Текст книги "Подсевшие на игру"

Автор книги: Анатолий Берестов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 11 (всего у книги 12 страниц)

– Если член семьи игроман, как убедить его признать проблему и обратиться за помощью, например, в вашу Школу трезвения?

– Убедить вряд ли удастся. Люди зачастую не в силах изменить поведение человека, даже близкого, а путь упреков, криков, угроз и даже шантажа приносит только отрицательный результат. Мы предложили бы родственникам игромана попытаться изменить свое отношение к его проблеме. Прежде всего, им нужно обсудить эту проблему между собой. Желательно также выработать и прописать на бумаге конкретную систему обычных нравственных взаимоотношений между игроманом и другими членами семьи на основе принципа безусловной ответственности за неиспол-няемые или исполняемые в недостаточном объеме семейные обязанности. И, конечно же, игроману не следует давать в долг деньги или выплачивать его долги. Тогда у него появиться стимул осознать, что игровая зависимость является одной из главных личностных проблем. Он, возможно, перестанет твердить: «я как все имею право на отдых», «у меня никакой зависимости нет, я в игре профессионал» и тому подобное.

– Как же так получается, что одни люди попадают в зависимость от игр, а другие нет?

– Рискует стать зависимым тот, кто строит свой жизненный стиль на отказе от духовных устремлений, находя им замену в устремлениях эгоистических. Такая жизнь подавляет человеческую совесть, что ощущается как дискомфортное состояние души. Для того чтобы избавиться от дискомфортных чувств, человек предается власти гедонистических влечений, то есть смысл жизни связывает в первую очередь с получением наслаждений как лекарством от совести.

В Школе трезвения мы помогаем зависимому человеку выйти из болезненного эгоцентричного состояния души и обрести источник духовных сил, с помощью которых возможно противостоять греховным влечениям. Стараясь жить по совести, ответственно, зависимый человек оказывается способным задуматься над смыслом собственного существования и обрести нравственную свободу, способность к высшему личностному становлению. Если у вас есть намерение преодолеть игровую зависимость, и, если вы желаете получить помощь именно у нас, то следует позвонить по телефону 274-33-04, узнать подробнее о нас, рассказать немного о себе и записаться на очередной курс. Подчеркнем, что следует лично записываться тем, кто намерен избавляться от зависимости, а не пытаться попасть на курс посредством звонков к нам родственников или знакомых. Мы через третьи лица в Школу трезвения не принимаем.

– По каким критериям Вы оцениваете успех в преодолении игромании?

– У нас выработан целый ряд критериев

выздоровления.

Приведу некоторые из них:

1. Желающие преодолеть игровую зависимость осознают, что они оказались не способными удовлетворять свою страсть "изредка" или "понемногу", понимают необходимость полного отказа от игры.

2. Не имея собственных сил для борьбы с пороком, обращаются за духовной помощью в храм, а также принимают поддержку православной группы взаимопомощи.

3. Познав невозможность собственными силами избавиться от глубоко укоренившихся в душе страстей, обретают упование на Бога и веру в Него.

4. Каются за содеянное, совершают глубоко прочувствованную исповедь в храме.

5. Принимают решение жить в согласии с Божией волей и своей совестью, которая с каждым днем сильнее и сильнее понуждает очищать душу от зла.

6. Обретают высокую цель жизни – спасение души.

7. Полностью отказываются от всех веществ, изменяющих состояние сознания.

8. С Божией помощью упорно преодолевают жизненные препятствия.

9. В случае срыва пытаются разобраться в том, что сделали неверно, зная: падение – еще не гибель, а нераскаянный грех – это смерть.

10. Воспринимают окружающий мир как духовное училище, в котором одна ситуация учит добродетели, другая подсказывает, как делать не стоит, а третья оказывается экзаменом выученному уроку.

– Что бы вы хотели сказать в заключение беседы?

– Пусть завершающими словами будет цитата из статьи "Тайна личности" профессионального психотерапевта протоиерея Бориса Ничипорова: «Одна из главных тайн бытия, тайна личности заключается в том, что чем ближе человек к Богу, тем он с каждым днем, месяцем и годом обретает себя, возвращается к себе, становится самим собой. Но мы, россияне, долго ли еще будем скопищем озлобленных, обездоленных, душевно израненных людей? Видимо, до тех пор, пока не откроем Бога в своей душе, пока Церковь вновь для нас не станет родной Матерью. Именно покаяние и простая, твердая, чистая вера вернут прежнее достоинство и былое величие российскому народу. А народ в своем духовном пределе – это сообщество свободно, духовно развитых людей, которые любят друг друга».

ВЛ. Цыганков Беседовала Светлана Сотникова

_24.10.2006

1.

КОМПЬЮТЕРНЫЕ ИГРЫ: ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ

Сегодня многие люди (особенно дети и подростки) все чаще и чаще традиционным развлечениям предпочитают компьютерные игры и технологии. Как оценить этот выбор с точки зрения психологии и медицины?

Отметим сразу, что компьютер сам по себе – не хорош и не плох. Важно, как мы его используем. Одно дело – для развития способностей, познания мира и общества, другое дело – из праздного любопытства или с целью "убить время". Например, с компьютером можно играть в шахматы. Это развивает быстроту реакции, память, интеллект, умение концентрировать внимание, учит логике и сообразительности. Компьютерная игра в карты на этом фоне явно проигрывает...

Вот почему мудрые родители стараются, чтобы интерес ребенка к компьютеру с самого начала был не потребительским, а научно-познавательным и практическим. Тогда это может стать основой и для будущей профессии их сына или дочери.

Итак, если применять компьютеры разумно, то они очень полезны, в некоторых областях деятельности даже незаменимы. Но злоупотребление ими опасно для жизни и здоровья. К перегибам чаще всего приводят чрезмерное увлечение компьютерными играми и моделированием различных зрелищ (например, спортивных), ненормированная работа в Интернете, длительный просмотр высококонтрастных картинок из множества мелких разноцветных деталей. В этом плане злоупотребление компьютером – своего рода наркотик.Он сугубо отрицательно воздействует на тело, душу и дух как ребенка, так и взрослого человека.

КОМПЬЮТЕРНАЯ БОЛЕЗНЬ"

Соматические расстройства проявляются в нарушении зрения, общем недомогании, ослаблении иммунитета и в болезнях, обусловленных сидячим образом жизни (геморрой, запоры и т. д.). Избыточный уровень электромагнитных полей и излучений провоцирует появление или обострение онкологических заболеваний (лейкозов?). У беременной женщины возрастает риск выкидыша и внутриутробной патологии плода.

Сильно поражается и опорно-двигательный аппарат. Помимо остеохондроза позвоночника, выявлены так называемые профессиональные заболевания. Преимущественно это болезни рук из-за их неудобного положения при продолжительной работе на неправильно расположенной клавиатуре компьютера:

– тендовагинит (воспаление сухожилий кисти, запястья и плеча);

– болезнь де Кервена (воспаление сухожилий болыно– Iго пальца кисти);

– травматический эпикондилит (воспаление сухожи-' лий предплечья и локтевого сустава);

– синдром канала запястья (ущемление срединного нерва руки).

Страдают также центральная нервная система и психика. Наблюдаются астено-невротические реакции: снижение сосредоточенности внимания, ухудшение памяти и сна, усиление возбудимости и раздражительности, утомляемость, головная боль.

Крайне опасны и стойкие духовные нарушенияв виду энерго-информационного воздействия компьютера на личность. Во-первых, это – погружение в мир иллюзий и греховных страстей, а во-вторых, – психологическая зависимость от виртуальной («мнимой», искусственно созданной) реальности.

Невропатолог с большим стажем работы, профессор, иеромонах Анатолий Берестов утверждает, что для человека, сидящего у экрана компьютера, виртуальный мир порой кажется куда более реальным, нежели окружающий мир. Человек входит в технически созданную им реальность, а та, в свою очередь, вживляется в его сознание, становится частью его "я". Со временем грань между выдуманным и существующим мирами стирается, и люди "живут" словно в двух плоскостях сразу. Отсюда – духовное раздвоение сознания на реальное и как бы виртуальное.

По мнению А. Берестова, компьютерная программа «Киберсекс» заменяет естественное, физиологическое общение мужчины и женщины «на компьютеризированный онанизм и половые извращения». С ее помощью и взрослые, и подростки испытают сексуальные наслаждения в любой момент, с кем и как угодно. Действительно, компьютер реагирует, будто живой половой партнер, и уже не воспринимается как бездушный прибор.

После того, как эта пагубная привычка сформировалась и закрепилась, создать крепкую семью или избежать развода проблематично. Желаем ли мы такого "счастья" своим близким?

Пребывание в ложной, мифической реальности подкупает ощущением подлинности событий и переживаний. Чем больше иллюзия партнерства, тем контакт соблазнительнее. Поэтому общение с электронным "ящиком" опять же сравнимо с эффектом наркотического опьянения. "Растворяясь" в информационном потоке, мы попадаем в полную зависимость от него и теряем себя. Кардинально меняется даже среда нашего обитания. По известной шутке, «Васи нет дома; он – в Интернете». Компьютер засасывает, как болото; его завораживающее действие подобно гипнотическому взгляду удава на кролика. Если заядлого пользователя компьютером оторвать от излюбленного занятия, он уподобится наркоману в состоянии "ломки" – вплоть до некоторого сходства симптомов. Беспокойство, суета, рассеянное внимание, повышенная возбудимость, раздражительность -далеко не полный их перечень. Особенно удручает... чувство неполноценности, интеллектуальной инвалидности...

Условно говоря, посредством чудовищной духовной (небиологической) мутации человек разумный (homo sapiens) превращается в человека информационного (homo informaticus). Порождая мнимое чувство свободы, виртуальный мир разрушает личность или не дает ей раскрыться. Подчас мы ничего и не подозреваем. А ведь порой все начинается, вроде бы, с пустяковых, безобидных компьютерных игр, к которым ужасно легко привыкнуть!

ВИРУСЫ АЗАРТА

С точки зрения психолога Ноттингемского университета Марка Гриффитса, сильная азартная страсть вызывает у людей зависимость, схожую с наркотической и алкогольной. Ученый пытался понять, почему хобби нередко превращается в манию. Для этого он фиксировал частоту пульса и уровень гормона кортизола в слюне у нескольких профессиональных игроков в бридж во время их матчей.

Напомним, что выброс кортизола зависит от действия другого вещества – дофамина, рождающего чувство эйфории. Кстати, это тот самый дофамин, который задействован в формировании алкогольной и наркотической зависимости. Параллель здесь очевидна.

Оказалось, что азарт учащает сердцебиение и резко повышает содержание кортизола в слюне. Если картежники играли просто на очки, частота их пульса составляла примерно 80 ударов в минуту, а уровень кортизола – 0,15 микрограмма на децилитр. Но когда игроки ставили на кон свои собственные деньги, частота пульса достигала 95 ударов в минуту, а уровень кортизола поднимался более чем в 2 раза,

До сих пор считалось, что подобная химическая зависимость достигается только посредством введения в организм специальных препаратов. Если предположение М. Гриффитса подтвердится, то к армии курильщиков, алкоголиков и наркоманов по праву можно будет причислить фанатов-болельщиков, меломанов, заядлых игроков в карты, домино и т. д.

При изучении 3359 пар близнецов выяснилось, что патологическая азартность имеет и генетические предпосылки. Установлены мутации генов, отвечающих за функции нейромедиаторов – передачу нервных импульсов. Чем больше повреждены эти гены, тем выше степень патологической азартности.

Для того, чтобы разобраться в механизме наследования этого психического расстройства, нам придется совершить краткий экскурс в генетику. Нервная система способна регулировать активность генетического аппарата, расположенного в клетках, тканях, органах и организме в целом.

Головной мозг постоянно учитывает текущие нужды организма, особенности среды и индивидуальный опыт. При низкой возбудимости нервной системы часть генов неактивна. Она как бы "дремлет", и некоторые генетически заданные виды поведения реально не проявляются. Но при повышении нервной возбудимости эти гены активизируются ("просыпаются")...

Головной мозг и генетический аппарат "контактирует" между собой с помощью гормонов, в том числе гормонов стресса. Исследователи полагают, что активность генов колеблется в ответ на мощный стресс. Изменения генной активности, обусловленные влиянием гормонов стресса, могут наследоваться.

ВИРТУАЛЬНЫЙ НАРКОТИК

Азартные игры – традиционное развлечение в Юго-Восточной Азии, особенно Лаосе. Но пристрастия не сводятся к культурным обычаям народов. Так, все больший размах патологическая азартность приобретает в США, где раньше она отмечалась гораздо реже. По данным научных исследований, в той или иной мере ей подвержены около 5% населения США. У таких людей в ходе игры или похожей на нее деятельности азартность быстро возрастает и не поддается самоконтролю. Этот немалый эмоциональный стресс, как правило, сочетается с алкоголизмом и нарушениями личности, приводящими к безнравственному, антиобщественному поведению.

Бум игорных заведений и игровых автоматов сегодня отмечается и в России. Русские оказались по характеру очень азартными. Это и раньше было известно из нашей классической литературы про карты и рулетку, а ныне

видно по игровым залам.

Чем дальше от столицы игорного бизнеса, тем сплоченнее армия игроков. С тех пор, как на окраинах страны появились игровые автоматы, селяне и горожане почти беспрерывно звенят жетонами. О баснословных выигрышах слагают легенды, и поэтому все дружно ринулись в бой с нищетой.

Бывают и другие мотивы. Однажды в популярной телевизионной передаче рассказывалось о журналисте Феликсе Медведеве. В перестроечное время он работал в журнале "Огонек". Пока в Москве не открылось первое казино, этот состоятельный человек имел квартиру, три машины, личного шофера, бесценную коллекцию книг. Выходя из редакции, он каждый раз ставил на рулетку, чтобы отыграть очередной проигрыш. Постепенно имущество Ф. Медведева "испарилось", а долг раздулся до астрономической суммы – миллион долларов США.

Иной раз, когда кончаются деньги, люди закладывают даже родных детей! Логика проста: «Если деньги не принесу, убейте мою семью». Один бывший охранник обычного московского зала игровых автоматов по имени Дмитрий родственников никому не закладывал. Они ушли сами. А 35-летний игрок разместил в Интернете скорбное письмо-признание: «Всем должен. Ничего не осталось. Сам справиться не смогу». «Я видел, – вспоминает несчастный, -как люди проигрывают целые состояния. Они, как и я, думали, что проигрывают деньги, но они проиграли душу, положение, уважение к себе. Они не верят ни во что, кроме картинок, которые показывают нам эти аппараты».

А вот еще страшная история. О ней сообщалось в центральной прессе. Труп своего отца Виталий обнаружил утром, придя после ночной смены. Рядом с бельевой веревкой, примотанной к ручке балконной двери, лежала предсмертная записка: «Простите меня, не могу справиться с подлыми игральными автоматами. Занял у знакомых 1150 рублей на игру...»

Близкие ни о чем не догадывались. Они знали, что глава их семьи уже год пытался поправить финансовое положение с помощью азартных игр. Но огромных сумм никогда не проигрывал. И тут – роковой финал, по сути, из-за пустяка!

Врачи считают, что одержимость игрой – игромания (лудомания) – настоящая болезнь. Она длится месяцами, иногда годами. Обостряется, как правило, ночью. Сами больные во все это мало верят. Их возражения, вроде бы, резонны: казино – это музыка, песни, вино, разноцветные мониторы, красочные афиши... Но нигде не написано: "Минздрав предупреждает..."

Сначала увлечение автоматами вполне осознанно. Разве не всласть в одночасье приобрести баснословные купюры?! Потом осознанное стремление выиграть куда-то уходит. Остается лишь непреодолимое желание дергать заветную ручку и заворожено смотреть на мигающий экран. Такие люди фактически "сидят на игле". Время летит для них как-то рвано. Они помнят, что отошли, съели булочку, выпили воды – и опять к автомату. Лудоманьяки продолжают играть и во сне.

Стремясь достать необходимую сумму денег для удовлетворения своего пыла, охваченные алчностью игроки часто растрачивают последние сбережения, забывают о семье, не платят по счетам, занимают в долг, воруют. Они надеются, что счастье когда-нибудь улыбнется. Практика показывает, что это пустая и коварная иллюзия.

Когда расстройство усиливается, больной полностью утрачивает ощущение реальности. Для него теряют смысл учеба, общение с друзьями, семья, репутация, работа. Воистину, "игры недоброй воли" (точнее "игры доброй неволи") до добра не доводят.

ПРАВИЛА КОМПЬЮТЕРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

Врачи, психологи и педагоги (в частности В. В. Абра-менкова, С. В. Лободина) справедливо настаивают на том, чтобы строго соблюдалась техника компьютерной безопасности. Разработанные ими рекомендации – это простые, но эффективные меры профилактики компьютеромании и игромании. Назовем некоторые из этих правил:

– Время игры следует ограничивать. Для детей 6-7 лет – 10 минут, 8-11 лет – 15-20 минут, для старшеклассников – до 30 минут в день.

– Надо установить "закон расстояния": для игровых приставок не менее 2-х метров, для персональных компьютеров – 30-40 см.

– Необходимо соблюдать и "временной закон" – не играть перед сном, сразу после еды и, разумеется, вместо сна, подвижных игр, помощи по дому, не сделанных уроков и даже просто прогулки на улице.

– В комнате, где стоит компьютер, должно быть достаточно много живых растений и свежего воздуха.

– Нужно контролировать содержание игр: исключать сюжеты с насилием, жестокостью, сексуальной распущенностью, нездоровым азартом, оккультно-сата-нинской тематикой и прочими нравственно отрицательными темами.

Что посоветовать еще? Детей следует как можно раньше приобщать к традиционным духовным ценностям, а также к простым и добрым играм нашего детства. В результате пристрастие к компьютеру будет вытесняться интересным и содержательным общением со сверстниками и взрослыми, чтением увлекательных и полезных книг. Тогда детям не придется заполнять пустоту своего времени и сознания компьютерным "мусором".

К. В. Зорин старший преподаватель кафедры педагогики и психологии МГМСУ,

бакалавр религиоведения, медицинский психолог, врач

Тяга к наркотикам, страсть к азартным играм и импульсивное поведение могут быть связаны с особенностями строения нервных клеток, считают британские ученые

Найдена причина предрасположенности к наркомании. Тяга к наркотикам, страсть к азартным играм и импульсивное поведение могут быть связаны с особенностями строения нервных клеток, считают ученые из Кембриджского университета. Исследования, проведенные на крысах, показали, что у животных предрасположенных к наркомании, отмечается дефицит дофаминовых рецепторов в определенной зоне головного мозга. Пристальное внимание британских ученых было приковано к прилежащему ядру (nucleus accumbens), расположенному в облает полосатого тела (striatum) головного мозга. По их мнению, именно там расположен центр импульсивного поведения. Руководитель исследования Джеффри Делен (Jeffrey Dalley) и его коллеги с помощью специальных тестов отобрали крыс, отличавшихся импульсивным поведением. При экспериментах эти животные всегда выбирали немедленное меньшее вознаграждение, игнорируя большее, требующее некоторого ожидания. Дальнейшие исследования показали, что у импульсивных крыс было снижено на 10% количество рецепторов D2 к нейромедиатору дофамину (биологически активному веществу, которое играет важную роль в возникновении различных влечений, в том числе наркотической зависимости ) в области полосатого тела. На следующем этапе всем животным предлагали попробовать кокаин. Импульсивные крысы с дефицитом дофаминовых рецепторов употребили почти в два раза больше кокаина, чем более спокойные грызуны. "Наши данные свидетельствуют о взаимосвязи между импульсивностью и возникновением навязчивых влечений", – сообщит Делей. По его мнению, дефицит D2-рецепторов способствует не только импульсивному поведению, но также увеличивает тягу к наркотикам, способствует игромании, шопоголизму и другим патологическим пристрастиям .

Содержание рецепторов D2 в мозге зависит от генов и влияния внешней среды .Поэтому могут быть созданы средства, увеличивающие их количество у предрасположенных лиц, считают британские исследователи. Между тем, результаты исследования на крысах нельзя безоговорочно переносить на людей, поэтому необходимы дальнейшие более углубленные испытания. Отчет об исследовании был _{опубликован в журнале Science.}

^{www. medporlal.ru/mcdnovosti/news2007.03.02}

_{Трагический азарт}

г. Калининград....К 3 годам исправительных работ приговорен 31-летний бывший генеральный директор калининградской компании ООО «Мосснаб» Сергей Тишко за хищении топлива у своего же предприятия на сумму 11 млн. 459 тыс. 299 рублей 70 копеек... Он «испытывал материальные затруднения в виду того, что задолжал крупные денежные суммы в различных казино города».

г. Калуга.... Проигравшийся калужанин отрезал себе голову. Орудием самоубийства стала электропила. Мотивом чудовищного акта стал крупный проигрыш в казино.

Красноярский край....В Красноярском крае в собственной квартире были зарезаны 34-летняя риэлтор фирмы по недвижимости «Анкор» Лариса Дятлова и ее 13-летняя дочь Елена.

Причина – сотрудник Дятловой Ткаченко проиграл в казино более 10 тыс. рублей и попросил денег в долг... За преступление ему грозит до 20 лет лишения свободы в колонии строгого режима.

г. Санкт-Петербург....26.02.07 – Тридцатипятилетний житель Санкт-Петербурга Дмитрий Иванов проиграл последние свои 10 тысяч рублей в центре досуга и потребовал у матери денег для того, чтобы отыграться. 58-летняя Людмила Иванова, работающая в детском саду, разумеется, знала о нездоровом увлечении сына и отказала ему. Тогда Иванов задушил ее шнурком от ботинка, а затем уже мертвой перерезал горло. Взяв последние две тысячи семьсот рублей из материнского кошелька, он успешно оставил их снова в «Крэзи Фрутс».

NB: Разные правительства законодательно защищают свои нации от губительных психологических привязанностей, которые, превратившись в массовый стереотип поведения, станут катастрофичны.

Россияне также подвержены игре. Огромная же сеть игровых дешевых заведений ненасильственно перераспределяет материальные блага. Не в этом опасность этого легального бизнеса. А в том, что эти деньги у подавляющего числа игроков последние. И результаты борьбы оптимистов от рулетки за халяву угрожающи.

В Европе существуют уже сотни специальных клиник для игроманов.

Е.Иванов

г. Юрга....В городе Юрге Кемеровской области задержан мужчина, который с ножом напал на работников зала игровых автоматов. 23-летний неработающий молодой человек в течение недели регулярно играл на автоматах, за это время он проиграл порядка 300 тысяч рублей... и с ножом напал на работников зала игровых автоматов, чтобы вернуть проигранные деньги.

г. Кривой Рог....В Кривом Роге милиция задержала 22-летнего работника шахты, который 14 июля ночью проиграл в зале игральных автоматов большую сумму денег, после чего кухонным ножом убил 31-летнюю кассира зала и 49-летнего охранника. Погибшие получили многочисленные колото-резаные раны.

г. Ярославль....Двое военнослужащих в г. Ярославле после получения денежного довольствия пошли в игровые автоматы. Прапорщик проиграл всю получку. После чего захотел вернуть свои деньги. Он разгромил автомат и вытащил оттуда купюроприемник, в котором находилось около 10 тысяч рублей. Вскоре были задержаны.

г. Санкт-Петербург....В Петербурге в павильоне игровых автоматов на Сенной площади один из посетителей в упор расстрелял трех человек и похитил всю выручку. Удалось выжить лишь 22-летнему администратору. Убийцу задержали по горячим следам. Выяснилось, что преступник, бывший военнослужащий, был постоянным клиентом игрового зала и накануне ночью крупно проигрался.

г. Тула....Более 2% туляков нуждаются сегодня в помощи психиатров, психотерапевтов и психологов. Известно три случая, когда игровая зависимость привела взрослых людей к суициду. Главный психиатр Тульской области Лев Лосев считает, что первым делом нужно «...подвести законодательную базу, чтобы не было на каждом углу игровых автоматов». Во-вторых, нужно в школах и детских садах, в институтах и в колледжах «...вести нормальную здоровую пропаганду, для того, чтобы люди знали, что это – страшная зараза». Третье – это задача врачей – психиатров, психологов и психотерапевтов – освоить методики, которые бы помогали лицам, уже имеющим серьезную зависимость.

Таблица 2.

Стадии реконвалесценции пациентов с игровой зависимостью (R.L. Custer, 1984)

Стадия выигрышей	Стадия проигрышей	Стадия отчаяния
Случайная игра	Игра в одиночестве	Потеря профессиональной и личной репутации
Частые выигрыши	Хвастовство выигрышами	Значительное увеличение времени, проводимого за игрой, и размер ставок
Возбуждение предшествует и сопутствует игре	Размышления только об игре	Удаление от семьи и друзей
Более частые случаи игры	Затягивающиеся эпизоды проигрышей|	Угрызение совести, раскаяние
Увеличение размера ставок	Неспособность остановить игру	Ненависть к другим
Фантазии об игре	Одалживание денег на игру	Паника
Очень крупный выигрыш	Ложь и сокрытие от других своей проблемы	Незаконные действия
Беспричинный оптимизм	Уменьшение заботы о семье или супруге	Безнадежность
	Уменьшение рабочего времени в пользу игры	Суицидальные мысли и попытки
	Отказ платить долги	Арест
	Изменения личности раздражительность, утомляемость, необщительность	Развод
	Тяжелая эмоциональная обстановка дома	Злоупотребление алкоголем
	Очень большие долги, созданные, как законными, так и незаконными способами	Эмоциональные нарушения
	Неспособность оплатить долги	Уход в себя
	Отчаянные попытки прекратить играть

Источник: http :// www . tula . rfn . ru /.

Вот бабушка, проигравшая пенсию; вот бухгалтер, укравший деньги у своей компании и просадивший их в зале игровых автоматов; подростки, совершающие убийства, чтобы вернуть проигранные деньги. Страшноватая картина, не правда ли? А таких историй не десятки, а сотни и тысячи.

Основные диагностические признаки различных стадий игровой зависимости (ILL. Custer, 1984)

^{ПРИКАЗ МИНЗДРАВА № 311}

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

_ПРИКАЗ

6 августа 1999 г. N311

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛИНИЧЕСКОГО РУКОВОДСТВА "МОДЕЛИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ

РАССТРОЙСТВ"

F63 РАССТРОЙСТВА ПРИВЫЧЕК И ВЛЕЧЕНИЙ

F63.0 Патологическое влечение к азартным играм F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания) F63.2 Патологическое влечение к воровству (клептомания) F63.3 Трихотилломания ⁵F63.8 Другие расстройства привычек и влечений

F63.9 Расстройство привычек и влечений неуточненное

Общая характеристика

В изолированном виде, как первичное нарушение, эти расстройства практически не встречаются. Чаще всего проявляются как симптомы расстройства влечений при других заболеваниях – аффективных, органических, личностных, поэтому актуальна дополнительная диагностика, включая электрофизиологические и психологические методы.

В структуре нарушенного поведения у детей ведущее место занимают патологически измененные влечения, которые обычно полиморфны и у большинства детей сочетаются с повышенной аффективной возбудимостью.

В дошкольном возрасте ведущими являются агрессивные патологические сексуальные влечения, тенденция к формированию уходов и бродяжничества, клептомании.

В младшем школьном возрасте нарушение влечений часто проявляется уходами, бродяжничеством, агрессивными влечениями, сопровождается садистическими наклонностями, гебоидностью.

Отчетливо выступают пироманические влечения, ^ страсть к поджогам. Большое место занимает воровство -как патологическое, так и непатологическое (детские игрушки, вещи, школьные принадлежности, деньги). Дифференциальный диагноз в этих случаях крайне сложен и требует пристального патопсихологического исследования.

К пубертатному возрасту происходит становление сложных полиморфных по синдромологической структуре патологически измененных влечений: агрессивных с гиперсексуальностью, мазохистическими и садистическими тенденциями, дромоманических с воровством, агрессивных с пироманией.

Реализация влечений происходит на фоне колебаний настроения с дисфорическим компонентом до злобно – агрессивного аффекта.

Условия лечения

В легких случаях – амбулаторное лечение.

Стационарное лечение – при невозможности купирования патологического состояния в амбулаторных условиях (при синдроме уходов и бродяжничества).

Перечень необходимых обследований см. раздел "Шизофрения".

Принципы терапии

Выбор терапии определяется степенью тяжести патологически измененных влечений и строится на основе сочетания биологической терапии с систематическими лечебно – педагогическими мероприятиями, трудотерапией и лечебной физкультурой.

Фармакотерапия: нейролептики в сочетании с транквилизаторами (фенибут, диазепам, феназепам и др.) и нейрометаболическими средствами (пантогам, пирацетам и др., см. лечение "шизофрении"); карбамазепин.

Психотерапия:

– групповая;

– семейная.

^{Социотерапия:}

– психообразовательная работа с семьями. Длительность лечения

В стационаре – 4-12 недель, далее внебольничное лечение длительностью до 6-12 месяцев.

Ожидаемые результаты лечения: Значительное редуцирование симптоматики, школьная и социальная адаптация.

Действия врача, если не достигнут результат: Пересмотр доз назначенной терапии, переход на другие, более эффективные для данного состояния препараты, систематизация лечебно – педагогических мероприятий, вовлечение семьи и ближайшего окружения в лечебные программы.

когда сталкиваются с большими потерями или другими неблагоприятными последствиями азартных игр). (F30.-)

– Склонность к азартным играм при диссоциальном расстройстве личности (F60.2)

Признаки патологического влечения к азартным играм:

– А. Два или более эпизодов участия в азартных играх за минимум годичный период.

– Б. Эти эпизоды не приносят выгоды индивидууму, но продолжаются несмотря на вызываемый ими личностный дистресс или ущерб для личностного функционирования в повседневной жизни.