувствительную болевую точку справа, правым согнутым средним пальцем провести миотерапию: прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевых ощущений в течение 0,5–1 минуты давление среднего пальца на точку постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до полного исчезновения боли.
Это же упражнение можно выполнять сидя, голова в нейтральной позиции.
Далее продвигать правый согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка справа, и в случае обнаружения других чувствительных болевых точек повторно провести миотерапию. Обнаружив чувствительную болевую точку слева, повторить упражнение левым согнутым средним пальцем параллельно средней линии черепа, провести миотерапию. Далее продвигать левый согнутый средний палец вниз параллельно средней линии до затылка слева и в случае обнаружения чувствительных болевых точек повторно провести миотерапию.
Выполнять лежа на спине. Разместить основание ладони левой руки на спине на уровне VII шейного позвонка (наиболее выступающий позвонок чуть выше уровня плеч, см. схему). Основание ладони правой кисти положить на верхнюю часть грудины посредине так, чтобы пальцы были направлены перпендикулярно в сторону. Лежать необходимо, не скрещивая ноги, а вытянув их. В этом положении давить основанием ладони правой руки на грудину в течение 1–2 минут, пока не почувствуете уменьшение боли.
Затем в положении сидя основанием ладони правой или левой руки повторить упражнения.
Сделав перерыв 2–3 минуты, средний палец левой кисти расположить по линии позвоночника ниже уровня VII шейного позвонка. Затем этим же пальцем проводить давление до появления болевых ощущений.
По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой до 3–6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 минуты до уменьшения и исчезновения боли.
Далее продвигать согнутый левый средний палец вверх по средней линии по межпозвонковым сочленениям до затылка и в случае обнаружения чувствительных болевых точек повторно провести миотерапию.
