Текст книги "Болезни глаз: когда тускнеет зеркало души"

Автор книги: Владислав Леонкин

Соавторы: Марина Богдашич
сообщить о нарушении

Текущая страница: 7 (всего у книги 14 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]

Рабочая поза

Когда вы сидите, то испытываете постоянную статическую нагрузку, связанную с длительным сохранением правильного положения тела и головы. Статическое усилие более утомительно, чем динамическое. Утомление мышц, удерживающих тело в равновесии при сидении, развивается довольно быстро, так как этим мышцам почти беспрерывно приходится противостоять действию силы тяжести, стремящейся вывести тело из равновесия.

Устав, человек очень часто принимает неправильную позу, которая, став привычной, закрепляется и приводит к мышечной асимметрии (одно плечо выше другого), нарушению осанки (сутулая, круглая спина, выпяченный вперед живот и т. д.), а иногда и к искривлению позвоночника. Кроме того, наклоняясь из-за усталости близко к книге, вы увеличиваете нагрузку на зрение и тем самым способствуете развитию близорукости.

Правильной посадкой при сидении считается такая, при которой туловище находится в вертикальном положении, голова слегка наклонена вперед, плечевой пояс горизонтален и параллелен краю стола, руки свободно лежат на столе, ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом и опираются всей ступней на пол или подставку, спина опирается в поясничной своей части на спинку стула.

При письме менее утомительна поза с малым наклоном корпуса вперед. При такой посадке мышцы спины не так напряжены, как при большом наклоне корпуса. Кроме того, обеспечиваются нормальные функции дыхания и кровообращения (не сдавливаются столом органы грудной и брюшной полости), создаются благоприятные условия для зрительного восприятия.

Во время чтения и письма напряженно работают мышцы спины, шеи, глаз, и надо позаботиться о том, чтобы их работа протекала в благоприятных условиях.

Весьма существенным фактором является расстояние между глазами и рабочей поверхностью книги, тетради. Оно составляет 30—35 см (при прямой посадке глаза от книги должны быть удалены на расстояние согнутой в локте руки).

Телевизор и зрение

Как всякая зрительная работа, просмотр телепередач может привести к утомлению, особенно если проводится в неблагоприятных условиях. Напряжение зрения объясняется не какой-то особой спецификой телевидения, а скорее тем, что в течение дня к органу зрения предъявляются большие требования, и ежедневный просмотр телепередач может стать дополнительной нагрузкой на зрение. Нужно помнить, что с возрастом непрерывно совершенствуется работа зрительного аппарата (это связано с ростом и развитием самого школьника). В период роста орган зрения легко поддается различным влияниям, благоприятным и неблагоприятным. Многие врачи считают, что близорукость возникает и развивается вследствие длительной напряженной зрительной работы на близком расстоянии, особенно выполняемой при плохих условиях освещения.

Продолжительность зрительной работы детей дошкольного и школьного возраста в течение недели достаточно велика. Причем наибольшее время отводится просмотру телепередач, что, по мнению врачей, является одним из факторов, способствующих развитию или прогрессированию расстройств зрения.

Для предупреждения утомления и зрительного напряжения при просмотре телепередач очень важны 3 условия:

1) расстояние от зрителя до телевизора;

2) освещение в комнате;

3) качество изображения на экране.

Наибольшее утомление и напряжение зрения у людей возникает при слишком близком расположении к экрану телевизора. В семье каждый имеет свое излюбленное место перед телевизором. Вот лучше всего и расположиться удобно в кресле, на стуле (обратите внимание, они не должны быть слишком мягкими), на расстоянии не ближе 1—2 м от черно-белого телевизора и 2—3 м от цветного. Сидеть дальше 5—5,2 м от телевизора не рекомендуется. Экран телевизора должен быть на уровне глаз сидящего человека или чуть ниже. Если вы носите очки, то во время передачи их следует обязательно надеть, чтобы излишне не напрягалось зрение.

Если смотреть телепередачи в темноте, глаза приспосабливаются к ней, чувствительность их возрастает, и мы видим на экране больше деталей и оттенков, но через некоторое время сказывается большая разница между ярким свечением экрана телевизора и темным фоном комнаты – глаза быстро устают.

Лучше всего, если комната освещена верхним светом или настольной лампой, торшером, не находящимся в поле зрения и не отражающимися на экране телевизора. Днем телевизор следует смотреть в незатемненной комнате и лишь в солнечные дни следует закрывать окна легкими шторами, так как яркий солнечный свет, попадая на экран, значительно уменьшает контрастность изображения, ухудшает видимость, что создает дополнительное зрительное напряжение. Очень важно не концентрировать внимания в течение длительного периода на экране телевизора. Время от времени следует переключать взор на другие предметы, окружающие вас, чтобы дать отдых глазам.

Особенно сильно устают глаза, когда изображение на экране размытое, нечеткое, часто изменяются яркость и контрастность, появляются мелькания. Лучше всего настраивать телевизор не во время передачи, как это делают многие, а перед ней, а потом лишь слегка подрегулировать контрастность изображения.

Чтение и зрение

При чтении зрительное восприятие текста представляет собой быстрое различение очень большого числа мелких деталей.

Глазам во время чтения приходится проделывать колоссальную работу, связанную с рассматриванием текста и с необходимостью движения глаз вдоль строки и от строки к строке. Рассматривание текста, распознавание букв, особенно у неопытного читателя, связано с напряжением глаз для установления определенной кривизны хрусталика и усиления его преломляющей силы.

Таким образом, чтобы избежать зрительного утомления при чтении, очень важно соблюдать следующие правила:

1) освещенность рабочего места должна быть хорошей (не менее 150 лк);

2) длительность непрерывной зрительной работы должна быть ограничена 45 мин для детей возраста 12—14 лет и 60 мин для 15—17-летних, после чего необходим перерыв для расслабления мышц глаза (переключение аккомодации с близких на далекие объекты) и общей физической активности;

3) необходимо следить за правильной позой при чтении, исключающей значительное зрительное напряжение;

3) дети, имеющие близорукость, должны обязательно пользоваться очками при зрительной работе и делать более частые перерывы, во время которых необходимо выполнять специальные упражнения, рекомендованные им врачом, для расслабления мышц глаза.

Дальнозоркость

Дальнозоркость, или гиперметропия, характеризуется недостаточной оптической силой глаза. Лучи света, эти проводники зрительной информации из окружающего нас мира, редко бывают сходящимися, когда подходят к поверхности глаза. Как правило, они расходятся от своего источника в разные стороны, а в лучшем случае идут как пучок параллельных лучей. И чтобы получить четкое изображение предмета на сетчатке, что является основой основ нормального зрения, оптике глаза – роговице и хрусталику – требуется сильно преломить лучи света, чтобы все они стали сходящимися. Причем сходящимися настолько, что через 23 мм своего путешествия внутри глаза они сошлись в одной точке на сетчатке. Дальнозоркость чаще возникает, когда длина глаза меньше 23 мм, и лучи света просто «не успевают» сфокусироваться на сетчатке. Вместо одной четкой точки на сетчатку проецируется размытое световое пятно. Часто бывает сочетание недостаточной оптической силы роговицы и хрусталика с короткой длиной глаза. Гораздо реже дальнозоркость бывает по причине только слабости оптики при нормальной длине глазного яблока.

Признаки дальнозоркости

Дальнозоркие обычно плохо видят вблизи, но зрение может быть нечетким и при взгляде на отдаленные объекты. Молодые, а тем более юные люди со слабой или средней дальнозоркостью часто не имеют проблем со зрением, поскольку их естественный хрусталик может приспосабливаться или аккомодировать для увеличения оптической силы глаза. Однако с возрастом аккомодация постепенно теряется, и пациенты замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.

Основные признаки дальнозоркости:

1) плохое зрение вблизи;

2) плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);

3) повышенная утомляемость глаз при чтении;

4) перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);

5) косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия);

6) частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).

Лечение дальнозоркости

Исправление дальнозоркости зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, род его занятий, степень дальнозоркости, наличие сопутствующей патологии. Помимо классической очковой или неоклассической (с середины прошлого века) контактной коррекции, существуют и более современные постиндустриальные технологии исправления любой степени дальнозоркости. Все методы коррекции гиперметропии направлены на усиление оптической силы глаза, чтобы заставить лучи света фокусироваться на сетчатке. В настоящее время наиболее распространенными методами хирургической коррекции дальнозоркости являются ЛТК, замена прозрачного хрусталика, LASIK, имплантация положительной линзы и ТКК.

Травмы глаза

Травма глаза может быть вызвана ушибом, попаданием инородных тел или веществ на глазную поверхность.

О степени повреждения может судить только специалист по глазным болезням. Травма одного глаза может вызвать заболевание другого глаза, это может привести к полной потере зрения. Диагноз необходимо поставить немедленно и проводить соответствующее лечение.

Кровоизлияние в глаз или орбиту

Синяк под глазом, строго говоря, не является заболеванием глаза, а скорее повреждением окружающих его тканей. Кожа лица «прикрепляется» вокруг глазницы таким образом, что любой синяк, возникший в этом районе, не имеет возможности распространиться куда-либо, кроме как вокруг глаза. Травма любой части головы от нижней части глазницы кверху и назад, приведшая к кровотечению, сформирует синие или черные кольца вокруг глаз.

Рекомендации

1. Любая травма головы, которая ведет к повреждению, боли или ушибу глаза, должна быть осмотрена врачом.

2. Давным-давно известно, что кусочек сырого мяса, наложенный на подбитый глаз, обычно снижает интенсивность и продолжительность поражения.

3. Если, кроме синяка, под глазом имеется еще и отечность прилегающих тканей, можно приложить лед. Но делать это необходимо лишь в течение короткого периода времени, особенно если лед касается самого глазного яблока.

Инородные тела

Если инородное тело попало в глаз и нет возможности удалить чистой салфеткой, путем промывания глаза жидкостью из пипетки или мигая глазом в ванночке для глаз, то пациента необходимо отвести к врачу. Иногда инородное тело невозможно вытащить, но и неразумно пользоваться инструментом, например пинцетом, так как чувствительность глаза очень сильная; пациент может дернуться при попытке вытащить инородное тело, что может еще больше повредить глаз. Только врач может справиться с инородными телами, проникшими в глазное яблоко или вызывающими кровотечение в конъюнктиве.

Рекомендации

1. Необходимо извлечь инородное тело из поврежденного глаза. Если это невозможно, немедленно обратиться к врачу.

2. Если инородное тело не удаляется легко, обратитесь за помощью к врачу.

3. Легко массируйте противоположное глазное яблоко через закрытое веко, так как глаза двигаются синхронно друг другу и осторожные движения могут сдвинуть застрявшее инородное тело, так что его легко будет удалить.

4. Поврежденный глаз лучше прикрыть и слегка надавить на него, если есть незначительное кровотечение. Если же инородное тело проникло глубоко, давления на глаз следует избегать.

5. Можно приложить к глазу лед, завернутый в салфетку, если это приносит облегчение.

6. Облегчение может принести и промывание глаз свежей чайной заваркой.

7. Повязка на оба глаза поможет обеспечить покой поврежденному глазу. Так как зрительные нервы глаз взаимосвязаны, то движение здорового глаза неблагоприятно для больного.

8. Если неприятные ощущения или нарушение зрения не проходят, необходимо повторно проконсультироваться у врача.

9. Внутриглазные инородные тела удаляются в операционной при помощи микроскопа и большого количества специального инструментария и оборудования. Такие повреждения угрожают зрению и вообще сохранности глаза как органа, и поэтому, как правило, оперируются экстренно.

Наилучший способ профилактики такого рода повреждений – это использование защитных очков. Особенно это касается слесарных, столярных и сельскохозяйственных работ. Человек не обладает абсолютно никаким контролем за траекторией полета неожиданно вылетевшей щепки или заусеницы, которая может в любой момент вылететь из под молотка, зубила и т. д.

Если частица метала, стекла, дерева или любого другого инородного материала попадает в глаз, выполняйте следующие рекомендации:

1) не трогайте и не трите глаз! Это может углубить положение инородного тела и привести к дополнительной травме;

2) держите пострадавший глаз как можно дольше закрытым. Моргание только усиливает раздражение;

3) не пытайтесь сами удалить инородное тело. Это очень опасно и может усугубить положение;

4) немедленно обратитесь за помощью к профессионалу;

5) Сообщите доктору, что вы делали в момент получения повреждения и с какими материалами работали.

Инородные вещества (химический ожог глаз)

Характер ожога зависит от того, какой реакцией среды обладает повреждающий агент – щелочной или кислотной. Щелочные растворы более разрушительны, чем кислотные, из-за своей способности проникать через биологические ткани. Кислоты вызывают сильный ожог на поверхности глаза, сворачивая (коагулируя) белки. Образуется плотный струп, который создает определенную преграду на пути дальнейшего распространения кислоты внутрь глаза.

Часто разница между серьезным, но излечимым ожогом и безвозвратной потерей зрения определяется знанием принципов оказания первой помощи.

Рекомендации

1. Экстренная помощь.

После попадания химического ожога в глаз первым делом необходимо немедленно, в течение нескольких секунд начать промывание глаз водой. На производстве должны быть предусмотрены специальные устройства для промывания глаз. Если несчастный случай произошел дома, начните промывать глаз незамедлительно и подготовьтесь к транспортировке пострадавшего в ближайшую поликлинику, глазную больницу или травматологический пункт.

2. Обратите внимание на помутневшую роговицу и воспаленную конъюнктиву.

Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент держит голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. Важно, чтобы веки при промывании аккуратно поддерживали в открытом состоянии. Это делается с целью полного вымывания повреждающего вещества из конъюнктивальной полости, поскольку в сводах конъюнктивы оно может задержаться. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз(а) в течение примерно 20 мин.

3. После тщательного промывания водой любые остатки кислотного вещества должны быть нейтрализованы промыванием молоком. Щелочное вещество должно быть вымыто только водой.

4. Если возможно, возьмите с собой к доктору емкость, где находилось повреждающее вещество. Тип химического вещества, его концентрация и составляющие ингредиенты могут дать доктору важную информацию, необходимую для лечения. Доктор может продолжить промывание, чтобы максимально развести концентрацию повреждающего вещества. Глаз может быть внимательно осмотрен, чтобы выявить степень ожога и инородные тела, которые могли в нем оказаться.

Профилактика.

Наилучшая первая помощь при ожоге, как известно, это его профилактика.

Неукоснительно соблюдайте следующие правила:

1) внимательно изучайте указания по применению и предупреждения на упаковке химического вещества, прежде чем начать его использовать При использовании опасных химикатов всегда одевайте защитные очки;

2) отворачивайтесь, когда заливаете в раковину средство для очистки стока. Шансы на восстановление полезного зрения после химического ожога глаз зависят от вида и степени повреждения. Знание того, как начать лечение в домашних условиях, сильно повышает вероятность благоприятного исхода.

Повреждение роговицы

Роговица – это прозрачная часть глазного яблока, образующая внешний слой и защищающая зрачок. Основная функция роговицы – защитная. Иногда под воздействием инородного тела она может быть повреждена и поцарапана. Инфекции также могут поражать роговицу. Одной из распространенных причин является герпес, под воздействием которого на роговице появляется ветвистая язва. Роговичные царапины очень болезненны, а при моргании, когда веко задевает роговицу, боль усиливается. Характерными проявлениями этого состояния являются покраснение глаза и слезливость, а глаз при этом держат закрытым и неподвижным. Роговица хорошо снабжена кровеносными сосудами и поэтому обычно достаточно быстро заживает. Но пока рана на роговице сохраняется, эта оболочка глаза открыта для инфекций.

Причиной возникновения язв на роговице глаза чаще всего является травма, но язва может появиться и вследствие какого-либо заболевания или нарушения в питании. Это настолько болезненное и серьезное состояние, что, оставаясь не до конца вылеченным, оно будет причинять боль, а в сочетании с вызвавшим его заболеванием язва будет прогрессировать до наступления слепоты.

Рекомендации

1. При повреждении глаза инородным телом глаз по возможности следует промыть проточной водой (см. раздел «Инородные тела и вещества в глазу»).

2. Холодный компресс на закрытый глаз может принести облегчение.

3. При любом повреждении глаза, даже легком, необходим осмотр врача (см. раздел «Травмы глаза»).

4. Обычно в данной ситуации держат глаз закрытым. Однако в последнее время появилось мнение, что лучше глаз не закрывать, так как воздух помогает более быстрому заживлению раны.

5. Чай из листьев черники: 1—2 ч. л. листьев залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 мин и процедить. Пить 2—3 раза в день по 1 стакану или (не разводя) использовать для промываний глаз.

6. Ежедневно утром и вечером чаем из очанки и фенхеля, охлажденным или подогретым до температуры тела, промывать глаза, пока не пройдут болезненные явления.

7. Успокаивающее и антисептическое действие оказывает лосьон из очанки лекарственной. Для применения добавьте 1 каплю лосьона на 30 мл воды.

Воспалительные заболевания глаз

Воспаление век известно как конъюнктивит, блефарит и ячмень. Воспаление самих глаз разделяется на 2 категории: ирит (воспаление радужки) и склерит (воспаление белка глаза).

Длительное течение воспаления глаз – это показание к тому, что больного необходимо немедленно и тщательно обследовать.

Воспаление наружной поверхности века часто встречается при экземе. Воспаление внутренней поверхности века обычно встречается при конъюнктивите

Конъюнктивит

Конъюнктивит встречается во всех возрастных группах, но чаще всего он бывает у детей из-за того, что они постоянно касаются своих глаз и век и таким образом заносят высокоинфекционные по своей природе бактерии и вирусы, которые и вызывают конъюнктивит.

Конъюнктивит характеризуется покраснением, чувством жжения или попадания песка в глаза, а иногда и набуханием тканей, выстилающих веко.

Рекомендации

1. Чай из очанки: 1—2 ч. л. нарезанной травы залить 1/4 л холодной воды, довести до кипения и 2 мин настаивать. Если в процеженный чай добавить несколько кристалликов поваренной соли, он будет очень хорош для промывания глаз, поскольку по солености приближается к слезам. Чай используют в виде примочек при конъюнктивитах и блефаритах.

2. Чай из очанки и фенхеля: очанка 25 г фенхель (измельченные плоды) 10 г. 1—2 ч. л. с верхом смеси залить 1/4 л кипящей воды и через 15 мин процедить. Ежедневно утром и вечером полученным чаем, охлажденным или подогретым до температуры тела, промывать глаза, пока не пройдут болезненные явления.

3. Чай из листьев черники: 1—2 ч. л. листьев залить 1/4 л кипящей воды, дать настояться 10 мин и процедить. Использовать для промываний глаз каждые 3—4 ч.

4. Промывание глаз настоем из ромашки – 1 ст. л. сухих цветков залить 1 стаканом кипятка, дать настояться и остыть, потом процедить. Промывать каждые 2—3 ч.

5. Действие известного лекарства альбуцида станет еще эффективнее, если после закапывания положить на веки тряпочку со свежим творогом. В городских условиях хорош творог, сделанный из кефира.

6. В качестве примочек помогает кожица свежих огурцов. (Не подходят зимой длинные, генетически модифицированные огурцы. Они не обладают бактерицидными свойствами.) Взять полстакана кожицы, залить кипятком и добавить 0,5 ч. л. питьевой соды. Раствор должен настояться 15—20 мин. Промачивать тряпочку этим настоем и прикладывать к глазам по мере надобности до 6—8 раз в день.

Для предупреждения распространения инфекции придерживайтесь следующих правил:

1) почаще мойте руки;

2) не плавайте;

3) старайтесь не касаться руками лица и глаз;

4) используйте индивидуальные полотенца и одноразовые салфетки вместо носовых платков. Поражение в начале одного глаза нередко вызывает поражение другого;

5) избегайте рукопожатий.