Текст книги "Атеизм и медицина"

Автор книги: Татьяна Грекова

сообщить о нарушении

Текущая страница: 2 (всего у книги 3 страниц)

"Смерть быстро настигнет того, кто нарушит покой фараона!". В действительности никакой надписи не было. И сама смерть лорда произошла, когда он был уже весьма пожилым человеком, ослабленным к тому же двумя серьезными операциями.

Однако легенда о проклятии фараона обрастала новыми подробностями и, естественно, новыми жертвами, общее число которых людская молва увеличивала с годами. Иштван Рат-Вег, изучив все материалы о работе экспедиции, установил, что из 26 ее участников за 17 лет умерло всего 7 человек, причем причинами смерти были атеросклероз, воспаление легких, старческие недуги.

Реальные предпосылки для возникновения легенды о таинственном проклятии все-таки были. И сегодня они получили научное объяснение. Во многих тропических пещерах (в пылеватых грунтах, воде, экскрементах животных) встречается ядовитый гриб – капсульная гистоплазма. Его микроскопические споры конидии, попадая вместе с воздухом через дыхательные пути в организм человека, вызывают тяжелое заболевание гистоплазмоз, нередко заканчивающееся смертельным исходом. Это заболевание называют иначе фараоновой болезнью, так как ядовитые споры гриба не раз служили причиной смерти грабителей, в поисках богатой наживы проникавших в усыпальницы. Известный французский спелеолог Мишель Сифр, обследовавший пещеры в горах Шри-Ланки, в течение нескольких дней после подземной экспедиции был чрезвычайно встревожен. Ему казалось, что он не избежал печальной участи расхитителей фараоновых гробниц: сильные боли в паху и вздутие лимфоузлов свидетельствовали о заболевании, но был ли это гистоплазмоз или что-то другое, из его книги остается неясным. Во всяком случае, он поправился и смог продолжать свои интересные исследования. Сифр М. В безднах земли.

Сегодня медицине известно, что некоторые виды микозов (грибковых заболеваний инфекционной природы) встречаются во всех странах мира, другие, например упомянутый выше гистоплазмоз, распространены только в определенных географических зонах. Однако при нынешнем расширении торговых, научных и туристских связей между странами существует реальная опасность заноса возбудителей в спокойные районы. Переносчиками инфекции могут быть больные люди, животные и перелетные птицы. Поэтому важно уметь своевременно распознать любую, даже самую редкую разновидность грибковых заболеваний. Одной из причин распространения микозов является бурный рост микробиологической промышленности. Для нужд животноводства с каждым годом выпускают все больше кормовых дрожжей и белково-витаминных концентратов, широко используя грибы рода Candida, которые принадлежат к условно-патогенным микроорганизмам. При нарушении технологического цикла и техники безопасности рабочие предприятий становятся носителями грибов, и при неблагоприятных для организма условиях может развиться заболевание. Так происходит, например, при авитаминозе, травмах с нарушениями целостности кожных покровов и слизистых оболочек, длительном применении антибиотиков. Чаще всего авитаминоз наблюдается у лиц, страдающих алкоголизмом, да и производственный и бытовой травматизм нередко являются следствием чрезмерного потребления горячительных напитков. Врачи учитывают возможность осложнений при поражении организма микозом и всегда назначают вместе с антибиотиками комплекс витаминов, а в ряде случаев и нистатин – специальное противогрибковое средство. При самолечении больной часто и не догадывается, что, являясь носителем возбудителей кандидоза, он подвергает себя серьезной опасности, гораздо более грозной, чем то недомогание, которое он по собственной инициативе заглушает большими дозами антибиотиков.

Таким образом, не божественное предопределение, а собственная халатность и неправильное поведение ведут к тяжелым осложнениям, которых вполне можно избежать. Поэтому санитарные врачи строго следят за соблюдением необходимых мер по профилактике производственных аллергий и микозов. В их число входит и систематическая стерилизация технологического оборудования, и специальные защитные приспособления для уменьшения загрязнения воздуха дрожжеподобными грибами, и применение индивидуальных средств защиты, и, разумеется, ежегодный детальный профилактический медицинский осмотр для выявления самых ранних признаков заболевания.

Ну а если беда уже случилась, и человек поражен кандидозом? Можно ли оказать ему эффективную медицинскую помощь? Можно, но прежде всего нужно правильно поставить ди5гноз, а это не так просто. Кандидоз часто маскируется под другие заболевания: например, стоматит или фарингит, инфекция может гнездиться в бронхах, легких, кишечнике. Вот почему и важно вовремя распознать истинную причину недомогания.

В одном из новых районов Ленинграда на улице Сантьяго-де-Куба стоит здание несколько необычной архитектуры. Здесь находится Ленинградский консультативный микологический центр – основное профилированное учреждение нашей страны. Центр организован на базе научно-исследовательского отдела глубоких микозов Ленинградского института усовершенствования врачей им. С. М. Кирова. Он располагает собственной клиникой, клиническими и научно-исследовательскими лабораториями.

Необычная архитектура здания – не прихоть строителей. Здесь все продумано до самых мелких детален и подчинено единой цели: обеспечить оптимальные условия для успешных исследований в рамках государственной программы "Глубокие микозы и микогенная аллергия", создать максимум удобств для больных. Научные и клинические лаборатории оснащены новейшей аппаратурой, палаты и холлы для больных оборудованы с любовью. Сюда направляют больных с неясной картиной заболевания, не поддающихся лечению обычными методами, для детального обследования. Приходят на консультацию не только ленинградцы, больные приезжают из области и из других районов страны. Клиника является не только научным, лечебным, но и учебно-методическим центром. Интересен необычный музей живых культур патогенных грибов, которых насчитывается больше тысячи разновидностей. Здесь же имеется и банк специальных антигенных препаратов из самых различных патогенных и условно-патогенных грибов. Они нужны для правильной диагностики микозов и микогенной аллергии. Центр обеспечивает этими препаратами все специализированные клиники страны.

В ноябре 1982 г. центр гостеприимно распахнул двери перед участниками уже десятой по счету Ленинградской микологической конференции. Впрочем, ленинградской ее можно назвать лишь условно – потому что инициатива ее проведения принадлежала сотрудникам отдела глубоких микозов ГИДУВа. В заинтересованном разговоре о дальнейшей разработке проблемы приняли участие представители научно-исследовательских институтов и лечебных учреждений ряда городов, где изучаются вопросы аллергии и микологии.

Более 80 сообщений прозвучало на конференции. Темы их были весьма разнообразны. Какие нарушения отмечаются в организме детей раннего возраста при поражении кандидозом? Какую роль играют грибы рода Candida в заболеваниях верхних дыхательных путей, которыми так часто страдают городские дети? Что служит причиной возникновения кандидоза после пересадки почки и как бороться с этим грозным осложнением? Каковы перспективы создания новых противогрибковых средств? Как выработать правильные критерии нормирования содержания в воздухе рабочей зоны предприятий микробиологической промышленности дрожжеподобных грибов-продуцентов?

Вот темы только нескольких выступлений, объединенных одной общей задачей – разработать эффективные методы не только лечения, но и активной профилактики.

Эликсир жизни.

Мнение, что душа человека находится в крови, широко распространено среди различных народов. Оно отразилось во многих поверьях, приметах и обрядах. Союз, скрепленный кровью, считался священным. Люди, желавшие породниться между собой, перемешивали капли крови и становились побратимами. В древности широко практиковались обряды выливания на алтарь крови жертвенного животного. В первобытных культах объекты поклонения обрызгивались кровью. Это доказывало готовность жертвователя принести в дар своему фетишу самое дорогое – душу.

Очевидно, наглядность связи между большой потерей крови и смертью раненого воина или животного послужила основой представления о крови как о носителе души. Именно на этом представлении и основан многократно встречающийся в Библии строгий запрет не употреблять кровь в пищу. "И никакой крови не ешьте во всех жилищах ваших, ни из птиц, ни из скота. А кто будет есть какую-нибудь кровь, истребится душа та из народа своего" (Левит, гл. VII, 26-27). "Если кто из сынов израилевых и из пришельцев, живущих между ними, на ловле поймает зверя или птицу, которую можно есть, то он должен дать вытечь крови и покрыть ею землю. Ибо душа всякого тела есть кровь его; всякий, кто будет есть ее, истребится" (Левит, гл. XVII, 13-14). "Только строго соблюдай, чтобы не есть кровь, потому что кровь есть душа; не ешь души вместе с мясом; не ешь ее, выливай ее на землю, как воду" (Второзаконие, гл. XII, 23-24). Этот запрет сохранился в современном иудаизме, согласно предписаниям которого разрешается есть мясо животных и птиц только в том случае, если они зарезаны по правилам шехиты, т. е. ритуального убоя.

Известный английский религиовед Джеймс Фрэзер описал ряд древних ритуалов, связанных с употреблением крови (Фрэзер Д. Золотая ветвь. М., 1980). В городе Эгире в Ахейе жрица земли прежде, чем спуститься в пещеру и начать пророчествовать, напивалась теплой крови быка. В храме Аполлона Дирадиотеса в Аргосе раз в месяц ночью приносили в жертву ягненка, и целомудренная женщина, отведав его крови, получала дар предсказывать будущее. У жителей Южной Индии курувиккаранов, принадлежащих к касте птицеловов и нищих, существует поверье, что богиня Кали нисходит к жрецу и открывает ему будущее только после того, как он пососет кровь, струящуюся из перерезанного горла козы.

Обычай пить кровь врагов и обмазывать его свое тело был распространен у галлов и древних ирландцев. В его основе лежит представление о том, что вместе с кровью человек получает храбрость, мудрость и другие черты ее владельца. Охотники за головами из племени тололаки на острове Сулавеси (Целебес) выпивали кровь и съедали мозг своих жертв, а жители Филиппинских островов италоны пили кровь врагов, закусывая затылочной частью головы и внутренностями. Скифский воин пил кровь первого убитого им врага, чтобы продлить свою жизнь. Африканец из племени масаи и в XX в. верит, что с кровью льва передаются его сила, отвага и ловкость.

Считая, что кровь обладает чудодейственными свойствами, наши предки верили, что за пролитую кровь близкого человека надо отомстить и тем самым умилостивить дух крови. Отголоски этого старинного обычая живут и сегодня в виде вендетты.

Провожая в последний путь умершего, многие отдают прощальный поцелуй или просто прикасаются к его телу, не задумываясь над истоками этого ритуала. Когда-то считалось, что увидев покойника, надо непременно дотронуться до него рукой, иначе призрак мертвеца будет постоянно преследовать человека. За этим поверьем стоит другое, еще более старинное. Английский естествоиспытатель и философ Фрэнсис Бэкон ссылается на него в "Sulvia sylvatorum" – объемистом труде по естествознанию: если к убитому подвести убийцу, раны на теле жертвы начнут кровоточить. По его мнению, здесь имеет место чудо правосудия свыше, ибо бог всегда выводит преступников на чистую воду. Прикасаясь к телу покойного, люди как бы показывали свою непричастность к его смерти.

Наши далекие предки пытались использовать кровь животных не только для жертвоприношения, но и в лечебных целях. За египетскими войсками гнали стада баранов, кровь которых давали раненым для быстрого восстановления сил. В сочинениях Плиния и Цельсия сообщается о том, что больные и старики пили кровь умирающих гладиаторов, поскольку считалось, что она обладает омолаживающим действием. Дряхлый папа Иннокентий VIII пытался вернуть себе молодость с помощью вливания крови, взятой от десятилетних мальчиков. Мальчики погибли от кровопотери, а вслед за ними скончался и сам папа. Ванны из человеческой крови считались действенным средством против проказы и слоновой болезни, но такой метод применялся лишь для лечения верховных властителей – царей и фараонов.

Здоровая кровь, по глубокому убеждению суеверных людей, отвлекала на себя болезнь. На этом ее свойстве и основывался один из методов лечения. Пустую яичную скорлупу наполняли теплой кровью здорового человека. Яйцо запечатывали воском и подкладывали наседке, чтобы сохранить заключенную в нем жизненную силу. Запечатанное яйцо прикладывали к пораженному месту, а затем закапывали в землю, считая, что вместе с ним уйдет и болезнь.

Наделяя кровь магическими свойствами, ее нередко использовали для приготовления приворотного зелья и для предсказания судьбы, что соответственно нашло отражение и в художественной литературе. В медицинских трактатах средневековья можно найти немало рецептов, в состав которых входила человеческая кровь. Например, при параличе, астме, эпилепсии рекомендовалось принимать смесь сока дудника, настойки пионов и крови. Особо подчеркивалось, что лечебными свойствами обладает лишь кровь здоровых, уравновешенных людей, в то время как "дурная" кровь больного или человека с тяжелым характером сулит лишь новые болезни и несчастья.

Со временем стало известно, что возбудители многих инфекционных болезней находятся в крови и, следовательно, угроза заражения через кровь реальна. В то же время данные генетики – науки о наследственности-показали всю безосновательность суждений о передаче с кровью свойств характера и ума.

Заметив, что большая потеря крови приводит к резкому ослаблению человека, а иногда и к смерти, люди пытались найти действенные способы остановки кровотечения. Наряду с эмпирически найденными приемами (перевязка раны, пережатие сосудов, применение трав, обладающих сосудосуживающим и кровоостанавливающим действием) широко применялись заговоры, заклинания, магические действия. Считалось, что рана сразу начнет затягиваться, если окровавленный лоскут одежды раненого опустить в водный раствор купороса, даже если эта манипуляция с обрывком одежды произведена за много километров от истекающего кровью. Для остановки носового кровотечения на лбу больного предлагалось начертать его кровью последние слова Иисуса Христа: "Все кончено".

Считая кровь чудодейственной жидкостью, люди невольно связывали ее магические свойства с красным цветом. Наши далекие предки красили больных и мертвецов в красный цвет, пытаясь влить в них жизненную силу, исцелить или подготовить

к загробной жизни. Постепенно приемы подражательной магии менялись – в красный цвет стали красить ногти, губы, румянить щеки. Цвет крови стал символом здоровья.

Во многих обрядах и заклинаниях кровь заменили красным предметом ленточкой, цветком, одеждой. Существовало поверье, что красное покрывало обладает целебными свойствами и может излечить от оспы. В Англии еще в XIX в. шла бойкая торговля красными лоскутками, которые рекомендовались как надежное средство от скарлатины. Многие и сегодня верят в особые лечебные свойства красной шерстяной нитки, не задумываясь над происхождением этого суеверия.

Рассматривая каплю крови под микроскопом, можно видеть, что кроме эритроцитов в ней встречаются бесцветные клетки – лейкоциты. Они обладают свойством убивать проникающие в кровь микробы непосредственно или путем выработки антител, регулируют рост и развитие других клеток организма. Определенная разновидность лейкоцитов фагоциты способны поглощать и переваривать микробы. Это явление описано великим русским ученым И. И. Мечниковым и названо фагоцитозом. Третья группа форменных элементов крови-тромбоциты, или кровяные пластинки, При повреждении кровеносных сосудов они активно участвуют в свертывании крови.

Бесцветная жидкая часть крови называется плазмой. Ее состав имеет некоторое сходство с морской водой. Это не случайно Ведь питательной средой для протоплазмы первых живых клеток было море, именно из него клетка поглощала соли, питательные вещества и кислород. И в состав плазмы крови входят вода, белки, минеральные соли, глюкоза, жиры. Плазма крови в отличие от морской воды содержит гормоны и защитные вещества для борьбы с микробными ядами. Особенно важное значение имеют белки плазмы: альбумины (молекулярная масса 69000), глобулины (молекулярная масса 150000) и фибриноген (молекулярная масса 450000), участвующий в свертывании крови.

Почему одна и та же кровь одному возвращает жизнь, а другому несет смерть? На этот вопрос ответ был получен лишь в начале XX в., когда венский бактериолог Ландштейнер и чешский врач Янский установили, что кровь всех люден делится на группы. Оказывается, сыворотка крови человека агглютинирует (склеивает) и разрушает красные кровяные тельца животных, а кровь одного человека может агглютинировать эритроциты другого. При переливании необходимо обязательно учитывать групповую принадлежность крови как донора (дающего кровь), так и реципиента (лица, которому делается переливание). Каждому человеку можно переливать кровь той же группы, которую имеет он сам. "Универсальными" свойствами обладает донорская кровь первой группы. А вот кровь второй и третьей групп смешивать нельзя ни в коем случае. Сегодня это стало незыблемым правилом, но не все врачи сразу приняли новое учение. Известная певица Вяльцева погибла в результате тяжелого осложнения после переливания крови, произведенного без учета групповой совместимости.

Научная разработка методов переливания крови и внедрение их в широкую клиническую практику в нашей стране начались сразу после Великой Октябрьской социалистической революции. Первым научно обоснованное переливание крови с учетом групповой принадлежности сделал хирург Владимир Николаевич Шамов, который работал в Военно-медицинской академии. Это было в 1919 г. в тяжелое для молодой Советской Республики время. К Петрограду шли белогвардейские войска Юденича, город находился на военном положении. Больную, уже потерявшую много крови, готовили к тяжелой операции, но найти добровольного донора оказалось чрезвычайно трудно.

Вот как вспоминал об этом впоследствии сам В. Н. Шамов:

"Несмотря на все мои убеждения, ни один человек не согласился дать кровь для переливания. Ближайшие родственники отказывались дать кровь для спасения близкого человека. От отцов и даже матерей мне приходилось выслушивать стереотипное заявление, что у них и самих "мало крови", что они не перенесут потерю хотя бы одного стакана ее, да и пользы для их погибающего ребенка все равно от этого не будет. Чтобы начать дело переливания крови, надо было преодолеть все затруднения. Наконец мне посчастливилось. Одна молодая девушка согласилась дать необходимое количество крови... велико было мое ликование, когда это переливание прошло прекрасно".

Кровь составляет одну восьмую веса человека. Быстра: потеря ее одной трети опасна для жизни, потеря 50% почти всегда смертельна. Дача крови в дозе 300-400 мл абсолютно безвредна для донора и даже не влияет на его трудоспособность. Однако за 5 лет хирургу удалось сделать всего 10 переливаний крови так сложно было отыскать добровольных доноров. Суеверный страх нередко заглушал голос разума и сердечный порыв. Трудно было преодолеть психологический барьер, формировавшийся веками. Лишь наиболее рассудительные и в то же время самоотверженные люди воспринимали призывы врачей отдать кровь во имя спасения чужой жизни.

Тогда В. Н. Шамов высказал мысль о возможности переливания трупной крови. Многие сочли это предложение кощунственным. Однако вскоре известный хирург профессор С. С. Юдин, спасая жизнь человека, погибавшего от потерн крови, осуществил его на практике. Так было опровергнуто широко распространенное убеждение, что кровь умершего непременно содержит трупные яды, смертельные для человека.

В нашей стране нет доноров профессионалов. Так называемые кадровые доноры состоят на учете в учреждениях Службы крови и регулярно через каждые два месяца сдают кровь, получая денежную компенсацию и льготы, предусмотренные специальным положением. Однако гораздо более значительную категорию составляют безвозмездные доноры, дающие свою кровь бесплатно. За первую дачу крови они награждаются значком "Капля крови". Существует и значок "Донор СССР", который бывает трех степеней. Им награждаются в зависимости от того, сколько раз человек дал свою кровь. Особенно активным донорам, являющимся одновременно пропагандистами этого движения, присуждается нагрудный знак "Почетный донор СССР", а лучшие из лучших награждаются орденами и медалями СССР.

Особо следует назвать "доноров открытого сердца". Это люди, согласившиеся по первому требованию учреждений Службы крови являться на обследование и дачу крови для переливания тем больным, которым предстоит операция на сердце, например детям с врожденным пороком сердца. Еще недавно такие дети были обречены на смерть. Развитие сердечно-сосудистой хирургии принесло им радость жизни. Операции на сердце чаще всего производят с подключением аппарата искусственного кровообращения. Только для одной операции с использованием этого аппарата требуется от 3 до 6 л крови. И, пожалуй, происхождение термина "доноры открытого сердца" в равной степени можно объяснить тем, что кровь нужна для операций на открытом сердце, и тем, что сами люди, отдающие ее безвозмездно во имя спасения детских жизней, обладают прекрасными душевными качествами.

Основной принцип советского общества "все для человека и во имя человека" подразумевает не только заботу государства о благе народа, по и активное участие самих граждан в его осуществлении. Донорство – одно из ярких проявлений патриотических чувств, морального кодекса советских людей. Отдать частицу себя для спасения жизни и здоровья другого человека – это ли не выражение действенного гуманизма!

Не вся донорская кровь используется непосредственно для переливания. Значительная ее часть идет на изготовление лечебных препаратов, которые в зависимости от их действия делятся на несколько групп. Есть препараты, обладающие кровоостанавливающими свойствами, есть стимулирующие средства, ускоряющие заживление ран и язв, есть иммунологические препараты и препараты, применяемые в хирургии в пластических целях.

Например, для того чтобы остановить кровотечение из мелких сосудов при операциях на легких, печени, селезенке или после удаления зуба, применяют гемостатическую губку. Ее получают из фибрина и пропитывают раствором тромбина – одного из компонентов свертывающей системы крови. Врачи скорой помощи часто пользуются биологическими антисептическими тампонами, которые приготовляют из плазмы крови, добавляя туда желатину, кровоостанавливающие и антимикробные вещества.

При некоторых врожденных заболеваниях у человека в крови отсутствуют вещества, необходимые для нормального свертывания крови. Даже незначительная рана у такого больного сопровождается обильным и длительным кровотечением, нередко опасным для жизни. Из плазмы донорской крови получают антигемофильную плазму, антигемофильный глобулин и криопреципитат, которые повышают свертываемость крови больного.

Из стимулирующих препаратов можно назвать стерилизованную сыворотку "Ф", названную так по имени разработавшего ее рецепт академика А. Н. Филатова. Ее приготовляют из сыворотки крови человека, разбавляя глюкозой. Полученную смесь стерилизуют в автоклаве. Биологическую антисептическую пасту приготавливают из плазмы крови, добавляя антибиотик левомицетин. Применяют ее при лечении пародонтоза.

Препаратами иммунологического действия являются гаммаглобулины и сывороточный полиглобулин, которые повышают защитные свойства организма. Сейчас уже широко применяются гамма-глобулины направленного действия: например, противостафилококковый, противококлюшный.

Препараты для парентерального питания обладают высокими питательными свойствами. Их вводят больным, у которых резко нарушено всасывание и усвоение питательных веществ, в первую очередь белков. Это плазма крови и ее отдельные белки: альбумин, протеин, препараты альбумина. Для того чтобы белки донорской крови легче усваивались при введении в организм больного, разработаны методы получения составных частей отдельных белков, которые называют гидролизатами.

Ушли в прошлое легенды и суеверия, связанные с кровью, но она по-прежнему остается символом жизни. Наука о крови продолжает развиваться.

Проникая в тайны мозга.

"Тайна сия велика есть" – это древнее изречение с полным правом можно отнести к одному из величайших чудес на Земле-человеческому мозгу. Медленно и неохотно выдает он

свои секреты, и нередко оказывается, что вместе с ответом на какой-нибудь вопрос исследователь получает повод для новых вопросов и недоумении.

Стоит ли этому удивляться! Средоточие и инструмент мыслей и чувств нашего сознания, сложнейшая структура из 15 млрд. нервных клеток – разве легко постигнуть все закономерности ее работы и отклонения от нормы! Удивляться скорее можно тому, как много мы уже узнали о деятельности мозга. Да еще "нетерпению" тех ученых, которых очередная проблема, возникшая в процессе исследования, ставит в тупик и заставляет говорить о конечной непознаваемости мозга и психики.

Так случилось с всемирно известным нейрофизиологом, лауреатом Нобелевской премии Дж. Экклсом, который на XVI Всемирном философском конгрессе в Дюссельдорфе выступил с докладом о результатах своих специальных исследований и их философской трактовкой. Экклс говорил, что мозг и дух взаимодействуют "на равных правах" и что появление сознания, как и возникновение психики вообще, есть "высшая религиозная тайна", недоступная для научного и философского анализа.

Когда речь идет о фундаментальных проблемах естествознания, тогда философский подход начинает играть решающую роль как в анализе чисто научных данных, так и в определении перспектив дальнейших научных исследований. На этом же конгрессе выступил видный советский психолог член-корреспондент АН СССР Б. Ф. Ломов и, опираясь на богатейший материал, накопленный советскими учеными, показал, как диалектико-материалистический подход помогает проникать в сущность психических процессов.

Расшифровка тайн мозга и человеческой психики неразрывно связана с материалистическим мировоззрением, осознанным или стихийным. Потребовались века, прежде чем человек смог разорвать тенета мифологических и религиозных предрассудков и понял, что мыслями и ощущениями, взлетами разума и заблуждениями он обязан не доброй или злой воле богов, а себе самому и своему мозгу. Нарушения в деятельности мозга являются причиной и некоторых болезней. Проследим, как менялись взгляды на природу таких заболеваний, а соответственно и на методы их лечения на примере эпилепсии.

Медицина о "священной болезни".

Эпилепсия издавна привлекала внимание людей необычной картиной поведения больных, заставляя думать об их связи с потусторонними силами. Само слово epilepsia переводится

с греческого языка как схватывание, припадок, падучая болезнь. Последнее название до недавнего времени было наиболее распространенным. Однако сами эпилептиформные припадки являются лишь одним из симптомов основного заболевания и могут встречаться при различных органических поражениях головного мозга – травматических, инфекционных, сосудистых и опухолевых. Врачи различают симптоматическую эпилепсию, если речь идет о текущем органическом процессе в мозге, резидуальную, если эпилептиформные проявления вызваны ранее перенесенным заболеванием мозга, например энцефалитом, и генуинную эпилепсию, обусловленную наследственными факторами.

Естественно, что такую дифференциацию может осуществить только врач. Поэтому, говоря об эпилепсии, обычно имеют в виду больных, страдающих характерными судорожными припадками, описание которых неоднократно встречается в Евангелии: "Учитель! Я привел к тебе сына моего, одержимого духом немым: где ни схватывает его, повергает его на землю, и он испускает пену, и скрежещет зубами своими, и цепенеет" (Евангелие от Марка, гл. 9, с. 17-18). "Господи! помилуй сына моего; он в новолуние беснуется и тяжко страдает, ибо часто бросается в огонь и часто в воду. Я приводил его к ученикам Твоим, и они не могли исцелить его..." (Евангелие, от Матфея, гл. 17, с. 72).

Как видим, описания довольно образны и точны. Однако необходимо добавить, что судороги не всегда являются обязательным компонентом эпилептического приступа. При так называемых малых припадках больной лишь на одну-две секунды застывает, устремив взор в одну точку, тут же приходит в себя и продолжает начатое дело.

При большом припадке за одну-две секунды до его начала больной ощущает предвестники, ауру. В переводе с греческого это означает дуновение, легкий ветерок. Однако предвестниками припадка могут быть не только ощущения легкого дуновения ветерка, но и необычный запах, давление под ложечкой, иногда непроизвольное движение, насильственный крик или экстатическое состояние. После ауры больной теряет сознание, тело его сначала резко напрягается и вытягивается, затем он начинает биться, на губах появляется пена, непроизвольно выделяются кал и моча. Припадок продолжается обычно две-три минуты, а затем наступает сон.

Для эпилепсии характерны и так называемые сумеречные состояния сознания, когда человек действует автоматически, не отдавая себе отчета. Такие периоды могут длиться от нескольких часов до нескольких недель, не оставляя следов в памяти. Иногда у больных возникают длительные психотические состояния со страхами, бредом и галлюцинациями, которые могут носить и религиозный характер. Это обстоятельство, так же как и способность больных впадать в экстаз, способствовало представлению об эпилепсии как о священной болезни.

Жрецы и шаманы искусственно вызывали у себя глубокие судорожные припадки с экстатическими состояниями и галлюцинаторными переживаниями, выдавая себя за проводников божественных повелений. Однако уже в глубокой древности существовал и другой взгляд на природу эпилепсии, начисто отвергающий ее божественное происхождение. Отец медицины Гиппократ (V-IV в. до н. э.) посвятил эпилепсии специальный труд, в котором, в частности, сказано: "Относительно болезни, называемой священною, дело обстоит таким образом: нисколько, мне кажется, она ни божественнее, ни более священна, чем другие, но имеет такую же природу происхождения, какую и прочие болезни. Природу же ее и причину люди назвали каким-то божественным делом вследствие неопытности и удивления, потому что она нисколько не похожа' на другие болезни... Мне кажется, что первые, признавшие эту болезнь священною, были такие люди, какими и теперь оказываются маги, очистители, шарлатаны и обманщики... они за неимением средств, чем бы действительно могли помочь, из опасения, чтобы не сделалось явным их полное невежество, провозгласили, что эта болезнь священна... для того, чтобы в случае, если;