Текст книги "Главная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы"
Автор книги: Валерия Фадеева
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 24 (всего у книги 60 страниц) [доступный отрывок для чтения: 25 страниц]
Если вас устраивают условия, которые предлагают в том или ином роддоме, договоритесь о проведении ваших предстоящих родов.
Важно иметь гарантию, что роды обязательно состоятся в выбранном роддоме.
Имея полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и родовой сертификат, будущая мама может выбрать роддом. Однако вероятность родов в этом стационаре будет зависеть от наличия мест. Поэтому, если вы выбрали этот вид страхования, стоит на всякий случай найти еще 2–3 родильных дома, расположенных неподалеку.
ДМС (добровольное медицинское страхование) предполагает платные услуги родовспоможения. Этот вид страхования дает 100 %-ю гарантию родов в выбранном вами роддоме. Контракт на роды обычно заключается не ранее 36-й недели беременности. Имейте в виду, что перечень предоставляемых услуг в разных роддомах значительно различается. Это зависит от технических возможностей и традиций выбранного стационара.
Вам могут предложить:
• место за ширмой в общей предродовой палате;
• место в двухместной предродовой палате;
• место в одноместной предродовой палате;
• индивидуальный родильный бокс, оснащенный всем необходимым для родов;
• индивидуальный родильный бокс, помимо всего необходимого, для родов, оснащенный резервуаром с водой, душем для роженицы, комнатой отдыха и ожидания для родственников, аудио-, видеотехникой, фитболами, ручными массажерами.
Согласно контракту на родах могут присутствовать:
• только пациентки и медперсонал родильного дома;
• партнер роженицы (муж или другой родственник, подруга);
• сопровождающий (профессиональный помощник в родах, не являющийся сотрудником роддома);
• партнер и психолог из роддома;
• психолог, рекомендованный страховой компанией роддома;
• партнер и сопровождающий.
Так же сильно могут отличаться контрактные условия пребывания в послеродовом отделении:
• только раздельное пребывание с малышом;
• только совместное пребывание с малышом;
• возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы;
• место в двух– или трехместной палате;
• место в одноместной палате с санузлом на этаже;
• место в одноместной палате с общим входом и санузлом на две палаты;
• одноместная палата, оснащенная индивидуальным душем и туалетом;
• помещение из одной, двух или трех комнат с возможностью пребывания индивидуальной медсестры для малыша, няни или кого-нибудь из родственников.
Далеко не во всех контрактах оговаривается метод обезболивания родов. Если вы хотите, чтобы на родах присутствовал еще один специалист – анестезиолог, обсудите возможность этого.
Очень важно, чтобы в контракте оговаривалась возможность медицинской помощи женщине после родов, плановая дородовая госпитализация в отделение патологии беременности родильного дома.
В современном родильном доме, даже при замечательном оснащении медицинской аппаратурой, в окружении многочисленного медицинского персонала женщина нередко лишена эмоционального комфорта и чувствует тревогу. А ведь негативные переживания нарушают естественный ход родов и плохо влияют на здоровье мамы и малыша…
Будущей маме (особенно если она ожидает первенца) в первую очередь нужна психологическая помощь. Поэтому одни женщины отправляются на роды вместе с мужем, другие предпочитают общество мамы. Есть и еще один вариант: на роды вас может сопровождать доула, или помощница.
Присутствие отца при родах – правильный обычай. Родной отец своей энергетикой должен помогать своему ребенку войти в новый мир, по возможности стараясь сгладить все неприятные моменты, которые сопровождают этот момент.
Если после рождения ребенка дать папе подержать его на руках, то родной отец сможет своим полем очистить энергетику малыша.
Помните о том, что роды – семейное событие, в котором отец ребенка играет не последнюю роль. Правда, если роды больше напоминают операцию, чем естественный процесс, то папе не находится в нем место, поэтому и бытует мнение, что роды – не мужское дело. Однако опыт многих семей свидетельствует о том, что совместные роды могут стать прекрасным событием в жизни мужчины и женщины. Такие родители создают для рождающегося малыша особую атмосферу любви и взаимопонимания, поддерживают друг друга в этот важный момент, осознают свою ответственность за малыша.
ВАЖНО!
Совместные роды помогут мужчине осознать себя отцом гораздо раньше – уже в первые минуты после появления наследника на свет.
Если отношения в паре близкие и доверительные, скорее всего, и рожать вместе будет комфортно. А если супруги не очень хорошо понимают друг друга, то лучше рожать традиционным путем.
Что мужчина может сделать для жены во время родов
Если вы вместе с женой готовились всю беременность к этому важному событию и помогали ей справиться с различными недомоганиями, то быть с ней и малышом во время его рождения для вас естественно.
Чем спокойнее она будет, чем легче ей будет перенести схватки. Просто замечательно, если в такой важный момент она сможет рассчитывать на вашу помощь. Конечно, мать и дитя остаются при родах главными действующими лицами, но присутствие отца может очень им помочь. Ласковые прикосновения, слова любви и поддержки – лучшее обезболивающее.
В наше время многие клиники разрешают отцу присутствовать при родах. Только в случае возникших осложнений или необходимости произвести кесарево сечение вас могут попросить покинуть операционную.
Все же выясните заранее, захочет ли ваша жена, чтобы вы были вместе с ней во время родов или предпочтет находиться в окружении только медицинского персонала. Она может бояться, что вы, увидев ее в таком состоянии, перестанете испытывать к ней желание. В любом случае обсудите этот вопрос и придите к общему решению.
Если вы решили быть на родах вместе с женой, поинтересуйтесь в выбранном вами роддоме, как к этому нужно подготовиться. Так, во многих роддомах требуется, чтобы будущий папа предварительно сдал анализы.
Обычно для присутствия на родах мужчина должен сделать флюорографию и сдать бактериологический посев на стафилококк из носа и зева.
Доула, или помощница, – обычно профессиональная акушерка или психолог. Также ею может быть и женщина, которая имеет собственный опыт рождения ребенка и специальные знания по психологии и акушерству.
И хотя в России такая профессия появилась недавно, это не нововведение последних лет, а скорее возврат к забытым традициям. На протяжении многих веков и в разных культурах помощь роженице оказывала имеющая не одного ребенка женщина – повитуха. Она передавала практические навыки и опыт естественных родов, подсказывала, как нужно себя вести, да и просто заботилась о ней. Потребности роженицы с тех пор не изменились. Ей так же, как и много веков назад, необходимы дружеское участие, поддержка и забота.
Теперь многие женщины могут приехать в роддом в сопровождении помощницы. Ее можно найти, посещая занятия по подготовке к родам. Там же вам подскажут, какие роддома допускают участие в родах психолога.
ВАЖНО!
Если захотите, то ваше сотрудничество с акушеркой-психологом начнется еще во время беременности. Она научит вас, как вести себя во время родов, отработает с вами приемы правильного дыхания, поведения в схватках, даст рекомендации по питанию и физическим нагрузкам. Очень важно и то, что акушерка вселит в вас уверенность в благоприятном исходе родов.
Главная задача помощницы – поддерживать вас и заботиться о вас во время родов, помочь вам быть спокойной и уверенной. Она будет соблюдать и, если понадобится, отстаивать ваши интересы перед медперсоналом, облегчать родовую боль немедикаментозными средствами.
ВАЖНО!
При естественном течении родов врач не вмешивается, а лишь наблюдает за состоянием мамы и ребенка. Перинатальный психолог не подменяет врача и не мешает его работе. Наоборот, акушеры, которые имели опыт подобного сотрудничества, отмечают, что подготовленная женщина в сопровождении своей помощницы ведет себя спокойно и уверенно, с ней приятно работать, и в целом роды проходят на приятной эмоциональной волне.
Для того чтобы приехать в роддом в сопровождении своей акушерки, необходимо оговорить этот пункт при составлении контракта с медучреждением. Возможно, вам придется получить разрешение на присутствие вашего человека от врача, который будет принимать роды.
Заранее составьте список вещей, которые вы возьмете с собой в роддом.
Необходимую информацию о том, что разрешается брать с собой на роды, вы можете получить в приемном отделении или справочной родильного дома, который вы выбрали, или при заключении контракта на роды у своего страхового агента.
Вещи, которые вам понадобятся в роддоме, удобнее распределить по двум сумкам: в одну сложите все, что понадобится вам в родблоке, а в другую – самое необходимое для послеродового отделения.
ВАЖНО!
Так как дети понятия не имеют о дисциплине и редко рождаются в точно предполагаемый срок, заранее соберите все вещи, которые вам понадобятся в роддоме. А то потом на их сборы у вас, возможно, не будет времени.
Вещи, которые вам понадобятся в родильном отделении:
• моющиеся тапочки;
• теплые носки (на пике схваток вас может охватить озноб);
• пара просторных длинных хлопчатобумажных футболок (они удобнее, чем ночная рубашка) или пара ночных рубашек с застежкой впереди;
• домашний халат;
• туалетная бумага;
• бумажные салфетки;
• бутылка воды без газа и несколько одноразовых стаканчиков (для полоскания рта);
• резинка для волос;
• гигиеническая помада или бальзам для губ;
• тальк или масло, пригодные для массажа спины;
• леденцы без содержания сахара, которые помогут поддерживать влажность во рту;
• одноразовый бритвенный станок;
ВАЖНО!
Вся одежда для родблока должна быть удобной, не раздражающей кожу и непритязательной, так как, вполне возможно, что после родов она потеряет «товарный» вид.
• гимнастический мяч (по желанию);
• блокнотик с телефонами родственников и друзей;
• сотовый телефон и (или) жетоны для телефона-автомата;
• плеер с наушниками или магнитофон, кассеты (диск) с любимыми мелодиями;
• часы с секундомерной стрелкой для замера частоты и продолжительности спазм;
• фото– и видеотехника;
• если у вас есть склонность к варикозному расширению вен нижних конечностей, необходимо взять на роды два эластичных бинта длиной 3 м или специальные компрессионные бинты.
ВАЖНО!
Если вам предстоят партнерские роды, заранее позаботьтесь о еде и питье для супруга.
Вещи, которые вам понадобятся после родов
Для себя:
• специальные одноразовые трусики из нетканого материала или послеродовые сетчатые трусики (продаются в аптеках или магазинах для будущих мам) или несколько обычных темных хлопковых трусов;
• два пакета гигиенических прокладок для обильных выделений или специальные прокладки для родильниц;
• халат;
• 2 ночные рубашки с пуговичками впереди;
• в холодное время года – теплая кофта с застежкой впереди;
• удобные тапочки;
• послеродовой бандаж;
• 2 бюстгальтера для кормления малыша с широкими бретельками и открывающимися чашечками;
• прокладки в бюстгальтер, впитывающие молоко;
• облепиховое масло (для снятия боли при растрескивании сосков и для предупреждения инфекции);
• молокоотсос (если вы посчитаете, что он вам нужен);
• салфетки;
• сумочка с зубной щеткой, пастой, расческой, гигиенической помадой, детским кремом, косметикой;
• темное полотенце, салфетки для лица, мыло;
• книги, журналы;
• блокнот для записей, ручка;
• зарядные устройства для техники (сотового телефона, фотоаппарата, видеокамеры).
Для крохи:
• упаковка одноразовых подгузников для новорожденного;
• гигиенические салфетки для новорожденного;
• пеленки (тонкие и плотные);
• кофточки и комбинезончики;
• боди;
• носочки;
• одеяльце;
• рукавички (чтобы малыш не поцарапал себя);
• шапочки;
• увлажняющее детское масло;
• детское мыло;
• детские маникюрные ножницы.
Вещи, которые понадобятся для домашних родов
• Необходимо соблюдение ряда условий: хорошее отопление в доме, наличие горячей воды и туалета, близость телефона для вызова машины «скорой помощи».
• Кровать с твердым матрасом (если нужно – подложите доски). Положите на нее простыню, накройте ее полиэтиленом, а сверху – второй простыней, которую можно легко снять после родов. Тогда у вас будет чистая постель.
• 2 стола: для акушерских инструментов и для осмотра новорожденного.
• Чистые полотенца, простыни.
• Широкая полиэтиленовая пленка.
• Большие мусорные мешки.
• 2 пакета гигиенических прокладок.
• Ночная рубашка с застежкой впереди.
• Бюстгальтер с отстегивающимися чашечками.
• Трусы.
• Пеленки, маечка, комбинезончик, одеяло для малыша.
• Одноразовые подгузники для малыша.
Что нужно сделать перед выездом в роддом
• Проверьте документы. В вашей сумочке должны быть: паспорт, обменная карта, родовой сертификат, страховой полис и/или контракт на роды.
• Коротко подстригите ногти на руках.
• Удалите лак с ногтей на руках и ногах.
• Если вы не сделали эпиляцию в салоне, попросите мужа полностью удалить с помощью бритвенного станка волосы с промежности (иначе эту процедуру придется пройти в роддоме, поэтому возьмите с собой одноразовый бритвенный станок).
Юридический справочник. Родовой сертификатВАЖНО!
Очистительную клизму лучше сделать в роддоме, так как эта процедура имеет родостимулирующий эффект и после очищения кишечника схватки могут значительно усилиться.
Программа родовых сертификатов «работает» в рамках нацпроекта «Здоровье» с 2006 года и настолько хорошо себя зарекомендовала, что было принято решение о ее развитии и расширении. Стоимость родовых сертификатов планируется значительно увеличить к 2011 году.
Родовой сертификат ввели для того, чтобы повысить качество медицинской помощи женщине во время беременности и родов и ее новорожденному малышу.
Помимо корешка, который служит для подтверждения выдачи сертификата и остается в медучреждении, выдавшем документ, родовый сертификат включает три отрывных талона:
Талон № 1 предназначается женской консультации, которая наблюдала будущую маму на протяжении беременности.
Талон № 2 оставляет себе родильный дом, где проходили роды и послеродовое наблюдение в первые дни.
Талон № 3 поступает в районную детскую поликлинику, к которой прикрепляется ребенок после рождения и которая осуществляет его диспансерное наблюдение на первом году жизни. При этом третий талон состоит из двух частей: одна на первое и другая – на второе полугодие.
Сам родовый сертификат содержит данные о пациентке. В нем указываются место, дата и время родов, сведения о ребенке: его пол, рост, вес.
Право на получение родового сертификата имеют все женщины с российским гражданством, в том числе работающие, неработающие, несовершеннолетние и т. д. Также право на родовый сертификат имеют иностранные гражданки, законно проживающие на территории России, у которых есть вид на жительство или разрешение на временное проживание.
Документы, необходимые для получения родового сертификата:
• документ, удостоверяющий личность и подтверждающий российское гражданство, т. е. паспорт;
• полис ОМС или СНИЛС.
ВАЖНО!
Если у вас на момент оформления сертификата не окажется полиса, он все равно должен быть выдан. При этом в сертификате проставляется отметка о причине отсутствия этого документа.
• Родовой сертификат выдается на сроке беременности женщины от 30 недель, а при многоплодной беременности – от 28 недель.
• Получить его можно в той же консультации, где вы состояли на учете по беременности и наблюдались у врача.
• Если по каким-то причинам родовой сертификат не был получен в женской консультации, его выдадут в роддоме.
• Детская поликлиника при отсутствии родового сертификата тоже может его выдать.
ВАЖНО!
Если женщина наблюдалась в коммерческом медицинском центре, имеющем лицензию на ведение беременности и выдающем обменные карты, то в этом случае она самостоятельно оплатит оказанные ей медицинские услуги. Родовой сертификат ей в частном медицинском центре не выдадут. Для того чтобы получить родовой сертификат, ей необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, имея на руках выписку из карты наблюдения, которую вели в медицинском центре. При этом талон № 1 родового сертификата будет погашен штампом «не подлежит оплате», так как женская консультация не наблюдала эту женщину и, соответственно, не может получить деньги за неоказанные медицинские услуги.
Родовой сертификат является финансовым документом, который подлежит учету, поэтому женщина не может оставить его себе в случае, если оказанные медуслуги ее не устраивают.
Если она недовольна качеством оказанной ей во время беременности и родов медицинской помощи, то следует обратиться в территориальный орган управления здравоохранением с заявлением, в котором подробно изложить суть претензий. Разбором ситуации будут заниматься специалисты. Если подтвердятся нарушения, допущенные медицинским персоналом, то будут приняты соответствующие меры.
Согласно российскому законодательству женщина сама может выбрать роддом, в котором хочет рожать. Родовой сертификат помогает реализовать это право, так как у медучреждений появляется заинтересованность в каждой пациентке и, соответственно, в качественном медицинском обслуживании.
ВАЖНО!
Оказание помощи в рамках обязательного медицинского страхования (то есть бесплатного для населения) все-таки осуществляется по территориальному признаку. Поэтому в случаях, когда требуется срочная медицинская помощь, бригада «скорой помощи» доставит роженицу в ближайший роддом, в котором есть свободные места, в целях сохранения жизни и здоровья матери и ребенка. Некоторые роддома специализируются на оказании помощи женщинам с определенной патологией беременности. И если у будущей мамы есть медицинские показания к госпитализации в один из таких специализированных роддомов, она будет направлена именно туда.
В случае оказания женщине платных медицинских услуг, в том числе по линии добровольного медицинского страхования, родовой сертификат не оплачивается. Если женщина дополнительно оплатила сервисные услуги, к которым относятся улучшенные условия пребывания в роддоме – одноместная палата, телевизор и т. п., тогда талон № 2 не теряет своей актуальности и может быть представлен медучреждением к оплате в региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
В случае успешного завершения каждого этапа (беременности, родов, наблюдения за малышом в первый год жизни) деньги по сертификату поступают в соответствующее медучреждение из федерального бюджета. Они перечисляются региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации.
Женская консультация получает 3000 рублей. Часть этой суммы идет на оплату труда медработников, остальное расходуется на новое оборудование женской консультации и закупки медикаментов.
Роддом получает 6000 рублей, которые расходуются на оплату труда медработников, на оборудование, лекарства, дополнительное питание для женщин и т. п. Эти деньги не могут быть пущены на капитальный ремонт или оплату коммунальных услуг учреждения.
По талону № 3 детские поликлиники получают 2000 рублей. Все полученные средства направляются на оплату труда медперсонала.
ВАЖНО!
Наличными деньгами стоимость сертификата женщина получить не может.
Осмотр у врачей-специалистов в первый год жизни обязательно должны проходить все малыши, вне зависимости от наличия 3-го талона родового сертификата. Поэтому отсутствие талона не может являться причиной для отказа в постановке новорожденного на учет в детской поликлинике по месту жительства.
Что нужно подготовить для будущего малыша• Хорошо устроенная заботливыми руками комната ребенка станет для него маленьким «домиком» в родном доме. В уютной комнате наиболее полно раскроются все таланты ребенка.
• Для детской лучше выбрать самую светлую комнату с окнами, выходящими на восток или юго-восток. Тогда с утра ребенок будет просыпаться с солнышком. Хорошо, если окна детской выходят в спокойный двор. Если нет такой возможности, то шумоизоляцию обеспечат пластиковые окна.
• Помимо этого, убедитесь в отсутствии щелей, – тогда малыша не продует, когда он будет играть на полу. Дополнительное тепло гарантируют окна со специальным теплоизоляционным покрытием. Для безопасности ребенка можно установить ударопрочные пластиковые окна, которые изготавливают из армированного или из закаленного стекла. Такие окна удерживают удар мягкого тела до 45 кг! А в случае если окно все-таки разобьется, осколки будут удерживаться специальной сеткой (если стекло армированное) или рассыпятся на безопасные не острые частицы (если стекло закаленное).
ВАЖНО!
Пластиковые окна не должны содержать свинец и кадмий.
• Если вы решили обновить старое деревянное окно, то выбирайте безопасную, быстросохнущую и не обладающую резким, долго выветривающимся запахом краску.
• В идеале относительная влажность в детской комнате должна составлять 40–55 %, а температура воздуха – 20–22 °C. Для того чтобы обеспечить благоприятный микроклимат, можно установить сплит-систему, но это допустимо только в том случае, если площадь комнаты не менее 10 м2.
• Кроватку ставят не менее 1,5–2 м от кондиционера и не под прямым потоком холодного воздуха.
Кондиционеры для детской оснащают специальными фильтрами с противоаллергическим, антивирусным и антибактериальным эффектом, а также кислородообогащенной мембраной, которая повышает концентрацию кислорода до 30 %.
• Есть несколько вариантов отделки стен в детской. Можно наклеить обои, покрасить стены, обклеить их тканью. Обои предпочтительнее, так как окрашенные стены создают шершавую поверхность, о которую ребенок может поцарапаться. Ткань же на стенах является пылесборником.
ВАЖНО!
Детские обои должны быть экологичными, устойчивыми к механическому воздействию, не бояться влажной уборки.
• Бумажные обои являются экологически чистыми, но они быстро изнашиваются. Виниловые обои обладают низкой воздухопроницаемостью, поэтому в детской их лучше не наклеивать. Флизели-новые обои безопасны, они скрывают недостатки стен, их легко перекрасить, если малыш оставил на стенах свои каракули. Текстильные обои подходят лучше всех. При их изготовлении бумажная основа ламинируется волокнами льна, вискозы или хлопка. Эти обои влагостойкие, обладают хорошими шумо– и теплоизоляционными свойствами, плохо горят. Однако они хорошо впитывают запахи и довольно дорогие.
• Пол в детской должен быть теплым, нескользким, легко моющимся, экологичным и долговечным. Самый экономичный вариант – линолеум. Его легко настилать и мыть. Вы можете выбрать любой понравившийся вам рисунок. Не берите линолеум, предназначенный «только для производственных помещений».
ВАЖНО!
При жаре линолеум может выделять фольмадегид – вредное вещество.
• Играть на полу, покрытым линолеумом, холодно, поэтому придется застилать его ковром. Натуральный шерстяной ковер намного теплее синтетического ковролина, но он может вызвать реакцию у детей, склонных к аллергии. Синтетический ковролин не приминается, легко чистится, он прочный. Есть ковролин со специальной грязеотталкивающей пропиткой. С такого покрытия легко убрать, например, разлитый сок.
• Ламинат прост в укладке, легко чистится. Однако он боится сильной влаги, подвержен стиранию, его может повредить упавший тяжелый предмет. Ламинат – довольно скользкое покрытие, особенно для малыша, пытающегося научиться ходить.
• Известно, что цвет оказывает большое влияние на эмоциональное состояние человека. Для детской идеальны пастельные тона: бледно-голубой, светло-желтый, кремовый, цвет слоновой кости, бледно-розовый. Они освежают комнату, создают ощущение надежности, защищенности и уюта. Светло-зеленый и светло-синий цвета подходят для комнаты, которая выходит окнами на юг, так как они создают ощущение прохлады. А для темных комнат нужно выбирать теплые оттенки желтого.
Обои должны быть светлыми и красивыми. Остерегайтесь острых, дисгармоничных форм и изображений оружия, танков.
• Мимозе, майскому ландышу, акации, розам, гиацинтам и другим цветам с резкими запахами не место рядом с колыбелью. Ребенок может прореагировать на ароматы отеками, сыпью, приступами астмы. С подоконников должны уйти комнатные растения с ядовитым соком – диффенбахия, фикус, филодендрон.
• В комнате младенца не должно быть места телевизору, компьютеру, телефону – предметам, которые создают электромагнитные поля.
• Дневной свет – лучшее освещение для детской комнаты. Если его не хватает, то следует добавить искусственное освещение, но при этом уберите из детской комнаты торшеры на неустойчивых ножках и свободно свисающие провода. Установите ночник. Его мягкое свечение будет успокаивать ребенка.
• Можно наклеить на потолок звездное небо или облака.
