Текст книги "Журнал «Вокруг Света» №09 за 2010 год"
Автор книги: Вокруг Света Журнал
сообщить о нарушении
Текущая страница: 7 (всего у книги 8 страниц)
Электрошоковые устройства (а точнее, их контактную часть) ради скрытности пытались монтировать в перчатки, браслеты, зонты, кейсы… Но все подобные орудия имели фундаментальный недостаток – для их использования приходилось подпускать злодея на близкую дистанцию.
Проблема, казалось, была решена, когда на рынок «гражданского оружия самообороны» пришли устройства типа «Тайзер», появившиеся более 30 лет назад как полицейское средство. Их действие несложно, хотя и впечатляюще: из корпуса пружиной или сжатым воздухом выстреливаются две стрелы-электрода с прикрепленными к ним тонкими проводами, замыкание цепи производится после попадания обоих электродов в цель, затем на них подается серия импульсов. Дальность «выстреливания» – до 4,5 метра, оптимально – до 3 метров. Электроды пробивают слой одежды толщиной до 50 миллиметров и способны проникнуть в кожу. Если первые устройства типа «Эйр Тайзер» по форме и способу удержания напоминали то ли фонарик, то ли пульт дистанционного управления, то более современное «Эдванст Тайзер» больше похоже на футуристический пистолет. Но все же «тайзеры» – устройства специфические, скорее «полицейского», нежели «гражданского» назначения.
Семен Федосеев
Колеса, спирт и электричество
Колеса у автомобилей ближайшего будущего никуда не денутся (хотя сильно изменятся), а вот место бензина займут спирт и электричество, – убеждены сотрудники компании Michelin, организовавшей в Рио-дежанейро очередной международный форум Bibendum Challenge 2010
Колеса у автомобилей будущего не исчезнут. Представить автомобиль без колес довольно трудно: это уже будет, скорее, летающая тарелка. Впрочем, сами колеса, считают организаторы, будут сильно отличаться от нынешних и размерами (уже вот-вот, в ближайшие годы), и начинкой (несколько позже).
Что же касается спирта, то он уже сегодня становится альтернативой ископаемому топливу. Причем именно в Бразилии из заправочных пистолетов практически всех АЗС течет чистейший «медицинский» этанол по цене около 27 рублей за литр! При его сжигании в цилиндрах двигателей здешние автомобили развивают даже большую мощность, чем от бензина: высокое октановое число этанола позволяет повысить степень сжатия. А вот количество вредного для климата углекислого газа, напротив, не возрастает. Потому что он взялся не из-под земли, как в случае с нефтью или газом, а из той же атмосферы, когда им питался сахарный тростник – источник этанола. Получается замкнутый круг. Теплый климат Бразилии позволяет не добавлять для легкого холодного пуска двигателя даже и 15% бензина (это вынуждены делать в Европе и США), а менталитет бразильцев не позволяет им пить то, чем «питаются» автомобили.
Про электромобили нынче не пишет только ленивый, и «Вокруг света» не исключение. Читатель, конечно, помнит: электромобилизация имеет смысл только в том случае, если решен вопрос с получением электричества из возобновляемых источников. Так вот, в Бразилии 94% электроэнергии генерируют ГЭС – идеальный полигон для испытания и продвижения транспортных средств будущего.
А потому появление на улицах Рио 150 удивительных экипажей выглядело событием вполне закономерным, что не помешало, впрочем, ралли Bibendum Challenge собрать толпы любопытных зрителей, множество официальных делегаций во главе с президентом Бразилии, массу журналистов со всего мира. Последним повезло больше всех: им удалось не только поглазеть, но и поездить за рулем порой совершенно уникальных авто.
Как переобуться
Сегодняшние колеса точно похожи на колеса будущего лишь одним: они останутся круглыми. Во всем остальном возможны варианты. Например, представленные на Bibendum Challenge 2007 в Шанхае мотор-колеса Active Wheel (см. «ВС» № 4, 2008 г.) получили дальнейшее развитие и приблизились к серийному изделию. Те, шанхайские, демонстрировали не на нормальном автомобиле, а скорее на ходовом макете. Теперь публике показали уже полноценный концепт-кар WILL, созданный Michelin в кооперации с французской компанией Heuliez. Внутри каждого из четырех колес спрятаны электродвигатели, редукторы, электромагнитноуправляемая активная подвеска и, естественно, тормоза. Автомобиль получился весьма симпатичным, резвым на разгон, вот только бесшумным пока не стал: работа мотор-колес сопровождается довольно громким гулом. Впрочем, три года назад это был оглушительный посвист, так что прогресс налицо.
Изменятся (возможно, довольно скоро) и привычные шины. В далекой перспективе они могут стать и не резиновыми, и не надувными, а собранными из множества переплетенных пружинок. Пока же Michelin предлагает сменить размер обувки. Вместо 14-дюймовых колес поставить на городские авто 10-дюймовые! Название популярного мультфильма «Тачки» может, таким образом, оказаться пророческим. А если серьезно, переобутый в шины 175/70R10 Citroen C2 хоть и выглядел непривычно, но показал те же ходовые качества, что и серийный образец. Для этого пришлось изменить настройку спидометра, шестеренки в коробке передач, подвеску и тормоза. «Переобутый» автомобиль стал легче на 40 килограммов и меньше «кушает». Однако всех преимуществ нового размера реализовать не удалось: колесные арки остались прежними, их просто «задрапировали». А ведь если конструировать автомобиль под такую резину «с нуля», он не только станет легче, но и просторнее внутри! При этом высокие боковины шин позволят в случае необходимости взобраться и на бордюр. Вот только с ямами будут проблемы…
Зато машины для дальних путешествий, напротив, обзаведутся 21-дюймовой резиной! У них меньше сопротивление качению, за счет чего, оказывается, можно сэкономить… 0,05 литра топлива на 100 километров пути или 1,25 грамма выбросов СО2 на километр пути. А это уже серьезно, если учесть драконовские экологические требования к автопроизводителям в Европе.
Что выпить
Сравните: литр бензина в Бразилии стоит 46 рублей, а литр спирта, как уже было сказано, 27. И вы еще раздумываете, на чем ездить? Здесь такой вопрос не возникает. А потому новейший FIAT Uno сразу снабдили всеядными моторами, которым спирт больше по нраву: на нем он едет резвее (и, конечно, намного «экологичнее»). Даже грузовики тяжелого класса здесь не всегда дизельные: увидите блестящий бак из нержавейки, знайте – там плещется этанол! Другая альтернатива – сжатый природный газ, он стоит столько же, сколько спирт. В павильоне форума лихо выписывал круги на ковре радиоуправляемый макет дальнобойного тягача. При этом моторчик у него был не электрический (таких игрушек полно в любом магазине), а реально попыхивающий перегаром из миниатюрной выхлопной трубы. Ну а на открытой площадке собрались уже вполне взрослые образцы, преимущественно с эмблемой Volkswagen на решетке радиатора. И это было для русского глаза куда непривычнее, чем блестящие баки грузовиков…
Российские условия, кстати, вполне могли бы позволить перейти если не на этанол, то на топливо Е85 (в котором к этанолу подмешано 15% бензина для облегчения зимнего пуска). Все, что требуется переделать в двигателе, это заменить материал уплотнителей, повысить жаростойкость клапанов и сменить прошивку контроллера. А уж гнать спирт у нас умеют не хуже, чем в Бразилии. Ведь именно мы и помогли наладить в Южной Америке производство спирта из тростника в таких масштабах, что страна вышла на первое место в мире по его экспорту! У нас, правда, нет тростника, но зато есть много чего другого, пригодного для перегонки.
Чем питаться
Самой впечатляющей новинкой в Рио была, пожалуй, Audi e-tron с четырьмя электромоторами, приводящими колеса через привычные нынче валы со ШРУСами. Зато в отличие от WILL она разгонялась совершенно бесшумно. И как! За 4,8 секунды до 100 км/ч, а потом и дальше – до 200! Ощущения потрясающие. Зарядка аккумуляторов длится недолго, около 2,5 часа, но ток нужен огромный: 60 А в трех фазах при 380 В. Пробег между заездами на ЭЗС (привыкайте к новому слову) – около 250 километров. В общем, успех концепта подвигнул его создателей к организации мелкосерийного производства новинки в германском Некарсульме уже в 2012 году.
Что же касается фото– и телекорреспондентов, то они буквально облепили Peugeot BB1. В машинке все необычно, все не так и шиворот-навыворот. Где, кажется, должен быть зад, там перед, ручки открывания дверей расположены на… передних крыльях, узенькие передние сиденья втиснуты в вырез подушек задних. Только так, почти по-мотоциклетному, удалось усадить четверых в авто длиной 2,5 метра! Педалей нет вовсе: все органы управления на руле, тоже мотоциклетном.
Среди прочих электромобилей (а их насчитывались десятки!) были и сверхлегкий развозной грузовичок, который с 400 килограммами груза в кузове пустят в центр любого мегаполиса, и переделанный студентами местного вуза… Volkswagen T1. Это сугубо бюджетный учебный проект: 20 вполне обычных свинцовых аккумуляторов хоть и заняли полсалона, но позволили набрать 240 В, которые подаются на типовой промышленный электромотор, позаимствованный с башенного крана. Их же (вольты) легко получить из розетки для подзарядки (в Бразилии сосуществуют сети на 110 и 220 В). А то, что такой двигатель никак не захотел уместиться в отведенном ему месте, не беда: сзади к машине пристроили эдакий ящик с крышкой-капотом. Зато машина ездит, сделана самостоятельно и многому научила.
Что ж, подведем итоги. Новые колеса увидим, вероятно, уже скоро, спирт в баках кое-где вовсю плещется, электричество тоже будет, но попозже. Чем-то удивит очередной Bibendum Challenge?
Алексей Воробьев-Обухов
Резьба по глазу
Святослав Федоров, основатель современной микрохирургии глаза. Фото: TASS PHOTO
Из всех органов человеческих чувств глаз – единственный, который медики научились радикально совершенствовать. В мире через операции, корректирующие зрение, прошли от 20 до 30 миллионов человек.
О лазерной хирургии глаза одни отзываются восторженно – мол, и слепого сделает зрячим, другие весьма скептически – доктора сами ходят в очках, потом нельзя будет поднимать тяжести и заниматься спортом, лазером могут сжечь что-нибудь не то.
Обе точки зрения ошибочны. Метод этот имеет вполне определенные ограничения, риски же, с ним связанные, весьма незначительны, и в подавляющем большинстве случаев прооперированный пациент может жить самой обычной жизнью, как и все другие. И все же, прежде чем приступить к рассказу о самой операции, следует хотя бы пунктиром очертить круг пациентов, которым она показана, и развеять некоторые страхи.
Первое. Очки или контактные линзы удобны далеко не всем, а кому-то их использование прямо запрещено. Например, пилотам, ныряльщикам или сотрудникам силовых структур. Для всех остальных выбор между очками и операцией – дело добровольное. Естественно, что среди тех, кого «очки полностью устраивают», много врачей. Кроме того, после 45 лет коррекцию делают относительно редко, поскольку на исходные недостатки зрения накладывается старческая дальнозоркость, и даже после операции избежать использования очков удается не всегда.
Второе. После операции в течение пары месяцев действительно рекомендуется воздерживаться от серьезных физических нагрузок, не более того. Другое дело – если у вас была сильная близорукость, то тягать штангу все же не стоит (из-за высокого риска отслоения сетчатки), но ровно также не стоило этого делать и до операции. Как правило, не советуют делать операцию и тем, кто профессионально занимается контактными видами спорта, где запросто можно «получить в глаз». А вот все остальное – пожалуйста: от дайвинга до прыжков с парашютом и высотного альпинизма.
И последнее. Многие боятся, что в ходе операции лазер может повредить сетчатку. На самом деле лазерные операции делают и на сетчатке, но при коррекции зрения лазер фокусируется перед ней, поэтому опасения эти абсолютно беспочвенны.
Пионеры коррекции
Идея рефракционной хирургии возникла у европейских и американских врачей во второй половине XIX века. Они обратили внимание на то, что образовавшийся после глазной операции рубец может менять форму роговицы. Первым хирургом, использовавшим этот эффект на практике, стал японец Цутому Сато, заложивший в 1940-е годы основы радиальной кератотомии, позже развитой Святославом Федоровым. Суть метода заключается в нанесении с помощью скальпеля по периферии роговицы радиальных надрезов (насечек). При их заживлении роговица уплощается, что позволяет эффективно лечить легкую близорукость (до 4–5 диоптрий) и астигматизм. В 1970–1980-е годы радиальной кератотомии подверглись сотни тысяч пациентов, в основном в СССР и США. Сейчас этот метод не применяется из-за низкой предсказуемости результатов и высокого риска осложнений: при больших физических нагрузках или в результате травмы может произойти разрыв роговицы. Первая эксимерлазерная операция (ФРК) на человеке была проведена в 1985 году, ЛАЗИК внедрили в конце 1980-х.
Подбор объектива
Несколько упрощая, оптическую систему глаза можно описать, используя аналогию с фотоаппаратом. Внешняя линза объектива с фиксированной кривизной – это роговица. Зрачок выполняет функцию диафрагмы, за ним располагается хрусталик – линза, обеспечивающая фокусировку, но не за счет изменения положения вдоль оптической оси, а за счет изменения кривизны. И, наконец, клетки сетчатки представляют собой аналог светочувствительной матрицы.
В зависимости от характера «неисправности» всей системы хирурги модифицируют тот или иной ее элемент. Заменить поврежденную сетчатку врачи пока не могут, а вот технологии «починки объектива» доведены до совершенства. При близорукости или дальнозоркости «автофокусирующей» способности хрусталика не хватает для формирования на сетчатке четкого изображения далеких или близких объектов. Решить проблему можно, либо изменив кривизну роговицы (лазерная коррекция), либо поместив дополнительную линзу перед хрусталиком (факичные интраокулярные линзы), либо поменяв сам хрусталик на пластиковую линзу. Последняя операция обычно проводится при лечении катаракты (помутнения хрусталика, встречающегося в той или иной степени почти у всех людей преклонного возраста), заодно она позволяет откорректировать и близорукость/дальнозоркость, коли уж она есть. Но имплантированная вместо хрусталика линза не обеспечивает автофокусировки, это, скорее, некий аналог объектива с фиксированным фокусом, который заведомо не может дать картинку хорошего качества. Поэтому такие линзы, кроме лечения катаракты, используются для коррекции только высоких степеней близорукости или дальнозоркости, которые по некоторым причинам (мы их коснемся позже) невозможно исправить лазерной хирургией.
Лазерный скальпель
Процедура лазерной коррекции – это фактически «врезание» на поверхности глаза своего рода несъемной контактной линзы. Главный инструмент хирурга в этой операции – эксимерный газовый лазер.
Он генерирует короткие наносекундные импульсы в ультрафиолетовом диапазоне. Такое излучение хорошо поглощается биологическими материалами. Лазер просто испаряет микроучастки роговицы (хирурги используют термин «абляция»), почти не нагревая и не повреждая при этом окружающие ткани. Рефракционная лазерная хирургия – это, по сути, две основные группы технологий: ФРК (PRK – от photorefractive keratectomy, фоторефракционная кератэктомия) и ЛАЗИК (LASIK – от laser-assisted in situ keratomileusis, лазерный кератомилез). В операциях по первой технологии изменяют форму непосредственно поверхностного слоя роговицы, по второй – сначала отделяют и отгибают в сторону поверхностный слой толщиной 100[?]150 микрон (мк), а испаряют уже внутренние слои роговицы. Для отделения лоскута используют или механический инструмент, микрокератом (напоминающий рубанок), или лазер, только работающий в инфракрасном диапазоне и генерирующий гораздо более короткие, фемтосекундные (приставка «фемто» означает 10−15), импульсы.
ЛАЗИК намного популярнее ФРК, поскольку при этой методике практически не повреждаются поверхностные клетки эпителия роговицы. Из-за этого восстановление после операции проходит быстрее, менее болезненно и дает меньше осложнений (например, помутнение роговицы). Как говорит Юрий Кишкин, заведующий эксимерлазерным отделением МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова: «ФРК – это 10% хирургии и 90% выхаживания после операции. В ЛАЗИК же все наоборот – более сложная хирургия, но намного меньше проблем потом».
Хотя ФРК-технология в последнее время используется относительно редко, у нее все же есть своя специфическая ниша. Например, ее можно использовать для коррекции исходно тонкой роговицы, для которой ЛАЗИК противопоказан. Толщина роговицы человеческого глаза в самой тонкой, центральной, зоне составляет в среднем 550 мк. Для коррекции одной диоптрии требуется испарить слой ткани толщиной 10–13 мк. Если близорукость, скажем, 10 диоптрий, то получается 100–130 мк плюс 150 мк лоскута, итого 250–280 мк. Если толщина роговицы меньше средней, что встречается достаточно часто, например 450 мк, то нетронутый слой роговицы будет иметь толщину меньше 200 мк, а это чревато кератоконусом (очень неприятное заболевание, при котором ослабленная роговица теряет свои несущие способности и вспучивается под действием внутриглазного давления). В случае же применения ФРК толщина роговицы останется в пределах 320 мк, то есть при тонкой роговице этот метод предпочтительнее.
Иногда на выбор технологии влияют и внемедицинские факторы. В Италии, где рефракционная хирургия развивалась быстрее, чем в большинстве других европейских государств, в медицинскую практику первыми вошли ФРК-операции. Поначалу, пока технология была еще плохо отработана, они нередко приводили к помутнению роговицы и другим осложнениям. Поэтому с появлением ЛАЗИК экспрессивные итальянцы предали ФРК анафеме и переключились на новый метод. Однако, когда в свою очередь пошли серьезные осложнения после ЛАЗИК (тот же кератоконус), в страну вернулась мода на ФРК-операции, правда, уже под другими маркетинговыми названиями (ЭпиЛАЗИК, ЛАСЕК и т. п.).
В арабских странах выбор технологии тоже определяется не столько ее эффективностью, сколько культурными предпочтениями. Известно, что мусульмане с недоверием относятся к любым медицинским процедурам, связанным с появлением крови. Между тем при микрокератомии, как механической так и лазерной, глаз подвергается кратковременному воздействию вакуумной присоски. Ничего опасного, но после этого на белках обычно остаются красные прожилки и пятна, которые быстро сходят. В ФРК микрокератомия не используется и подобных кровоизлияний нет, поэтому в арабских странах ФРК побеждает ЛАЗИК с разгромным счетом.
В России, как и в США (а это главный рынок рефракционной хирургии в мире, там делается около половины всех операций), доля ФРК незначительна.
Равные среди равных
По мнению большинства хирургов, принципиальной разницы между лазерами разных производителей нет. Все выпускаемые сегодня модели находятся примерно на одном техническом уровне. Для большинства пациентов модель лазера не важна (лишь бы была более или менее современной), хотя бывают и исключения. Скажем, некоторые аппараты предпочтительнее для пациентов с широким зрачком, так как позволяют обрабатывать на роговице область с большим диаметром и т. д. Любопытно, что рынок эксимерных лазеров имеет много общего с автомобильным. Те же три мировые державы-производители: Германия (Carl Zeiss, Schwind, Technolas, Wavelight), США (Alcon, Bausch & Lomb, Lasersight, Visx) и Япония (Nidek). Тот же большой рынок подержанных устройств – при умеренной нагрузке и своевременном обслуживании лазер может верно прослужить не один десяток лет. Некоторые преуспевающие клиники покупают только новые лазеры, а через несколько лет сдают их обратно производителю по системе «трейд-ин». После заводского восстановления эти приборы покупают уже клиники победнее. Существует несколько моделей лазеров отечественного производства (правда, комплектующие все импортные). Аппарат «МикроСкан», разработанный совместно Центром физического приборостроения ИОФ РАН и ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза», можно встретить по всей России и даже за ее пределами, в частности в Китае.
Глаз – как у орла
Классическая технология ЛАЗИК рассчитана на сферическую коррекцию – кривизна «обработанной» роговицы везде одинакова. Однако не всякий глаз можно таким образом привести в норму – например, при астигматизме значения кривизны по взаимоперпендикулярным осям различаются. Изготовители очков давно научились делать сложные (и относительно дорогие) линзы с неодинаковой кривизной по осям, которые компенсируют этот недостаток (аберрацию, как говорят медики).
В начале 2000-х годов появились и соответствующие операции ЛАЗИК (ЛАЗИК с волновым фронтом, или СуперЛАЗИК), также компенсирующие астигматизм. Отличается эта технология от стандартной тем, что форму обработанной роговицы для каждого пациента надо подбирать индивидуально, поэтому она и называется персонализированной ЛАЗИК.
С персонализированной ЛАЗИК связана и отчасти спекулятивная тема «суперзрения». Если у человека хорошая сетчатка, но не все в порядке с оптикой глаза, то после ЛАЗИК с волновым фронтом можно получить остроту зрения 120, 150, а то и все 200% (за 100% принимают остроту зрения среднего человека). Когда персонализированные операции получили распространение в США, возникла иллюзия, что теперь суперзрением можно вооружить всех, кому оно профессионально необходимо, например, снайперов и военных летчиков. С другой стороны, некоторые пациенты после СуперЛАЗИК жаловались (и даже судились с врачами), что плохо переносят приобретенную «сверхчеткость» зрения. Якобы они хорошо различают зернистость телевизионного экрана, страдают постоянными головными болями и т. п. Но скоро выяснилось, что острота зрения 200% – большая редкость, что заранее, до операции, сказать, приобретет ли пациент суперзрение, нельзя (а стало быть, снайперов серийно штамповать не удастся), что большинство людей к 150% очень быстро привыкают. А вот что персонализированная ЛАЗИК реально может – так это улучшить ночное зрение, поскольку мелкие нарушения оптики, которые она устраняет, особенно чувствительны при слабой освещенности. По этому в американской армии для служащих боевых частей практикуется именно такой вид операций.
Планы на будущее
Что касается будущего технологий лазерной коррекции зрения, то тут мнения ведущих специалистов пяти крупных московских офтальмологических клиник, в совокупности контролирующих не менее четверти российского рынка (МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова, «Новый взгляд», Центр микрохирургии глаза Газпрома, Центр охраны здоровья Игоря Медведева, Центр восстановления зрения), в основном совпадают. За четверть века развития лазерной коррекции зрения этот метод вышел на «уровень насыщения», и ждать в данной области каких-то прорывов вряд ли следует. Но это не значит, что технология не будет развиваться, развитие будет происходить, и прежде всего по двум следующим направлениям. Первое – дальнейшая автоматизация, снижение роли человеческого фактора. Второе – расширение круга пациентов за счет тех, кому раньше лазерная коррекция помочь не могла (большие диоптрии, сложный астигматизм, проблемная роговица и т. п.).
Более высокая автоматизация потребует прежде всего замены микрокератома на инфракрасный фемтосекундный лазер. Он не отрезает лоскут, а, фокусируясь на нужной глубине роговицы, формирует там множество мелких газовых пузырьков, лежащих в одной плоскости, и таким образом отслаивает его (процедура похожа на процесс прожига двухслойного DVD лазером компьютерного привода). Это позволяет контролировать параметры лоскута с микронной точностью и значительно снижает, по сравнению с механическим микрокератомом, вероятность ошибки. Врач в такой операции выполняет лишь контролирующие и вспомогательные функции, а все критические манипуляции происходят под руководством компьютера. Кстати, в США с помощью фемтолазера выполняется уже около половины всех операций, но в нашей стране это пока экзотика (на 100−120 эксимерных лазеров, работающих в России, приходится где-то полдюжины фемтолазеров).
Надо сказать, что пока от фемтолазера очевидные преимущества получает прежде всего врач, а не пациент. У первого уменьшается объем ручной работы, второму же операция обходится дороже, поскольку фемтолазер весьма недешев (стоит он примерно полмиллиона долларов). Некоторые хирурги, такие как, например, Игорь Медведев, один из основоположников лазерной хирургии в нашей стране, полагают, что роговица после микрокератома заживает даже быстрее, чем после воздействия фемтолазера Впрочем, у Медведева хватает оппонентов, да и фемтолазеры быстро совершенствуются, так что вытеснение ими микрокератомов, видимо, лишь вопрос времени.
В применении фемтолазеров медики пошли еще дальше. Уже проводятся экспериментальные операции, в которых и отделение лоскута, и модификация формы роговицы производятся одним и тем же фемтолазером. Многие специалисты считают, что развитие этой технологии приведет к тому, что необходимость в отделении лоскута вообще отпадет и коррекция будет производиться в толще роговицы (интрастромальная абляция). Формирующийся же при испарении ткани газовый пузырь можно удалять, например, через микроскопические проколы.
Говоря о расширении круга пациентов, нельзя не упомянуть технологию пресбиопического ЛАЗИК, с помощью которой корректируют старческую дальнозоркость. Это очень непростая задача. С возрастом хрусталик теряет эластичность, а значит, способность менять фокусировку, поэтому пожилые люди, как правило, не очень хорошо видят на любом расстоянии: как вдали, так и вблизи. Чтобы поправить дело, обычно используют бифокальные очки, стекла которых представляют собой две разделенные по горизонтали линзы. Хочется читать – опускай глаза и пользуйся нижними линзами, а если, к примеру, надо вести машину – гляди на дорогу через верхние. При лазерной коррекции хирургу приходится создавать на роговице некий аналог линзы бифокальных очков. Пока эта методика не слишком хорошо отработана и владеют ею очень немногие офтальмологи.
Владислав Бирюков
