Текст книги "Восстанавливаем печень народными методами"

Автор книги: Юрий Константинов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 2 (всего у книги 7 страниц) [доступный отрывок для чтения: 2 страниц]

Абсцессы печени

В печени абсцессы развиваются особенно часто. Их причиной может быть как гематогенное распространение инфекции, так и переход воспаления с прилежащих органов брюшной полости.

Самой частой причиной абсцесса печени можно назвать воспаление желчных путей.

Самый частый симптом – лихорадка. Могут наблюдаться озноб, отсутствие аппетита, похудание, тошнота и рвота. Возможна боль в правом подреберье, при физикальном исследовании в этой области могут отмечаться напряжение мышц передней брюшной стенки. При лихорадке неизвестного происхождения всегда проводят обследование брюшной полости, обращая особое внимание на правое подреберье.

Лечение. Основой лечения остаются вскрытие и дренирование, а также чрескожное катетерное дренирование абсцесса. Однако распространяются методы консервативного лечения. Для эмпирической терапии используют те же антимикробные средства, что и при перитоните. Ее лучше начинать после взятия содержимого абсцесса для посева. При получении результатов микроскопического и бактериологического исследования лечение корректируют.

В отсутствие полного дренирования абсцесса необходима более длительная антимикробная терапия.

Паразитарные абсцессы печени

Обычно развитие паразитарных абсцессов бывает обусловлено различными видами амеб. Наиболее часто они локализуются в верхних и задних отделах правой доли печени. У 10–15 % больных из содержимого паразитарных абсцессов высевают также микробную флору. Заражение происходит алиментарным путем. Из просвета кишечника амебы с током крови попадают в поротную вену и далее в паренхиму печени, вызывая абсцесс большего или меньшего объема ее ткани (от нескольких миллилитров до 1–3 л). Содержимое амебного абсцесса имеет характерную шоколадную или темно красную окраску типа томатной пасты.

Паразитарные абсцессы страшны осложнениями. У ряда больных абсцесс прорывается в брюшную или плевральную полость, реже – в прилежащий полый орган брюшной полости бронх, перикард. Развитие осложнений существенно увеличивает летальность.

Лечение. Основным способом лечения амебных абсцессов является химиотерапевтический. Самым эффективным препаратом при внекишечных формах амебиаза является метронидазол. Для лечения амебных абсцессов печени препарат назначается в дозе 750 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Однако даже в такой дозе метронидазол может оказаться недостаточно эффективным. В этом случае пациенту назначают амебоцидный препарат, действующий в просвете кишки, например йодохинол, по 650 мг 3 раза в день в течение 20 дней, что позволит излечить кишечную инфекцию и предотвратить рецидив заболевания.

При сочетании паразитов с микробной флорой необходимо вводить антибиотики широкого спектра действия. В случае безуспешности интенсивного консервативного лечения, ухудшения общего состояния пациентов, при больших размерах абсцесса прибегают к чрескожному дренированию его полости под контролем УЗИ или компьютерной томографии.

Лямблиоз– это заражение печени лямблиями. Большинство вспышек лямблиоза носит водный характер. Инфицирование может произойти и через пищевые продукты, в которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность до 2 суток. Возможна и передача от человека к человеку. Проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания жиров, углеводов и витаминов. Лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов (обусловленная лямблиями дискинезия желчевыводящих путей способствует лишь наслоению вторичной бактериальной инфекции). У большей части людей лямблиоз протекает без каких-либо проявлений. Заболевание начинается остро – с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови.

Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газов, раздувающих кишечник, отрыжка. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, незначительно повышается температура тела.

Лечение. При лечении лямблиоза народными средствами очень важно соблюдать диету. Лямблии прекрасно размножаются в сладкой среде и плохо себя чувствуют в кислой. Поэтому при лечении лямблиоза важно исключить сладкое, а пищу подкислять. Для подкисления лучше использовать кисломолочные продукты и мясо. Полезно делать тюбаж с минеральной водой.

Как правило, проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель, и болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, иногда может быть разжиженный стул. Характерны признаки недостаточности витаминов – бледность кожи, синева под глазами, заеды в углах рта, аллергические высыпания.

Бактериальные абсцессы печени

Возбудителем бактериальных абсцессов может быть разнообразная флора. Абсцессы могут быть первичными и вторичными, когда удается установить заболевание, осложнившееся нагноительным процессом в печени; а также одиночными и множественными.

Лечениекомплексное.

Бактериальные абсцессы лечат с антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя. Антибактериальные средства вводятся также в полость абсцесса после эвакуации оттуда гноя. Для лечения амебных абсцессов используются эметин, метронидазол, хлорохин. Основным методом лечения бактериальных абсцессов печени является чрескожная пункция полости гнойника под контролем УЗИ и томографии.

Эхинококкоз печени

Это гельминтоз человека, вызываемый внедрением и развитием в печени личинок ленточных червей. Основную роль в заражении человека играет общение с зараженными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Эхинококкоз печени встречается в двух разновидностях – пузырный и альвеолярный (многокамерный).

Пузырный (однокамерный, кистевидный, гидатидозный) эхинококкоз примерно в половине случаев протекает с поражением печени, причем киста чаще локализуется в правой доле, изредка наблюдается несколько кист. Болезнетворное влияние эхинококка на организм определяется механическим давлением эхинококковой кисты на печень и соседние органы, а также токсическим и сенсибилизирующим воздействием паразита.

Размеры кист от 1–5 см в диаметре до гигантских кист, содержащих несколько литров жидкости. Механическое воздействие такой кисты приводит к нарушению функции пораженного органа. Локализация и размеры определяют основную симптоматологию и тяжесть заболевания.

Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к развитию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Ярким проявлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок. В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции.

Более чем у 80 % больных поражена правая доля печени, у половины больных выявляют множественные кисты.

Лечение. Оптимальный способ лечения эхинококкэктомия. Идеальную эхинококкэктомию, при которой удаляют всю кисту с ее хитиновой и фиброзной оболочками без вскрытия просвета, применяют редко при небольших размерах кисты, ее краевом расположении. При крупных кистах, расположенных в толще ткани печени, такой способ чреват повреждением крупных сосудов и желчных протоков. Чаще применяют удаление кисты с ее герминативной и хитиновой оболочками после предварительной пункции полости кисты, с отсасыванием ее содержимого. Этот прием позволяет избежать при выделении кисты ее разрыва и диссеминации паразита. После удаления кисты фиброзную оболочку изнутри обрабатывают 2 %-ным раствором формалина и ушивают отдельными швами изнутри.

Личная профилактика эхинококкозасостоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.

Альвеококкоз печени

Возбудитель – личинка (онкосфера) ленточного червя альвеококка. Наиболее часто (в 75 % случаев) поражается печень.

Личиночная форма альвеококка представляет собой узел, состоящий из множества микроскопических пузырьков, образующихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом.

Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой.

Медленный, скрытый, инфильтрирующий рост альвеококка вдоль клетчатки сосудисто-секреторных ножек к воротам печени приводит к развитию многочисленных осложнений.

Метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем, поэтому нередко метастазы альвеококка находят в лимфатических узлах ворот печени и печеночно-двенадцатиперстной связки. Возможно метастазирование опухоли в легкие, забрюшинные лимфатические узлы, позвоночник, головной мозг.

В отличие от злокачественной опухоли при альвеококкозе у большинства больных отсутствует интоксикация, сохраняется аппетит, не изменяются вес, работоспособность, пока не присоединяются осложнения.

Диагностика заболевания проводится УЗИ и компьютерной томографией.

Лечение. В настоящее время излечение больного альвеококкозом возможно лишь при полном удалении паразитарного узла.

Описторхоз печени

Описторхоз является одним из наиболее трудно поддающихся лечению паразитарных инвазий. Заболевание поражает в основном печень. Во всем мире насчитывается около 21 миллиона человек, инфицированных печеночными описторхами. 2/3 мировой заболеваемости описторхозом приходится на жителей России. Возбудитель описторхис паразитирует у человека, кошек, собак в печени, желчном пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Основной источник описторхоза – больной человек и животные, с калом которых яйца паразитов попадают в воду, где их заглатывают улитки, в которых происходит размножение личинок паразита, заканчивающееся выходом в воду личинок-церкариев. Церкарии проникают в карповых рыб (карп, карась, пескарь, жерех, красноперка, сазан, язь, елец, плотва, уклейка, лещ, линь, толстолобик, чебак).

Заражение окончательных хозяев – человека и млекопитающих – происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной рыбы, содержащей инвазионные личинки. Так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения до 80 % всех существующих заболеваний человека либо напрямую вызываются паразитами, либо являются следствием их жизнедеятельности в нашем организме. В России распространены 70 видов паразитов организма.

Тест
на возможный паразитоз

Вы купаетесь в реках, прудах, затонах.

Не моете руки перед едой с мылом в горячей воде.

Не обдаете всю зелень кипятком перед приготовлением салатов.

Не моете куриные яйца с мылом.

Не моете бананы, апельсины, мандарины перед употреблением.

Гуляете босыми ногами по траве.

В семье были замечены глистные инвазии (например, острицы у ребенка).

В семье имеется кошка, собака.

Употребляете воду из непроверенных источников (на даче, в деревне, на природе).

Употребляете в пищу домашнее сало с прожилками мяса, малосоленую рыбу из пресных водоемов, шашлык из свинины.

Употребляете фрукты и ягоды прямо с грядки не ополаскивая.

Испытываете сильную тягу к сладкому.

Неприятный запах изо рта при здоровых зубах.

Признаки
присутствия паразитов в организме

1. Беспокоят ли аллергические высыпания на коже.

2. Наблюдается ли слюнотечение во сне.

3. Беспокоят ли аллергические высыпания в области век, отечность, шелушение.

4. Наблюдается ли слабость, вялость, сонливость без видимых причин.

5. Беспокоит ли кожный зуд.

6. Бывает ли вздутие, бурление в животе, неустойчивый стул.

7. Наблюдается ли шелушение пальцев рук или ног со слущиванием пластов кожи.

8. Наблюдается ли дефицит массы тела при хорошем аппетите.

9. Бывает зуд в области заднего прохода.

10. Наблюдается ли скрип зубами во сне.

11. Имеются ли заболевания суставов, бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта.

12. Имеет ли место быть плохое самочувствие без видимых причин, без установления диагноза.

13. Лечитесь долго от каких-то заболеваний, однако улучшение не наступает.

14. Наблюдается ли снижение гемоглобина в крови.

15. Наблюдается ли снижение содержания белков в крови и изменение белкового состава. Повышение иммуноглобулинов, особенно класса Е.

16. Бывают ли боли в мышцах и суставах.

17. Беспокоят ли непонятные боли в животе.

18. Беспокоит ли проблема ломких ногтей и сухих волос.

19. Наблюдается ли раздражительность и тревожность.

20. Наблюдается ли потливость, тошнота, головокружение, одышка, кашель, беспокойный сон.

Если есть хоть один из перечисленных признаков, следует обратить на это серьезное внимание.

Клиническая картина описторхоза зависит от индивидуальных особенностей организма, от интенсивности и продолжительности заражения.

Различают острый описторхоз (от нескольких дней до 4–8 недель и более) и хронический (продолжается 15–25 лет и даже пожизненно).

Острый описторхозхарактеризуется лихорадкой, крапивницей, ломотой в мышцах и суставах, позднее появляются боли в правом подреберье, под ложечкой, наблюдается увеличение печени и желчного пузыря. Появляются боли и ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, частый жидкий стул, метеоризм, снижается аппетит.

Хронический описторхозпроявляется симптомами хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Появляются постоянные приступообразные боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки.

Отмечается диспепсический синдром, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, дискензия желчного пузыря. Желудок и кишечник также вовлекаются в патологический процесс.

Лечение. Только комплексное. Включает 3 этапа.

1. Подготовительный (2–3 недели): купирование аллергического синдрома и воспаления желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, обеспечение оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы, улучшение функции печеночной клетки, проведение дезинтоксикационной терапии, очищение кишечника.

Обязательна диета с ограничением жиров; антигистаминные препараты; сорбенты; при присоединении симптомов вторичной инфекции антибиотики; для улучшения дренажа используют желчегонные.

От качественного проведения этого этапа лечения во многом зависит эффективность следующего.

2. Прием специфического противопаразитарного препарата празиквантела (бильтрицида), в связи с сильным токсическим действием обязательно в стационаре, под врачебным наблюдением.

3. Реабилитационный (восстановительный). После приема лекарства особое внимание уделяется желчегонной терапии. Рекомендуется дополнительное очищение кишечника (при необходимости назначают слабительные средства), прием отваров желчегонных трав.

Непаразитарные кисты печени

Это разнообразные формы, объединяемые по одному признаку – образованию в печени полости (или полостей), заполненных жидкостью. Содержимое кист печени в основном представляет собой светлую, прозрачную или слегка желтоватую, в редких случаях – вязкую жидкость с примесью крови или желчи. Простые кисты развиваются из зачатков желчных ходов и превращаются в полости, выстланные изнутри эпителием, который продуцирует жидкость. Встречаются у 5–6 % населения, при этом у женщин кисты печени обнаруживают в 3–5 раз чаще. Считается, что кисты печени являются врожденными и растут вместе с организмом, проявляя себя в возрасте от 40 до 55 лет. В большинстве случаев киста печени является доброкачественным образованием с достаточно медленным ростом. Подходы к лечению этого заболевания до сих пор остаются разными: от выжидательной тактики с лечением только симптоматических кист до ранних вмешательств сразу после установления диагноза независимо от размеров кист и клинических проявлений.

Чаще всего киста печени является доброкачественным образованием, не требующим операции. Однако важно помнить, что киста печени может являться проявлением целого ряда других заболеваний, отличающихся принципиально разными причинами развития и, что более важно, подходами к лечению.

Лечение. Основные способы лечения небольших солитарных кист – пункция или дренирование с последующим введением в просвет склерозирующего раствора (96 % этилового спирта, 87 % раствора глицерина).

При больших и гигантских кистах, вызывающих компрессию внутренних органов, выполняют резекцию печени вместе с кистой или энуклеацию кисты, формирование внутреннего анастомоза.

Эти операции выполняются достаточно редко, так как даже при гигантских кистах (более 20 см в диаметре) возможно эффективное применение склерозирующей терапии под контролем ультразвукового исследования.

Хронические специфические воспалительные заболевания печени

Туберкулез печени. Почти у половины больных, умерших от туберкулеза, во время вскрытия обнаруживают очаги в печени. Узловая форма поражения печени не имеет характерной симптоматики и чаще является случайной находкой во время операции или аутопсии.

Лечение. При общем хорошем состоянии больного целесообразно удаление узла в пределах здоровых тканей после гистологической верификации диагноза.

Если удалить туберкулему технически сложно и состояние больного не позволяет выполнить операцию, то назначают специфическое противотуберкулезное лечение.

Сифилис печени. Редкая патология. Еуммозное поражение печени может быть одиночным и множественным. При больших размерах гуммы иногда возникает некроз и нагноение. Правильный диагноз позволяют поставить тщательный расспрос пациента и результаты реакции Вассермана.

Лечение. Показано специфическое противосифилитическое лечение. Хирургическое вмешательство не требуется.

Актиномикоз печени. Поражение печени возникает вторично вследствие заноса возбудителя по системе воротной вены при локализации первичного очага в органах брюшной полости (аппендикс, толстая кишка) или по артериальной системе из отдаленного очага (чаще при локализации в челюстно-лицевой области). Реже наблюдают контактный путь заражения (с пораженного правого легкого, при пенетрации язвы желудка в печень). Характерно образование наружных или внутренних свищей, довольно резистентных к проводимому лечению. Постепенно все большая часть печени поражается множественными специфическими абсцессами. Правильный диагноз позволяют поставить результаты гистологического исследования, серологической пробы с актинолизатом.

Лечение. Применяют консервативное (иммунотерапию, антибиотикотерапию), в том числе симптоматическое лечение.

Синдром портальной гипертензии

Комплекс симптомов, характеризующийся повышением давления в бассейне воротной вены.

Выделяют острый и хронический синдромы портальной гипертензии.

В течении портальной гипертензии выделяют четыре степени:

– начальную (функциональную);

– умеренную (компенсированную): при этом отсутствует асцит, наблюдаются умеренное варикозное расширение вен пищевода, спленомегалия;

– выраженную (декомпенсированную): имеют место выраженный отечноасцитический, геморрагический синдромы, гиперспленизм;

– осложненную (кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка, спонтанный бактериальный перитонит, гастропатия, колопатия, гепаторенальный синдром).

Лечение. Включает в себя методы консервативного и оперативного воздействия.

Среди терапевтических методов коррекциипортальной гипертензии наиболее широкое распространение получили нитраты и бета-блокаторы.

При нарушениях, связанных с артериальной портопеченочной составляющей, в компенсированной и субкомпенсированной стадиях заболевания эффективны блокаторы Pi-адренорецепторов, в частности пропранолол, атенолол, метопролол сукцинат-беталок ЗОК в дозах от 6,25 мг (1/4 табл. от 25 мг беталок-ЗОК) в сутки.

Безусловно, консервативная терапия дает временный эффект, но в то же время и дополнительную возможность для подготовки больного к последующему оперативному лечению.

Хирургические методы коррекции. За основу оперативного вмешательства была взята идея создания новых путей оттока крови из системы воротной вены.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – комплекс симптомов, характеризующийся нарушением одной или многих функций печени вследствие острого или хронического повреждения ее ткани.

Различают острую и хроническую печеночную недостаточность и 3 стадии ее: I – начальную, II – выраженную и III – терминальную. Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой.

Острая печеночная недостаточностьможет возникнуть при

– тяжелых формах вирусного гепатита,

– отравлениях промышленными соединениями мышьяка, фосфора,

– растительными (несъедобные грибы)

– другими гепатотропными ядами,

– некоторыми лекарствами (экстракт мужского папоротника, тетрациклин),

– переливании иногруппной крови и в ряде других случаев.

Хроническая печеночная недостаточностьвозникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени (цирроз, злокачественные опухоли).

Проявляется печеночная недостаточность снижением и извращением аппетита, отвращением к табаку у курильщиков, непереносимостью пищи и алкоголя, тошнотой, а также слабостью, снижением трудоспособности, эмоциональными расстройствами и др.

Профилактика острой печеночной недостаточности сводится к профилактике инфекционных и токсических поражений печени.

Профилактика хронической печеночной недостаточности – это своевременное лечение заболеваний печени, которые могут послужить ее причиной.

Лечение проводят только в стационаре. Оно заключается в ограничении количества белка в пищевом рационе, назначении лактулозы.

Лечениепеченочной недостаточности необходимо начинать как можно раньше, на начальных стадиях патологического процесса. Оно проводится по нескольким направлениям. При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода (нескольких дней) до наступления регенерации печени (клетки печени способны восстановиться в течение 10 дней, если устранена причина заболевания).

При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию.